Alajäsemete tromboflebiit

Alajäsemete tromboflebiit on põletikulise iseloomuga alajäsemete veenide haigus, millega kaasneb nende valendikus verehüüvete moodustumine. Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris moodustab see patoloogia lokaliseerimine umbes 80–90%, s.o valdava enamuse juhtudest.

Põhjused ja riskifaktorid

Alajäsemete tromboflebiidi patogenees on üsna keeruline. Sellega on samaaegselt seotud mitmed tegurid:

  • suurenenud viskoossus ja vere hüübimine;
  • venoosse verevoolu aeglustumine;
  • klapiaparaadi või veeniseina kahjustus;
  • ühinemisinfektsioon.

Kõige ohtlikum on alajäsemete süvaveenide tromboflebiit. Selle põhjuseks on siin moodustuva trombi iseärasused. Verevoolu järsk aeglustumine mõjutatud veenide süsteemis koos vere suurenenud hüübivusega põhjustab punase trombi moodustumist, mis koosneb erütrotsüütidest, väikesest arvust trombotsüütidest ja fibriini filamentidest. Tromb on ühel küljel kinnitatud venoosse seina külge, selle teine ​​ots hõljub vabalt laeva valendikus. Patoloogilise protsessi progresseerumisega võib tromb ulatuda märkimisväärse pikkuseni (20-25 cm). Selle pea on enamikul juhtudel fikseeritud venoosse klapi lähedal ja selle saba täidab peaaegu kogu veeni haru. Sellist verehüüvet nimetatakse ujuvaks, s.o ujuvaks.

Esimestel päevadel pärast trombi moodustumist on selle pea veeniseinaga nõrgalt kinnitatud, seetõttu on selle eraldumise oht suur, mis omakorda võib põhjustada kopsuarteri või selle suurte harude trombemboolia arengut.

Pärast 5-6 päeva möödumist kahjustatud veeni trombi moodustumisest algab põletikuline protsess, mis aitab kaasa verehüübe paremale kleepumisele venoosseinaga ja trombembooliliste (põhjustatud trombi eraldumisest) komplikatsioonide riski vähenemisele..

Kui 20% -l juhtudest puudub piisav ravi, lõpeb haigus kopsuarteri trombemboolia arenguga, mis muutub surma põhjustajaks 15-20% -l patsientidest.

Alajäsemete tromboflebiidi arengut soodustavad tegurid on:

  • Veenilaiendid;
  • venoosne staas, mis on põhjustatud pikaajalisest voodipuhkusest, vaagna kasvajatest, rasedusest, ülekaalust;
  • lokaalne või süsteemne bakteriaalne infektsioon;
  • sünnitusjärgne periood;
  • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine (sel juhul suureneb risk eriti suitsetavatel naistel);
  • pahaloomulised kasvajad (kõhunäärme, mao, kopsude vähk);
  • dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom);
  • tromboflebiitne haigus;
  • trauma;
  • südame-veresoonkonna kroonilised haigused;
  • seisund pärast aborti või muud kirurgilist sekkumist;
  • pikaajaline veenide kateteriseerimine;
  • süsteemsed haigused.

Haiguse vormid

Alajäsemete tromboflebiit jaotatakse sõltuvalt põletikulise protsessi aktiivsusest ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks. Haiguse krooniline vorm toimub remissiooni ja ägenemise perioodiliselt vahelduvate staadiumitega, seetõttu nimetatakse seda alajäsemete krooniliseks korduvaks tromboflebiidiks.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eraldatakse alajäsemete pindmiste ja sügavate veenide tromboflebiit.

Alamjäsemete tromboflebiidi tunnused

Alajäsemete tromboflebiidi kliiniline pilt määratakse suuresti haiguse vormi järgi.

Alajäsemete pindmiste veenide äge tromboflebiit ilmneb järsult. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, millega kaasnevad tugevad külmavärinad (raputavad külmavärinad). Palpeerimisel on kahjustatud veen tunda valusana. Selle kohal olev nahk on sageli hüpereemiline. Subkutaanset kudet saab tihendada, mis on seletatav infiltraadi moodustumisega. Kannatatud lümfisõlmed kahjustatud poolel on laienenud.

Alamjäsemete alajäsemete tromboflebiidi sümptomid on vähem väljendunud. Haigus esineb tavaliselt normaalsel kehatemperatuuril (mõnel patsiendil võib esimestel päevadel esineda kerge palavik kuni 38 ° C). Üldine seisund kannatab vähe. Kõndides tekivad mõõdukad valulikud aistingud, kuid aktiivsel põletikulises protsessis pole lokaalseid märke.

Alajäsemete pindmiste veenide korduvat kroonilist tromboflebiidi vormi iseloomustab varem toimunud põletikulise protsessi ägenemine või venoosse voodi uute lõikude tagasitõmbumine sinna, see tähendab, et sellel on ägeda või alaägeda kuluga sarnased sümptomid. Remissiooni ajal pole sümptomeid..

Alajäsemete kroonilise korduva tromboflebiidi korral on vaja läbi viia haiguse kord kvartalis ennetav ravi, mille eesmärk on ära hoida ägenemiste tekkimist.

Pooltel patsientidel on alajäsemete süvaveenide tromboflebiit asümptomaatiline. Haigus diagnoositakse reeglina tagasiulatuvalt pärast trombemboolsete komplikatsioonide, enamasti kopsuemboolia tekkimist.

Ülejäänud 50% -l patsientidest on haiguse tunnused:

  • jalgade raskustunne;
  • sääre või kogu mõjutatud alajäseme püsiv turse;
  • lõhkev valu vasika lihases;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C (koos alajäsemete tromboflebiidi ägeda vormiga);
  • Pratt'i sümptom (kahjustuse kohal läikiv nahk, millel on selgelt nähtav nahaaluse venoosse võrgu muster);
  • Palgi sümptom (valu levib piki reie, sääre ja labajala sisepinda);
  • Homani sümptom (jala ​​dorsifleksiooniga kaasneb vasika lihase valu);
  • Lyuvenbergi sümptom (sääre kokkusurumine mansetti abil tonomeetrist rõhu 80–100 mm Hg loomisel põhjustab valu, kuigi tavaliselt peaksid need ilmnema rõhul üle 150–180 mm Hg);
  • kahjustatud jäseme tundub külmem kui tervislik.

Diagnostika

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi diagnoosimine ei ole keeruline ja see viiakse läbi haiguse iseloomuliku kliinilise pildi, patsiendi objektiivse uurimise ja laboratoorsete testide tulemuste andmete põhjal (veres täheldatakse protrombiini indeksi tõusu, leukotsütoosi leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule), ESR-i suurenemist..

Alamjäsemete pindmiste veenide tromboflebiit eristub lümfangiidist ja erysipelasest.

Alumiste jäsemete süvaveenide tromboflebiidi kõige täpsem diagnostiline meetod on distaalne ülene flebograafia. Röntgenkontrastaine süstitakse hüppeliigest pigistava žguti madalamal asuva jala ühte jalgade veenisse, mis võimaldab selle suunata süvaveenide süsteemi, mille järel võetakse röntgenikiirgus..

Selle haiguse vormi diagnoosimisel kasutatakse ka järgmisi instrumentaalse diagnostika meetodeid:

  • Doppleri ultraheli;
  • impedants-pletüsmograafia;
  • skaneerimine, kasutades isotoobiga 125 fibrinogeeni.

