Virtuaalne kolonoskoopia: uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Virtuaalne kolonoskoopia on spiraalkompuutertomograafia (SCT) eraldi tüüp, mida kasutatakse käärsoole uurimiseks. Meetod on täiesti mitteinvasiivne ja valutu, põhinedes röntgenkiirguse kiirgusel, mis arvutis teisendatakse piltideks. Tomograafia abil uuritakse uuritavat elundit kihtide kaupa; mõnikord kasutatakse detailsemate piltide saamiseks spetsiaalset kontrasti.

Erinevus virtuaalse ja klassikalise kolonoskoopia vahel

Klassikalises fibrokolonoskoopias (FCS) kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoopi, mis sisestatakse jämesoolde. Seda tüüpi uuring võimaldab visuaalselt hinnata limaskesta ja soolestiku valendiku seisundit, samuti vajadusel teha biopsia, peatada sisemine verejooks või eemaldada polüüp. Vaatamata suurele infosisule on tehnika patsiendile ebamugav ja valulik, seetõttu sunnib see mõnikord anesteesiat kasutama.

Virtuaalse kolonoskoopia abil uuritakse soolestikku ilma selle õõnsusesse sisestamata. Sellisel juhul asetatakse patsient kompuutertomograafi, mis tänu ioniseerivale kiirgusele skaneerib soole toru kihtide kaupa. Erinevalt klassikalisest FKS-ist ei põhjusta tomograafia valu ja annab elundist täpsema pildi. Kuid virtuaalse diagnostika protsessis pole biopsia ja muude väikeste toimingute tegemine võimatu..

Protseduuri näidustused

  • jämesoole kasvaja kahtlus (polüübid, adenokartsinoom jne);
  • krooniliste soolehaiguste, nagu haavandiline koliit, Crohni tõbi, tuvastamine;
  • divertikula olemasolu kinnitamine - patoloogilised kotid soole seintest, mis võivad põletikuliseks ja veritseda;
  • sisemise verejooksu allika kindlakstegemine - käärsoole segment, milles sein ja selle anumad hävitati;
  • polüpoosi, kasvajate kirurgilise ravi kontrollimine.

Samuti määratakse üle 40–45-aastastele patsientidele arvutikolonograafia, kellel on koormatud käärsoolevähi pärilikkus ja endoskoopilise uuringu meetodi vastunäidustused..

Uurimistöö plussid ja miinused

Kasumiinused
  • mitteinvasiivsus (uuring ei tähenda instrumentide viimist patsiendi õõnsusse)
  • valutus (protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu)
  • täpsus (võimaldab tuvastada isegi väikeseid kasvajaid ja kahjustusi - erosioon, haavandid)
  • informatiivsus (FCC jaoks on võimalik kontrollida soolestiku piirkondi, millele on raske ligi pääseda)
  • hea taluvus (uurimine on hõlpsasti teostatav ka eakatel).
  • kiirgus (röntgenikiirgus on inimese kehale kahjulik)
  • sisemise verejooksu peatamise ligipääsmatus (kui see tuvastatakse)
  • biopsia võimatus (FCS-iga võetakse sageli 1 või mitu soolesektsiooni)
  • võimetus polüüpi "paigast" eemaldada
  • vähenenud täpsus koos kõhupuhituse ja rasvumisega patsiendil.

Võimaluse viia uuring läbi kontrastiga võib seostada eeliste ja miinustega samal ajal. Esimesel juhul suureneb diagnostilise manipuleerimise infosisu ja täpsus, teisel juhul võib kontrastaine intravenoosne manustamine põhjustada raske allergilise reaktsiooni tekkimist. Samuti on seda tüüpi uuringud keelatud neerufunktsiooni häiretega isikutel..

Üldiselt peetakse standardset fibrokolonoskoopiat informatiivsemaks. Tema abiga uurib arst iseseisvalt soole limaskesta, eemaldab polüübid ja muud väikesed kasvajad, peatab verejooksu veresoonte "kauteriseerimise" või "õmblemisega". Meetodi peamine eelis on biopsia (võetakse tükk limaskesta) koos kogutud kudede täiendava histoloogilise analüüsiga. See võimaldab teil tuvastada kroonilise põletiku olemasolu või kindlaks teha kasvaja pahaloomulisuse aste..

Virtuaalset kolonoskoopiat kasutatakse kolorektaalse vähi (käärsoolevähi), polüpoosi ja kroonilise haavandilise soolehaiguse kinnitamiseks. See meetod on nõudlus patsientide jaoks, kellel on vastunäidustused endoskoopiliseks uurimiseks.

Virtuaalne kolonoskoopia

Ettevalmistus eksamiks

Enne läbivaatust määratakse patsiendile eelnev ettevalmistus 2-3 päeva enne protseduuri. See hõlmab dieedi pidamist ja soolestiku puhastamist. Dieet tähendab dieedist väljajätmist toitu, mis võib suurendada soolestiku gaasitootmist: kaunviljad, värsked küpsetised, värsked puuviljad, köögiviljad, kiirtoit.

Soolestiku puhastamiseks võite kasutada tavalisi puhastusvahendeid (õhtul enne uuringu päeva ja hommikul uuringupäeval) või selliseid ravimeid nagu Fortrans (ainult arsti poolt välja kirjutatud, vastavalt skeemile). Mahedamat lahtistavat toimet avaldab laktuloosipõhine aine - Duphalac, mida tuleb võtta päev enne uuringut hommikul.

Dirigeerimise algoritm

  1. Patsient asetatakse tomograafi spetsiaalsele voodile (vasakul küljel painutatud jalgadega või kõhul).
  2. Sigmoidoskoobi abil süstib arst õhku soolestikku nii, et uuringu ajal on kõik selle lõigud ja kõverused nähtavad.
  3. Pärast ebameeldivate aistingute ilmnemist patsiendi kõhus asetatakse patsient kompuutertomograafi, mis pidevalt pöörledes võtab rea uuritavat elundit.
  4. Kui skanner töötab, on oluline kuulata ja järgida kõiki arsti soovitusi, kes viibib läheduses asuvas ruumis ja jälgib protseduuri kulgu.
  5. Pärast 15–30-minutist skaneerimist lülitub seade välja ja eelnevalt sissepuhutud õhk eemaldatakse patsiendi sooltest gaasi väljalasketoru abil ja see aitab diivanilt üles tõusta..
  6. Seejärel uurib arst tunni aja jooksul saadud pilte ja teeb järelduse, mis sisestatakse protokolli. Vajadusel kopeeritakse kõik pildid digitaalsele meediumile ja prinditakse spetsiaalsele filmile.

Seega ei kesta manipuleerimine rohkem kui pool tundi ja praktiliselt ei tekita ebamugavusi, välja arvatud hetk, kui õhk pumbatakse soolestikku..

Negatiivse uuringutulemiga ei leidnud arst soolestikus patoloogiat. Käärsoolevähi päriliku eelsoodumuse puudumisel võib protseduuri korrata mitte varem kui 5 aasta pärast.

Positiivse tulemuse saab siis, kui leitakse polüübid või muud massid. Kui on vaja kasvaja histoloogilist uurimist, määrab arst klassikalise kolonoskoopia koos biopsiaga.

Milliseid patoloogiaid saab tuvastada?

Seda tüüpi kompuutertomograafia võimaldab teil tuvastada:

  • soolepolüübid, divertikula;
  • selle valendikus kasvavad pahaloomulised ja healoomulised käärsooletuumorid;
  • sisemise verejooksu allikas (kontrasti kasutamisel);
  • soolestiku haavandiline, erosioonne kahjustus, stenooside esinemine selles - valendiku ahenemine.

