Wessel Douai F

Ladinakeelne nimi: Vessel Due F

ATX-kood: B01AV11

Toimeaine: sulodeksiid (sulodeksiid)

Lavastaja: ALFA WASSERMANN (Itaalia)

Kirjeldus ja foto värskendatud: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 2488 rubla.

Wessel Douet F - tromboosivastase, profibrinolüütilise, angioprotektiivse ja hüübimisvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Wessel Douai F on saadaval kahes ravimvormis:

  • Süstelahus - läbipaistev kollane või helekollane lahus (2 ml läbipaistvast tumedast klaasist ampullides, 5 või 10 ampulli blisterribas, 1 või 2 pakki pappkarbis);
  • Kapslid - želatiinist, pehmed, telliskivi-punased, ovaalsed (25 tk blistris, 2 villid pappkarbis).

1 ampulli koostis sisaldab:

  • Toimeaine: sulodeksiid - 600 LE (lipasemilised ühikud);
  • Lisakomponendid: naatriumkloriid - 18 mg; vesi süstete valmistamiseks - kuni 2 ml.

1 kapsel sisaldab:

  • Toimeaine: sulodeksiid - 250 LE (lipasemilised ühikud);
  • Lisakomponendid: naatriumlaurüülsulfaat - 3,3 mg; ränidioksiidi kolloid - 3,0 mg; triglütseriidid - 86,1 mg;
  • Kapsli koostis: titaandioksiid (E171) - 0,30 mg; glütseriin - 21,0 mg; želatiin - 55,0 mg; raudoksiid punane - 0,90 mg; naatriumpropüülparaoksübensoaat - 0,12 mg; naatriumetüül-p-hüdroksübensoaat - 0,24 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Wessel Douai F, mille toimeaine on sulodeksiid, on bioloogiline ravim, mis on glükosaminoglükaanide (GAG) looduslik segu. See koosneb dermaansulfaadist (20%) ja hepariinitaolisest fraktsioonist, mille molekulmass on 8000 daltonit (80%).

Sulodeksiidi toimemehhanism põhineb kahel peamisel omadusel: kiiretoimelise hepariinitaolise fraktsiooni afiinsus antitrombiini III (ATIII) suhtes ja dermaani fraktsiooni afiinsus II hepariini kofaktoriga (CGII)..

Angioprotektiivne toime tuleneb veresoonte endoteelirakkude funktsionaalse ja struktuurilise terviklikkuse taastamisest, samuti veresoonte alusmembraani pooride negatiivse elektrilaengu tiheduse normaliseerumisest. Samuti parandab sulodeksiid vere reoloogilisi parameetreid, vähendades triglütseriidide sisaldust (aine aktiveerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis vastutab LDL-is sisalduvate triglütseriidide hüdrolüüsi eest).

Wessel Douet F kasutamise efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on seletatav sulodeksiidi võimega pärssida rakuvälise maatriksi sünteesi ja vähendada mesangiumrakkude proliferatsiooni vähenemise tõttu keldrimembraani paksust.

Profibrinolüütilist toimet seostatakse koe plasminogeeni aktivaatori kontsentratsiooni suurenemisega veres ja selle inhibiitori taseme langusega.

Süstelahusel on antikoagulantne toime, mis soovitatavas annuses (1 ampull päevas) on ebaoluline ja seda seletatakse afiinsusega hepariini II kofaktori suhtes, mis vähendab järelikult faktori X ja trombiini ning antitrombiini kontsentratsiooni..

Tromboosivastane toime tuleneb igat tüüpi toimingust, mis iseloomustab sulodeksiidi: toime veresoonte seintele (angioprotektiivne toime), vere hüübivus (kergelt väljendunud antikoagulantne toime), fibrinolüüs (profibrinolüütiline toime) ja trombotsüütide adhesiooni pärssimine.

Farmakokineetika

Sulodeksiid imendub peensooles. Pärast märgistatud ravimi suukaudset manustamist määratakse toimeaine esimene maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2 tunni pärast ja teine ​​tippkontsentratsioon - 4–6 tunni pärast, mille järel sulodeksiidi enam plasmas ei tuvastata. Toimeaine kontsentratsioon taastub umbes 12 tunni pärast ja püsib seejärel stabiilselt samal tasemel umbes 48 tunni jooksul. Sulodeksiidi püsiv kontsentratsioon vereplasmas määratakse 12 tundi pärast allaneelamist, mis tuleneb arvatavasti selle aeglasest vabanemisest imendumisorganitest, sealhulgas veresoonte endoteelist.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral imendub sulodeksiid üsna kiiresti ja imendumise kiirus määratakse vereringe kiirusega süstekohal. Selle plasma sisaldus pärast Wessel Douet F ühekordse veenisisese boolusannuse manustamist annuses 50 mg 15, 30 ja 60 minuti pärast oli 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l ja 0,98. Vastavalt ± 0,09 mg / l.

Aine jaotub veresoonte endoteelis ja selle sisaldus on 20-30 korda suurem kui teistes kudedes.

Sulodeksiid metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Uuringud, milles kasutati radioaktiivselt märgistatud preparaati, kinnitasid, et 55,23% toimeainest eritus neerude kaudu esimese 4 päeva jooksul.

Näidustused

  • Aju vereringe häired, sealhulgas varajase taastumise perioodid ja isheemilise insuldi ägedad perioodid;
  • Suurenenud trombi moodustumise angiopaatiad, sealhulgas seisundid pärast müokardi infarkti;
  • Vaskulaarne dementsus;
  • Hüpertensioonist, suhkurtõvest, ateroskleroosist tingitud düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia;
  • Süvaveenide tromboos, fleopaatia;
  • Diabeetilise ja aterosklerootilise geneesi perifeersete arterite oklusiivsed kahjustused;
  • Antifosfolipiidne sündroom, trombofiilsed seisundid (samaaegselt atsetüülsalitsüülhappega, samuti väikese molekulmassiga hepariinidega);
  • Mikroangiopaatia (neuropaatia, retinopaatia, nefropaatia) ja makroangiopaatia (kardiopaatia, entsefalopaatia, diabeetilise jala sündroom) suhkurtõve korral;
  • GTT-ravi - hepariinist põhjustatud trombootiline trombotsütopeenia (ravim ei põhjusta GTT-d ega raskenda haiguse kulgu).

Vastunäidustused

  • Haigused ja hemorraagiline diatees, millega kaasneb vere vähene hüübimine;
  • I raseduse trimestril;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Raseduse ajal määratakse Wessel Douai F arsti range järelevalve all..

Wessel Douai F kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Wessel Douai F'i võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt (pärast soolalahuse lahjendamist mahus 150–200 ml) ja ka suu kaudu (söögikordade vahel)..

Ravi alguses 15-20 päeva kasutatakse ravimit intramuskulaarselt 1 ampulli päevas, seejärel 30-40 päeva jooksul võetakse seda 2 korda päevas, 1 kapsel.

Kogu kursust tuleb korrata vähemalt 2 korda aastas. Sõltuvalt näidustustest ja ravivastusest võib arst muuta annustamisskeemi.

Kõrvalmõjud

Teraapia ajal on areng võimalik:

  • Allergilised reaktsioonid: lööve;
  • Seedetrakti organid: epigastriline valu, oksendamine, iiveldus;
  • Muud: põletus, valu ja hematoom süstekohal.

