Müra kõrvas langeb kokku südamelöögi ja pulsiga

Tinnitus on üks ebameeldivamaid kaebusi ja see võib oluliselt vähendada elukvaliteeti, häirides inimese igapäevaseid tegevusi. Erilist tähelepanu pööratakse pulseerivale tinnitusele, mis mõnikord langeb kokku südamelööke. Selline müra pole enamasti püsiv, sellega on keeruline kohaneda või sellega harjuda. Miks see võib tekkida??

Põhjused

Pulsiga langevate akustiliste nähtuste põhjused on erinevad. Kõige sagedamini esinevad sellised nähtused vererõhu tõusuga. Mõnevõrra harvemini kaasneb tinnitus venoosse väljavoolu rikkumistega (venoosne entsefalopaatia on artiklis üksikasjalikumalt kirjeldatud), siis suureneb heli nõjatudes, lamades ja ka pärast treeningut. Põhjus võib olla ka dekompenseeritud (raske) südamepuudulikkus..

Vasaku või parema kõrva ühepoolne müra peaks olema murettekitav. Sellise nurisemise põhjuseks võib olla sisekõrva lähedal liikuva laeva aneurüsmaalse dilatatsiooni esinemine. Sellises olukorras võib aneurüsmi vere pulsatsioonist tekkiv heli kanduda košleeli heli vastuvõtvatesse struktuuridesse. Samuti võib müra tekitada suur aterosklerootiline naast, mis asub veresoones süstla lähedal.

Samuti võib ENT organitest põletikuliste protsesside ajal tekkida pulseeriv müra. Mõnikord kaasnevad selle müraga psühho-emotsionaalsed häired.

Diagnostika

Kõrvapõletiku põhjused peavad diagnoosima otorinolarüngoloog koos neuroloogiga. On vaja läbi viia põhjalik analüüs: kas on sümptomi raskusastme sõltuvus vererõhu tasemest, milline on müra iseloom (ühekülgne, kahepoolne), kas on sõltuvust välistest teguritest (keha asend ruumis, ilm, kehatemperatuur jne). Põletiku välistamiseks tuleb kindlasti läbi viia ENT-organite väline uuring, kontrollida neuroloogilist seisundit, et välistada pulseeriva müra ilmnemise kesksed (ajuga seotud) põhjused.

Instrumentaalsed uuringud võivad sisaldada järgmisi tehnikaid:

  • Kaela / pea veresoonte ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada pea / kaela laevade ateroskleroosi, venoosse väljavoolu rikkumiste olemasolu.
  • Aju MRT, kui näidustatud - kontrastiga. Võimaldab tuvastada ajukasvaja, aneurüsmid, demüeliniseerivad haigused, trauma tagajärjed jne..
  • Sisekõrva MSCT. Põletikuliste protsesside, sisekõrva kasvajate jne välistamine..
  • REG (reoentsefalograafia). Võimaldab teil selgitada veresoonte toonuse seisundit, venoosse väljavoolu olemasolu.

Ravi

Ravi sõltub müra põhjusest. Aneurüsmi esinemisel on näidustatud neurokirurgi või veresoontekirurgi sekkumine. Samuti on kirurgiline ravi võimalik sisekõrva kasvaja (kolesteetoom) korral.

"Üldiste vaskulaarsete" põhjuste esinemisel müraga, mis langeb kokku südamelöökega, on näidustatud vasoaktiivsed ravimid (Cavinton, Nicergoline, Cinnarizin jne). Vastuvõetav on antioksüdantide (Mexidol, Etoxidol jne), nootroopsete ravimite (Phenotropil) kasutamine. Samuti võib kasutada vesinikkloriidi vormis beetahistiini (Betaserc, Vestibo, Tagista jne).

Venoosse väljavoolu rikkumiste korral peaksite magama kõrgel padjal, järgige üldisi soovitusi (lisateavet leiate artiklist venoosse entsefalopaatia kohta, link ülal).

ENT-organite põletikuline protsess peatatakse põletikuvastase, antimikroobse / antibakteriaalse ravi määramisega, mis on ette nähtud infektsiooni krooniliste kollete raviks.

Pulss lööb kõrva - põhjused

Normaalses olekus inimene ei kuule enda pulssi. Tunne, et pulss kõrvus peksab, ilmneb koos sise- ja keskkõrvapõletike, südame- ja veresoonkonnaprobleemide, aga ka ajukasvajatega. Impulsi sisemist kõlavust nimetatakse teaduslikult pulseerivaks tinnituseks.

Ebameeldiv pulsatsioonitund halvendab väliste helide kuuldavust. Kui sisemine pulsatsioon püsib pikka aega, tekib inimesel närvilisus, unetus, depressioon.

Mis võib põhjustada tuikavat sensatsiooni? Miks on inimesel mõnikord südamelööke kõrvas? Ja kuidas ravida ilmnenud pulsatsiooni?

Miks pulss kõrvades kuuldavaks saab: inimese füsioloogia

Kõrvas olevad müratunnetused on vereringesüsteemi kohanemise tagajärg mitmesugustele teguritele. Võib ilmuda kõrva pulss:

  • füüsilise tegevusega;
  • välistemperatuuri erinevusega;
  • ümbritseva ruumi rõhu järsu muutusega (näiteks lennukis lennates);
  • keha sisemiste patoloogiatega: vererõhu tõus, tursed, sise- ja keskkõrvapõletik.

Kui kõrvades esinevat pulsatsiooni ei seostata sisemise patoloogiaga, reguleerib vereringesüsteem lühikese aja jooksul keskkõrva rõhku, mille järel müra kaob. Kui pulsatsiooni seostatakse kudede patoloogiliste muutustega, siis püsib müra pikka aega.

Võõrise mürana võib kõrvas kuulda helisemist, kohinat, südame löögisagedust. Pulsatsioon on anumate kaudu voolava vere tunne ja see on märk mitmesugustest haigustest. Milliseid haigusi võib inimesel esineda pulseeriv tinnitus?

Hüpertensioon

Sagedamini kui muudel põhjustel kutsub pulsi kõlamine kõrvus esile rõhu suurenemise. Suurenenud või kõrge rõhu korral voolab veri veresooni üle ja seetõttu muutub pulsatsioon seestpoolt palpeeritavaks.

Kõrva kõrgusest tuleneva pulsi tunnusjoon: see lööb võrdselt paremas ja vasakus kõrvas. Ka randmel olev pulss ja kõrvades tuntav pulsatsioon vastavad..

Vererõhku tõstevad tegurid (stress, alkohol, mürgistused, mitmed ravimid) võivad põhjustada ka kõrva pulseerimist.

Vaskulaarsed haigused: aneurüsm, ateroskleroos

Kui pulss kõrvus on ateroskleroosi tõttu raskepärane, siis kaasneb sellega müra. Ateroskleroosiga moodustuvad veresoonte seintele kolesterooli ladestused. Need häirivad südame ja veresoonte normaalset verevoolu ning pidevat kokkutõmbumist. Anumaid läbivat ebaühtlast verevoolu ja pulsatsiooni tekitab müra.

Märkus. Ateroskleroosi korral on pulss paremas ja vasakus kõrvas sama.

Aneurüsm on veresoonte seina punnumine (tavaliselt elastsuse kaotuse, venituse tõttu). Sel juhul pressib saadud "kott" külgnevale koele. Kui sise- või keskkõrva lähedal areneb aneurüsm, "kuuleb" inimene omaenda südamelööke.

Põletikulised protsessid kõrvades

Keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletiku) korral on pulss tunda ainult põletikulises kõrvas. Ilmnevad täiendavad sümptomid: vedeliku sekretsioon aurustikust, palavik, ümbritsevate kudede tursed ja valulikud aistingud, kui vajutada kõrvatrakule. Põletikuliste kudede ümber turse põhjustab pulsatsiooni.

Lisaks keskkõrvapõletikule saab kõrva pulssi "kuulda" ka siis, kui kõrvakanal on väävliga blokeeritud.

Osteokondroos

Aju verevarustuse halvenemise põhjus on osteokondroos. Teistest tugevamalt häirib see kaela osteokondroosi verevarustust. Soolaprotsessid (osteofüütid) pigistavad veresooni, häirivad venoosse vere väljavoolu. Selle tulemusel suureneb koljusisene rõhk ja kõrvades ilmneb pulss. Esinevad täiendavad sümptomid: valu pea tagaosas ja ajalises piirkonnas, mälukaotus, valulikkus ja jäikus kaelas.

Märkus: osteokondroosi korral võivad sisehelid olla heterogeensed. Lisaks pulsile on ka klõpse, kõrvus helisemine, pragunemine.

Lisaks võib osteokondroosi korral pulsatsiooni põhjustada närvijuurte pigistamine ja muljumine. Sellega võib kaasneda ka sõrmede või käte tuimus, pearinglus.

Pea ja kaela kasvajad

Kasvajad põhjustavad pea või kaela sisemiste veresoonte kokkusurumist. Kõrvas oleva impulsi moodustab pea sees olevate kahe kõige olulisema veresoone - unearteri, kägiveeni - ahenemine..

Märkus: kasvaja täiendav märk - horisontaalasendis suureneb kõrvades pulsatsioon. Samuti tõuseb õhtul kõrvus pulss kõrvus, see võib muutuda helinaks.

Kasvajaprotsessides võib pulsatsiooni tunda ühes kõrvas või mõlemas kõrvas (sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest). Kui kasvaja asub kaelas, on pulsatsioon võimalik mõlemas kõrvas korraga.

Trauma

Kõrva pulseerimine võib olla tingitud vigastusest. Mis tahes traumaatilise vigastusega kaasneb reeglina ödeem. Mida rohkem väljendub turse, seda rohkem tuikavat ja valu.

Turse raseduse ajal

Raseduse normaalse kulgemise ajal on pulsatsiooniaistingud äärmiselt haruldased. Need võivad ilmneda tursega. Veevahetuse häired põhjustavad kõigi limaskestade turset. Selle tagajärjel tunneb naine kõrva südamelööke..

Mida teha

Kõrvade südamelööke tunne on peaaegu alati patoloogia märk. See sümptom kaasneb mitmesuguste haigustega, nii et ravi määrab probleemi põhjus..

Kui pulsatsiooni põhjustab suurenenud rõhk, on vaja stressi, joobeseisundit, rahusteid, sedatiivse või hüpnootilise toimega ravimeid. Hingamisharjutused, täielik sissehingamine ja aeglane väljahingamine aitavad samuti survet vähendada ja müra peas eemaldada..

Osteokondroosiga - ravimid aitavad normaliseerida aju verevarustust.

Ateroskleroosi korral on kehaline aktiivsus ja dieet, mille puhul rasva kogus on piiratud ja kiudainete (köögiviljade) hulk suurenenud.

Kui pulsatsiooni põhjuseks on turse ja põletik, siis aitavad diureetikumid ja vasokonstriktorid. Vasokonstriktori tilgad tilgutatakse ninasse pea pea külje asendisse (kurgukõrvaga allapoole). Selle raviga siseneb ravim otse Eustachia toru kaudu põletikulisse tsooni..

Aju aneurüsmi ravitakse operatsiooniga.

Seetõttu, kui kõrvus ilmub pulsatsioon, on haiguse peamise põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav läbi viia põhjalik meditsiiniline läbivaatus..

Pulseeriv müra paremasse kõrva: põhjused ja ravi

Sensatsiooni, mida kirjeldatakse kui helisemist või tinnitust, kuid mida ei seostata välise helistimulatsiooniga, iseloomustab meditsiiniline termin tinnitus. Selle näiliselt kahjutu seisundi põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, sealhulgas patogeensed. Müra mõju ei peeta iseseisvaks haiguseks, kuid see võib olla ohtlike haiguste sümptom. Selle sümptomi ilmnemine peaks olema signaal diagnoosimise vajalikkusest ja seda provotseerivate tegurite tuvastamisest..

Mis on pulseeriv müra paremas kõrvas

Keeruline paarisorgan, mis asub pea luude osa ajalistes luudes, on kõrv. Lisaks põhifunktsioonile (helivibratsiooni tajumine) pakub see orel tasakaalu ja vastutab keha asukoha eest ruumis. Anatoomiliselt koosneb kõrv kolmest osast (välimine, keskmine, sisemine), millest kõige keerulisem on sisekõrv, kus asuvad vestibulaarse aparaadi retseptorid. Seadme struktuurne alus on varjatud rakkude kogunemine, mille tundlikud karvad reageerivad keha asukoha muutustele ruumis.

Kõrvas või ühes paremas kõrvas esinev pulseeriv müra on nõtkunud rakkude karvade ärrituse tagajärg, mille tagajärjel on närviimpulsside ajusse sisenemise järjekord häiritud ja inimene kuuleb heli välise allika puudumisel. See seisund võib viidata nii lühiajalisele desorientatsioonile ruumis närvilise ületreeningu või stressi tõttu kui ka tõsisele patoloogilisele protsessile kehas..

