Tromb kaelas

Jugulaarne veenitromboos on haigus, mille korral veresoontes moodustuvad trombid. Selline moodustumine võib tõsiselt häirida normaalset vereringet. Kuna see veen kulgeb mööda kaela, pärinedes ajust, võib kägiveeni tromboos olla väga ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Tore, et sellist tulemust juhtub üsna harva..

Millised on patoloogia peamised sümptomid? Millised tegurid võivad selle arengu käivitada? Kuidas haigust diagnoosida ja milline ravi on kõige tõhusam?

Anatoomilised tunnused

Jugulaarne veenisüsteem sisaldab kolme paari veresooni, mis paiknevad kaelas:

  • Sisemine. Üsna suur anum, mis toimetab koljuõõnde suurema osa verd. See pärineb kolju ristlõike avanemisest ja sulandub allpool asuva subklaviaarse arteriaga.
  • Õues. Selle ülesandeks on vere väljavool kaelast, peast, näost. See on sisemise läbimõõduga anum. Näete seda, kui pingutate oma häälepaelad..
  • Esikülg. See on selle süsteemi väikseim laev..

Arvatakse, et kõige vähem levinud tromb moodustub sisemises jugulaarveenis kui näiteks välises. Kuna see on süsteemi suurim anum, on selle funktsioon inimese tervise jaoks kõige olulisem. Seetõttu on väga soovitav märgata sisemise jugulaarse veeni tromboosi võimalikult varakult. Selleks peate hoolikalt jälgima oma heaolu ja õigeaegselt tuvastama murettekitavad sümptomid..

Patoloogia sümptomid

Jugulaarse veeni tromboos avaldub kõige enam selle lokaliseerimise kohas. Muidugi võivad ilmneda ka neuroloogilised sümptomid. Kõik sõltub veeni sulgemise määrast trombi abil. Sageli juhtub, et anumas oleva väikese verehüübe olemasolul ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et tal on selline patoloogia.

Kui trombi suurus on muljetavaldavam, võib ta endast teada anda järgmiste sümptomitega:

  • Terav valu kaelas ja / või kaelas, eriti pea pööramisel. Valu võib ka valutada ja levida kogu veresoone pikkuses, samuti kiirguda käsivarre poole.
  • Tsüanoosi välimus on kõik kaela ja kaelaluu ​​piirkonnas.
  • Muude ebameeldivate aistingute ilmnemine laeva piirkonnas - kipitus, sügelus jne..
  • Veenide turse.
  • Valu veresoonte palpatsioonil.
  • Sagedased peavalud.
  • Naha võimalik punetus trombi moodustumise piirkonnas.
  • Harvadel juhtudel halveneb nägemine märkimisväärselt, tunda on jäsemete nõrkust või tuimust.

Kõik ülaltoodud sümptomid, mis inimest väga muretsevad ja ähvardavad, peaksid olema põhjuseks, miks helistada, ja pöörduge kohe arsti poole. Igal juhul ei saa ükski neist märkidest midagi head tähendada..

Esinemise põhjused

On palju põhjuseid, mis võivad olla viljakaks pinnaseks kaela juguulaarse veeni trombi moodustamiseks. Isegi arstid ei oska täpselt öelda, millel on peamine mõju. Kuid tasub teada, millised tegurid võivad haigust provotseerida..

Pärilikud põhjused:

  1. spetsiifiline koostis ja veregrupp, selle antikoagulantide omadused;
  2. mutatsioonid;
  3. veenide teatud struktuur, mis provotseerib verehüüvete võimalikku esinemist;
  4. C, S-valkude, antitrombiin-3 puudus.

Omandatud põhjused:

  • meessugu (see on tugevam sugu, kes on altid patoloogia arengule);
  • sünnitusjärgne periood;
  • eelnevad operatsioonid või vigastused;
  • liigne kaal;
  • küps ja vanadus;
  • pahaloomuliste kasvajate (kõige sagedamini kõhunäärme) esinemine ja nende ravi keemiaraviga;
  • intravenoosse uimastitarbimisega seotud narkomaania;
  • alkoholism;
  • suurenenud östrogeeni tase (sageli täheldatud naistel menopausi ajal);
  • intravenoosne kateetri sisestamine;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite võtmine;
  • haigused nagu südameatakk, insult, maohaavand, erütematoosluupus, sepsis, trombotsütoos, nefrootiline sündroom.

Samuti on keerulisi põhjuseid, mis võivad muutuda jugula veenide tromboflebiiti käivitavateks teguriteks. Nende hulka kuulub fibrinogeeni, homotsüsteiini ja VIII, IX, XI hüübimisfaktorite suurenenud sisaldus veres.

