Wessel Douai F

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Wessel Douai F on ravimite rühm, mis mõjutab kudede ainevahetuse protsesse ja eriti vere hüübimist. See on otsese toimega antikoagulant, mida iseloomustab võimas antitrombootiline, samuti fibrinolüütiline ja kapillaaride kaitsev toime..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimil on kaks vabanemisvormi:

  • Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus;
  • Pehmed želatiinkapslid.

Toimeaine on sulodeksiid. Üks kapsel sisaldab 250 lipoproteiini lipaasi ühikut (LU), ühes milliliitris lahuses - 300 ühikut.

Lisaks toimeainele sisaldab Wessel Duet F želatiinkapsel mitmeid abiaineid: kolloidset ränidioksiidi, naatriumlaurüülsarkosinaati, triglütseriide. Koore valmistamiseks kasutatakse želatiini, glütserooli, titaandioksiidi (E171), naatriumetüülparaoksübensoaati, punast raudoksiidi (E172), naatriumpropüülparaoksübensoaati (E171)..

Wessel Duet F lahuse koostis sisaldab lisaks sulodeksiidile ka süstevett ja naatriumkloriidi.

  • Kapslite kujul - 25 tk. villides, 2 villit pappkarbis;
  • Lahuse kujul - pimedas klaasist ampullides, 2 ml kummaski, 10 ampulli pappkarbis.

Näidustused

Wessel Douai F juhiste kohaselt on selle ravimi kasutamise näidustused:

  • Angiopaatiad (vaskulaarsed patoloogiad), mille korral patsiendil on kõrge trombide tekke tõenäosus (sealhulgas angiopaatiad, mis tekkisid müokardiinfarkti taustal);
  • Aju vereringe rikkumine (sealhulgas isheemilise insuldi ägedal perioodil, samuti pärast seda taastumise varajastes staadiumides);
  • Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, mis on aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste, suhkruhaiguse või arteriaalse hüpertensiooni tagajärg;
  • Vaskulaarne dementsus (see tähendab aju anumate haigustest tingitud dementsus);
  • Oklusiivne perifeersete arterite haigus, mis on seotud ateroskleroosi või suhkruhaigusega;
  • Flebopaatiline sündroom;
  • Verehüüvete esinemine sügavates veenides;
  • Väikseimate veresoonte seinte kahjustus (sealhulgas neuro-, retino- ja nefropaatia);
  • Diabeetilised makroangiopaatiad (nt entsefalopaatia, diabeetiline jalg või kardiopaatia);
  • Trombofiilia (seisund, mida iseloomustab erineva lokaliseerumisega korduva vaskulaarse tromboosi tekke suurenenud risk) ja antifosfolipiidsündroom (nende patoloogiate jaoks on juhendi kohaselt Wessel Douai F ette nähtud kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega)..

Kuna Wessel Douai F kasutamine ei põhjusta ega süvenda hepariini kasutamisega esile kutsutud tromboosse trombotsütopeenia (või "valgeverehüübe sündroomi") kulgu, on lubatud seda kasutada ka selle patoloogilise seisundi raviks.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Wessel Douai F vastunäidustatud:

  • Hemorraagilise diateesiga;
  • Haiguste korral, millega kaasneb verehüübimise halvenemine;
  • Patsiendid, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
  • Naistele raseduse esimese 13 nädala jooksul.

Manustamisviis ja annustamine

Ravi algfaasis soovitatakse Wessel Douai F manustada parenteraalselt lihasesse või veeni (boolus või tilgutusmeetod). Üksikannus - 2 ml (ühe ampulli sisu). Ravi kestus - 15 kuni 20 päeva.

Intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 ml lahust 150-200 ml steriilses soolalahuses.

Pärast süstimiskuuri lõppu viiakse patsient üle suukaudsele ravimvormile. Tavaline skeem eeldab, et päevas on 250 LE (üks kapsel) kaks korda päevas (söögikordade vahel) 30–40 päeva.

Kogu ravikuur viiakse läbi vähemalt kaks korda aastas..

Wessel Douai F annustamisskeemi saab muuta (nii annuse kui ka annuste sageduse osas) patsiendi kvalitatiivse diagnostilise uuringu tulemuste põhjal..

Kõrvalmõjud

Ravimi märkuse kohaselt võib Wessel Douai F kasutamisega kaasneda:

  • Seedetrakti häired, mis väljenduvad valu kujul epigastimaalses piirkonnas, iivelduse, oksendamise rünnakud;
  • Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad erineva lokaliseerumisega nahalööbega;
  • Kohalikud reaktsioonid - valu, põletustunne, hematoom süstekohal.

erijuhised

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt võib Wessel Douai F soovitatud annuse ületamise korral põhjustada verejooksu või veritsust. Üleannustamise ravi hõlmab ravimi katkestamist ja sümptomaatilist ravi.

Sulodeksiidi ei tohiks kasutada koos otsese või kaudse antikoagulandiga ega ka trombotsüütidevastaste ainetega. Sellel ravimil pole kliiniliselt olulisi koostoimeid..

Wessel Douai F kasutamisperioodil on vaja pidevalt jälgida koagulogrammi. Ravi algfaasis ja enne ravi lõppu on vaja hinnata järgmisi näitajaid: aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT), antitrombiini III kontsentratsioon, vere hüübimisaeg ja veritsusaeg. Tuleb meeles pidada, et selle ravimi võtmise ajal tõusevad APTT normaalsed väärtused umbes 1,5 korda.

Ravim ei mõjuta sõiduki juhtimise võimet ja keerulisi mehhanisme.

Analoogid

Geneeriline Wessel Douay F on Angioflux, saadaval ka kapslite ja lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks..

Sarnast toimemehhanismi iseloomustavad: antitrombiin III inimene, Anfibra, Hepariin, Gemapaksan, Klexan, Piyavit, meditsiiniline leech, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 ja Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Ladustamistingimused

Wessel Douai F on B-nimekirjas olev retseptiravim. Seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Wessel Douai F süstid: kasutusjuhendid

Koostis

toimeaine: 1 ampull (2 ml lahust) sisaldab 600 LO (lipoproteiini lipaasi ühikut) sulodeksiidi;

Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Annustamisvorm

Süstimine.

