Transvaginaalne ultraheli: kiire, lihtne, informatiivne

Kaasaegses günekoloogias on mitu väga täpset ja ohutut uurimismeetodit. Üks neist on transvaginaalne ultraheli. Kahjuks pole naisi selle omadustest piisavalt teavitatud, nad ei tea, kuidas tupe ultraheli ettevalmistamiseks, mõned on protseduuri suhtes eelarvamuslikud. Mõelge, mis on ja kuidas transvaginaalset ultraheli tehakse, milliseid tulemusi selle meetodi abil saab.

Protseduuri omadused

Transvaginaalne ultraheli (TV) on sisuliselt sama, mis traditsiooniline sonograafia. Kuded puutuvad kokku ultrahelilainetega. Need "peegelduvad" erineva tihedusega objektidest ja on fikseeritud spetsiaalse vastuvõtjaga, mis muudab need kujutiseks. Mida vähem kihte lained uuritavale objektile sõidavad, seda vähem moonutusi monitoril olev "pilt" tekitab.

Ultraheli tupesondiga, mis asetatakse otse tuppe, võimaldab teil minimeerida kaugust uuritavate elunditeni. Meetodi peamine eelis traditsioonilise transabdominaalse (läbi kõhu seina) läbivaatuse ees on parema ja selgema pildi saamine. Vaagnaelundite uurimine transvaginaalselt võimaldab diagnoosida väikseimaid kõrvalekaldeid kudede normaalsest struktuurist.

Näidustused

Transvaginaalse anduriga väikese vaagna ultraheli võimaldab tuvastada haigusi, mis ei ole veel ilmnenud üksikasjaliku kliinilise pildina. See laiendab varajase diagnoosimise võimalusi günekoloogias ja uroloogias. Näidustused on järgmised:

  • Mis tahes intensiivsusega alakõhu valu, mis koos teiste sümptomitega võimaldab kahtlustada vaagnaelundite haigusi.
  • Menstruatsiooni patoloogia: tugev verejooks, ebaregulaarne, liiga valulik ja pikaajaline periood.
  • Verejooksu ilmumine tsükli keskel.
  • Ebamugavustunne ja valu alakõhus vahekorra ajal.
  • Naiste viljatuse põhjuste diagnoosimine (üks väheseid meetodeid, mille abil hinnatakse visuaalselt munajuhade läbitavust).
  • Kunstliku viljastamise kontrolli all hoidmiseks.
  • Doppleri uuringute näidustused koos transabdominaalse ultraheliga on kasvaja muutuste kahtlus. See on eriti oluline munasarjade neoplasmide varajasel diagnoosimisel, kui kirurgiline ravi mitte ainult ei päästa patsiendi elu, vaid annab talle ka võimaluse emaks saada..
  • Emakavälise raseduse kahtluse korral saab tupe ultraheli abil suure tõenäosusega kindlaks teha munaraku kinnitumise lokaliseerimise.
  • Kontroll erinevate rasestumisvastaste meetodite üle: spiraal, tupe rõngas. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral uuritakse nende mõju endomeetriumi seisundile.
  • Muude vaagnaelundite haigused: põiepõletik, uretriit. Voodimärgamise orgaaniliste põhjuste selgitamine.

Protseduuri eeliseks on ohutus naise tervisele (siiski nagu tavalise sonograafia puhul). Ultraheliuuringut saab igal juhul teha nii mitu korda kui vaja.

Milliseid haigusi määratakse teleri ultraheli abil

Mida uuring näitab? See küsimus huvitab muidugi rohkem professionaalseid günekolooge ja urolooge..

Anname loetelu peamistest patoloogiatest, et näidata, kui oluline ja informatiivne tupe ultraheli on:

  • Nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajaprotsessid (emakafibroidid, munasarjavähk, koorionepithelioom).
  • Raseduse patoloogia (tsüstiline triiv, emakaväline rasedus).
  • Munasarjade ja munajuhade haigused (polütsüstilised, rebenenud munasarjatsüstid, torudes olev vedelik).
  • Emaka sisemise kihi struktuuri hälbed (endomeetriumi polüpoos) või selle levik naaberorganitesse (endometrioos).
  • Vedelik vaagnas või alakõhus.

