Trombootiline ACC

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Trombootiline ACC on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Trombootilist ACC-d toodetakse valgete 50 ja 100 mg värvusega tablettide kujul, kaetud enterokattega, ümmarguse kaksikkumera kujuga, sileda läikiva pinnaga või väikese karedusega (14 tk. Alumiiniumi ja PVC blistris, pappkarbis 2 blistrit)..

1 tablett Thrombo ACC sisaldab:

  • toimeaine: atsetüülsalitsüülhape - 50/100 mg;
  • abikomponendid: kartulitärklis - 5/10 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 / 27 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 / 3 mg, laktoosmonohüdraat - 65/60 mg;
  • kesta osana: Eudragit L [metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (vahekorras 1: 1)] - 6,79 / 10,185 mg, triatsetiin - 0,68 / 1,02 mg, talk - 2,53 / 3,795 mg.

Näidustused

  • kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine (eriti pikaajalise immobiliseerimisega ulatusliku kirurgilise sekkumise tõttu);
  • trombemboolia ennetamine pärast veresoonte kirurgilisi ja invasiivseid operatsioone (näiteks pärgarterite stentimine ja angioplastika, unearterite endarterektoomia, koronaararterite šunteerimine);
  • peaaju vereringe mööduvate häirete ennetamine;
  • insuldi ennetamine (sealhulgas ajutise tserebrovaskulaarse häirega patsientidel);
  • ägeda müokardiinfarkti primaarne ja sekundaarne ennetamine, eriti väljakujunenud riskifaktoritega (vanus, suitsetamine, ülekaal, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi);
  • ebastabiilne või stabiilne stenokardia.

Vastunäidustused

  • krooniline südamepuudulikkus (NYHA funktsionaalne klass III - IV);
  • väljendunud sümptomitega maksapuudulikkus (B-klass ja kõrgem Child-Pugh skaalal);
  • neerupuudulikkus koos väljendunud sümptomitega (kreatiniini kliirensiga 30 ml / min või vähem);
  • seedetrakti verejooks;
  • erosiivse ja haavandilise iseloomuga seedetrakti kahjustused (ägedas faasis);
  • hemorraagiline diatees;
  • koosmanustamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
  • bronhiaalastma, mis on põhjustatud ravist salitsülaatide ja muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • vanus alla 18 aasta;
  • I ja III raseduse trimestril;
  • laktatsiooniperiood;
  • glükoos-galaktoosi imendumine, laktaasi puudus ja laktoositalumatus;
  • ülitundlikkus selle ravimi toimeaine või abikomponentide, aga ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes.

Trombootiline ACC on ette nähtud maksapuudulikkuse korral (Child-Pugh skaala järgi alla B klassi), neerupuudulikkuse (CC rohkem kui 30 ml / min), seedetrakti verejooksu või mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi (ajaloos), krooniliste haiguste korral. hingamiselundite organid, bronhiaalastma, nina polüpoos, heinapalavik, podagra, ravimite allergia (sh reuma- ja põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, MSPVA-d), oodatava kirurgilise sekkumise korral (sh alaealised, näiteks hammaste väljatõmbamine) II raseduse trimestril.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki suure koguse vedelikuga. Thrombo ACC joomine tühja kõhuga on rangelt keelatud. Ravi kestuse määrab igal juhul arst, reeglina pikaajalise kasutamise korral.

Päevane annus sõltuvalt näidustustest:

  • kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine: 100-200 mg;
  • trombemboolia ennetamine pärast veresoonte kirurgilisi ja invasiivseid operatsioone: 50–100 mg;
  • ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine täiendavate riskifaktorite esinemisel: 50–100 mg;
  • stenokardia ja müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine: 50–100 mg;
  • ajutise vereringe ja insuldi häirete ennetamine: 50–100 mg.

Kõrvalmõjud

Kuna trombootilist Ass võetakse tavaliselt väikestes annustes, taluvad patsiendid seda hästi. Järgmised kõrvalreaktsioonid pole siiski välistatud:

  • vereloomesüsteem: suur oht perioperatiivseks (intra- ja operatsioonijärgseks) verejooksuks, kuseteede verejooks, igemete veritsemine, ninaverejooks, hematoomid; mõnikord - peaaju hemorraagiad (ohus on arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, kellel ei õnnestunud vererõhku normaliseerida ja / või keda ravitakse antikoagulantidega), mis võivad põhjustada surma, ägeda või kroonilise rauavaeguse / hemorraagilise posthoolduse aneemia (millega kaasneb hüpoperfusioon, kahvatus, asteenia) );
  • kesknärvisüsteem: tinnitus, vähenenud kuulmisteravus, pearinglus, mis võib viidata trombootilise ACC üleannustamisele;
  • seedesüsteem: kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine; harva - mao- või kaksteistsõrmiksoole (sealhulgas perforeeritud tüüpi) peptiline haavand, seedetrakti verejooks, ajutised maksafunktsiooni häired, millega kaasneb maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • allergilised reaktsioonid: nina limaskesta turse, nohu, nahalööbed, urtikaaria, sügelus, Quincke ödeem, bronhospasm, kardio-respiratoorse distressi sündroom, samuti rasked reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk).

erijuhised

Ravimit soovitatakse võtta alles pärast spetsialistiga konsulteerimist..

Trombootilise ACC kasutamine raseduse ajal suurtes annustes (rohkem kui 300 mg päevas) on ebasoovitav, kuna sellel võivad olla tõsised tagajärjed:

  • I trimestril: suurenenud loote väärarengute oht (südamedefektid, lõhestatud ülemine suulae);
  • III trimestril: suurenenud verejooks rasedal ja lootel, loote arterioosjuha varajane sulgemine, sünnituse nõrkus, kui seda manustatakse vahetult enne sünnitust - koljusisene hemorraagia (riskirühm hõlmab peamiselt enneaegseid lapsi).

Ravimi ja teiste salitsülaatide võtmine raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on kategooriliselt vastunäidustatud. Raseduse teisel trimestril on lubatud ravimit kasutada ainult pärast ema ja lapse eeliste ja kahju tasakaalu hoolikat uurimist. On soovitav, et maksimaalne ööpäevane annus ei ületaks 150 mg ja Thrombo ACC manustamise kestus oleks minimaalne..