Farmakoloogiline rühm

Antitrombootilised ained. Sulodeksiid.

ATC-kood B01A B11.

Näidustused

  • Suurenenud tromboosiriskiga angiopaatiad, sh. tromboos pärast ägedat müokardiinfarkti
  • tserebrovaskulaarsed haigused: insult (äge isheemiline insult ja insuldijärgne varase taastusravi periood)
  • ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist ja vaskulaarsest dementsusest põhjustatud distsirkulatiivne entsefalopaatia;
  • nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oklusiivne perifeersete arterite haigus
  • fleopaatiad ja süvaveenide tromboos
  • diabeedist põhjustatud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
  • trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom
  • hepariini trombotsütopeenia.
Lapsed

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus toimeaine, hepariini ja hepariinilaadsete ainete või ravimi muude komponentide suhtes
  • hemorraagiline diatees ja haigused, millega kaasneb vere hüübivuse vähenemine.
Lapsed

Manustamisviis ja annustamine

üldised juhised

Tavaliselt kasutatavad raviskeemid hõlmavad ravimi parenteraalset manustamist, millele järgneb kapsli manustamine; mõnel juhul võib ravi sulodeksiidiga alustada otse kapslitega. Ravirežiimi ja kasutatud annuseid saab arsti otsusega kohandada kliinilise läbivaatuse ja laboratoorsete parameetrite määramise tulemuste põhjal..

Üldiselt soovitatakse kapsleid võtta söögikordade vahel; kui kapslite päevane annus jaguneb mitmeks annuseks, on soovitatav säilitada 12-tunnine intervall ravimi annuste vahel.

Üldiselt soovitatakse kogu ravikuuri korrata vähemalt 2 korda aastas..

Suurenenud tromboosiriskiga angiopaatiad, sh. tromboos pärast ägedat müokardiinfarkti

Esimese kuu jooksul manustatakse iga päev 600 LO sulodeksiidi (1 ampulli sisu) intramuskulaarsed süstid, pärast mida jätkatakse ravikuuri, võttes suu kaudu 1-2 kapslit kaks korda päevas (500–1000 LO / päevas). Parimaid tulemusi saab siis, kui ravi alustatakse esimese 10 päeva jooksul pärast ägeda müokardi infarkti episoodi.

Ajuveresoonkonna haigused: insult (äge isheemiline insult ja varase taastusravi periood pärast insulti)

Ravi algab 600 LO sulodeksiidi või booluse või tilguti infusiooni igapäevase manustamisega, milleks lahustatakse 1 ampull ravimit 150-200 ml soolalahuses. Infusiooni kestus on 60 minutit (kiirus 25-50 tilka / min) kuni 120 minutit (kiirus 35-65 tilka / min). Ravikuuri soovitatav kestus on 15-20 päeva. Seejärel tuleb ravi jätkata suu kaudu manustatavate kapslite kasutamisega, 1 kapsel kaks korda päevas (500 LO päevas) 30–40 päeva..

Ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist ja vaskulaarsest dementsusest põhjustatud düsirkulatoorne entsefalopaatia

Soovitatav on võtta 1-2 kapslit ravimit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) suu kaudu 3-6 kuud. Ravikuur võib alata 600 LO sulodeksiidi sisseviimisega päevas 10–30 päeva jooksul.

Nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oklusiivne perifeersete arterite haigus

Ravi algab 600 LO sulodeksiidi igapäevase intramuskulaarse manustamisega ja jätkub 20-30 päeva. Seejärel jätkatakse kursust, võttes suu kaudu 1-2 kapslit kaks korda päevas (500–1000 LO / päevas) 2-3 kuu jooksul.

Fleopaatiad ja süvaveenide tromboos

Tavaliselt on sulodeksiidi kapslite suukaudne manustamine annuses 500–1000 LO päevas (2 või 4 kapslit) 2–6 kuud. Ravikuuri võib alustada 600 LO sulodeksiidi manustamisega päevas 10-30 päeva jooksul.

Suhkurtõvest tingitud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia)

Mikro- ja makroangiopaatiate all kannatavate patsientide ravi on soovitatav kahes etapis. Esiteks manustatakse 15 päeva jooksul 600 LO sulodeksiidi päevas ja seejärel jätkatakse ravi, võttes 1-2 kapslit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas). Kuna lühiajalise ravi korral võivad selle tulemused teataval määral kaduda, on soovitatav pikendada ravi teise etapi kestust vähemalt 4 kuuni.

Trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom

Tavaline raviskeem on suukaudne manustamine 500–1000 LO sulodeksiidi päevas (2 või 4 kapslit) 6–12 kuu jooksul. Sulodeksiidi kapslid määratakse tavaliselt pärast töötlemist madala molekulmassiga hepariiniga kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega ja viimase annustamisskeemi ei ole vaja muuta.

hepariini trombotsütopeenia

Hepariini trombotsütopeenia tekke korral asendatakse hepariini või madala molekulmassiga hepariini manustamine sulodeksiidi infusiooniga. Selleks lahjendatakse 1 ampulli ravimit (600 LO sulodeksiidi) 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglase infusioonina 5 minutit (kiirus 80 tilka / min). Pärast seda lahjendatakse 600 LO sulodeksiidi 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse 60-minutiliste tilkade infusioonina (kiirus 35 tilka / min) iga kell 12:00, kuni on vaja antikoagulantide ravi..

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud teave kõrvaltoimete kohta, mida täheldati kliinilistes uuringutes, kus osales 3258 standarddoosi ja raviskeemiga patsienti.

Sulodeksiidi kasutamisega seotud kõrvaltoimed, klassifitseerituna süsteemsete organite klasside ja sageduse järgi. Kõrvaltoimete esinemissageduse määramiseks kasutatakse järgmist terminoloogiat: väga sageli (≥ 1/10); sageli (vahemikus ≥ 1/100 kuni

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hemorraagiliste sümptomite, näiteks hemorraagilise diateesi või verejooksu tekkimist. Verejooksu korral tuleb manustada 1% protamiinsulfaadi lahus. Üldiselt tuleb üleannustamise korral ravi lõpetada ja alustada sobivat sümptomaatilist ravi..

