Pärasoolepolüübid

Pärasoolepolüübid on healoomulised kasvajad, mis pärinevad näärmetüübi epiteelist.

Polüüp ise on enamasti ümardatud sfäärilise kujuga ja kinnitatakse jalaga soole seina külge.

Polüübi jalg võib olla pikk või vastupidi lühike, viimasel juhul näib, et moodustis hiilib mööda soolestiku pinda. Mõned polüübid omandavad pirni kuju ja mõnikord isegi lillkapsas või viinamarjakobarad (kasvavad).

Rektaalsete polüüpide värv võib olla erinev: vastab soole limaskesta normaalsele värvile või omandada patoloogilised punased või tsüanootilised varjundid. Rektaalsete polüüpide suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Pärasoolepolüübid on pehme elastse konsistentsiga.

See haigus on kõige tavalisem üle 50-aastastel inimestel, kuid nüüd saab seda diagnoosida noortel ja lastel..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, millisest koest moodustatakse, jagunevad polüübid järgmistesse tüüpidesse:


  1. 1) Kiuline - pärineb sidekoest, mis võib asendada epiteeli kudet. Seda tüüpi polüübid on vähem pahaloomuliste kasvajate suhtes, kuid neil on kalduvus sagedasetele põletikulistele protsessidele;
  2. 2) adenomatoosne - kasvab näärmekoest ja on sageli vähieelne haigus;
  3. 3) Villous - see põhineb ka näärmekoel.
Sõltuvalt polüüpide arvust saab neid jagada: üksikuteks ja mitmeks. Lisaks saab polüüpe klassifitseerida sõltuvalt nende väljanägemist provotseerinud põhjusest: põletikulised (pikaajalisest kroonilisest põletikust tulenevad), hüperplastilised (soolekoe liigsest patoloogilisest vohamisest tulenevad), neoplastilised (ebatüüpiliste rakkude kasvamisest tulenevad).

Polüüpide tekkimise põhjused pärasooles

Rektaalsete polüüpide sümptomid

Pikka aega võib see haigus olla täiesti asümptomaatiline. Enamikul juhtudel ilmnevad kliinilised sümptomid koe kasvades ja rektaalse polüübi mahu kasvades.

Peamised kliinilised nähud, mis võimaldavad kahtlustada moodustiste ilmnemist pärasooles, on:


  • patoloogiline eritis pärasoolest fekaalse defekatsiooni ajal (veri, lima, mäda põletiku ajal ja polüübi nakatumine);
  • ebamugavustunne pärakus;
  • valulikkus pärasooles ja pärakus;
  • väljaheite häired: kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • soole obstruktsiooni nähud: puhitus, gaasi väljutamise puudumine, puhitus;
  • polüüpide prolapss pikal varrel kalodefekatsiooni ajal ja pingutamisel;
  • võõrkehatunne päraku või niude piirkonnas.

Haiguse tüsistused

Haiguse hilinenud diagnoosimisel või nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused: pahaloomuline kasvaja, polüüpide põletik, pärasoole lõhede teke, paraproktiidi teke või äge soolesulgus.

Polüüpide diagnoosimine pärasooles

Haiguse varajane diagnoosimine väldib polüübi degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks. Pärasoolepolüüpe tuleb eristada hemorroididest, pahaloomulistest kasvajatest, laienenud piirkondlikest lümfisõlmedest, soole nakkushaigustest jne..

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:


  • pärasoole rektaalne digitaalne uurimine;
  • sigmoidoskoopia - võimaldab teil näha polüüpe, hinnata nende suurust, värvi, seisundit ja põhjalikult uurida soole seina;
  • kolonoskoopia - kasutatakse pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikaks ja / või polüüpide tuvastamiseks soolestiku peaosades;
  • irrigoskoopia - röntgenitehnika, mis võimaldab teil tuvastada polüüpide olemasolu ülalpool asuvates sektsioonides (eriti üsna suurte suurustega polüüpide puhul);
  • biopsia ja biopsia uurimine - pahaloomuliste kasvajate universaalne diferentsiaaldiagnostika. See meetod võimaldab teil tuvastada polüübi rakulise koostise ja koe, millest see kasvab;
  • väljaheidete analüüs varjatud vere tuvastamiseks - meetod, mis aitab eristada polüpoosi mao ja soolte haavandilistest kahjustustest, samuti hemorroididest ja muudest käärsoole põletikulistest haigustest;

Polüüpide ravi pärasooles

Rektaalsete polüüpide ravimise peamine meetod on nende kirurgiline eemaldamine. Polüübi eemaldamiseks on mitu võimalust, operatsioonimeetodi valik sõltub polüübi suurusest, selle struktuurist, raku koostisest, arvust (üksik või mitu).

Praegu on üksikute pedunkuleerunud polüüpide kõrvaldamiseks väga populaarne eemaldada polüüp, kasutades silmuselektroodiga endoskoopilisi seadmeid, mida kasutatakse polüübi pedikli katkestamiseks..

Pärast seda paljastatakse soole seina osa elektrokoagulatsioon. Sellel tehnikal on mitmeid eeliseid, sealhulgas: valutus, sooleseina minimaalne trauma, võimalus meetodit kasutada ilma üldise või kohaliku tuimestuseta.

Polüübi klassikaline väljalõikamine skalpelliga on võimalik, kuid see meetod näitab tuimastamist ja päraku laienemist spetsiaalsete peeglite abil. Selle meetodi puudused on järgmised: anesteesia vajadus, suur haiguse kordumise võimalus, suurem trauma, vastupidiselt eelmisele meetodile.

Pärast polüübi eemaldamist läbib see põhjaliku histoloogilise uuringu. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamise korral laieneb operatsiooni ulatus: võib läbi viia kahjustatud soole piirkonna resektsiooni või jämesoole täieliku resektsiooni. Mitme difuusse polüpoosiga rakendatakse kogu jämesoole eemaldamise operatsioon, mille järel õmblus peensooles pärasoole.

Kõik toimingud on planeeritud. Haiguse sümptomite leevendamiseks on näidatud kohalike põletikuvastaste ravimite (ravimküünalde koos Ibuprofeeni või Diklofenakiga), samuti kohalike ravimite, mis vähendavad valu ja ebamugavustunnet (ravimküünalde ravimid Anestezin) kasutamine..

Haiguse ennetamine

Millise arsti poole pöörduda raviks?

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole.

Tõusva käärsoole polüüpide põhjused, raviskeem, sümptomid ja ennetamine

Uuringud näitavad, et adenoome diagnoositakse umbes 15% -l kõigist tuvastatud polüüpidest, mis võivad tekkida käärsooles. Keskmiselt ulatuvad need koosseisud 10 mm-ni.

Nende õigeaegse diagnoosimise ja raviga on pahaloomuliseks kasvajaks kasvamise oht väike.

Klassifikatsioon

Kasvajate arvu järgi jagatakse:

  1. Vallaline. Sellised polüübid on altid aktiivsele kasvule ja muutuvad sageli suurteks..
  2. Mitu (fookuskaugus on suur, kasvud kogutakse rühmadesse).
  3. Hajus. Polüpoosi moodustised mõjutavad peaaegu kogu elundi pinda.

Käärsoole kasvajad võivad olla:

  1. Adenomatoosne. Oma struktuurilt sarnaneb see rühm näärmepõletiku kasvajaga - adenoomiga. Adenomatoosses käärsoolepolüübis on suurenenud risk haigestuda vähki. Sellised kasvud võivad ulatuda 1 cm-ni ja moodustavad 10% soolestikus esinevate polüpoossete neoplasmide arvust. Näärmepolüüp võib olla torukujuline, villane või torukujuline. Torukujulised neoplasmid on tihedad, nende pind on ühtlane ja nad pole nii sageli pahaloomulised. Villoused polüübid on heledad, punased ja nende pinnal võib täheldada villi olemasolu. Taassünni oht on üsna kõrge. Segarühmas on nii torukujuliste kui ka vilgaste kasvajate elemente.
  2. Hüperplastiline. See on käärsoolepolüüpide kõige levinum rühm. Hüperplastiline käärsoolepolüüp muundub harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võimalus pole välistatud. Selle neoplasmide rühmaga ei kaasne sümptomeid ja see diagnoositakse enamasti juhuslikult..
  3. Hamartom. Need on kasvud, mis sisaldavad mitut erinevat kudede inklusiooni, mille rakud on kaotanud oma looduslikud omadused..
  4. Põletikuline. Selliste polüüpide moodustumine jämesooles on seotud seedetrakti ägedate või krooniliste protsessidega.