Müra väljanägemise patogeensuse kindlakstegemiseks on vaja tuvastada kaasnevad sümptomid (pearinglus, halvenenud koordinatsioon, valu) ja määrata heli olemus (kurt, klõpsatus, helin, monotoonne). Seda häiret ei saa eirata, kuna see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid, nagu unehäired, depressioon, psüühikahäired.

Põhjused

Parema kõrva pulseeriva müra ilmnemise võivad põhjustada mitmesugused tegurid - alates väävlipistikutest kuni kasvajani. Isegi mittepatogeense iseloomuga nähtused, mis selle sümptomi esile kutsusid, tuleb kõrvaldada, kuna kõrvaliste helide tekitatava pideva ebamugavuse korral võib inimese psüühika paisuda, mis viib kroonilise stressi tekkeni.

Kliiniliste vaatluste kohaselt näitas see sümptom enamikul tinnituse üle kaebanud patsientidest haiguste esinemist. Kõrva pulssi peksmise kõige tavalisemad põhjused:

Südame ja veresoonte patoloogia

Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused

Lülisambaarteri sündroom

Meniere'i tõbi - eksudaadi kogunemine keskkõrva põletikulise protsessi tõttu

Osteokondroos - pulsatsioon ilmneb veresoonte kokkusurumise tõttu, mis on sensoorsete organite innervatsiooni põhjus

Äge keskkõrvapõletik, tubo-keskkõrvapõletik - põletikuline protsess parema kuulmistoru limaskestas

Selgrootute liigeste spondüloartroos - luukoe vohamine provotseerib aju verevarustuse rikkumist, mis väljendub tinnituses

Kõrvaklappide sagedane kasutamine, suure helitugevuse helisalvestiste kuulamine

Ateroskleroos - veresoonte seinte elastsuse kaotuse tõttu toimub südame ja veresoonte pulsatsiooni desünkroonimine, mis viib müra ilmnemiseni

Tajutav kuulmislangus - heli vastuvõtva aparaadi kahjustus

Pikaajaline ototoksilise toimega ravimite kasutamine - antibakteriaalsed ained, antipsühhootikumid, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Haigusest või traumaatilisest ajukahjustusest tulenevad suurte arterite ja veenide struktuuri või talitluse häired

Labürindiit - paremal küljel asuva sisekõrva struktuuride põletik, mis tuleneb infektsiooni tungimisest

Pea ja kaela neoplasmid - kasvajarakud kasvavad kiiresti ja suruvad kaela neurovaskulaarsed kimbud

Krooniline sinusiit - keskkõrvapõletik võib muutuda ninakõrvalurgete ummikute tagajärjel

Vanusega seotud degeneratiivsed protsessid

Hulgiskleroos - aju ja seljaaju närvikiudude müeliinkesta kahjustus

Parema kuulmistoru põletik

Järsud rõhu tõusud (lendude ajal, sukeldumine)

Otoskleroos - kuulmisluude halvenenud liikuvus

Pulseerib kõrvas, kuid ei tee haiget

Kui ühes kõrvas sisalduva müraga ei kaasne valu ja sellega kaasneb pulsatsioon, võib see näidata õigete kuulmiskanalite ummistumist väävlipistikuga. Väävelnäärmete eritav rasvane sekretsioon kaitseb kuulmiskanalid parasiitide mikroorganismide ja bakterite eest. Väävli ise eritumine toimub närimisliigutuste ajal. Sekretsioonide liigne kogunemine võib põhjustada kuulmekihi ahenemist, mis avaldub kuulmispuudega ja tinnitusena.

Väävli hüpersekretsioon näitab kõrvakanali kroonilist ärritust ja nõuab selle piirkonna regulaarset puhastamist. Liigse väävli isepärane eemaldamine vatitupsuga suurendab ummistuste ohtu, nii et kõrvakanalite tõhusaks puhastamiseks peaksite minema haiglasse. Kõrvavahade kogunemist kinnitavad märgid on:

  • eritise eritus kõrvast;
  • kuulmispuue;
  • kinniste kõrvade tunne;
  • kehatemperatuuri tõus.

Diagnostika

Paremas kõrvas välise müra ilmnemise põhjuse ja olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi diagnostiliste meetmete komplekt, mis hõlmab anamneesi kogumist ja uurimismeetodite kasutamist. Patsiendi küsitlemise käigus selgitab arst välja müra esinemise etioloogia ja nende olemuse. Diagnoosi ajal vajalik meede on uuring, mis hõlmab parema kõrva, kuulmiskanali ja närvi kõigi osade uurimist.

Kliinilise pildi põhjal määrab otolarüngoloog edasised meetmed parema kõrva müra täpse põhjuse väljaselgitamiseks, samal ajal saab kasutada järgmist tüüpi diagnostikat:

  • palpatsiooni diagnostika - valusad piirkonnad määratakse metallvarda abil;
  • otoskoopia - välise kuulmiskanali uurimine otoskoobi abil;
  • audiomeetria - audioloogi poolt läbi viidud kuulmisteravuse diagnostika audiomeetri või häälestuskahvli abil;
  • dopplerograafia - veresoonte kaudu vere liikumise rikkumiste tuvastamine ultrahelilainete abil;
  • vestibulomeetria - vestibulaarse aparatuuri töö hindamine protseduuride komplekti abil (kalorite test, pöörlemine, rõhu rõhk, otoliitne reaktsioon);
  • angiograafiline uuring - röntgenuuring, kasutades sisekõrva süstitud radioaktiivset ainet;
  • Valsalva test - autonoomse närvisüsteemi seisundi hindamine testiga, mis hõlmab õhu sunnitud väljahingamist suletud suu ja ninaga;
  • dehüdratsioonitestid - uriiniproovide võtmine joogivedelikest pikaajalise hoidumisega osmolaarsuse määramiseks;
  • kliiniline vereanalüüs - määratakse leukotsüütide tase, mille suurenemine näitab nakkuse esinemist;
  • mikrobioloogilised uuringud - bioloogilise materjali (parema kõrva väljutamine, väävli kogunemine) uurimine patogeensete mikroorganismide esinemise osas.

Võimalikud tüsistused

Kõrvade pulsatsioon ja võimetus seda alla suruda põhjustavad inimesele suurt ebamugavust. Selle seisundi pikaajaline kokkupuude võib põhjustada psüühikahäireid ja põhjustada muutusi tunnete, taju, mõtlemise ja käitumise valdkonnas. Kuulmishallutsinatsioonide taustal tekivad tüsistused võivad olla järgmised:

  • suurenenud ärrituvus;
  • unetus;
  • mäluhäired;
  • koondumise rikkumine;
  • krooniline väsimus;
  • harvaesinev hingamine;
  • depressiivne seisund.

Kui müra mõju ilmnemine ühes kõrvas on patoloogilised protsessid, siis võivad sellise seisundi tagajärjed olla palju tõsisemad, kuni surmani (kaasa arvatud). Kasvaja või kuulmisnärvi neuroom võib põhjustada täielikku või osalist kuulmislangust. Keskkõrva nakatumine ähvardab nakkuse levikut teistesse elunditesse ja süsteemidesse, mis on tulvil kopsuturse ja hüpoksiaga. Õigeaegse arstiabi puudumisel võivad ilmnenud tüsistused olla pöördumatud, seetõttu on oluline minna õigeaegselt haiglasse.

Kuidas mürast lahti saada

Enne parema kõrva patoloogia ravi alustamist peate välja selgitama selle esinemise täpse põhjuse. Kui haigus on osutunud idiopaatiliseks (põhjus pole kindlaks tehtud), koosneb teraapia sedatiivide võtmisest ja füsioteraapiast. Spetsiaalseid kuuldeaparaate saab kasutada soovimatute signaalide varjamiseks ja kõrvade pingete leevendamiseks. Ravi ajal tuleb piirata kõrva närvi ärritavate ainete (valju muusika, alkohol, toksilised ravimid) esinemist.

Müra ilmnemise patogeensete põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse ravimteraapiat, füsioteraapia protseduure ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Kui onkogeenne kasvaja on helisignaale esilekutsuv tegur, on vajalik selle eemaldamine ja kiiritusravi kuur. Verevarustuse häirete korral, mis kutsuvad esile parema kõrva kuulmisnärvi ärrituse, võite lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.

Narkootikumide ravi

Pärast patoloogia diagnoosimist ja põhjuse väljaselgitamist määrab arst kliinilise pildi põhjal ravimeid. Paremas kõrvas pulseerivat müra tekitanud haiguste ravis kasutatavad peamised ravimid on järgmised:

Kehasüsteemide aktiveerimine

Väävli korkide eemaldamine

Kardiovaskulaarsüsteemi normaliseerimine, ajutegevus

Rahustid - Persen, Tenoten

MSPVA-d - Otinum, Otpax

Tserumenolüütikumid - A-tserumen, Otipax, Vaxol

Antihüpoksandid - Antisten, Actovegin

Glükosiidid - strofantin, Convallatoxin

Nootroopikumid - Vinpocetine, Phezam

Vasodilataatorid - Vasobral

Antihistamiinikumid - Suprastin, Claritin, Loratidin

Antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikume sisaldavad tooted - Normax, Amoxiclav,

Nootroopikumid - tserebrolüsiin, piratsetaam

Immunomodulaatorid - Likopid, Polyoxidonium

Probiootikumid - Linex, Acipol

Antihüpertensiivsed ravimid - bisoprolool, maxonidiin

A, B1, B2 rühma vitamiinid

Valuvaigistid - paratsetamool, Ibuprofeen

Vereringehäiretest põhjustatud neuroloogiliste häirete raviks, millega kaasneb kuulmisteravuse langus, kasutatakse tserebrovasodilateerivaid aineid. Vinpotsetiin kuulub sellesse rühma kuuluvate ravimite hulka. Selle ravivahendi kasutamine põhjustab vererõhu langust ja normaliseerib aju verevarustust:

  • nimi: Vinpocetine;
  • Kirjeldus: veresooni laiendav aine, mis parandab aju glükoosi- ja hapnikuvarustust, vähendab vere viskoossust, avaldab lõõgastavat mõju veresoonte silelihastele;
  • plussid: kõrge efektiivsus, kiire tegutsemine;
  • miinused: kõrvaltoimed.

Kõrvatilgad on ette nähtud selleks, et lahendada üks levinumaid probleeme, mis põhjustavad müra kõrva. See vahend on efektiivne väävelsekretsioonide kogunemisel kõrvakanalis. Korgi õrnalt ja ohutult eemaldamist soodustav ravim on RemoVaxi tilgad:

  • nimi: RemoVax;
  • Kirjeldus: allantoiinipõhised tilgad muudavad tiheda väävlipistiku pehmendavaks, muutes selle hõlpsamaks kuulmekäigust pesta;
  • plussid: ohutu igas vanuserühmas patsientidele;
  • miinused: võib provotseerida pearinglust.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptide abil saate seisundit kõrva müraga leevendada. Homöopaatilisi ravimeid tuleks tavapärase ravi kõrval kasutada täiendava ravina. Kompressid, ravimtaimede dekoktide sisendamine ja järgmiste retseptide järgi valmistatud infusioonide võtmine on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks tõhusad viisid:

  • Sõstralehtede keetmine. Toote ettevalmistamiseks on vaja võtta võrdsetes osades musta leedri, lilla, sõstra lehtede lilli. 2 spl. l. valage segu 2 tassi veega ja keetke 20 minutit. Jahutage puljong, tüvi ja võtke 70 ml 3 korda päevas, kuni müra kõrva kaob.
  • Viburnumi mahl surub kokku. Jahvatage paar viburnumi marja teelusikatäie meega, mähkige segu sidemega või marli ja sisestage saadud tampoon kõrva. Protseduur viiakse läbi iga päev 14-21 päeva jooksul.
  • Instillatsioon sibula mahlaga. Täitke üks keskmine sibul köömneseemnetega ja küpsetage ahjus. Pigista mahl jahtunud pirnist, mida tuleks kõrva tilgutada 2-3 tilka kaks korda päevas, kuni ebameeldivad sümptomid kaovad..

Ärahoidmine

Vältimaks sellist nähtust nagu kõrva pulsatsioon, tuleb väliste kõrvakanalite puhastamisel võtta ettevaatusabinõusid ja järgida järgmisi lihtsaid ennetavaid meetmeid:

  • vähendada aspiriini sisaldavate ravimite tarbimist;
  • piirata või täielikult kaotada alkoholitarbimine;
  • vältige hüpotermiat, vigastusi, pea ja kõrva kahjustusi;
  • piirata kolesterooli ja soola sisaldavate toitude tarbimist;
  • vabaneda halbadest harjumustest (suitsetamine, ülesöömine);
  • vältige karmi, valju häält;
  • lühendage kõrvaklappide kasutamise aega.