Virtuaalse kolonoskoopia vastunäidustused

Protseduuri võib välja kirjutada terapeut, gastroenteroloog, onkoloog või kirurg, välja arvatud kohustuslik vastunäidustus patsiendi jaoks..

Absoluutsed vastunäidustusedSuhtelised vastunäidustused
  • soole obstruktsiooni nähud;
  • "Terav" kõht;
  • naba- või kubemepiirkonna song rikkumine;
  • äge hingamis- või südamepuudulikkus.
  • patsiendi halb tervis, rasvumine;
  • ARVI;
  • rasedus, imetamise periood;
  • varane operatsioonijärgne periood.

Suhteliste vastunäidustuste korral on patsiendi sissepääs uuringule võimalik ainult raviarsti loal.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel esinevad kontrastaine manustamisel süsteemsed allergilised reaktsioonid. Röntgenikiirgus on inimestele kahjulik, kuid üksik uuring ei kujuta praktiliselt mingit ohtu. Soole perforatsioon (rebenemine) on äärmiselt haruldane, kuna sellesse süstitakse sigmoidoskoobiga õhku.

Patsientide jaoks: virtuaalne kolonoskoopia: kuidas nad seda teevad, milline ettevalmistus

Mis on virtuaalne kolonoskoopia

Virtuaalne kolonoskoopia on üks kaasaegsemaid diagnostikameetodeid, mis võimaldab teil saada jämesoole, peensoole alaosa ja rektaalse piirkonna üksikute piirkondade kolmemõõtmelise või kahemõõtmelise pildi. See meetod visualiseerib üksikasjalikult anatoomilisi struktuure, paljastab kergesti soole limaskesta erosiivsed ja haavandilised kahjustused, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, polüübid, aga ka fokaalsed põletikulised kahjustused.
Vaatamata suurele infosisule, ei suuda virtuaalne kolonoskoopia tuvastada alla 0,1 cm läbimõõduga patoloogilisi formatsioone. Lisaks ei paku virtuaalne kolonoskoopia teavet soole limaskesta hüperemia kohta. Selle diagnostilise manipuleerimise läbiviimiseks kasutatakse multispiraalset või mitmekihilist kompuutertomograafi, mis edastab teabe kolmemõõtmelise pildi kujul spetsiaalsesse monitori. Uuring põhineb röntgenkiirguse läbitungimisel ja peegeldumisel.

Kust hinnad

Arvutikolonoskoopiat tehakse paljudes Vene Föderatsiooni kliinikutes, kus on spetsiaalselt varustatud ruumid. Uuring toimub uusimate kaasaegsete seadmete abil, mida kõigis meditsiiniasutustes pole. Vaatamata sellele tehakse ettepanek Moskvas virtuaalse kolonoskoopia tegemiseks enam kui 300 era- ja avalike meditsiinikeskuste aadressil.

Virtuaalne kolonoskoopia on noor uuenduslik uurimismeetod proktoloogias. Selle selged eelised (mitteinvasiivsus, valutus, täpsus) võimaldavad eksamit üha enam integreerida rutiinsete protseduuride loendisse ja tõsta eksami taset. Arvutidiagnostika puudused on ebaolulised ja neid kompenseeritakse täiendava traditsioonilise kolonoskoopiaga diagnoosi täpsustamiseks.

Mille poolest see erineb klassikalisest uurimistööst

Erinevalt sooleuuringute klassikalisest versioonist, kasutades kolonoskoopilisi seadmeid, ei anna virtuaalne kolonoskoopia sellist teabehulka, mis võimaldaks seedesüsteemi selle osa seisundit täielikult hinnata. Reeglina on virtuaalne kolonoskoopia ette nähtud profülaktiliseks otstarbeks teatud soolehaigustega patsientide seisundi dünaamiliseks hindamiseks, samuti perioodil pärast elundi operatsiooni.

Kolonoskoopia klassikalise versiooniga võrreldes on virtuaalsel tehnikal järgmised erinevused:

  1. Võimalus hinnata raskesti ligipääsetavate sooleosade seisundit.
  2. Soolestiku seina iga kihi üksikasjalik visualiseerimine.
  3. Erinevates vanuserühmades ei esine komplikatsioonide riski ja head talutavust.
  4. Võimalus määrata soolestiku anatoomilist konfiguratsiooni.
  5. Diagnostika ajal ebamugavustunde ja valu puudumine.
  6. Keha kiirgusega kokkupuute madala taseme ja kõrge infosisu suhe.
  7. Lapse sünnitusperioodil pole vastunäidustusi.

Mis eesmärgil kontrasti kasutatakse??

Sool, nagu iga õõnes organ, on röntgenpildil halvasti nähtav. Selle silmused, siseseinad ja nende reljeef paistavad fotodel heledana. Paremaks visualiseerimiseks kasutatakse kontrastainet. See kontrast suurendab uuringu infosisu ja võimaldab selgitada:

  • soole limaskesta sisemine leevendus;
  • kuju ja kontuurid;
  • seinte toon ja elastsus;
  • peristaltika olemasolu.

Selline uuring aitab veresooni paremini näha ja limaskesta isegi väikeseid defekte kindlaks teha..

Tavaliselt kasutatakse kontrastset pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Samuti võetakse kontrast kasutusele VKS-i protsessis, kui on eeldus kõhunäärme raske patoloogia kohta. Kasutatakse mitmesuguseid aineid. Käärsoole röntgenikiirgus baariumiga on ohutuse huvides eelistatav kasutada Urografinit või Triombrast.

Sellega seoses määratakse Urografin välja harvemini. See joodi sisaldav suure kontrastsusega preparaat neelab kiirgust suuremal määral kui kude. See on vees lahustuv, seetõttu mürgine, põhjustab raskeid allergilisi reaktsioone, on jooditalumatuse korral vastunäidustatud. Ravim on ette nähtud, kui baariumil on vastunäidustusi.

Baariumi kasutamine: eksamiprotsess

Selle kättesaadavuse tõttu jääb röntgendiagnostika peamiseks käärsoole diagnoosimise meetodiks pärast kolonoskoopiat. Patsiendi kvalitatiivseks uurimiseks kasutatakse mitmeid röntgenmeetodeid:

  1. Irrigograafia - sellel on minimaalne kokkupuude kiirgusega, tavaline radiograaf on uuritava elundi lineaarne pilt.
  2. Irrigoskoopia - võimaldab ekraanil pikka aega jälgida kontrastaine läbimist soolestikus (alustades kaksteistsõrmiksoolest, sealhulgas kogu peensoolest). Patsient saab suure kiirgusega kokkupuudet. Pilti ei tehta, uuring viiakse läbi otse uuringu ajal. Uuritakse soolevalendiku täitmist kontrastiga. Tulemus koostatakse kirjaliku arvamuse vormis.
  3. Kompuutertomograafia on informatiivne meetod, selle tagajärg on kõrge kiirguskiirgus, saadakse uuritava elundi kolmemõõtmeline pilt, mis salvestatakse digitaalsele kandurile või filmile. See võimaldab teil jälgida soolestiku seisundit aasta pärast ja võrrelda andmeid normi või varasemate uuringutega.

Radioloogias kasutatakse filmil oleva pildi parendamiseks baarium sulfaati. See ei lahustu vees, ei imendu verdesse, mittetoksiline, ei põhjusta allergiat. Viitab suure kontrastsusega ainetele - see neelab röntgenikiirgust hästi.