Adenoomide klassifikatsioon

Adenomatoossete polüüpide histoloogiline klassifikatsioon näeb välja järgmine:

  • Adenoomi näärmetüüp on torukujuline patoloogiline neoplasm, mille moodustavad hargnevad näärmed. Seda tüüpi adenoomi leidub tavaliselt käärsoole seintel. See muutub harva onkoloogiaks.
  • Villoidsed adenoomid on lühikese varrega polüübid või puuduvad need üldse. Väliselt on kasvutüüp sarnane lillkapsaga. Väljakasvud ilmnevad tavaliselt emaka limaskestadel või seedetrakti erinevates osades.
  • Segatud adenoomid on torukujulise struktuuri ja laiendatud alusega neoplasmid, mille pealispind on villas. Sellised polüübid võivad moodustuda ükskõik millise organi limaskestas. Seda tüüpi polüübid on kõige ohtlikumad, kuna just tema kipub vähiks degenereeruma. Pärast segatüüpi polüüpide eemaldamise operatsiooni kordub haigus 25% juhtudest..
  • Hajusad adenoomid on teatud tüüpi haigus, mis on pärilik. Seda nimetatakse ka perekondlikuks adenomatoosseks polüpoosiks. Seda tüüpi polüpoosi iseloomulik tunnus on limaskestade kahjustuste suured alad. See on vähieelsete tüüpi polüübid. See haiguse vorm 80% juhtudest lõpeb onkoloogiaga..

Patogeensete kasvajate arvu järgi jagatakse adenoomid üksikuteks, mitmeks rühmaks (fokaalseteks) ja mitmeks hajutatud. Üksikute polüüpide korral on vähktõvele ülemineku tõenäosus väike ja 20% juhtudest muutuvad mitmed patoloogia vormid onkoloogiliseks kasvajaks.

Histoloogilise olemuse seisukohast liigitatakse polüübid tavaliselt lihtsateks ja vohavateks. Lihtsa moodustavad homogeensed näärmerakud ja sidekude. Selle struktuuris vohaval on elemente atüüpiaga.

Igat tüüpi polüüpide arengu erinevust pole tuvastatud.


Adenomatoossete polüüpide sordid

Esinemise põhjused

Polüpeenide tekke põhjused jämesooles pole täielikult mõistetavad, kuid samal ajal teavad teadlased tegureid, mis võivad seda patoloogiat provotseerida. Need sisaldavad:

  1. Tasakaalustatud toitumise puudumine. Kui inimese dieet sisaldab liiga palju rasvaseid ja vürtsikaid toite, suureneb jämesooles polüüpide tekke oht. Kuid vitamiinid, kiudained ja mikroelemendid on selle patoloogia kujunemise takistuseks.
  2. Seedetrakti organite haiguste esinemine kroonilises vormis. Arstid on kindlad, et isegi healoomulised moodustised ei arene terves koes. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põletikulistes protsessides..
  3. Krooniline kõhukinnisus.
  4. Soolestiku ärritust kõrvaldavate ravimite loata kasutamine. Sel põhjusel võivad tekkida ka maos esinevad polüübid..
  5. Halvad harjumused - suitsetamine ja joomine.
  6. Kehaline tegevusetus, mille taustal arenevad seedetrakti haigused.
  7. Vanus pärast 50 aastat.
  8. Pärilikkus.

Patoloogia arengu põhjused

Kahjuks pole tänapäeva meditsiin veel avastanud soolestiku neoplasmide tegelikke põhjuseid (nagu ka paljusid teisi sarnaseid protsesse). See on ennetusmeetmete läbiviimisel ja piisava uimastiravi määramisel peamine raskus. Ainus viis probleemi lahendamiseks on tänapäeval neoplasmi eemaldamine, mõnikord koos soolestiku segmendiga..

Riskitegurite hulgas on järgmised:

  • pärilikkus, mida nimetatakse perekondlikuks polüpoosiks. Sellistel juhtudel edastatakse inimesele geneetilisel tasemel soole limaskesta patoloogiline struktuur või metaboolsete protsesside rikkumine, mis provotseerib polüüpide moodustumist;
  • seedetrakti kroonilised põletikulised haigused. See hõlmab proktiiti, koliiti, enterokoliiti. Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi on eriti ohtlikud polüüpide moodustumise suhtes jämesooles;
  • endokriinsed patoloogiad, mis põhjustavad hormonaalse seisundi muutust;
  • autoimmuunhaigused, mille puhul keha kaitsefunktsioonid on üllatavalt ümber kujunenud ja ründavad nende enda keha, eksitades oma rakke võõraste toimeainetega. Neid patoloogiaid ei saa samuti täielikult mõista;
  • halvad harjumused. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine põhjustab soole limaskesta vigastamist alkoholi töötlemise tagajärjel moodustunud keemiliste elementide poolt. Samuti mõjutab suitsetamine negatiivselt mitte ainult seedetrakti, vaid kogu keha tööd, "varustades" kantserogeene;
  • stressirohked olukorrad, sagedane viibimine psühholoogilise ebamugavuse ja emotsionaalse ülepinge tingimustes.

Sümptomid

Kudede moodustumise põhjused ja tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Arstid viitavad käärsoolepolüüpide tavalistele sümptomitele:

  1. Nahaärritus päraku piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et moodustumine eritab limaskesta vedelikku, mis ärritab endoteeli. Seetõttu kurdab patsient väljundi piirkonnas limaskesta pidevat sügelust, punetust ja turset. Kui tekib rektaalne polüüp, võib täheldada samu sümptomeid..
  2. Verejooks. Verd võib näha fekaalides ja aluspesu peal. Selle märgi olemasolu on väga hea põhjus pöörduda spetsialisti poole abi saamiseks..
  3. Toidu edendamise protsessi häirimine. Kui jämesooles esinevad polüübid on võsastunud, muutub chüümi liikumine raskeks. Sel juhul täheldatakse kõhukinnisust, suurenenud gaasi tootmist ja muid häireid. Nende märkidega kaasneb suur hulk seedetrakti haigusi, mistõttu on keerukas diagnostika nii oluline..
  4. Valu roojamise ajal. Patoloogilised kasvud põhjustavad jämesoole ahenemist, mis põhjustab valu.
  5. Nõrkus, palavik. Eriti sageli täheldatakse selliseid märke pahaloomuliste kasvajate korral..

Diferentsiaaldiagnostika

Rektaalset polüüpi tuleb eristada muudest vaagnaelundite patoloogiatest, näiteks:

  • lipoom (võib paikneda jämesoole parema poole submukoosses kihis või kui see kasvab suureks, siis kogu soolestikus);
  • mitte-epilepsia suurusega kasvaja (neil pole jalga);
  • suured fibroidid (kasv lihaskihis, tekitab raskusi soole läbilaskmises, on haruldane);
  • angioom, vaskulaarsed kasvajad;
  • jämesoole aktinomükoos;
  • Crohni tõbi (asub jämesoole ülemises osas, võib avalduda pseudopolüpoosina).

Selle haiguse õigeks diagnoosimiseks on vaja läbi viia histoloogiline analüüs..

Võimalikud tüsistused

Selle patoloogia tüsistused ja tagajärjed võivad olla järgmised:

  1. Verejooks, mis on võimalik, rikkudes neoplasmi terviklikkust.
  2. Pahaloomulisus.
  3. Käärsoole seina perforatsioon (võib ilmneda polüübi kirurgilise eemaldamisega), mis viib peritoniidini.
  4. Soole obstruktsioon. Toidukooma liikumise rikkumine soolestiku kaudu toimub suurte neoplasmide kujul esinevate takistuste olemasolu tõttu.
  5. Äge enterokoliit. Kui polüpoosi neoplasme ei ravita piisavalt, võib areneda põletikuline protsess sooleseinas. See patoloogia jätkub kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma..
  6. Fekaalsete kivide moodustumine. Kui kõhukinnisus jätkub pikaks ajaks, kõvastub väljaheide ja seda ei saa organismist looduslikult eemaldada..
  7. Aneemia. Hemoglobiini taseme langusega veres areneb aneemiline sündroom.

Pärast käärsoolepolüüpide ravi võivad ilmneda haiguse retsidiivid. Seetõttu peavad patoloogilise kasvu diagnoosiga ja ravitud patsiendid läbima kord aastas järelkontrolli..

Nende neoplasmide kalduvus degenereeruda vähihaiguseks sõltub otseselt nii sõlme suurusest kui ka arvust. Mitu kasvu, aga ka suured koosseisud uuenevad sagedamini kui üksikud.

Haiguse kirjeldus

Kursuse esimesel etapil pole moodustised pahaloomulised. Need on hargnenud, seenekujulised või sfäärilised. Polüüpide arv ja suurus on kõigil erinev. Eksperdid iseloomustavad nende esinemist vähieelsena. Väikestel lastel juhtub 80% juhtudest 3-6-aastaselt. Aja jooksul peavad nad kaduma.