Võimalikud tüsistused

Tromboos on alati oht. Kõigepealt tuleks karta emboolia tekkimist. Kui tromb laguneb ja hakkab läbi vereringesüsteemi rändama, on see võimeline ühel hetkel veresoones paiknevat luumenit ummistama. Õnneks kägiveeni korral juhtub seda väga harva, kuid mõnikord on kopsuarteri ummistus, mis võib põhjustada isegi surma..

Samuti võib verehüüve ristluuveenis nägemisnärvi pea turse tõttu põhjustada sepsist ja tõsiseid nägemisprobleeme kuni pimedaksjäämiseni.

Tromboflebiitilise sündroomi arengu korral moodustuvad veenide ummikud nende ventiilide hävimise tagajärjel, käed ja jalad võivad paisuda, nahk ja pehmed kuded muudavad oma välimust.

Tromboosi prognoos võib olla erinev. On kaheldav, kas siseorganites on tekkinud nakkusprotsess, mis võib esile kutsuda sepsise. Kui patsient konsulteeris enne häirete tekkimist arstiga, on prognoos väga soodne..

Avastamismeetodid

Kuna koljuveeni tromb on tõsine patoloogia, on soovitatav diagnoosida see algstaadiumis. Tõsi, see on üsna keeruline, kui ta ei tee end mingil moel endast välja. Kuid kui sellegipoolest on mingeid kahtlusi, on parem mitte keelduda arsti külastamisest..

Trombi tuvastamiseks kasutatakse tänapäevaseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid:

  • Selle piirkonna ultraheli, kus asub kägiveen.
  • Veresoonte dupleksne skaneerimine, mis võimaldab teil kaaluda veenide võimalikke patoloogiaid kahemõõtmelisel pildil.
  • MRI - võimaldab uuritud ala sentimeetri ja sentimeetri täpsusega uurida.
  • Trombodünaamika - uuring, mis võimaldab teil tuvastada vere hüübivuse näitajaid.
  • Protrombootilised ajatestid - mille eesmärk on välise verehüübimise raja hindamine.
  • Tromboelastograafia. Selle uuringuga saab arst täieliku pildi verehüüvete elastsetest omadustest..

Kui tuvastatakse tromb ja selle asukoht, mõtleb arst hoolikalt, millist ravi patsiendile määrata, milliseid meetodeid selle jaoks kasutada. Kõik on individuaalne, kuna igal patsiendil on oma keha omadused ja haiguse kulg.

Õiguskaitsevahendid

Kõigepealt peab patsient loobuma tõsistest füüsilistest tegevustest, kuigi ranget voodipuhkust tavaliselt ette ei kirjutata.

Jugulaarse veenitromboosi ravi hõlmab kahte meetodit.

Narkoravi

Retseptiravimid võivad sisaldada:

  1. Antikoagulandid. Nende tarbimine on vajalik protrombiini indeksi normaliseerimiseks ja fibrinogeeni eemaldamiseks plasmas. Kui patsiendil on haiguse äge staadium, süstitakse selliseid ravimeid haiglas intravenoosselt.
  2. Venotooniline. Aitab leevendada põletikku ja valu, kiirendada ainevahetusprotsesse.
  3. Nikotiinhape, mis süstitakse kehasse vere vedeldamiseks, mis aitab trombil lahustuda.
  4. Spasmolüütikumid. Neid võetakse tavaliselt lihaspingete leevendamiseks..
  5. Hepariini või troxevasini salv. Seda rakendatakse trombi kohas nahale, et saavutada täiendav mõju veresoonte seinale.

Kirurgia

Tavaliselt hõlmab see trombide eemaldamist või lahustamist. Kõige sagedamini kasutatakse minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Lisaks määrab arst spetsiaalse dieedi, mille dieedis on toidud, mille kolesteroolisisaldus on madal või puudub..

Usutakse, et tromboosi riski saate vähendada, kui juua iga päev vähemalt 2 liitrit vett (kuumal hooajal veelgi rohkem), jälgida hoolikalt oma dieeti (süüa toite, mis soodustab veeldamist), kanda lahtisi rõivaid ja läbida õigeaegselt ennetav meditsiiniline läbivaatus. hingake rohkem värsket õhku ja olge füüsiliselt aktiivne.

Jugulaarse veeni tromboos

Kui te ei võta arvesse traumaatilist ajukahjustust, on kõige kriitilisem olukord kägiveeni tromboos, millel võivad olla tõsised tagajärjed pea ja kaela organites. Seetõttu on vaja rohkem teada saada selliste ohtlike patoloogiate põhjustest..