Mida võib seostada südame nurisemisega kõrvus?

Südamelöögi müra kõrvus ei paista lihtsalt. Reeglina näitab see tõsise haiguse esinemist. Enne ravi alustamist on vaja täpselt välja selgitada sellise sümptomi ilmnemise põhjus. Selles artiklis käsitletakse peamisi tegureid, mis põhjustavad kõrva torkimist.

Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga

Kui kuulete vasakus kõrvas olevat südant, siis kõige tõenäolisemalt probleeme kardiovaskulaarsüsteemiga. Sel juhul kuuleb lööke selgemalt, kui lamate padjal. On mitmeid haigusi, millega kaasneb sarnane sümptom:

1. Hüpotensioon või hüpertensioon. Vererõhu probleemid vähendavad veresoonte toonust. Selle tulemuseks on rõhu muutus sisekõrvas. Selle tagajärjel ilmneb pulseeriv tinnitus..

2. Veenide ja arterite seisundi rikkumised. Kui teil on unearteri või kägiveeni ahenemine, ei tohiks tinnitus teid üllatada. Pulsatsioon muutub kuuldavaks tänu turbulentse verevoolu tekkele ahenemiskohtades.

3. Ateroskleroos. Sellise haiguse mõjul väheneb märkimisväärselt veresoonte seinte toon. Selle tagajärjel kaotavad nad võime lepinguga samas rütmis kui süda. Pulsatsioon, mis väljub teest ja muutub kõrvas kuuldavaks.

Muud tinnituse põhjused

Sellise ebameeldiva sümptomi ilmnemiseni võivad viia järgmised probleemid:

1. Häired keskkõrva või sisekõrva töös. Kõige sagedamini ilmneb tinnitus keskkõrvapõletikuga, mida komplitseerib mädane eritis. Pulsatsioon võib ilmneda ka väävlipistikute moodustumisega, samuti Eustachia toru põletikuga..

2. Vigastused. Traumaatiline ajukahjustus, samuti mis tahes kõrvaosa mehaanilised kahjustused võivad põhjustada müra. Selle põhjuseks on ajutine vereringe kahjustus..

3. Kasvaja. Tinnitus võib olla kuulmisnärvi või seljaaju kasvaja sümptom. Suuruse suurenemisel avaldab neoplasm veresoontele negatiivset mõju. Siit ilmub pulsatsioon.

4. Rasedus. Hormonaalsed muutused lapseootel ema kehas põhjustavad vee-soola metabolismi rikkumist. See põhjustab turset, sealhulgas kõrvas.

Niipea, kui leiate endas sellise sümptomi, pöörduge kohe arsti poole. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate vältida tõsiseid tagajärgi.

Pulsatsioon kõrvas: mis võib seda sümptomit põhjustada

Kõrva ilma valu põhjustava pulsatsiooni põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, nii välised kui ka sisemised. Enamikul juhtudel on see lihtsalt sümptom, mis näitab kehas arenevat patoloogiat. Miks võib kõrv pulseerida?

Kõrvas pulsatsiooni põhjused

Kui see pulseerib kõrvas, siis eelnesid sellele protsessile selgelt teatud häired keha töös. See sümptom on paljude muutuste tagajärg, alates kesknärvisüsteemi häiretest ja lõpetades tõsiste patoloogiatega..

Mõelgem välja, kust tuikav valu kõrvas tuleb.

Ületöötamine

Kui see lööb kõrvus nagu pulss, võib see seisund põhjustada pidevat stressi ja ületöötamist..

Kui puuduvad märgid selliste sümptomite esinemisest, mis võiksid sellist sümptomit esile kutsuda, pulseerub enamasti banaalse ületöötamise tõttu kõrvas.

Nõuanne! Mida teha? Kui kõrv tuikab, kuid ei valuta, mida teha? Sel juhul peate ikkagi nägema spetsialisti. Võib-olla saab selle manifestatsiooni põhjuse peita palju sügavamalt, kui tegelikult paistab. Tõepoolest, mõnikord nõuab pulsatsiooni esile kutsunud probleemi olemus kiiret meditsiinilist sekkumist!

Pulsatsioon väsimuse taustal põhjustab unehäireid ja kui see jätkub süstemaatiliselt, võivad tekkida kesknärvisüsteemi häired.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Kõrva pulseerimine võib olla südame-veresoonkonna haiguste haiguste arengu tagajärg. Vasakus kõrvas olev mürin, mis langeb kokku südamelöökega, näitab peaaegu alati, et patsiendil on veresoonkonna haigus.

Enamikul juhtudel toimub pulsatsioon kohe pärast kehalist aktiivsust. Veelgi enam, tuikavat sümptomit, millega kaasneb kerge pearinglus, võib täheldada ka pärast treppidest ronimist..

Kõige sagedamini lööb pulss kõrvus selliste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel:

  1. Ateroskleroos. Patoloogia, mis provotseerib veresoonte elastsuse langust, mis on põhjustatud arteritega südamega samas rütmis liikumisest. Üks selgeid ateroskleroosi tunnuseid on pulsatsioon. Samuti väärib märkimist, et see on ainus haigus, mille korral kuulmise elundi pulsatsioon ei lange kokku pulsiga..
  2. Hüpertooniline haigus. Patoloogia, mida iseloomustab veresoonte ebanormaalne kontraktsioon. See seisund põhjustab aurikli veresoonte ülevoolu verega ja selle tagajärjel on nendes suurenenud rõhk - seega pulsatsioon.
  3. Veresoonte struktuuri kaasasündinud või omandatud patoloogia. Selliste patoloogiliste defektide tõttu ei suuda veri selliste veresoonte kaudu täielikult tsirkuleerida - seega on veresoontes suurenenud / vähenenud rõhk. Lisaks pulsatsioonile võivad patoloogia taustal esineda peavalu, ajaline lobe ja kõrvavalu, samuti letargia, pearinglus ja väsimus..

Enesediagnostika sellise pulsatsiooni korral ei ole lubatud. Sel juhul on äärmiselt oluline kindlaks teha sellise manifestatsiooni eripära. Lõppude lõpuks sõltub see sellest, kui kiiresti probleemi saab kõrvaldada ja mida on selle jaoks vaja teha "

Ivan Ulyanov, otolaringoloog

Kõrva trauma

Kõrvas olev pulsatsioon on mõnikord varasema kõrvakahjustuse tagajärg. Mõnel juhul võib ühe kõrva pulseeriva valu ilmnemine olla kraniotserebraalse trauma tagajärjel, mis on viinud vereringe halvenemiseni kuulmisorgani piirkonnas. Sel juhul on esimene asi, mis kõrva ilmub, valulikkus ja pärast seda saab patsient kuulda müra ja tunda pulsatsiooni. Pulsatsiooni intensiivsus sõltub vigastuse raskusest ja ödeemi ulatusest.

Tähtis! Kui kõrva pulsatsioon on seotud vigastusega, siis ravitakse seda seisundit. Narkootikumide ravi toimub eranditult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Ainult arst saab kindlaks teha sellise sümptomi ilmnemise etioloogia ja valida sobiva ravi.

ENT organite haigused

ENT-haiguse tekke põhjustajaks võib olla pulseeriv tinnitus. Kui kuulmisorganitega on probleeme, saab patsient tunda, kuidas vedelik tema kuulmekäigus liigub. Lisaks on sellel haigusel veel mitmeid sümptomeid:

  • valu kõrva taga;
  • kuulmisteravuse halvenemine;
  • prostratsioon;
  • kehatemperatuuri tõus.

Sergei Silin, kõrgeima kategooria otolaryngologist: “Inimkeha on üles ehitatud nii, et tohutu hulga kuulmissüsteemi elementide olemasolu tõttu on ta võimeline kuulma kõiki helisid väljastpoolt. Kuid kui selle süsteemi vähemalt ühte komponenti rikutakse, moonutatakse tajutavaid helisid ".

Miks võib ilmneda kõrvade pulsatsioon:

  1. Väävli pistiku olemasolu. Vääveleksudaat, teisisõnu väävel, on iga inimese kõrvakanalis. Väävelkork on halli kuulmiskanali ummistus, mis on moodustatud mitmesuguste tegurite mõjul, alates valesti tehtud hügieeniprotseduuridest ja lõpetades kuulmiskanali struktuuri puudusega. Kõige olulisem on mõista, et väävli pistik tuleb õigeaegselt eemaldada. Vastasel juhul võib see täielikult kuulmekäiku blokeerida, seades sellega ohtu kuulmisorgani täieliku toimimise..
  2. Otitis. Kõrva pulseerimise võib põhjustada ka kuulmisorgani põletik. Sel juhul on kuulmiskanalis vedeliku väljavoolu rikkumine. Eriti ohtlik on keskkõrvapõletiku mädane vorm - seda iseloomustab mäda kuhjumine kuulmisorgani sees, mis ilma korraliku ravita võib põhjustada koledaid tagajärgi. Keskkõrvapõletiku korral on haigestunud elundist vasakul või paremal väljendunud valu, samuti kehatemperatuuri tõus.
  3. Eustachia torus olev põletikuline protsess on lüli, mis ühendab kõrva ja ninaneelu. Sellise patoloogilise seisundi arengu taustal ei täheldata enamasti pulsatsiooni, vaid buzzit, millega kaasneb tugev valu.
  4. Tüüpilise membraani terviklikkuse rikkumine. Selle patoloogia põhjuseks võib olla kõrvapuhastusvahendite ebaõige kasutamine. Lisaks on tüümianilise membraani perforatsioon sageli teatud haiguste tagajärg - keskkõrvapõletik, sinusiit jne..

Osteokondroos

Pulseeriv tinnitus on sageli seotud sellise haigusega nagu osteokondroos. Patoloogia on seotud selgroo degeneratiivsete-düstroofsete häiretega, mille käigus täheldatakse selgroolülide deformatsioonimuutusi. Haiguse olemus on see, et selgroolülide vaheline kaugus väheneb järk-järgult, kaela närvijuured ja veresooned surutakse kokku, mis põhjustab verevoolu langust. Seega on veresoonte toitumise, aju ja sensoorsete organite sissetungi rikkumine, mis on inimeste tervisele ja elule väga kahjulik..

Ägeda staadiumi haigused provotseerivad kontrollimisel ummikuid ja pulsatsiooni. Sümptomeid saab hääldada või nad võivad patsienti perioodiliselt häirida, põhjustamata ägedat valu. Kõrvade südamelöögid, nagu paljud patsiendid kutsuvad pulsatsiooniks, panevad inimese püsima piiratud olekus, põhjustavad igapäevaellu ilmse ebamugavuse, mida juba areneva osteokondroosi taustal on äärmiselt raske taluda..

Lisaks kõrva pulseerimisele osteokondroosiga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • valu kukla- ja ajalises piirkonnas;
  • unetus;
  • helin ja vilistamine kõrvus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kuulmispuue;
  • mälufunktsioonide rikkumine;
  • jäsemete tuimus;
  • kõrgenenud vererõhk.

Mida veel võib seostada pulsatsiooniga kõrvades

Paremas kõrvas või mõlemas kuulmisorganis korraga pulseerivat müra võivad põhjustada järgmised patoloogilised seisundid:

  1. Kolmiknärvi neuralgia. Valulikkus areneb järsult ja ei kesta kauem kui 2-3 minutit.
  2. Hammaste karioosne põletik. Sellisel juhul annab pulsatsioon rohkem pead, pea ja kaela ajutist osa. Haigestunud hambale vajutamisel suureneb ebamugavus.
  3. Neoplasmide esinemine kuulmiskanalis või ajus. Müra on ühepoolne ja sõltub neoplasmi asukohast, mis tihendab veresooni.
  4. Väävli pistiku olemasolu. Seroosse eksudaadi kogunemise taustal toimub helide moonutamine.
  5. Psühholoogilised haigused. Pulsatsiooni ja müra õigustatakse psühho-emotsionaalse seisundi rikkumisega.

Samuti võib pulsatsiooni kuulmisorganites täheldada vähi, ateroskleroosi, hulgiskleroosi, depressiooni korral ning teatud ravimite - Gentamütsiini, Streptomütsiini, Haloperidooli, Furosemidi - võtmise taustal. Kuid jällegi, kõik see on puhtalt individuaalne.

Kvalifitseeritud tehnik aitab pulsatsiooni eemaldada. Ainult otolarüngoloog saab kindlaks teha pulseeriva sündroomi etioloogia ja määrata kõige sobivama ravi.