Polüüpide tekke oht suureneb vanusega. Patoloogiat täheldatakse sageli seedefunktsiooni kahjustusega inimestel.

Jämesoole jämesoolepolüüpe ekspresseeritakse kasvuna, mille jalg ja sool on väljaulatuvalt kitsendatud. Laia alusega kasvaja on haruldane. Suurusi muudetakse seemne mahust rusikasse.

Kasvud jagatakse arvu järgi:

Suured polüübid sarnanevad adenoomiga. Kõige ohtlikumad on adenomatoossed neoplasmid, mis on altid düsplaasiale ja aitavad kaasa viivitamatule jagunemisele, seetõttu võivad need areneda vähiks. Kasvud võivad kanduda kuseteedesse.

Mitte vähem tõsised hajunud polüpoosi vormid, mida on sadu ja isegi tuhandeid. Patoloogilised fookused on vigastatud, hakkavad veritsema, käärsoole mõne piirkonna atroofia on võimalik. Polüüpide pahaloomulise degeneratsiooni kõrge risk.

Diagnostika


Haiguse diagnoosimist teostab gastroenteroloog või proktoloog. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises spetsiaalse varustuse abil. Sel juhul saate visualiseerida soolearvesti, alustades pärakust. Absoluutselt iga inimene pärast 50. eluaastat peab selle uuringu läbima ja kui soolevähk on perekonnas esinenud, tuleks sellist protseduuri regulaarselt läbi viia alates nooremast vanusest..
Enne kolonoskoopiat võib arst välja kirjutada:

  • väljaheite analüüs;
  • irrigoskoopia - kahjustatud organi uurimine röntgenograafia abil;
  • sigmoidoskoopia.

Euroopas praktiseeritakse odavat, kuid üsna informatiivset meetodit - hemocult test. Tema abiga on fekaalides võimalik kindlaks teha isegi väike kogus verd, mida muude testide abil ei saa tuvastada. Nii et saate kindlaks teha polüüpide olemasolu jämesooles inimestel, kes ei kurda iseloomulikke sümptomeid..

Patoloogia ravi

Käärsooles on ohtlik ignoreerida probleemse neoplasmi tunnuseid. Onkoloogia arengu vältimiseks on vajalikud terapeutilised meetmed ja kasvu eemaldamine. Tervist parandavate meetmete määramisel tuleb lähtuda haiguse tunnustest.

Operatsioon

Täna peetakse kirurgilist sekkumist kõige tõhusamaks ja õrnamaks viisiks tõusva käärsoole mitmekordsest polüpoosist vabanemiseks. Operatsioon viiakse läbi kolonoskoopia abil, mis hõlmab kokkupuudet polüüpidega, et eemaldada need kõrgsagedusliku vooluga.

Kirurgilise sekkumise tehnika on järgmine:

  1. Soolestiku seina kahjustuste vältimiseks surutakse polüübi jalg või alus kokku spetsiaalsete meditsiiniliste klambritega. Sel juhul peab arst veenduma, et soole limaskest jääb vaatamata neoplasmidele liikuvaks.
  2. Tehakse mulgustamiseks. Väikesed polüübid lõigatakse ühe sammuga. Suurte kasvukohtade eemaldamine toimub kasvu osade lõikamisega.
  3. Eemaldatud polüüp saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Kui polüpoos on täielik, siis valitakse selle vabanemiseks hüübivus. Üksikute väljakasvude operatsioon viiakse läbi kolotoomia ja resektsiooni abil. Ulatuslike kahjustuste korral viiakse kirurgilised protseduurid läbi 2 või 3 etapis intervalliga 2-3 päeva.

Kui pärast operatsiooni ilmnevad uuesti polüübid, kraabitakse patsient probleemsest soolestikust täielikult välja limaskesta kiht.

Narkoravi

Meditsiiniline ravi on polüüpide kirurgilise eemaldamise täiendav meede. See võimaldab teil vältida võimalikke tüsistusi: põletikulise protsessi esinemine, kudede infektsioon. Lisaks parandab spetsiaalsete ravimite võtmine immuunsüsteemi tööd..

Mõnel patsiendil on operatsioonil vastunäidustused. Nii ei soovitata näiteks endoskoopiat polüüpide veritsemise korral või juhul, kui väljakasvud asuvad mitte õhukestel jalgadel, vaid paksudel alustel. Sel juhul määravad arstid tugevad ravimid, mille eesmärk on polüüpirakkude hävitamine..

Ravi viimane etapp on õrna dieedi järgimine ja süstemaatiline arsti visiit dispanseri registreerimise raames, et jälgida soolestiku seisundit. Naistele, kes seisavad silmitsi soolestiku jämesoole polüpoosiga, on ette nähtud hormonaalsete pillide võtmise kursus 6–12 kuud.

Käärsoole käärsoole polüpoos on äärmiselt ebameeldiv patoloogia. Kuna selle arengu oht vanusega suureneb, soovitatakse pärast 50-aastastel inimestel perioodiliselt seedetrakti uurida, et tuvastada kõrvalekaldeid normist ja peatada patogeenne protsess varases staadiumis..

Ravimeetodid

Käärsoolepolüüpe ravitakse kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Polüpektoomia. See on klassikaline toiming, mida teostatakse elektrilise noaga. Sel juhul põletatakse haava pind elektroodide ja laseriga. Eemaldamise protseduur viiakse läbi kolonoskoobi või rektoroskoobiga.
  2. Transanaalne ekstsisioon. See sekkumine kõrvaldab neoplasmide fookused, mis paiknevad käärsoole keskmises või alumises osas. Operatsioon viiakse läbi ka kolonoskoobi või rektoskoobi abil. Sellisel juhul põimitakse koesõlm spetsiaalse silmusega, see surutakse kokku ja neoplasm eemaldatakse. Võimaliku verejooksu vältimiseks tehakse haav elektrienergiaga.
  3. Laparoskoopiline eemaldamine. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse siis, kui haiguse koldeid on kohtades, kuhu on teiste meetodite jaoks raske jõuda. Sel juhul tehakse kõhuõõnes sisselõiked, mille kaudu avatakse juurdepääs probleemsele alale..
  4. Resektsioon. See on polüüpide elimineerimise radikaalne meetod, mis hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Teostatud pahaloomuliste protsesside jaoks.


Pärast neoplasmi eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise korrigeerimises, traditsioonilise meditsiini kasutamises ning füsioteraapia ja ravimitega ravimisel..

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalsed ained, mis takistavad nakkuslike protsesside arengut (asitromütsiin, tseftriaksoon).
  2. Soolelihaste lõdvestamiseks on ette nähtud Papaverine, No-shpu ja muud spasmolüütikumid.
  3. Valulike aistingute ilmnemisel peate võtma valuvaigisteid (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Soovitatavad kerged lahtistid (Duphalac).
  5. Sisemise verejooksu jaoks on ette nähtud rauapreparaadid.

Kui tehti resektsioon, on vajalik hormonaalne ravi, ensüümide asendusravi ja pikk antibiootikumikuur. Arstid määravad sageli vaktsiinid koos Furacilini, Kloorheksidiini, Miramistiniga.

Konservatiivsed abinõud ja käärsoolepolüüpide ravimise alternatiivsed meetodid ei suuda peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähiks, seetõttu on neoplasmi kirurgiline eemaldamine ainus viis selliste riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Operatsioonijärgsel perioodil peate sööma õigesti:

  • minimeerige kiudainete tarbimine kehas;
  • jahvatage kõik nõud poolvedelasse olekusse;
  • tarbida rohkem vitamiine, viies dieeti sisse keedetud ja küpsetatud puu- ja köögiviljad (kuid mitte toored);
  • vähendada loomsete toodete tarbimist;
  • suurendada teravilja ja taimse toidu kogust.

Ravi

Ainus sooleorgani pahaloomulise moodustise ravimise meetod on toiming selle soolestiku osa eemaldamiseks, millel on moodustunud adenomatoosne polüüp. Meditsiinis kasutatakse mitmeid operatsioonimeetodeid: kolektoomia, ileoproktoanastomoos ja üheastmeline proktokolektoomia.

Sooleadenoomi operatsioonis on kõige ratsionaalsem kolektoomia, mis toimub komplikatsioonideta ja mille surmav tulemus on väike. Pärast operatsiooni peab patsient regulaarselt läbi viima sooleuuringuid intervalliga 3–6 kuud.

Üheastmeline proktokolektoomia hõlmab püsiva ileostoomia kehtestamist. Paljud patsiendid on seda tüüpi sekkumise suhtes kategooriliselt vastu, kuna ileostoomi olemasolu raskendab oluliselt inimese normaalset elu..