Mis see on

Jugulaarsed veenid on osa vereringesüsteemist. See tagab 90% vere väljavoolu koljuõõnest ja kaelalülisest kaelaluu ​​all olevasse anumasse. See on 3 eraldi veenist koosnev kollektsioon:

Sisemine

Teise kahega võrreldes on sisemine väga lai juhtiv tünn.

Sisemine jugulaarne veen asub kolju aluse kohas. See algab kägivereliste piirkonnas. Edasi liigub veri seljalihase kaudu allapoole, täpsemalt, see ületab selle alumist ja tagumist osa.

Veidi madalamal ulatub anum unearteri ette ja siis koos vagusnärviga loovad nad võimsa venoosse süsteemi.

See kogub verd aju kestvast materjalist - siinustest, silma- ja kuulmis veresoontest.

Õues

Näo, kaela välisküljelt ja pea voolab veri kaela kudede kaudu. Seda saab visuaalselt jälgida, kui inimene köhib, karjub.

See algab lõualuu alumisest nurgast, ületab välise lihase tagumise ja välimise osa, mis ühendab rinnaku ja kaelaluu. Tal on ainult 2 ventiili.

Esikülg

See anum tagab vere väljavoolu pea lõua juurest..

See suunatakse läbi keele, lõualuu eesmise osa ja ühendatakse venoosse kaarega välimise külge. Ei liigu sageli kaela keskjoone veeni.

Neist kolmest tüvest koosnev vereringesüsteemi osa tagab vere hapnikuga rikastamise järel selle edasise voolavuse kogu kehas..

Lisaks hapnikule eemaldab see toksiinid koljuõõne ja kaela organitest.

Põhjused

Tavaliselt ringleb veri verevarustussüsteemi kaudu vabalt, varustades kõiki keha rakke hapniku ja toitainetega ning võttes ainevahetusprodukte.

Kuid kui kehas pole kõik korras, algab vereringesüsteemis trombi moodustumise protsess..

Tromboosile vastuvõtlike inimeste ühte või teist vanusekategooriat riskirühmana on võimatu eraldada. Kuid soo põhjal võib seostada selle probleemiga arstide poole pöördumisega kõige sagedamini mehi..

Võrreldes alajäsemete tromboosiga on see rikkumine kõnealuse laeva töös vähem levinud. On võimatu kindlalt öelda, milline tegur põhjustas verehüübe tekkimise selles konkreetses piirkonnas..

Kõige sagedamini juhtub see siis, kui keha hakkab paranema veresoonte seinte kahjustustest. Ta teeb seda erilise intensiivsusega fibriinide ja trombotsüütide tootmisega. Kuid selle haiguse suurenenud tõenäosuse suurendamiseks on ka teisi põhjuseid..

Geenitasemel edastatavad tegurid, isegi emakasisese arengu ajal:

  • pärilikud verepatoloogiad;
  • anomaaliad vereringesüsteemi struktuuris;
  • veregrupp ja reesus;
  • mutatsioonid;
  • antitrombiini puudus;
  • valguvaegus.

Elutsükli jooksul ilmnevad põhjused:

  • ortopeediline kirurgia;
  • keha vananemine ja hormonaalse taseme muutused;
  • rasvumine;
  • onkoloogia;
  • istuv eluviis;
  • ametialased tegurid;
  • traumatism;
  • valuvaigistid ja ravimid;
  • mitmesugused siseorganite haigused;
  • suitsetamine.

Neid on nii palju, et võite lõputult loetleda. See on tasakaalustamata toitumine ja vale režiim, väsimus. Mis tahes elundi haigused põhjustavad erinevate ravimite kasutamist, mis omakorda muudab vere koostist.

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia emakakaela lülisamba osteokondroosi tõttu.

Arendusmehhanism

Trombi moodustumise mehhanism on igat tüüpi tromboosi korral sama..

Trombi moodustumise skeem on selline, et iga eelmine etapp alustab ahelreaktsioonis järgmist:

  1. Vererakud kinnituvad kohtades, kus veresoone sein muutub - toimub aglutinatsioon.
  2. Fibriin sünteesitakse.
  3. Leukotsüüdid ja erütrotsüüdid kleepuvad moodustunud hüübimisse.
  4. Plasmavalk hakkab moodustunud tihendile settima.
  5. Moodustatud tromb fikseeritakse kahjustatud koele.

Verevoolu halvenemist, mis on põhjustatud verehüübe või selle komponentide eraldamisest kohast, kus see moodustus, nimetatakse trombembooliaks. See seisund on väga ohtlik ja viib insuldini, südameatakki..