Teeme kokkuvõtte

Kõike eeltoodut kokku võttes võtame kokku:

  1. Kõige sagedamini ei põhjusta kõrva pulseerimine ilma valu ja kehatemperatuuri tõus inimeste tervisele ja elule ohtu. Kuid samal ajal vähendab see nähtus märkimisväärselt keskendumisvõimet, kuulmist ja sellest tulenevalt ka elukvaliteeti. Samal ajal võib ebamugavustunne olla süstemaatiline või püsiv..
  2. Mõnikord on pulseeriv sümptom kehas teatud patoloogilise seisundi arengu tagajärg. Sellepärast on ühe ilmumisel oluline nõu saamiseks pöörduda arsti poole õigeaegselt. Ainult kvalifitseeritud spetsialist on võimeline määrama kõrva pulsatsiooni etioloogia ja vajadusel määrama sobiva teraapia, et kõrvaldada selle manifestatsiooni põhjus..
  3. Ärge tegelege enesediagnostika ja iseravimisega - see on ohtlik tervisele.

Peamised põhjused, miks kõrvas pulseeritakse ja kuidas sellest lahti saada

Kõrvas olev pulss pole meeldiv sensatsioon. Meditsiinis tähistatakse seda nähtust spetsiaalse terminiga - tinnitus. Kõrva pulsatsiooni põhjused on üsna kahjutud, kuid mitte alati. See sümptom tekitab inimesele ebamugavust ja võib elu oluliselt raskendada, olenemata sellest, mis selle põhjustas, on sellele mitmeid selgitusi. Pulseeriv tinnitus võib põhjustada kuulmiskahjustusi, unetust, agressiivsust ja ärrituvust, vähenenud söögiisu ja muid häireid, mis omakorda põhjustavad muid haigusi. Sageli annab kõrvapõrutamine märku ohtlikest haigustest, mis vajavad tõsist tähelepanu ja ravi..

Etioloogia probleemid

Vaatame pulseeriva kõrvamüra peamisi põhjuseid. Neid kõiki võib tinglikult jagada 5 rühma:

  • seotud südame- ja veresoonkonna probleemidega;
  • seotud keskkõrva ja sisekõrva haigustega;
  • seotud mitmesuguste vigastustega;
  • seotud kasvajatega;
  • muud põhjused.

Proovime kirjeldada kõiki loetletud rühmi üksikasjalikumalt..

Tinnitust esile kutsuvad kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised on järgmised:

  1. Hüpertensioon ja hüpotensioon, see tähendab kõrge või madal vererõhk. Nende patoloogiate korral on inimese veresoonte toon häiritud, mille tagajärjel on sisekõrva vererõhk ühel juhul ebapiisav, teisel juhul täidab see kapillaare liiga intensiivselt. Seega on kuulda vere hõõrumist veresoonte seinte vastu, see on pulsatsioon kõrvas.
  2. Ateroskleroos. Patoloogia, mis vähendab veresoonte elastsust, mis muutub nende võimetusetuks tõmbuda rütmis, milles süda lööb. Pulss muutub kuuldavaks, mis eristub üldisest rütmist.
  3. Veresoonte struktuuri erinevad omadused, mis loovad suurenenud verevoolu. Heli, mis tuleneb asjaolust, et verevool tabas veresoonte seinu, tajub inimene kõrva pulsatsioonina. Selliste anatoomiliste defektide hulka kuulub näiteks unearteri või kägiveeni liiga kitsas ava.

Kui tekkinud ebamugavuse põhjus on südame- ja veresoonkonnahaigused, siis pole seda keeruline kindlaks teha. Sellistel juhtudel muutub pulsatsioon kuuldavaks, kui inimene on ülepaisutatud, kannab liiga raskeid asju, ronib treppidele või teeb painutusi, tundes samal ajal pearinglust..

Keskkõrva ja sisekõrva haiguste seas, mille sümptomiks võib olla pulsatsioon, tasub esile tõsta järgmist:

  • ummistumine väävlipistikuga;
  • keskkõrvapõletik, mida meditsiinis nimetatakse keskkõrvapõletikuks, milles on rikutud vedeliku väljavoolu;
  • põletikuline protsess sisekõrvaõõnes, näiteks lokaliseeritud Eustachia torus.

Luustruktuuri põletikulise protsessi korral on võimalik häireid kuulmisrakkude töös, mis vastutavad akustiliste impulsside elektrilisteks muutmise eest. See moonutus põhjustab sageli kõrva helisemist ja kuuldavat müra..

Miks muidu võib müra olla?

Koputus kõrva võib olla põhjustatud ükskõik millise kõrvaosa kahjustamisest, samuti peavigastusest. Selle põhjuseks on kahjustatud vereringe vigastuste piirkonnas ja tursete areng. Kui elundi keskosa või sisemine osa oli vigastatud, võib esineda märgatavat kuulmiskahjustust, sel juhul võib kõrv vigastada. Tugev pea löök või kukkumine on MRT hea põhjus, eriti kui tunnete iiveldust, kägistamist ja pearinglust.

Kui lisaks helide olemasolule valutab kõrv ka pidevalt, peaksite olema valvas. Aju, seljaaju, kaela või kuulmisnärvi healoomuline või pahaloomuline kasvaja võib selgitada ka seda, miks kõrv kimbutab. Neoplasmi suurenemine võib põhjustada asjaolu, et verevarustus lähimatesse veresoontesse on keeruline. Selle tagajärjel on tunne, nagu kuuleksite vere pulseerimist. Kas vasakpoolses või paremas kõrvas on kuulda müra, võib kasvaja asukohta aidata. Nõuetekohase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral võib prognoos olla väga positiivne..

Pulsatsiooniks on ka muid põhjuseid, nende hulka kuuluvad:

  1. Vanusega seotud orgaanilised muutused. Inimese vananemise tagajärjel tekivad kuulmisorganites mitmesugused muutused. Kõrva sisenevad helisignaalid võivad olla moonutatud, mille tõttu vere hõõrdumine veresoonte seinte vastu on kuuldav.
  2. Hormonaalsed muutused. Sageli on pulseerimise tunne rasedatele iseloomulik ja ilmneb limaskestade turse tõttu. Ödeemi tekkimise põhjuseks on vee ja soola tasakaalustamatus kehas..
  3. Ravimid. Näiteks võib patsiendi pikaajaline gentamütsiini või aspiriini kasutamine põhjustada sisekõrva rakkude struktuurimuutusi. Nii selgitavad arstid kuulmiskahjustusi ja müra..
  4. Pidev muusika kuulamine kõrvaklappidega suurel helitugevusel.

Sageli küsivad inimesed küsimust: mida teha, kui kuulen pulssi? Esitatud loetelu ei hõlma kõiki põhjuseid, seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt. Lõppude lõpuks suudab selle patoloogia põhjuseid ja ravi kindlaks teha ainult spetsialist..

Ravi ja ennetamine

Kuna pulsatsioon ei ole kaugeltki iseseisev haigus, vaid ainult millegi tõsisema sümptom, on vaja ravida vaevust, mis selle ebameeldiva aistingu põhjustas. Sellest lähtuvalt erinevad ravimeetodid sõltuvalt haigustest, ühel juhul piisab kõrvatilkade ja salvide kasutamisest, teisel juhul peate võib-olla võtma antibiootikume või isegi operatsiooni..

Kõrvapatoloogiate korral võib otolarüngoloog patsiendile välja kirjutada:

  • tilgad ja salvid;
  • loputamine antiseptiliste ainetega;
  • ravi antibiootikumidega;
  • füsioteraapia;
  • soojenemine jne..

Kui põhjuseks on südame-veresoonkonna probleemid, võib arst soovitada:

  • B-vitamiinid;
  • vasodilatatsiooni ravimid;
  • rahustid;
  • verevedeldajaid ja teisi.

Võitluses pulsatsiooni vastu võib olla abi:

  1. Lülisamba, emakakaela ja alaosa massaaž.
  2. Kuuldeaparaadi hügieen (regulaarne puhastamine, loputamine, väävlipistikute eemaldamine). Kõrvarõngad tasub asendada vatitunundidega, kuna kõige varasemad võivad kõrvakanalit kergesti vigastada.
  3. Kõrvaklappidest muusika kuulamise aja lühendamine. Lubatud kiirus on kuni 20 tundi nädalas madala helitugevuse korral. Oluline on pärast kasutamist kõiki kõrvaklappe alkoholiga ravida..
  4. Tümpanilise membraani pneumaatiline massaaž. Protseduur parandab kuulmist ja kõrvaldab müra.
  5. Pikad jalutuskäigud. Kui inimene veedab piisavalt aega värskes õhus, mõjutab see tema üldist seisundit, eriti vererõhku, head..
  6. Kandke mütse madalatel temperatuuridel. See aitab vältida põletikuliste protsesside või nakkushaiguste tekkimist ja arengut..

Traditsioonilises meditsiinis on ka retsepte, mis aitavad vabaneda ebamugavusest kõrvades:

  1. Pärast sibula keskosa väljalõikamist täitke järelejäänud osa mõne köömne seemnega ja küpsetage ahjus 10 minutit. Seejärel pigista mahl sellest välja ja tilguta 3 tilka 3 korda päevas.
  2. Aurutage värsked viburnumi marjad keeva veega, jätke 10-15 minutiks, seejärel tühjendage vesi. Riivi marjad homogeenseks massiks, lisa mesi (1: 1). Selles tootes leotage marli tampoonid ja sisestage kõrva, jättes üleöö.

Haigusseisundi mitte süvendamiseks ei soovitata patsiendil:

  • lükake mis tahes esemeid kõrva;
  • olla valju helide allikate lähedal;
  • olema stressis;
  • suitsetamine;
  • kuritarvitada kohvi või alkoholi;
  • ületreening;
  • ületöötamine;
  • iseravim.

Kui pulsatsioon on tekkinud vanuseomaduste tõttu, siis pole alati võimalik sellest täielikult lahti saada. Siis peab inimene lihtsalt kohanema.

Kõrv on väga oluline organ, mis nõuab erilist tähelepanu. Kui probleemi ei võeta tõsiselt, võib sellel olla tõsiseid tagajärgi, näiteks kuulmislangus. Seetõttu, niipea kui märkate, et vere kõrvas pulsib, ärge viivitage arsti visiidiga..

Tinnitus (kohin kõrvus, tinnitus)

Üldine informatsioon

Kuulmisanalüsaator sisaldab mitut taset ja linke. Esialgne osa on Corti košelli organ, millele järgnevad kuulmisnärv (VIII paar), košleaarsed tuumad, väikeaju, kuulmiskiirgus, aju ajalise lobeeli ajukoor. Erinevatel tasanditel toimuvad muutused kajastuvad helide tajumises üldiselt ja nende kõrguses, võimaluses hinnata heli asukohta (binauraalne lokaliseerimine) ja nende vahekaugust, samuti heli moonutusi või kuulmispettusi ning kuulmishallutsinatsioone.

Tinnitus on müra või helisignaal kõrva (de) s, kui välist heliallikat pole. Müra võib olla mööduv või pidev, ühe- ja kahesuunaline ning erineva sagedusega (madal ja kõrge sagedus). See võib olla avaldamata ja ei häiri tegelikult inimest, kuid see võib olla tähelepandamatu, halvendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Müra on rohkem tunda rahulikus keskkonnas ja une ajal, kui muid helisid pole.

Meditsiinilisest seisukohast jaguneb müra subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivseid helisid kuuleb inimene ise ja teda ei saa registreerida ega mõõta. Objektiivsed on need, mida saab ülevaatuse ajal registreerida või arst saab neid kuulda. Püsiv tinnitus ei ole iseseisev haigus - see on kuulmisorgani, aju (sensineuraalne kuulmislangus) või veresoonte orgaanilise patoloogia sümptom. Pidev müra ja helisemine mõjutavad negatiivselt inimese füüsilist seisundit, põhjustades uneprobleeme, stressi, vähenenud keskendumisvõimet, kuulmiskahjustusi. Kõik see mõjutab inimese elu ja töövõimet negatiivselt..

Patogenees

Heli vibratsiooni tajub kuulmekile. Seejärel edastatakse need keskkõrva ossiklite kaudu sisekõrva vedelikele (perilümf ja endolümf). Nende söötmete vibratsioon põhjustab Corti organi juukserakkude asukoha muutust. Corti orel on kuulmisorgani peamine retseptori sektsioon ja see asub košelri labürindis. See on juukserakkude kollektsioon, mis muudab heli stimuleerimise närvilise erutuse protsessiks - tekivad bioelektrilised potentsiaalid.

Juukserakud edastavad närviimpulssi mööda kuulmisnärvi kiudusid. Seejärel läheb ta peaaju poolkerade kuulmispiirkonda, kus analüüsitakse helisignaale. Corti orelis algab helisignaalide moodustamine ja analüüs. Valju müra mõjul deformeeruvad karvad, "purunevad" ja nende analüüsifunktsioonid on häiritud, mille tagajärjel aju tõlgendab paljusid helisid fantoommüra või kriuksumisena..

