Kuidas viiakse meestel läbi munandite tilgutusoperatsioon? Tagajärjed enne ja pärast fotosid, hüdrotsepi retsidiiv

Munandikotti võib ravida konservatiivsete meetoditega, kuid ainult munandite tilguti eemaldamisega saab probleemi täielikult lahendada.

Munandi tilkuva operatsiooni tegemiseks on mitu võimalust, valik sõltub patsiendi seisundist ja raviarsti arvamusest.

Kirur oskus ja patsiendi vajalikest piirangutest kinnipidamine operatsioonijärgsel perioodil tagab kiire ravi ja välistab ägenemised.

Dropsy munandite operatsioon meestel

Munandi hüdrotseel või tilkumine on patoloogia, mis on seotud seroosse vedeliku kogunemisega munandikudedesse. Põhjus võib olla peritoneaalse protsessi kaasasündinud mitte sulgumine. Selline defekt diagnoositakse imikueas ja parandatakse operatsiooni teel..

Täiskasvanud meestel võib lümfi või mäda ebanormaalset kogunemist õõnsustesse põhjustada:

  • spordivigastused või muud tüüpi mehaanilised kahjustused;
  • varikotseeli, kubemepiirkonna songa, prostatiidi kõrvaldamise operatsiooni tagajärjed;
  • raskuste tõstmisel üle pingutada;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
  • raske südamepuudulikkus;
  • valesti valitud ravimid.

Haiguse varases staadiumis on võimalik konservatiivne teraapia, kasutades ravimeid ja rahvapäraseid retsepte. Mõnel juhul kaob uimasus iseseisvalt, tavaliselt juhtub see pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist (näiteks ravimid, mis põhjustasid seroosse vedeliku kogunemise).

Märkimisväärse koguse vedeliku kogunemine munandikotti (1 liiter või rohkem) nõuab aga radikaalsemat sekkumist. Ka munandi hüdrokeeli toimimine on näidustatud mäda olemasolul õõnsuses, millega kaasneb äge põletikuline protsess.

Mulgustamine: näidustused, omadused, käitumine

Üks täiskasvanute munandite uimastamise operatsiooni üks võimalusi on punktsioon. Hüdrokeeli punktsioon toimub laboratoorsetes tingimustes ja seda soovitatakse juhul, kui klassikalise operatsiooni teostamine on võimatu.

Punktimisnähtudeks on oluline lümfi kuhjumine, esteetilised probleemid (munandikoti tugev laienemine), raskustunne ja valu, üldine ebamugavustunne..

Protseduuri soovitatakse ka korduva hüdrokeeli korral, mis toimub pärast klassikalist operatsiooni. Munandi tilgakujuline punktsioon on vastunäidustatud hüdrotseele ägenemiste korral, mis on seotud ulatusliku turse ja mäda, palaviku, terava valu ilmumisega munandikotti..

Enne protseduuri tehakse ultraheli või diafanoskoopia. Üksikasjalik uurimine aitab vältida munandite või suurte veresoonte juhuslikke vigastusi.

  1. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.
  2. Torkimine toimub paksu nõelaga, mille külge kinnitatakse silikoonist toru vedeliku äravoolu jaoks.
  3. Pärast täielikku väljavoolu nõel eemaldatakse, haava ravitakse antiseptiga ja suletakse steriilse kleebisega.

Haav paraneb mõne päeva jooksul täielikult ega vaja spetsiaalset ravi. Pärast operatsiooni tekkiva munandite kordumise kordumist aitab munandit toetava suspensori või tiheda aluspesu kandmine.

Hüdrokeeli ravivõimalused

Kaasaegne uroloogia pakub operatsioonideks mitmeid võimalusi. Niisiis, Winckelmanni operatsiooni kasutatakse sageli munandite ja teiste tilgutamiseks. Selle kohta, kuidas läheb ja kui kaua võtab munandite uimastamise operatsioon meestel, räägime artiklis edasi.

Selle või selle meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, tema keha omadustest, muude krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest.

Kõik operatsioonid viiakse läbi üldnarkoosis, nii et patsient ei tunne valu. Hüdrokeelsest operatsioonist taastumise ajal on ebamugavustunde leevendamiseks ette nähtud anesteetikumid.

Operatsioon Wilkelmann. See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, viimast kasutatakse sagedamini lastel hüdrocele. Munandikoti esiosas tehakse kuni 5 cm pikkune sisselõige, mis ulatub tupe ümbriseni. Sealt eemaldatakse munand süstlaga, seroosne vedelik, munandimembraanid aspireeritakse, lõigatakse lahti, pööratakse ümber ja õmmeldakse.

Kokkuvõtteks võib öelda, et teostatakse catgut-õmblus, haava võib jääda drenaaž. Pärast operatsiooni kantakse sisselõikekohale steriilne side ja jääpakk, et leevendada välist turset. Bergmani meetodit soovitatakse seroosse vedeliku suure mahu korral või munandite suuruse suurendamiseks ja membraanide paksenemiseks. Munandikoti esipinnale tehakse sisselõige, vedelik eemaldatakse, seejärel lõigatakse liigne kude välja ja tehakse õmblus..

Tehnika sarnaneb eelmisega, kuid munandimembraanide eversiooni ei tehta. Tavaliselt jäetakse koguneva vedeliku tühjendamiseks haavale äravool, see eemaldatakse pärast õmbluste eemaldamist. Issanda operatsioon hüdrocele. Seda tehakse mõõduka koguse vedeliku ja laienenud munandiga. Sisselõige läbib veekotti, mille järel gofreeritakse munandit ümbritsev tupemembraan.

Selle meetodi abil väheneb veresoonte ja kudede traumade oht. Operatsioon on soovitatav patsientidele, kellel on suur komplikatsioonide oht: verehüübed, verejooks, tursed.

Tutvustame teie tähelepanu: munandite uimasus meestel, fotod enne ja pärast operatsiooni, samuti munand pärast hüdrocele operatsiooni.

Taastumisperiood: kuidas vältida ägenemisi?

Meestel munandite tilkuva eemaldamise operatsioon, mis mõjutab kõhukelme, nõuab pikka operatsioonijärgset perioodi. See kestab vähemalt kuu, esimesel nädalal tuleb erilist tähelepanu pöörata kehale, samal ajal kui õmblused pole veel eemaldatud.

  1. Kogu selle aja jooksul on operatsiooni koht kaetud steriilse sidemega, seda muudetakse iga päev.
  2. Samal ajal uuritakse õmblusi ja jälgitakse paranemise kiirust. Kerge põletiku korral pestakse õmblust nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või töödeldakse tampooniga kloorheksidiiniga.

Esimestel päevadel on voodipuhkus väga oluline. Iga terav liikumine, kallutamine ja pinge võivad esile kutsuda õmbluste lahknevuse ja veritsuse..

Tüsistuste puudumisel eemaldatakse lavsani niitide õmblused 7 päeva pärast. Catgut-niitide eeliseks nende resorptsioonis, kui sellist õmblusmaterjali kasutatakse, õmblusi ei eemaldata.

Taastumisperioodil on patsiendil ette nähtud kergelt seeditavate toiteväärtuslike toitude õrn dieet.

  1. Soovitame keedetud ja hautatud köögivilju ilma vürtsideta, puuviljapüreesid, madala rasvasisaldusega piimatooteid, vees vedelaid teravilju, köögiviljasuppe, tailihast kala ja linnuliha aurutatud nõusid.
  2. Siia alla ei kuulu alkohoolsed joogid, praetud, rasvased toidud, suitsutatud liha, konservid ja hapukurk. Kõhulahtisuse, kõhukinnisuse ja muude soolestiku häirete vältimiseks on oluline jälgida oma seedimist. Mis tahes tüve- ja haavainfektsioon on patsiendile ohtlik..