VKS-i läbiviimisel süstitakse enne protseduuri alustamist baariumisegu klistiiri abil pärasoole. Siis pumbatakse see kuni 3 liitrini õhku. See aitab näha limaskesta seisundit, kõiki soolestiku voldid ja seda nimetatakse kahekordseks kontrastsuseks.

Mis on parem virtuaalne või tavapärane kolonoskoopia

Vaatamata selle diagnostilise tehnika eeliste suurele loetelule ei võimalda virtuaalne kolonoskoopia diagnoosida paljusid soolestiku haigusi ja anomaaliaid. Sellepärast on selline manipuleerimine ette nähtud inimestele, kes on varem kliinilise diagnoosiga kokku puutunud, et haigust dünaamiliselt kontrollida. Kui patsient peab histoloogiliseks uuringuks võtma biopsia, on soovitatav klassikaline kolonoskoopia. On olemas tegurite loetelu, mille esinemine ei toeta virtuaalset kolonoskoopiat. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  1. Võimetus tuvastada üksikuid või mitut polüüpi.
  2. Võimetus kõrvaldada kohalikku veritsust haigutavate laevade hüübimisega.
  3. Biopsia protseduuri ligipääsmatus võetud biomaterjali histoloogiliseks uurimiseks.
  4. Võimetus diagnoosida põletikulist protsessi selle arengu varases staadiumis.

Hoolimata selle diagnostilise manipuleerimise negatiivsetest külgedest eristab virtuaalset kolonoskoopiat kõrge infosisu ja usaldusväärsus, võime hinnata soolestiku raskesti ligipääsetavate lõikude seisundit, samuti võime pakkuda teavet soolestiku konkreetse sektsiooni konfiguratsiooni kohta..

Kui inimene vajab mitte ainult soolevalendiku seisundi üksikasjalikku hindamist, vaid ka selliseid manipulatsioone nagu biopsia ja polüpektoomia, siis on parem, kui ta teostab standardset kolonoskoopiat.

Kohtumise peamised tähised

Virtuaalse kolonoskoopia peamised näidustused on järgmised:

  1. Ebaregulaarsed roojamised ja pikaajaline krooniline kõhukinnisus.
  2. Verise sisu väljutamine pärasoolest.
  3. Varem tuvastatud healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti polüübid soole piirkonnas.
  4. Krooniline valu naba-, parempoolses või vasakus piirkonnas.
  5. Spontaanne, põhjusetu vere hemoglobiinisisalduse langus.

Virtuaalne kolonoskoopia on eriti oluline patsientide puhul, kellel on kahtlustatud ühe või mitme soolepolüüp. Tänu sellele diagnostilisele võimalusele on võimalik mitte ainult tuvastada patoloogilisi neoplasme, vaid ka kindlaks teha nende struktuur..

Tähtis! Lisaks neile tingimustele on näidustatud regulaarne virtuaalne kolonoskoopia lähisugulastega inimestele, kellel on varem diagnoositud ülakõhu või pärasoolevähk..

Meetodi puudused

Arstide sõnul on virtuaalne kolonoskoopia õigustatud madala onkogeensusega riskidega patsientidel. Diagnostika ei võimalda:

  • Tuvastage väikesed polüübid.
  • Tuvastage lame vähk.
  • Tehke manipulatsioonid: eemaldage polüübid, võtke biomaterjalid, koaguleerige verejooks.

Teid huvitavad: Saratovi ööpäevaringsed apteegid: aadressid

Samuti ei aita diagnostika atüüpiliste neoplasmide olemuse kindlakstegemisel, see pole eakatel, samuti ägedas staadiumis Crohni tõvega patsientidel alati informatiivne. Teenuse kõrge hind muudab selle ka taskukohaseks ja pole patsientide seas eriti populaarne..

Treening

Virtuaalse kolonoskoopia ettevalmistamisel on võtmetähtsusega toitumissoovituste järgimine. 3 päeva enne selle manipuleerimise läbiviimist soovitatakse patsiendil järgida räbuvaba dieeti. Soolestiku valendiku visualiseerimise parandamiseks soovitatakse üks päev enne virtuaalset kolonoskoopiat söömisest hoiduda. Kui selliseid rangeid reegleid pole võimalik täita, on lubatud tarbida väikestes kogustes vedelaid nõusid, mis ei sisalda raskesti seeditavaid komponente..

Räbuvaba dieet hõlmab keedetud veiseliha, linnuliha ja vasikaliha, kontsentreerimata liha- ja kalapuljongite, samuti kaerahelbe- ja riisiteraviljade kasutamist. Kõiki roogasid on soovitatav keeta peeneks hakitud või hõõrutud. Lisaks mainitud toidu koostisosadele lubab dieet selliseid tooteid nagu keedetud köögiviljad, omatehtud madala rasvasisaldusega keefir ja madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega aurutatud kala, küpsetatud või keedetud, dieet- või küpsiseküpsised, kuivatamine, kana- või vutimunad koguses 1 -2 tk. Järgmised toidud tuleb dieedist täielikult välja jätta:

  • värsked ürdid;
  • lihakonservide kala koostisosad;
  • Maitseained, kastmed, majonees, ketšup, vürtsid;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • kontsentreeritud liha- ja kalapuljongid, suitsutatud liha;
  • nõusid, millele on lisatud valget kapsast;
  • rasvane kala ja liha.

Lisaks dieedile on ettevalmistavas etapis patsientidele ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis aitavad puhastada soolestiku valendikku seeditud toidu ja lima jäänustest. Kõige populaarsem preparaat virtuaalse ja standardse kolonoskoopia jaoks on Fortrans pulber. Diagnostilise manipuleerimise päeval, vastunäidustuste puudumisel, tehakse patsientidele puhastav klistiir.

Ettevalmistus soolestiku kompuutertomograafiaks


Õige skaneerimisrežiimi valimiseks peate esitama väidetava haigusega seotud dokumentide paketi. Samuti peate tooma arstilt saatekirja kolonoskoopia jaoks.

Päev enne läbivaatust on soovitatav keelduda raskest toidust ja protseduuri päeval keelduda üldse söömisest.

Puhastav klistiir tehakse 2-3 tundi enne seanssi.

Protseduuri peensused

Enne kui patsient läbib soolestiku virtuaalse kolonoskoopia, juhendatakse teda vastavalt. Diagnoosimise kogu staadiumis viibib uuritav isik ühes ruumis, teises spetsialist asub tomograafimonitori lähedal. Lamava patsiendi kõrval on alati eraldi sideseade, mis võimaldab arsti teavitada probleemidest, ebamugavustest ja muudest nüanssidest. Kuna virtuaalset kolonoskoopiat viivad sagedamini läbi meditsiinilised diagnostilised asutused, antakse enne uuringut igale patsiendile ühekordselt kasutatavad kingakatted, mähe ja ühekordselt kasutatav kleit..

Kuidas arvuti kolonoskoopiat tehakse??

Seanss viiakse läbi kahes etapis. Esimesel etapil asetatakse patsient seadmesse lamavasse asendisse. Siis nad paluvad teil kõhuli ümber pöörata. Kui õige skannimise jaoks on leitud parim nurk, algab täieõiguslik uuring. Kolonoskoopia hõlmab seedetrakti eeltäitmist õhuga. See ei too valu, eriti kui patsient on pingevabas olekus..