Madalas kontsentratsioonis atsetüülsalitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Trombootilise ACC ühekordne tarbimine ei põhjusta lapsel kõrvaltoimeid ega nõua imetamise lõpetamist, kuid pikaajalise ravi või suurte annuste võtmise korral tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Trombootiline ACC suurendab bronhospasmide, samuti bronhiaalastma ja muude ülitundlikkusreaktsioonide tekke riski, eriti hingamisteede krooniliste haigustega patsientidel, kellel on anamneesis bronhiaalastma, nina polüpoos, heinapalavik ja teiste ravimite allergia..

Kusihappe vähenenud eritumisega patsientidel võib ravimi väikestes annustes võtmine provotseerida podagrahooge.

Thrombo ACC kasutamisel suurtes annustes on võimalik hüpoglükeemiline toime, millel on suur tähtsus suhkurtõvega patsientidel, kelle ravis kasutatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini ja hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaate)..

Atsetüülsalitsüülhappe annuse oluline ületamine võib põhjustada seedetrakti verejooksu. Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele..

Kuna trombootilise ACC kasutamine võib põhjustada pearinglust, peaksid patsiendid ravi ajal olema eriti ettevaatlikud sõidukite juhtimisel, keerukate mehhanismide kasutamisel ja toimingutel, mis nõuavad viivitamatuid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimite koostoime

Trombootilise ACC võtmine koos teatud ravimitega võib põhjustada järgmisi toimeid:

  • süsteemsed kortikosteroidid (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis): salitsülaatide kiirendatud eliminatsioon ja nende mõju nõrgenemine organismile;
  • metotreksaat: vereloomesüsteemi suurenenud kõrvaltoimete oht;
  • urikosuurilise toimega ravimid (probenetsiid, bensbromaroon): vähendab urikosuurilist toimet;
  • trombootilised ja trombotsüütidevastased ained (klopidogreel, tiklopidiin), antikoagulandid: suurenenud verejooksu oht ja suurenenud ärritus seedetrakti limaskestale;
  • AKE inhibiitorid: hüpotensiivse toime vähendamine (trombootilise ACC maksimaalse ööpäevase annusega üle 160 mg); positiivsete kardioprotektiivsete AKE inhibiitorite vähenemine kroonilise südamepuudulikkuse ravis;
  • diureetikumid: glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) alandamine (kui võtta koos suurtes annustes trombootilise ACC-ga);
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: kõrge verejooksu oht seedetrakti ülaosas;
  • etanool: suurenenud oht seedetrakti limaskesta terviklikkuse kahjustamiseks ja pikaajaline veritsus;
  • digoksiin: viimase neerude kaudu eritumise vähenemine, mis põhjustab üledoosi;
  • MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes: suurenenud haavandilise toime ja seedetrakti verejooksu oht;
  • valproehape: suurendab selle toksilisust.

Analoogid

Thrombo ACC analoogid on: atsetüüliin, aspiriin Cardio, ökoriin, kardiopüriin, Upsarin Upsa, Acard, Thrombogard, Anopyrin, Terapin, Cardiomagnyl, atsetüülsalitsüülhape, Kormagnil, Magnikor, Reokard, Godasal ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° С, mitte ulatuda laste kätte.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

"ThromboASS": kasutusjuhendid, annustamine, ülevaated

Artiklis kaalume, millest "Thrombo ACC" tahvelarvutid aitavad. See on vereliistakutevastaste ainete kategooriast pärit ravim, mis vähendab trombotsüütide ja erütrotsüütide adhesiooni üksteisega. Tänu sellele efektile suureneb vere voolavus, see läbib väikeste kapillaaride kaudu palju hõlpsamini, nendes seismata. Seetõttu kasutavad arstid seda ravimit südame isheemiatõve, müokardiinfarkti ja muude seisundite ärahoidmiseks, kui on suur tromboosi oht. Selles artiklis käsitleme üksikasjalikult juhiseid selle ravimi kasutamiseks deklareeritud vaevuste ravimisel. Lisaks saame teada, mida inimesed nende pillide kohta oma ülevaadetes teatavad, kes seda raviks kasutavad..

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Kasutamisjuhiste kohaselt on "ThromboASS" Austria farmaatsiatoode. Atsetüülsalitsüülhape, mida igapäevaelus tuntakse paremini kui "aspiriini", kuulub tablettide koostisse aktiivse komponendina. Tõsi, erinevalt antipüreetiliste ja valuvaigistavate omadustega klassikalisest ravimist sisaldab see koostisosa seda ainet palju väiksemates annustes, mis annab pisut erineva (trombotsüütidevastase) efekti.

"Thrombo ACC" tabletid sisaldavad 50 või 100 milligrammi toimeainet. Mõlemad võimalused hõlmavad väikest kogust atsetüülsalitsüülhapet, nii et seda ravimit saab kasutada ainult vere vedeldamiseks ja mitte mingil juhul valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks. Muidugi, kui soovite, võite juua ka "ThromboASS", kuid selleks peate viivitamatult kasutama koguni viit tabletti, mis annuses võrdub tavalise "aspiriini" ühe tabletiga, mis on ebapraktiline ja kahjumlik..

Kuid see on täiesti võimalik asendada kõnealune ravim tavalise "Aspiriiniga", kuna neil on sama toimeaine. Kuid samal ajal tuleb tablett jagada veeranditeks, et atsetüülsalitsüülhappe kogus oleks võrdne 50 või 100 milligrammiga.

Ravimi abikomponentidena toimivad mikrokristalne tselluloos koos laktoosmonohüdraadi, ränidioksiidi ja kartulitärklisega. Kest koosneb komponentidest talk, triatsetiin, metakrüülhappe kopolümeer ja etüülakrülaat. Mõlema annuse tabletid ise on värvitud valgeks, neil on kaksikkumer ümmargune kuju koos läikiva sileda või kergelt kareda pinnaga.

Ravitoime ravim "

Nagu kasutusjuhendis näidatud, võib "ThromboASS" näidata trombotsüütidevastaseid omadusi, mis seisneb erütrotsüütide ja trombotsüütide adhesiooni vähendamises. Pealegi väheneb vererakkude adhesioon üksteise ja veresoonte seinte külge. Tänu sellele osutub veri vedelamaks, mitte nii viskoosseks, see on palju kergem ja samal ajal ringleb paremini, ilma stagnatsiooni ja ummistusi tekitamata..