Venoosne rõhk tõuseb stressi all. See viib ventiilide talitlushäireteni, mis on tänapäeval peamine põhjus, mis käivitab trombi moodustumise mehhanismi. Ventiili rike põhjustab jugulaarveeni laienemist.

Sisemise jugulaarse veeni tromboosi tunnused sõltuvad protsessi sügavusest ja selle ägenemisest.

  1. Temperatuuri tõus, mis näitab nakkuse esinemist, mis ähvardab kiiret sepsist.
  2. Trombi moodustumise kohas on turse.
  3. Kui pea pööratakse tursega vastupidises suunas, on valu tunda.
  4. Aja jooksul levib turse õlgadele.
  5. Peavalu, näo turse, ebamugavad silmapesad, minestamine.

Jugulaarse veenitromboosi kroonilises vormis kogevad vere staasi sümptomid perioodiliselt vähem tõsiselt. Korduvad peavalud, peapööritus, pea hommikune turse, mis õhtul kaob.

Millal ja kelle poole pöörduda

Haiguse tunnuste leidmisel peate pöörduma terapeudi poole, kes suunab patsiendi fleboloogi juurde üksikasjalikuks uurimiseks.

Kõik selle haiguse all kannatavad patsiendid on reeglina kardioloogi järelevalve all.

Diagnostika

Diagnostika Venemaal pole probleem. Selle efektiivsus sõltub arsti külastamiseks kuluvast ajast. Verehüübe suurenedes muutuvad sümptomid teravamaks. Kuid visuaalset uurimist peaks täiendama kompuutertomograafia, ultraheli.

Patoloogia sobib hästi ultraheli diagnostikaks. Doppleri, dupleks skaneerimise meetodil diagnoositakse kõige sagedamini.

Nendel patsientidel, kellele määratakse trombolüütikumid, on flebograafia abil võimalik hinnata kahjustuse piirkonda või selgitada uue moodustise asukohta.

Ravi

Häire ravimiseks on kaks meetodit: meditsiiniline ja kirurgiline.

Ravi valik sõltub haiguse arenguastmest..

Patsiendile tuleb välja kirjutada trombolüütilised ained:

Valu ilmnemisel on näidustatud valuvaigisteid.

Kohaliku kasutamise vahendina kasutatakse salvi Heparin ja Troxevasin. Troxevasin on soovitatav võtta koos samanimelise tabletiga.

Aidake vereringet normaliseerida:

Enamasti piirduvad need minimaalselt invasiivse kirurgiaga: endovaskulaarse trombolüüsi ja aspiratsioonitromboektoomiaga..

Esimesel juhul sisestatakse anumasse spetsiaalne kateeter, mille kaudu voolab trombolüütiline ravim otse soovitud kohta. Sel viisil taastatakse laeva avatus..

Teine meetod hõlmab nahakihi lõikamist ja trombi mehaanilist eemaldamist.

Prognoos ja ennetamine

Kui konsulteerite arstiga õigeaegselt, on elu prognoos soodne, välja arvatud pahaloomuliste kasvajate metastaasidest põhjustatud patoloogiad. Kui diagnoositakse ravitav staadium, venib ravi kestus kuue kuuni.

Ebapiisav ravi võib põhjustada pöördumatuid protsesse, kopsuarteri trombemboolia, nägemiskahjustusi, sepsise.

Verehüüve saate vältida tervislikku eluviisi järgides. Kõigepealt peate tarbima toite, mis mõjutavad veidi kolesterooli taset veres, rohkem rohelisi, köögivilju ja puuvilju. Suurenenud veretihedusega inimesed peavad võtma ravimeid, mis seda vedeldavad..

Soovitatav on viibida vähem päikese käes - liigne ultraviolettkiirgus on kõigile kahjulik.

Kui järgite neid soovitusi ja konsulteerite õigeaegselt spetsialistiga, pole jugulaarveenide tromboos lause.

Jugulaarveeni tromboos: sümptomid ja ravi

Jugulaarse veeni tromboos on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud trombide moodustumisest laeva valendikus. Verevoolu takistuse esinemine põhjustab elundite toimimise rikkumist. Jugulaarveenide tromboos ei ole ohtlik haigus ja on kergesti rakendatav konservatiivse ravi korral, kuid piisava ravi puudumisel võib see põhjustada raskete tüsistuste teket.

Haiguse tunnused ja selle põhjused

Jugulaarne veenisüsteem koosneb mitmest anumast, mis tagavad verevoolu peast ja kaelast:

  • sisemine (suurim) tagab väljavoolu suuremast osast peast;
  • väline - on väiksema suurusega ja asub kaela esipinnal, just see anum on köhimise või laulmise ajal märgatav;
  • eesmine - väikseim jugulaarne veen, mis moodustatakse lõua piirkonna saphenoossetest veenidest.