Pärast ettevalmistavaid manipuleerimisi viiakse läbi kihtide kaupa uuring. Aparaadi rõngas liigub mööda lauda, ​​millel subjekt asub. Mõnel hetkel peate arsti käsul hinge kinni hoidma. Pärast läbivaatuse lõpetamist abistatakse isikut tõusma ja ta saadetakse ooteruumi.

Menetluse käik

Virtuaalne kolonoskoopia protseduur sisaldab järgmisi järjestikuseid samme:

  1. Patsient asetatakse vasakule küljele, tomograafilauale, samal ajal kui alajäsemeid soovitatakse painutada põlvedes ja suruda kõhtu. Järgmisena viiakse läbi päraku antiseptiline töötlus ja kantakse määrdeaine.
  2. Rektaalsesse piirkonda sisestatakse õrnalt spetsiaalne ots, mida kasutatakse õhu varustamiseks. Õhu sundimine soolestikku on vajalik füsioloogiliste voldikute sirgendamiseks ja raskesti ligipääsetavate soolesektsioonide visuaalsemaks muutmiseks. Tavaline õhk pumbatakse sooltesse, kuni patsient kaebab tõsise ebamugavuse pärast.
  3. Seejärel pannakse patsient tomograafisse ja hinnatakse soolestiku kõigi osade visualiseerimise astet. Kui elundi anatoomilisi voldid pole täielikult sirgendatud, süstitakse osa õhku uuesti.

Pärast kõigi ülalnimetatud meetmete lõpuleviimist viib arst läbi soolestiku skaneerimise mitmes projektsioonis, mis võimaldab teil tuvastada limaskesta muutusi, deformatsioone ja neoplasme.

Skaneerimisprotseduuri ajal täheldatakse tomograafiandurite pöörlemist patsiendi kere ümber. Kogutud andmed edastatakse riistvaraarvutisse, mis visualiseerib monitoril saadud teabe.

Uurimise aeg

Kui te ei võta arvesse ettevalmistamise etappi ja soole valendikku õhu süstimise etappi, kestab skaneerimise protseduur virtuaalse kolonoskoopia abil umbes 5 minutit. Kui on vaja kasutusele võtta radioaktiivne kontrastaine, suurendatakse manipuleerimise kestust 10-15 minutini. Kui inimesel tehti kontrastsusega virtuaalne kolonoskoopia, siis soovitati tal olla diagnoosimisest veel pool tundi arstide järelevalve all. Saadud tulemuste dekodeerimise etapp võib kesta mitu tundi kuni 3 päeva. Pärast dekrüptimise lõppu saab iga patsient kirjaliku kirjelduse ja sarnase teabe virtuaalsel andmekandjal.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel esinevad kontrastaine manustamisel süsteemsed allergilised reaktsioonid. Röntgenikiirgus on inimestele kahjulik, kuid üksik uuring ei kujuta praktiliselt mingit ohtu. Soole perforatsioon (rebenemine) on äärmiselt haruldane, kuna sellesse süstitakse sigmoidoskoobiga õhku.

Teema jätkamisel lugege kindlasti:

  1. Kuidas kontrollida soolestikku onkoloogia osas?
  2. Soole ultraheli ettevalmistamine ja läbiviimine
  3. Soolestiku kompuutertomograafia (CT) ettevalmistamine ja läbiviimine
  4. Fistuli fistulograafia: ettevalmistamine ja uurimine
  5. Kõhuõõne tavaline röntgenograafia: mis näitab, ettevalmistamine ja läbiviimine
  6. Soole röntgenograafia kontrastiga (baarium): mida see näitab ja kuidas seda teostatakse?
  7. Soole röntgen: protseduuri põhiosa, ettevalmistamine ja läbiviimine
  8. Soole ultraheli või kolonoskoopia: tehnikate ja nende infosisu võrdlus
  9. Irrigoskoopia ja kolonoskoopia: milline uuringutest on parem?
  10. Soole MRI ja kolonoskoopia: milline uuring on parem?

Uurimistulemused ja nende tõlgendamine

Pärast tomograafil skaneerimist võib patsient saada nii negatiivseid kui ka positiivseid tulemusi. Kui tulemus on negatiivne, ei näita patsient mingeid kõrvalekaldeid ja deformatsioone soolestiku piirkonnas. Selle elundi onkoloogia arengule päriliku eelsoodumuse puudumisel on soovitatav skaneerimist korrata 3 aasta pärast. Kui soole onkoloogiliste haiguste ja nende põletikuliste kahjustuste suhtes on pärilik eelsoodumus, on soovitatav igal aastal läbida virtuaalne kolonoskoopia protseduur..

Virtuaalse kolonoskoopia positiivse tulemusega võib inimesel esineda üks või mitu polüüpi, healoomulised või pahaloomulised kasvajad, sooledeformatsioonid, divertikulaar, dolichosigma ja muud patoloogilised muutused.

Lisaks on üksikasjalik skaneerimine võimeline tuvastama põletikulise protsessi koldeid kiire progresseerumise staadiumis. Erinevate kõrvalekallete ja patoloogiliste neoplasmide avastamisel soovitavad meditsiinispetsialistid teha klassikaline kolonoskoopia koos biopsiaga ja seejärel biomaterjali histoloogiline uurimine.

Peamised vastunäidustused

Arvestades selle diagnostilise tehnika ohutuse astet ja minimaalset invasiivsust, pole virtuaalsel kolonoskoopial selle toimimisele rangeid vastunäidustusi. Sellistel tingimustel on manipuleerimine rangelt keelatud:

  1. Soole obstruktsiooni sümptomid.
  2. Naba- või kubemepiirkonna vaoshoitud versioon.
  3. Patoloogiad, mis hõlmavad ägeda kõhu sümptomikompleksi.
  4. Varajane operatsioonijärgne periood pärast tehtud kõhuoperatsioone.

Fertiilses ja rinnaga toitmise periood viitab virtuaalse kolonoskoopia teostamise suhtelistele vastunäidustustele. Kui rasedal või rinnaga toitval emal on kõik skaneerimise näidustused, siis diagnoosi ei lükata.

Mis vahe on virtuaalse kolonoskoopia ja klassikalise uuringu vahel ja kumb on parem? Uurige lähemalt ja leppige kokku kohtumine gastroenteroloogiga MEDSI kliinikus

Sisukord

Virtuaalne kolonoskoopia on populaarne mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mille eesmärk on soolestiku seisundi uurimine, patoloogiate ja kasvajate tuvastamine. Uusimat eksamimeetodit eristab ohutus ja kõrge infosisu. Sellel on suur arv näidustusi ja minimaalne arv vastunäidustusi. Diagnoosimise ajal ei sisestata kõhuõõnde kolonoskoopi. See muutub peamiseks argumendiks sellise uuringu kasuks patsientide poolt, kes pole ebameeldivaks protseduuriks valmis..

Mis on virtuaalne kolonoskoopia?

Virtuaalne kolonoskoopia (soolestiku MSCT) on kaasaegne meetod limaskestade uurimiseks kogu soolestikus. See uurimismeetod põhineb mitmekihilise kompuutertomograafia kasutamisel, mille jooksul monitorile edastatakse soolestiku erinevate segmentide 3D-pilt. Diagnostika viiakse läbi spetsialiseeritud asutuste meditsiinitöötajate juhendamisel.

Virtuaalne kolonoskoopia erineb teistest meetoditest:

  • Ebamugavuse ja valu puudumine
  • Saadud piltide heledus, selgus ja täpsus
  • Kokkupuude elektromagnetilise väljaga
  • Mitteinvasiivsus

Diagnostiliste andmete põhjal saab arst teavet järgmise kohta:

  • Erosiivsed ja haavandilised fragmendid
  • Kasvajate moodustiste foci
  • Limaskestade seisund, hinnates nende struktuuri ja varju

Mille poolest see erineb klassikalisest uurimistööst?