Kui arvestame vaskulaarse päritolu müra ja helisemist, siis pikaajalise kõrgrõhu korral muutuvad ajusisesed arterid ja selgroolülid. Nende elastsus on halvenenud, sisemine elastne membraan on killustatud ja lihaskiht hävitatakse. Selle tagajärjel muutuvad arterid keerdunud, deformeerunud ja kinnituvad ja stenoosid, mis blokeerivad verevoolu. Selle tekitatav müra on inimesele kuuldav. Vaskulaarsete muutuste taustal raskendab arteriaalse hüpertensiooni kulg koos võimaliku müra suurenemisega. Süsteemse rõhu järsud kõikumised loovad tingimused ajutiste ajuvereringe häirete tekkeks. Ateroskleroosi tagajärg on veresoone valendiku kitsenemine või sulgemine.

Pikaajaline tinnitus areneb "nõiaringi" tagajärjel, mis moodustub aju struktuurides teabekeskuste diskoordinatsiooni tõttu. Müra peas või kõrvas, isegi tasakaalustatud inimestel, põhjustab aja jooksul närvisüsteemi lagunemist. Emotsionaalselt labiilsetes inimestes suureneb müra erutuse, stressi või sellele keskendumisega. Pideva müraga seotud närvilõdud põhjustavad depressiooni, unetust, ärrituvust. Uuringud on kinnitanud tinnituse ja psühholoogiliste kogemuste (ärevus, depressioon jne) seost..

Autofoonia - enda hääle dubleerimine rääkimisel või laulmisel. Sellisel juhul on kuulda kaja omaenda kõrva või vastukaja. Põhjus on patoloogiline protsess kuulmisanalüsaatori mis tahes osas. See haigusseisund areneb näiteks tümaaniaõõne isoleerimise tõttu Eustachia toru põletiku tõttu (eustahiit). Haigused, millega kaasneb autofoonia, hõlmavad ka keskkõrvapõletikku, kui põletikuline protsess areneb koos patogeense eksudaadi kogunemisega ja vedelik moonutab heli vibratsioonide edastamist. Mõlemal juhul suureneb õhu juhtivuse vähenemisega luude juhtivus. Häälepaelad toimivad akustilise vibratsiooni allikana, mis kandub läbi luukoe ning kui räägitakse või lauldakse "foniti kõrvas".

Klassifikatsioon

Vastavalt mürataluvuse astmele:

  • I kraad - müra kandub rahulikult üle ja see ei mõjuta inimese seisundit;
  • II aste - müramõjud häirivad und ja ärritavad vaikides öösel;
  • II aste - müra on pidevalt häiriv, mõjutades mitte ainult und, vaid ka meeleolu ja üldist heaolu;
  • IV aste on müra, mida inimene peab talumatuks, kuna see jätab teid magamata ja vähendab teie töövõimet.
  • Subjektiivne (mitte-vibreeriv) - ilmneb kuulmisnärvi biomehaanilise ärrituse tõttu.
  • Objektiiv (vibratsioon) - tuleneb veresoonte või muude kehaosade vibratsioonist.

Kliiniline klassifikatsioon (etioloogia järgi):

  • Vaskulaarne, mis põhineb vaskulaarsel faktoril.
  • Lihaseline. Selle põhjuseks on lihaste kokkutõmbed pehmes suulaes ja keskkõrvas.
  • Tümpaniline. Seotud keskkõrva kahjustuse ja halva heli juhtivusega. Samal ajal on kuulmisanalüsaator ise terve.
  • Tigu. Arendab koos sisekõrva sensoorse või neuronaalse komponendi düsfunktsioonidega.
  • Vestibulaarne. Selle põhjustavad häired vestibulaarse analüsaatori perifeerses osas. Seda tüüpi müraga kaasnevad alati pearinglus ja tasakaaluhäired..
  • Emakakaela. Seda seostatakse kaela või neuromuskulaarse luu patoloogiaga ja see toimub emakakaela lülisamba traumaatiliste või degeneratiivsete protsesside taustal. Vertebrobasilaarse süsteemi kaasamine protsessi "fikseerib" müra. Seda tüüpi mõjutavad peamiselt ajutüves asuvad kuulmisvormingud, kuid on võimalik ka sisekõrva struktuuride sekundaarne kaasamine..
  • Neuronaalne, seotud kuulmisnärvi kahjustusega. Enamasti juhtub see meeles
    VIII närvi kokkusurumine (näiteks akustiline neuroom või tagumise kraniaalse fossa kokkusurumine kasvajate poolt). Samuti on võimalik kuulmisnärvi laevade abil kokku suruda.
  • Keskne. Selle põhjuseks on analüsaatorite keskosa - kuulmis- ja vestibulaarfunktsiooni häired.

See klassifikatsioon kajastab müra peamisi põhjuseid..

Müra põhjused kõrvas

Tinnituse tavalised põhjused:

  • Müra töökohal (tootmistegurid) ja tööst vabal ajal. Viimasel juhul tuleks igapäevaelus helisündmusteks nimetada: valju muusikat, diskosid, kontserte, ehituse ja masinate müra.
  • Lükatud mürakahjustus. See on kaadrite, plahvatuste ja lennuki müra mõju.
  • Traumaatiline olukord edasi lükatud. Selle intensiivsus ja kestus võivad erineda. Paljude jaoks toimib töökoormusega seotud stress "päästikuna". Sellele lisandub kodune stress. Stressi taustal ilmneb vasospasm, mis põhjustab tinnitust.
  • Ototoksiliste ravimite võtmine. Siia hulka kuuluvad arseenipreparaadid, kiniin, salitsülaadid, aminoglükosiidide antibiootikumid, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, atsetasolamiid, metakrüiinhape, tsisplatiin, karboplatiin, enalapriil, monopriil, lidokaiin, Xanax, kloridipoksiin, nitritiin.
  • Vanusetegur. Tinnitus või rõngastamine kõrvus on vananedes seotud kuulmise loomuliku nõrgenemisega. Vanuses 55–65 on tinnitus kõige sagedamini seotud kuulmispuudega.
  • Noorte kuulmislangus erinevatel põhjustel. Tinniku levimus on suurem kuulmispuudega inimeste seas. Välisuuringute kohaselt kannatab tinnitus samal ajal 70–85% kuulmislangusega inimestest.

Otiaatrilised põhjused (seotud kõrvahaigustega)

  • Välise kuulmiskanali eksostoos. Need on aeglaselt kasvavad luukohad, mis ilmnevad ajalise luu düstroofsete protsesside tõttu. Suureks kasvades ummistavad (ummistavad) kuulmiskanali, mille tagajärjel kuulmine väheneb, ilmub kõrvamüra ja häiritud väävli eraldumine. Eksostoosi on kahel kujul - tasane ja pedunkulaarne. Jalaluu ​​kahjustused on otoskoopia ja radiograafia ajal nähtavad, neid saab kohaliku tuimestuse all spetsiaalse peitli abil kergesti maha toksida. Lamedad eksostoosid hõivavad sageli kogu kanali seina. Seda tüüpi eksostoos raskendab kõrva uurimist. Kui need asuvad tümaansõrmuse juures, põhjustavad need tüümianikaõõne paksenemist..
  • Välis- ja keskkõrva patoloogilised seisundid koos külmaga, kõrvavaha olemasolu, seisund pärast keskkõrvapõletikku või eelnev infektsioon.
  • Tubulaarne düsfunktsioon (Eustachia toru anomaalia), mida iseloomustab tinnitus ja ummikud ilma valu. See on nina ja nina-neelu limaskesta allergiliste ja põletikuliste muutuste tagajärg.
  • Otoskleroos. Kõrva labürindi luuosa lüüasaamine osteodüstroofia arengu vormis. Esiteks hävitatakse luukoe ja moodustuvad pehmed fookused ning seejärel ladestuvad neisse fookustesse kaltsiumisoolad ja moodustub tihe sklerootiline kude. Luukoe pehmenemise ja kõvenemise faasid kulgevad lainetena. Selle haiguse arengu põhjus on viiruslikud, autoimmuunsed, endokriinsed metaboolsed häired ja pärilik tegur.
  • Tüüpilise õõnsuse kasvajad. Nende hulka kuuluvad glomus tuumorid - paraganglioomid. Need võivad asuda tüümianilise õõnsuse mediaalsel seinal või selle katusel. Need kipuvad levima olulistes aju struktuurides, hävitades ajaliku luu seinad ja tungides tagumisesse kolju fossa (medulla oblongata on kokku surutud).
  • V neuropaatiad (kolmiknärv), VII (näonärv) ja VIII paar (vestibulaarne kolhiaalnärv). Viimase närvipaari lüüasaamine toimub kuulmislanguse ja labürindi sündroomiga.
  • Labürindiit (sisemine keskkõrvapõletik). Algstaadiumis märgitakse labürindi ärritust, mis väljendub tinnituse, peapöörituse, iivelduse, kuulmiskahjustuse, oksendamise, nüstagmi ja tasakaaluhäiretena. Vertiigo intensiivsus varieerub. Tasakaaluhäired tekivad liikumisel ja puhkeolekus.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus, mis on seotud kraniaalsete närvide VIII paari kahjustusega.
  • Kõrvakanali kasvajad. Papilloom on välise kuulmiskanali kõige tavalisem healoomuline kasvaja. Lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil on sama lokaliseerimine. Tuumoritaolistest moodustistest tuleks märkida keloidid ja nevi..
  • Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mille korral endolümfi (labürindivedeliku) maht suureneb ja rõhk labürindi sees tõuseb. Haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, sealhulgas müra kõrvas.

Püsiva tinnituse kõrvapõhjad

  • Emakakaela lülisamba patoloogia: osteodüstroofsed muutused ja selgroolüli ebastabiilsus. Osteokondroosi peamine põhjus on mikrotrauma füüsilise ülekoormuse ajal. Luumuutused põhjustavad lihasspasme, selgrooarterite tihendamist ja ajuveresoonte vereringe halvenemist. Emakakaela osteokondroosiga kaasneb pidev müra ja haiguse progresseerumisel see suureneb.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpoglükeemilised seisundid).
  • Verehaigused (peamiselt aneemia).
  • Hüpertooniline haigus.
  • Kardiopsühhoneuroos.
  • Vaimuhaigused: skisofreenia, depressioon.
  • Aju tserebellopontine nurga kasvajad.
  • Temporomandibulaarse liigese patoloogia. Sellega kaasneb liigese klõpsamine söömise ja haigutamise ajal, liigeses kiilumine, peavalu frontotemporaalses-parietaalses piirkonnas, pearinglus; tuim valu liigespiirkonnas, valu ja tinnitus, kuulmislangus, põletustunne kurgus.

Ülaltoodud haigused võivad põhjustada ka helisemist. Ühepoolset tinnitust põhjustavad sagedamini vaskulaarsed põhjused, samuti vestibulaarne schwannoom (kuulmisnärvi neuroom). See on kraniaalnärvide VIII paari healoomuline kasvaja..

Müra põhjused kõrvus ja peas

Kõrvade ja pea müra on seotud peaaju ajukasvajate ja ateroskleroosiga. Müratundlikkus ainult peas välistab kuulmisorgani patoloogia, kuid müra kõrvades ei välista protsessi olemasolu koljuõõnes. Müra kõrvades ja pea tagaosas on iseloomulik tagumise kraniaalse fossa patoloogilistele protsessidele. Ühepoolne nurin toimub asümmeetriliselt paikneva kraniaalse tagumise kraniaalse tuumori ja FMN-i VIII paari neurinoomiga. Kasvaja surub kuulmisnärvi kolhiaarse osa. Suure kasvaja tekkega ei kaasne mitte ainult tinnitus, vaid ka kuulmise, nägemise kaotus ja see võib ohustada patsiendi elu, kuna hingamisteede ja vasomotoorsed keskused asuvad läheduses. Alguses on müra, siis halveneb kuulmine ja võib liituda pearinglus.

Supratentoriaalsete kasvajate korral tunneb müra patsient otsmikus, võras ja templites. Supratentoriaalsed kasvajad hõlmavad hüpofüüsi ja selle piirkonna kasvajaid, suuri poolkerasid. Viimased jagunevad frontaal-, aja-, kukla-, parietaal-, III vatsakese, käbinääre, corpus callosum.

Mis põhjustab pearinglust ja tinnitust? Tinnitus ja peapööritus (vertiigo) on sümptomid, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset langust. Tinnituse ja vertiigo seos vanemas vanuserühmas tuleneb eelsoodumust mõjutavate haiguste suurest levimusest.