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Kuna ravimi kasutamise kogemus raseduse esimesel trimestril puudub, peaksite sel perioodil vältima ravimi määramist naistele, välja arvatud juhul, kui arsti arvates kaalub ema eeldatav ravist saadav kasu emale üles võimaliku ohu lootele..

Sulodeksiidi kasutamise kohta raseduse II ja III trimestril on piiratud kogemused I ja II tüübi diabeedi ja hilise toksikoosi põhjustatud veresoonte komplikatsioonide raviks. Sellistel juhtudel süstiti sulodeksiidi iga päev intramuskulaarselt annuses 600 LO / päevas 10 päeva jooksul, pärast mida ravimit manustati suu kaudu, 1 kapsel kaks korda päevas (500 LO / päevas) 15-30 päeva. Toksikoosi korral saab seda raviskeemi kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega..

Raseduse II ja III trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, arsti järelevalve all.

Siiani pole teada, kas sulodeksiid või selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Seetõttu ei soovitata ohutuse huvides naisi imetamise ajal ametisse nimetada.

Sulodeksiidravimite kasutamise kohta 13-17-aastaste noorukite diabeetilise nefropaatia ja glomerulonefriidi ravis on piiratud kogemused. Sellistel juhtudel süstiti 15 päeva jooksul intramuskulaarselt 600 LO sulodeksiidi ja seejärel manustati 2 nädala jooksul suu kaudu kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) 1-2 kapslit ravimit..

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 12-aastastel lastel..

Rakenduse funktsioonid

Ravikuuri ajal tuleb perioodiliselt jälgida vere hüübivuse parameetreid (koagulogrammi määramine). Ravi alguses ja pärast ravi lõppu tuleb määrata järgmised laboratoorsed parameetrid: aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, veritsusaeg / hüübimisaeg ja antitrombiini IRI tase. Ravimi kasutamisel suureneb aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg umbes 1,5 korda.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust teiste mehhanismide juhtimisel või juhtimisel.

Kui ravi ajal täheldatakse pearinglust, peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest..

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Kuna sulodeksiid on samaaegsel kasutamisel hepariinilaadne molekul, võib see suurendada hepariini ja suukaudsete antikoagulantide antikoagulantide toimet. Muid kliiniliselt olulisi ravimite koostoimeid pole tuvastatud.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Wessel Douet F on sigade soole limaskestast eraldatud looduslike glükoosaminoglükaanide segu sulodeksiidist koosnev segu, mis koosneb hepariinitaolisest fraktsioonist molekulmassiga umbes 8000 Da (80%) ja dermaansulfaadist (20%)..

Sulodeksiidil on omane tromboosivastane, antikoagulantne, profibrinolüütiline ja angioprotektiivne toime.

Antikoagulandid sulodeksiidi toime tuleneb selle seosest kofaktor II hepariiniga, pärsib trombiini.

Xa aktiivsuse pärssimisega vahendatud sulodeksiidi antitrombootiline toime, soodustades prostatsükliini (PGI2) sünteesi ja sekretsiooni ning fibrinogeeni taseme langust vereplasmas.

Profibrinolüütiline toime tuleneb koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemisest ja selle inhibiitori aktiivsuse vähenemisest.

Angioprotektiivne toime on seotud endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega ning veresoonte keldrimembraanide negatiivse laengu tiheduse normaliseerimisega.

Lisaks normaliseerib sulodeksiid vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (mis on seotud lipoproteiinlipaasi, ensüümi, mis vastutab triglütseriidide hüdrolüüsi aktiveerimisega).

Ravimi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud sulodeksiidi võimega vähendada keldrimembraanide paksust ja rakuvälise maatriksi tootmiseks mesangiumirakkude vohamise vähendamise kaudu.

Farmakokineetika. Sulodeksiid imendub peensooles. 90% manustatud sulodeksiidi annusest koguneb veresoonte endoteeli, kus selle kontsentratsioonid on 20–30 korda suuremad kui teiste elundite kudedes. Sulodeksiid metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu. Erinevalt fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariinist ei toimu desulfatsiooni, mis põhjustaks antitrombootilise toime vähenemist ja sulodeksiidi ärajätmise olulist kiirendamist. Sulodeksiidi jaotumise uuringutes on näidatud, et selle eritumine neerude kaudu on poolväärtusajaga 4:00.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused

selge kollane lahus, mis on asetatud tumedasse klaasist ampullidesse.

Kokkusobimatus

Kuna sulodeksiid on kergelt happeliste omadustega polüsahhariid, võib see ekstemporaalse kombinatsioonina manustatuna moodustada komplekse teiste ainetega, millel on aluselised omadused. Järgmised ained, mida laialdaselt kasutatakse ekstemporaalsetes kombineeritud süstides, ei sobi sulodeksiidiga kokku: K-vitamiin, B-vitamiinide kompleks, hüaluronidaas, hüdrokortisoon, kaltsiumglükonaat, kvaternaarsed ammooniumsoolad, klooramfenikool, tetratsükliin ja streptomütsiin.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pakendamine

2 ml (600 LO) süstelahus tumedas klaasist ampullides; 5 ampulli blisterribas; 2 kontuurpakki pappkarbis.

Wessel Douai F

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Koostis

Üks kapsel sisaldab:

toimeaine - sulodeksiid 250 LE (lipoproteiini lipaasi ühikud),

abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat, ränidioksiid, triatsetiin,

kesta koostis: želatiin, glütseriin, naatriumetüülparahüdroksübensoaat, naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid (E 171), punane raudoksiid (E 172).

Kirjeldus

Kapslid on telliskivipunased. Kapsli sisu - valge kuni hall homogeenne suspensioon.

Farmakoterapeutiline rühm

Antikoagulandid. Otsesed antikoagulandid (hepariin ja selle derivaadid). Sulodeksiid.

ATX-kood B01AB11

Farmakokineetika

90% sulodeksiidist koguneb veresoonte endoteeli, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste elundite kudedes 20-30 korda. Sulodeksiid imendub seedetraktis. See metaboliseeritakse maksas ja eritub neerude kaudu. Sulodeksiidi jaotus elundites näitas, et ravim eritub neerude kaudu 4 tundi pärast manustamist.

24 tundi pärast manustamist eritub uriin 50% ühendist ja 48 tunni pärast - 67% manustatud annusest.