Hüdrokeeli eest hoolitsemine pärast operatsiooni pole keeruline. Taastusravi ajal pärast hüdrokeeli eemaldamist ei tohiks patsient raskusi tõsta ja aktiivse spordiga tegeleda.

Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui 6 nädalat pärast õmbluste eemaldamist, soovitatav on eelnev konsultatsioon uroloogiga. Esimesel kuul pärast operatsiooni on vannid ja saunad keelatud.

Hügieeniprotseduurid on piiratud neutraalsete puhastusvahenditega sooja dušiga.

Kogu operatsioonijärgse perioodi vältel peab patsient pärast munandi tilgutamise operatsiooni kandma spetsiaalset sidet, mis tagab munandikoti normaalse asendi ja hoiab ära vedeliku taasakumuleerumise. Selle saab asendada elastsest ujumisriidest, mis on valmistatud paksust puuvillast teksapükstest.

Tagajärjed pärast operatsiooni

Nagu iga kirurgilise sekkumise korral, võib vedeliku eemaldamine seemneõõntest olla tüsistustega. Pärast munandite tilkuva operatsiooni tagajärjed meestel jagunevad varaseks ja hiliseks, esinemise oht on seotud kirurgi oskuse ja patsiendi keha omadustega.

Noored ja aktiivsed inimesed, kellel pole kroonilisi haigusi ja nakkuste esinemist, teevad tilgutavat operatsiooni palju kergemini ja ebameeldivaid tagajärgi esineb harvemini.

  1. Üks varajasi operatsioonijärgseid probleeme on õmbluste lahknevus. Põhjus on patsiendi keha individuaalne reaktsioon, samuti voodipuhkuse mittejärgimine. Probleemi on lihtne tuvastada - haav hakkab veritsema, põletik ja mäda eraldamine on võimalik. Patsiendile on välja kirjutatud antibiootikumid, õmblus taastatakse kohaliku tuimestuse all.
  2. Pärast anesteesia lõppu võib patsient tunda valu. Tavaliselt on tuim ja valutavad, on võimalikud teravad lühiajalised puhangud. Kui pärast hüdrotseele operatsiooni valutab munand, siis ebameeldivate sümptomite leevendamiseks määratakse patsiendile mittesteroidsed ravimid, valuvaigistid, krambivastased ained. Ägeda valu korral munandikotis on võimalik novokaiini või lidokaiini blokaad, kuid seda ravivõimalust kasutatakse suhteliselt harva.
  3. Väga levinud komplikatsioon pärast hüdrocele operatsiooni on munandite tursed. Munandikotõmme suureneb, pärast hüdrocele operatsiooni on munand kõva ja palpeerimisel selgelt tunda. Turse paikneb tavaliselt õmbluse piirkonnas, selles kohas on tunda tihendit, mis võib olla valulik. Ödeemi põhjus on põletikuline protsess, mida pärsib lühike antibiootikumikuur..

Teine põhjus on keha reaktsioon õmblusmaterjalile. Lavsani niitide kasutamisel kestab ödeem 3–4 nädalat, õrnema catgutiga taandub 4–7 päevaga. Väga harvadel juhtudel on õmbluste tagasilükkamine võimalik; korduv tilgutav operatsioon aitab olukorda parandada..

  • Hiline tüsistus hõlmab karedate keloidsete armide moodustumist. See patoloogia on seotud patsiendi kudede individuaalsete omadustega ja seda ei saa ravida. Võimalik on kasutada ravimeid, mis soodustavad adhesioonide resorptsiooni, kuid nende tõhusust pole tõestatud.
  • Mõnel juhul on pärast operatsiooni hüdrotsepi retsidiiv, kui seroosne vedelik siseneb uuesti membraanidesse. Ainus ravivõimalus on punktsioon ja sellele järgnevad ravimid. Kui spermaatiline nöör on kahjustatud, on viljatus võimalik, kuid operatsiooni kaasaegsel tasemel on selline patoloogia väga haruldane..
  • Munandite uimasust põdevad mehed ei peaks kartma sekkumist. Nüüd teate, kuidas teha munandite ödeemi operatsiooni.

    Tõestatud tehnikad kõrvaldavad kiiresti seroosse vedeliku, vältides ebameeldivaid tüsistusi. Patsient peaaegu ei tunne valu, kui järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi, möödub operatsioonijärgne periood kiiresti ja viib täieliku paranemiseni.

    Kokkuvõtteks juhime teie tähelepanu sellele, kuidas Bergmani operatsiooni munandi tilgutamiseks tehakse.

    Munandite tilgakese (hüdrokeeli) põhjused ja ravi

    Hüdrotseel (haiguse teine ​​ja levinum nimetus on munandimembraanide uimasus) on patoloogiline seisund, mille korral liigne vedelik koguneb ühe või mõlema munandi membraanidesse. See põhjustab kubeme turset ja munandikotte märkimisväärset suurenemist..

    Dropsia ei ole üks eluohtlikest seisunditest, kuid teatud komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi arvestades vajab see piisavat ravi. Uroloog tegeleb patoloogia teraapiaga.

    Joon. 1 - munandite norm ja patoloogia.

    Kehtestatud on uimasuse klassifikatsioon, mille kohaselt haigusel on kaks vormi:

    • primaarne (idiopaatiline);
    • sekundaarne (reaktiivne).

    Esimesel juhul areneb patoloogia täieliku heaolu taustal, ilma põhjuseta. Teisel juhul eelneb vedeliku kogunemisele munandites membraanide põletikuline protsess või ülekantud kahjustus.

    Miks on vaja ravida munandit?

    Munandi tilka tuleb ravida mitmel põhjusel: vedeliku kogunemine elundi membraanides häirib sperma normaalset tootmist. Sama põhjus mõjutab aja jooksul mehe üldist hormonaalset tausta. Tasakaalu puudumise korral vähenevad munaraku viljastamise võimalused märkimisväärselt, mis põhjustab viljatust. Seetõttu peate oma tervisesse suhtuma kõige vastutustundlikumalt..

    Dropi peamised tagajärjed on viljatus ja suguhormoonide langus.

    Patoloogia sümptomid on üsna ilmne, neid on võimatu ignoreerida. Hüdrotseele nähud on selgemad, kui haigusseisund on taastekkega või sekundaarne infektsioon. Uimasuse ilmingud taandatakse nähtustele, mille hulgas:

    1. Hüpertermiline sündroom. Üldine kehatemperatuur tõuseb, tase võib kõikuda.
    2. Düspeptilised häired. Iiveldus, areneb oksendamise rünnak.
    3. Külmavärinad palavikuga.
    4. Seal on munandikoti punetus.
    5. Patsient on kõndides mures valulike aistingute pärast.

    Samal ajal on urineerimisprotsessi rikkumine: teoga kaasneb tugev valu, teatud juhtudel on mehel uriini voolu hilinemine.

    Põhjused

    Omandatud vormi munandite uimasuse teke määrab ühe või mitu järgmistest teguritest:

    • Venerilise päritoluga ravimata nakkuste esinemine. Eriti sageli täheldatakse uroloogilises praktikas hüdrokeeli ja klamüüdia vahelist suhet. Kui mehel kinnitatakse gonorröa, võib haigus kaasneda ka uimasuse sümptomitega..
    • Põletikulised protsessid munandimembraanides.

    Nakkuslikud ja põletikulised protsessid viivad hüdrotseele.

    Mehaanilised kahjustused. Munandikotti tavalised vigastused hõlmavad tugevat lööki, jalgrattasõitu.