Kuid see toiming võimaldab teil tõhusalt eemaldada kõik soole kihid, mis alluvad polüüpide moodustumisele. Lõpliku otsuse kirurgilise protseduuri meetodi valimisel teeb arst, kuid operatsioon on võimalik ainult patsiendi või tema lähisugulaste nõusolekul..

Sooleosa kirurgilisel eemaldamisel on mõned vastunäidustused. Operatsiooni on võimatu teha diabeedi, epilepsia, glaukoomi all kannatavatele inimestele, samuti patsientidele, kellel on kehas muud põletikulised või nakkuslikud protsessid.

Keelatud kategooriasse kuuluvad patsiendid, kellel on paigaldatud südamestimulaator. Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid ravi alustada rahvapäraste ravimitega, mis võib anda ka positiivseid tulemusi, kuid mitte kõigil juhtudel..

Adenomatoossete polüüpide esinemisel ja pärast nende eemaldamist operatsiooni teel on patsiendil soovitatav oma dieeti korralikult jälgida ja dieedist välja jätta kahjulike toitude loetelu..

Ärahoidmine

Käärsoolepolüübid võivad moodustuda kõigis, kuid ennetavate meetmete võtmine võib seda riski märkimisväärselt vähendada. Soovitatav:

  1. Söö korralikult. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toite (ürdid, puu- ja köögiviljad). Oluline on piirata rasvase, vürtsika toidu, gaseeritud jookide, kondiitritoodete ja pagaritoodete tarbimist.
  2. Toit tuleks tarbida väikeste portsjonitena, vältides ülesöömist.
  3. Päevas peaksite jooma ettenähtud koguse vett.
  4. Jälgige kaalu ja vältige kolesterooli moodustumist veresoontes.
  5. Kõrvaldage kõhukinnisus õigeaegselt.
  6. Seedetrakti haiguste õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi.
  7. Vabanege halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkohol).
  8. Juhtige aktiivset eluviisi, tehke teostatavaid füüsilisi treeninguid.
  9. Eakad inimesed peavad korrapäraselt annetama varjatud vere väljaheidetega, iga kuue kuu tagant uurib spetsialist.
  10. Kui ilmnevad haiguse iseloomulikud tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Iga inimene, kes mõtleb oma tervise üle, peaks mõistma, et jämesooles kasvamine pole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord ka valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid neoplasmi tüübist üle saamiseks on vaja läbi viia diagnoos ja konsulteerida arstiga. Ainult koesõlmede õigeaegse kõrvaldamisega saab olla kindel, et oht on möödas. On võimatu kahelda, isegi kui puudub ergas kliiniline pilt, kuna polüübid on üsna ettearvamatud moodustised ja nad võivad igal ajal aktiivselt kasvada või pahaloomuliseks kasvajaks muutuda.

Käärsoole adenomatoossed polüübid on vähieelne seisund. Polüpeed moodustuvad soole epiteeli pinnal. See mõjutab 6% elanikkonnast. Üle 40-aastased on ohustatud. Selles vanuses tuleb profülaktika eesmärgil uurida kord aastas soole neoplasmide esinemist, et vältida sellist haigust nagu polüpoos. Polüüpe eristatakse kuju järgi:

  1. Hüperplastiline tüüp - koonusekujuline neoplasm.
  2. Adenomatoosne tüüp (vähieelne), sarnaneb kujuga kämbla seentega. Need on ohtlikud, kuna võivad areneda pärasoolevähiks..

Eristatakse järgmisi adenomatoossete polüüpide (adenoom) tüüpe:

  • Tubulaarne adenoom, kõige sagedamini leitav adenomatoossete polüüpide hulgas. Vähirakkude arenemise võimalus on teiste tüüpidega võrreldes väikseim (healoomuline vähk).
  • Torukujulised - moodustuvad keha erinevates osades: seedetraktis, jämesooles jne. Seda tüüpi adenoom on ohtlik, pahaloomulises kasvajas on suur tüsistuste oht.
  • Villous tüüp (papillaarne). See liik on kõige ohtlikum, põhjustades sageli vähki. Adenomatoossed polüübid, mis on suuremad kui 1 cm, põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid.

Patoloogia sordid

Jagamine jämesoole (eriti jämesoole osa) neoplasmide klassidesse võttis kaua aega, arvestati nende protsesside erinevaid omadusi. Rahvusvaheliste klassifikaatorite järgi aktsepteeritakse järgmisi jaotusi.

Teisesse rühma kuuluvad villased tuumorid. Kolmandasse rühma kuuluvad difuusne polüpoos: perekondlik (tõeline) ja sekundaarne pseudopolüpoos.

Nüüd vaatame lähemalt mõnda tüüpi neoplasme, mida diagnoositakse sagedamini..

Peate seda teadma, et õigel ajal abi otsida, kajastada kõiki võimalikke tüsistuste ja neoplasmide degeneratsiooni riske:

  1. Alaealised polüübid on lapseeas sagedamini esinevad. Selliste neoplasmide iseloomulik tunnus on nende välimus - need sarnanevad viinamarjakobaraga, kus iga üksik polüüp "seisab" lühikese varre peal. Reeglina mõjutatakse pärasoole limaskesta. Värvus on intensiivsem kui ülejäänud limaskesta pind. Sellistel kasvajatel pole võimet degenereeruda pahaloomuliseks.
  2. Mõned spetsialistid ei liigita hüperplastilisi polüüpe kasvajateks, kuna limaskesta piirkond säilitab täielikult kõik funktsioonid. Kuid need on väga väikesed neoplasmid, mis asuvad otse soole pinnal, neil pole konkreetset jalga ja sarnanevad paksenemisega. Väga harva pahaloomuline.
  3. Adenomatoossed polüübid on kõige levinum patoloogia tüüp. Neoplasmi suurenemisega rohkem kui 2 cm, degenereerumine vähkkasvajaks on 50% juhtudest. Neil on sile näärmekujundus nii jalal kui ka ilma selleta.
  4. Villoosne neoplasmi tüüp on uuestisündinud 30% juhtudest. Kasvaja on kaetud villidega, vastavalt sümptomitele iseloomustab seda limaskestade ja vere kandumine väljaheites, valulikud aistingud kõhus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  5. Lobulaarvorm on leviku ja uuestisünni astme osas suurim. See on peamiselt lokaliseeritud sigmoidses ja pärasooles. Nende neoplasmide iseloomulik tunnus on väga suure koguse (kuni 1,5 liitri) lima sekretsioon. Vere väljaheites on kõigil patsientidel. Ülejäänud sümptomid on klassikalised igat tüüpi polüüpide korral..

Neoplasmi diagnoosimiseks ja olemuse kindlaksmääramiseks võib kasutada selliseid diagnostilisi meetodeid nagu pärasoole digitaalne uurimine, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia, vaagnaelundite MRT, kasvajaproovi biopsia.

Tähelepanu oma kehale on tervise võti. Õigeaegselt avastatud haigust on tõepoolest lihtsam likvideerida kui selle kaugelearenenud staadiumi..

Käärsoole valendiku polüpoos on kasvaja, mis koosneb näärme epiteeli kihi rakkudest. Enamikul kliinilistest juhtudest on polüübid healoomulised, kuid adenomatoosse polüübi tekkimisel suureneb kalduvus pahaloomulisusele. Paljud kliinikud peavad ülekasvu enneaegseks seisundiks, mis areneb mitmete eksogeensete ja endogeensete tegurite taustal. Tavaliselt ei kaasne haiguse algusega mingeid sümptomeid. Õigeaegne diagnoosimine toimub sageli juhuslikult, kui seedetrakti teisi osi uuritakse muude haiguste suhtes.

Hariduse põhjused

Rakkude kasv ja jagunemine kehas toimub looduslikult. Patoloogiliste protsesside korral on häiritud tervete rakkude normaalne kasvutsükkel. See ebaõnnestumine põhjustab adenoomide moodustumist. Haigust provotseerivad tegurid:

  • Ebaõige toitumine (ülesöömine, rasvased, vürtsikad, vürtsikad toidud dieedis);
  • Pärilik eelsoodumus (autosomaalne haigus);
  • Elundi infektsioon;
  • Halvad harjumused (suitsetamine, sagedane alkoholitarbimine);
  • Kroonilised maohaigused (haavandiline koliit, gastriit);
  • Kalduvus kõhukinnisusele, mille tagajärjel ummistuvad veresooned;
  • Sapiteede haigused (sapikivitõbi, koletsüstiit);
  • Kui elundi limaskest (pind) on häiritud;
  • Füüsiline tegevusetus (ebapiisav füüsiline aktiivsus);
  • Rasvumine;
  • Pidev stress, psühholoogilised häired (mittespetsiifiline tegur);
  • Vanus (üle 40-aastased).