Farmakodünaamika

Wessel Douet F omab tromboosivastast, antikoagulandi (parenteraalselt manustatuna), angioprotektiivset ja profibrinolüütilist toimet.

Wessel Douai F on sulodeksiidi bioloogiline ravim, mida ekstraheeritakse ja eraldatakse sea peensoole limaskestast. Sulodeksiid on glükoosaminoglükaanide (GAG) looduslik segu: hepariinilaadne fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermaansulfaat (20%)..

Sulodeksiidi toimemehhanism tuleneb kahest peamisest omadusest: kiiretoimelisel hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiin III (ATIII) ja dermataanil afiinsus II hepariini kofaktoriga (CGII)..

Antitrombootilise toime mehhanism on seotud faktori Xa aktiivsuse allasurumisega koos prostatsükliini (prostaglandiin I2) sünteesi ja sekretsiooni suurenemisega, fibrinogeeni taseme langusega vereplasmas.

Profibrinolüütilise toime mehhanism on tingitud koe plasminogeeni aktivaatori (TAP) taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Angioprotektiivse toime mehhanism on seotud veresoonte endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, laevade keldrimembraani pooride normaalse tiheduse negatiivse elektrilaengu taastamisega. Lisaks normaliseerib ravim vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (kuna see stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib triglütseriide).

Ravimi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud sulodeksiidi võimega vähendada keldrimembraani paksust ja rakuvälise maatriksi tootmist mesangiumirakkude vohamise vähendamise kaudu.

Antikoagulantne toime avaldub afiinsuse tõttu antitrombiini III ja hepariini kofaktori II suhtes, mis inaktiveerib trombiini.

Näidustused

angiopaatiad suurenenud trombi moodustumise riskiga, sealhulgas pärast ägedat müokardi infarkti

ajuvereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varajase taastumise periood; ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist tingitud distsirkulatiivne entsefalopaatia; vaskulaarne dementsus

perifeersete arterite oklusiivsed kahjustused nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi korral

- fleopaatia, süvaveenide tromboos

mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatia suhkurtõve korral (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia)

trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidne sündroom (välja kirjutatud koos atsetüülsalitsüülhappega pärast töötlemist madala molekulmassiga hepariiniga)

Manustamisviis ja annustamine

1 kapsel 2 korda päevas suu kaudu söögikordade vahel 30–40 päeva. Maksimaalne ühekordne annus on 4 kapslit, päevane annus on 8 kapslit. Kogu ravikuuri tuleks korrata vähemalt 2 korda aastas. Haiguse ägenemise või tõsise kulgu korral tuleb ravi jätkata 20–40 päeva Wessel Douai F süstelahusega..

Kõrvalmõjud

iiveldus, oksendamine, epigastriline valu

nahalööve (allergiline reaktsioon)

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes

hemorraagiline diatees ja haigused, millega kaasneb vere hüübivuse vähenemine

rasedus esimesel trimestril

Ravimite koostoime

Ravimi Wessel Douay F olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud. Wessel Duet F kasutamisel ei soovitata samaaegselt kasutada otsese või kaudse antikoagulandina ravimeid, mis mõjutavad hemostaasi süsteemi..

erijuhised

Naatriumetüülparahüdroksübensoaadi ja naatriumpropüülparahüdroksübensoaadi valmistamisel on säilitusainete olemasolu tõttu võimalik viivitatud allergilisi reaktsioone..

Rakendus pediaatrias

Ravimi ohutuse ja efektiivsuse uuringu kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel andmed puuduvad..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutage range meditsiinilise järelevalve all.

On olemas positiivne kogemus ravimi Wessel Douay F kasutamisest raseduse II ja III trimestril insuliinisõltuva diabeediga patsientidel veresoonte tüsistuste (gestoos * - rasedate hiline toksikoos) raviks ja ennetamiseks..

* - gestoos, mis ilmneb järgmiste taustal: I ja II astme nefropaatia, hüpertensioon ja dissemineerunud intravaskulaarne hüübimissündroom, krooniline glomerulonefriit, tromboflebiit ja trombembooliliste komplikatsioonide oht, raseduse katkemine antifosfolipiidse sündroomiga, suurenenud verehüübimissagedus erinevate patoloogiate korral.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravim ei mõjuta auto juhtimise võimet ega juhtimismehhanisme..

Üleannustamine

Wessel Douai F kapslite üleannustamise juhtudest ei ole teatatud.

Ravi: juhusliku üleannustamise korral sümptomaatiline ja toetav ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

25 kapslit blisterpakendis PVC / PVDC kile ja alumiinium / PVDC kilega.

Pappkarpi pannakse 2 blisterpakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja / pakkija

Alpha Wassermann S.p.A..

Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Itaalia

Müügiloa hoidja

Alpha Wassermann S.p.A..

Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Itaalia

Kasahstani Vabariigi territooriumil asuva organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijatelt ravimite kvaliteeti käsitlevaid väiteid (ettepanekuid) ja vastutab ravimi ohutuse registreerimisjärgse jälgimise eest

LLP "Kasahstani Nova East Pharm (Kasahstan Nova East Pharm)"

Kasahstani Vabariik, 050000, Almatõ, st. Panfilova, 98, kontor 507

Wessel Douai F

Hinnad Interneti-apteekides:

Wessel Douay F on angioprotektiivse ja tromboosivastase toimega ravim.

Vabastamise koostis ja vorm Wessel Douai F

Ravim on saadaval kahes ravimvormis:

  • Kapslite või tablettide kujul Wessel Duet F, mis sisaldab peamist toimeainet sulodeksiidi koguses 250 LE ühes tükis. Lisakomponendid: glütserool, titaandioksiid, punane raudoksiid, želatiin, naatriumpropüülparaoksübensoaat, naatrium etüülparaoksübensoaat. 25 tükki blistris.
  • Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahus, mis sisaldab ühes ampullis toimeainet sulodeksiidi koguses 600 LE. Lahuse lisakomponendid on süstevesi ja naatriumkloriid. 10 ampulli pakendis.