Need on aju ebapiisava verevarustuse varaseimad sümptomid. Pooltel juhtudel on nende samaaegne olemasolu tingitud vertebrobasilaarsest puudulikkusest, mis ilmneb lülisamba kaelaosa osteokondroosi taustal. Vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud vertiigo on vertebrobasilaarse süsteemi kõrvalekallete esimene märk..

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomeid seostatakse mikrotsirkulatsiooni halvenemisega ja neid süvendab pea pööramine ja kallutamine. On teada, et vertebrobasilaarsed süsteemid varustavad verd 10 kraniaalnärvi, väikeaju, ajukoore, kuulmis- ja tasakaaluorganitega (sisekõrv, poolringikujulised kanalid, otoliitne süsteem, vestibulaarse aparatuuri sensoorakud). Neile ebapiisav verevool häirib toimimist. Võib juhtuda isegi juukserakkude surm, millega kaasneb ebastabiilsus kõndimisel ja tinnitus. Seetõttu mõjutab ravi pearingluse ja müra kesk- ja perifeerseid mehhanisme.

Eakatel inimestel täheldatakse sageli supraortikaalse ateroskleroosi ja selgroolülide arterite kokkusurumise kombinatsiooni emakakaela spondüloosi tõttu. Unearteri ja selgrooarterite raske ateroskleroos põhjustab asjaolu, et need varustusanumad on aterosklerootiliste ladestuste tõttu ahenenud. Naastud ja ahenemised takistavad vere liikumist ja tekitavad turbulentsi, põhjustades müra peas ja kõrvades. Aju ja sisekõrva struktuuride vähenenud verevarustus põhjustab pearinglust. Tinnitus ja rõngastamine kõrvus tähendab verevoolu halvenemist suurtes anumates, mis asuvad labürindi lähedal. Kõrva ummikud ja pea mürad on seotud ka vaskulaarse komponendiga.

Distsirkulatoorses entsefalopaatias täheldatakse tugevat müra peas ja kõrvades, mille põhjustajaks on hüpertensioon ja korduvad hüpertensioonilised kriisid, hüperkolesteroleemia, "kerged" insuldid, suhkurtõbi, pikaajaline neuropsühhoosne stress. Kõrvade ja pea müra, peapööritus ja kuulmiskahjustus viitavad kuulmisnärvi kahjustusele (kasvaja, akustiline trauma pürotehnikas).

Mida tähendab pearinglus, tinnitus, iiveldus ja nõrkus??

Need sümptomid võivad näidata kroonilist tserebrovaskulaarset haigust, Meniere'i tõbe, lülisamba kaelaosa songa või barotrauma.

Vertigo jaguneb vestibulaarseks ja mittesibulaarseks (või süsteemseks või mittesüsteemseks). Süsteemne pearinglus on seotud vestibulaarse aparatuuri osade ärritusega, see on perifeerne ja keskne. Perifeerne peapööritus (vertiigo) tekib siis, kui mõjutatakse ampullar aparaati ja vestibüüli, vestibulaarset ganglioni ja ajutüve närvijuhte.

Tsentraalne vestibulaarne - kõrva vestibulaarsete osade ühenduste kahjustusega ajutüve, peaajukoore, väikeaju vestibulaarsete tuumadega okulomotoorsete tuumadega. Süsteemne pearinglus on enamikul juhtudel ühendatud kuulmislanguse ja ENT-haigustega (keskkõrvapõletik, vestibulaarse aparaadi kasvaja). Tasakaaluaparaadi kasvajatega tekivad peapööritused kõrva helisemise ja kuulmislanguse taustal. Pearinglushooge on sagedamini, hullem ja nendega kaasneb iiveldus.

Meniere'i tõvega kaasnevad süsteemse pearingluse episoodid, millega kaasnevad kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, kinnipidamine ja müra kõrvas. Väljaspool rünnakut on müra sageli madal, enne rünnakut on tunne, et kõrv on blokeeritud ja rünnaku ajal müra suureneb, omandades vilistava või heliseva iseloomu.

Barotrauma erineb selle poolest, et lisaks mürale ja kõrvas helinale avaldub see valus, kuulmislanguses, pearingluses ja iivelduses, on võimalik teadvusekaotus.

Mittesüsteemse pearingluse korral on patsient mures kõndimisel esineva ebastabiilsuse, kerge joobeseisundi ja teadvusekaotuse lähenemise, higistamise, iivelduse, silmade tumenemise ja silmade ees "kärbse" pärast. Seda tüüpi pearinglust seostatakse harva ENT patoloogiaga ja seda põhjustavad:

• Vereringe halvenemine vertebrobasilaarses süsteemis. See juhtub ateroskleroosi, hüpertensiooni ja kaelalüli patoloogiaga patsientidel - kõige tavalisem põhjus. Lülisambaarterite kokkusurumine ja neis verevarustuse halvenemine põhjustavad deformeerumist, subluksatsiooni, distaalse külgmise herniatsiooni, osteofüüte, liigeseprotsesside eksostoosi () ja kaelalülide pöörlemist. Lisaks on võimalik laevade kokkusurumine kaela lihaste poolt, samuti refleksvasospasmi esinemine. Lülisamba peapööritus ilmneb hommikul pärast und, kui pea on ettepoole kallutatud või tagasi visatud. Patsientidel on sageli peavalu, rohkem hommikul.
• psühhogeneetilised sündroomid. Pearinglust täheldatakse hüpohondriaalse sündroomi, hüsteerilise neuroosi, ärevuse, hirmu ja melanhooliaga. Ärevusseisundites toimub hüperventilatsioon (kiire hingamine), mille taustal areneb pearinglus. Sel juhul on pearinglus rohkem seotud patsiendi subjektiivsete kogemuste sfääriga ja koos nendega on rohkem vegetatiivseid ja neurootilisi ilminguid.

Pulseeriv tinnitus

Miks mu kõrvas on pulseeriv müra? Müra omandab selle iseloomu, kui:

  • Aju vaskulaarne patoloogia. Angiogeenne nurin võib tekkida ateroskleroosi, arteriovenoossete väärarengute, arteriosinusega.
  • Koljusisene hüpertensioon.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Mõnel inimesel on madal tundlikkuse lävi ja nad võivad südame löögisageduse ajal kuulda müra, kui veri voolab läbi arteri. Vererõhku tõstevad tegurid (stress, kofeiini sisaldavad joogid ja alkohol) suurendavad müratunnet.
  • Ajukasvajad, suurte laevade kokkusurumine. Ateroskleroosi korral ilmuvad arterite siseseinale kolesterooli naastud, mis seetõttu kaotavad oma elastsuse. Verevool naastupiirkonnas muutub turbulentseks ja mõnel inimesel tekib pulseeriv nurin, kui stenootilisest unearterist pärit summ juhitakse konksusse. Unearterite kitsendamine põhjustab turbulentset verevoolu ja müra peas. Ajuveresoonte ateroskleroosiga kaasneb pearinglus, mäluhäired ja kuulmislangus.

Arteriovenoosne väärareng (arteriovenoosne aneurüsm) on kaasasündinud veresoonte anomaalia. Arteriovenoossed aneurüsmid koosnevad juhtivast arteriaalsest veresoonest, omavahel seotud arterite ja veenide sasipundarust, mis moodustavad arteriovenoosse šundi, järsult laienenud abduktsiooniveenist (neid võib olla mitu). Aneurüsmid asuvad sageli ajus sügaval. Arteritest veri läheb otse veenidesse, mis põhjustab peas pulseerivat müra, mis kandub üle kõrvade.

Arteriovenoossete aneurüsmide korral on müra kuulda frontaal-parietaalses piirkonnas. Selle patoloogia oht on see, et arteriovenoosse aneurüsmi kuuli seinad on õhukesed ja neis järsult suurenenud verevool viib sageli aneurüsmi rebenemiseni. Tekib koljusisene hemorraagia. Samuti aneurüsmide korral aju "röövitakse" - veri tormab anastomoosi ja verevarustus kannatab aju ümbritsevates osades. Pidev hüpoksia põhjustab aju struktuuride atroofiat ja epilepsiahoogude teket.

Ajuveresoonte patoloogia hõlmab ka arteriosinus fistulasid, mis moodustuvad unearterite (välise ja sisemise) harudest ja aju kovernoossest siinusest (venoosne kollektor, mis asub dura materi vahel). Ninakõrvalkoovid saavad verd aju veenidest ja sealt siseneb see sisemistesse jugulaaridesse. Õõnsus on paaris, see sisaldab: sisemist unearterit ja närve (abducens, oculomotor, blokaad ja okulaar).

Arteriosinuse anastomoosi sagedus on 15% -40% ja nende esinemise põhjused on: hüpertensioon, trauma, ateroskleroos, nakkusprotsess, siinuse tromboos, hormonaalsed tegurid. Selle patoloogiaga toimub arteriaalse vere patoloogiline eritumine kavernoossesse siinusesse, mis põhjustab venoosse vere väljavoolu rikkumist silma orbiidi õõnsusest ja mitmesuguseid oftalmoloogilisi häireid. Unearteri ja kavernoosse siinuse vahelise patoloogilise anastomoosiga angiogeenset müra kuuletakse fonendoskoobiga frontotemporaalses piirkonnas, orbiidi lähedal ja ülemise lõualuu (koerte fossa) süvendi piirkonnas, pulseerides, susisedes, sünkroonselt pulsi tegelasega.

Kudede arteri ja sigmoidse siinuse vahel anastomoosi moodustumisega kuuleb müra kõrva taga. Sigmoidne siinus paikneb rinnus parietaalsetel, ajalistel ja kuklaluu ​​luudel ning lõpeb kolju põhjas (kägipoolsete foramenide piirkonnas), kus see voolab sisemisse jugulaarsesse veeni.

Koljusisese hüpertensiooniga kaasneb kahepoolne tinnitus ning arteriovenoossetel väärarengutel ja veresoonte kasvajatel on sageli ühepoolne lokaliseerumine ja ühepoolne nurisemine. Venoosne nurin on tingitud veeni turbulentsest pöörisest. Sageli esineb see sisemise jugulaarse veeni pirnis (see on jugulaarveeni laiendus, mis asub ajaliku luu jugulaarses fossa). Siit tulev müra edastatakse mastoidprotsessi kaudu keskkõrva. Venoosne nurin sarnaneb hingamisega, see on aeglane ja vaikne..

Parempoolses kõrvas esinev ühepoolne pulseeriv nurjumine või vasakus kõrvas pulseeriv nurin koos kuulmislangusega on keskkõrva glomuskasvajale ja kägiveeni glomuskasvajale iseloomulik. Esimene pärineb tüümianilise (tympanic) põimiku rakkudest, teine ​​kõrgema vagaalganglioni rakkudest.

Tümpaniline glomus on keskkõrva kõige tavalisem kasvaja. Vaadates otoskoobiga, on kasvaja määratletud kui tsüanootiline mass kuulmekile taga. Selle suurenedes ilmnevad tüp-membraani punetus ja selle väljaulatuvus (rohkem alumistel osadel), siludes tüümianmembraani ja kõrvakanali vahelisi piire. Kõrvakanalisse kasvades on see ümar, punakashall, kergesti veritsev moodustis. Kliinilist pilti iseloomustab kuulmislangus, kõrva helisemine ja peapööritus, mis ilmnevad kuulmisnärvi ja sisekõrva kaasamisel.

Kui tuumor kasvab läbi jugulaarse forameni tagumise kraniaalse fossa, mõjutavad kraniaalnärvid ja tekivad koljusisese hüpertensiooni sümptomid. Näonärvi lüüasaamisega kaasneb maitsekaotus. Labürindisse idanedes tekib pearinglus, koordinatsioonihäired.

Kõrva madalsageduslik pulseeriv müra on iseloomulik jugulaarsele glükoosile ning kuulmislangus ja muutused kõrvas ilmnevad palju hiljem, kui tuumor kasvab tüveõõnde. Jugulaarsed paraganglioomid on sekretoorselt aktiivsed, seetõttu on patsiendil lisaks nendele kaebustele ka vererõhu tõus, higistamine, tahhükardia, käte värisemine, iiveldus ja bronhospasm.

Kokkuvõtteks võime öelda, et vasaku kõrva müra põhjused on samad, mis paremas. Parempoolses kõrvas olev müra toimub samal sagedusel kui teisel küljel. Kui vasakpoolses või paremas kõrvas on ühepoolne müra, välistatakse esiteks kuulmisorgani patoloogia:

  • Madala sagedusega müra on iseloomulik eustahiidile ja vilistavad mürad tekivad tsikatriciaalsete muutustega tümpanikaalses õõnsuses ja kudede anküloosis.
  • Müra, pearinglus, valu - kuulmisnärvi haigus.
  • Tinnitust seostatakse sageli Corti organi kahjustustega (trauma, Meniere'i tõbi, põletik) ja kuulmisnärvi kiududega, mille patoloogias võivad esineda ka muud helilised aistingud: lihvimine, roostetamine, kriuksumine.