Märgid adenomatoossete polüüpide moodustumisest jämesooles on nõrgad. Polüpe võib näha endoskoopilise uurimise käigus. Sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui polüübid juba kasvavad ja kasvavad. Patsient kaebab sel juhul:

  • Valud kõhus, nad võivad olla teravad, valutavad, halvemad pärast söömist;
  • Ebamugavustunne roojamise ajal;
  • Verine või limane väljaheide;
  • Seedesüsteemi häired, kõhukrambid;
  • Ebaregulaarsed roojamised, sagedane kõhukinnisus;
  • Päraku ärritus ja sügelus.

Haiguse tunnused on sarnased paljude teiste soolehaigustega, seetõttu on adenoomide õigeaegne tuvastamine keeruline. Vere olemasolu väljaheites on siiski hoiatav märk, mida ei saa eirata. Ravimata jäetud näärmeepiteel hakkab vohama. Selle põhjuse väljaselgitamiseks on oluline läbida vajalik meditsiiniline läbivaatus, kuna adenomatoosne polüüp võib põhjustada pahaloomuliste käärsooletuumorite arengut.

Sümptomid ja diagnoosimine

Polüpeed, mis arenevad soolestikus, identifitseeritakse sageli nende iseloomulike sümptomite järgi. Haigel inimesel on tühjendamise ajal valulikud aistingud, kuna mööduvad väljaheited puudutavad elundi moodustist ja vigastavad seda. Kõhus ja pärasoole piirkonnas võib täheldada ka ebameeldivaid valusid, mis esinevad perioodiliselt.

Tuvastatakse väljaheiteprobleemid, inimest võib häirida sagedane kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisus. Ebanormaalsed moodustised soolestikus provotseerivad mõnikord päraku ühekordset veritsust. Iseloomulik märk on lima vabanemine pärasoolest, mida tekitavad kasvaja näärmerakud.

Esines juhtumeid, kui väljuva limaskesta vedeliku kogus oli üle ühe liitri ühe päeva jooksul. See kriitiline manifestatsioon dehüdreerib keha intensiivselt, inimese seisund halveneb märkimisväärselt ja nõuab spetsialisti viivitamatut abi.

Soolestiku seinad absorbeerivad regulaarselt kasulikke mikroelemente, kuid adenomatoossete polüüpide moodustumisega see protsess halveneb, mis toob kaasa nähtavaid muutusi haige inimese seisundis. On tugev kurnatus, nahk muutub kahvatuks, üldine tervis halveneb märkimisväärselt.

Roojas täheldatakse sageli verehüübed, see verekaotus provotseerib rauapuudust kehas. Sellise haiguskäigu taustal areneb inimesel aneemia. Samaaegsed haiguse tunnused on sageli kasvajate moodustumine elundi pehmetes kudedes..

Selliste sümptomite ilmnemisel peate kiiresti külastama spetsialisti! Adenomatoosseid polüüpe ja muid soolehaigusi ravivad proktoloog, koloproktoloog ja gastroenteroloog.

Patsiendi iseloomulikud kaebused annavad alust eeldada pahaloomulise moodustise arengut, kuid nende eelduste kinnitamiseks on vaja täpset diagnoosi.

Patsiendi esimesel läbivaatusel viib arst läbi palpatsiooniuuringu ja koostab haige inimese sõnadest anamneesi. Lisaks on vaja läbida hemoglobiini vereanalüüs ja väljaheidete analüüs. Instrumentaalsed eksamimeetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

  • kolonoskoopia, efektiivne diagnostiline protseduur, mis võimaldab histoloogiliseks analüüsiks uurida jämesoole ja biopsia kasvajakoe kogu pikkust;
  • sigmoidoskoopia, sarnane protseduur soolte uurimiseks, kuid elundi vähem krampidega (kuni 30 cm);
  • arenenud adenomatoosse polüübi, selle suuruse ja asukoha tuvastamiseks, kasutades kompuutertomograafiat ja kõhu piirkonna MRI-d.

Mõned uuringuprotseduurid viiakse läbi eeltöötlusega, mis hõlmab spetsiaalse klistiiri ja mõnede kontrastainete sissetoomist, mis elundi vaatamisel eristuvad erksavärvilisena.

Käärsoole adenomatoossete polüüpide diagnoosimine

Haiguse kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. Diagnostikameetmed:

  • Patsiendi kaebuste ja sümptomite anamnees;
  • Seedetraktiga seotud perehaiguste analüüs;
  • Pärasoole uurimine digitaalse rektaalse meetodi abil;
  • Üksikasjalik vereanalüüs (kontrollitakse hemoglobiini, leukotsüütide, erütrotsüütide, ESR-i taset);
  • Väljaheite analüüs;
  • Fibrogastroduodenoskoopia. FGDS-meetodiga uuritakse mao limaskesta, kaksteistsõrmiksoole, söögitoru, määratakse nende elundite veritsus;
  • Kolonoskoopia - jämesoole visuaalse uurimise meetod optilise seadme abil;
  • Magnetresonantstomograafia - võimaldab teil uurida elundit kolmemõõtmelises projektsioonis 30 minutit;
  • Mao röntgen-diagnostiline uuring kontrastaine sisseviimise kaudu;
  • Ultraheliuuring (võimaldab teil magu uurida).

Prognoosi ja raviskeemi määramisel on otsustavaks kriteeriumiks haiguse raskusaste. Haiguse anatoomilise astme iseloomustamiseks on vaja kindlaks teha järgmised nähud:

  • Kasvaja: primaarse kasvaja ulatus;
  • Sõlm: lümfisõlmede seisund;
  • Metastaasid: kaugete metastaaside puudumine / ilmumine;
  • Liigitamine: kasvaja diferentseerumisastme, kudede muutuste astme määramine kudede seisundiga võrreldes;
  • Klassifikatsioon: kasvaja puudus / pärast ravi (teraapia).

Vähi tekke oht määratakse polüübi suuruse järgi. Kuni 1 cm läbimõõduga adenoomid on risk alates 1%, kuni 2 cm - risk on 10% suurem ja üle 2 cm läbimõõduga suurused suurendavad vähiriski 40%. Pahaloomulise transformatsiooni oht põhineb histoloogial. Suurim risk on villasel tüübil. 75% adenoomidest moodustub käärsoole vasakus servas. Pahaloomulised polüübid võivad levida kasvajarakke teistesse elunditesse.

Patsiendi täielik uurimine nende meetodite abil võimaldab teil täpselt diagnoosida haigust ja määrata ravikuuri ja ennetavaid meetmeid.

Miks polüübid kasvavad pärasooles

Polüüpide tegelikku põhjust pole veel suudetud kindlaks teha. Teadlased teevad eeldused pärasoole kasvu etioloogia kohta:

  • seedetrakti limaskesta talitlushäire pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel;
  • pärasoole ärritus seisvate väljaheidetega kõhukinnisuse tõttu;
  • anaalse kanali väljakasvu põhjus võib olla püsiv kõhulahtisus, mis ärritab ka soolestikku;
  • pärilik eelsoodumus;
  • neeru ja maksa kroonilised haigused, mis häirivad soolte verevarustust;
  • ebatervislik eluviis - vähene liikumine, suitsetamine, alkoholism, ebatervislik toitumine;
  • elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes, kahjulikud töötingimused.

Rektaalse polüübi foto

Lastel täheldatakse kaasasündinud polüüpe, mis arenevad emakasisese arengu patoloogiana. Haiguse levikut polüpoosiga soodustab füüsiline tegevusetus, pooltoodete söömine, kiire kaalutõus.

Ravimeetodid

Ravi sõltub haigusseisundist, suurusest, paljususest (üksik, rühma polüpoos), neoplasmi tüübist. Adenomatoossed polüübid eemaldatakse kirurgiliselt. See on ainus kindel viis tervenemiseks.

Väikesed polüübid eemaldatakse argooni plasma koagulatsiooni (APC) abil. See elektrokirurgiline meetod võimaldab teil toimida polüüpidel, kahjustamata limaskesta terveid kudesid, see on soolte verejooksu ennetamine.

Pärast haiguse kirurgilist ravi on vaja süstemaatiliselt minna arsti juurde, läbida kontrolli uuringud haiguse retsidiivi tuvastamiseks. Tüsistuste vältimiseks pöörduge kohe arsti poole.

Traditsiooniline ravi

Healoomuliste kasvajate jaoks sobivad alternatiivsed ravimeetodid ja on pigem viis haiguse ennetamiseks. Kandke traditsiooniline meditsiin ainult pärast diagnoosi määramist ja raviarsti loal.