Wesseli dueti F analoogid

Ravimid Angioflux ja Sulodexide on Wessel Douai F analoogid.

farmakoloogiline toime

Wessel Douai F toimeaine on looduslik toode, mis saadakse sea peensoole limaskestast. Väliselt on sulodeksiid glükosaminoglükaanide segu. Wessel Douet F juhiste kohaselt on sellel kehal angioprotektiivne, antikoagulantne, profibrinolüütiline ja tromboosivastane toime..

Ravimi antikoagulantne toime seisneb hepariini afiinsuses kofaktor II suhtes, mis deaktiveerib trombiini.

Ravimi antitrombootiline toime on põhjustatud aktiveeritud X-faktori supressioonist, prostatsükliini suurenenud tootmisest ja fibrinogeeni sisalduse vähenemisest vereplasmas.

Wessel Douai F angioprotektiivne toime on veresoonte endoteelirakkude taastamine, mis aitab normaliseerida veresoonte keldrimembraani pooride negatiivse elektrilaengu tihedust.

Profibrinolüütiline toime on tingitud vere plasminogeeni taseme tõusust ja selle inhibiitori hulga vähenemisest.

Läbivaatuste kohaselt vähendab Wessel Douai F triglütseriidide taset, mis aitab normaliseerida vere reoloogilisi omadusi.

Wessel Douai F kasutamise näidustused

Wessel Douai juhiste kohaselt on F ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • süvaveenide tromboos, fleopaatia;
  • vaskulaarne dementsus;
  • ajuvereringe, sealhulgas isheemilise insuldi rikkumine;
  • mikroangiopaatiad, sealhulgas retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia;
  • angiopaatiad, millega kaasneb trombi moodustumise ilmne oht;
  • suhkurtõvest tulenevad makroangiopaatiad (kardiopaatia, entsefalopaatia, diabeetilise jala sündroom);
  • suhkurtõvest, ateroskleroosist, arteriaalsest hüpertensioonist tulenev düsirkulatoorne entsefalopaatia;
  • hepariini indutseeritud trombootiline trombotsütopeenia;
  • antifosfolipiidne sündroom, trombootilised seisundid (kombineeritud ravi osana).

Kasutamise vastunäidustused

Wessel Douai F juhiste kohaselt on selle väljakirjutamine ülitundlikkuse korral selle komponentide, hemorraagilise diateesiga ja haiguste, mis põhjustavad vere hüübimist, samuti raseduse esimesel trimestril keelatud..

Manustamisviis ja annustamine

Ravi alguses on tavaliselt ette nähtud ravimi intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Tavaline annus on 2 ml või 1 ampull 15-20 päeva jooksul. Seejärel kirjutatakse välja Vessel Douay F kapslid või tabletid.Üldjuhul on annus 1 kapsel või tablett kaks korda päevas. Teraapia kestus - 1-1,5 kuud.

Wessel Douai F kapsleid ja tablette tuleb võtta söögikordade vahel. Kogu ravikuuri korratakse kaks korda aastas..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on ravimil positiivne toime 4.-9. Raseduskuul. See on ette nähtud rasedate naiste hilise toksikoosi ja mitmesuguste vaskulaarsete tüsistuste ennetamiseks ja raviks..

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal..

Wessel Douai F kõrvaltoimed

Wessel Douai F sõnul võib see põhjustada keha elutähtsate funktsioonide erinevate süsteemide järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nahalööve erinevatel kehaosadel;
  • epigastriline valu, oksendamine ja iiveldus;
  • intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise korral on süstekohal võimalik hematoom, põletustunne ja valu.

Üleannustamine Wessel Douai F

Wessel Douai F üledoos võib ülevaatuste kohaselt põhjustada järgmisi sümptomeid: suurenenud verejooks või veritsus. Sellisel juhul on kiireloomuline lõpetada ravimi Wessel Douai F analoog või analoog ja viia läbi sümptomaatiline ravi..

Ravimite koostoime

Wessel Douai F juhiste kohaselt sobib see hästi teiste ravimitega, kuid trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante ei soovitata samaaegselt välja kirjutada..

Tingimused ja säilivusaeg

Wessel Douai F kuulub B-nimekirja ravimite hulka, mille soovitatav säilivusaeg ei ole üle viie aasta.

Wessel DUE F: kasutusjuhised ja mis see on, hind, ülevaated, analoogid

Ravim, mis soodustab vere vedeldamist. Valmistatud looduslike koostisosade alusel. Õige kasutamise korral põhjustab see harva kõrvaltoimeid. Mis tahes ravimvormis kasutatakse seda ainult vastavalt arsti juhistele.

Annustamisvorm

Saadaval kapslite ja süstelahuse kujul. Üks kapsel sisaldab 250 LU toimeainet. Kapslid on kaetud pruunikaspunase želatiinse koorega, mille sees on suspensioon. Pakend sisaldab 50 kapslit.

Süstelahus on 2 ml ampullides. Iga ampull sisaldab 600 LU toimeainet. Ravimilahus ise on kollane, läbipaistev, ilma lisanditeta ja ampull on valmistatud tumedast klaasist, kuna ravimit tuleb kaitsta valguse eest. Originaalpakendis - 10 ampulli.

Kirjeldus ja koostis

Toimeainena kasutatakse sulodeksiidi. Seda ainet ekstraheeritakse sigade peensoole limaskestalt, seetõttu on see looduslik toode. See on segu glükosaminoglükaanidest. Selle rühma üks kuulsaid esindajaid on hepariin. Sulodeksiid sisaldab peamiselt hepariinitaolist fraktsiooni (80%) ja dermaansulfaati (20%)..

Vere hüübimise mehhanism toimub järgmiselt:

  1. Kudede kahjustamise korral aktiveeritakse trombotsüüdid ja kantakse kahjustusse. Samal ajal aktiveeritakse protrombiini valk..
  2. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab vasokonstriktsiooni ja funktsionaalset isheemiat. Sel ajal muundatakse protrombiin trombiiniks..
  3. Trombiin soodustab vereplasmas oleva valgu muundamist lahustumatuks vormiks (fibriiniks). Just tema on hüübimise ja trombi alus, mis ummistab kahjustuse koha tihedalt ja hoiab ära verejooksu..