Üleannustamine

Wessel Douai F üleannustamise ainus sümptom on veritsus. Sel juhul on soovitatav viivitamatult sisse viia protamiini sulfaadi 1% lahus, seda kasutatakse verejooksuks, provotseerituna hepariiniga..

erijuhised

Wessel Douai F kasutamise kohta veresoonte tüsistuste ennetamiseks ja raviks I tüüpi diabeediga naistel raseduse II-III trimestril, samuti gestoosi (rasedate naiste hilinenud toksikoos) arendamisel on positiivseid kogemusi..

Vajadusel on soovitatav ravimit kasutada koagulogrammi kontrolli all.

Ravi alguses ja lõpus on soovitatav määrata sellised näitajad nagu:

  • Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (norm on 30–40 sekundit, sõltuvalt kasutatud aktivaatori kontsentratsioonist ja tüübist võib see kõikuda 25–30 või 35–50 sekundi jooksul);
  • Verejooksuaeg (hertsogi norm - 2–4 minutit);
  • Antitrombiini III sisaldus (norm - 210-300 mg / l);
  • Stabiilse vere hüübimisaeg (Moravitzi modifikatsioonis on Milani meetodi norm 6-8 minutit).

Wessel Douai F võib normaalset jõudlust suurendada umbes 1,5 korda.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta Wessel Douai F võimet juhtida sõidukit ja teha potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad suurenenud keskendumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

On teada positiivseid kogemusi vaskulaarsete tüsistuste ravimisel ja ennetamisel ravimi kasutamisel I tüüpi diabeedi põdevatel patsientidel, raseduse II ja III trimestril, samuti rasedate hilise toksikoosi esinemisel.

Wessel Douai F kasutamise kohta imetamise ajal ei ole usaldusväärset teavet..

Ravimite koostoime

Wessel Duet F samaaegne kasutamine koos hemostaatilist süsteemi mõjutavate ravimitega (trombotsüütidevastased ained, kaudsed ja otsesed antikoagulandid) ei ole soovitatav..

Analoogid

Wessel Douet F analoogid on: Angioflux, Sulodexide.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvamused Wessel Douai F

Ekspertide arvamused Wessel Douai F kohta näitavad selle suurt efektiivsust makroangiopaatiate ja tromboosi ravis. Ravimi kasutamine annab häid tulemusi veresoonte tüsistuste ravis suhkruhaigusega patsientidel. Kui Wessel Douai F määratakse raseduse ajal, on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased, kui neid kasutatakse vastavalt arsti soovitustele.

Wessel Duet F hind apteekides

Wessel Douai F kapslite kujul on keskmine hind 2322‒2882 rubla (pakend sisaldab 50 tükki). Süstelahust saate osta umbes 1,742-2115 rubla eest (pakend sisaldab 10 ampulli).

Wessel Douai F - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Koostis

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Iga ampull (2 ml) sisaldab:
Toimeaine: sulodeksiid 600 LE
Mitteaktiivsed ained: naatriumkloriid, süstevesi.

Kapsel
Iga kapsel sisaldab:
Toimeaine: sulodeksiid 250 LE
Mitteaktiivsed ained: naatriumlaurüül sarkosinaat, kolloidne ränidioksiid, triglütseriidid
Kapsli kesta koostis: želatiin, glütserool, naatriumetüülparaoksübensoaat, naatriumpropüülparaoksübensoaat, titaandioksiid (E 171), punane raudoksiid (E 172)

Kirjeldus

Kapsel -
telliskivipunased ovaalsed pehmed želatiinkapslid, mis sisaldavad valgehalli suspensiooni. Kapslite sisu on lubatud roosakas või roosakas-kreemjas toonis.

Farmakoterapeutiline rühm

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Sulodeksiidi toimemehhanism tuleneb kahest peamisest omadusest: kiiretoimelisel hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiini III (ATIII) suhtes ja dermataanil afiinsus hepariini kofaktor II (CGII) suhtes..

Farmakoloogiline toime:
antikoagulandid, angioprotektiivsed, profibrinolüütilised, antitrombootilised.

Farmakodünaamika
Antikoagulantne toime avaldub tänu afiinsusele hepariini II kofaktoriga, mis inaktiveerib trombiini.

Antitrombootilise toime mehhanism on seotud aktiveeritud X-faktori allasurumisega koos prostatsükliini (KGT) sünteesi ja sekretsiooni suurenemisega2) koos fibrinogeeni taseme langusega vereplasmas.

Profibrinolüütiline toime tuleneb koe plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Angioprotektiivne toime on seotud veresoonte endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega laevade keldrimembraani pooride normaalse tiheduse negatiivse elektrilaengu taastamisega. Lisaks normaliseerib ravim vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib triglütseriide, mis on osa LDL-ist).

Ravimi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud sulodeksiidi võimega vähendada keldrimembraani paksust ja rakuvälise maatriksi tootmist mesangiumirakkude vohamise vähendamise kaudu.

Farmakokineetika 90% sulodeksiidist imendub veresoonte endoteeli, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste elundite kudedes 20-30 korda ja imendub peensooles. Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja madala molekulmassiga hepariinidest ei läbi sulodeksiid desulfatsiooni, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab märkimisväärselt organismist väljutamist. Annuse jaotumine elundite kaupa näitas, et ravim metaboliseerub ja eritub neerude kaudu 4 tundi pärast manustamist.

24 tundi pärast ravimi intravenoosset manustamist eritub uriin 50% ühendist ja 48 tunni pärast - 67%.

Näidustused:

Vastunäidustused:

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Manustamisviis ja annustamisskeem

Suukaudsed kapslid.

Ravi algab 1 ampulli ravimi sisu või intravenoosse booluse või tilguti, mis on eelnevalt lahustatud 150–200 ml soolalahusega, igapäevase intramuskulaarse süstimisega 15-20 päeva jooksul. Seejärel tuleb ravi jätkata 30–40 päeva jooksul, võttes ravimit suu kaudu: 1 kapsel on ette nähtud 2 korda päevas söögikordade vahel. Kogu ravikuuri tuleks korrata vähemalt 2 korda aastas..

Sõltuvalt patsiendi kliinilise ja diagnostilise uuringu tulemustest võib arsti äranägemisel annustamisskeemi muuta.

Kõrvalmõju

Üleannustamise sümptomid ja ravimeetodid

Sümptomid: veritsus või veritsus.
Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

erijuhised

Mõju auto juhtimise võimele või muudele mehhanismidele:
Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja masinate juhtimise võimet..

Väljalaske vorm:

250 LE kapslit: 25 kapslit blistris;
Pappkarbis 2 blistrit koos kasutusjuhendiga.

Wessel Douai F kapslite kasutusjuhend

ATX-kood B01AV11

Farmakoterapeutiline rühm: antikoagulandid.

Annustamisvorm: kapslid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

Vabastamisvorm: tellispunase värvi pehmed ovaalsed želatiinkapslid, mis sisaldavad valge-halli, roosakas või roosakaskreemilist suspensiooni, blisterpapp, pappkarp;

Läbipaistev kollane või helekollane lahus, ampullid, blisterriba pakend, pappkarp.

Farmakoloogilised omadused

Otsese toimega antikoagulantravim. See valmistis on looduslik toode, mida ekstraheeritakse kodusigade peensoolest. Esitatakse dermaansulfaadi, hepariinitaolise fraktsiooni ja glükosaminoglükaanide seguna. Antikoagulandi toimemehhanism on tingitud kiiretoimelise hepariini fraktsiooni afiinsusest antitrombiini III suhtes ja dermaani fraktsiooni afiinsusest kofaktori II hepariiniga.