Ravimtaimed:

  • Kalina. Marjad (20 gr.) Vala 250 ml keeva veega, pange nõrgale tulele, keetke 15 minutit. Lase puljongil jahtuda, kurna. Võtke 50 ml 3 korda päevas. Kalina on suurepärane kasvajavastane põletikuvastane aine.
  • Kuldsed vuntsid. Tükelda lehed, pane klaasnõusse. Valage viina (500 ml), pange 10 päevaks kappi. Joo üks teelusikatäis enne sööki. Kuldne vunts on antiseptiline, sellel on vähivastane toime, normaliseerib hemoglobiinisisaldust, parandab ainevahetusprotsessi.
  • Vereurmarohi. 15-20 gr. Valage vereurmarohi keeva veega, hautage tulel 15 minutit. Jahutage puljong, filtreerige. Joo 2 supilusikatäit hommikul ja enne magamaminekut. Taimel on spasmolüütiline, kolereetiline, kasvajavastane, tervendav toime.
  • Kuuseoksad. 20 gr. Tükeldage nõelad, valage keeva veega (1000 ml). Pange tulele, keetke 30 minutit. Jahutage, laske sellel 3 tundi tõmmata, nõrutage. Võtke puljong 100 ml-s, enne sööki 4 korda päevas. Ravikuur on 3 nädalat. Kuuse puljong aeglustab adenoomide kasvu, tugevdab keha immuunsussüsteemi, normaliseerib ainevahetusprotsesse.

Kuidas polüübid avalduvad

Polüüpide konkreetseid märke ei ole, mille järgi saaks pärasoole väljakasvu olemasolu täpselt hinnata. Pikka aega jätkub anomaalia ilma väliste ilminguteta. Rektaalse väljakasvu juhuslik tuvastamine uurimise ajal on patsiendile üllatus.

Rektaalsete polüüpide esimesed sümptomid algavad võõrkeha sensatsiooniga pärakus. Pärast soolestiku liikumist tundub, et soole liikumine oli puudulik. Patsient täheldab pärakusse ebaloomulikult rikkalikku sekretsiooni. Haiguse esimeste tunnuste ilmnemist soodustab neoplasmi suuruse suurenemine.

Kui kasv kasvab läbimõõduga kuni 1 cm või rohkem, muutuvad pärasooles esinevate polüüpide sümptomid heledamaks ja selgemaks:

  • sagedane limaskesta verine väljutamine anaalkanalist;
  • valu alakõhus, mida süvendab jämesoole täitmine. Naistel eksisteerib pärasoolepolüüpide sümptomeid mõnikord günekoloogiliste probleemide korral;
  • suur polüüp on võimeline blokeerima soolestiku luumenit. Sel juhul lisatakse polüpoosi sümptomitele krooniline kõhukinnisus;
  • regulaarne väljaheitepeetus provotseerib soolestiku puhitust, suurenenud gaasi tootmist, putrefaktiivseid protsesse;
  • anaalsele rõngale lähedal asuv suur polüüp eendub väljapoole ja seda võib segi ajada hemorroididega. Sellist väljakasvu on rikutud, mis teeb selle väga valusaks;
  • sügelus, perianaalse piirkonna põletamine;
  • pragunemist täheldatakse päraku ümbritseval nahal;
  • pimesoole vaskulaarse võrgu kahjustus tiheda väljaheitega põhjustab kroonilist verejooksu;
  • verekaotus viib aneemia arenguni. Aneemia tunnused täiskasvanutel on naha ja limaskestade kahvatus, väsimus, pearinglus, unisus.

Polüüpide kõige ohtlikumad tüsistused on rikkalik veritsus. Vähi areng areneb 5-15 aasta pärast ja seda saab õigeaegse raviga ära hoida. Pikaajalise eksisteerimise korral väljenduvad tagajärjed pärasoole fistulite moodustumisel.

Pärasooles olevad adenomatoossed polüübid on ohtlikud ulatusliku soolepõletiku käivitajana. Valu alakõhus näitab põletiku algust..

Ennetavad meetmed

Soolepolüübid võivad esineda kõigil. Reeglite järgimine aitab parandada heaolu ja säilitada tervist.

  • Kõige olulisem nõuanne on õige toitumine. Soovitatav on süüa tervislikku toitu: köögiviljad, puuviljad, tailiha, aurutatud kala, petersell, keefir, kodujuust, kergesti seeditavad toidud. Menüüst jäetakse välja rasvased, vürtsikad, praetud toidud, pagaritooted, gaseeritud joogid, kondiitritooted.
  • Sööge väikseid sööke, vältige ülesöömist.
  • Joo oma igapäevast vedeliku tarbimist.
  • Jälgige oma kehakaalu ja vere kolesteroolisisaldust.
  • Kõhukinnisust tuleb ravida.
  • Seedetrakti haiguste ravi.
  • Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
  • Füüsilised harjutused.
  • Vanemas eas ärge unustage regulaarselt kontrollida väljaheiteid peitunud vere osas, külastage arsti ja tehke uuring iga kuue kuu tagant.
  • Kui ilmnevad märgid, ärge kõhelge haiglasse minemast.

Kui teil on polüüpide kirurgiline eemaldamine, jälgige hoolikalt oma tervist, pöörduge õigeaegselt arsti poole ja viige ravi läbi. Ennetamine aitab kaitsta teid haiguse tüsistuste eest.

Adenomatoosne polüüp (adenoom) on neoplasm, mis moodustub käärsoole pinnal. Polüübi teke on seotud vähki haigestumise riskiga. Adenomatoosne polüpoos võib vajaliku arstiabi puudumisel areneda käärsoolevähiks, kuid neid juhtumeid on minimaalselt. Kõige sagedamini toimub vähi ja polüpoosi samaaegne areng. Statistika näitab, et 60. eluaastaks kannatab 50% elanikkonnast adenomatoosse polüpoosi all (kinnitust leidnud vähemalt üks polüübi läbimõõduga üle 1 sentimeetri).

Polüüpide tüübid

Struktuuri moodustavate kudede tüübi järgi eristatakse mitut tüüpi soole väljakasvu:

  • pärasoole villoosne polüüp - esineb sageli eakatel. Laia aluse väljakasv võib soolestiku seina katta nagu vaip. Villase polüübi pind on veresoontega tihedalt tunginud. Sageli avalduvad nad verejooksuna anaalsest kanalist. Teil on suur onkogeense degeneratsiooni oht;
  • kiuline polüüp - moodustub sidekoest, kaetud epiteeliga. Kiulise väljakasvu moodustumisele eelneb pärasoole põletikuline protsess - hemorroidid, krüptiit, proktiit. See on vähikasvajasse ümberkujundamise osas kahjutuim liik;
  • pärasoole adenomatoosne polüüp - kasvada suurteks, läbimõõduga üle 1 cm. Nende struktuuris on 2 tüüpi kiud - torukujulised ja villased. Mida suurem on villaste struktuuride osakaal, seda suurem on kasvute pahaloomuliste kasvajate ja pärasoolevähi esinemise tõenäosus;
  • pärasoole juveniilne või tsüstiline polüüp lastel, väljapoole sarnane suure koguse limaga kaetud väikeste kobaratega. Tavaliselt on tegemist üksikute moodustistega, mille suurus võib olla vahemikus 5 kuni 20 mm.

Paljud polüpoidsed moodustised anaalkanalis on päritavad. Kasvud on rühmitatud, moodustades arvukalt saari. Protsesside arv on sajast tuhandeni. Selliseid polüüpe nimetatakse perekondlikeks, suure tõenäosusega on need pahaloomulised..

Lokaliseerimine, vormid

Adenomatoosne polüüp võib areneda emaka epiteelis (lihaskoest pärit healoomulise kasvajana), maos (lihase / sidekoe / kiulise koe healoomulise kasvajana). Meditsiinipraktikas registreeritakse pärasooles kõige sagedamini esinevad polüpoosi juhtumid..

Haigus avaldub välise rakukoe kasvu kontrollimata suurenemises. Neoplasm koosneb sidekiududest, suureneb kiiresti ja hakkab segama inimese normaalset toimimist.

Polüübi suurused võivad erineda (minimaalne suurus on 0,5 sentimeetrit).