  • Lümfide väljavoolu füsioloogilise protsessi rikkumine, mis võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka ebapiisavalt kogenud kirurgi sekkumise tagajärjel. Kõige sagedamini täheldatakse seda tulemust pärast varikotseeli operatsiooni. On olemas oht vaagna ja kubeme lümfisõlmedesse vigastada.
  • Südamepuudulikkuse areng: patsiendi hüdrotseel on tingitud ainult selle haiguse raskest vormist.
  • Edasilükatud kiiritusravi.
  • Pärast varikoceliidi turse.
  • Toimib kui operatsiooni negatiivne tulemus seoses olemasoleva kubemepiirkonna songa korrigeerimisega.
  • Tõstmine, raskete raskustega manipuleerimisega seotud sporditegevused (tõstmine).
  • Diagnostika

    Diagnoosimisel võib osutuda vajalikuks munandite ultraheli.

    Hüdrokeeli esialgset diagnoosi on üsna lihtne teha, kuna peamised sümptomid on ilmsed. Arsti jaoks piisab, kui viia läbi kahjustatud piirkonna visuaalne uurimine ja võrrelda selle andmeid patsiendi kaebustega ebamugavuse kohta munandikotti, selle piirkonna väljendunud tursest ja kehatemperatuuri kõikumisest. Arvesse võetakse ka anamneesi - täpsustatakse, kas patoloogia arengule eelnes trauma, kas patsient on läbimas suguhaiguste ravikuuri.

    Vastsündinutel tuvastavad vanemad tilgakese lapse ujumisel või lapse riiete vahetamisel.

    Abimeetod on munandi ultraheliuuring, mille käigus on võimalik kindlaks teha kubemepiirkonna song. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad uriini ja vere analüüsi biokeemiliseks ja kliiniliseks analüüsiks.

    Ravi

    Toimingute liigid

    Sel juhul on kirurgilist sekkumist kolme tüüpi:

    • Operatsioon Ross. Esmane näidustus on hüdrocele, mille puhul on tegemist sisemise songaga.
    • Bergmani operatsioon ja Winckelmanni meetod. Mõlemad sekkumised viiakse läbi isoleeritud hüdrokeeli ja lümfotsereliga (seisund, mida iseloomustab lümfisõlmede kokkusurumine).

    Ainuke tõhus ravim uimaste tekkeks on operatsioon.

    Operatsiooni eelõhtul vestleb patsiendiga mitte ainult kirurg, vaid ka anestesioloog. Täpsustatakse tervisliku seisundi eripära, erinevate ravimite talutavust, kogutakse teavet krooniliste kaasuvate haiguste esinemise kohta. Kui eelmisel kümnendil kasutati operatsiooni ajal anesteesiaks lokaalanesteesiat, siis tänapäeval on uroloogilises praktikas eelistatud üldanesteesia. Patsient ei muretse vere tüübi, instrumentide, arstide pärast, nii et kirurg saab töötada eriti täpselt ja täpselt - see operatsioon nõuab eriti kõigi toimingute väga hoolikat täitmist.

    Pärast anesteetikumi toimimise ja patsiendi uinumise kinnitamist teeb kirurg kubemesse väikese sisselõike, visualiseerides vas deferensi. Seejärel eraldab arst processus vaginalis spermatilise nööri ülejäänud segmentidest, seob selle kinni ja eraldab selle. See toimub kubemekanali seestpoolt. Munandi enda kesta jätab kirurg augu patoloogilise vedeliku järgnevaks väljavooluks. Järgmisena õmmeldakse haav, selle peale, õmblusele kantakse steriilne sidematerjal.

    Operatsiooni kestus ei ületa 1 tund. Spetsialistil peavad olema sellise tõsise operatsiooni läbiviimiseks vajalikud oskused ja praktika, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi.

    Võimalikud tüsistused

    Pärast operatsiooni on võimalik tilgakujuline retsidiiv.

    Kui tilguti on suur, mõjutab see mitte ainult mehe võimekust, vaid vähendab ka tema viljakust, kuna seemnevedeliku tootmisel ja selle säilitamisel osalevad munandid on puudulikud. Pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised tüsistused:

    • munandi korduv uimasus;
    • viljatuse oht;
    • reproduktiivse süsteemi defekt;
    • atroofilised muutused munandis;
    • intensiivne valu pärast anesteesia tühjendamist, lokaliseeritud õmmeldud haava piirkonnas ja nõuab valuvaigistite manustamist.

    Kirurgilise sekkumise tehnika järgimine ei saa tagada selliste nähtuste puudumist nagu valu: vastupidiselt levinud arvamusele ei tähenda see märk ebakompetentsust, samuti arsti madalaid kirurgilisi võimeid ja kuulub normaalsesse olukorda.

    Kuidas ja kui kaua taastumisperiood võtab??

    Esimestel päevadel paraneb haav, munand taastatakse pärast täiendava vesise kihi eemaldamist. Sel perioodil süstitakse patsiendile valuvaigistite süsteemsust (arst määrab ajakava sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust)..

    Kui patsient on õpilane, määrab arst kehalise kasvatuse vabastuse. Kogu haiglas viibimise ajal on patsient sidemega. Täielik taastumine ja haavade paranemine toimub kuu jooksul (keskmiselt).

    Haiguse prognoos

    Ülekantud hüdrotseel, samuti selle haiguse operatsioon ei mõjuta mehe järgnevat elu, kui operatsioonijärgsel perioodil järgib ta kõiki arsti soovitusi. Üldiselt on prognoos soodne.

    Hüdrokeel: tilgutavate munandite eemaldamise operatsiooni ettevalmistamine ja läbiviimine

    Kui munand on tilkunud, koguneb vedelik otse tupe membraani.

    Lisaks võib vedelik sattuda munandikotti vas deferens. Haigus mõjutab poisse ja mehi, peamiselt pärast 40 aastat..

    Munandite hüdrocele (või hüdrocele) operatsioon on kirurgiline protseduur haigusseisundi raviks. Tilgutavate munandite korral võib munandikoti üks osa või mõlemad osad olla laienenud.

    Operatsiooni eesmärk on hüdrokeeli ravimine ja selle kordumise kõrvaldamine..

    Väga sageli tekib meestel küsimus, kuidas munandite tilkumine mõjutab impotentsust? Tahaksin teid rahustada, sest ainult hiiglaslik uimasus võib sel juhul komplikatsioone tekitada, kuid väikesed ei saa seda teha. Kuid ägenemise ajal tunnevad paljud patsiendid liikumise ajal valu ja mõningast ebamugavust..

    Sageli mõjutab munandite tilkumine vastsündinud poisse munandimembraani nakatumise probleemi tõttu, mille kaudu kõhuõõnesisene vedelik siseneb munandikotti. Sel juhul ei opereerita last enne, kui ta on 2-aastane. Selle aja jooksul suudab munandite tupemembraan end sulgeda. Enamiku poiste jaoks sulgub see äkki enne aastat.

    Ärge kiirustage seda toimingut ka siis, kui pärast vigastust tekkis munandit tilkunud. Esiteks määrab arst ravimeid. Kui kuude jooksul pole valu ja turse kadunud, on ette nähtud operatsioon. Kui hüdrocele areneb munandipõletiku tagajärjel, pole ka operatsioon vajalik. Sel juhul on patsiendil ette nähtud põletikuvastased ravimid, mõnikord antibiootikumid.

    Selle haiguse arengu põhjuseks võib olla ka vähkkasvaja kubeme piirkonnas..