Virtuaalne uuring erineb traditsioonilisest kolonoskoopiast mitte ainult seetõttu, et pole vaja sisestada kolonoskoopi.

Meetodi muud eelised hõlmavad järgmist:

  • Soole kõigi osade anatoomia ja kuju hindamise võimalused
  • Patsientide hea taluvus sõltumata vanusest ja individuaalsetest omadustest
  • Seedetrakti seinte peaaegu kõigi kihtide visualiseerimine
  • Diagnoosimise võimalused raseduse ajal
  • Isegi kõige raskemini ligipääsetavate soolepiirkondade lihtne kontrollimine
  • Informatiivsus ja täpsus

Kahjuks ei anna selline diagnoos alati kogu vajalikku teavet soolestiku seisundi kohta. Sel põhjusel on ette nähtud kinnitada juba väljakujunenud diagnoos pärast operatsioone ja ravi ajal..

Seda tüüpi diagnoosimisel on võimatu tuvastada väikseid (kuni 4 mm) polüüpe, lameda soole vähki pole võimalik tuvastada. Ka arst on piiratud samaaegse ravi läbiviimisega. Klassikalise kolonoskoopia abil saate näiteks teha mõnda kirurgilist protseduuri, võtta histoloogiliseks uuringuks biopsia.

Mida näitab virtuaalne kolonoskoopia?

  • Uurige seedetrakti valendiku sisekülge
  • Hinnake limaskestade kahjustuse astet
  • Kontrollige raskesti ligipääsetavaid kohti

Soolestiku virtuaalne kolonoskoopia on suunatud verejooksu allika, võimaliku patoloogia, haavandite ja polüüpide tuvastamisele.

See tehnika pakub diagnostika võimalusi:

  • Vaskulaarne patoloogia
  • Haavandiline jämesoolepõletik
  • Seinte paksenemine
  • Erosioonikahjustused
  • Krooniline divertikuliit

Veresoonte, limaskesta epiteeli ja polüpoosi moodustumiste ebaoluliste muutuste uurimiseks kasutatakse kontrastainet.

Kumb on parem - virtuaalne või tavaline kolonoskoopia?

Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. See on tingitud asjaolust, et virtuaalne meetod ei võimalda alati seedetoru seisundit hinnata, kuid see on patsientide jaoks ohutum ja mugavam..

Standardmeetod on asjakohasem, kui see on vajalik:

  • Vaskulaarne koagulatsioon
  • Materjalide proovid histoloogiliseks uurimiseks
  • Polüüpide eemaldamine
  • Põletikuliste protsesside määramine varases staadiumis

Virtuaalne kolonoskoopia on kõige tõhusam ja informatiivsem, kui arst nõuab:

  • Saadud pildi suur täpsus
  • Andmed sooleseinte struktuuriliste iseärasuste kohta
  • Raskelt ligipääsetavate osakondade visualiseerimine

Kohtumise peamised tähised

Soolestiku virtuaalne kolonoskoopia on ette nähtud:

  • Ebanormaalne väljaheite sagedus ja pikaajaline kõhukinnisus
  • Arvatavad polüübid ja tuumoritaolised moodustised
  • Seletamatu kõhuvalu
  • Rohke limaskesta või vere kandmine väljaheites
  • Vere eritis pärakust
  • Aneemia koos soolestiku sümptomitega

Nii proktoloog kui ka gastroenteroloog võivad uuringuid saata.

Kuidas on?

Virtuaalne kolonoskoopia viiakse läbi neljas etapis:

  • Patsient asetatakse oma küljele diivanile ja tõmbab põlved rinnale. Anaalset ava töödeldakse vaseliini, antiseptilise ja anesteetilise koostisega
  • Rektaalsesse avasse sisestatakse ots. Selle kaudu puhutakse soolestikku õhk või süsinikdioksiid. Seejärel pannakse patsient selga. Gaasivarustus peatub
  • Patsient pannakse tomograafi. Vajadusel korratakse gaasisegu sisestamise protseduuri
  • Skaneerimine on pooleli. Erinevates projektsioonides olev pilt võimaldab arstil kaaluda kõiki deformatsioone ja tuvastada arvukalt patoloogiaid

Uurimisprotseduuri ajal võib patsient tunda kerget ebamugavust (peamiselt ettevalmistavas etapis).

Tavaliselt võtab tegelik skannimine ainult 5 minutit. Gaasisegu tarnimiseks kulub veel 10-15 minutit. Täiendava kontrastaine süstimisel võib uuring kesta 15 minutit.

Tähtis! Pärast kontrastaine sisseviimisega virtuaalset kolonoskoopiat soovitatakse patsiendil viibida tund aega kliinikus. See võimaldab teil kontrollida allergilise reaktsiooni puudumist ja vajadusel osutada patsiendile kiiresti vajalikku arstiabi.

Uurimistulemuste dešifreerimine võib võtta kuni 3 tööpäeva.

Kus teha?

Virtuaalset kolonoskoopiat viiakse läbi spetsiaalsetes riigikliinikutes peaaegu kõigis Venemaa linnades. Kahjuks pole kõigil meditsiiniasutustel diagnostilisi vahendeid. See on peamiselt tingitud asjaolust, et uuringu seadmed on üsna kallid..

Erakliinikutes saate läbida ka virtuaalse kolonoskoopia.

Diagnostika maksumus sellistes meditsiiniasutustes sõltub:

  • Kliiniku prestiiž, tase, spetsialiseerumine ja asukoht
  • Uuringuid läbi viinud arsti professionaalsus
  • Kasutatud seadmed
  • Tulemuste ettevalmistamise ajastus ja muud tegurid

Reeglina sisaldab virtuaalse kolonoskoopia maksumus arsti konsultatsiooni, protseduuri ettevalmistamist ja otsest skaneerimist. Vajadusel kaasatakse töösse seotud spetsialiste. Kui patsiendil on näiteks südamestimulaator, on vajalik konsultatsioon kardioloogiga, suhkruhaiguse korral - endokrinoloog.

Peamised vastunäidustused

Virtuaalsel kolonoskoopial pole palju vastunäidustusi, see viiakse läbi raseduse, rinnaga toitmise ajal, isegi kerge temperatuuri tõusuga.

Seda tehnikat ei rakendata ainult:

  • Naba- või kubemepiirkonna songa rikkumine
  • Kohe pärast operatsioone (eriti kõhuõõnes)
  • Soole obstruktsiooni nähud
  • Käärsoole või äge kõhu seisund

Tähtis! Kui patsient on rase või imetab last, on kohustuslik konsultatsioon günekoloogiga..