Tromboflebiidi esinemissageduse üldises struktuuris on alajäsemete osakaal umbes 80–90%, s.o valdav enamus juhtudest.

Alamjäsemete süvaveenide tromboflebiiti tuleb diferentseerida mitmete teiste haiguste ja ennekõike tselluliidi (nahaaluse koe põletik), sünoviaalse tsüsti (Bakeri tsüsti) rebenemise, lümfisüsteemi ödeemi (lümfedeemi), veeni kokkusurumisega väljastpoolt laienenud lümfisõlmede või kasvajaga, lihaspinge.

Alajäsemete tromboflebiidi ravi

Alajäsemete tromboflebiidi ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne.

Konservatiivne ravi algab patsiendile voodipuhkuse pakkumisega 7-10 päeva. Mõjutatud jäsemesse seotakse elastsed sidemed, mis vähendab trombi eraldamise ja trombembooliliste komplikatsioonide tekke riski ning annab sellele kõrgendatud positsiooni. Pikaajaline voodipuhkus pole õigustatud. Niipea, kui põletik hakkab taanduma, tuleks patsiendi motoorset režiimi järk-järgult laiendada. Füüsiline aktiivsus ja lihaste kokkutõmbed parandavad verevoolu läbi sügavate veenide, vähendavad uute verehüüvete tekke riski.

Kompresseid Vishnevsky salvi, pool-alkoholi- või õlikompressidega, samuti salve ja geele hepariiniga kantakse kohapeal.

Põletikuvastastel eesmärkidel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõrge kehatemperatuuri korral või alajäsemete mädase tromboflebiidi tekkimisel kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Fibrinolüütilisi ravimeid saab kasutada ainult haiguse väga varases staadiumis, mis tavaliselt diagnoosimata. Tulevikus võivad trombolüüsi katsed põhjustada trombi killustumist ja kopsuemboolia arengut. Seetõttu on paigaldatud cava-filtriteta patsientidel trombolüütiline ravi vastunäidustatud..

Alajäsemete tromboflebiidi konservatiivse ravi skeemis mängivad olulist rolli antikoagulandid, mis vähendavad vere hüübimise aega ja vähendavad seeläbi verehüüvete tekke riski. Kui patsiendil on antikoagulantide määramiseks vastunäidustused (tuberkuloosi avatud vorm, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, värsked haavad, hemorraagiline diatees), siis on sel juhul võimalik läbi viia hirudoteraapia (ravi kaanidega)..

Veeniseina seisundi parandamiseks alajäsemete tromboflebiidiga patsientidel kasutatakse venotoonilisi aineid.

Ujuva trombi moodustumisega, millega kaasneb suur trombemboolsete tüsistuste oht, on näidustatud kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on paigaldada madalama vena Cava sisse cava-filter neeruveenide allpool asuvale tasemele.

Alajäsemete pindmiste veenide mädase tromboflebiidiga tehakse Troyanov-Trendelenburgi operatsioon.

Pärast ägeda põletiku taandumist suunatakse alajäsemete tromboflebiidiga patsiendid spaaravile (näidustatud on füsioteraapia, radooni või vesiniksulfiidi vannid)..

Dieet alajäsemete tromboflebiit

Korralikult korraldatud toitumine loob vajalikud eeldused patsientide seisundi parandamiseks, lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja vähendab retsidiivide riski. Alajäsemete tromboflebiidi dieet peaks pakkuma:

  • venoosseina tugevdamine;
  • vere reoloogiliste omaduste parandamine;
  • patsiendi kehakaalu normaliseerimine.

Patsiendid peavad hoolikalt jälgima veerežiimi. Päeva jooksul peaksite jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku. Eriti oluline on kontrollida kuuma ilmaga tarbitud vedeliku kogust, kuna tugev higistamine võib vere pakseneda.

Alajäsemete tromboflebiidiga patsientide dieet peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, mis varustavad keha vitamiinide ja mikroelementidega, mis on vajalik venoosseina tooni parandamiseks.

Alajäsemete tromboflebiidi dieet sisaldab järgmisi toite:

  • külmpressitud taimeõlid (salatite kastmiseks on soovitatav kasutada linaseemneõli iga päev);
  • melonid (arbuus, melon, kõrvits);
  • ingver, kaneel;
  • sibul, küüslauk, lehtköögiviljad;
  • kakao, šokolaad;
  • igat tüüpi puuviljad, marjad;
  • merekalade rasvased sordid.

Kirsid ja vaarikad on eriti kasulikud alajäsemete tromboflebiidi korral. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis mitte ainult ei vähenda põletikulise protsessi aktiivsust, vaid omab ka teatavat antikoagulanti.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Alajäsemete tromboflebiidi komplikatsioonid võivad olla:

  • kopsuemboolia;
  • streptokokiline lümfangiit;
  • valged valulikud flegmad (seotud tromboositud veeni kõrval oleva arteri spasmiga);
  • sinine valu flegmad (areneb kahjustatud jäsemes vere venoosse väljavoolu peaaegu täieliku blokeerimisega);
  • verehüüve mädane sulandumine, mis võib põhjustada mädaniku, flegmoni moodustumist ja rasketel juhtudel põhjustada sepsise.

Prognoos

Alajäsemete tromboflebiidi prognoos on tõsine. Piisava ravi puudumisel 20% -l juhtudest lõpeb haigus kopsuarteri trombemboolia arenguga, mis muutub surma põhjustajaks 15-20% -l patsientidest. Samal ajal võib antikoagulantravi õigeaegne määramine vähendada suremust rohkem kui 10 korda.

Kirsid ja vaarikad on kasulikud alajäsemete tromboflebiidi korral. Need sisaldavad looduslikku põletikuvastast ainet - salitsüülhapet, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust ja omab teatud hüübimisvastast toimet.

Ärahoidmine

Alajäsemete tromboflebiidi arengu ennetamine peaks hõlmama järgmisi meetmeid:

  • alajäsemete veenide haiguste õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi;
  • kroonilise infektsiooni fookuste parandamine patsiendi kehas;
  • patsientide varajane aktiveerimine operatsioonijärgsel perioodil;
  • aktiivne eluviis;
  • õige toitumine;
  • veerežiimi järgimine;
  • alajäsemete veenilaiendite korral kompressioonklambrite kohustuslik kandmine.

Alajäsemete kroonilise korduva tromboflebiidi korral on vaja viia haiguse ennetav ravi läbi kord kvartalis, mille eesmärk on vältida ägenemiste tekkimist. See peaks hõlmama fleboprotektoreid ja füsioteraapia protseduure (laser, magnetravi).

Tromboflebiit

Üldine informatsioon

Tromboflebiit on äge põletikuline protsess, mis toimub veeni seintes. Sel juhul moodustub veeni luumenis verehüüve..

Selle haiguse arengus mängivad rolli paljud erinevad tegurid. Niisiis sõltub troboflebiidi areng inimestel otseselt verevoolu aeglustumisest ja vere koostise muutustest, rikkumise olemasolust vere hüübimisprotsessis, veresoonte seina kahjustuste või haiguste olemasolust, allergiate, infektsioonide, neurotroofsete ja endokriinsete häirete esinemisest.