Kooskõlas "ThromboASS" juhistega tasandab selle trombotsüütidevastane toime ka verehüüvete teket erinevates anumates, mis hoiab ära mitmesuguste raskete haigusseisundite tekkimise, mis on põhjustatud ummistusest (me räägime südameinfarktidest, insuldidest, tromboosist jne). Atsetüülsalitsüülhapet, mis on kõnealuse ravimi osa aktiivse komponendina, peetakse praegu meditsiinis üheks kõige sagedamini kasutatavaks vereliistakutevastaseks aineks..

Fakt on see, et selle trombotsüütidevastane omadus koosneb paljudest erinevatest mehhanismidest. Näiteks mõjutab see aine igasuguste ensüümide tööd, mis suurendavad mõne elemendi tootmist ja suruvad alla muid komponente. Lisaks annab atsetüülsalitsüülhape ka fibrinolüütilise efekti, mis seisneb juba moodustunud verehüüvete lahutamises ja erütrotsüütide lahutamises, mis on suutnud kokku kleepuda.

Tablettide toimeaine "Thrombo ACC" vähendab muu hulgas vere hüübimisfaktorite kontsentratsiooni, mis vähendab ka verehüüvete tekke riski. Fibrinolüütilise toime stimuleerimiseks võetakse seda ainet väikestes annustes 75 milligrammi päevas. Trombotsüütidevastane toime kestab ühe nädala jooksul pärast "ThromboASSi" ühekordset kasutamist. Atsetüülsalitsüülhappe kirjeldatud omadust kasutatakse südameatakkide, südame isheemiatõve, veenilaiendite veenilaiendite komplikatsioonide ja muude verehüüvete moodustumisel ohtlike patoloogiate ennetamiseks ja raviks. Järgnevalt selgitame välja, mis on kõnealuse raviaine peamine eesmärk..

Näidustused

Kasutamisjuhiste kohaselt on "ThromboASS" patsientidele ette nähtud kasutamiseks paljudel järgmistel juhtudel:

  • Ägeda esmase müokardiinfarkti ennetamine inimestel, kellel on selle tekke oht suur (näiteks diabeediga, kõrge vererõhu, rasvumisega, kõrge kolesteroolitasemega inimestel, samuti suitsetajatel ja üle kuuekümne viie aasta vanustel eakatel).
  • Sekundaarse müokardiinfarkti ennetamine pärast eelnevat.
  • Stabiilse ja ebastabiilse stenokardiaga (kompleksravi osana).
  • Mille jaoks veel "Thrombo ACC" välja kirjutatakse? See on ette nähtud insuldi ennetamiseks inimestel, kes kannatavad mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse all.
  • Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoontega tehtavaid manipuleerimisi (näiteks pärgarterite šunteerimine, unearteri endarterektoomia, angioplastika, stentimine jne).
  • Ajuvereringe probleemide ennetamiseks.
  • Süvaveenitromboosi, kopsuarteri ja selle harude trombemboolia profülaktika.

Juhised: kuidas seda ravimit võtta?

Kasutamisjuhiste kohaselt tuleb ravimit "ThromboASS" juua vahetult enne sööki suure koguse veega (vajalik on vähemalt üks klaas 200 milliliitrit). Tuleb meeles pidada, et seda ravimit ei tohi mingil juhul kasutada tühja kõhuga, sest see võib põhjustada ärritust kõhuvaluga.

Pärast ravimi võtmist peate kindlasti sööma. Sel juhul ei tähenda sõna "söö" tervet komplekssööki, vaid väikese koguse toidu kasutamist, mis peaks kõhtu täitma. Näiteks pärast TromboASS-pilli võtmist piisab, kui süüa paar banaani või üks võileib, väike kogus putru, salatit jne. Sellest piisab, et vältida ravimi ärritavat toimet seedeelunditele..

"ThromboASS" juhiste kohaselt tuleb pillid ise tervikuna alla neelata, neid ei tohi hammustada ega närida, samuti tuleb neid muul viisil purustada või purustada. Tavaliselt võetakse seda ravimit üks kord päevas kogu päevane annus. Soovitav on seda ravimit juua umbes samal ajal. Paljud inimesed leiavad, et seda ravimit on mugav kasutada vahetult enne hommikusööki, teised eelistavad seda teha enne õhtul magamaminekut..

Peab ütlema, et pillide võtmise aeg sõltub patsiendi eelistustest. Kuid tuleb järgida ühte reeglit: kui ravim on purjus, tuleb kohe pärast seda tarbida teatud kogus toitu. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, samas kui ravikuuri konkreetse kestuse määrab arst. Keegi on määranud Thrombo ACCa tablettide pideva kasutamise kuue kuu või isegi paari aasta jooksul, samas kui teistele on ette nähtud kuuekümnepäevased kursused, mille vahel on neli nädalat pausi.

Pärast operatsiooni saab seda ravimit patsiendile välja kirjutada ainult kuu aega. Kuid üldiselt on see ravim sageli inimestele ette kirjutatud kogu eluks, sest kui patsiendil on tromboosi ja arterite ummistuse oht, ei kao see oht kuhugi ja püsib kogu elu. Selle eesmärk on vältida verehüüvete ja veresoonte ummistuste teket ning võtta tablette "ThromboASS" pikka aega.

Annustamine erinevate haiguste korral

Ravimite kogus sõltub otseselt selle ravimi võtmise põhjusest. Niisiis, korduva ja primaarse südameataki ennetamiseks on ta purjus 50 milligrammi päevas. Stenokardia stabiilse ja ebastabiilse vormi kompleksse ravi osana soovitatakse ravimit võtta samas koguses. "ThromboASS" annust tuleb rangelt järgida.

Insuldi ja mööduva tserebrovaskulaarse õnnetuse vältimiseks peate tarbima 100 milligrammi päevas. Trombemboolia ennetamine pärast mis tahes operatsiooni ja anumate sekkumist hõlmab ka 100 milligrammi ravi. Süvaveenide tromboosi ja kopsuarterite trombemboolia vältimiseks on soovitatav kasutada 200 milligrammi päevas.

Kas ma saan seda ravimit öösel juua?