Kahepoolne, ühtlane, perioodiliselt esinev ei ole ohtlik, sellest hoolimata tuleb välistada aju veresoonte patoloogia. Vesikõrvas esinev müra, millega kaasnevad kõrvavalu ja peavalu, mida süvendab kehaasendi muutus, on kiireloomulise arsti visiidi põhjus.

Autonoomia ja selle põhjused

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

  • Eustakeiit.
  • Keskkõrvapõletik.
  • Väävli pistiku olemasolu.
  • Kõrvaõõnde sisenev vesi meres ujudes või juukseid pestes.
  • Autofoonia lastel avaldub võõrkeha tungimisel kõrvakanalisse.

Kõik eelnev eeldab, et müra, helisemise või autofoonia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja patsiente põhjalikult uurida. Mõnikord diagnoositakse patsiendil idiopaatiline tinnikus. Idiopaatiline tinnitus - mis see on? See on müra, mille tegelikku põhjust ei suudetud kindlaks teha. Seda seisundit nimetatakse ka "primaarseks tinnituseks".

Selle konkreetset ravi ei ole välja töötatud, kuid pakutakse välja meetodeid ja lähenemisviise, mis vähendavad müra mõju inimese elukvaliteedile..

Sümptomid

Patsiendi poolt kuuldud helide kirjeldamiseks kasutage "helinat", "klõpsamist", "pulseerivat müra", "suminat", "hum", "kriuksumist", "pragunemist". Patsientide koguarvust on neid, kes on müra pärast väga mures (seda nimetatakse "halvasti kohandavaks tinnituseks"), ja neid, keda müra ei häiri. Maladaptiivne tinnitus mõjutab töövõimet, und, suhtlemist teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu selgub alati, kuidas inimene müra tajub ja milline on tema psühho-emotsionaalne reaktsioon sellele. Erilist tähelepanu väärivad patsiendid, kellel on negatiivsed reaktsioonid - ärevus ja depressioon. Püsiv tinnitus, mis kestab üle 6 kuu, paraneb üksi.

Kõige intensiivsem ja valulikum müra tekib patsiendil, kellel on kahjustused košeliini tasemel. Kui heli juhtivus on häiritud (välis- ja keskkõrva põletik, kuulmistoru talitlushäired), tekib juhtiv kuulmiskaotus (helilainete juhtimine on keeruline). Juhtivast kuulmiskaotusest on iseloomulik madala sagedusega müra, millega kaasneb samaaegne kuulmise vähenemine ja haige kõrva ummikud. Selle põhjuseks on Eustachia toru tursed ja selle valendiku sulgemine. Rõhk tüümikaõõnes väheneb ja kuulmekile tõmbub tagasi, tekitades ummikute tunde. Tuubulite talitlushäirete korral muutuvad mürad: kui toru lõtvub, "puhub" hingamise kiirusele ja kui Eustachia toru seinad "purunevad", meenutavad need pragunemist ja "mullide lõhkemist".

Tinnitus koos sensineuraalse kuulmislangusega (see on seotud košleuse juukserakkude kahjustuse või surmaga) on erineva intensiivsusega, tooniga, kahepoolne või ühepoolne (näiteks müra paremas kõrvas või helin paremas kõrvas ainult kuulmislanguse küljel). Kuulmiskahjustusele eelnevad sageli müra ja peapööritus.

Koljusiseste kasvajate korral on tinnituse intensiivsus varieeruv: see suureneb peavalu rünnaku kõrgusel ja väheneb intrakraniaalset rõhku alandavate manipulatsioonide korral. Tagumise kraniaalse fossa kasvajaid iseloomustab kõrva müra intensiivsuse muutus, kui keha või pea asukoht muutub. Aju väikeaju nurga ja IV vatsakese kasvajate korral kuuleb müra patsient kuklakujulises piirkonnas või kõrva kahjustatud küljel.

Tinnituse vaskulaarset etioloogiat näitab pulsatsiooni rütmis pulsatsioon ja "susisev" madal toon. Kui müra olemus püsib muutumatuna ja ei muutu, on see selgroolülide arterite patoloogia. Kui kaela neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisega kaasneb müra kadumine või vähenemine, võib kahtlustada patoloogiat kaela suurte arterite süsteemis. Suure südame väljundiga treeningu ajal, aneemia, raseduse või türeotoksikoosiga kaasneb pulseeriv tinnitus. Jugulaarse veeni kokkusurumisel (kilpnäärme sõlmelised moodustised, tsüstid, laienenud lümfisõlmed, kaela hüpertrofeerunud lihased koos emakakaela osteokondroosiga, rangluu murd, kaela flegmon, kare operatsioonijärgne arm) ilmub venoosne tinnitus.

Müradefektid on Meniere'i haiguse tüüpiline sümptom, mida iseloomustab ka kuulmislangus ja intensiivne pearinglus. Enam kui pooltel patsientidest algab haigus kuulmishäiretega. Algstaadiumis on mõjutatud üks kõrv (müra ilmub vasakusse kõrva või heliseb vasakusse kõrva või need nähtused on vastasküljest) ja haigus on lainega. Võib olla paranenud kuulmine, vähenenud müra ja kõrvade ummikud, mis suurenevad enne rünnakut, jõuavad rünnaku ajal maksimumini ja seejärel vähenevad uuesti..

Tulevikus halveneb kuulmine pidevalt, kuni kurtuseni. Pearinglus on väga intensiivne, kestab mitu tundi, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud (tahhükardia, higistamine, iiveldus, jäsemete külmad, suurenenud rõhk, õhupuudus, õhupuuduse rünnakud, valu südames). Krambihoogude oksendamine pakub ajutist leevendust.

Kuulmisnärvi neuroomiga müra või ajuhäirete korral on tüüpiline monotoonne iseloom ja sisekõrva tasemel (otoskleroosi kahjustused, Meniere'i tõbi) on keeruline..

Venoosse vereringe rikkumise korral lisaks tekkivale (või teisel küljel) esinevale peavalule, peapööritusele, mis sõltub positsiooni muutusest, nägemishäiretest (fotopsiad), unehäiretest, hommikul näost ja silmalaugudest pastakatega, ninakinnisusega, tumenemisega silmad ja minestamine. Need sümptomid süvenevad pärast madala peatoega magamist ja tihedate kaelarihmade kandmist.

Analüüsid ja diagnostika

Tinnitushaigusega patsientide hindamine hõlmab järgmist:

  • Otoskoopia.
  • Tüüpilise membraani liikuvuse hindamine.
  • Kuulmisradade avatuse määramine.
  • Tooni läve audiomeetria ja ultraheli audiomeetria.
  • Extratympanic elektrokokleograafia.
  • ETF-test.

Üldise kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi ja hormonaalse seisundi uurimist peetakse kohustuslikuks..

Pulseeriva tinnituse, ühe külje kuulmislanguse või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemise korral tehakse kaela ja pea veresoonte hemodünaamilisi uuringuid.

  • Kahepoolne skaneerimine.
  • Kolmepoolne skaneerimine.
  • MR angiograafia.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja aju mahulise protsessi välistamiseks tehakse järgmist:

  • Emakakaela röntgen.
  • Kolju röntgen.
  • Emakakaela lülisamba MRT.
  • Aju MRT koos kontrastaine suurendamisega kuulmislangusega kahtlustatava neuroomi korral.
  • Sisekuulmiskanalite MRT.

Doppleri ultraheli on aju veresoonkonna haiguste diagnoosimisel suure tähtsusega. Selle meetodi usaldusväärsus on võrreldav aju angiograafia omaga. Selle meetodi kõrge efektiivsus on tõestatud pea suurte veresoonte oklusioonide korral, nende lokatsiooni ja stenoosi määra selgitamiseks. Meetod võimaldab diagnoosida muutusi unearteris, sisemises ja välises. 90% juhtudest avastatakse veresoonte stenoos ja ummistus, tulevikus otsustatakse angiograafia küsimus.

Kõrva müra ravi

Mida teha, kui tinnitus ilmub? Ravimeetodite valimisel võtke arvesse: haiguse alguse põhjuseid ja ajastamist, kuulmiskahjustuse astet, varasema ravi kogemusi ja psühholoogilise testimise andmeid. Ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • Audioloogiline (helimaskide ja kuuldeaparaatide kasutamine).
  • Neuromodulatoorne (transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamine).
  • Ravimid.
  • Füsioteraapia.
  • Refleksoloogia.
  • Psühhoteraapia.

Tuntud meetodid ei taga täielikku ravi ja hea tulemus on selle üle kontrolli saavutamine - patsiendi seisundi raskuse ja leevenduse vähenemine. Ainus väljapääs on sellega harjuda ja mitte keskenduda mürale. Autotreeningu tunnid aitavad sellest. Kõige levinum teraapia on "uuesti õppimine", mille eesmärk on muuta käitumuslikku reageeringut mürale (selle adekvaatne hindamine) ja lõõgastuda õppimisel..

Tinnituse ravi

Tinnitust ja tinnitust ravitakse samade meetoditega, kuid sageli ei võimalda see ravimit. Selles seisundis pole 100% efektiivset etiotroopset ravi, kuid mõned ravimid vähendavad tinnituse ilminguid ja sellistes olukordades määratakse sageli järgmised ravimid..

Aju vereringet normaliseerivad ravimid

Need on kõige tõhusamad veresoonte sisekõrvahaiguste korral. Efekt ilmneb mitu nädalat pärast ravi algust. Ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Vinca derivaadid (Vinpocetine, Cavinton) parandavad peaaju vereringet, vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) võimet ja omavad veresooni laiendavat toimet. Suurendab veidi südame vajadust hapniku järele ja seetõttu ei ole see ette nähtud stenokardia, ägeda müokardi infarkti, rütmihäirete korral;
  • Ginko biloba derivaadid (Tanakan, Bilobil, Memoplant) on taimsed preparaadid, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse. Efektiivne lühiajalise tinnituse korral. Pakkuda kergeid antidepressante.
  • Tungaltera derivaat - Nicergoline. On stimuleeriv mõju kesknärvisüsteemi retseptoritele, parandab vereringet ja ainevahetust ajus, suurendab vaimset võimekust.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid - tsinnarisiin, Flunarisiin, Nimodipiin, millel on lisaks antihistamiini toime. Need parandavad aju, vestibulaarset ja koronaarset verevoolu, suurendavad vastupidavust hüpoksiale. Selle rühma ravimite võtmise ajal võivad depressiooni ilmingud suureneda..
  • Vinkamiin (Oxybral, Vinoxin) on efektiivne eakatel inimestel, kellel on pearinglus ja müra.
  • Pentoksüfülliin. Suurendab vastupanuvõimet hüpoksiale, toetab ainevahetust kudedes, suurendab aju ja koronaarset verevoolu. Ravim parandab veresoonte vereringet ja vähendab pearinglust, müra ja kuulmislangust. Selle kasutamine annuses 400 mg 4 korda on efektiivne vaskulaarse päritoluga cochleovestibular häirete korral. Arvestades selle mitmekülgset toimet, on see efektiivne südamepatoloogia ja cochleovestibularisündroomi esinemisel. Ületab tsinnarisiini selle mõju vertiigo suhtes.

Krambivastased ained

Krambivastaste ainete (karbamasepiin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) kasutamisel müra kontrolli all hoidmiseks on ranged näidustused:

  • piinav ja talumatu müra;
  • akustilise maskeerimise ebaefektiivsus;
  • positiivne lidokaiini test.

Patsientide valimine krambivastaste ravimitega ravimiseks toimub vastavalt lidokaiini testi tulemustele: intravenoosselt süstitakse 20 ml 1% lidokaiini lahust ja täheldatakse selle toimet. Positiivne vastus müra vähenemise või kadumise näol annab ravi karbamasepiiniga suurt efektiivsust. Ravi peaks kesta vähemalt 3-4 kuud - esiteks määratakse ravim suurtes annustes, seejärel toetavas annuses. Kahjuks põhjustab karbamasepiini ärajätmine sageli 2-3 nädala möödudes nurinat. Difeniini efektiivsus müra kõrvaldamisel on väiksem kui karbamasepiinil.

Psühhotroopsed ravimid

  • Rahustid. Ärevus ja muud neurootilised häired, unehäired patsiendil vajavad trankvilisaatorite (Diasepaam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) määramist. Need ravimid on oma eelise tõestanud - nende kasutamise positiivne mõju väljendus müra vähendamisel ja selle taluvuse parandamisel..
  • Antidepressandid. Emotsionaalse sfääri langus depressiooni kujul on müra sagedane kaaslane kõrvas. Seetõttu kasutavad nad sageli antidepressantide (Amitriptüliin, Doksepiin) väljakirjutamist. Nende ravimite mõju mürale on uuritud. Uurimistulemused näitasid, et 95% -l juhtudest paranes seisund antidepressantide kasutamisel iga päev enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas) 1,5–2 kuud.