Trombi võib moodustada mis tahes jugulaarveenis, kuid väline haru on patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikum.

On kolm peamist rühm põhjustavaid tegureid, mis põhjustavad trombide moodustumist ninakõrvalurgetes:

  • vere koostise muutused: pärilikud patoloogiad või autoimmuunprobleemid, samuti dehüdratsioon viib vere paksenemiseni;
  • nakkuslike, traumaatiliste teguritega kokkupuutumisest tingitud veresoonte seina kahjustus viib verehüübe moodustumiseni;
  • verevoolu aeglustumine, näiteks südamehaiguste korral, suurendab tromboosi riski.

Sisemise jugulaarse veeni tromboosi arengu peamine põhjus on eksogeenne sekkumine (kateteriseerimine infusiooniks). Kuna trombotsüütidevastaseid ravimeid määratakse patsiendile sageli haiglaravi ajal, algab haigus patsiendi haiglas viibimise ajal, kuid sümptomid algavad hiljem, pärast haiglast vabanemist.

Kaela jugulaarne tromboos võib ilmneda igas vanuses patsiendil, olenemata soost. Statistiliste andmete põhjal võib siiski järeldada, et eakad mehed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Lisaks on riskitegurid, mis suurendavad juguulaarsete veenide ummistuse tõenäosust:

  • anomaaliad veresoonte struktuuris;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • vigastused ja kirurgilised protseduurid kaelas;
  • rasvumine;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • neerukahjustus;
  • pikad lennud;
  • hormonaalse taseme muutused: menopaus, suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Sümptomid

Trombi ilmnemisega kägiveenides kaasnevad paljud märgid ja sümptomid, mille intensiivsus sõltub veresoone valendiku oklusiooni astmest. Väike tromb ei pruugi pikka aega ilmneda, samas kui massilisel ummistusel on erksad sümptomid.

Kaela juguulaarse veenitromboosi ägedal kujul on järgmised sümptomid:

  • naha tsüanoos;
  • nahaaluste anumate turse;
  • sügelus, põletustunne;
  • valulikkus vajutamisel;
  • tursed;
  • üldine nõrkus;
  • suurenenud venoosne muster põskedel ja kaelal;
  • naha punetus.

Raske tromboosiga kaasnevad kopsuarteri ummistuse ja veremürgituse sümptomid, ülajäseme vähenenud liikuvus.

Ravi

Häirivate sümptomite ilmnemisel peaks patsient pöörduma fleboloogi, terapeudi või kardioloogi poole. Haigust on lihtne tuvastada, kui see tekkis pärast nakkuslikku patoloogiat komplikatsioonina: mastoidiit, keskkõrvapõletik jne. Peamised diagnostilised meetodid: ultraheliuuring Doppleriga ja kontrastflebograafia.

Jugulaarveenide tromboosi ravis kasutatakse ravimeid:

  • otsese toimega antikoagulandid haiguse ägedal perioodil (Hepariin);
  • antikoagulantidel põhinevad välispidiseks kasutamiseks mõeldud lüpsiained (salv Hepariin);
  • flebotoonika (Glivenol);
  • trombotsüütidevastased ained (Aspiriin);
  • spasmolüütikumid (No-shpa);
  • laia toimespektriga antibiootikumid bakteriaalsete komplikatsioonide tekkeks;
  • vitamiinid (nikotiinhape kiirendab verehüübe lahustumist ja vedeldab verd).

Konservatiivse ravi abil pole verehüüve alati võimalik kõrvaldada. Enamikul juhtudest toimub patsiendil minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine: trombolüüs (ravimi süstimine hüübimist lahustavasse veeni) või trombektoomia (verehüübe ekstsisioon)..

Jugulaarse veenitromboosi oht

Jugulaarveeni tromboos põhjustab harva kopsuemboolia, kuigi selliseid juhtumeid on teada. Ravi puudumisel on võimalik sepsise teke, nägemisnärvi pea tursed. Postthromboflebiidi sündroom on täis veresoonte ventiilide hävimist ja venoosse staasi väljakujunemist, mis väljendub käte ja jalgade turses.

Meditsiinilise abiga õigeaegne ravi väldib ohtlike tagajärgede teket. Piisava ravi korral on prognoos soodne, täielik taastumine toimub 3-6 kuu jooksul.

Tundke verehüüve. Ekspert - veresoonte haiguste ohtlike sümptomite kohta

Millised on esimesed vaskulaarsete haiguste tunnused ja mille poolest erinevad veenilaiendid tromboosist? Piirkondadevahelise kliinilise ja diagnostikakeskuse veresoontekirurgia osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, kõrgeima kategooria kardiovaskulaarne kirurg, Kaasani meditsiiniülikooli kardiovaskulaarse kirurgia osakonna dotsent Roman Bredikhin.