Kõige sagedamini mõjutab tromboflebiit patsiente, kellel on varem diagnoositud veenilaiendid, mädase iseloomuga nakkushaigused, kasvajad, kardiovaskulaarsüsteemi vaevused. Samuti võib tromboflebiit olla kirurgiliste operatsioonide tulemus, eriti kui need tehakse vaagnaelunditele, raske sünnitus, olukorrad, kus viidi läbi pikaajaline veenide kateteriseerimine. See haigus ilmneb neil, kellel on varem olnud trauma, vigastusi, antibiootikumide sisseviimist ja kontsentreeritud ravimeid intravenoosselt.

Tromboflebiidi sümptomid

Tavaliselt eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist tromboflebiiti. Kui võtame arvesse protsessi olemust, siis määravad eksperdid mädase ja mitte-mädase tromboflebiidi.

Sõltuvalt sellest, kus täpselt tromboflebiit lokaliseeritakse, varieerub haiguse kliiniline pilt ja ka selle sümptomid. Niisiis, haigus jaguneb kahte tüüpi: pindmiste veenide (enamikul juhtudel - veenilaiendid) tromboflebiit ja alajäsemete tromboflebiit (süvaveenide tromboflebiit).

Alajäsemete pindmiste veenide ägeda tromboflebiidiga patsientidel areneb haigus, peamiselt veenilaiendites. Kõige tavalisem kahjustus ilmneb suures veenis. Sel juhul tunneb inimene ägedaid tõmbevalusid mööda tromboositud veeni. Mõnikord tõuseb patsiendi kehatemperatuur ägedas seisundis, ulatudes 37,5 - 38 ° C-ni. Mõjutatud veenis on naha hüperemia, lokaalne hüperemia ja palpeerimisel valu tunne. Mõnel juhul võib välja areneda suure saphenoosse veeni tõusev tromboflebiit ja selle tagajärjel kopsuarteri trombemboolia oht.

Sääreosa ägeda süvaveeni tromboflebiidiga inimestel sõltuvad kliinilised sümptomid trombi lokaliseerimisest ja ulatusest, samuti veenide arvust, mida valulik protsess on mõjutanud. Põhimõtteliselt algab haigus ägedalt: valu ilmneb vasika lihastes, sääre lõhkemise tunne. See tunne on eriti süvenenud, kui sääre alla lastakse. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Sääre distaalsetes osades on tursed, ilmub kerge tsüanootiline nahatoon. Mõne päeva pärast muutub laienenud pindmiste veenide võrk märgatavaks jalgadel, kõhul ja reitel. Pärast seda, kui patsient painutab jala tagumisse asendisse, tekib vasika lihastes terav valu. Samuti ilmneb alajäsemete tromboflebiidi korral valu gastrocnemiuse lihase palpeerimise ajal. Sügava tromboflebiidi diagnoosimisel pöörab spetsialist tähelepanu järgmiste varajaste märkide olemasolule. See on Moosese sümptom (valu manifestatsioon sääre anteroposterioorses suunas pigistamise protsessis ja valu puudumine, kui pigistate säärt külgedel); Opitzi-Raminesi sümptom (terava valu avaldumine jala veenides pärast seda, kui rõhk põlve kohal asuvas sfügmomanomeetri mansetis tõuseb 40–45 mm Hg-ni); Lowenbergi sündroom (terava valu manifestatsioon jala veenides pärast sääre keskmisele kolmandikule rakendatud sfügmomanomeetri manseti rõhk tõuseb 60–150 mm Hg-ni).

Reieveeni tromboflebiidi korral on venoosse kahjustuse iseloomulikud tunnused vähem väljendunud. Valu ilmneb sel juhul reie adductori lihaste lähedal. Uuringu käigus leitakse selle tervisehäire korral kerge ödeemi esinemine ja sapiste veenide laienemine. Reieluu ühise veeni tromboflebiidiga on terav valu jalas, selle väljendunud ödeem ja tsüanoosi manifestatsioon. Patsiendil on ka külmavärinad, palavik. Mõne aja pärast muutuvad märgatavaks reie ülaosas kubeme piirkonnas laienenud pindmised veenid.

Haiguse kõige raskem käik avaldub suure veeni ilio-reieluu segmendi tromboflebiidis. Esialgu tunneb inimene valu nimmepiirkonnas ja ristluus, samuti alakõhus kahjustatud küljel. Selles seisundis ilmneb üldine halb enesetunne, kehatemperatuur tõuseb veidi. Kui patsiendil tekib ujuv tromb, on selle peamiseks sümptomiks kopsuarteri trombemboolia. Lüliaarveeni täieliku oklusiooni korral ilmneb terav valu kubeme piirkonnas, tugev turse levib kogu jäsemes, kandudes tuharate ja kubeme piirkonda, samuti kõhupiirkonda. Alguses on turse üsna kerge, kuid mõne aja pärast see kõveneb ja pakseneb. Samal ajal muutub naha värv: see muutub valgeks või lillaks, väljendunud venoosse mustriga. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, ilmnevad tugev letargia, külmavärinad, keha joobeseisundi tunnused.

Alajäsemete tromboflebiidi tõsise komplikatsioonina tekib mõnikord kopsuarterite trombemboolia.

Kui äge tromboflebiit muutub mädaseks, tekivad tromboositud veenis mitu abstsessi. Sellise patoloogia tagajärg võib olla jäseme flegmon..

Kroonilise tromboflebiidi korral on haiguse kulg pikk: haigus võib kesta isegi mitu aastat.

Tromboflebiidi diagnostika

Reeglina ei põhjusta "tromboflebiidi" diagnoos spetsialistidele raskusi. Diagnostikaprotsessis kasutatakse spetsiaalseid instrumentaalseid uurimismeetodeid. Diagnoosi on lihtne kindlaks teha, kasutades reovasograafiat või Doppleri ultraheli. Täpse ja üksikasjaliku diagnoosi saab teha värvikoodiga ultraheli dupleksi angioskaneerimise abil. Sellise uuringu tulemus on üksikasjalik teave veenide seisundi, trombootiliste masside olemasolu kohta ja ka trombi olemuse kohta täpse teabe saamiseks. Laboridiagnostika pole sel juhul informatiivne meetod. Niisiis, vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha ainult mõõdukalt väljendunud põletikulise protsessi tunnused.

Tromboflebiidi ravi

Tromboflebiidi radikaalne ravi koosneb operatsioonist. Selline operatsioon on usaldusväärne meetod, mis kaitseb tulevikus tromboosi leviku eest ja hoiab ära ka haiguse komplikatsioonide ja selle kordumise. Kui haigus areneb varem muutumatutes veenides, on võimalik kasutada ka tromboflebiidi konservatiivseid ravimeetodeid. Kuid progresseeruva tüübi suure ja väikese jämesoole veenide tõusva tromboflebiidi tekkimisel tehakse erakorraline operatsioon süvaveenide tromboosi ennetamiseks ning trombemboolia kvaliteetseks ennetamiseks..

Kui patsiendil diagnoositakse jala ja sääre pindmine tromboflebiit, saab arsti poolt määratud konservatiivse ravi meetodeid kasutada ambulatoorselt. Inimene võib jätkata aktiivset elu, kuid samal ajal järgige arsti soovitusi. Niisiis, kahjustatud jäseme mitu korda kogu päeva jooksul tuleb mõnda aega hoida kõrgendatud asendis. Teraapiaks kasutatakse sel juhul sageli sidemeid hepariini salviga, külmaga. Samuti soovitatakse patsiendil sageli nimetada ravimeid, millel on põletikuvastane ja venoosse ummistuse vähendav toime. Indometatsiin, venoruton, escuzan, troxevasin on sel juhul efektiivsed. Kui veenilähedastes kudedes ilmneb põletik, võib kasutada antibiootikumide ja sulfaatravimite kuuri. Samuti kasutatakse UHF-ravi tromboflebiidi raviks. On väga oluline jäseme korrapärane korrektne sidumine elastse sidemega. Ravi ajal soovitatakse patsientidel juua palju vedelikke, kuid tuleb arvestada, kas sellele on vastunäidustusi.