Rühma klassifikatsioon

  • Torukujuline polüüp. See on haiguse kõige levinum vorm. Healoomuline mass, mis areneb harva pahaloomuliseks kasvajaks. Maksimaalne suurus: 1 sentimeeter. Kombatav omadus: pehme moodustumine konarliku pinnaga. Värv sobib epiteelkoe värviga.
  • Torukujuline villane. Maksimaalne suurus: 3 sentimeetrit. Sagedamini areneb see pahaloomuliseks kasvajaks. See mõjutab nii käärsoole kui ka seedetrakti organeid. Kombatav omadus: pontsakas tihe moodustis. Värv sobib epiteelkoe värviga.
  • Villous. Võimalik areneda samaaegselt emakas ja jämesooles. Kombatav: tükiline mass (lillkapsakujuline), mille protsessid on üksteisega seotud. Vigastuste korral veritseb polüüp. Roosa värv.

Tagasi sisukorra juurde

Kvantitatiivne klassifikatsioon

Statistika näitab, et polüpoosiga (geneetiliste ja omandatud) inimeste arv kasvab iga aastaga. Vanus, mil seda haigust diagnoositakse, vastupidi, väheneb. Eksperdid märgivad, et ebanormaalse kasvu algus langeb noorukitele (16-aastastele), peamised ilmingud muutuvad märgatavaks 30. eluaastaks. Kõige sagedamini suri (kvalifitseeritud arstiabi puudumisel) 40-aastased patsiendid. 1 kuni 8-aastastel lastel on registreeritud adenomatoosse polüpoosi geneetilise ilmingu juhtumeid.

Tuleb märkida, et pahaloomulise vähkkasvaja moodustumine on sellistel juhtudel võimalik:

  • neoplasmi suurus ületab ühe sentimeetri;
  • neoplasmi pind on kaetud villidega;
  • neoplasmi kasv ebanormaalse suurusega, omandades teatud kuju.


Käärsoolepolüübid arenevad asümptomaatiliselt ja kasvades vaevavad nad sagedamini valu kõhus ja roojamise ajal. Tagasi sisukorra juurde

Mis on soolepolüübid?

Need on ühe- või mitmekordsed healoomulised koosseisud, mis koosnevad limaskestadest. Need ulatuvad epiteeli kihi pinna kohale. Polüüpide struktuur on järgmine:

  • alus;
  • vaskulaarne pedikkel;
  • haridusasutus.

Kuid mõnikord on soolestikus polüüpe (sümptomid ja ravi võivad erineda), millel pole vaskulaarset jalga. Sellisel juhul kinnitatakse neoplasmi keha otse aluse külge. See polüüp võib olla punakas, roosa või hall. Ka moodustise mõõtmed varieeruvad (mõnest mm kuni paar cm). Kuid mitte ainult soole polüpoos ei leita. Formatsioonid võivad katta söögitoru, mao ja isegi ninaõõne limaskesta.

Soolepolüüpide tüübid

Meditsiinipraktikas kirjeldatakse mitut tüüpi selliseid moodustisi. Soolepolüübid võivad olla:

  1. Nääre
    - Need on moodustised, mis kasvavad soolestiku sisepinnal. Sellised polüübid on tiheda konsistentsiga. Nende suurus võib ulatuda 2–3 cm-ni.Lisaks on olemas seda tüüpi moodustisi: torukujulised, villased, torukujulised ja näärmekujulised.
  2. Alaealine
    - polüübid, mis tekivad sooles lapse emakasisese arengu staadiumis. Kõige sagedamini diagnoositakse neid varases lapsepõlves või noorukieas. Mõnikord saavad need polüübid ise lahendada..
  3. Hüperplastiline
    - sõlmelised moodustised, mis ilmnevad limaskesta patoloogilise vohamise tõttu. Selliste polüüpide suurus ei ületa 0,5 cm. Enamasti on nad oma olemuselt mitmekordne..
  4. Lümfoidne
    - moodustised, mis tekivad seal, kus on lümfoidsete folliikulite klastrid. Seda tüüpi polüüp on väikese suurusega. Nende esinemisega kehas kaasneb sageli verejooks..
  5. Põletikuline
    - polüübid, mis esinevad Crohni tõve või haavandilise koliidiga. Sagedamini on sellised moodustised haavanditega ümbritsetud väikesed tükid..

Soolepolüübid - põhjused

Tänapäevani uurivad eksperdid tegurid, mis provotseerivad selle patoloogia arengut..

Hüperplastiline käärsoolepolüüp ja muud tüüpi kasvud moodustuvad järgmistel põhjustel:

  1. Sage ja pikaajaline kõhukinnisus.
    Toidutüvede aeglasema liikumise tõttu puutuvad kantserogeensed ühendid pikema aja jooksul kokku limaskestadega, mis mõjutab nende seisundit negatiivselt.
  2. Ebaõige toitumine
    - kõrge kalorsusega loomsete rasvade rikka toidu, mis sisaldab väheses koguses jämedat dieetkiudu, olemasolu dieedis. Selline toit aeglustab soolestiku motoorikat ja provotseerib liigsete sapphapete vabanemist..
  3. Geneetiline eelsoodumus
    selle patoloogia arengule.
  4. Seedetrakti pikaajalised häired
    (enteriit, düsenteeria, haavandiline koliit).

Käärsoole polüpoos esineb sageli järgmistes kategooriates:

  • alkoholi kuritarvitajad;
  • nikotiini- ja narkomaania;
  • viib madala füüsilise aktiivsuse;
  • töötades pikka aega ohtlikus tootmises;
  • kokkupuutel mürgiste ainetega;
  • halva immuunsusega.

Miks on soolestiku polüübid ohtlikud??

Mis tahes haridust ei saa jätta ilma piisava tähelepanuta, sest tulevikus võib see omandada pahaloomulise vormi. Healoomulise kasvaja vähiks muundamise kiirus sõltub kasvajate tüübist. Näiteks näärmeliste puhul on see 7-10 aastat.

Soolepolüübid provotseerivad järgmisi tüsistusi:

  • aneemia;
  • soolesulgus;
  • mädased protsessid neoplasmide piirkonnas;
  • sooleseinte põletik;
  • päraku pragude ilmumine;
  • hemorroidide ägenemine.

Manifestatsioon

Adenomatoosse polüpoosi tunnus on väljendunud sümptomite ja manifestatsioonide puudumine. Polüüp tekitab patsiendile ebamugavusi ainult erandjuhtudel. Ainus kvaliteetne ja tõhus meetod haiguse diagnoosimiseks on ennetavad uuringud.

Sümptomid

  • Valu tunne, ebamugavustunne roojamise ajal (kasvaja võis roojamise ajal vigastada).
  • Rektaalne / kõhuvalu.
  • Seedetrakti talitlushäired: soolestiku talitlushäired, düsbioos, kõhukinnisus, kõhulahtisus jne..
  • Harv rektaalne veritsus. Iseloomustab vere roosa varjund.
  • Limaskesta eritis pärasoolest. Lima sekretsioon on näärmerakkude normaalne vastus pahaloomulistele rakkudele. Lima on võimalik vabastada koguses 2 liitrit päevas.
  • Üldine halvenemine, aktiivsuse järsk langus, kiire väsimus.
  • Dehüdratsioon, kurnatus.
  • Epiteeli blanšeerimine.
  • Aneemia (aneemia).
  • Kaasnevate haiguste areng nõrgenenud immuunsuse taustal.

Diagnostilised meetmed

Üks lihtsamaid ja kiiremaid viise adenomatoosse polüübi diagnoosimiseks on palpatsioon. Uuring toimub patsiendi kaebuste põhjal kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Diagnostika hõlmab järgmist:

  • palpatsioon;
  • geneetilise teguri kinnitamine / ümberlükkamine;
  • vere, rooja, uriini jne analüüs
  • täiendavat ravi vajavate kaasuvate haiguste analüüs.

Palpatsioon on kõige taskukohasem diagnostiline meetod. Meetodi puudus: minimaalne kontrollipindala. Maksimaalne vaadeldav ala - 10 sentimeetrit.

Spetsiifilised diagnostilised meetodid

  • Kolonoskoopia. See diagnostiline meetod on kõige valusam, kuid informatiivsem. Kolonoskoopia nõuab spetsiaalseid seadmeid ja väljaõppinud spetsialiste. Arst lisab patsiendi pärakusse spetsiaalse valgustatud sondi. Sonditee kuvatakse ekraanil. Samal ajal saab arst kõige informatiivsema ja täpsema pildi haigusest. Diagnostika on hea selle poolest, et manipulatsioonide käigus saadud andmed käsitlevad kogu soolestikku, mitte eraldi tsooni. Kolonoskoopia võimaldab histoloogiliseks diagnoosimiseks võtta käärsoole elemendi (määratakse koe laad).
  • Sigmoidoskoopia. Protseduur sarnaneb kolonoskoopiaga. Ainus erinevus on see, et uuritud ala on umbes 30 sentimeetrit. Histoloogiliseks diagnoosimiseks proovi võtmine on vastuvõetav.
  • Arvuti / magnetresonantstomograafia. Enne MRI- või CT-skaneerimise alustamist kirjutatakse patsiendile ette spetsiaalse värvimisvahendiga klistiir / lahtistav / mikro-klistiir (MRT-tulemuste vaatamisel tõstetakse vajalikud piirkonnad teatud värviga esile).