    Hüdrotseele ravitakse punktsiooniga, kuid sagedamini operatsiooni kaudu, mis võib rasketel juhtudel kesta kuni tunde..

    Kuidas patsient on selliseks operatsiooniks ette valmistatud?

    • Reeglina saadab arst operatsiooni eelõhtul patsiendi laborisse vere- ja uriinianalüüside tegemiseks;
    • Arst uurib suguelundeid ja munandit, et teha kindlaks, kas membraanid on vedelikku täis ja kas seal on tükke;
    • Samuti määratakse patsiendile ultraheliuuring, mille käigus tehakse kindlaks vedeliku kogus ja munandi seisund. Lisaks uuritakse manuseid patoloogiate osas..

    On väga oluline määrata ohutu tuimastuse tüüp, samuti kõige tõhusam.

    Lisaks peab kirurg määrama äravoolu sisestamise, mida kasutatakse mis tahes nakkuse tekkimise vältimiseks pärast operatsiooni..

    Rossi, lordi ja Wilkelmi operatsioonid munandi tilgutamiseks: peamised kirurgilise ravi tüübid hüdrokeeli eemaldamiseks

    Munasarja tilgumisega määratakse patsiendile sagedamini kirurgiline ravi. Tahaksin soovitada mitte jätta sellist soovitust tähelepanuta, eriti juhul, kui patsient on tõsises ohus.

    See ravimeetod on üsna efektiivne ja sellel on soovitud mõju munandimembraanile endale. Selliste suurte linnade nagu Moskva, Jekaterinburg, Voronež jne kliinikutes toimub tasuta konsultatsioon hüdrokeeli eemaldamise võimaliku operatsiooni kohta..

    Hüdrokeele operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil. Selline operatsioon ei ole keeruline protseduur, mis ei tohiks põhjustada komplikatsioone. Mehi ei tohiks operatsiooni tagajärgi hirmutada, kuna arm ei ole pärast paranemist praktiliselt nähtav.

    Pärast kirurgilist sekkumist on retsidiivid peaaegu välistatud. Peaasi, et mitte puudutada spermaatilist nööri. Vastasel juhul võib mees jääda steriilseks..

    Hüdrokeeli kirurgiliseks raviks on mitu peamist meetodit.

    Winckelmanni operatsioon munandi tilgutamiseks. Teostati ekstsisiooni- ja eversioonitehnika abil.

    Vedelik pumbatakse süstla ja nõela abil kestast välja. Arst teeb sisselõike turse piirkonnas, seejärel lõikab sisemise voodri.

    Pärast tupemembraani tuvastamist tõmmatakse elund kohe haava sisse. Pärast vedeliku väljapumpamist teeb arst sisselõike tupe membraanile.

    Seejärel uuritakse kõiki probleemseid alasid ja arst otsustab need Winckelmanni meetodil kõrvaldada..

    Kaasasündinud patoloogia korral kasutatakse munandi tilgutamise operatsiooni Rossi. Kirurg teeb kubeme piirkonnas väikese sisselõike, kus ta leiab kõhukelme protsessi ja lõikab selle. Samuti luuakse munandimembraanidesse auk, mille kaudu kogunenud vedelik välja pumbatakse. Selline munandihüdrokeeli operatsioon on väga delikaatne töö, mis nõuab suurt hoolt ja intensiivset tähelepanu, et mitte mõjutada läheduses liikuvaid keha olulisi elemente..

    Isanda operatsioon hüdrokeeli jaoks põhineb voldide moodustamisel. Samal ajal lõikab kirurg operatsiooni ajal koti vedelikuga ja loob spetsiaalsed gofreeritud kanalid, mille kaudu vedel aine välja voolab..

    See protseduur munandi tilguti eemaldamiseks ei hõlma munandi väljatoomist. Tänu sellele kirurgilise ravi meetodile on munandikotti anumate ja kudede vigastamise oht kõige väiksem. Lisaks on verejooksu oht praktiliselt välistatud..

    Isanda operatsioon munandi uimastamiseks annab suurima efekti, seetõttu kasutatakse seda sagedamini kui teisi.

    Hüdrokeeli eemaldamine Bergmani järgi on ette nähtud juhul, kui membraan on paksuseinaline ja munandi tilgake on juba suureks saanud. Pärast operatsiooni eemaldatakse õmbluste piirkonnast mõneks ajaks drenaažitoru. Seda operatsioonimeetodit kasutatakse hüdrokeeli raviks täiskasvanud meestel..

    Hüdrokeeli ravi: Venemaa kliinikute operatsioonide hinnad

    On teada, et kõige tõhusam viis munandite uimasusest vabanemiseks on operatsioon.

    Vene kliinikutes viiakse selline ravi läbi ambulatoorselt. Samal ajal kasutatakse siin Rossi, lord, Bergmani meetodit. On ka teisi kirurgilisi tehnikaid, näiteks skleroteraapia, kuid seda ei kasutata nii sageli. Seda hüdrokeeli ravimeetodit kasutatakse laialdaselt Ameerikas ja Euroopas..

    Esimese visiidi ajal paneb arst diagnoosi ja pakub patsiendile kõige sobivamat tüüpi operatsiooni. Samuti valib ta patsiendile kõige tõhusama ja ohutuma anesteesia. Pärast operatsiooni lõppu tehakse sidemeid iga päev 7 päeva jooksul.

    Kui vajate hüdrokeeli eemaldamiseks operatsiooni, sõltub hind sellest, kui kaugele arenenud haigus on. Munandi tilguti ravi maksumus sisaldab operatsiooni ennast, taastusravi perioodi haiglas, sidumist, õmbluste eemaldamist ja muid teenuseid. See maksab umbes 45 tuhat rubla.

    Lisaks peate maksma anesteesia eest, mida makstakse eraldi..

    Mõnes kliinikus on hüdrokeeli kirurgiline ravi kohaliku anesteesia abil umbes 30 tuhat rubla. Riietumiseks määratakse eraldi hind - 600 rubla, õmbluste eemaldamine - 1000 rubla. Kui teil on plaanis teha hüdrocele operatsioon, leiate ülevaated ja hinnad otse igas kliinikus, kus selliseid operatsioone tehakse.

    Dropsy munandite operatsioon

    a) munandite tilkamise operatsiooni näidustused:
    - Rutiinne: diagnoosimisel ja sellega seotud sümptomitel.
    - Vastunäidustused: esimese 2 eluaasta jooksul (kõhukelme avatud protsessus vaginalis hävib tavaliselt spontaanselt).
    - Alternatiivsed toimingud: puudub.

    b) Preoperatiivne ettevalmistus. Preoperatiivsed uuringud: ultraheli.

    c) Spetsiifilised riskid, patsiendi teadlik nõusolek:
    - Munandikahjustus (1% juhtudest)
    - Spermaatilise nööri kahjustus (1% juhtudest)
    - Samal ajal saab teostada kirurgilise songa operatsiooni.

    d) Valu leevendamine. Üldine anesteesia (intubatsioon). Epiduraal-, seljaaju- või lokaalanesteesia - võimalik valik täiskasvanutele.

    e) Patsiendi asend. Lamades selili.

    f) Kirurgiline juurdepääs munandite uimasusele. Rist- või kaldus sisselõige munandikoti põhjas.

    g) Operatsiooni etapid:
    - Juurdepääs
    - Veekoti eraldamine
    - Veekotti avamine
    - Veekottide resektsioon
    - Veekoti ümberpööramine
    - Lapse processus vaginalise dissekteerimine
    - Aluse ligeerimine processus vaginalis

    h) anatoomilised omadused, tõsised ohud, kirurgilised tehnikad:
    - Lapse munandimembraanide kaasasündinud tilkumine suhtleb alati kõhuõõnega.
    - Lapse munandimembraanide tilkumist opereeritakse nagu suuõõne songa.

    i) Meetmed konkreetsete tüsistuste korral. Operatsioonijärgne epididümiit: jahtumine, kõrgendatud asend, antibiootikumid, välistavad munandite vääne (Doppler).

    j) Operatsioonijärgne hooldus pärast tilka munandite operatsiooni:
    - Arstiabi: eemaldage aktiivne drenaaž 1-2 päeva.
    - Aktiveerimine: Kohe.
    - Töövõimetuse periood: kuni 1 nädal.

    k) munandi tilgutamise operatsiooni etapid ja tehnika:
    1. Juurdepääs
    2. Veekoti eraldamine
    3. Veekoti avamine
    4. Veekotti kinnitamine
    5. Veekoti ümberpööramine
    6. Lapse processus vaginalise dissekteerimine
    7. Processus vaginalis aluse sidumine

    1. Juurdepääs. Naha sisselõige munandikotti tehakse paralleelselt nahavolditega. Vajadusel pikendage sisselõiget munandikotti allapoole; kubemepoolne ristlõige on madal.