Mida saab veel õppida tablettide "Thrombo ACC" kasutamise juhistest? Vaatlusalust raviainet saab kasutada öösel, kuid pärast pillide võtmist on soovitatav midagi süüa, olgu see siis õun või võileib. On väga oluline vältida kõhuvalusid..

erijuhised

Tabletid "ThromboASS" võivad provotseerida inimestel bronhide spasme koos järgneva lämbumis- või astmahooga. Eriti suur oht selliste ilmingute ja allergiliste reaktsioonide tekkeks on inimestel, kes kannatavad hingamiselundite haiguste, heinapalaviku, ninapolüüpide ja mitmesuguste ravimite suhtes allergia all. Sellega seoses peaksid patsiendid, kellel on suur bronhide spasmide oht, võtma seda ravimit väga ettevaatlikult ning esimeste probleemide ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi..

Väärib märkimist, et kirjeldatud ravimite antitrombotsüütidevastane toime kestab reeglina nädal pärast selle võtmist, mida tuleb planeeritavateks ja väiksemateks operatsioonideks ettevalmistamisel silmas pidada, nagu ka hammaste väljatõmbamine. Raske verejooksu riski vähendamiseks operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni peate lõpetama ThromboASSi tromboositablettide võtmise vähemalt nädal enne kavandatud sekkumist.

On ebasoovitav seda ravimit samaaegselt juua koos antikoagulantidega "Hepariini", "Varfariini" või trombolüütikumidega nagu "Streptokinaas", "Urokinase", "Fibrinolüsiin", samuti trombotsüütidevastaste ainetega ("Clopidogrel" ja "Curantil"), kuna see võib verejooksu märkimisväärselt suurendada. Ravimi kasutamine madalates soovitatavates annustes võib põhjustada podagra väljanägemist inimestel, kes põevad tõsiasja, et kusihape eritub verest eriti aeglaselt. Seda kinnitab kasutusjuhend "Thrombo ACC 100 mg".

Selle ravimi kasutamine koos ravimiga "Metotreksaat" kutsub esile vereloomeorganite aktiivsusest põhjustatud kõrvaltoimete sagenemise. Ravimi "ThromboASS" võtmine suurtes annustes aitab vähendada suhkrut, mida peaksid meeles pidama diabeetikud, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid kujul "Glibenklamiid", "Metformiin", "Diabeton", "Insuliin" jne..

Samaaegne kasutamine glükokortikoididega nagu "Prednisoloon" ja "Deksametasoon" vähendab atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsiooni taset veres, mille tagajärjel tekib kohe pärast hormonaalsete ravimite ärajätmist üledoos..

On ebasoovitav juua ravimit "ThromboASS" koos "Ibuprofeeniga", kuna viimane ravim võib peaaegu täielikult neutraliseerida atsetüülsalitsüülhappe positiivse kardioprotektiivse efektiivsuse. Annuse suurendamine suurendab seedesüsteemi verejooksu riski. Üleannustamine on eriti ohtlik 65-aastaselt vanemas eas inimestele. Ravimite kombineerimine alkohoolsete jookidega suurendab mao ja soolte limaskestade kahjustamise riski ning pikendab samal ajal märkimisväärselt veritsusaega.

Kõrvalmõjud

"ThromboASS 100 mg" kasutusjuhendi kohaselt taluvad patsiendid ravimit tavaliselt hästi ja atsetüülsalitsüülhappe väikese annuse tõttu ei põhjusta see kõrvaltoimeid. Tõsi, suhteliselt harvadel juhtudel võib selline ravim provotseerida mitmete elundite ja süsteemide toimel ilmnevaid soovimatuid ilminguid:

  • Seedetrakt reageerib sageli iivelduse, oksendamise, kõrvetiste, kõhuvalu, maohaavandite ja verejooksuga. Lisaks on võimalik ajutine maksa talitlushäire koos järgneva alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi aktiivsuse suurenemisega..
  • Närvisüsteem reageerib pearingluse, kuulmiskahjustuse, tinnitusega.
  • Kirjeldatud ravimi kasutamise taustal inimestel on kirurgiliste operatsioonide ajal ja pärast seda võimalik veritsemise sagedane esinemine. Hematoomide moodustumine pole välistatud. Võib-olla verejooks suguelunditest, aju hemorraagia (kõrge risk patsientidel, kes võtavad samaaegselt ravimit "Varfariin" või muid antikoagulante, samuti neil, kes ei kontrolli rõhunäitajat selle sagedase tõusu korral). Varjatud verejooksust tingitud hemorraagiline või krooniline rauavaegusaneemia võib samuti muutuda üheks kõrvaltoimeks..
  • Immuunsüsteem reageerib selle ravimi võtmisele nahalööbe, sügeluse, nõgestõve, Quincke ödeemi, allergilise riniidi ilmnemise, nina limaskesta tursega (see tähendab selle ummikutega). Pole välistatud bronhide spasmid (bronhide valendiku tugev ahenemine koos lämbumistundega). Anafülaktiline šokk ja hingamisraskused on samuti haruldased..

Mõelge nüüd juhtudele, kui seda ravimit ei saa raviks kasutada.

Vastunäidustused

Nagu meile öeldakse juhises "Thrombo ASS-ile", nimetatakse järgmisi patsientide haigusi ja seisundeid ravimi kasutamise absoluutseteks piiranguteks:

  • Individuaalne tundlikkus või allergilised reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappe, aga ka nende tablettide mis tahes abiainete suhtes.
  • Liigne tundlikkus koos põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate ravimite allergiliste reaktsioonidega nagu Paratsetamool, Indometatsiin, Diklofenak, Nimesuliid, Ibuprofeen, Nurofen jne.
  • Seedesüsteemi erosioonpatoloogiate ägenemise taustal (näiteks koliidi, mao- või soolehaavandite jne korral).
  • Verejooksu ilmnemine seedesüsteemis.
  • Hemorraagilise diateesi areng.
  • Bronhiaalastma teke, mis on põhjustatud mitmesuguste salitsülaatide ("Aspiriin", "Salofalk" ja nii edasi) või muude põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite nagu "Indometatsiin", "Diklofenak", "Ibuprofeen", "Nimesuliid", "Meloksikaam" tarbimisest..
  • Bronhiaalastma, korduvate polüüpide ninas ja paranasaalsetes siinustes kombinatsiooni olemasolu, mis talumatus "ThromboASS" põhikomponendi - atsetüülsalitsüülhappe suhtes.
  • Kombineeritud kasutamine koos "Metotreksaadiga" annuses üle 15 milligrammi nädalas või rohkem.
  • Esimene (kuni kolmeteistkümnes nädal kaasa arvatud) ja viimane (kahekümne seitsmendast nädalast kuni sünnituse alguseni) trimestril loote kandmisel.
  • Söötmisperiood ja patsiendi vanus alla kaheksateist aastat.
  • Raske neerupuudulikkuse esinemine, mille korral Rehbergi testiga määratud kreatiniini kliirens on alla 30 milliliitri minutis.
  • Raske maksapuudulikkus.
  • Krooniline südamepuudulikkus.
  • Laktoositalumatus patsiendi keha poolt.
  • Laktaasi puudus koos glükoosi-galaktoosi imendumisega.