Uuring viiakse läbi raseduse planeerimisel (hinnatakse küpsenud folliikulite arvu ja kvaliteeti) ning raseduse varajaseks diagnoosimiseks, kuna see võimaldab teil tuvastada munaraku minimaalse suuruse.

Transvaginaalne ultraheli raseduse ajal

Paljud naised esitavad küsimuse, kas raseduse ajal on võimalik teha transvaginaalset ultraheli? Nad arvavad, et tupe kaudu tehtud protseduur võib kahjustada lapse arengut. Tegelikult on meetod täiesti ohutu..

6 argumenti raseduse ajal täpselt transvaginaalse ultraheli tegemiseks:

  • Raseduse varajane diagnoosimine ultraheli abil. Mõnikord kahtleb arst kõhupiirkonna kaudu uurides munaraku asukohta emakas. Seejärel tehakse tupe kaudu täiendav ultraheli, mis on tundlikum meetod..
  • Mitmikraseduste määratlus. Algstaadiumis võib ainult transvaginaalse ultraheli abil näha emakas kahte või enamat embrüot.
  • See on hädavajalik viis emakavälise raseduse tuvastamiseks ja mis kõige tähtsam - munaraku ebatüüpilise kinnitumise koht. Kui selline diagnoos viiakse läbi õigeaegselt, vähendab embrüo eemaldamine kirurgilise sekkumisega kudede vigastamist ja säilitab naise võime tulevikus rasestuda..
  • Koos Doppleri ultraheli abil suudab see tuvastada loote närvi- ja veresoonkonna patoloogia esimesi tunnuseid. See on oluline lapse väärarengute ja geneetiliste haiguste varaseks diagnoosimiseks (1. trimestril).
  • Usaldusväärsema teabe saamine endomeetriumi seisundi ja koorioni paksuse kohta (koht, millest hiljem platsenta moodustub), raseduse katkemise sümptomite varajane avastamine. See võimaldab teil võtta õigeaegseid meetmeid ja säilitada rasedus..
  • Uuring on ohutu ega tekita ebamugavusi.

Tuleb märkida, et transvaginaalne ultraheli tehakse ainult raseduse 1. trimestril. Edaspidi loote uurimisel kasutatakse tavalist transabdominaalset meetodit..

Kuidas protseduuri teostatakse?

Kõigi kahtluste hajutamiseks selle uurimismeetodi ohutuse ja mugavuse kohta kirjeldame üksikasjalikult, kuidas vaginaalset ultraheli tehakse.

  • Naisel tuleb lahti riietuda vööst ja istuda diivanil igas günekoloogiliseks läbivaatuseks tavapärases asendis.
  • Tuppe sisestatav transvaginaalne sond on 3 cm läbimõõduga toru (pikkusega 12 cm). Biopsia nõela asukoha jaoks on sageli sees kanal.
  • Hügieenilistel põhjustel pannakse enne uurimist proovivõtturile ühekordne kondoom.
  • Vaginaalne sond sisestatakse madalasse sügavusse, nii et see ei põhjusta tavaliselt ebamugavusi. Protseduuri ajal saab arst seda pisut liigutada, kuid see ei tohiks aistinguid mõjutada. Enamik protseduuri läbinud naisi märkis ebameeldivate hetkede täielikku puudumist..

Enne vaagnaelundite transvaginaalse ultraheli tegemist pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Kui kõhupiirkonna läbivaatus nõuab põie täitmist, mis põhjustab patsientidel sageli ebamugavusi, peaks sel juhul põis olema tühi.

Transvaginaalse ultraheli ettevalmistamine väheneb jämesoole tühjendamiseni (mõnikord peate selle jaoks klistiiri panema) ja võitluseks liigse gaaside moodustumisega. Enne protseduuri peaksite piirama mõnda toitu: piimatooted, köögiviljad ja puuviljad, maiustused, sooda, seened, praetud toidud. Lisaks võite võtta ravimeid kõhupuhituse vastu (Espumisan).

Mõned patsiendid küsivad, kas enne protseduuri on võimalik seksida. Nad on harjunud sellega, et tupesegude kogumisel on sellised piirangud sobivad. Sellisel juhul ei mõjuta seks ultraheli tulemusi..