Koostis:

Aktiivselt aktiivne aine:

  • Sulodeksiid (250 LE (kapslid) 600 LE (süstelahus).

Kapslid: kolloidne ränidioksiid, triglütseriidid, naatriumlaurüül sarkosinaat. Želatiinkest: glütserool, želatiin, titaandioksiid, naatriumetüülparaoksübensoaat, naatriumpropüülparaoksübensoaat, punane raudoksiid.

Süstelahus

: naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakodünaamika

Ravimi antikoagulandi omadused avalduvad tänu afiinsusele hepariini kofaktor II suhtes, mis inaktiveerib trombiini. Antitrombootilise toime mehhanism on seletatav aktiveeritud X-faktori allasurumisega, PGI 2 suurenenud sünteesi ja sekretsiooniga ning fibrinogeeni taseme langusega vereplasmas..

Antikoagulandi profiblinolüütiline toime on põhjustatud plasminogeeni aktivaatori taseme tõusust ja selle inhibiitori hulga vähenemisest veres..

Vaskulaarse endoteeli funktsionaalse ja struktuurse terviklikkuse taastamisega ning porbasaalmembraani negatiivse elektrilaengu tiheduse taastamisega kaasneb ravimi angioprotektiivne toime. Samal ajal normaliseerib Vesel Duet F tänu lipoproteiinide lipaasi stimuleerimisele, mis hüdrolüüsib LDL-i kuuluvaid triglütseriide, vere reoloogilisi omadusi.

Antikoagulandi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud aktiivse komponendi võimega mesangiumrakkude paljunemise tõttu vähendada ekstratsillaarmaatriksi tootmist ja keldrimembraani paksust.

Farmakokineetika

Umbes 90% sulodeksiidist adsorbeeritakse veresoonte endoteeli rakkudes. Siin on selle kontsentratsioon 20-30 korda suurem kui kontsentratsioon teistes kudedes. Imendumine toimub peensooles.

Vesel Douai F metaboliseerub neerudes ja maksas ning eritub 4 tundi pärast manustamist. Toimeaine ei desulfateeru. Selle tulemusel ei vähene selle antitrombootiline aktiivsus ja organismist eritumine ei kiirene..

Pärast 24 tundi pärast ravimi intravenoosset manustamist on selle sekretsioon uriiniga 50% ja 2 päeva pärast - 67%.

Näidustused

  • Angiopaatiad, mida iseloomustab kõrge trombide tekke oht (sealhulgas pärast müokardi infarkti);
  • Süvaveenitromboos;
  • Aju vereringe häire;
  • Entsefalopaatia;
  • Fleopaatia;
  • Trombofiilsed seisundid;
  • Erinevat päritolu mikroangiopaatiad;
  • Antifosfolipiidne sündroom;
  • Hepariini põhjustatud trombootiline trombotsütopeenia.

Vastunäidustused

  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • Patoloogilised seisundid, millega kaasneb vere hüübivuse vähenemine;
  • Hemorraagiline diatees;
  • I raseduse trimestril.

Manustamisviis ja annustamine

Süstelahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

1 ampull ravimit süstitakse päevas, intravenoosselt või intramuskulaarselt 15-20 päeva jooksul. Booluse või tilguti manustamisega lahustatakse antikoagulandid esialgselt 150-200 ml soolalahuses.

Kapslid.

Järgmise 30–40 päeva jooksul on soovitatav võtta Vesel Duet F kapsleid (1 kapsel kaks korda päevas, söögikordade vahel). Ravikuur on ette nähtud kaks korda aastas. Raviarst saab muuta ravimi annustamisskeemi. Muidugi tuleks sel juhul arvestada kliinilise diagnostilise uuringu tulemusi..

Kõrvalmõju

Seedetraktist: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine.

Naha küljelt: sügelus, urtikaaria, mitmesuguse lokaliseerimisega nahalööbed.

Muud häired: põletustunne, valulikkus ja hematoom süstekohal.

Ravimite koostoime

Antikoagulandi samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega ei ole komponentide olulist koostoimet kindlaks tehtud. Koos Vesel Douai F-iga ei soovitata kasutada ravimeid, mis mõjutavad hemostaasi süsteemi, otsese ja kaudse antikoagulandi ja vereliistakutevastase ainena..

erijuhised

Ravimi kasutamine peaks toimuma koagulogrammi kontrolli all. Enne ravi alustamist ja lõpus on vaja kindlaks teha hüübimis- ja veritsusaeg, antitrombiin II ja aktiveeritud osaline tromboplatiini aeg (ravimi kasutamisel tõuseb viimane indikaator 1,5 korda). Vesel Douai F ei mõjuta autojuhtimise ja mehhaniseeritud seadmete juhtimise võimet.

Vajadusel kasutage raseduse ajal, ravi tuleb läbi viia arsti range järelevalve all.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on võimalik verejooks ja veritsuse teke. Sellises olukorras on vajalik antikoagulantide ärajätmine ja sümptomaatiline ravi..

Puhkuse tingimused

Viitab retseptiravimitele.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 С.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat alates vabastamise kuupäevast. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu pole ravimit lubatud kasutada.

Wessel Douai F

Alfa Wassermann [Alfa Wassermann]

Alfa Wassermann [Alfa Wassermann]

Alfa Wassermann [Alfa Wassermann]

Kasutusjuhend

Statistika ja faktid

Ravim Wessel Douay F (kaubanimi) on uuenduslik aine, millel on tõestatud tõhusus antikoagulandi toimega ja mida kasutatakse vere hüübimissüsteemi aktiivsusest põhjustatud patoloogiate raviks. Toodab Itaalia ravimifirma Alfa Wasserman, kellel on esindus Venemaal. Tootja tarnib turule ka ravimeid, mis parandavad müokardi ainevahetust, laia toimespektriga antibiootikume ja muid antikoagulante. Kehas on olemas mõiste hemostaasi süsteemi kohta. See süsteem vastutab vere vedelas ja voolavas olekus hoidmise ning veresoonte seina kahjustamise korral verejooksu õigeaegse peatamise eest.

Verejooksu peatamine või vere hüübimine on hemostaatilise süsteemi oluline ja keeruline etapp, milles osalevad erinevad tegurid. Kui väike anum on kahjustatud, saab sellega hakkama veresoonte-trombotsüütide hemostaas, mis seisneb veresoone primaarses spasmis kohe pärast vigastust, trombotsüütide plaatide haardumises seina defektiga, nende vererakkude kuhjumises ja nende adhesioonis üksteisega. Pärast seda tugevdavad trombotsüüdid loodud trombi pöördumatu agregatsiooni teel. Viimane etapp on trombide kokkutõmbumine ja vähenemine. Kõik need protsessid toimuvad ühe kuni kolme minuti jooksul. Keerukamas koagulatsiooni hemostaasis osalevad terved rühmad vereplasmas ja trombotsüütide plaatides sisalduvad ained - vere hüübimisfaktorid. Viimane etapp - fibriini trombide moodustumine - saavutatakse 10 minutit pärast seina kahjustamist.

Seega võib rikkumine hemokoagulatsiooni protsessis olla seotud hüübimisfaktorite, samuti trombotsüütide plaatide puudulikkuse või puudumisega. On olemas vastupidiseid nähtusi - hüperkoagulatsioon koos intravitalsete verehüüvete moodustumisega veresoontes või südameõõnsustes. Sellised seisundid võivad hiljem põhjustada patoloogiliste protsesside arengut, seetõttu tuleb neid õigeaegselt diagnoosida ja kõrvaldada..