Millal "tähti" kasutada?

- Kuidas aru saada, kas mul on sisemisi veenilaiendeid? Nadežda, Kaasan

- Veenilaiendite tunnused on alati olemas: jalgadele ilmuvad niinimetatud vaskulaarsed "ämblikud", "tähed" või suuremad veenid, mis näevad välja nagu naha all kortsutavad ussid. Kui "tähed" ilmuvad, peate pöörduma fleboloogi - veenide haiguste spetsialisti või veelgi üldisema arsti - veresoontekirurgi poole. Selleks, et teha kindlaks, milline ravi tüüp teile sobib, peate tegema veenide ultraheli.

Niisiis, isoleeritud vaskulaarsed "tähed" on puhtalt kosmeetiline probleem, neid saab ambulatoorselt eemaldada skleroteraapia abil. Kuid kui need on tingitud veenide veenilaiendite muutustest, vajavad sellised muutused tavaliselt kirurgilist sekkumist. Sageli on vaja ravimiravi..

- Mu poeg on 33-aastane, tal on veenilaiendid. Kas operatsiooni saab teha tasuta? Alfiya Zufarovna, Leninogorsk

- Veenilaiendid on ravitavad. Meie osakonnas tehakse aastas umbes 500 sellist tasuta toimingut. Tavaliselt saab inimene juba 1-2 nädala pärast tööle minna.

Tasuta abi saamiseks peate tulema meiega kohtumisele polikliiniku osakonda, kus teie poeg vaadatakse üle ja pannakse tasuta operatsiooni järjekorda..

- Kas 70-aastaselt on võimalik veenilaiendite korral operatsiooni teha? Zulfiya, Kaasan

- Kõige tõhusamaid ravimeetodeid on kaks: operatsioon ja kompressioonsukkpüksid ning need täiendavad tavaliselt üksteist. Kaasaegne meditsiin ei pea vanust operatsiooni vastunäidustuseks ja võimaldab teil veenilaiendeid ravida igas staadiumis ja peaaegu igas vanuses, kui puuduvad tõsised komplikatsioonid. Kaasaegsed toimingud on minimaalselt invasiivsed. Neid saab läbi viia isegi kohaliku tuimestuse all..

- 2004. aastal tehti talle veenilaiendite operatsioon. Kuid veenilaiendid ilmnesid uuesti. Alfinur, Buinsk

- Kordumise määr ulatub 30–40% -ni. Sageli tekivad veenilaiendid haiguse progresseerumise tagajärjel, mõnikord ebapiisava esimese operatsiooni tagajärjel. Taastada on võimalik, kuid kahjuks mitte sukad, pillid või salvid, vaid ainult teise operatsiooniga. Praeguste soovituste kohaselt saab selliseid toiminguid teha ainult eksperdi tasemel haiglates (Kaasanis on see MKDT või RCH). Esiteks peate tegema ultraheliuuringu ja võtma kirurgi saatekirja ultraheliuuringutega konsulteerimiseks. Kui võtate meiega ühendust, uurime teid, näitame teile, mida on vaja diagnostika osas teha, ja paneme teid tasuta operatsiooni järjekorda. Riigi garantiiprogrammi kohaselt kestab see järjekord mitte rohkem kui 1 kuu.

Kuidas tunda verehüüvet?

- Mul on jalg valus. Kas on võimalik iseseisvalt tuvastada trombi moodustumise esimesi märke? Vera Leonidovna, Kaasan

- Tromb on veresoones moodustunud verehüüve. Kui see on moodustatud veresoones, põhjustab selle kitsenemine või täielik ummistus vereringe halvenemist selle laeva toitvas elundis. Tromboosi nähud on alati eredad, kuid erinevad, kuna veresooni on palju ja need varustavad verd erinevatesse organitesse. Tromboos on alati äge seisund. Kui aju varustavates anumates moodustub tromb, on inimene halvatud, kõne halvenenud, on insuldi tunnuseid. Kui südames moodustub verehüüve, siis tekib infarkt, selle signaal on tugev valu rinnus.

Kui jalas moodustub verehüüve, läheb jalg külmaks, tekivad selles teravad valud, mis on võrreldavad elektrilöögiga, areneb gangreen. Verehüübe moodustumisega venoosses süsteemis on vere väljavool häiritud. Kui veen on nahaalune, siis hakkab valutama koht, kus moodustunud verehüübed muutuvad, veeni kohal olev nahk muutub punaseks, veeni palpatsioon muutub nagu pits või pliiats. Selleks, et ennast sellisesse olekusse mitte viia, tuleb proovida vältida verehüüve teket..