Sulodeksiidil on afiinsus hepariini kofaktor II suhtes, mille tagajärjel inaktiveeritakse trombiin ja järgnev verehüübe ja trombi moodustumise ahel on häiritud. Lisaks mõjutab sulodeksiid teisi hüübimisfaktoreid ja vähendab ka valgu kontsentratsiooni vereplasmas. Wessel DUE F avaldab positiivset mõju enamikule hüübimisetappidele, pärssides seda protsessi nii palju kui võimalik. Kompleksse toime tõttu on ravimi antikoagulandi toime tugevus väga kõrge.

Ravimi täiendav eelis on võime taastada veresoonte rakkude struktuuri ja funktsiooni, suurendades nende membraanide tihedust.

Lisaks antikoagulandile parandab Wessel DUE F vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset.

Seega on ravimil järgmised farmakoloogilised toimed:

  1. Antikoagulandid.
  2. Antitrombootiline.
  3. Angioprotektiivne.
  4. Profibrinolüütiline.

Ravimi kõrge efektiivsus tuleneb ka asjaolust, et 90% toimeainest siseneb vaskulaarsesse endoteeli. Siin on sulodeksiidi kontsentratsioon 20 korda suurem kui teistes kudedes..

Farmakoloogiline rühm

Otsene antikoagulant.

Näidustused

täiskasvanutele

Ravimit võib välja kirjutada järgmiste seisundite raviks:

  1. Erinevad angiopaatiad, sealhulgas südameinfarkti järgsed ja need, millega kaasneb suurenenud trombi tekke oht.
  2. Ajuvereringe häire (ägedal ja taastumisperioodil).
  3. Hüpertensioonist, ateroskleroosist või suhkurtõvest põhjustatud düsirkulatsiooniline entsefalopaatia.
  4. Vaskulaarse päritoluga dementsus.
  5. Mikroangiopaatiad (nt neerudes) kui ka makroangiopaatiad (diabeetiline jalg, kardiopaatia).
  6. Perifeersete arterite haigus.
  7. Süvaveeni tromboos või muud veenipatoloogiad.
  8. Trombotsütopeenia.
  9. Antifosfolipiidne sündroom.

lastele

Kuni 12. eluaastani ei määrata ravimit. 13-17-aastastel on lubatud kasutada ravimit diabeetilise nefropaatia ja glomerulonefriidi raviks.

rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on Wessel DUE F vastunäidustatud. Teises ja kolmandas trimestris kasutatakse sulodeksiidi suhkruhaiguse kompleksravis. Samuti on positiivne kogemus selle kasutamisel vaskulaarsete tüsistuste raviks, mis tekivad rasedate hilinenud toksikoosiga..

Imetamine tuleb katkestada, kui on vaja rinnaga toitvaid naisi ravida..

Vastunäidustused

Wesseli DUE F kasutamine on keelatud, kui:

  1. Ülitundlikkus komponentide suhtes.
  2. Hemorraagiline diatees.
  3. Tingimused, millega kaasneb vere hüübimise vähenemine.
  4. Esimese trimestri rasedus.

Rakendused ja annused

täiskasvanutele

Teraapia algab ravimi parenteraalse vormiga. Ampullilahust võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Päevane annus on 1 ampull. Kursuse kestus on 15-20 päeva. Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ampulli sisu eelnevalt 200 ml soolalahusega.

Hiljem lähevad nad üle Wessel DUE F suukaudsele manustamisele. Üksikannus on 250 LE (1 kapsel). Vastuvõtmise paljusus - kaks korda päevas. Seda ravi jätkatakse umbes kuu. Soovitatav on võtta kapsleid söögikordade vahel ja korrata kursust mitu korda aastas arsti äranägemisel.

Arvestades paranduste dünaamikat, saab arst kohandada ravimi ööpäevast annust ja kursuse kestust.

lastele

Diabeetilise nefropaatia ja glomerulonefriidi raviks 13-17-aastastel lastel määratakse ravim intramuskulaarselt päevases annuses 600 LE. Pärast 15-päevast ravi minnakse üle suukaudsele vormile. Ravi jätkub veel 2 nädalat. Päevane annus võib sel juhul olla 500-1000 LE, mis jaguneb kaheks annuseks..

rasedatele ja imetamise ajal

Teises ja kolmandas trimestris toimub ravi arsti hoolika järelevalve all. Kursuse kestus ja päevane annus määratakse individuaalselt..

Kõrvalmõjud

Ravim põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid. Ametlikud juhised hoiatavad selliste soovimatute sümptomite ilmnemise eest nagu:

  1. Peavalu ja peapööritus.
  2. Epigastraalne valu, kõhulahtisus, iiveldus.
  3. Nahalööbed, urtikaaria.
  4. Aneemia.
  5. Valu või hematoom süstekohal.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi samaaegne kasutamine mis tahes tüüpi antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainetega ei ole soovitatav. Koostoimeid teiste rühmade ravimitega ei ole kindlaks tehtud.

erijuhised

Ravi ajal on vaja jälgida koagulogrammi näitajaid. Kontroll viiakse läbi terapeutilise ravikuuri alguses ja lõpus. Suurimat tähelepanu tuleks pöörata hüübimisajale, APTT-le ja antitrombiin III-le. Mõnda Wessel DUE F väärtust saab 1,5 korda suurendada.

Ravim ei mõjuta reaktsiooni kiirust, seetõttu on see autojuhtidele kasutamiseks heaks kiidetud. Närvisüsteemi individuaalsete kõrvaltoimete korral on soovitatav välistada potentsiaalselt ohtlikud tegevused..

Üleannustamine

Ravim kuulub retseptiravimite rühma, ei sobi enese raviks ja seda tuleb võtta arsti määratud skeemi kohaselt. Annuse ületamine võib põhjustada veritsust. Sellisel juhul tühistatakse ravim ja viiakse läbi sümptomaatiline teraapia..

Ladustamistingimused

Wessel DUE F tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Lubatav temperatuurirežiim - kuni 30 kraadi.