Ravimi kasutamise suhtelised piirangud

Kooskõlas "ThromboASS" tablettide kasutusjuhendiga tuleb kirjeldatud ravimit kasutada väga ettevaatlikult, kui patsientidel on järgmised seisundid ja patoloogiad:

  • Podagra taustal hüperurikeemia (suurenenud kusihappe kontsentratsioon veres).
  • Peptilise haavandiga, mis esineb seedeelundites remissiooni staadiumis või kui see oli varem üle kantud.
  • Mao ja soolte verejooks, varem kannatanud.
  • Neerupuudulikkus, mille kliirens on üle 30 milliliitri minutis.
  • Maksapuudulikkus.
  • Bronhiaalastma ja hingamissüsteemi krooniliste haiguste taustal.
  • Heinapalaviku korral ninapolüübid.
  • Põletikuvastaste, valuvaigistavate, reumavastaste ja mittesteroidsete ravimite rühma kuuluvate ravimite allergia korral (räägime "Ibuprofeenist", "Nimesuliidist", "Diklofenaak", "Indometatsiin", "Ketanov" ja nii edasi).
  • Rasedus (neljateistkümnendast kuni kahekümne kuuenda nädalani).
  • Kui patsiendiga seoses on kavandatud kirurgiline sekkumine, sealhulgas alaealine (näiteks hamba väljatõmbamine).
  • Samaaegne ravi ravimiga "metotreksaat" annuses üle 15 milligrammi nädalas.

Üleannustamine

Keha üleküllastamine ravimiga on ebatõenäoline isegi märkimisväärse koguse pillide võtmise korral, kuna kõnealune ravim sisaldab minimaalset kogust toimeainet. Nii öeldakse tablettide "ThromboASS" kasutusjuhendites.

Kuid tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise korral võib inimestel esile kutsuda iiveldust, oksendamist, tinnitust, segasust ja üldist nõrkust. Selle seisundi leevendamiseks tehakse patsiendil kohustuslik maoloputus ja on ette nähtud aktiivsöe kasutamine.

Ravimi tingimused ja kõlblikkusaeg

Kirjeldatud ravimit "Thrombo ACC" tuleb vastavalt juhistele hoida ainult kuivas kohas, mis peaks olema väikestele lastele kättesaamatu. Selle kõlblikkusaeg on kolm aastat, pärast mida peetakse ravimit raviks kõlbmatuks.

Kasutusjuhistes on toote "ThromboASS" kirjeldus väga üksikasjalik. Järgmisena tutvume selle tööriista ülevaadetega..

Analoogid

Taskukohased ravimite asendajad on:

  • "Acecardol" peetakse odavaimaks analoogiks. Selle manustamise taustal on kõrvaltoimed tablettide koore eripärade ja toorainete ebapiisava puhastamise tõttu rohkem väljendunud.
  • "CardiASK" on ka odav analoog, sellel on sama hinnaklass kui "Thrombo ASS" tootel. Tabletid on kaubanduslikult saadaval annustes 50 ja 100 mg, seda tuleks arvestada, kui arst määrab 100 mg "CardiASK" päevas..

Te ei tohiks ise asendajat valida. Sellel on rängad tagajärjed..

Ülevaated

Pean ütlema, et märkimisväärne osa Internetis leiduvatest kommentaaridest ravimi "ThromboASS" kohta on positiivsed. Selle põhjuseks on mitu erinevat põhjust. Näiteks inimesed, kes võtavad seda ravimit tõsiste patoloogiate jaoks, teatavad, et nad on kaitstud. Lisaks kinnitatakse, et kõnealune ravim sobib hästi vere vedeldamiseks..

Negatiivsed ülevaated on tavaliselt tingitud ravimite talumatusest ja lisaks igasuguste allergiliste reaktsioonide tekkest. Negatiivseid arvamusi leitakse ka kõrvaltoimete kohta, kus enamasti teatatakse, et seedesüsteem kannatab põhikomponendi kahjulikkuse tõttu. Seega on rahulolematus kõige sagedamini seotud ravimi põhjaliku tagasilükkamisega atsetüülsalitsüülhappe sisalduse tõttu selles, mida peetakse kahjulikuks..

Vaatamata mõnele kaebusele teatatakse siiski, et kõnealune ravim saab oma ülesannetega hästi hakkama ja hoiab usaldusväärselt ära verehüüvete tekkimise patsientidel sellise ohu korral. "ThromboASS" juhiseid ja kirjeldust tuleks eelnevalt läbi lugeda.

Trombootiline ACC

Hinnad Interneti-apteekides:

Trombootiline ACC - mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on antiagregatsioonivastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Trombootilisi ACC-sid toodetakse enterokattega kaetud tablettide kujul: valged, kaksikkumerad, ümmargused, sileda või kergelt kareda läikiva pinnaga (10 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 3 blistrit; 14 tk. Villides, pappkarbis) 2 blistrit; 20 tk. Blisterpakendis, karbis 5 blistrit).

1 tableti koostis:

  • toimeaine: atsetüülsalitsüülhape - 50 mg või 100 mg;
  • abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos;
  • kilekate: triatsetiin, Eudragit L, talk.

Näidustused

  • ebastabiilne ja stabiilne stenokardia;
  • peaaju vereringe mööduvate häirete ennetamine;
  • kopsuarteri, samuti selle harude trombemboolia ennetamine;
  • süvaveenitromboosi ennetamine (näiteks pikaajalise liikumatusega suure operatsiooni tagajärjel);
  • müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktoritega patsientidel (näiteks arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, hüperlipideemia, suitsetamine ja eakatel);
  • müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine;
  • insuldi ennetamine (sealhulgas ajutiste tserebrovaskulaarsete õnnetustega patsiendid);
  • trombemboolia ennetamine pärast invasiivseid sekkumisi ja veresoontele tehtavaid operatsioone (pärgarterite stentimine ja angioplastika, unearterite endarterektoomia, koronaararterite šunteerimine jne).