Süvaveenide tromboflebiidiga patsiendid ravitakse seda haigust ainult haiglas. Alguses näidatakse neile ranget voodipuhkuse järgimist. Sellisel juhul peate valetama nii, et kahjustatud jäseme tõstetakse umbes 15-20 ° ja see on seotud elastse sidemega. Paralleelselt viiakse ravi läbi streptaasi, streptokinaasi urokinaasi sisseviimisega, aga ka hepariini, reopolüglütsiini, pentoksifülliini intravenoosse infusiooniga.

Umbes viiendast kümnenda päevani soovitatakse patsientidel naasta aktiivse eluviisi juurde. Selleks on neile ette nähtud spetsiaalne meditsiiniline võimlemine. Esimestel päevadel tehakse harjutust kõhuli asendis - see on jala paindumine ja pikendamine. Mõne päeva pärast tehakse selliseid harjutusi istudes, hiljem on soovitatav doseerida kõndimine. Kuid samal ajal tuleb jalg korralikult siduda elastse sidemega..

Samuti kasutatakse ägeda tromboflebiidi raviks mõnda ebatraditsioonilist ravimeetodit. Hirudinototeraapiat (kaanid) kasutatakse nende patsientide raviks, kellel on antikoagulandravile vastunäidustused. Sellel ravimeetodil on aga mitmeid vastunäidustusi: aneemia, rasedus jne..

Pärast ägeda tromboflebiidi ravi lõppu peaks mõni kuu hiljem läbima kuurordis taastuskursuse, võttes radooni või vesiniksulfiidi vanni.

Reeglina on ägeda pindmise tromboflebiidiga inimeste prognoos soodne. Kuid pärast seda haigust tekib enamikul inimestel krooniline venoosne puudulikkus. Sellise tervisehäda korral tekib inimesel tromboflebiidijärgse sündroomi turse, valulik vorm, erysipelas, troofilised haavandid. Selle tagajärjel võib inimene jäädavalt invaliidistuda..

Tromboflebiit - sümptomid ja ravi

Mis on tromboflebiit? Esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsib artiklis 30-aastase kogemusega fleboloog dr Khitaryan A.G..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Tromboflebiit - vereringesüsteemi haigus, mida iseloomustab veeniseina sisemiste kudede kahjustus koos kohaliku põletikulise reaktsiooni tekkega, millega kaasneb trombotsüütide kiire nakkumine (kleepumine) vigastuskohas.

Selle haiguse arengu põhjused:

  • veenilaiendid - statistika kohaselt tekib 60% -l veenilaienditega patsientidest aja jooksul tromboflebiit;
  • olulist rolli tromboosi põhjustaja tuvastamisel, eriti spontaansetel, mängib noortel trombofiilia geneetiline testimine - valgu S protrombiini kompleksi faktori defitsiit, antikoagulandi proteiini C puudus, antitrombiini III defitsiit (edaspidi AT III), V hüübimisfaktori muteerimine (Leideni mutatsioon)..
  • kõrge östrogeeni tase - rasedus;
  • hormoonasendusravi;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib samuti põhjustada verehüüvete teket.

Selle haiguse arengut mõjutavad mitmed muud tegurid:

  • suitsetamine;
  • seotud trombotsütopeenia (vähenenud hepariini süntees maksas);
  • trombotsüütide kasvufaktori sünteesi rikkumine luuüdis;
  • seen- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • autoimmuunne antifosfolipiidne sündroom;
  • ülekaal;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti kõhunäärme, kopsude, mao kasvajad);
  • patsiendi vanus;
  • pikaajaline immobilisatsioon;
  • teatud ravimite (eriti tsütostaatikumide) kasutamine;
  • anamneesis venoosne trombemboolia.

Tromboflebiidi esinemissagedus sõltub paljudest teguritest. Vanusekategooriate vahel on oluline erinevus. Igal aastal registreeritakse tromboflebiidi debüüte 0,3–0,6 juhtu 1000 alla 30-aastase inimese kohta ja 1,2–1,8 juhtu 1000 eaka patsiendi kohta.

Erinevused registreeritakse ka soo järgi. Nii areneb meestel tromboflebiit keskmiselt 0,05–1,4 juhtu 1000 inimese kohta. Naiste puhul on see arv palju suurem - 0,31 kuni 2,2 1000 inimese kohta.

Värsked uuringud kinnitavad geneetiliselt määratud trombofiilia tähtsust tromboflebiidi tekkes, eriti patsientidel, kellel pole eelnenud veresoonte seina traume. Trombofiilia on patoloogia, mida iseloomustab eelsoodumus erineva lokaliseerumisega vaskulaarse tromboosi tekkeks, kalduvus taastekkele. Selle haiguse põhjus on vere hüübimissüsteemi puudus, samuti vererakkude geneetiline või omandatud patoloogia. Trombofiilia kliinilisteks ilminguteks on mitmesuguse lokaliseerumisega mitmekordne tromboos, millega kaasnevad turse ja jalgade valu, naha tsüanoosi ja kopsuemboolia avaldumine. Patsiendi anamneesis esinev korduv korduv tromboos võib näidata trombofiilia esinemist, mida saab kinnitada laboratoorsete testidega. Trombofiilia edasise ravi valik sõltub otseselt selle tüübist. Tavaliselt kasutatakse trombolüütikume, antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid.

Leideni mutatsioon leitakse 23% -l patsientidest. Olulised on ka protrombiini, AT III, hepariini kofaktori, valgu C ja S. süsteemide mutatsioonid. Vastavalt tromboflebiidi lokaliseerimisele on nende esinemissagedus ka väga erinev. 65–80% juhtudest on mõjutatud suure näärmeveeni süsteem, 10–20% juhtudest esineb väikese näärmeveeni süsteem, samas kui tromboflebiidi kahepoolne variant esineb ainult 5–10% juhtudest..

Üks tromboflebiidi tekke olulisemaid tegureid on veenilaiendite esinemine. Seda patoloogiat esineb kuni 62% -l tromboflebiidiga patsientidest. Posttraumaatiline tromboflebiit areneb pärast erinevate ravimite intravenoosset manustamist, samuti veenide kateteriseerimise korral.

Tromboflebiidi sümptomid

Tromboflebiidi kliiniliste ilmingute põhjused on patoloogilise protsessi lokaliseerimise koht, levimus ja arengu aeg, samuti etioloogiline tegur..

Tromboflebiidi tekkega veenilaiendite taustal on sagedamini mõjutatud alajäsemete pindmised veenid, eriti suure saphenoosse veeni pagasiruum ja lisajõed.

Kui alajäsemete veresooned on kahjustatud, moodustuvad mõjutatud laevade projektsioonis tihedad karmiinpunased nöörid, mille sümptomiteks on väljendunud hüperemia ja meelepärane valulikkus või hellus palpeerimisel.