Menetluse eelised MEDSI-s

  • Kogenud arstid. Meie kolonoskoopiat teostavatel spetsialistidel on kõik vajalikud oskused ja teadmised
  • Uue põlvkonna moodne tomograaf. Selliste seadmete olemasolu tõttu on tagatud diagnostika kõrge täpsus ja infosisu.
  • Tugeva ebamugavuse puudumine protseduuri ajal. Patsient ei tunne väljendunud ebamugavust ja valu
  • Puudub soole limaskesta trauma oht. Protseduur on täiesti ohutu
  • Mugavus uurides. Me hoolitseme selle eest, et patsiendil oleks protseduuri ettevalmistamise ajal ja selle ajal mugav. Samuti väheneb võimalik ebamugavustunne pärast kolonoskoopiat

Kui soovite testida, helistage telefoninumbril

Soolestiku virtuaalne kolonoskoopia: ettevalmistamine, protseduur, patsientide ja arstide ülevaated

Tänapäeval meditsiinis soolehaiguste tuvastamiseks on mitmeid meetodeid ja protseduure, mis võimaldavad täpset diagnoosi. Üks neist on virtuaalne kolonoskoopia. See on mitteinvasiivne kiirgusdiagnostika meetod, mis võimaldab teil uurida soolestikku polüüpide, kasvajate, erosioonide ja muude neoplasmide esinemise suhtes. Arstide sõnul taluvad patsiendid soolestiku virtuaalset kolonoskoopiat kergemini kui endoskoopilist analoogprotseduuri..

Menetluse põhimõte

Soolestiku virtuaalne kolonoskoopia on viis soole limaskesta seisundi uurimiseks kogu selle pikkuse ulatuses, kõik selle osakonnad. Lühendatud sarnased nimed: MSCT kolonoskoopia, CT kolonograafia. Diagnostiline põhimõte põhineb arvutatud mitmekihilisel või mitmekihilisel tomograafil. Sel juhul kuvatakse ekraanil soolestiku kolmemõõtmeline pilt. Uurimise ajal läbivad keha spetsiaalsed röntgenkiired ja loovad monitoril pildi.

Erinevus tavapärasest kolonoskoopiast

Virtuaalne diagnostika erineb endoskoobiga läbivaatusest:

  • Valu täielik puudumine.
  • Võimalus üldiselt hinnata soolestiku kuju, saada täielik ülevaade selle anatoomiast.
  • Peaaegu kõigi sooleseinte kihtide visualiseerimine.
  • Vanusepiiranguid pole.
  • Teostamise võimalus lapse kandmisel.
  • Üksikasjaliku pildi saamine soolestiku isegi kaugematest piirkondadest.
  • Informatiivne väärtus madala kokkupuute korral.

Virtuaalse kolonoskoopia läbiviimisel kasutatakse röntgenikiirgust, samas kui MRI on elektromagnetiline väli. Pildid on heledad, olemasolevad probleemid on selgelt nähtavad.

Mida sa näed

Uurimise ajal teeb arvuti erinevates projektsioonides kuni tuhat fotot minutis. Piltide põhjal võib proktoloog kaaluda järgmist:

  • Kasvajate moodustised.
  • Erosioon ja haavandid.
  • Soolekoe seisund.
  • Saate pildi raskesti ligipääsetavatest soolepiirkondadest.
  • Uurige seedetrakti sisemist valendikku.
  • Koliit mõjutab soole seinu.

Tuleb märkida, et virtuaalne diagnostika ei anna alati võimalust saada täielikku ja usaldusväärset pilti soolestiku seisundist. Enamikul juhtudel on virtuaalne kolonoskoopia ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, täiendavaks uurimiseks, et mitte vigastada patsienti endoskoopiaga..

Meetodi puudused

Arstide sõnul on virtuaalne kolonoskoopia õigustatud madala onkogeensusega riskidega patsientidel. Diagnostika ei võimalda:

  • Tuvastage väikesed polüübid.
  • Tuvastage lame vähk.
  • Tehke manipulatsioonid: eemaldage polüübid, võtke biomaterjalid, koaguleerige verejooks.

Samuti ei aita diagnostika atüüpiliste neoplasmide olemuse kindlakstegemisel, see pole eakatel, samuti ägedas staadiumis Crohni tõvega patsientidel alati informatiivne. Teenuse kõrge hind muudab selle ka taskukohaseks ja pole patsientide seas eriti populaarne..

Kui näidatakse

Ainult patsiendi kaebuste ja kirjeldatud sümptomite järgi on raske kindlaks teha, milline haigus soolestikku on mõjutanud, kuna siseorganite mitmesuguste vaevuste ilmingud on sarnase kuluga. Virtuaalse kolonoskoopia määramine on täpse diagnoosi seadmine. Virtuaalse arvutipõhise eksami peamised tähised on järgmised:

  • Regulaarse roojamise raskus (kõhukinnisus).
  • Väljaheite häired, kui kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
  • Verejälgede olemasolu eritises.
  • Valu soolestikus.
  • Veritsus pärakust.
  • Teadmata päritolu aneemia.
  • Kahtlustatud polüübid ja kasvajad.
  • Hädaolukorras: rohke verejooksu, võõrkeha allaneelamise, soolesulguse korral.

Profülaktilistel eesmärkidel on selline diagnoos näidustatud inimestele, kellel on mitmesugused väljakujunenud diagnoosid (koliit, NUC, enterokoliit), samuti inimestele, kellel on lähedased suhted soole onkoloogiast surnud perekonnaliikmega..

Enne protseduuri

Virtuaalse kolonoskoopia õige ettevalmistamine on väga oluline. On ekslik arvata, et puhastamist ja ettevalmistamist enne uurimist ei nõuta, kuna sisekeskkonda, eriti soolestikku, ei mõjutata. Valmistamine tähendab toitumise piiramist ja soolte puhastamist.

Toitumist tuleb kohandada 2–3 päeva enne kolonoskoopiat. Peaksite üle minema räbuvabadele toodetele. Võimaluse korral ei tohiks te päev enne protseduuri üldse süüa. Kui toidust on võimatu täielikult keelduda, peaksite tarbima vedelaid, kergesti seeditavaid nõusid (teravili, tarretis). Lubatud kasutada:

  • Riisipuder.
  • Teravili.
  • Kerged supipuljongid tailihal (küülik, kalkun, kana).
  • Munad.
  • Madala rasvasisaldusega kala.
  • Kääritatud piim ja kohupiimatooted.
  • Kreeker.
  • Keedetud köögiviljad.

Keeld hõlmab:

  • Suitsetamine.
  • Marinaadid.
  • Rasvane liha ja kala.
  • Värske kapsas.
  • Konserveerimine.

Toitu tuleks aurutada, keeta või küpsetada.

Päev enne kolonoskoopiat võetakse soolte puhastamiseks ette nähtud ravimit (Fortrans, Duphalac). Manipuleerimise päeval antakse klistiir soolestiku täielikuks puhastamiseks ja informatiivsete piltide saamiseks.

Kuidas toimub virtuaalne kolonoskoopia?

Virtuaalne eksam algab soolestiku täitmisest gaasilise lämmastikuga. Kuid patsient võib tunda kerget ebamugavust või kramplikku seisundit. Mõnikord kasutatakse süsinikdioksiidi, mis laiendab kudesid paremini ja põhjustab vähem valu. Informatiivsete piltide saamiseks süstitakse umbes 3 liitrit süsinikdioksiidi.

Protseduur ise koosneb neljast etapist:

  1. Patsient lamab küljel diivanil ja tõmbab põlved rinnale (looteasendisse). Selles asendis valmistage pärak: desinfitseerige antiseptikuga, niisutage vaseliiniga, tuimestage lidokaiiniga.
  2. Õhu või süsinikdioksiidi varustamiseks sisestatakse pärakusse ots. Gaasi tarnitakse kuni ebamugavuse ilmnemiseni, mille järel patsient pöördub seljale.
  3. Uuritav viiakse tomograafi ja eelnevalt hinnatakse soole valendike venitust. Ebapiisava paisumise korral lisatakse gaasi.
  4. Kudede deformatsioonist kõige realistlikuma pildi saamiseks tehakse soolestiku skaneeringuid mitme nurga alt.