    2. Veekoti eraldamine. Spermaalne nöör eraldatakse ja hoitakse kummikinnitil. Membraanide ja veekotikesega munand eemaldatakse munandikotist haava. Munandit saab naha sisselõike kaudu eemaldada lihtsa survega. Sidekoe adhesioonid munandiga võivad vajada teravat eraldamist.

    3. Veekoti avamine. Munandikoti sisu käes hoides lahutatakse munandimembraanid skalpelliga. Siin on vaja põhjalikku hemostaasi. Veekotist aspireeritakse vedelik, mille servad kinnitatakse klambriga.

    4. Veekotti kinnitamine. Bergmanni tehnika kasutamisel üritatakse veekotti võimalikult palju resekteerida. Veekott avatakse järjest ja haaratakse klambritega. Tunica vaginalis resekteeritakse kuni veresoonteni. Siin on vajalik ka põhjalik hemostaas. Pärast tuunikala vaginaali resektsiooni sisestatakse aktiivne äravool ja sisemine seemnefassaad suletakse eraldi õmblustega (3-0 PGA). Operatsioon lõpeb nahaaluse kihi ja naha õmblustega.

    5. Veekoti ümberpööramine. Winckelmanni tehnika piirdub avatud veekoti keeramise ja õmblemisega. Operatsiooni eesmärk on muuta veekotti sisepind välispinnaks. Seda meetodit saab kombineerida Bergmanni resektsioonitehnikaga. Operatsioon lõpeb aktiivse drenaaži ja kihtide kaupa haava sulgemisega.

    6. Lapse processus vaginalise dissekteerimine. Laste ligipääs veekotile on sama, mis kubemepiirkonnas. Oluline on õhukese avatud protsessus vaginalise hoolikas lahutamine ning selle eraldamine veresoontest ja vas deferentsidest. Selleks viiakse protsessi alla käärid ja see ületatakse.

    7. Processus vaginalis aluse sidumine. Lõikamine jätkub sisemise sisemise rõngani. Peenstruktuuri tõttu on soovitatav nüri dissektsioon.

    Sisemise sisemise rõnga puhul on tehnika sarnane hernialiibu omaga (see tähendab ligeerimine õmblemisega põhjas ja lõikamine). Munandikotis leiduv veekott avatakse, see eemaldatakse osaliselt ja jäetakse avatuks. Lastel pole Bergmanni või Winckelmanni operatsioon näidustatud. Sisemise kubeme rõnga õmblemine toimub tavalisel viisil.

    Munandite (hüdrokeeli) tilkumine mehel, poisil ja vastsündinutel - haiguse kirjeldus ja põhjused, sümptomid ja diagnoosimine, ravi (operatsioon, punktsioon), tursed pärast operatsiooni

    Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

    Hüdrokeel (munandite tilkumine) - seisund, kus vedelik koguneb munandi ümber, enamasti ei põhjusta see muret ega põhjusta ohtu, võib iseenesest ära minna, muudel juhtudel nõuab kirurgilist ravi.

    Hüdrocele arvudes ja faktides:

    • Umbes 10% beebidest sünnib hüdrotseele.
    • See seisund mõjutab 1% noorukitest ja täiskasvanud meestest..
    • Munandite tilkumine on kõige tavalisem 15–30-aastastel.
    • Hüdrotseel on puhtalt meeste haigus.

    Mis on munandite uimasus? Hüdrokeeli põhjused

    Haiguse nimi pärineb kahest vanakreeka sõnast: "hüdro" - "vesi, vedelik" ja "tsele" - "turse, laienemine".

    Munandi tilkumine on kaasasündinud ja omandatud, neil kahel haigusseisundil on erinevad põhjused.

    Kaasasündinud hüdrotseel

    Omandatud hüdrocele

    Operatsioonijärgne munandite uimasus

    Hüdrokeeli tüübid

    Munandite uimasuse sümptomid

    Munandi tilkumine ei ole tavaliselt mure. Enamikul juhtudel on selle seisundi ainus sümptom munandikoti suurenemine - ühel või mõlemal küljel. Hüdrotseel on puudutuseks elastse konsistentsiga valutu moodustis.

    Mõnedel meestel esinevad järgmised sümptomid:

    • raskustunne, ebamugavustunne munandis;
    • suurenenud munanditurse ja ebamugavustunne õhtul.

    Millal peate arsti vaatama:
    • Esmalt avastas munandikoti laienemine. On vaja kindlaks teha, mis selle põhjustas. Põhjuseks võib olla hüdrotseel, sisemine song või muud seisundid.
    • Hüdrotseel leiti beebil pärast sündi ja siis ei kao see kuue kuu jooksul. Teiseks uurimiseks peate pöörduma laste kirurgi poole.
    • Kiire turse tekkimine, valu munandikotti. Seda võib seostada ägedate seisunditega, mis nõuavad viivitamatut operatsiooni, näiteks munandi vääne või Morgagni hydatida nekroos.

    Kuidas näeb välja munandite tilkumine (foto)

    Hüdrokeel näeb välja kui munandikoti suurenemine ühel või mõlemal küljel. Enamasti on see väikese suurusega:


    Mõnikord kasvab tilgakujuline hane muna või isegi lapse pea suuruseks:

    Küsitlus

    Tavaliselt paneb arst diagnoosi pärast munandikotti uurimist ja tundmist. Hüdrotseele kahtlustades peaksid täiskasvanud pöörduma kirurgi või uroloogi-androloogi poole, laps tuleb viia lastekirurgi juurde.

    Diagnoosi täpsustamiseks võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud:

    Õppe pealkiriKirjeldus
    DiafanoskoopiaUuring võimaldab teil eristada munandite tilka muudest seisunditest, näiteks kubemepiirkonnast, kui soolesilmused sisenevad munandisse.

    Kuidas toimub transilumineerimine?

    Patsiendi munandit valgustatakse pimedas ruumis väikese taskulambiga. Hüdrokeelis läbib valgus vabalt ühtlaselt vedelikuga täidetud tsüsti. Tihedamad moodustised blokeerivad valgust.

    Kui patsient on kannatanud munandimembraanide põletiku all või tsüstides on verd, läbib valgus munandikotti ebaühtlaselt, diafanoskoopia ei ole informatiivne.

    Ultraheli munandi tilgutamiseksUltraheliuuringu ajal saate uurida munandit, tsüsti sisu ja hinnata vedeliku mahtu. Doppleri ultraheli, et hinnata verevoolu munandites.