Vastunäidustused

  • raske neeru- / maksakahjustus;
  • CHF (krooniline südamepuudulikkus);
  • hemorraagiline diatees;
  • verejooks seedetraktist (GIT);
  • seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemine;
  • laktaasi puudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumissündroom;
  • paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüpoosi kombinatsioon, bronhiaalastma ja ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
  • bronhiaalastma, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest;
  • lapsed ja noorukid kuni 18 aastat vanad;
  • rasedus (esimene ja kolmas trimester);
  • imetamise periood;
  • samaaegne manustamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
  • ülitundlikkus trombootiliste ACC koostisosade ja teiste MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suhtes.

Suhteline (trombootilist ACC kasutatakse ettevaatlikult) seedetrakti verejooksu või kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiliste haavandite korral ajaloos; kerge kuni mõõdukas neeru- / maksapuudulikkus; kroonilised hingamisteede haigused; nina polüpoos; bronhiaalastma; heina palavik; podagra; hüperurikeemia; ravimiallergiad, sealhulgas reuma-, põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid kavandatud operatsiooni ajal (sealhulgas alaealine) ja raseduse teisel trimestril.

Manustamisviis ja annustamine

Thrombo ACC tablette võetakse eelistatavalt enne sööki, kuid mitte tühja kõhuga, rohke veega või muu vedelik.

  • kopsuarteri trombemboolia ja süvaveenitromboosi ennetamine: 100-200 mg päevas;
  • peaaju vereringe ja insuldi mööduvate häirete ennetamine, stenokardia, müokardiinfarkti primaarne ja sekundaarne ennetamine, trombemboolia ennetamine pärast invasiivseid sekkumisi ja veresoontekirurgiat: 50–100 mg päevas.

Ravimit võetakse pikka aega. Ravi kestuse määrab raviarst.

Kõrvalmõjud

Trombootiline ACC on patsientide poolt hästi talutav, kuna ravimi annus on üsna madal. Harvadel juhtudel täheldatakse järgmisi kõrvalreaktsioone:

  • seedesüsteem: kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, seedetrakti verejooks, kaksteistsõrmiksoole ja mao (sealhulgas perforeeritud) haavandid, maksaensüümide aktiivsuse mööduv suurenemine;
  • kesknärvisüsteem: tinnitus ja kuulmislangus, pearinglus;
  • vereloomesüsteem: suurenenud ninaverejooksude, hematoomide, igemete veritsuse, perioperatiivse verejooksu ja kuseteede verejooks;
  • allergilised reaktsioonid: nohu, bronhospasm, nina limaskesta tursed, kardio-respiratoorse distressi sündroom, urtikaaria, nahalööve, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk.

erijuhised

Trombootilist ACC-d tuleks kasutada ainult pärast raviarsti vastuvõttu.

Atsetüülsalitsüülhappe vananemisvastane toime püsib mitu päeva pärast ravimi tarbimise lõppu, mis suurendab verejooksu riski operatsiooni ajal või pärast operatsiooni. Seetõttu on operatsioonieelsel perioodil soovitatav täielikult loobuda ravimi Thrombo ACC kasutamisest.

Atsetüülsalitsüülhappe üledoos on eriti ohtlik eakatele patsientidele.

Ravimi Thrombo ACC kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik, kui tegelete tegevustega, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suurt tähelepanu kontsentreerumist (autojuhtimine, dispetšeri või operaatori töö jne)..

Ravimite koostoime

Trombootilist ACC-d kasutatakse ettevaatlikult samaaegselt järgmiste ravimite ja ainetega:

  • antikoagulandid, trombotsüütidevastased või trombolüütilised ained: verejooksu oht suureneb;
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ravimid ja insuliin: suurtes annustes atsetüülsalitsüülhappel on hüpoglükeemiline toime;
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: seedetrakti ülaosa verejooksu tõenäosus suureneb;
  • salitsüülhappe ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite derivaadid suurtes annustes: suureneb haavandrogeense toime ja seedetrakti verejooksu oht;
  • valproehape: selle toksilisus suureneb;
  • digoksiin: selle eritumine neerude kaudu väheneb, mis võib põhjustada üleannustamist;
  • ibuprofeen: vähendab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet;
  • metotreksaat annuses alla 15 mg nädalas: vereloomeelunditest põhjustatud kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb;
  • etanool ja etanooli sisaldavad joogid: suureneb veritsusaja pikenemise ja seedetrakti limaskesta kahjustamise oht.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega on võimalik vähendada järgmiste ravimite toimet: diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, probenetsiid ja bensbromaroon.

Süsteemsed glükokortikosteroidid suurendavad salitsülaatide eritumist, nõrgendades seeläbi nende terapeutilist toimet.

Analoogid

Ravimi Thrombo ACC analoogid on: atsetüülsalitsüülhape, aspiriinikardio, atsekardool, anopüriin, Asacil-A, Aspenorm, Asprovit, Acekor Cardio, Acard, Asafen, Aspecard, Acecardin, Cardiaginil, Cardiaginil, Cardiaginil, Cardiaginil Combi-Ask, Lospirin, Magnikor, Reokard, Polokard, Trombogard, Therapin, Upsarin Upsa, Ekorin.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Thrombo ACC® (100 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Thrombo ACC ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Enterokattega kaetud tabletid, 50 mg ja

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - atsetüülsalitsüülhape 50 mg või 100 mg,

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, kartulitärklis,

kesta koostis: talk, triatsetiin, kopolümeer metüülakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) 30% dispersioon1.

1 22,63 mg suspensiooni vastab 6,79 mg kuivainele (annuse 50 mg)

33,95 mg suspensiooni vastab 10,185 mg kuivainele (annuse 100 mg korral)

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumera pinnaga ümmargused tabletid, kaetud valge värviga

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid. Muud valuvaigistid-palavikuvastased ravimid. Salitsüülhape ja selle derivaadid. Atsetüülsalitsüülhape.

ATX-kood N02BA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Selle manustamisel imendub ravim peensooles, kuna sellel on membraan, mis on maomahla toimele vastupidav. Ravimi maksimaalset taset plasmas täheldatakse 3 tundi pärast selle manustamist.