Farmakoloogiline rühm

Wessel on farmakoloogiline aine, mis pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust, hoiab ära trombi moodustumise.

Väljalaskevorm ja komponendi koostis

Saadaval kahes ravimvormis: - kasutamiseks parenteraalse manustamise järgselt pärast spetsiaalse ravi lõppu - kapslitena, milles on 25 tükki ühes blistris. Kapslite koguarv pakendis - 50 tükki.

- Kiire efekti saavutamiseks spetsiaalselt organiseeritud tingimustes ja haiglas - 2 ml lahusega ampullide kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks. Ampullide arv karbis - 10 tükki.

Mõlemas ravimvormis sisalduvat toimeainet esindab otsene antikoagulandi sulodeksiid ise. Iga kapsel sisaldab 250 LU peamist ainet, aga ka lisaaineid, mis on vajalikud toimeaine toimimiseks ja moodustamiseks. Intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega ampullid sisaldavad 600 LE sulodeksiidi, mis muudab selle ravimvormi efektiivsemaks ja seda saab kasutada haiglas. Ampullidega karbis on ka Aqua destillata süstete valmistamiseks vajalikus koguses, samuti juhised kõigi vajalike soovitustega.

Antikoagulandi farmakoloogiline toime ja farmakokineetilised parameetrid

Wessel Douai antikoagulantne toime mõjutab vere hüübimissüsteemi. Ravimi toimeaine pärsib ühe hüübimisfaktori - protrombiini aktivaatori komponendi - aktiivsust. Parandab väga aktiivse metaboliidi, prostatsükliini võimsa vasodilataatori, sünteesi. Vähendab valgu taset, hüübimissüsteemi esimest faktorit - fibrinogeeni. Tugevdab verehüüvete ja verehüüvete lahustumisprotsessi, suurendades prekursori fibrinolüsiini taset veres. Lisaks kaitseb see veresooni, taastab sisemise voodri rakkude füsioloogilise struktuuri. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktis, seondub plasmavalkudega ja jaotub intensiivselt. Suurem osa toimeainest imendub veresoonte endoteelis. Intravenoossel manustamisel ilmneb toime kahekümne kuni kolmekümne minuti jooksul pärast süstimist. Poole farmakoloogiliste omaduste kaotamiseks vajalik aeg - 12 tundi.

Kasutatavate näidustuste spekter, RHK-10

- Trombotsüütide taseme sekundaarne (sümptomaatiline) langus veres: kümnenda revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood D69.5. - Endokriinsed haigused - 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi koos sellega kaasnevate vereringehäiretega perifeerias: E10.5 ja E11.5. - Kesknärvisüsteemi häired, aju verevarustuse halvenemise tõttu omandatud dementsus: F01. - Pärilike või idiopaatiliste närvikiudude degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused: G60. - närvisüsteemi osade põletikulised, alkohoolsed, diabeetilised difuussed kahjustused, mis avalduvad spetsiifiliste sümptomitega: G61, G62.1, G63.2. - Vaateorgani tausthaigus koos võrkkesta veresoonte kahjustuse ja selle verevarustuse rikkumisega: H25.0. - Võrkkesta veresoonte kahjustus suhkurtõve komplikatsioonina: H26.0. - äge isheemiline peaaju vereringe häire, millega kaasnevad ajukoe kahjustused, talitlushäired: I63. - Ajuveresoonte ateroskleroos: I67.2. - äge hüpertensiooniline entsefalopaatia: I67.4. - Ajuveresoonkonna patoloogiat ja vereringe halvenemist põhjustavate haiguste tagajärjed: I69. - Keskmise ja väikese kaliibriga arterite ja veenide põletikulised kahjustused ala- ja ülajäsemetes: I73.1. - Arteriaalse verevarustuse ägedad häired trombi moodustumise või embrüo ummistuse tagajärjel: I82.

Wessel Douai F raviks kasutamise vastunäidustuste vahemik

- Suurenenud individuaalne tundlikkus põhikomponendi, täiendavate ainete suhtes, mis on vajalikud ravimvormi andmiseks ja toimeaine toime tugevdamiseks kapsli kesta komponentide suhtes. - Pärilikud ja omandatud haigused, millega kaasneb suurenenud veritsus, kalduvus uuesti veritseda ka väiksemate vigastuste korral (trombotsütopaatia, trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi, trombohemorraagiline sündroom, pärilik hemofiilia, Osler-Randu telangiektaasia, hemangioomid jne). - Maksapatoloogiad, mille B-klass on Child-Pughi skaala järgi, kuna osa ravimi metabolismist toimub maksas ja põhjustab sellega suurt koormust. - Neerupatoloogia, mille glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 30 milliliitri minutis vastavalt Rebergi testile.

Wessel Douai kõrvaltoime

- sagedased lahtised väljaheited, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas;

- allergilised reaktsioonid naha punetuse, lööbe, millega kaasneb sügelus või ilma selleta, Quincke ödeem; - erineva raskusastmega ja lokaliseerimisega peavalud; - reaktsioonid süstekohal: valu, turse, vere kogunemine hematoomi kujul.

Wessel Douai F kasutamine: meetod, omadused, annus

Ravikuuri alustatakse haiglas või spetsiaalselt organiseeritud tingimustes, ravimit manustatakse parenteraalselt: intravenoosselt või intramuskulaarselt, 1 ampull päevas. Enne intravenoosset tilkade manustamist on vaja lahjendada põhiainet 200 ml vesilahuses Aqua destillata. Parenteraalse teraapia kursus on kuni kakskümmend päeva. Järgmisena suunatakse patsient ravimit võtma per os. Ravispetsialist määrab ühe kapsli kaks korda päevas, annuste vahel peab olema ligikaudu võrdne intervall. Ravikuur kapsli ravimvormiga - kuni nelikümmend päeva.

erijuhised

Pediaatrias Wessel Douet ei kasutata, mõju lapse kehale pole täielikult teada. Eakatel patsientidel ei ole vaja annust vähendada. Raske dekompenseeritud maksakahjustusega patsientide puhul on vajalik eriarsti vastuvõtule vastava annuse vähendamine. Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Selgete kõrvaltoimete tekkimisel tuleks spetsialistiga konsulteerides vähendada ravimite annust. Vere hüübimise näitajatega on vaja regulaarselt jälgida koagulogrammi. Võtke ainult astmelise ravi vormis, üleminekul parenteraalsetest manustamisvormidest suukaudsele manustamisele. Kursust on soovitatav korrata vähemalt kaks korda aastas..

Raseduse ajal ja enne rinnaga toitmise peatamist

Ravim on raseduse esimesel kolmeteistkümnendal nädalal vastunäidustatud, tulevikus on võimalik mõlema ravimvormi võtmine spetsialisti järelevalve all. Puudub teave ravimi toime kohta imetamisele.

Üleannustamine

Kui võetakse suuremaid annuseid kui raviarst on määranud või kasutusjuhendis ette nähtud, võib tekkida veritsus või isegi ulatuslik verejooks. Tasub pöörata tähelepanu petehhiate, hematoomide, pikka aega ei paranevate haavade esinemisele, uriini ja rooja värvimuutustele.

Sellisel juhul peaksite Wessel Douai vastuvõtu ajutiselt tühistama, pidage sümptomaatilise ravi saamiseks nõu spetsialistiga. Spetsiaalse toimega ravimit, mis peataks või nõrgestaks võetud ravimite suurtes annustes mõju, pole välja töötatud.