    Ultraheliuuring on sageli ette nähtud kaheldavatel juhtudel, see aitab eristada munandit tilkuvat munandit muudest patoloogilistest protsessidest.

    Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste välistamiseks võib arst välja kirjutada üldise vere- ja uriinianalüüsi.

    Millised haigused võivad meenutada hüdrotseele sümptomeid??

    Millised on hüdrokeeli tagajärjed??

    Munandite tilkumine lastel: mis see haigus on, tüübid (isoleeritud, suhtlevad), sümptomid, ravi - video

    Munandi tilga ravi

    95% -l vastsündinutest võib hüdrotseel esimese eluaasta jooksul iseseisvalt lahendada. Kui seda ei juhtu, on vajalik kirurgiline ravi.

    Täiskasvanutel omandatud hüdrotseel taandub tavaliselt kuue kuu jooksul. Tavaliselt on operatsioon ette nähtud juhtudel, kui munandi tilkumine on põletiku tõttu keeruline või põhjustab tugevat ebamugavust.

    Kui hüdrokeeli seostatakse kubemepiirkonna songaga, tuleb kirurgiline ravi läbi viia kohe pärast avastamist.

    Kas on võimalik hüdrokeeli ravida ilma operatsioonita?

    Hüdrokeeli korral pole operatsioon alati vajalik. Paljudel alla 65-aastastel meestel paraneb munandite tilkumine üksi. Vanemas eas see tavaliselt ei kao. Kui kirurgiline ravi pole näidustatud, pole ka ravimid tarvilikud..

    Munandi reaktiivse (sümptomaatilise) tilgakese korral tuleb ravida selle algpõhjus. Näiteks nakkuslike protsesside jaoks on ette nähtud antibiootikumid. Arst võib soovitada spetsiaalsete tugisustrite kandmist..

    Torgake munandit tilgakesega

    Punktimise ajal torgatakse tsüst nõelaga ja vedelik eemaldatakse sellest. Enamikul juhtudel annab see protseduur vaid ajutise efekti, hüdrocele taastub. Torke ajal on munandikotti nakatumise oht ja mädase protsessi areng. Seetõttu pöördutakse selle ravimeetodi poole ainult juhtudel, kui hüdrocele on vaja elimineerida, kuid ühel või teisel põhjusel ei saa mees kirurgilist sekkumist läbi viia. Samuti kasutatakse punktsiooni munandi pingelise tilgutuse korral..

    Pärast vedeliku eemaldamist munandikotist võib läbi viia skleroteraapia - vesisesse tsüsti süstitakse ravimeid (alkohol, betadiin), mis põhjustab selle seinte põlemist seestpoolt ja valendiku sulgemist. Kuid see meetod annab sageli ka ajutise efekti ja selle kasutamisega võivad kaasneda teatud komplikatsioonid..
    Lähemalt punktsioonist

    Hüdrocele operatsioon

    Üldised juhised munandi tilgutamise operatsiooni ajastuse kohta:

    • Alla 1-aastase lapse hüdrocele korral jälgitakse tavaliselt, kuna selle aja jooksul võib unine.
    • Kaasasündinud hüdrotseele korral tehakse operatsioon tavaliselt 1,5–2-aastaselt.
    • Sümptomaatilise hüdrokeeli korral on operatsioon näidustatud, kui selle põhjuse konservatiivne ravi ei ole piisavalt pikka aega olnud efektiivne.
    • Traumadest põhjustatud munandite uimasus opereeritakse 3–6 kuu pärast.
    • Alla 2-aastastel lastel viiakse kirurgiline sekkumine läbi juhtudel, kui tilgakujuline on kombineeritud kubemepiirkonna songaga, komplitseeritud infektsiooniga, on pingeline ja kasvab kiiresti.

    Munandite unise kirurgilise sekkumise jaoks on erinevaid võimalusi:
    • Mittekommunikatiivse uimasusega tehakse lordi, Winckelmanni ja Bergmani operatsioone. Nende kolme tüüpi kirurgilise sekkumise vahel pole põhimõttelist erinevust..
    • Dropsiga suhtlemisel tehakse operatsioon Rossi.

    Issanda operatsioon hüdrocele

    Lordi operatsiooni käigus lõigatakse munandimembraanid lahti, vedelik eemaldatakse ja viiakse läbi munandikesta nn gofreerimine, mille tulemusel luuakse tingimused vedeliku väljavooluks. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine minimeerib munandite ja seda toitvate anumate traume..

    Lordi meetod ei sobi munandi pikaajaliseks tilgutamiseks, kuna see suurendab munandimembraanide jäikust, mis ei võimalda saada rahuldavat tulemust.

    Rossi operatsioon munandi tilgutamiseks

    Rossi operatsiooni eesmärk on kõrvaldada sidepidamine protsessus vaginalise ja kõhuõõne vahel. Tupeprotsess on risti, osaliselt eemaldatud, selle ülemine ots on seotud ja alumises otsas on auk vedeliku väljavooluks.

    Operatsioon Rossiga on üks parimaid munandite kaasasündinud tilkade ravimeetodeid. Kuid selle rakendamine nõuab kirurgi käest teatud kogemusi ja oskuste taset, kuna operatsiooni ajal on võimalik spermaatilise nööri elemente hõlpsalt kahjustada..


    Winckelmanni operatsioon munandi tilgutamiseks

    Winckelmanni operatsiooni ajal lõigatakse vesine tsüst lahti, pööratakse see sõna otseses mõttes väljapoole ja õmmeldakse sel viisil munandisse ja selle epididüümi.

    Winckelmanni ja Lordi operatsioone tavaliselt ei kasutata suure hüdrokeele korral, kuna vesise tsüsti membraan on tugevalt venitatud, on sellel üleliigne osa..

    Bergmani operatsioon sobib juhul, kui hüdrokeel on suur. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa munandimembraanist ja ülejäänud osa õmmeldakse.

    Munandi tilgutamise operatsiooni maksumus

    Valitsuskliinikutes saab hüdrocele-operatsiooni teha tasuta. Tasulise operatsiooni keskmine maksumus:

    • Moskva kliinikutes: 15 000 - 20 000 rubla.
    • Piirkondlikes kliinikutes: 7000-15000 rubla.

    Mida oodata pärast operatsiooni munandite uimasusest?

    Pärast operatsiooni võib vedeliku väljavooluks mõneks ajaks munandisse jätta drenaaži, mitu päeva pannakse sidemeid. Enamikul juhtudel kasutatakse haava sulgemiseks imenduvaid õmblusi, nii et õmblusi pole vaja eemaldada.

    Ebamugavuse vähendamiseks pärast operatsiooni võib arst soovitada:

    • munandikotte külma kandmine (jääpakk, külmas vees leotatud rätik);
    • spetsiaalse tugisõlme (sidemega, munandite tugisidemega) kandmine.

    Kirurg kavandab mõne aja pärast järelvisiidi, et veenduda, et munandite tilkumine pole taastunud.

    Bergmani operatsioon hüdrokeeli (munandi tilgakese) raviks - video

    Kas rahvapärased abinõud on hüdrotseele tõhusad?

    Kas homöopaatia on efektiivne?

    Munandite uimasuse ennetamine

    Munandite kaasasündinud tilkumise vältimiseks ei ole erimeetmeid.

    Munandi omandatud sümptomaatilise tilgakese ennetamine seisneb urogenitaalnakkuste, munandikotraumade ja muude haiguste ennetamises, mis võivad põhjustada hüdrokeeli.

    Peamised munandite uimasuse ennetamise meetmed vanemas eas on tervisliku eluviisi säilitamine, õige toitumine, kehaline aktiivsus, kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamine.