Skaneerimise hetkel pöörleb aparaat inimese keha ümber. Pärast läbivaatust tavaliselt ebamugavust pole. Gaaside liigse kogunemise korral võite võtta "Espumisani" või tilli keetmise.

Kogu eksami kestus ei ületa 5 minutit (välja arvatud gaasi sissepritse). Kontrastaine kasutamisel võib uurimine kesta kuni 10 minutit. Pärast kontrastaine manustamist on tund aega vajalik arsti jälgimine, et vältida allergilisi reaktsioone. Tulemuste dekodeerimine on umbes 3 päeva. Tulemus väljastatakse digitaalsel andmekandjal (kettal, mälupulgal) ja kirjalikult.

Virtuaalse kolonoskoopia ülevaated

Arstid ja patsiendid reageerivad protseduurile positiivselt. Kui võrrelda virtuaalset diagnostikat ja traditsioonilist meetodit, siis kompuutertomograafia on arenenum ja kaasaegsem viis soolte uurimiseks ilma valu. Patsientide tagasisidet virtuaalse kolonoskoopia kohta ühendab positiivne hinnang:

  • Uurimiseks kuluv aeg kulub kiiresti, 5–10 minuti jooksul, samas kui regulaarne kolonoskoopia võtab kauem aega.
  • Valuvus - endoskoobi pole vaja kaameraga sügavuti sisestada, ebameeldivad aistingud võivad tekkida vaid soolestiku gaasist täitmisel
  • Täpsus - tänu skaneerimisele erinevates projektsioonides saadakse mitmekülgne kliiniline pilt, samas kui endoskoop ei pääse alati tungima piinavasse soolestikku.
  • Maksumus - mitte madal, kuid mitte palju erinev tavalistest kolonoskoopiatasudest.

Enamike inimeste soolestiku virtuaalse kolonoskoopia ülevaadete kohaselt pole nende valu hirmud kinnitust leidnud. Ligikaudu pooltel patsientidest tekkis kerge valulikkus soolestiku õhuga pumpamiseks. Samal ajal hindasid katseisikud kõrgelt soolte arvutidiagnostika võimalusi ilma keha sisekeskkonda otsese sissetungita..

Vastunäidustused

Arvuti kolonoskoopiaga kaasnevad minimaalsed riskid ja seetõttu on selle protseduuri jaoks vähe vastunäidustusi. Meetodit on lubatud kasutada raseduse ajal (lühiajaliselt), kehatemperatuuri kerge tõus. On ebasoovitav viia läbi uuring järgmiste uuringutega:

  • Kägistatud song (sisemine või nabasong).
  • Operatsioonijärgsel perioodil koos kõhuõõneoperatsioonidega.
  • Äge magu, koolikud.

Imetamine ja rasedus viimasel trimestril on suhtelised vastunäidustused, uuringut saab läbi viia pärast arstiga konsulteerimist.

Kust hinnad

Arvutikolonoskoopiat tehakse paljudes Vene Föderatsiooni kliinikutes, kus on spetsiaalselt varustatud ruumid. Uuring toimub uusimate kaasaegsete seadmete abil, mida kõigis meditsiiniasutustes pole. Vaatamata sellele tehakse ettepanek Moskvas virtuaalse kolonoskoopia tegemiseks enam kui 300 era- ja avalike meditsiinikeskuste aadressil. Hind varieerub sõltuvalt kliiniku prestiižist ja spetsialistide professionaalsusest. Keskmiselt algab see 8000 rubla ja võib eliitmeditsiinikeskustes olla palju suurem. Protseduuri tasuta läbimine on võimalik saatekirja ja kohustusliku tervisekindlustuse olemasolul.

Virtuaalne kolonoskoopia on noor uuenduslik uurimismeetod proktoloogias. Selle selged eelised (mitteinvasiivsus, valutus, täpsus) võimaldavad eksamit üha enam integreerida rutiinsete protseduuride loendisse ja tõsta eksami taset. Arvutidiagnostika puudused on ebaolulised ja neid kompenseeritakse täiendava traditsioonilise kolonoskoopiaga diagnoosi täpsustamiseks. Ohtlike soolehaiguste varase diagnoosimise edu alus, integreeritud lähenemisviis patsiendi läbivaatusmeetoditele ja ettenähtud soovituste rakendamine.

Soolestiku virtuaalne kolonoskoopia

Hemorroidid võivad põhjustada soole vähkkasvajaid ja on sageli juba alanud tõsise põletiku sümptom. Instrumentaalse diagnostika kaasaegsed meetodid võimaldavad vähki tuvastada selle algfaasis, säästes sellega patsiendi elu.

Soolestiku virtuaalne kolonoskoopia kogub tänapäeval suurt populaarsust, kuna see on patsiendi jaoks kõige mugavam ja valutum. Seda nimetatakse ka MSCT kolonoskoopiaks ja CT kolonograafiaks..

Proovime välja mõelda, mis see on, millised on selle erinevused traditsioonilisest kolonoskoopiast, kas on vastunäidustusi, kui turvaline see on ja kus seda teha saab.

Mida valida: erinevused virtuaalse kolonoskoopia ja traditsioonilise vahel

See uurimismeetod viiakse läbi multispiraalse tomograafi abil. Patsiendi keha läbib röntgenikiirgus, mis on vähem intensiivne kui kompuutertomograafia või magnetilise tomograafia korral.


Seade kasutab sisseehitatud andureid spetsiaalse programmi abil saadud teabe töötlemiseks ja kuvab monitoril 3D-pilte soolestiku siseseintest ning väikese vaagna ja kõhuõõne lähedalasuvatest elunditest.

Protseduur on üsna mugav, kehale stressivaba ja võimaldab teil näidata sooletoru seisundit 90% täpsusega.

Paraproktoloogidel on erinevad arvamused.

  1. Mõnede arvates on selline diagnoos ebapiisavalt informatiivne ega võimalda näha väikeseid, vähem kui kümnendiku sentimeetri läbimõõduga neoplasmasid ja lamerakk-kartsinoomi.
  2. Teised eelistavad seda, kuna on võimalik genereerida soolestiku ja külgnevate elundite täielik mudel, mis võimaldab teil näha seal esinevaid põletikulisi protsesse..

Virtuaalse kolonoskoopia eelised traditsiooniliste ees:

  • soole limaskesta ja seinte vigastamise ohtu peaaegu pole;
  • tunni jooksul saab umbes tuhat üksikasjalikku pilti, nende dekodeerimise ja diagnoosimise;
  • pildid on täiesti täpsed;
  • on võimalik arvestada raskesti ligipääsetavate osakondadega kõige kitsamates ja looklevates kohtades;
  • patsientide ülevaated kinnitavad mugavust ja valutust, pärast diagnoosi pole kõrvaltoimeid ja head tervist;
  • tänapäevased tomograafimudelid võimaldavad soolestiku täielikku uurimist vaid 5 minutiga;
  • erinevalt traditsioonilisest kolonoskoopiast pole vaja anestesioloogi kutsuda;
  • lubatud nõrga immuunsusega patsientidele pärast haiguste ja operatsioonide kannatamist;
  • pole vastunäidustusi südame- ja kopsuhaiguste, verejooksu, polüüpide ja haavandite korral.
  • määratud eakatele inimestele ja lastele.

CT kolonograafia oluliseks puuduseks on selle teostamise võimatus inimestele, kes kaaluvad üle 120 kg. Need lihtsalt ei mahu tomograafikaamerasse ega lauale..