Wessel Douay lahusega kapslite ja ampullide samaaegne kasutamine koos teiste ravimitega ja kokkusobivus alkohoolsete jookidega

Verejooksu riskiga kaasneb mitmete hüperkoaguleeruvuse raviks kasutatavate ravimite samaaegne manustamine. Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi tarbida.

Ladustamistingimused

Wessel Douai nõuab optimaalseid ladustamistingimusi, sealhulgas selliseid esemeid nagu: kuiva temperatuurirežiimi järgimine kuni 30 kraadi, kasutamine enne 5-aastast kõlblikkusaega, lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamine

Ametlikult on selle ravimi ostmine apteegivõrgus võimalik, kui apteekrile antakse retsepti.

Analoogid

Antikoagulandid sarnase toimeaine sisalduse, toime spektri, otstarbe või farmakoloogia osas: Fragmin, Eniksum, Anfibra, Angioflux ja teised.

Wessel Douai F

Hinnad Interneti-apteekides:

Wessel Douay F on angioprotektiivse ja tromboosivastase toimega ravim.

Vabastamise koostis ja vorm Wessel Douai F

Ravim on saadaval kahes ravimvormis:

  • Kapslite või tablettide kujul Wessel Duet F, mis sisaldab peamist toimeainet sulodeksiidi koguses 250 LE ühes tükis. Lisakomponendid: glütserool, titaandioksiid, punane raudoksiid, želatiin, naatriumpropüülparaoksübensoaat, naatrium etüülparaoksübensoaat. 25 tükki blistris.
  • Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahus, mis sisaldab ühes ampullis toimeainet sulodeksiidi koguses 600 LE. Lahuse lisakomponendid on süstevesi ja naatriumkloriid. 10 ampulli pakendis.

Wesseli dueti F analoogid

Ravimid Angioflux ja Sulodexide on Wessel Douai F analoogid.

farmakoloogiline toime

Wessel Douai F toimeaine on looduslik toode, mis saadakse sea peensoole limaskestast. Väliselt on sulodeksiid glükosaminoglükaanide segu. Wessel Douet F juhiste kohaselt on sellel kehal angioprotektiivne, antikoagulantne, profibrinolüütiline ja tromboosivastane toime..

Ravimi antikoagulantne toime seisneb hepariini afiinsuses kofaktor II suhtes, mis deaktiveerib trombiini.

Ravimi antitrombootiline toime on põhjustatud aktiveeritud X-faktori supressioonist, prostatsükliini suurenenud tootmisest ja fibrinogeeni sisalduse vähenemisest vereplasmas.

Wessel Douai F angioprotektiivne toime on veresoonte endoteelirakkude taastamine, mis aitab normaliseerida veresoonte keldrimembraani pooride negatiivse elektrilaengu tihedust.

Profibrinolüütiline toime on tingitud vere plasminogeeni taseme tõusust ja selle inhibiitori hulga vähenemisest.

Läbivaatuste kohaselt vähendab Wessel Douai F triglütseriidide taset, mis aitab normaliseerida vere reoloogilisi omadusi.

Wessel Douai F kasutamise näidustused

Wessel Douai juhiste kohaselt on F ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • süvaveenide tromboos, fleopaatia;
  • vaskulaarne dementsus;
  • ajuvereringe, sealhulgas isheemilise insuldi rikkumine;
  • mikroangiopaatiad, sealhulgas retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia;
  • angiopaatiad, millega kaasneb trombi moodustumise ilmne oht;
  • suhkurtõvest tulenevad makroangiopaatiad (kardiopaatia, entsefalopaatia, diabeetilise jala sündroom);
  • suhkurtõvest, ateroskleroosist, arteriaalsest hüpertensioonist tulenev düsirkulatoorne entsefalopaatia;
  • hepariini indutseeritud trombootiline trombotsütopeenia;
  • antifosfolipiidne sündroom, trombootilised seisundid (kombineeritud ravi osana).

Kasutamise vastunäidustused

Wessel Douai F juhiste kohaselt on selle väljakirjutamine ülitundlikkuse korral selle komponentide, hemorraagilise diateesiga ja haiguste, mis põhjustavad vere hüübimist, samuti raseduse esimesel trimestril keelatud..

Manustamisviis ja annustamine

Ravi alguses on tavaliselt ette nähtud ravimi intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Tavaline annus on 2 ml või 1 ampull 15-20 päeva jooksul. Seejärel kirjutatakse välja Vessel Douay F kapslid või tabletid.Üldjuhul on annus 1 kapsel või tablett kaks korda päevas. Teraapia kestus - 1-1,5 kuud.

Wessel Douai F kapsleid ja tablette tuleb võtta söögikordade vahel. Kogu ravikuuri korratakse kaks korda aastas..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on ravimil positiivne toime 4.-9. Raseduskuul. See on ette nähtud rasedate naiste hilise toksikoosi ja mitmesuguste vaskulaarsete tüsistuste ennetamiseks ja raviks..

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal..

Wessel Douai F kõrvaltoimed

Wessel Douai F sõnul võib see põhjustada keha elutähtsate funktsioonide erinevate süsteemide järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nahalööve erinevatel kehaosadel;
  • epigastriline valu, oksendamine ja iiveldus;
  • intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise korral on süstekohal võimalik hematoom, põletustunne ja valu.

Üleannustamine Wessel Douai F

Wessel Douai F üledoos võib ülevaatuste kohaselt põhjustada järgmisi sümptomeid: suurenenud verejooks või veritsus. Sellisel juhul on kiireloomuline lõpetada ravimi Wessel Douai F analoog või analoog ja viia läbi sümptomaatiline ravi..

Ravimite koostoime

Wessel Douai F juhiste kohaselt sobib see hästi teiste ravimitega, kuid trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante ei soovitata samaaegselt välja kirjutada..

Tingimused ja säilivusaeg

Wessel Douai F kuulub B-nimekirja ravimite hulka, mille soovitatav säilivusaeg ei ole üle viie aasta.

Wessel Douai F

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Wessel Douai F on ravimite rühm, mis mõjutab kudede ainevahetuse protsesse ja eriti vere hüübimist. See on otsese toimega antikoagulant, mida iseloomustab võimas antitrombootiline, samuti fibrinolüütiline ja kapillaaride kaitsev toime..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimil on kaks vabanemisvormi:

  • Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus;
  • Pehmed želatiinkapslid.

Toimeaine on sulodeksiid. Üks kapsel sisaldab 250 lipoproteiini lipaasi ühikut (LU), ühes milliliitris lahuses - 300 ühikut.

Lisaks toimeainele sisaldab Wessel Duet F želatiinkapsel mitmeid abiaineid: kolloidset ränidioksiidi, naatriumlaurüülsarkosinaati, triglütseriide. Koore valmistamiseks kasutatakse želatiini, glütserooli, titaandioksiidi (E171), naatriumetüülparaoksübensoaati, punast raudoksiidi (E172), naatriumpropüülparaoksübensoaati (E171)..

Wessel Duet F lahuse koostis sisaldab lisaks sulodeksiidile ka süstevett ja naatriumkloriidi.

  • Kapslite kujul - 25 tk. villides, 2 villit pappkarbis;
  • Lahuse kujul - pimedas klaasist ampullides, 2 ml kummaski, 10 ampulli pappkarbis.