    Urogenitaalsüsteemi haiguste diagnostika ja ravi

    Rotov Anton Evgenievich, kõrgeima kategooria arst, uroloog K.M.N.

    Üldine
    uroloogia

    Mehed
    haigus

    Naiste
    haigus

    Kirurgiline androloogia

    Olen operatiivne uroloog

    Olen kogenud operatiivne uroloog, kellel on enam kui 18-aastane kogemus suurtes multidistsiplinaarsetes haiglates (sh uroloogiaosakonna juhataja). Minu kogemus võimaldab mul lahendada enamiku oma patsientide probleemidest võimalikult vähese ebamugavusega ja lühikese aja jooksul. Pakun oma patsientidele:

    • Individuaalne raviplaan
    • Kaasaegne
      seadmed
    • Täielik konfidentsiaalsus
    • Ravi
      kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel
    • Konsulteerimine
    • Eritingimused linnalähedastele patsientidele

    Kus ma näen patsiente?

    Kaasaegne kliiniline baas

    Ambulatoorsed vastuvõtud ja konsultatsioonid toimuvad Kramara kliiniku meditsiinipunktis (metroo Kitay-gorod, Moskva, Maly Ivanovskiy pereulok, 11/6, hoone 1). Kliinik on varustatud kõigi vajalike seadmetega.

    Statsionaarset ja kirurgilist ravi viiakse läbi Tsentrosoyuz kliinilises haiglas. See on tuntud meditsiiniasutus, millel on üle 40 aasta ajalugu. Praegu on see moodne multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, mis asub Moskva kesklinnas, jalutuskäigu kaugusel metroojaamast Prospekt Mira. Haiglas on ühe- ja kahekohalised toad kõigi mugavustega (vannituba, televiisor). Ravi teostatakse kõigile Venemaa kodanikele VHI poliitika, kohustusliku tervisekindlustuse ja ärilistel alustel.

    Keda saan aidata?

    Minu töö põhisuunad

    Üldine uroloogia

    Peamised probleemid, mis lahendatakse üldiste uroloogiliste operatsioonide raames:

    Meeshaigused

    Meeste peamiste haiguste ravi.

    Naiste haigused

    Naiste peamiste haiguste ravi.

    Kirurgiline androloogia

    Haiguste ravi androloogia valdkonnas.

    Urolitiaasi haigus

    Haiguste ravi androloogia valdkonnas.

    Ravi Saksamaal!

    Mul on hea meel pakkuda oma patsientidele ravi Saksamaal koos oma sõpradega, uroloogiakliinikus PUR / R (Mülheim an der Ruhr, Lääne-Saksamaa) kliiniku hindadega, ilma komisjonitasude ja intressita.

    Litsentsid ja sertifikaadid

    Mida mu patsiendid arvavad

    Kutsusin arsti koju. Rõõm muidugi pole odav, kuid see oli seda väärt. Saabus piisavalt kiiresti. Suhtudes pisiasjadesse, kuulas ta kõiki minu kaebusi, uuris, tegi esialgse diagnoosi, aitas. Paar päeva hiljem sain teda näha, nad olid juba kõik täpselt määranud ja hakkasid ravi alustama. Soovitan, suurepärane arst.

    Professionaalne arst. Vastuvõtt oli lihtne. Arst selgitas mulle edasiseks raviks kättesaadaval viisil kõike ja määras testi. Ma lähen tema juurde teist korda.

    Anton Evgenievichit soovitati mulle kui Moskva ühte kogenuimat uroloogi. Valud hakkasid kubeme piirkonnas, alguses arvasin, et tõmban või midagi, aga siis see ei kao ja loomulikult muretsesin. Läksin doktor Rotovi juurde, ta kuulas mind väga tähelepanelikult, uuris mind, esitas küsimusi, üldiselt oli see tõeline tervitus, mitte ainult ei vaadanud ega saatnud mind. Selgus, et mul oli varikotseel ja soovitav oli see kirurgiliselt eemaldada. Muidugi olin nõus, kui arst ütleb, et see on vajalik, siis on see vajalik. Operatsioon Marmara sujus suurepäraselt, ta ei tundnud valu ega ebamugavusi, välja arvatud see, et ta valutas natuke pärast seda. Kuid nüüd on kõik hästi.

    Väga hea spetsialist, pöördusin tema poole selle aasta septembris sünnitusjärgse põiepõletiku tõttu, ta aitas mind lihtsalt välja. Tegin kusejuha ülevõtmise operatsiooni ja nüüd on käes kolmas kuu, tunnen end hästi. Tänan teid südamest heatahtliku suhtumise eest patsientidesse ja professionaalse lähenemisviisi ravile.!

    Mul oli konsultatsioon, see läks isegi paremini, kui lootsin. Anton Evgenievich on hea, taktitundeline spetsialist ja professionaal.

    Sain teada, et mul on varikotseel ainult siis, kui mulle tehti viljatuse testi - spermogramm näitas seda. Haigus ei avaldunud selgelt, miski ei teinud haiget ega öelnud, et see on väga häiriv, ainult valutav ja tõmbav tunne aeg-ajalt. Sel põhjusel ei tahtnud ma ühtegi operatsiooni teha, tundus, et sellistes olukordades pole lihtsalt vaja nuga alla minna. Selgus, et ma eksisin. Mind jälgiti selles küsimuses dr Anton Evgenievich Rotovi juures, ta suutis mind veenda selle vajalikkuses, eriti Marmari meetodi järgi tegid nad seda minuga. Ausalt öeldes olin üllatunud, sümptomid tundusid üsna kahjutud, kuid tegelikult selgus, et haigus võib põhjustada ka atroofiat ja ravimid ei tööta selle vastu eriti. Mulle meeldis töötada koos Anton Evgenievichiga. Kui teil on sellistes olukordades tõesti vaja kellegi poole pöörduda, siis tundub mulle, et ainult tema - ta oli kogu ravi vältel minu tervise suhtes väga tundlik, viis läbi väga selged konsultatsioonid ja selgitas iga pisiasja. Ta viis operatsiooni ise läbi võimalikult professionaalselt, selle mõju on märgatav. Mulle tehti üldanesteesia, ehkki võiksin kohalikku küsida. Komplikatsioone ei olnud ja nii palju, kui mulle öeldi, on retsidiivi võimalus üldiselt väike. Pärast operatsiooni ei taastunud ta kaua, see on ka tohutu pluss ja pärast seda olnud arm oli ka peaaegu nähtamatu

    Tänu dr Rotovile, kes hoolitses oma patsientide eest. Septembri alguses oli mul enneolematu tsüstiidi rünnak. See oli nii halb ja valus kui kunagi varem. Ma polnud isegi kindel, et see on põiepõletik, kuid mul polnud absoluutselt jõudu sellises olekus haiglasse minna. Õnneks sai ka Anton Evgenievitši abikaasa [...] teada, et ta töötab kaasaskantava ultraheliaparaadiga, sealhulgas maja külastusega. Arst saabus kiiresti, vaid pool tundi pärast kõnet, kohtles mind väga tähelepanelikult ja lahkelt. Kinnitasin diagnoosi ja määrasin ravimid oma piina kiireks leevendamiseks. Noh, edasi, muidugi, viidi temaga läbi ka põhjalikum ravi! Nüüd loodan, et see häda mind varsti ei häiri.

    Kividest vabanemine ilma ultraheli operatsioonita, see on lihtsalt mingi fantaasia, ruumivabadus, valu pole üldse, üldiselt tänu arstile Anton Evgenievich Rotovile, imelisele, kaasaegse varustusega relvastatud arstile, tehakse imesid, kivid on tõesti tolmuses, nagu lubatud, vabandust, urineerimist ja isegi ei tundnud. Tänu parimale kliinikule on see seda väärt. Ja üldiselt ärge kividele viige, need on põrgulikud valud.