Selleks peate mõistma, kas teil on vasokonstriktsioon - läbima veresoonte ja südame ultraheli, võtma EKG. Nii et arterites moodustub verehüüve, kui see on ahenenud 70% või rohkem. Südame õõnsuses moodustuvad trombid selle ebaühtlase töö ajal (rütmihäired). Veenides - nende veenilaiendite muutumisega.

On vaja teha koagulogramm - analüüs, mis võimaldab teil teada saada, kuidas vere hüübimissüsteem töötab, D-dimeeri ja homotsüsteiini analüüs. Kui koagulogramm, homotsüsteiin ja D-dimeer on normaalsed, on verehüüvete tekke oht sama, mis kõigil tervetel inimestel..

Šunt või stent?

- Kas operatsioon on alati vajalik, kui ultraheli näitas muutusi veresoontes? Ja mis vahe on manööverdamisel ja stentimisel? Rifkat, Kaasan

- Laevadel toimitakse ainult teatud näidustuste korral. Arterite ahenemise aste ultraheli teel (tavaliselt tõstatatakse operatsiooni küsimus, kui ahenemine on jõudnud 60–70 %%) - ainult üks neist. Kahjustuse kliiniline pilt ja lokaliseerimine on väga olulised. Igal juhul on patsiendile ette nähtud spetsiaalsed ravimid lootuses, et anumad ahendavad. See tähendab, et enamikul juhtudel pole vaja operatsiooni, vaid konservatiivset ravi..

Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi anumas oleva punktsiooni kaudu, ilma seda lõikamata (tavaliselt käsivarre või reie punktsiooniarter). Peaaegu iga arteri saab jäigastada. Kõige sagedamini tehakse seda reiearteri või radiaalarteri punktsiooniga..

- Miks mitte kõiki patsiente stendida?

- Kuna kirurgilise ravi tulemused on erinevatel laevadel erinevad. Näiteks kaela veresoonte avatud operatsioon insuldi (unearterite) ennetamiseks on tavaliselt tõhusam kui stentimine. Seal pakutakse stentimist ainult neile patsientidele, kes ei saa operatsiooni läbi viia. Ja kui me räägime niudearteri kirurgilisest ravist, siis annab stentimine selles lokaliseerimises tavaliselt parimaid tulemusi.

Kas kaanid puhastavad veresooni?

- Kas on võimalik teha ilma stendita, laeva puhastada muul viisil? Z. Abdulkhakova, Nižnekamsk

- Puuduvad ravimid, mis eemaldaksid täielikult aterosklerootilised naastud veresoontest. On olemas ainult elu- ja käitumisreeglid, mis takistavad selle edasist kitsendamist või pisut tasandamist.

- Stendid ei tule maha, kui paned kaanid?

- Kaanide kasutamisel stendid ei rända. Need on kindlalt fikseeritud. Kuid kaanide võtmise tulemuslike tulemuste kohta pole tõendusmaterjali, seega ei kiida ma seda ravimeetodit heaks.

- Aasta tagasi panid nad minu unearterisse stendi. Kas ma saan kaela ja kaela massaaži teha? Kas on võimalik teha kaelavõimlemist ettepoole ja külgedele pööramisega? Kas stent liigub? K. Kayumova, Kaasan

- Saate teha nii massaaži kui ka võimlemist. See ei liiguta stendi. Kuid stendi tuleb jälgida: igal aastal tuleks selle laeva ultraheli teha. Lõppude lõpuks juhtub, et stent on paigaldatud, kuid haigus ei kao kuhugi. Jälle võib tekkida ahenemine - kas selles anumas, kus stent asub, või teises.

- 10 aastat tagasi tehti mul operatsioon operatsiooniks. Kolm aastat tagasi tegin koronaarangiograafiat: üks šunt ummistus ja sama protsess algas teises. Kas stendi saab sisestada, kui mul on stenokardia? A. Aksilov, Kaasan

- Minu arvates peate pöörduma kardioloogi poole kaebusega, et konservatiivne ravi ei aita teid. Viige koronaarangiograafia uuesti läbi ja hinnake selle põhjal koronaarantti näidustusi. Stent võib anda teile veel paar aastat normaalset elu.