Analoogid

Toimeaine ravimile pole analooge. Sarnaseid farmakoloogilisi toimeid omavad:

  1. Clexane. Saadaval süstelahuse kujul. Toimeaine on enoksapariin. Iga annus on eraldi ühekordselt kasutatavas süstlas. Saadaval mitmes annuses. Ei kasutata pediaatrilises praktikas.
  2. Flenox. Ravim on valmistatud Ukrainas. Apteek pakub erinevate annustega pakendeid, mis on pakendatud 1, 2 või 10 süstlasse. Pika ravikuuri jaoks on suurte pakendite ostmine palju tulusam.
  3. Atensiivne. Toodetud Austria ravimifirmas annustes 500 ja 1000 RÜ. Toimeaine on inimese antitrombiin III. See on pulber, millest valmistatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus. Pakendis on ravimiga kaasas lahusti..

Kõik selle rühma ravimid on üsna kallid. Hind on õigustatud ravimite kõrge efektiivsusega ja väikese arvu kõrvaltoimetega.

Erinevate tootjate toodetud hepariinipõhistel ravimitel on sarnane toime..

Wesseli DUE F maksumus on keskmiselt 1799 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 184 kuni 3440 rubla.

Wesseli duettlahus: kasutusjuhendid

Koostis

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Iga ampull (2 ml) sisaldab:

Toimeaine: sulodeksiid 600 LE *

Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Iga kapsel sisaldab:

Toimeaine: sulodeksiid 250 LE *

Abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat, ränidioksiid, triatsetiin.

Kapsli kesta koostis: želatiin, glütserool, naatriumetüülparahüdroksübensoaat, naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid (E 171), punane raudoksiid (E 172).

Kirjeldus

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus - helekollane või kollane läbipaistev lahus.

Kapslid - ovaalsed pruunpunased pehmed želatiinkapslid.

Farmakoterapeutiline rühm

Antitrombootilised ained. Hepariini rühm.

ATX-kood: B01AV11

Wessel Duet F (sulodeksiid) on looduslik toode, mida ekstraheeritakse ja eraldatakse sea peensoole limaskestast. See on glükoosaminoglükaanide (GAG) looduslik segu: hepariinilaadne fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermaansulfaat (20%)..

Sulodeksiidi toimemehhanism tuleneb kahest peamisest omadusest: kiiretoimelisel hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiini III (ATIII) suhtes ja dermataanil afiinsus hepariini kofaktor II (CGII) suhtes..

Farmakoloogiline toime: antikoagulandid, angioprotektiivsed, profibrinolüütilised, antitrombootilised.

Antikoagulantne toime avaldub tänu afiinsusele hepariini II kofaktoriga, mis inaktiveerib trombiini.

Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori allasurumisega, prostatsükliini (prostaglandiin I2) sünteesi ja sekretsiooni suurenemisega, fibrinogeeni taseme langusega vereplasmas.

Profibrinolüütiline toime tuleneb koe plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Angioprotektiivne toime on seotud veresoonte endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega laevade keldrimembraani pooride negatiivse elektrilaengu normaalse tiheduse taastamisega. Lisaks normaliseerib ravim vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib LDL-i kuuluvaid triglütseriide).

Ravimi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud sulodeksiidi võimega vähendada keldrimembraani paksust ja rakuvälise maatriksi tootmist mesangiumirakkude vohamise vähendamise kaudu.

Imendumine ja jaotus

Pärast suukaudset manustamist imendub sulodeksiid peensoolest. 90% sulodeksiidist imendub veresoonte endoteel, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste elundite kudedes 20-30 korda.

Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja madala molekulmassiga hepariinidest ei läbi sulodeksiid desulfatsiooni, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab märkimisväärselt organismist väljutamist. Annuse jaotumine elundite kaupa näitas, et ravim metaboliseerub ja eritub neerude kaudu 4 tundi pärast manustamist.

24 tundi pärast ravimi intravenoosset manustamist eritub uriin 50% ühendist ja 48 tunni pärast - 67%.

Näidustused

angiopaatia koos suurenenud tromboosiriskiga, sealhulgas pärast ägedat müokardiinfarkti;

tserebrovaskulaarsed haigused: insult (äge isheemiline insult ja varase rehabilitatsiooni periood pärast insulti);

ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist ja vaskulaarsest dementsusest põhjustatud distsirkulatiivne entsefalopaatia;

nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneetilise perifeersete arterite oklusiivne haigus;

kroonilised venoossed haigused ja korduva süvaveenitromboosi ennetamine;

suhkurtõvest tingitud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);

trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom;

Vastunäidustused

ülitundlikkus toimeaine, hepariini ja hepariinitaoliste ainete või ravimi muude komponentide suhtes;

hemorraagiline diatees ja haigused, millega kaasneb vere hüübivuse vähenemine.

Manustamisviis ja annustamine

Tavaliselt kasutatavad raviskeemid hõlmavad ravimi parenteraalset manustamist, millele järgneb kapslite manustamine. Mõnel juhul võib ravi sulodeksiidiga alustada otse kapslitega. Ravirežiimi ja kasutatud annuseid saab arsti otsusega kohandada kliinilise läbivaatuse ja laboratoorsete parameetrite määramise tulemuste põhjal..

Üldiselt soovitatakse söögikordade vahel võtta 1-2 kapslit. Kui kapslite päevane annus jagatakse mitmeks annuseks, on soovitatav säilitada 12-tunnine intervall ravimi annuste vahel.

Üldiselt soovitatakse kogu ravikuuri korrata vähemalt 2 korda aastas..

Suurenenud tromboosiohuga angiopaatiad, sealhulgas tromboos pärast ägedat müokardiinfarkti:

Esimese kuu jooksul süstitakse päevas lihasesiseselt 600 LU sulodeksiidi (1 ampulli sisu), seejärel jätkatakse ravikuuri, võttes suu kaudu kaks korda päevas 1-2 kapslit (500–1000 ühikut päevas). Parimaid tulemusi saab siis, kui ravi alustatakse esimese 10 päeva jooksul pärast ägeda müokardi infarkti episoodi.

Ajuveresoonkonna haigused: insult (äge isheemiline insult ja varase taastusravi periood pärast insulti):

Ravi algab 600 LE sulodeksiidi või booluse või tilguti infusiooni igapäevase manustamisega, mille jaoks lahustatakse 1 ampulli sisu 150-200 ml soolalahuses. Infusiooni kestus on 60 minutit (kiirus 50–65 tilka / min) kuni 120 minutit (kiirus 25–35 tilka / min). Ravikuuri soovitatav kestus on 15–20 päeva. Seejärel tuleb ravi jätkata suu kaudu manustatavate kapslite kasutamisega, 1 kapsel kaks korda päevas (500 ühikut päevas) 30–40 päeva..

Ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist ja vaskulaarsest dementsusest põhjustatud düsotsirkulatsiooniline entsefalopaatia:

Soovitatav on võtta 1-2 kapslit ravimit kaks korda päevas (500–1000 ühikut päevas) suu kaudu 3–6 kuud. Ravikuur võib alata iga päev 600 LE sulodeksiidi manustamisega 10-30 päeva jooksul.

Nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oklusiivne perifeersete arterite haigus:

Ravi algab igapäevase 600 LE sulodeksiidi intramuskulaarse süstimisega ja jätkub 20-30 päeva. Seejärel kursust jätkatakse, võttes suu kaudu 1-2 kapslit kaks korda päevas (500–1000 ühikut päevas) 2–3 kuud.

Krooniline venoosne haigus ja korduva süvaveenitromboosi ennetamine:

Tavaliselt määratakse suukaudsed sulodeksiidi kapslid annuses 500–1000 ühikut päevas (2 või 4 kapslit) 2–6 kuud. Ravikuuri võib alustada 600 LE sulodeksiidi manustamisega päevas 10-30 päeva jooksul.

Suhkurtõvest tingitud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia):

Mikro- ja makroangiopaatia all kannatavate patsientide ravi on soovitatav kahes etapis. Esiteks manustatakse 15 päeva jooksul 600 LU sulodeksiidi päevas ja seejärel jätkatakse ravi, võttes 1-2 kapslit kaks korda päevas (500–1000 ühikut päevas). Kuna lühiajalise ravi korral võivad selle tulemused teataval määral kaduda, on soovitatav pikendada ravi teist etappi vähemalt 4 kuuni.

Trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom:

Tavaline raviskeem on suukaudne manustamine 500–1000 ühikut sulodeksiidi päevas (2 või 4 kapslit) 6–12 kuu jooksul. Sulodeksiidi kapslid määratakse tavaliselt pärast töötlemist madala molekulmassiga hepariiniga kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega ja viimase annustamisskeemi ei ole vaja muuta.

Hepariini trombotsütopeenia korral asendatakse hepariini või madala molekulmassiga hepariini manustamine sulodeksiidi infusiooniga. Selleks lahjendatakse 1 ampulli ravimit (600 LE sulodeksiidi) 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglase infusioonina 5 minutit (kiirus 80 tilka / min). Pärast seda lahjendatakse 600 LE sulodeksiidi 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse 60-minutiliste tilguti infusioonidena (35 tilka / min) iga 12:00 tunni järel, kuni on vaja antikoagulantide ravi..

Allpool on toodud teave kõrvaltoimete kohta, mida täheldati kliinilistes uuringutes, kus osales 3258 standarddoosi ja raviskeemiga patsienti.

Sulodeksiidi kasutamisega seotud kõrvaltoimed, klassifitseerituna süsteemsete organite klasside ja sageduse järgi. Kõrvaltoimete esinemissageduse määramiseks kasutatakse järgmist terminoloogiat: väga sageli (≥ 1/10); sageli (vahemikus ≥ 1/100 kuni

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hemorraagiliste sümptomite, näiteks hemorraagilise diateesi või verejooksu tekkimist. Verejooksu korral tuleb manustada 1% protamiinsulfaadi lahus. Üldiselt tuleb üleannustamise korral ravi lõpetada ja alustada sobivat sümptomaatilist ravi..

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Kuna sulodeksiid on samaaegsel kasutamisel hepariinilaadne molekul, võib see suurendada hepariini ja suukaudsete antikoagulantide antikoagulantide toimet. Muid kliiniliselt olulisi ravimite koostoimeid pole tuvastatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna ravimi kasutamise kogemus raseduse esimesel trimestril puudub, peaksite sel perioodil vältima ravimi määramist naistele, välja arvatud juhul, kui arsti arvates kaalub ema eeldatav ravist saadav kasu emale üles võimaliku ohu lootele..

Sulodeksiidi kasutamise kohta raseduse II ja III trimestril on piiratud kogemused I ja II tüübi diabeedi ja hilise toksikoosi põhjustatud veresoonte komplikatsioonide raviks. Sellistel juhtudel manustati sulodeksiidi iga päev intramuskulaarselt annuses 600 LE päevas 10 päeva jooksul, pärast mida määrati ravimi suukaudne manustamine, 1 kapsel kaks korda päevas (500 LE päevas) 15-30 päeva. Toksikoosi korral saab seda raviskeemi kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega..

Raseduse II ja III trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, arsti järelevalve all.

Siiani pole teada, kas sulodeksiid või selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Seetõttu ei soovitata ohutuse tagamiseks ravimit naistele imetamise ajal välja kirjutada..

Sulodeksiidipreparaatide kasutamise kohta 13–17-aastaste noorukite diabeetilise nefropaatia ja glomerulonefriidi ravis on vähe kogemusi. Sellistel juhtudel süstiti 15 päeva jooksul intramuskulaarselt 600 LE sulodeksiidi ja seejärel manustati 2 nädala jooksul suu kaudu kaks korda päevas (500–1000 LE / päevas) 1–2 kapslit ravimit..

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 12-aastastel lastel..

Ettevaatusabinõud

Ravikuuri ajal tuleb perioodiliselt jälgida vere hüübivuse parameetreid (koagulogrammi määramine). Ravi alguses ja pärast ravi lõppu tuleb määrata järgmised laboratoorsed parameetrid: aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, veritsusaeg / hüübimisaeg ja IMR antitrombiini tase. Ravimi kasutamisel suureneb aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg umbes 1,5 korda.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust autojuhtimisel või muude mehhanismide juhtimisel

Kui ravi ajal täheldatakse pearinglust, peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest..

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus (600 LE / 2 ml ampullides):

5 ampulli igas 2 blisterpakendis või 10 ampulli 1 blisterpakendis koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Kapslid (250 LU): 25 kapslit PVC-PDVH / alumiinium-PDVH blistris; Pappkarbis 2 blistrit koos kasutusjuhendiga.