    Operatsioon täiskasvanute munandite uimasuseks

    Meeste hüdrotseel ei pruugi ravi vajada, kui see ei tekita ebamugavusi, muudel juhtudel on parim lahendus operatsioon. Skleroteraapia võib olla munandite uimasuse kirurgia alternatiiv, mille kohta saate lugeda artiklist "Skleroteraapia või kirurgia - kumb on parem?".

    Enne operatsiooni munandi tilgutamiseks

    Enne operatsiooni lõpetage suitsetamine. Proovige kaotada kaalu, kui olete ülekaaluline. Kui teil on probleeme vererõhu, südame, kopsudega, pidage enne operatsiooni kindlasti nõu oma arstiga..

    Leppige eelnevalt kokku sõbra või sugulasega, kes võib teid haiglasse saata ja pärast operatsiooni koju viia. Haiglas uuritakse teid nakkuslike ja põletikuliste haiguste välistamiseks, peate läbima mitmeid katseid, see aitab veenduda, et olete operatsiooniks täielikult valmis. Praegu saate teha kõik testid enne operatsiooni mõni päev enne ravi kliinikus või polikliiniku ambulatoorses osakonnas.

    Vahetult enne operatsiooni räägivad kirurg ja anestesioloog teiega, arstid selgitavad teile üksikasjalikult, mis operatsiooni ajal juhtub, millised on operatsiooni ja anesteesia riskid ja tüsistused. Pärast vestlust allkirjastate teadliku nõusoleku operatsiooni ja anesteesia läbiviimiseks.

    Anesteesia

    Operatsiooni munandi tilgutamiseks võib teha üldnarkoosis, s.o. olete kogu operatsiooni ajal teadvuseta. Mõnikord saab operatsiooni teha spinaalse või epiduraalanesteesia all, mis tähendab, et arst süstib anesteetikumi seljaaju kanalisse nõela, mis tuimaks süstimise all oleva piirkonna. Samal ajal olete operatsiooni ajal teadvusel ja tunnete operatsioonivälja piirkonnas tehtavaid toiminguid, kuid te ei tunne valu.

    Enne operatsiooni peate raseerima munandikotti. Kui operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, on operatsiooni päeval keelatud süüa, viimane söögikord on lubatud eelmisel õhtul. Kui neid tingimusi ei täideta, lükatakse kirurgiline sekkumine edasi. Kui operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, võite eelmisel päeval süüa kerget hommikusööki..

    Operatsioon munandi tilgutamiseks

    Munandikotti tehakse hüdrokeeli projektsioonis 4-5 cm sisselõige. Munandikoti ja munandimembraani kihid lõigatakse järjestikku. Munand eemaldatakse haavale. Hüdrokeele vedelik aspireeritakse. Osa vedelikust saadetakse uuringutele, et välistada mõne muu patoloogilise protsessi esinemine. Järgmisena uurib kirurg munandit. Kui kõik on hästi, tehakse munandimembraani plastiline kirurgia, et vältida vedeliku uuesti akumuleerumist selle õõnsuses. Kui uroloog näeb, et munand on patoloogiliselt muutunud, võidakse teha otsus selle eemaldamise kohta, reeglina juhtub see munandivähiga, skleroseerivaga jms (arst arutab seda operatsiooni kindlasti enne operatsiooni teiega läbi). Pärast membraanide plastilist kirurgiat langetatakse munand munandikotti ja haav õmmeldakse imenduvate õmblustega. Kirur võib oma äranägemisel jätta haava kanalisatsiooni, et vältida vedeliku kogunemist munandikotti.

    Munandimembraanide plastilist kirurgiat saab teha lordi, Bergmani või Winckelmanni meetodil. Tehnika valik sõltub hüdrokeeli suurusest ja selle membraani paksusest. Bergmani operatsiooni ajal lõigatakse see pärast membraani lahkamist täielikult välja ja Winckelmanni operatsiooni ajal pööratakse tupemembraan väljapoole ja õmmeldakse. Lordi tehnikal on see eelis, et munandit ei eemaldata haavasse, see aitab vähendada munandikottide traume.

    Operatsiooni käigus välja lõigatud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Operatsioon võtab 20-30 minutit.

    Täiskasvanute tilgutusoperatsioon on ühepäevane protseduur. See tähendab, et samal päeval võite koju minna. Kui olete üle viiekümne aasta vanune või teil on probleeme urineerimise, südame, vererõhuga, võite viibida postoperatiivse vaatluse kliinikus ühe või kaks päeva.

    Pärast operatsiooni - kliinikus

    Pärast operatsiooni võib liikudes tekkida kerge ebamugavustunne. Valuvaigistid saavad seda probleemi hõlpsalt lahendada. Kui valu sündroom on märkimisväärselt väljendunud, võib arst teile välja kirjutada anesteetikumid, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

    Üldine anesteesia võib muuta teid loiduks ja unarusse esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni. Ärge kunagi sõitke autoga pärast operatsiooni, mõelge eelnevalt läbi, kuidas koju jõuate.

    On väga oluline, et teil tühjendataks põis järgmise 6–12 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui teil on probleeme urineerimisega, rääkige sellest oma arstile või õele. Sel juhul peate kogunenud uriini tühjendamiseks vajama ühte põie kateteriseerimist..

    Pärast operatsiooni - kodus

    Haav suletakse imenduvate õmblustega, mis kaovad tavaliselt seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast operatsiooni. Mõnikord võib see protsess võtta veidi kauem aega. Kui õmbluste resorptsioon võtab rohkem kui 10 päeva, teavitage sellest oma arsti, kuid ärge proovige neid ise eemaldada..

    Võite dušši ja pesta, kuid proovige operatsioonijärgset haava hoida esimese kümne päeva jooksul kuivana.

    Alguses vältige rasket füüsilist koormust, ärge tõstke raskeid esemeid. Kuu aega pärast operatsiooni saate raskusi tõsta ja naasta kehalise aktiivsuse tasemele, mis oli teie jaoks tavaliselt enne operatsiooni.

    Seksuaalset tegevust saab jätkata üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni, kui haav on paranenud.

    Operatsiooni võimalikud komplikatsioonid munandi tilgutamiseks

    Kui operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, on madal risk anesteetiliste komplikatsioonide tekkeks südamest, kopsudest.

    Operatsiooni komplikatsioonid munandi tilgumisega on äärmiselt haruldased..

    Turse ja hematoomide moodustumine haava piirkonnas võib olla ebamugav ja turse võib ulatuda hüdrokeelega sama suurusele. Turse võib püsida neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni. Tihedalt liibuva aluspesu kandmine aitab seda probleemi lahendada..

    Mõnikord võib operatsioonijärgse haava piirkonnas tekkida veritsus - surve sellele piirkonnale aitab verejooksu peatada. Mõnel juhul võib verejooksu peatamiseks olla vajalik veel üks operatsioon.

    Infektsioon on haruldane probleem, mida saab hõlpsalt lahendada antibiootikumide võtmisega ühe kuni kahe nädala jooksul.

    Veel üks haruldasem komplikatsioon võib olla viljatus (võimetus last eostada). See juhtub siis, kui operatsiooni ajal on spermatosoidi struktuur kahjustatud. Selline komplikatsioon on eriti ebasoovitav, kui kahjustatakse ka teist munandit ja spermatosoidi..

    Vähem kui üks kahekümnest munandi tilgutamisest kordub.

    Loe Veenide Tromboos