Näidustused

Wessel Douai F juhiste kohaselt on selle ravimi kasutamise näidustused:

  • Angiopaatiad (vaskulaarsed patoloogiad), mille korral patsiendil on kõrge trombide tekke tõenäosus (sealhulgas angiopaatiad, mis tekkisid müokardiinfarkti taustal);
  • Aju vereringe rikkumine (sealhulgas isheemilise insuldi ägedal perioodil, samuti pärast seda taastumise varajastes staadiumides);
  • Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, mis on aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste, suhkruhaiguse või arteriaalse hüpertensiooni tagajärg;
  • Vaskulaarne dementsus (see tähendab aju anumate haigustest tingitud dementsus);
  • Oklusiivne perifeersete arterite haigus, mis on seotud ateroskleroosi või suhkruhaigusega;
  • Flebopaatiline sündroom;
  • Verehüüvete esinemine sügavates veenides;
  • Väikseimate veresoonte seinte kahjustus (sealhulgas neuro-, retino- ja nefropaatia);
  • Diabeetilised makroangiopaatiad (nt entsefalopaatia, diabeetiline jalg või kardiopaatia);
  • Trombofiilia (seisund, mida iseloomustab erineva lokaliseerumisega korduva vaskulaarse tromboosi tekke suurenenud risk) ja antifosfolipiidsündroom (nende patoloogiate jaoks on juhendi kohaselt Wessel Douai F ette nähtud kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega)..

Kuna Wessel Douai F kasutamine ei põhjusta ega süvenda hepariini kasutamisega esile kutsutud tromboosse trombotsütopeenia (või "valgeverehüübe sündroomi") kulgu, on lubatud seda kasutada ka selle patoloogilise seisundi raviks.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Wessel Douai F vastunäidustatud:

  • Hemorraagilise diateesiga;
  • Haiguste korral, millega kaasneb verehüübimise halvenemine;
  • Patsiendid, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
  • Naistele raseduse esimese 13 nädala jooksul.

Manustamisviis ja annustamine

Ravi algfaasis soovitatakse Wessel Douai F manustada parenteraalselt lihasesse või veeni (boolus või tilgutusmeetod). Üksikannus - 2 ml (ühe ampulli sisu). Ravi kestus - 15 kuni 20 päeva.

Intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 ml lahust 150-200 ml steriilses soolalahuses.

Pärast süstimiskuuri lõppu viiakse patsient üle suukaudsele ravimvormile. Tavaline skeem eeldab, et päevas on 250 LE (üks kapsel) kaks korda päevas (söögikordade vahel) 30–40 päeva.

Kogu ravikuur viiakse läbi vähemalt kaks korda aastas..

Wessel Douai F annustamisskeemi saab muuta (nii annuse kui ka annuste sageduse osas) patsiendi kvalitatiivse diagnostilise uuringu tulemuste põhjal..

Kõrvalmõjud

Ravimi märkuse kohaselt võib Wessel Douai F kasutamisega kaasneda:

  • Seedetrakti häired, mis väljenduvad valu kujul epigastimaalses piirkonnas, iivelduse, oksendamise rünnakud;
  • Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad erineva lokaliseerumisega nahalööbega;
  • Kohalikud reaktsioonid - valu, põletustunne, hematoom süstekohal.

erijuhised

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt võib Wessel Douai F soovitatud annuse ületamise korral põhjustada verejooksu või veritsust. Üleannustamise ravi hõlmab ravimi katkestamist ja sümptomaatilist ravi.

Sulodeksiidi ei tohiks kasutada koos otsese või kaudse antikoagulandiga ega ka trombotsüütidevastaste ainetega. Sellel ravimil pole kliiniliselt olulisi koostoimeid..

Wessel Douai F kasutamisperioodil on vaja pidevalt jälgida koagulogrammi. Ravi algfaasis ja enne ravi lõppu on vaja hinnata järgmisi näitajaid: aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT), antitrombiini III kontsentratsioon, vere hüübimisaeg ja veritsusaeg. Tuleb meeles pidada, et selle ravimi võtmise ajal tõusevad APTT normaalsed väärtused umbes 1,5 korda.

Ravim ei mõjuta sõiduki juhtimise võimet ja keerulisi mehhanisme.

Analoogid

Geneeriline Wessel Douay F on Angioflux, saadaval ka kapslite ja lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks..

Sarnast toimemehhanismi iseloomustavad: antitrombiin III inimene, Anfibra, Hepariin, Gemapaksan, Klexan, Piyavit, meditsiiniline leech, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 ja Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Ladustamistingimused

Wessel Douai F on B-nimekirjas olev retseptiravim. Seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Wessel Douai F kasutusjuhendid

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on aeg-ajalt esinevad. Neid võib seostada ravimi soovimatu mõjuga seedetraktile. Sel juhul on sümptomiteks iiveldus, oksendamine ja kaasnev kõhuvalu. Allergilisi reaktsioone ilmnevad ka selle koostisosade suhtes, nii peamise - sulodeksiidi - kui ka täiendavate ainete suhtes. Allergia avaldub tavaliselt nahalööbena. Saab lokaliseerida ükskõik kuhu.

Toote kasutamisel süstevormis võib süstekohal tekkida valu, kudede turse ja põletustunne. Selle põhjuseks on nii keha reageerimine süstitavale ainele kui ka vale süstimistehnika. Kõigil neil juhtudel on soovitatav konsulteerida arstiga ja teatada täheldatud kõrvaltoimetest, et teha kindlaks, kas Wessel Duet F-ravi on võimalik jätkata või on vaja see asendada mõne muu ravimiga..

Tegevus kehal

Ravimil on antikoagulantne toime, mis takistab vere hüübimist, aeglustab trombi moodustumist, töötab olemasolevate verehüüvete suuruse vähendamise suunas, viies läbi nende lüüsi. Ravim "Wessel Duet F" (selle aine analoogid pole erand) on ka angioprotektor: tänu sulodeksiidile taastatakse veresoonte sisemise voodri rakud, mille terviklikkus on äärmiselt oluline uute trombootiliste masside nõuetekohaseks toimimiseks ja ennetamiseks..

Sulodeksiid kui ravimi põhikomponent on täiesti looduslik aine. Praegu toodetakse seda sigade peensoole kudedest. Kompositsioon sisaldab hepariinitaolist fraktsiooni, mistõttu selle toime sarnaneb osaliselt hepariini - ühe levinuma antikoagulandi -, mida kasutatakse koos ravimiga "Wessel Duet F", mõju inimkehale. Analoogid, odavad ja mitte nii, on valmistatud ka sealiha sulodeksiidist.

Vabastamise koostis ja vorm Wessel Douai F

Ravim on saadaval kahes ravimvormis:

  • Kapslite või tablettide kujul Wessel Duet F, mis sisaldab peamist toimeainet sulodeksiidi koguses 250 LE ühes tükis. Lisakomponendid: glütserool, titaandioksiid, punane raudoksiid, želatiin, naatriumpropüülparaoksübensoaat, naatrium etüülparaoksübensoaat. 25 tükki blistris.
  • Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahus, mis sisaldab ühes ampullis toimeainet sulodeksiidi koguses 600 LE. Lahuse lisakomponendid on süstevesi ja naatriumkloriid. 10 ampulli pakendis.

Näidustused

- angiopaatia koos suurenenud trombi moodustumise riskiga, sh. ja pärast müokardiinfarkti kannatamist;

- ajuvereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varajase taastumise periood;

- ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist tulenev distsirkulatiivne entsefalopaatia;

- nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneetilise perifeersete arterite oklusioonkahjustused;

- fleopaatia, süvaveenide tromboos;

- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);

- makroangiopaatia suhkurtõve korral (diabeetiline jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);

- trombofiilsed seisundid, fosfolipiidide sündroom (välja kirjutatud koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti pärast madala molekulmassiga hepariine);

- hepariinist põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi (kuna ravim ei põhjusta ega süvenda seda).

erijuhised

Wessel Douai F ravi alustades ja lõpetades on mõistlik määratleda järgmised parameetrid:

  • APTT - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg;
  • trombotsüütide antikehad;
  • verejooksu kestus;
  • hüübimisaste.