Kõrvaloleva naha pindmiste veenide väljendunud põletikuga ilmnevad sellised sümptomid nagu punetus, valulikkus, palavik ja tursed. Tromboflebiit võib levida süvaveenide süsteemi. Selle tüsistuse arengu kõige ohtlikum lokaliseerimine on patoloogilise protsessi peamine asukoht sapheno-reieluu ja sapheno-popliteaalsete anastomooside lähedal, samuti popliteaalse piirkonna perforeerivate veenide läheduses. Oluline on märkida, et jala süvaveenide tromboflebiidi kergete sümptomite peamisteks põhjusteks on sügavad veenitüved ja arvukalt kollaare..

Jalade alla laskudes vasika lihastes ilmneb lõhkev valu. Samuti iseloomustab seda patoloogiat jäseme distaalsete osade ödeemi teke, levib jalg järk-järgult üles. On isegi võimalik laiendada jala, reie ja kõhu eesmise seina pindmiste veenide võrku. Reieluu-popliteaalne venoosne segment on rohkem väljendunud tõsiste kõrvalekallete olemasolu tõttu väljavoolusüsteemis ja verevoolu kompenseerimise protsessi keerukuse tõttu.

Äge tromboflebiit kujutab endast suurimat ohtu, kuna see võib põhjustada jäseme verevarustuses tõsiseid häireid ja trombemboolilisi tüsistusi, mis on eluohtlikud. Niisiis, patsientidel moodustub iseloomulike ägedate valudega jäseme pingeline turse. Tulevikus võib see turse lokaliseerida kubeme-munandikotti piirkonnas, tuharasse ja kõhu eesseina. Alumise vena cava tromboosi sümptomatoloogiat väljendatakse pagasiruumi alumise poole ja mõlema alajäseme ödeemi intensiivsusega. Seda tüüpi tromboosi iseloomulikud tunnused on ka kõhupiirkonna eesmised veenilaiendid ning maksa- ja neeruveenide tromboos, mis lõpuks määravad kliiniku ja selle tulemused..

Ülajäseme veeni jaoks on iseloomulik traumajärgne tromboflebiit, mis ilmneb intravenoossete süstide, samuti veenide kateteriseerimise tagajärjel, mis kahjustavad endoteeli. Kõige tüüpilisem kahjustus on kubitaalse fossa piirkonnas. Kliiniliselt avaldub see valu, induratsiooni, punetuse ja tursena piki kahjustatud veeni. Levimist süvaveenisüsteemi ja kopsu süsteemi peaaegu kunagi ei esine.

Tromboflebiit pärast veenilaiendite endovaskulaarset ravi on haruldane, ainult 0,1 - 1,2% kõigist selle ravimeetodi tüsistuste juhtudest. Kõrgeim sagedus on tüüpiline skleroteraapia korral. Selle komplikatsiooni ennetamiseks saavutatakse patsiendi viivitamatu mobiliseerimine pärast manipuleerimist ja madala molekulmassiga hepariinide kasutamine profülaktilistes annustes.

Tromboflebiidi patogenees

Trombi moodustumine on keha adaptiivne reaktsioon, mille käigus tekivad verehüübimisfaktorid, mille eesmärk on verehüübe moodustamine ja verejooksu peatamine. Kui anuma sisesein on kahjustatud või häiritud, tekib lokaalne põletikuline reaktsioon. Kahjustatud piirkonnas kinnitatakse leukotsüütide tromb ja seejärel trombotsüütide tromb, mis suurendab põletikulist reaktsiooni ja viib sageli veresoone valendiku tromboosini. Tromboflebiit on seotud niinimetatud Virchowi triaadi komponentidega:

  1. veresoonte intima kahjustus vigastuse või põletiku tõttu;
  2. hüübivuse muutus;
  3. venoosse verevoolu kiiruse vähenemine - avaldub veenilaiendite, rasvumise, vähenenud kehalise aktiivsuse, immobiliseerimise jne tagajärjel.

Sellest järeldub, et veenide endoteeli patoloogiline muutus, mis on tromboflebiidi moodustumise peamine käivitaja, põhjustab hemostaasisüsteemi dünaamilise tasakaalu häireid. Hiljuti on rahvusvaheline konsensus võtnud võrdsuse mõistete "äge tromboflebiit" ja "pindmine veenitromboos" vahel, mis määrab kindlaks patogeneetiliste mehhanismide, tüsistuste ja ravitaktika ühisuse.

Tromboflebiidi tüsistused

Tromboflebiidi tüsistused võivad olla eluohtlikud! Trombi leviku oht pindmistest veenidest sügavatesse veenidesse ja trombootiliste masside ränne kopsuarteri väikestesse harudesse, millele järgneb kopsuarteri trombemboolia (edaspidi PE). Põhimõtteliselt toimivad alajäsemete veenid trombide moodustumise allikana PE-s..

Mõnel juhul on allikad ülajäsemete ja parema südame veenid. Rasedad ja naised, kes on pikka aega võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, samuti trombofiiliahaiged on haiguse alguse ohus. On olemas võimalus, et protsess levib vaagna veenidesse ja kõhuõõnde, millele järgneb kahjustatud jäseme isheemia ja võimalikud septilised komplikatsioonid.

Tromboflebiidi diagnostika

Kui kahtlustatakse kopsuarteri harude trombemboolia arengut, spiraalne kompuutertomograafia Rindkere elundite (CT), mis aitab tuvastada isegi väikseimaid muutusi uuritavas piirkonnas.

Angiopulmonograafia - tehnika, mis võimaldab teil pärast kontrastaine sisseviimist uurida kopsuarteri oksi. Kohustuslik on ultraheli läbiviimine ebaselge kliinilise pildiga, süvaveenide tromboflebiidi kahtlus, rasedatel, tromboflebiidi lokaliseerimisega sääre tagumise pinna reie või ülemise kolmandiku piirkonnas. Ultraheli diagnostika viiakse läbi koos dopplerograafia, mis võimaldab teil kindlaks määrata voolu kiiruse karakteristikud. Tromboflebiidi diagnoosimisel on oluline kindlaks teha geneetiliste polümorfismide kandumine hüübimisgeeni süsteemis, kõige olulisemad on valgu S mutatsioonid, antikoagulandi valgu C vaegus, AT III defitsiit, hüübimisfaktori V mutatsioon (Leideni mutatsioon). Uuring algab uurimise, palpatsiooni ja diagnostiliste testidega. Veri võetakse laboratoorseks diagnostikaks (koagulogramm). See uuring võimaldab teil tuvastada hüübimissüsteemi näitajate rikkumisi. Määratakse vere D-dimeeri tase, see indikaator näitab trombi moodustumist inimese kehas. Tuleb meeles pidada, et D-dimeeri tase ei ole protsessi tõsiduse kriteerium..

Tromboflebiidi ravi

Tromboflebiit on haigus, mis võib ohustada patsiendi elu ja vajab seetõttu viivitamatut ravi..

Tromboflebiidi terapeutilised ja ennetavad meetmed on keerukad ning võivad olla konservatiivsed ja kirurgilised. Peamised tööülesanded on riskifaktorite maksimaalne kõrvaldamine, lokaalsete sümptomite leevendamine ja leevendamine, tromboflebiidi leviku süvendatud süsteveeni ja venoossete trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine.

Operatiivne ravi

Mitte nii kaua aega tagasi oli tõusva tromboflebiidi raviks krossektoomia (Troyanov-Trendelenburgi operatsioon), kuid praktika tulemused näitasid, et see kirurgilise sekkumise meetod on patsientide jaoks kõige traumeerivam ja eluohtlikum..