Ensüümide toimel hüdrolüüsitakse atsetüülsalitsüülhape (ASA) maksas ja osaliselt peensoole limaskestas salitsüülhappeks. Lisaks glükoositakse salitsüülhapet maksas. Ensümaatilise esteraasi aktiivsuse tõttu väheneb atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon plasmas kiiresti, peamise metaboliidi - salitsüülhappe - kontsentratsioon aga tõuseb ja jõuab maksimaalselt 4 tunnini pärast ravimi võtmist.

Atsetüülsalitsüülhappe ja salitsüülhappe jaotumine kudedes ja kehavedelikes toimub peamiselt passiivse difusiooni teel, mis sõltub pH tasemest ja kontsentratsioonist. Seetõttu kogunevad salitsülaadid madala pH väärtusega kudedesse..

Salitsülaatide jaotusruumala sõltub annusest. Madalate (antitrombootiliste) annuste kasutamisel on see umbes 0,2 l / kg, mis näitab peamiselt rakuvälist jaotumist tänu vereplasma valkudega suurele seondumisele - 89 kuni 90%.

Atsetüülsalitsüülhappe poolväärtusaeg veres on 15 kuni 20 minutit. Atsetüülsalitsüülhape muundub täielikult ja seetõttu eritub kehast ainult metaboliitidena uriinis. Atsetüülsalitsüülhappe terapeutiliste annuste kasutamisel leidub selle peamist metaboliiti, salitsüülhapet, uriinis peamiselt glütsiini konjugaadi (salitsüülhape - 75%), samuti estri ja eetri glükuroniidide kujul (5 kuni 10%) ja vaba salitsüülhappena (10%). ).

Uriini pH tõus, näiteks vesinikkarbonaadi infusiooni korral, suurendab märkimisväärselt salitsülaatide eritumist (5-10 korda).

Farmakodünaamika

Atsetüülsalitsüülhape on mittesteroidne põletikuvastane aine. Väikeste annuste (30-300 mg) väljakirjutamisel on atsetüülsalitsüülhappe peamine toimemehhanism ensüümi tsüklooksügenaasi inaktiveerimine, mille tagajärjel on häiritud prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees arahidoonhappest. Tromboksaan A2 sünteesi pöördumatu rikkumine trombotsüütides põhjustab atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet. Lisaks blokeerib atsetüülsalitsüülhape trombotsüütide vabanemisreaktsiooni, mille tagajärjel vabaneb suures koguses aineid, mis võivad põhjustada ka trombotsüütide agregatsiooni, näiteks ADP (adenosiindifosfaat), serotoniin, trombotsüüte aktiveeriv faktor jne. 30–300 mg annustes pärsib ASA tõhusalt trombi teket kahjustatud veresoonte seina endoteel, takistades trombotsüütide trombi kasvu. Seega avaldub atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastane toime, mille eesmärk on ennetada ja ravida trombotsüütide suurenenud agregatsiooniga seotud haigusi. Ravim parandab trombotsüütide funktsiooni ajuveresoonkonna, perifeersete arteriaalsete haiguste, südame isheemiatõve (sealhulgas müokardi infarkt) ja teiste veresoonkonnahaigustega patsientidel. Lisaks vähendab atsetüülsalitsüülhape trombemboolia nähtust ja restenoosi arvu patsientidel (pärast südameoperatsiooni).

Näidustused

- müokardiinfarkti esmane ja sekundaarne ennetamine stenokardiaga patsientidel

- südame koronaarhaigusega patsientide korduva müokardiinfarkti riski vähendamine

- ajuveresoonkonna õnnetuste ennetamine isheemilise tüübi ja insuldi järgi

- tromboosi ja emboolia ennetamine, sealhulgas patsientidel, kellel on suurem risk nende tekkeks (pärast südame- ja veresoontekirurgiat, koronaararterite šunteerimist)

- kardiovaskulaarse patoloogia ennetamine suhkruhaiguse korral

Manustamisviis ja annustamine

Enterokattega Thrombo ACC tabletid tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, samal kellaajal väikese koguse vedelikuga. Kilekesta terviklikkuse säilitamiseks pole soovitatav tableti jagada. Ülaltoodud näidustuste korral on soovitatav annus 50 kuni 300 mg üks kord päevas. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Maksimaalne ööpäevane annus 300 mg.

Ravimit soovitatakse pikka aega võtta väikestes annustes. Ravi annuse ja kestuse määrab raviarst.

Kõrvalmõjud

-seedetrakti häired (kõrvetised, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, kõhulahtisus)

-mikroverejooks seedetraktist

-verejooks ja seedetrakti haavandid (mille nähud on mustad väljaheited või vere oksendamine)

- trombotsütopeenia, suurenenud veritsusaeg, leukopeenia

- ülitundlikkusreaktsioonid (bronhospasm, angioödeem, naha ilmingud, anafülaktilised reaktsioonid, Quincke ödeem, kardio-hingamishäired)

- seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus)

- varjatud seedetrakti verejooks, mis võib põhjustada rauavaegusaneemiat

- menstruaaltsükli pikenemine

- bronhiaalastma rünnakute provokatsioon

- pikaajalise ravi korral suurte ravimiannustega on võimalikud neerukahjustused (hematuuria, nefropaatia, leukotsütuuria, albumiinuria)

- peavalu, pearinglus, segasus

- kuulmislangus, tinnitus

- maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine

- peaaju hemorraagia (eriti kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel)

Vastunäidustused

ülitundlikkus salitsüülhappe ja selle derivaatide või mittesteroidsete analgeetiliste / põletikuvastaste ravimite (NSAID), samuti abiainete suhtes

seedetrakti peptiline haavand ägedas staadiumis

hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia, hemofiilia

neerupuudulikkus ja oksaluria

raske maksapuudulikkus

raske kontrollimatu südamepuudulikkus

metotreksaadi samaaegne kasutamine annuses 15 mg või rohkem nädalas

rasedus ja imetamine

alla 18-aastased lapsed

pärilik fruktoositalumatus, ensüümi Lapp - laktaasipuudus, glükoos-galaktoosi imendumishäire

Ravimite koostoime

Trombootiline ACC tugevdab:

-antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimite (näiteks varfariin ja muud kumariini derivaadid, hepariin, dipüridamool, sulfinpürasoon) toime

-teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite, näiteks tiklopidiini, klopidogreeli, toime: veritsusaja pikenemine on võimalik

-diabeedivastaste ravimite toime - sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemiline toime

-mittesteroidsete põletikuvastaste ja reumavastaste ravimite soovitav ja soovimatu toime

-metotreksaadi soovitud ja soovimatud toimed

-seedetrakti verejooksu oht, kui seda kasutatakse samaaegselt glükokortikoidide või alkoholiga

-digoksiini, barbituraatide ja liitiumi plasmakontsentratsioon

-sulfaravimite ja sulfoonamiidide kombinatsioonide, sealhulgas ko-trimoksasooli toime

-valproehappe toime.