Ravim on võimeline suurendama esimese parameetri väärtusi kuni poolteist korda.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Wessel Douai F ei mõjuta otseselt reaktsioonikiirust, seetõttu pole selle kasutamise ajal keelatud rooli taha pääseda ega keerukate mehhanismidega töötada. Siiski peaksite neist toimingutest hoiduma, kui ravim on põhjustanud pearinglust..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel kolmel kuul ravimit ei kirjutata, kuna selliste patsientide jaoks pole kliinilisi uuringuid läbi viidud ja puuduvad andmed ravimi mõju kohta loote moodustumisele..

Teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse ravimeid preeklampsiast või diabeedist põhjustatud veresoonkonna probleemide kõrvaldamiseks. Soovitatav annus on 1 ampull kaks korda päevas (10 päeva), seejärel - kapslid (1 tükk 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul). Ravimeid peab jälgima arst.

Ravimite koostoime

Wessel Douai F on kõige parem kasutada koos selliste ravimitega nagu trombotsüütidevastased ained ja hüübimisvahendid..

Ravimi väljakirjutamisel koos antikoagulantidega tuleb jälgida verehüübimise indikaatoreid.

Farmakokineetika

90% imendub veresoonte endoteelis (loob selles kontsentratsiooni 20-30 korda kõrgemaks kui selle kontsentratsioon teiste elundite kudedes) ja imendub peensooles. Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja madala molekulmassiga hepariinidest ei läbi sulodeksiid desulfatsiooni, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab märkimisväärselt organismist väljutamist. Annuse jaotus elundite kaupa näitas, et ravim läbib rakuvälise difusiooni maksas ja neerudes 4 tundi pärast manustamist..

24 tundi pärast intravenoosset manustamist eritub uriiniga 50% ja 48 tunni pärast - 67%.

Manustamisviis ja annustamine

Seda tüüpi otsesete antikoagulantidega klassikaline tööviis näeb välja selline: esiteks on patsiendil ette nähtud ravimi intramuskulaarne kasutamine (statsionaarsetes tingimustes - intravenoosne). Protseduurid viiakse läbi 2-3 nädalat ja seejärel viiakse patsient tablettide suukaudsele manustamisele, mis kestab 1-1,5 kuud. Seejärel teevad nad pausi ja vajadusel kordavad ravi igal aastal iga kuue kuu tagant. Kuid see skeem töötab veresoonte patoloogiate korral ning tromboosi ja muude veresoonte haiguste ennetamine toimub kerges režiimis..

Wessel Douai F kapslid

Suukaudne manustamine toimub alati tund enne sööki või 1,5–2 tundi pärast seda, nii et kõht oleks võimalikult tühi. Ravi ajal on soovitatav võtta kapsleid 2 korda päevas ja üks kord päevas - kui inimene tegeleb veresoontehaiguste ennetamisega. Peate võtma tablette graafiku alusel: samal ajal. Kursuse kestus varieerub sõltuvalt ravi eesmärkidest, kuid see ei tohi ületada 40 päeva. Annustamine igal juhul - 1 kapsel kohtumise kohta.

Süstimine

Süstimiseks kasutatakse ampulle puhtal kujul, intramuskulaarselt. Kui Wessel Douetit kasutatakse tilguti kaudu, tuleb ampulli sisu segada soolalahusega (2 ml 150-200 ml kohta). Protseduur viiakse läbi üks kord päevas, arst peab teatama intravenoosse manustamise kiirusest. Samuti määrab spetsialist annuse hilise toksikoosiga naistel ja ravi kestuse..

Wessel Douai F kasutusjuhendid

Selle ravimi peamine ülesanne on vältida vere hüübimist veresoones, mis takistab verehüübe teket. Kui kaudsed antikoagulandid annavad K-vitamiinile pikaajalise toime, siis toimivad otsesed antikoagulandid, mille hulka kuulub ka Wessel Douet, hepariini ja toimivad seetõttu koheselt, kuid mitte kaua. Wessel Douai lahuse ja tablettide iseloomulik punkt: ravim sisaldab sulodeksiidi, mis on looduslik toode, mis on glükoosaminoglükaanide kogunemine, mis kogunevad sea peensooles (selle limaskestal).

Vabastamise koostis ja vorm

Wessel Douai toimeaine on sulodeksiid, kontsentratsioon sõltub vabastamise vormist. Apteegid pakuvad tarbijatele ainult 2 Wessel Douay võimalust: kapslid (mida mõned patsiendid ja arstid nimetavad tablettideks) ja süstelahus (intramuskulaarsed süstid) või intravenoosne manustamine. Lahus on saadaval ampullides, igas mahus 2 ml, vedelik on läbipaistev, kollase varjundiga. Pakend võib sisaldada 5 või 10 ampulli. Igaüks neist sisaldab 600 lipoproteiini lipaasi ühikut sulodeksiidi.

Wessel Doueti lahuse koostis on järgmine:

Naatriumkloriid

kuni saadakse 2 ml

Kapslitel on želatiinne kest, ovaalne kuju ja punane värv. Kapslite sisu on valge suspensioon, millel võib olla roosa varjund. Ravimi pakend sisaldab 25 kapslit. Igaüks neist sisaldab ainult 250 lipoproteiini lipaasi ühikut sulodeksiidi ja kogu koostis näeb välja järgmine:

Kolloidne ränidioksiid

Raudoksiid

Farmakoloogilised omadused

Ravimil Wessel Douay F on otsene antikoagulantne toime, mis tuleneb toimeaine keemilisest koostisest: sulodeksiid on suuremal määral hepariinilaadne fraktsioon ja ainult 20% dermaansulfaat. Seetõttu täheldatakse afiinsust hepariini kofaktori 2 suhtes, mis hoiab ära trombiini aktiveerimise. Lisaks rõhutavad eksperdid mitut punkti:

  • Fibrinogeeni taseme langus ja prostatsükliini sünteesi suurenemine käivitavad antitrombootilise toime mehhanismi.
  • Sulodeksiid suurendab kudede plasminogeeni aktivaatori aktivaatori kontsentratsiooni ja alandab samal ajal selle inhibiitori taset, mis suurendab prostaglandiinide parameetreid ja määrab Wessel Douai profibrinolüütilise toime..
  • Diabeetilise nefropaatia korral toimub mesangiumirakkude polüfereerumine, mis vähendab keldrimembraani paksust.
  • Triglütseriidide taseme languse tõttu normaliseeruvad vere reoloogilised parameetrid.
  • Angioprotektiivse toime mehhanism on veresoonte endoteelirakkude terviklikkuse taastamine.

Näidustused

Wessel Douaile antud juhiste kohaselt on ravim välja kirjutatud patsientidele, kes põevad ajuveresoonkonna õnnetusi, suhkurtõbe ja ateroskleroosi, mis kutsus esile distsirkuleeriva entsefalopaatia. Kuna sulodeksiidil on antitrombootiline toime, on seda tüüpi antikoagulantide kasutamine lubatud ka järgmistel eesmärkidel:

  • tromboosi ennetamine (sealhulgas raseduse lõpus tekkiva preeklampsia ajal);
  • tromboflebiidi, vaskulaarse dementsuse ravi;
  • trombofiilsete seisundite allasurumine (koos atsetüülsalitsüülhappega);
  • mikroangiopaatiate ja diabeetiliste makroangiopaatiate ravi;
  • hepariinist põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia kõrvaldamine.