Viimaste muudetud kliiniliste juhiste kohaselt on endovenoosne laserkoagulatsioon (EVLK) vähe traumaatiline ja ohutu meetod tõusva tromboflebiidi raviks. Seda meetodit saab kasutada mis tahes kategooria patsientide raviks. Operatsioon viiakse reeglina läbi kohaliku tuimestava tuimestuse all. Kui protsess väljub sapheno-reieluu või sapheno-popliteaalsest anastomoosist, teostatakse trombektoomia suurtest veenidest. Operatsiooni saab läbi viia piirkondliku anesteesia või intubatsiooni endotrahheaalse anesteesia abil. Trombektoomia eelistamine sõltub proksimaalse trombi tasemest.

Perforaatori tromboosi korral viiakse läbi perforatsiooniveenist pärit trombektoomia. Reie-popliteaalse segmendi emboolse tromboosi korral on näidustatud reieluu pindmise veeni ligeerimine.

Emboolse ileocaval-tromboosi korral tehakse madalama veena cava.

Joonisel on näidatud cava-filtri implanteerimine madalamasse vena cava-sse, mille näidustuseks on embooliale kalduv iliokavaalne tromboos.

Konservatiivne ravi

Praeguseks on olemasolevate näidustuste korral kõige tõhusam meetod antikoagulantravi. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada otseseid antikoagulante, mis vähendavad trombiini aktiivsust veres, ja kaudseid antikoagulante, mis takistavad protrombiini teket maksas. Madala molekulmassiga hepariinid kuuluvad otseste antikoagulantide rühma. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Enoxaparin naatrium (Anfibra, Clexane, Gemapaxan, Lovenox), Dalteparin (Fragmina) või Tinzaparin, mida tuleb manustada subkutaanselt 1-2 korda päevas. Madala molekulmassiga hepariinide kasutamine tagab maksimaalse efektiivsuse ja minimaalsed kõrvaltoimed. Kaudsed antikoagulandid on Warfarini derivaadid, mis vajavad erilist hoolt ja kõrgetasemelist laboratoorset kontrolli (INR). Praegu pakuvad suurimat huvi ravimid, mis ei vaja INR-i laboratoorset jälgimist ja millel on madalam komplikatsioonide risk, näiteks Xarelto (Rivaroxaban) või Pradaxa.

Lisaks on patsiendil ette nähtud pikaajaline kompressioonklambrite ja täiendava farmakoteraapia, flebotoniseerivate ravimite (Detralex; Venarus; Phlebodia 600) jne kandmine. Samuti on soovitatav välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kohalik ravi..

Prognoos. Ärahoidmine

Varasel perioodil pärast tromboosi (mitte hiljem kui 72 tundi), mõnel juhul kasutatakse veresoone avatuse taastamiseks ravimeid, mis lahustavad trombi (trombolüütikumid).

Samuti on oluline kanda kompress-sukki. Kompressioonsukk on meditsiiniseade ja see valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravim määratakse enne operatsiooni patsientidele, kes põevad veenilaiendeid, rasvumist, rasedaid, pikkade lendude, reiside jms ajal..

Vahelduv pneumokompressioon on füsioterapeutiline meetod kudede masseerimiseks, kasutades spetsiaalseid mitmekambrilisi manseteid erineva töörõhuga. Sellel tehnikal on suurepärased lümfisüsteemi äravoolu omadused, see aitab vähendada turset.

Elektromüostimulatsioon seadme VENOPLUS abil - see patenteeritud tehnika seisneb selles, et elektromüostimulatsioon viib lihaste kokkutõmbumiseni ja lihas-venoosse pumba aktiveerimiseni.

Tromboflebiit

Veenitromboflebiit on haigus, mis on seotud venoossete seinte põletikulise protsessiga, millele järgneb tromboos. Kui tromboflebiiti ei ravita algstaadiumis, siis põletikulise protsessi tõttu verevool aeglustub, mille tagajärjel tekivad veenides verehüübed trombide moodustumisel, tekib veresoonte tromboos.

Eristada süvaveenide tromboflebiiti ja pindmist veenide tromboflebiiti.
Süvaveenide tromboflebiit on väga ohtlik, kuna verehüüve võib katkeda ja liikuda kopsudesse ning blokeerida seal oleva arteri (nimetatakse kopsuembooliaks).

Samuti eristatakse ägedat ja kroonilist tromboflebiiti. Krooniline tromboflebiit algab tavaliselt vaikselt ja järk-järgult. Äge tromboflebiit areneb kiiresti, mõne tunniga.

Tromboflebiit - sümptomid

Tromboflebiidi sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja selle asukohast.

Alajäsemete tromboflebiidi sümptomid - kahjustatud jalg paisub suuresti, sellel olev nahk on kahvatu, jahe, läikiv, sageli verevalumitega. Naha värvus on punane mööda põletikulist veeni. Turse suureneb kõndides või pikemat aega seistes (näiteks bussis seistes). Alumiste jäsemete veenide tromboflebiidi algfaasis võib valu olla kerge või üldse mitte.

Pindmiste veenide äge tromboflebiit algab tursest ja tugevast torkivast valust. Nahal on veenide ääres erkpunased jooned, veenid on tihedad. Temperatuur tõuseb. Kui pindmiste veenide ägedat tromboflebiiti ei ravita, võivad tekkida mädased mädanikud (flegmonid). Peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Süvaveenide tromboflebiiti iseloomustab ka tursed, kuid võib-olla juba ilma väljendunud veenideta. Äge süvaveenide tromboflebiit areneb tavaliselt järsult ja kiiresti. Mõjutatud piirkonnas ilmneb turse, valu, üldine heaolu halveneb kiiresti. Tulistamis- või valutavat valu on tunda nii sügaval kui ka pinnal. Temperatuur tõuseb. Vajalik viivitamatu haiglaravi.

Krooniline süvaveenide tromboflebiit on tavaliselt pikaajaline haigus ja sageli ägenemistega. Võimalikud tüsistused: keha joobeseisund, gangreen, emboolia. Süvaveenide tromboflebiidi ravi peab toimuma pideva meditsiinilise järelevalve all.

Tromboflebiit - põhjused

Tromboflebiit tekib tavaliselt paljudel põhjustel:

  • infektsioonid ja veenide terviklikkuse rikkumine. Nakatunud koest pärit nakkus tungib veenide seintesse ja levib seejärel vere ja lümfiga. Tromboflebiidi põhjused on ka järgmised provotseerivad haigused: gripp, kopsupõletik, tuberkuloos, sarlakid, tonsilliit, mis tahes nakkushaigused ja isegi kaaries;
  • aeglane verevool. Tekib pikaajalise voodipuhkuse, raseduse, "jalgadel seisva" töö tõttu (poodides müügiassistendid), veenilaiendite, südamehaiguste tõttu;
  • suurenenud vere hüübivus, verehaigused. Kõrge hüübimise põhjused on teatud ravimite kasutamine, istuv eluviis, dehüdratsioon, teatud pärilikud haigused.

Tromboflebiiti võib põhjustada ka vähenenud immuunsus, endokriinsed haigused, trauma, operatsioon, stress, abort.

Tromboflebiit - ravi

Tromboflebiidi ravi peaks olema suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

  • Põletiku ja verehüüvete edasise leviku peatamine;
  • Patoloogia põhjuste kõrvaldamine;
  • Patoloogiat provotseerinud põhihaiguse ravi;
  • Patsiendi elukvaliteedi parandamine ja tema seisundi leevendamine.