Näidustused uuringu määramiseks: kellele on ette nähtud protseduur

Seda diagnostilist meetodit määrab kõige sagedamini proktoloog madala immuniteediga, käärsoolevähi geneetilise eelsoodumusega, polüüpide või muude kasvajate esinemise, sooleverejooksu või vere olemasolu roojas.

Iga kord peab ta valikule lähenema rangelt individuaalselt, korreleerides patsiendi võimeid tema tervisliku seisundiga..

MSCT kolonoskoopia näidustused on järgmised:

  • seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemine, neis esinevad põletikulised protsessid;
  • seletamatu iseloomuga valu kõhuõõnes;
  • probleemid väljaheitega, kui kõhulahtisus asendatakse kõhukinnisusega ja vastupidi;
  • liigne gaas ja puhitus;
  • vähkkasvaja või healoomulise moodustumise kahtlus, haavandid, polüüpide erosioon;
  • vanus pärast 50 aastat soole-, vaagna- ja kõhuvähi ennetava meetmena;

Diagnoosimine raseduse ajal ei ole lubatud.

Mida see meetod võimaldab teil näha

Kaasaegne tomograaf võimaldab teil teha mõne minutiga umbes tuhat pilti soolestikust ja kuvada ekraanil 3D-pilt kõigi selle lõikude kihtide kaupa kihtidest, paksusega kuni 1 mm..


See võimaldab teil eriti täpselt kindlaks teha:

  • verejooksu allikad;
  • pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate lokaliseerimise kohad;
  • haavandiliste elundite kahjustuste esinemine.

Kuid tuvastatud neoplasmasid, näiteks polüüpe pole võimalik eemaldada ega selle seadme abil muid ravimeetmeid rakendada..

Protseduuri ettevalmistamine

Patsient peab diagnoosile jõudma kõhuõõne elundite röntgenograafia abil.

7 päeva enne virtuaalset kolonoskoopiat tuleks välistada aspiriini sisaldavate ravimite kasutamine.

Soole puhastamine nõuab erilist hoolt, nagu ka kolonoskoobi puhul. See sõltub sellest, kas teid sellel päeval diagnoositakse või mitte.

Dieet

Dieeti tuleks muuta 3 päeva enne uuringut. Vältige raskeid toite, mis põhjustavad puhitust, puhitust ja suures koguses väljaheiteid. Need on piimatooted, suure rasvasisaldusega liha ja kala, toored puu- ja köögiviljad, pruun leib ja kondiitritooted, maiustused, alkohol, gaseeritud vesi, vürtsikad, marineeritud, suitsutatud toidud. Sa ei saa süüa vürtse, hirssi ja kaerahelbeid.

Eelistage köögiviljalisi või nõrku liha- või kalasuppe, kääritatud piimajooke, riisipudruid vees.

Seedetraktis ei tohiks jääda seedimata toidu tahkeid osakesi..

Räbuvaba dieedi kohta lisateabe saamiseks lugege meie artiklit lingil.

Puhastamine

Diagnoosi eelõhtul ja hommikul peate 2 korda õhtul mitte väga meeldivaid manipuleerimisi tegema.

Kuidas ja mida puhastada: klistiiri või lahtistite abiga - peate oma arstiga arutama.

Samuti on väga kasulik glütseriinil põhinevad rektaalsed ravimküünlad..

Teave selle kohta, kuidas ja kuidas soolestikku puhastada, on meie artiklis lingil.

Protseduuri päeval

Peate taluma, hommikul enne eksamit ei saa te midagi süüa.

Võite juua puhast vett või magustamata nõrka teed. Ja enne protseduuri ise peate jooma vähemalt liitri vedelikku, see on jälle parem vesi.

Protseduuri ettevalmistamine on väga oluline. Pidage meeles, et kui avastatakse neoplasm või kahtlustatakse kasvajat, võib arst samal päeval teid kolonoskoobiga uurida, et viia läbi meditsiinilisi manipuleerimisi või võtta koeproove histoloogia jaoks..

KT uuring. Kuidas on eksam?

Enne protseduuri alustamist juhendab arst patsienti. Seadme töötamise ajal jääb see multispiraalses arvutikolonograafia ruumis üksi. Kuid töötajatega suhtlemiseks on tal spetsiaalne seade.

Virtuaalset kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini eraviisilistes kliinilistes keskustes, seega varustatakse patsient ühekordselt kasutatavate rõivastega - kleit, kingakatted, leht.

Kuidas viiakse läbi CT-skaneerimise protseduur:

  • varjatud patsient asub vasakul küljel diivanil;
  • usaldusväärse pildi saamiseks sooleseina on õhuga täis pumbatud. Kasutatakse ühekordselt kasutatavaid torusid. Otsa töödeldakse vaseliiniga ja sisestatakse perineumi, teine ​​ots on ühendatud õhu sissepritsesüsteemiga, pumbaga;
  • pärast seda, kui patsient pöördub selili ja läheb röntgenitsooni, kus skaneerimine viiakse läbi;
  • arst läheb välja, istub järgmises kabinetis arvuti taha, lülitab sisse tomograafi, annab samal ajal käsklusi, kui peate sügavalt sisse hingama, hoidke hinge kinni;
  • seejärel pööratakse patsient kõhule ja skaneeritakse uuesti;
  • andmetöötlus on kestnud juba mõnda aega. Arvuti lisab pildid ja kuvab ekraanil koguarvu;
  • tulemuseks on virtuaalne jalutuskäik läbi sooleõõne, mida spetsialist saab hõlpsalt dešifreerida, tuvastada patoloogiaid, teha diagnoosi.

Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse soolestikust õhk. Puhumise lõpetamiseks on vaja natuke kõndimist.

Mõnikord, kui kahtlustate kõhunäärme patoloogiat, võib skannimist jätkata pärast joodi sisaldava kontrastaine manustamist.

Selleks, et selline aine järgmise päeva jooksul kehast kiiresti väljuks, peate jooma palju vedelikku, tavalist vett.

Patsiendi aistingud

Soolestiku seinte turse tõttu võib patsient tunda kerget halba enesetunnet kõhuvalu, gaasi ja tühjendusnõude kujul. Võite seisundit leevendada, võttes pille:

Mõne tunni pärast mööduvad ebameeldivad sümptomid..

Hoiatused ja vastunäidustused

Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Näiteks tuhande eksami käigus on üks, mis lõppes sooleseinte traumaga..

Röntgenikiirte kuritarvitamise korral on patsiendil oht haigestuda vähki. Kuid see sõltub endast.

Reaktsioonina süstitud kontrastainele võib tekkida pearinglus, nõrkus ja rõhu langus. Kuid need sümptomid kaovad kiiresti, põhjustamata komplikatsioone..

Raseduse ajal on parem mitte uuringuid teha. Kuid kui arst näeb vajadust tervislikel põhjustel, siis erandjuhtudel on see võimalik 2. ja 3. trimestril.

  • kõrge hind, kallis varustus peamiselt erakliinikutes;
  • rasvumise uurimise võimatus, kui kaal ületab 120 kg;
  • ei võimalda terapeutilisi manipuleerimisi - võtke kude biopsia jaoks, veritsev anum kauteriseerige, eemaldage polüüp.

Seal, kus CT või MSCT abil soolestiku lõikude uurimise meetodi puudused on puudused, jäävad alles ainult eelised, mille tõttu vaatamata suurtele kuludele eelistavad paljud seda konkreetset diagnostilist meetodit.