- Ta tegi 3,5 aastat tagasi südamest laeva ümbersõidu. Nüüd näitas koronaarangiograafia, et ahenemine toimub teises veresoones - üks veresoontest on ummistunud 60%. Mida saaks teha? Albert, Kaasan

- Ilma teie konkreetset juhtumit uurimata võite anda ainult üldist nõu: vastavalt Venemaa ja rahvusvahelistele soovitustele peate võtma trombotsüütidevastaseid aineid (mis vere vedeldavad). Need on atsetüülsalitsüülhappepreparaadid: arst valib need riskitegurite põhjal individuaalselt. Samuti peate võtma statiine, mis võivad peatada vasokonstriktsiooni ja mõnel juhul isegi vähendada. Üksikasjalikumaid individuaalseid soovitusi saab anda alles pärast uuringutulemuste uurimist: kardiogramm, südame ultraheli. Üks peamisi näpunäiteid on mitte suitsetada, muidu toimivad ravimid väga halvasti ja veresooned kitsenevad jätkuvalt. Ja mitte ainult südames, vaid ka ajus, jalgades.

Päritud haigus?

- Mu isal oli kustutav endarteriit, jalg võeti ära. Jala tundlikkus on viimasel ajal häiritud. Kas mul on see haigus? V. Nerobov, Kaasan.

- Obliteeriv endarteriit ilmneb enne 40. eluaastat. Arvestades, et olete umbes 80-aastane, on ebatõenäoline, et teil oleks sama diagnoos. Kuid teil võib olla ateroskleroos, mis on kõige tavalisem vanematel inimestel. Jalavalu korral on esimene samm teha selle jala arterite ultraheli, et kontrollida, kas sinna siseneb veri. Kui leitakse kõrvalekaldeid, pöörduge veresoontekirurgi poole.

- Abikaasal diagnoositi "üldine ateroskleroos koos alajäsemete arterite kahjustustega". Reiearteri kitsendamine - 50%, paremal - 51%, vasakul - 39%. Abikaasa saab peatumata kõndida vaid 50 meetrit. Valentina Nikolaevna

- Reiearteri ahenemine 50% ei saa põhjustada kõndimispiiranguid. Võib-olla selle aja jooksul haigus progresseerus, võib-olla mõni anum on suletud. Peate uuesti uurima laevade ultraheli, võib-olla kitsendamine on tugevam kui te ütlete. Või otsige mõni muu põhjus. Sageli juhtub, et kõndimise piirang ei tulene mitte veresoonte voodi kahjustusest, vaid liigeste, selgroo haigustest.

- Mulle tehti lümfostaas. Kuid erysipelas kordub - kolm korda aastas. Mida teha? Alevtina Antonova

- Te ajate segamini kaks erinevat haigust: lümfostaas ja erysipelas. Jah, need on omavahel seotud: erüsipealsete tekkimise tõttu suureneb lümfostaas. Ja lümfostaasi esinemise korral erysipelas progresseerub. Kahjuks pole tänapäeval maailmas radikaalseid lümfostaasi ravi juhtumeid, ainult palliatiivseid. Kuid Kaasanis on loodud lümfostaasi ravi keskus, kus selle haiguse vastu võitletakse konservatiivse ravi meetoditega..

Mis puudutab korduvaid erysipelasid, siis peate võtma antibiootikume kahe kuni kolme aasta jooksul, mis hoiab ära erysipelas progresseerumise. Kui esineb retsidiive, on teie raviskeemis viga. Selle parandamiseks pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole.

Mida ütleb sinikas?

- Verevalumid ilmuvad väikseima surve korral kätele ja jalgadele, mida ma peaksin tegema? Kellega peaksin ühendust võtma? E. Pavlova, Kaasan

- Verevalum on hemorraagia. Selle välimus näitab, et kas vere hüübimissüsteem on häiritud või et veresoone sein on muutunud tarbetult hapraks. Kui see on ühekordne isoleeritud nähtus, siis piisab, kui läbida üldine vereanalüüs, nii et trombotsüütide, vere hüübimise eest vastutavate rakkude funktsioone uuritaks selles tingimata. Ja teiseks, peate tegema koagulogrammi. Kui need kaks indikaatorit on normaalsed, kuid seisund jätkub, peate minema reumatoloogi juurde - spetsialisti juurde, kes kontrollib, kas teil on autoimmuunhaigusi.

- Vasaku selgrooarteri kaela ilmnenud oklusioon. Kas on võimalik taastada verevoolu vasakpoolses selgrooarteris? Vladislav Mihhailovitš, 71-aastane

- Võtke saatekiri ja minge RHK veresoontekirurgia osakonda. Me teeme selliseid toiminguid. Kuid operatsioonimeetod (ja selle näidustused) saab teada alles pärast spetsiaalset diagnostikat (selleks teeme teile kaela veresoonte multispiraalse arvutatud tomoangiograafia). Mõnikord on see operatsioon, mõnikord stentimine.