Tromboflebiidi ravimeetodid

  • Trombolüütikumid. Need on ravimid, mis lahustavad verehüübed, on saadaval nii vedelal kui ka tableti kujul. On olemas ohutuid ravimeid, mis lahustavad verehüübed, kuid ei tööta elusaid kudesid. Trombolüütikume kasutatakse ulatusliku vaskulaarse tromboosi korral ja mõnikord isegi juhtudel, kui tromb ulatub kopsudesse.
  • Ravimid, mis vähendavad vere hüübimist. Need ravimid aeglustavad uute verehüüvete teket..
  • Kompressioonsukad. Need sukad aitavad vältida korduvat turset..
  • Ümbersõit või verehüübe eemaldamine (näiteks kui tromb blokeerib veeni peaaegu täielikult). Selle operatsiooni ajal pannakse veeni stent. Tulevikus võib arst välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.
  • Pindmiste veenide tromboflebiidiga on võimalik kasutada salve ja geele.

Tromboflebiidi ravimisel on vaja ranget dieeti. Keelatud on süüa liha, kala, vorsti, võid, seapekki, suitsetamist, kõike rasvast ja praetud. Soovitav on juua ravimtaimede dekokte (pohlamoosi lehed, astelpaju koor, immortelle, raudrohi, kaselehed). Võtke puljongid enne sööki tühja kõhuga.

VENOMAX
Näidustused: veresoonte haigused, arterite ja veenide tromboos, tromboflebiit, krooniline venoosne puudulikkus, veenilaiendid, troofilised haavandid, hemorroidid, pindmiste veenide tromboflebiit jne..
DIENAI
Puhastab veresooni, leevendab põletikku, eemaldab toksiine. Oligonukleotiidide allikas on kahjustatud rakkude ehitusmaterjal. See on näidustatud hüpertensiooni, veresoonte tromboosi, veenilaiendite, hemorroidide, tromboflebiidi, raske haiguse järgselt, füüsilise ja vaimse stressi, stressi, joobeseisundi korral. Kõik kroonilised ja põletikulised haigused.
VAZOMAX
Vazomax on looduslik kompleks vererõhu normaliseerimiseks. Tugevdab kapillaaride ja arterite seinu. Normaliseerib veresoonte toonust, aitab eemaldada arteriaalset liigset spasmi. Väldib ummikuid veresoonkonnas. Kõrvaldab veresoonte seina põletikulised protsessid, parandab mikrotsirkulatsiooni, pakkudes rakus ja kudedes piisavaid metaboolseid protsesse. Aitab alandada kolesterooli, kaitseb veresooni kõrge veresuhkru mõjude eest, vähendab diabeediga kaasnevate komplikatsioonide ohtu.
NEUROSTIM
Neurostim - närvisüsteemi molekulaarne toitumine. Parandab vaimset jõudlust, vastupidavust stressile, parandab nägemisteravust. Soovitatav suurendada õppimis- ja reaktsioonikiirust, kroonilise väsimuse ja depressiivsete seisundite, tähelepanu hajunud sündroomi, samuti närvisüsteemi haiguste korral: tserebraalparalüüs, Alzheimeri tõbi.
DIENAI KARMA
Vananemisprotsesside ennetamine; taastumine pärast ägedat haigust, vigastusi, stressi; siseorganite kroonilised haigused; siseorganite funktsionaalsed häired. Ravim aktiveerib inimese enda tüvirakkude tootmise, loob tingimused inimese enesetervendamiseks.
HONDROMARIIN
Chondromarin on ravim liigestele. Taastab liigeste kõhrekoe. Tänu oma koostises olevatele subtilisiinidele (ensüümidele) kõrvaldab see kroonilise põletiku, mille tagajärjel valu sündroom taandub. Kasutamisnähud: artroos, artriit, polüartriit, osteokondroos, liigesevigastused, suur stress liigestele (sport).

Millal saate aidata

Vaskulaarsed haigused:
Ateroskleroos
Flebeurüsm
Hemorroidid
Veenide tromboflebiit
Troofilised haavandid
Südame-veresoonkonna haigused:
Südame arütmia
Hüpertensioon
Südame isheemia
Kardioskleroos
Reuma (südame reuma)
Närvisüsteemi haigused
Kroonilise väsimuse sündroom
Stroke
Alzheimeri tõbi
Parkinsoni tõbi
Skisofreenia
Tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs)
Verehaigused
Endokriinsüsteemi haigused
Diabeet
Autoimmuunne türeoidiit
Hüpotüreoidism
Liigeste haigused
Artriit ja polüartriit
Reaktiivne artriit
Reumatoidartriit
Psoriaatiline artriit
Artroos
Osteoartriit
Osteokondroos
Reuma (reumaatiline palavik)
Fibromüalgia
Silmahaigused
Katarakt
Silma glaukoom
Presbüoopia
Seedetrakti haigused:
Krooniline gastriit
Cholangiit
Koletsüstiit
Pankreatiit
Biliaarne düskineesia
Krooniline hepatiit.
Parasiithaigused
Giardiaas
Opisthorchiasis
Nahahaigused
Metaboolne sündroom
Prostatiit
Naiste haigused:
Sise suguelundite kroonilised põletikulised haigused.
Tsüstilised moodustised
Fibroidid, emaka fibroidid
Menopausi
Emaka düshormonaalne veritsus
Viljatus
Krooniline urogenitaalne infektsioon
Rindade mastopaatia
Endometrioos
Emakakaela erosioon
Suguelundite herpes
Onkoloogilised haigused. Taastumine keemiaravis

Soovitused. Trombolüütilised ravimid

Tromboflebiidi korral soovitame trombovazimi - ravimit, mis lahustab verehüübeid (trombolüütiline ravim), samuti toidulisandeid Venomax ja Dienai. Tavaliselt toodetakse trombolüütilisi ravimeid ainult süstelahuse kujul. Hea välismaise trombolüütikumi hind on umbes 25 tuhat rubla pudeli kohta. Siberi farmakoloogia ja biotehnoloogia keskus (Novosibirsk) on esimene ja ainus ravimitootja maailmas, kes toodab trombolüütikume mitte ainult süstelahuse, vaid ka tableti kujul ja palju odavama hinnaga..

Meie soovitused:

1. Trombovasim on trombolüütiline aine, mis lahustab verehüübeid. Thrombovazimi kapsleid saab apteekides osta ilma retseptita. Viaalides olevat trombovazimi kasutatakse nüüd peamiselt kiirabijaamas hädaolukordades, kui on vaja inimest surmast päästa (mõnikord kiirabiautos teel haiglasse).

2. Dienai 70 kapslit. - Trombovazimiga sama tootja ravim, kuid registreeritud parafarmatseutilise toidulisandina; erinevus Thrombovazimist on see, et lisaks ensüümidele sisaldab see ka oligonukleotiide. Kui Thrombovazimi võib nimetada “mikrokirurgiks” (st ensüümid “jooksevad” läbi veresoonte ja “söövad” verehüübeid), siis Dienai on ühe inimese puhul nii “mikrokirurg” kui “mikroterapeut”. Oligonukleotiidid eemaldavad põletikulise protsessi, taastavad need rakutasandil.

3. Venomax 50 kapslit. - see on "muudetud" Dienai. See sisaldab mitte ainult ensüüme ja oligonukleotiide, vaid ka taimeekstrakte, mis tugevdavad veresoonte seinu.