Tsingipreparaadid

Mõnede autorite arvates on tsingi puudus müra ja kuulmiskahjustuse üheks põhjustajaks kõrgete sageduste osas, mida täheldatakse vanematel inimestel. Vähendatud plasma sisaldusega tsingipreparaatide võtmine viib müra vähenemiseni ja kuulmise paranemiseni kolmandikul patsientidest. Selle elemendi puuduse parandamiseks kehas on vaja selle preparaatide (tsinkoksiidi, sulfaadi või aspartaadi) igapäevast tarbimist annuses 90–150 mg puhast tsinki..

Vitamiinid

Tuleb märkida, et vitamiinide "mürasummutavat" toimet pole uuringutes kinnitatud. Patsientidel, kellel oli algselt toitainete vitamiinipuudus, võib täheldada müra mõningast vähenemist ja kuulmisteravuse paranemist.

Sellegipoolest saab kompleksravis kasutada neurotroopseid vitamiine B. Neil on positiivne mõju närvide põletikulistele ja degeneratiivsetele muutustele, kuna neil on oluline roll süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismil ning ATP sünteesil. B-rühma vitamiinid võimendavad üksteise toimet, mõjutades positiivselt neuromuskulaarset süsteemi. B12-vitamiin osaleb närvide müeliinkesta sünteesis, stimuleerib nukleiinhapete metabolismi ja vähendab perifeersete närvide kahjustuste korral valu.

Ravi pulseeriva tinnituse jaoks

Tinniku pulseeriva ravi ravi sõltub põhjusest. Kui see ilmneb hüpertensiooni taustal, on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid. Kõik ülalnimetatud aju vereringet parandavad ravimid on asjakohased. Arvestades, et koos veresoonte patoloogiaga esinevad sageli pearinglus, tinnitus ja pea müra, on efektiivsed ravimid beetahistiini divesinikkloriidiga (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja nad on igas vanuses hästi talutavad..

Püsiva tinnituse ravi on tõsisem probleem. Ülaltoodud ravimeid tuleks võtta vähemalt kolm kuud, pärast mida hinnatakse nende tõhusust. Kõigil patsientidel soovitatakse sellistel juhtudel autogeenseid treeninguid, joogat, autotreeninguid, füsioteraapia harjutusi, lõõgastavaid harjutusi, hingamisharjutusi ja tinnitusmaski kasutamist (kõrvakanali sisestus)..

Mitmed autorid peavad ärevuse ja afektiivsete häirete esinemisel psühhotroopsete ravimite kasutamist püsiva tinnituse ravis efektiivseks. On täheldatud, et depressiooniga inimestel on võõras tinnitus taju teravam kui teistel. Psühhotroopsete ravimite positiivne mõju väljendub selle tolerantsuse parandamisel ja intensiivsuse vähendamisel.

Tugeva emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja unehäirete korral osutab ravikuuridele psühhoterapeut. Psühhoteraapia on selliste patsientide ravis üks juhtivaid kohti. Praegu kasutatakse kahte valdkonda: ümberõppeteraapia (TRT) ja kognitiiv-käitumuslik psühhokorrektsioon. Ümberõpperavi on audiomaskerite (lairiba mürageneraatori) pikaajaline kasutamine ja patsiendi paralleelne väljaõpe, mille eesmärk on muuta müra kehale ja patsiendile harjumuspäraseks, et lõpetada sellele tähelepanu pööramine.

Tinnituse ja pea ravi

Kõrva ja pea müra võib põhjustada nii venoosse väljavoolu rikkumist vertebrobasilaarses basseinis kui ka aju arteriaalse varustuse halvenemist. Kui avastatakse vertebrobasilaarse basseini süsteemis venoosse väljavoolu rikkumised, on kõrvade ja pea müra võimalik eemaldada, määrates venotoonika - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Hea efekti annab Actovegin kui mikrotsirkulatsiooni häirete korrektor ja hirudoteraapia kuur (2 korda nädalas, 7-10 seanssi). Peavalu ilmneb sageli pärast pingutust kaelalihaste suurenenud toonuse, venoosse väljavoolu halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valitud ravimiteks on sel juhul lihasrelaksandid (kõrvaldavad lihasspasmid) ja diureetikumid.

Venoosse vereringe krooniliste häirete korral avaldavad mõju mitte ainult pillid, vaid teatud eluviis: harjutused kaela lihaste pingete leevendamiseks, kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kehakaalu langus - kõik need tegevused parandavad vereringet.

Emakakaela osteokondroosiga, ajuveresoonte distsirkulatiivse entsefalopaatia ja ateroskleroosiga halveneb aju vereringe. Algstaadiumis kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, peas olevat müra ja mäluhäireid. Protsessi progresseerumisega (kroonilise ajuisheemiaga) lisandub kõndimise ebastabiilsus ja puue. Nende haiguste korral kirjutatakse välja aju vereringet parandavaid ravimeid, see tähendab, et ravi peamine suund on rõhk "vaskulaarsele" faktorile.

Võimalusena võite kaaluda mitte ainult ülalnimetatud Vinpocetine, vaid ka Vinpotropil (selle koostises Vinpocetine ja Piracetam). Need on pearingluse ja müra tekitavad pillid, mis on tingitud nende koostises olevatest toimeainetest. Vinpocetiini peamised toimed on veresoonte laienemine ja aju metabolismi normaliseerimine. Piratsetaam suurendab aju verevarustust, vähendab seetõttu pearingluse raskust ja peatab mõnedel patsientidel selle täielikult. Tsinnarisiini kasutatakse laialdaselt ka aju veresoonkonna haiguste korral koos koldeo-uurbulaarsete häiretega.

Tinnituse ja pearingluse korral soovitatakse tsinnarisiini ja dimensionhüdrinaadi (Arleverti ravim) kombinatsiooni, mille kasutamine 2 kuu jooksul vähendab märkimisväärselt vestibulaarseid sümptomeid ja tinnitust. See on tingitud asjaolust, et dimensüdrinaat mõjutab keskstruktuure ja kõrvaldab mikrotsirkulatsiooni häired ning tsinnarisiin mõjutab perifeerset lüli (labürinti), parandades selle arteriaalset verevoolu, hoides ära juukserakkude surma ja säilitades labürindi funktsioonid. Seda ravimit kasutatakse edukalt ka Meniere'i tõve korral..

Järgmine ravim, mis tõhusalt kõrvaldab pearingluse ja tinnituse labürindifunktsiooni pärssimata, on Betaserc. See toimib cochlear verevoolu ja vestibulaarse aparatuuri (kesk- ja perifeerse). See parandab sisekõrva vereringet, seetõttu on see efektiivne sisekõrvahaiguste korral. Leiab suuremat kasutamist Meniere'i tõve korral.

Ravim, mida on pikka aega kasutatud ajuvereringe parandamiseks, on Tanakan. See on väljavõte ginkgo biloba taimsest toorainest. Sisaldab flavonoidseid glükosiide, mis mõjutavad aju verevarustust.

Katseandmete kohaselt vähendavad ginkgoliidid vere viskoossust, parandavad selle reoloogiat (voolavust) ja mikrotsirkulatsiooni. Ravim reguleerib arterioolide toonust, suurendab veenide toonust ja sellel on antioksüdantne toime. Üldiselt normaliseerib see vereringet (aju ja perifeerset) ja ainevahetust aju neuronites. Tanakani ametisse nimetamise näidustusteks on pearinglus, sensineuraalne kuulmislangus, distsirkuleeriv entsefalopaatia, tinnitus ja mitmesugused angiopaatiad..

Gingko biloba valmististe hulgas võib nimetada Bilobilit. Selle eelised on see, et see on saadaval 40 mg ja 80 mg annustes, mis muudab annuse muutmise lihtsaks. Nicergoline on efektiivne müra kontrolli all hoidmiseks.

Peaarterite arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosiga on lisaks loetletud ravimitele, mis parandavad peaaju vereringet, vaja ka trombotsüütidevastaseid ja lipiidide taset langetavaid aineid. Kloorivastast toimet avaldavad atsetüülsalitsüülhape (annused 75–300 mg päevas) ja klopidogreel (annus 75 mg päevas). Lipiidide taseme tõus nõuab lipiidide taset alandavate ainete kasutamist. Kõige sagedamini kasutatav statiinirühm (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Milline ravim aitab tinnituse vastu?

Nagu mõlemal juhul teada saime, on ravi erinev. Külmaga kaasneb ajutine müra, helisemine ja kinnised kõrvad. Seda seostatakse eustahiidiga (Eustachia toru põletik). See seisund on ravitav ja 7-10 päeva jooksul (sõltuvalt raskusastmest) kaovad müra, ummikud ja autofoonia. Kui kõrv on blokeeritud, peate kasutama vasokonstriktori tilka (dekongestandid) ja matma neid ninasse. Näärmete talitlushäiretega seotud rinosinuidi ja tinnituse korral kasutatakse dekongestante 3-5 päeva. Tõhus on karbotsisteiin (ravim Bronchobos), mida kasutatakse 2 kapslit kolm korda 10 päeva jooksul. Samuti on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi kuulmistorude funktsiooni taastamiseks 4-5 korda päevas..

Kui kuulmistorude talitlushäire on seotud kroonilise allergilise riniidiga, saab seda seisundit ravida kortikosteroidide kasutamisega. Inhaleeritavad kortikosteroidid (budesoniid) võivad aidata leevendada vasaku või parema kõrva müra, sõltuvalt sellest, kummal küljel on Eustachia toru põletik. Budesoniidi süstitakse pika aja jooksul (kuu jooksul) 2 annusena nina mõlemasse poole 2 korda päevas. Seejärel vähendatakse kahe nädala jooksul sagedust ühe korra hommikul, pihustades 2 annust nina mõlemasse poole. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab tinnitust intensiivsust ja mõnikord täielikult.

ENT-organite krooniliste põletikuliste või allergiliste haiguste korral, mille keskkõrva halvenenud ventilatsioon on müra, on näidustatud ka antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid vähendavad lisaks nina hingamise ja Eustachian toru funktsiooni parandamisele ka endolümfi teket kõrvas, mis viib lõpuks kõrva piisava ventilatsioonini. Antihistamiinikumide rahustav toime on kasulik ärevuse korral, mis kaasneb alati subjektiivse müraga. Selge psühhotroopse toimega antihistamiinikumide hulgast võib nimetada Pipolfeni ja hüdroksüsiini (Atarax, hüdroksüsiini emakeel).

Meniere'i sündroomiga rünnakute perioodidel on efektiivne kasutada: Betaserc, Cinnarizine ja diureetikumid. Patsientidele määratakse madala soolasisaldusega dieet (sool 1 g päevas), madala suhkrusisaldusega ja kolesteroolirikka toidu piiramine. Interictaalsel perioodil võib kasutada homöopaatilisi ravimeid (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Meniere'i tõve korral on ravi eesmärk pearingluse taluvuse leevendamine, kuid see ei mõjuta protsessi kulgu ega takista kuulmislanguse järkjärgulist arengut. Interictaalse peri korral näidatakse patsientidele vestibulaarset taastusravi - spetsiaalsete harjutuste komplekti. Arvatakse, et bensodiasepiini rahusteid ei tohiks Meniere'i tõve korral kasutada, kuna need häirivad tasakaaluorgani funktsiooni ja raskendavad vestibulaarse taastusravi..

Vaadates läbi tinnituse ravi kohta tehtud ülevaateid, võib järeldada, et ravim Betaserc aitab paljudel juhtudel, kui pearinglus ja müra on seotud sisekõrva aparaadiga, mõni - Vinpocetine, kui pearinglus ja nurin on vaskulaarse päritoluga. Ärge proovige ennast ravida, sest subjektiivse müra põhjuse saab välja selgitada ainult arst..

Mis puutub hõlmikpuu biloba preparaatidesse, siis enamasti pole see efekt tugev ja see ilmneb pärast pikka (vähemalt 3–4 kuud) ravi. Mõned patsiendid eelistavad Ginkoum Evalarit või Bilobilit. Oma ülevaates jagavad patsiendid tähelepanekuid, et müra ilmub või tugevneb tugeva ülepinge hetkedel - raske töö ilma puhkepäevadeta, pidev unepuudus, väsimus. Samuti mõjutab müra välimust alkoholitarbimine, suurendades seda.

Ülaltoodust järeldub, et tinnituse ja pea müra ravi on keeruline ülesanne, nõuab integreeritud lähenemist, kuid isegi see ei anna alati efekti. Seetõttu tuleks ravi rahvapäraste ravimitega pidada ebaefektiivseks meetodiks subjektiivsest mürast vabanemiseks..