Näidustused

Ravimit "Wessel Duet F" kasutatakse paljude haiguste korral, mis mõjutavad veresooni inimkeha erinevates osades. Niisiis, see on ette nähtud aju vereringehäirete jaoks, sealhulgas insuldiga ja pärast seda taastumisperioodil

Sulodeksiidi toime on suunatud vere normaalse liikumise taastamisele laevade kaudu, mis on aju jõudluse suurendamiseks väga oluline. Kõigi haiguste, mis on seotud kõrge verehüüvete tekkega, jaoks on vaja kasutada ka antikoagulante, sealhulgas ravimit "Wessel Douai F".

Analooge, nagu kirjeldatud ravimit, soovitatakse pärast müokardiinfarkti (infarkt on seotud südamelihase teatud piirkondade verevarustuse täieliku lakkamisega) koos perifeersete veresoonte aterosklerootiliste kahjustustega, süvaveenide trombiga. Neid kasutatakse diabeediga seotud veresoonkonna probleemide korral..

Neuropaatia koos neeru glomerulite veresoonte kahjustustega, retinopaatia koos võrkkesta veresoonte patoloogiliste muutustega on samuti näidustused sulodeksiidi määramiseks. Tema abiga ravitakse ka hepariinist põhjustatud trombotsütopeeniat, kuna "Wessel Douai F", kuigi selle toime on sarnane selle ravimiga, ei põhjusta ise sellist komplikatsiooni ja seda saab kasutada isegi selle korrigeerimiseks.

farmakoloogiline toime

Ravim toimib antikoagulandina ja on ka antitrombiin. Ravimi põhikomponent valmistati ekstraheerimisel sea soole limaskestast ja vastavalt töödeldi.

Wessel Douai F on bioloogiline ravim, mille toimeaine on glükosaminoglükaanide segu vahekorras:

  • hepariinilaadne fraktsioon, mille molekulmass on 8000 Da - 4/5;
  • dermaansulfaat - 1/5.

Esimesel komponendil on afiinsus antitrombiini III suhtes, teisel hepariini kofaktor II suhtes.

Wessel Douai F abil saavutatavad efektid:

  • kapillaaride kaitse - angioprotektsioon - selle saavutamine on võimalik tänu elektrilaengu tiheduse normaliseerimisele miinusmärgiga veresoonte keldrimembraanide poorides, aga ka nende terviklikkusele (nii funktsioonis kui ka struktuuris);
  • verehüübimise - antikoagulatsiooni - kontroll saavutatakse, suurendades prostatsükliini vabanemist ja sünteesi, aktiivse X-faktori pärssimist ja sellise indikaatori nagu fibrinogeen vähenemist veres;
  • hüübinud verehüüvete lahustumine - profibrinolüüs - on seotud plasminogeeni inhibiitori (koe aktivaatori) taseme langusega ja plasminogeeni enda suurenemisega veres;
  • verehüüvete ennetamine - tromboosivastane toime - kofaktor-2 hepariini tõttu deaktiveeritakse verehüübed. Lisaks saavutatakse see efekt kolme muud tüüpi toimingu kombineerimisega.

Tänu ravimile väheneb triglütseriidide (osa "halvast" kolesteroolist) hulk, mis viib reoloogiliste vereväärtuste normaliseerumiseni. Toimeaine ühendab tööle spetsiaalse lipolüütilise ensüümi - lipoproteaasi, mis neutraliseerib triglütseriide.

Diabeetilise nefropaatiaga patsientidel sõltub ravimi efektiivsus selle võimest vähendada keldrimembraani paksust ja toota rakuvälist maatriksit mesangiumrakkude (sidekoeline kapillaaridevaheline kude) proliferatsiooni kaudu..

Toimeaine imendumine toimub üsna kiiresti, selle kiirus sõltub verevarustusest süstepiirkonnas. Suloksiid jaotub veresoonte endoteelis ja selle kontsentratsioon ületab mitukümmend korda teiste kudede omadusi. Aine metabolismi eest vastutab maks. Siin toimub ainevahetus. Nelja päeva pärast eemaldavad neerud ringlussevõetud toote..

Kasutusjuhend

Reeglina määratakse ravim esmalt süstimise teel, seejärel jätkab patsient selle kasutamist kapslites. Ravirežiim määratakse individuaalselt pärast meditsiinilist läbivaatust ja diagnoosimist..

Manustamisviis

Wessel Douai F süstitakse:

  • lihasesse;
  • veeni (võib tilkuda) - nõuab eelnevat lahjendamist 150-200 ml soolalahuses.

Ravikuur ja annus

Ravimi kasutamise standardsed juhised on järgmised: 1 ampull süstitakse lihasesse 15-20 päeva jooksul, pärast seda aega asendatakse süstid kapslitega, neid tuleb teha veel üks kuu, üks kaks korda päevas. Sarnast kursust soovitatakse korrata vähemalt kaks korda aastas..

Teatud haiguste korral tuleb täpsustatud skeemi kohandada.

PatoloogiaAnnus (iga päev)Kestus
Angiopaatia koos verehüüvete tekke tõenäosusega; Verehüübed müokardiinfarkti tagajärjel1 ampull intramuskulaarselt;
1-2 kapslit
1 kuu
Insult ja rehabilitatsiooniperiood pärast seda1 ampulli tilk (soolalahusega eelnevalt lahjendatud); 1 kapsel kaks korda päevas15-20 päeva
30–40 päeva
Entsefalopaatia1 ampull; 1-2 kapslit kaks korda päevas10-30 päeva3-6 kuud
Oklusiivne arteriaalne haigus1 ampull intramuskulaarselt; 1-2 kapslit kaks korda20-30 päeva2-3 kuud
Fleopaatia1 ampull; 2–4 kapslit10-30 päeva2-6 kuud
Mikro- ja makroangiopaatiad1 ampull; 1-2 kapslit15 päeva4 kuud
TrombofiiliaSüstimist pole vaja; 2–4 kapslit6-12 kuud
Hepariin-trombotsütopeenia1 ampull infusiooniks, seejärel tilgutid ühe ampulli jaoksIga 12 tunni järel nii kaua kui vaja

Üleannustamine

Kui soovitatud annus on ületatud, ei saa tüsistusi vältida. Need avalduvad selliste sümptomitega nagu hemorraagiline diatees või verejooks. Kui see juhtub, on vajalik protamiinsulfaadi 1% lahus.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad erinevates organites ja süsteemides, nimelt:

  • närvisüsteem - peavalud, minestamine;
  • seedetrakt - valu ja ebamugavustunne kõhus, iiveldus ja oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, verejooks maos;
  • vestibulaaraparaat - pearinglus;
  • allergiad - nahalööve, urtikaaria, ekseem, erüteem (harvadel juhtudel - üldistatud). Põhjused tuleks diferentseerida - nahareaktsioonid võivad tekkida näiteks sobimatu loputuse kasutamise tõttu;
  • kohalikud reaktsioonid - valu süstekohal, hematoom, tursed, harvem põletustunne.

Väga harva derealiseerumine, krambid, värinad, nägemiskahjustused, südamepekslemine, kuumahood, vere köhimine, purpur, düsuuria, kusepõie seina stenoos, valu rinnus.