4. Venomaxi aksioom (10 kapslit pakis) - kiirendab lümfi väljavoolu kudedest, milles vereringe on vähenenud, desinfitseerivat toimet interstitsiaalsele vedelikule ja lümfile. Soovitatav veresoonte haiguste, veenilaiendite ja tromboflebiidi korral, eriti alajäsemete veenide tromboflebiidi ja tursega.

Kõik need ravimid lahustavad verehüübed, puhastavad veresooni. Nende ravimite ainulaadsus on see, et neid ei hävitata inimese mao agressiivses keskkonnas (tänu töötlemisele, kasutades uusimat Axis-tehnoloogiat). Narkootikumid käituvad nii, nagu oleks neid süstitud. Muidugi on tablettide kujul olevad ravimid patsientidele mugavamad - pole vaja lamada tilguti all ja maksta meditsiinitöötajate teenuste eest. Lisaks on kapslid ohutumad: puudub veremürgituse oht (see on võimalik veenisisese infusiooni korral).

Dienai, 70 korki.3500 rbl.
Venomax, 50 korki.3500 rbl.
Venomax Axiom, 10 korki.3500 rbl.

Meilt küsitakse sageli: kas Dienai, Venomax on ohutu?

Kas verehüüve tuleb ära?

Allpool on selle teema "labori" video. Salvestus on üsna vana, absoluutselt mitte reklaami, kuid see, mis teie silme all toimub, on lihtsalt lustlik.

Tähendus on järgmine: tromb pannakse soolalahusega katseklaasi ja seejärel lisatakse samasse katseklaasi ravim (ensüümid vedelal kujul). Taimer näitab kellaaega. Ja siis vaatad oma silmaga, mis täpselt selle trombiga juhtub.

Veenduge, et heli on teie arvutis sisse lülitatud, ja klõpsake mängijat!

Selles katses kasutatav ravim on puhtal kujul ensüüm Imozimase, kaasaegsete ravimite Trombovazim, Dienai ja Venomax prototüüp.

Dienai, 70 korki.3500 rbl.
Venomax, 50 korki.3500 rbl.
Venomax Axiom, 10 korki.3500 rbl.

Väljavõtted haigusloost

Patsient: mees, 58 aastat vana, Moskva

Diagnoos (kaebused): veenilaiendid, tromboflebiit. 2008. aasta septembris esines haiguse ägenemist, jalgade valu, naha värvuse muutust, sinised veenid, turset.

Vastuvõtukava: Alates 2008. aasta septembrist on Dienai võtnud ühe pakendi, seejärel kohe 1 pakendi Venomaxi, seejärel 7-päevase pausi ja jälle Venomaxi paketi. Tulevikus - veel 2 Venomaxi pakendit.

Tulemused:

  • veenilaiendid peaaegu kadusid!!
  • veenid pole nähtavad nagu varem, jäsemetel pole valu ja turset.
Patsient: mees, 68-aastane, Moskva.

Diagnoos (kaebused): veenilaiendid. Tromboflebiit. Popliteaalse piirkonna veenid, kubemes, jalgades. Hemorroidid.

Vastuvõtu skeem: Venomax 2 kapslit. 2 korda päevas. Venomax hakkas võtma ettevaatlikult, alustades 1 kapslist, maksimaalselt 2-st, lõpetades 1 kapsliga 2 korda päevas.

Tulemused:

  • nädal pärast sissevõtmise algust seisund halvenes: mõnes kohas laevad lõhkevad;
  • ägenemine peatus 3 päeva pärast, ma tundsin selget kergendust, kõik paranes, mõned sõlmed eraldusid.
Patsient: mees, 56-aastane

Diagnoos (kaebused): tsitaat kirjast: “Olen juba 20 aastat põdenud alajäsemete endarteriiti. 1994. aastal. jalg amputeeriti parema reie 1/3 ulatuses. Kolme aasta jooksul diagnoositi tromboflebiit, hüpertensioon (rõhk 190/100) ja insuliinsõltumatu diabeet (11–13 mmol / l). Seal on rasvumine (kõrgusega 178 cm, kaal -110 kg). Kolm kuud tagasi halvenes vasaku jala seisund: varbad ja pooled jalad muutuvad isegi rahuolekus tuimaks, sääreosa nahk muutus mustaks. "

Vastuvõtukava: 10. – 20. Aprillini 2009 raviti järgmiselt: Dienai 1 kapsel hommikul ja õhtul; Thrombovazim 2 tabletti hommikul ja õhtul. 21. aprillist 5. maini 2009: 1 kapsel hommikul ja õhtul; Thrombovazim 2 tabletti hommikul ja õhtul. 6. maist 15. maini 2009 on ravi vaheaeg. Alates 16. maist 2009 jätkas ta ravi: Venomax, 2 kapslit hommikul ja õhtul; Dienai 2 kapslit hommikul ja õhtul "

Tulemused: Kuu aega pärast nende ravimite võtmist paranes mu seisund:

  • rõhk langes 175/85,
  • tugevus ilmus jalasse, kõnnin ilma puhketa kaks korda kaugemal,
  • jalgade tuimus vähenes 50%,
  • sääre pimendatud nahk on pisut heledamaks muutunud ".
Patsient: naine 65-aastane.

Diagnoos (kaebused): Raynaud 'tõbi - haigus, mida iseloomustab vasospasm ja mis põhjustab halvenenud vereringet. See mõjutab käte sõrmi ja mõnikord ka jalgu. Väikesed arterid, mis toidavad sõrmi ja varbaid, muutuvad külma ja muude tegurite mõju suhtes tundlikumaks. Külma või stressi mõjul arterid varisevad äkki, tekib isheemiline atakk. Haigus kulges krooniliselt pikka aega, avaldudes jäsemete vereringe häiretest, valust ja tuimusest..

Vastuvõtukava: jõi järjest: Dienai, Venomax, Biosinol, Bifizim, Midivirin, Chondromarin.

Tulemused:

  • mõju ilmnes pärast Venomaxi võtmist - jäsemetes valulikud aistingud kadusid;
  • käed läksid soojaks, patoloogiline tundlikkus külma vastu kadus;
  • jätkab ravimite kasutamist - tunneb end hästi, töötab edasi;
  • samaaegselt paranenud nägemine
Patsient: 59-aastane naine, Ivanovo

Diagnoos, kaebused: veenilaiendid, tromboflebiit. Jalade veenide veenid. Allergilised reaktsioonid erinevatele ravimitele.

Vastuvõtukava: alates oktoobrist 2008: Biosinol, Venomax, Chondromarin.

Tulemused: tsitaat kirjast: “jalgade sinine muutus roosaks, liikuvus liigestes suurenes. Pärast Biosinooli tundsin kogu kehas kergust. Ravi tulemusel paranes mu üldine seisund (tunnen end 37-38-aastasena), allergilisi reaktsioone pole. ".

Patsient: naine, 65-aastane, Kharkov

Diagnoos, kaebused: Raynaud 'sündroom. Kliiniline pilt: on sõrmede tuimus, sinise ja valge värvi ilmumine, kui õhutemperatuur langeb alla 16 kraadi.

Vastuvõtukava: Dienai, Midivirin, Venomax.

Tulemus: üldise seisundi oluline paranemine, perifeersete veresoonte spasmid muutusid palju harvemaks.

Loe Veenide Tromboos