Käärsoole adenomatoossed polüübid arenevad ebatervisliku eluviisi, geneetilise eelsoodumuse ja sagedase kõhukinnisuse taustal. Tagasi sisukorra juurde

Kliiniline pilt


Käärsoolepolüüp on üsna tavaline haigus. Uusima meditsiinistatistika põhjal seisavad sarnase probleemiga silmitsi 15–20% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Sageli toimub selle tuvastamine juhuslikult, diagnostiliste (endoskoopiliste, radioloogiliste või ultraheli) uuringute käigus täiesti erinevate kaebuste osas.

Varastes staadiumides olevad sümptomid praktiliselt puuduvad või on nii hägused, et patsient ei pööra neile tähelepanu. Patoloogia tunnuste ilmnemisel on need spetsiifilised. Paljudel seedetrakti probleemidel on sarnased sümptomid..

Haiguse varases staadiumis pole erksaid ilminguid. Inimene võib ebamugavust või kerget valu tundes vaid kahtlustada, et midagi on valesti.

Lisaks esinevad neoplasmi lokaliseerimisel järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne ja valu allpool kõhu paremal küljel näitab polüübi moodustumist käärsoole tõusvas osas;
  • tõsidus, valulikkus vasakul küljel näitab patoloogilise moodustumise lokaliseerumist laskuvas käärsooles;
  • ebamugavustunne kõhu keskel näitab, et põiki käärsoole piirkonnas hakkab polüüp suurenema.

Sellised ilmingud võivad täielikult puududa, kui polüüp on üksik.

Kuid neoplasmi kasvuga kaasnevad muud sümptomid, mis samuti ei ole eriti spetsiifilised:

  1. Üldise seisundi halvenemine (varajases staadiumis kerge). Ületöötamise ilmingute korral võtab patsient sageli vähenenud jõudlust, suurenenud väsimust, peavalu ja peapööritust.
  2. Lisaks liituvad kõhuvalud, kui neoplasmide suurus suureneb. Neid raskendab tung roojamisele, kuna fekaalid, liikudes "väljapääsu" poole, põrkuvad takistusega kokku ja vigastavad polüüpi.
  3. Kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega. Laskuva osa lüüasaamisega võivad ilmneda iivelduse rünnakud, ulatudes oksendamiseni.
  4. Väljaheited sisaldavad lima ja verd. Mida madalam on polüüp, seda heledamad on verised triibud. Mida kõrgem - seda tumedam.
  5. Käärsoole polüpoos (mitu polüüpi) võib mõnel juhul põhjustada soolesulgust, sissetungimist (ühe sooleosa sisseviimine teise). Polüüpide "jalgadel" juuresolekul on nende väljapääs koos väljaheidetega võimalik.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

  • Käärsoole obstruktsioon.
  • Aneemia.
  • Keha üldine halvenemine. Immuunsuse kaitsefunktsiooni langus, kaasnevate haiguste areng.
  • Pahaloomuliste kasvajate moodustumine (areng healoomulistest).

Tagasi sisukorra juurde

Adenomatoosse polüübi jaoks pole tõhusat konservatiivset ravi. Kõik kvaliteedimeetodid, mis soodustavad paranemist, on kirurgilised (operatiivsed).

  • adenomatoosse polüübi ekstsisioon (läbi suu või rektaalse õõnsuse);
  • adenomatoosse neoplasmi lõikamine elektroodiga (läbi suu või pärasoole).

Järgmise 2-3 aasta jooksul pärast operatsiooni läbib patsient spetsiaalse taastumise. Patsient peab iga kuu kontrollima raviarsti juures, et vältida adenomatoosse polüübi uuesti arengut. Kordumise määr on 25%. Sellepärast on ennetavad meetmed ja rutiinsed uuringud kohustuslikud.

Ennetavad meetmed

  • Üle 40-aastastel patsientidel tuleb teha peiteverejooksu test igal aastal.
  • Igakuine kontroll kvalifitseeritud tehniku ​​poolt, et vältida ebanormaalset kasvu.
  • Soovitatav on teha vajaliku piirkonna magnetresonantstomograafia 1-2 korda aastas.
  • Kolonoskoopia 1 kord 10 aasta jooksul üle 50-aastaste patsientide jaoks, kellel pole varem diagnoositud vähki ega adenomatoosset polüüpi.
  • Füüsilise tegevuse stabiliseerimine (või tutvustamine). Füüsiline aktiivsus tuleks kooskõlastada ravispetsialistiga.
  • Normaliseerige toitumine. Suures koguses proteiinisisaldusega toitude ja kiudainete (liha ja köögiviljad) tutvustamine. Raskete süsivesikute sisaldusega toidu piiratud tarbimine. Kiirete süsivesikute, magusate, rasvaste, konserveeritud ja gaseeritud toitude täielik keeld.
  • Võttes vajalikke ravimeid, mille arst on määranud soolestiku liikumise ja seedetrakti protsesside hõlbustamiseks.
  • Õigeaegne reageerimine patogeensete sümptomite avaldumisele. Kogu keha kaasnevate ja esmaste haiguste õigeaegne ravi.

Ülaltoodud ennetavaid meetodeid soovitab Ameerika vähiliit. See ühiskond tegeleb vähktõve uurimisega, arstiabiga, statistikaga, kaasaegsete seadmete väljatöötamisega ja vähktõve diagnoosimise / ravi / taastusravi uute meetoditega, sealhulgas vähiks areneva polüübiga.

  • Postitatud 3. septembril 2020 16. novembril 2020.
  • 7 minutit lugemiseks

Polüübid on healoomulised moodustised, mis võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Seda juhtub harva, sõltuvalt kogunemise tüübist. Elundi limaskestal võivad moodustuda erinevat tüüpi polüübid, sealhulgas adenomatoossed.

Sisu

Diagnostika ja ravi

Konservatiivne ravi on adenomatoossete neoplasmide vastases võitluses jõuetu. Selle patoloogiaga vajab inimene patogeense väljakasvu eemaldamiseks operatsiooni. Kui väljakasv on üksik ja selle areng on alles algfaasis, võime rääkida haiguse soodsast tulemusest.

Haiguse diagnoosimine

Täpse diagnoosi saamiseks võtab arst anamneesi. Patsienti tuleb testida ja tal tuleb läbi viia laboridiagnostikaks vajalikud protseduurid:

  • täielik vereanalüüs vererakkude proovi täiendava biokeemilise uuringuga;
  • väljaheidete lisandite olemasolu uurimine selles;
  • pärasoole uurimine, sisestades sinna sõrme;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskoopia;
  • Mao röntgenograafia kontrastaine abil;
  • irrigoskoopia kontrastaine abil;
  • sigmoidoskoopia;
  • günekoloogiline mustamine;
  • bioloogilise materjali histoloogia;
  • hüsteroskoopia ja suunatud biopsia;
  • Emaka ultraheli (ultraheli märgid määravad patoloogia tüübi).

Operatiivne sekkumine

Kirurgiliselt eemaldatakse adenoidne polüüp endoskoopilise operatsiooniga, kasutades väljakasvu voodi või jala elektrokoagulatsiooni. Patogeenset kasvu saate eemaldada ka kolotoomia abil. Sellist operatsiooni iseloomustab tervislike kudede maksimaalne säilimine..

Kaugelearenenud polüpoosiga kasutatakse soole resektsiooni või emaka eemaldamist.

Võimalikud tüsistused

Polüübi kõige tavalisem komplikatsioon on verejooks. Lisaks võivad operatsioonid tekkida tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi, kui siseelundite seinad on kahjustatud. Polüüpide mehaanilised kahjustused on ohtlikud, kuna need on polüübi muutumise onkoloogiliseks kasvajaks alguspunktiks..

Kui operatsioonivajadus on põhjustatud emaka endomeetriumi polüpoosist, on suguelundite kahjustus meditsiiniliste protseduuride ajal naiste viljatus.

Kõigil operatsioonidel, mis põhjustasid siseorganite kudede mehaanilisi kahjustusi, suureneb polüpoosi kordumise oht. Tüsistuste vältimiseks peab patsient pärast polüübi eemaldamist olema vähemalt 2 aastat arsti juures registreerunud. Samal ajal külastab patsient arsti iga kuu - see on healoomuliste ja onkoloogiliste kasvajate ravis stabiilse positiivse dünaamika eeltingimus. 2 aasta pärast peate arsti poole pöörduma kord kuue kuu jooksul.