-aldosterooni antagonistide (spironolaktoon ja kanrenoon) toime

-silmuse diureetikumide (nt furosemiid) toime

-urikosuuriliste ravimite (probenetsiid, sulfinpürasoon) toime

-AKE inhibiitorite toime

Tetratsükliinide samaaegsel manustamisel võivad moodustuda mitteimavad kompleksid. Seega peab nende ravimite võtmise vahel olema vähemalt 1–3-tunnine intervall..

Tsüklosporiini või takroliimuse samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Kui Thrombo ACC ja ülaltoodud ravimite kompleksne kasutamine on vajalik, peaks intervall nende vahel olema vähemalt 1-3 tundi.

erijuhised

Trombootilist ACC tuleb järgmistel juhtudel kasutada ettevaatusega:

-anamnestilised andmed ülitundlikkusreaktsioonide kohta MSPVA-de kasutamisel

- bronhiaalastma, heinapalavik, nina limaskesta tursed, kroonilised hingamisteede haigused

- samaaegne ravi antikoagulantidega (kumariini derivaadid, hepariin, välja arvatud väikese annusega hepariinravi)

-seedetrakti erosive-haavandilised ja põletikulised haigused ilma ägenemiseta

-maksa või neerude funktsionaalsed häired

Enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist (isegi enne väiksemaid sekkumisi, näiteks hambaoperatsioon) tuleb arsti informeerida Thrombo ACC õhukese polümeerikattega tablettide võtmisest ja arvestada atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet. Võib suurendada veritsusaega.

Vältida tuleks teiste salitsülaatide või mittesteroidsete põletikuvastaste / reumavastaste ravimite täiendavat kasutamist.

Ravimi suurte annuste võtmise korral mitu aastat on neerupuudulikkuse teke võimalik. Neerufunktsiooni on vaja perioodiliselt jälgida.

Trombolüütilist ravi saavaid patsiente tuleb kontrollida välise või sisemise verejooksu (nt hematoom) suhtes..

Väikestes annustes vähendab atsetüülsalitsüülhape kusihappe eritumist, mis võib eelsoodumusega patsientidel põhjustada podagrahooge.

Ravim sisaldab laktoosmonohüdraati. Patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, Lapp-laktaasi puudus või glükoos-galaktoosi imendumissündroom, ei soovitata seda ravimit kasutada..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Arvestades selliste kõrvaltoimete tekkimise võimalust nagu peapööritus, segasus, tuleb sõiduki või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Reeglina tuleks vahet teha atsetüülsalitsüülhappe kroonilisel üledoseerimisel, millega kaasnevad peamiselt närvisüsteemi häired, näiteks unisus, pearinglus, segasus või iiveldus (mürgistus salitsüülhappe või selle ühenditega) ja ägeda mürgituse vahel..

Ägeda mürgituse sümptomid: tõsine happe-aluse tasakaalustamatus. Isegi terapeutiliste annuste korral võib kiire hingamise korral tekkida hingamisteede alkaloos. Seda kompenseerib vesinikkarbonaadi suurenenud eritumine neerude kaudu, seega püsib vere pH normi piires. Toksiliste annuste korral pole selline kompenseerimine piisav, seetõttu väheneb vere pH ja vesinikkarbonaadi kontsentratsioon. Vere pCO2 väärtused võivad jääda normaalseks. Välised märgid näitavad metaboolse atsidoosi kliinilist pilti. Tegelikult on sellised ilmingud hingamisteede ja metaboolse atsidoosi kombinatsioon, mille põhjused on: mürgistest annustest põhjustatud hingamispuudulikkus, happe kogunemine, mis on osaliselt tingitud neerude eritumisest (väävel- ja fosforhape, samuti salitsüül-, piim-, atsetoäädikhape jne)..) põhjustatud süsivesikute metabolismi rikkumisest. Lisaks on häiritud elektrolüütide tasakaal ja ulatuslik kaaliumi kaotus..

Kerge kuni mõõdukas äge mürgistus (200–400 mikrogrammi / ml): happe-aluse tasakaalustamatus, võimalik elektrolüütide tasakaalustamatus (näiteks kaaliumikaotus), hüpoglükeemia, nahalööve, seedetrakti verejooks, hüperventilatsioon, tinnitus, iiveldus, oksendamine, nägemis- ja kuulmiskahjustus, peavalu, pearinglus ja segasus.

Tõsine mürgistus (rohkem kui 400 μg / ml): meelepete, värin, õhupuudus, suurenenud higistamine, ekssikoos, hüpertermia ja kooma..

Surmaga lõppev mürgistus: surm saabub tavaliselt hingamise peatamise tagajärjel.

Ravi: atsetüülsalitsüülhappe mürgituse ravi valikul võetakse aluseks mürgistuse raskusaste, staadium ja kliinilised sümptomid. Teraapiana võetakse tavapärased meetmed toimeaine imendumise vähendamiseks, vee ja elektrolüütide tasakaalu kontrollimiseks ning kahjustatud termoregulatsiooni ja hingamise normaliseerimiseks.

Eelkõige tuleks tähelepanu pöörata meetmetele, mis soodustavad happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu kõrvaldamist ja normaliseerimist. Lisaks vesinikkarbonaadi ja kaaliumkloriidi lahuste intravenoossele manustamisele võib välja kirjutada ka diureetikume. Uriin peaks olema aluseline, et suurendada salitsülaatide ionisatsiooni ja vähendada tubulaarset reabsorptsiooni.

Soovitatav on jälgida vere pH, pCO2, vesinikkarbonaadi, kaaliumi jms taset. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks intensiivravi (sunnitud aluseline diurees, hemodialüüs), diasepaami võtmine krambihoogude korral.

Väljalaskevorm ja pakend

10 või 20 tabletti pannakse PVC-kile blisterpakendisse ja lakitud alumiiniumfooliumiga.

Pappkarpi pannakse 3 kontuuripakki (10 tabletti) või 5 kontuurpakendit (20 tabletti) koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.