Protseduuri optimaalne ajastus

Millal on parim aeg transvaginaalse ultraheli tegemiseks? Parem on leida vastus sellele küsimusele raviarstilt, sõltuvalt uuringu konkreetsetest eesmärkidest. Toome välja mitu ühist joont.

TVUS-i kuupäevad, kui kahtlustatakse teatavaid haigusi:

  • Endometrioosi saab kinnitada ultraheliga tsükli teises pooles..
  • Viljastumise ettevalmistamiseks või viljatuse põhjuste kindlaksmääramiseks viiakse folliikulite uuring läbi dünaamika. Mis tsükli päeval? Parem kolm korda - 8-10 päeva, 15-16 ja pärast tsükli 22 päeva.
  • Kui naine kaebab verejooksu väljaspool menstruatsiooni, siis nad ei kõhkle diagnoosi panemast, kuna see võib olla märk haigustest, mis vajavad viivitamatut ravi.

Kui protseduur on planeeritud, viiakse see, nagu ka kõhu ultraheli, läbi kohe pärast igakuise verejooksu lõppu.

Tulemuste tõlgendamine

Kõik naised on huvitatud sellest, mida saab näha transvaginaalse ultraheli abil. Mugavuse huvides anname tabelis mõned omadused (suurendamiseks klõpsake tabelil).

Kuidas ultraheli pilt erinevate haiguste korral muutub, saate alati selgitada käiva günekoloogi juures. Peamine on mitte proovida tulemusi ise tõlgendada, kuna need erinevad suuresti sõltuvalt naise kehas toimuvate protsesside tsüklilisusest..

Transvaginaalne ultraheli on günekoloogias üks tõhusamaid varajase diagnostika meetodeid. Selle ohutus on tõestatud isegi rasedatel.

Transvaginaalne ultraheli

Transvaginaalne ultraheli on ultraheli diagnostika meetod, mille käigus vaagnaelundite uurimine viiakse läbi spetsiaalse tupeanduriga. Selline uuring viiakse läbi günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, samuti raseduse alguses. Transvaginaalne ultraheli võimaldab diagnoosida günekoloogilisi ja uroloogilisi haigusi, diagnoosida varajane rasedus. Seda tüüpi uuringud on informatiivsemad kui kõhupiirkonna läbivaatused, kuna sel juhul eraldab seadme andur tegelikest vaagnaelunditest ainult tupe õhukese seinaga. Vaagna transvaginaalne ultraheli on laialt levinud, ohutu, informatiivne ja seda saab teha korduvalt.

Transvaginaalse ultraheli näidustused

Selle uurimismeetodi näidustusteks on vaagnaelundite haiguste kahtlus, hädaolukorrad (näiteks emakaväline rasedus), ravi jälgimine. Transvaginaalne ultraheli viiakse läbi järgmistel tingimustel:

  • Raseduse varajane diagnostika;
  • Valu alakõhus;
  • Viljatuse põhjuste diagnoosimine ja munasarjade folliikulite aparatuuri jälgimine;
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused (menstruatsiooni hilinemine, verejooks tsükli keskel), patoloogiline eritis suguelunditest;
  • Põletikuliste günekoloogiliste haiguste tuvastamine;
  • Väikese vaagna neoplasmide diagnoosimine, sealhulgas emakafibroidid, endometrioos, munasarjatsüstid jne;
  • Hormonaalsete ravimite võtmine, emakasisese rasestumisvastaste vahendite (spiraalide) olemasolu endomeetriumi seisundi jälgimiseks ja tüsistuste vältimiseks;
  • Varane rasedus, kui traditsiooniline transabdominaalne juurdepääs (kõhu seina kaudu) pole eriti informatiivne;
  • IVF (in vitro viljastamine) protseduuri säilitamine;
  • Uroloogiliste haiguste, kuseteede häirete, kusepidamatuse ja kusejuha (kusejuha) patoloogiate põhjuste väljaselgitamine.

Vaagnaelundite transvaginaalne ultraheli on rasvunud naiste jaoks ideaalne, kuna tavaline uuring kõhupiirkonna kaudu ei ole nende jaoks eriti informatiivne.

Vastunäidustused

Transvaginaalse ultraheli jaoks pole absoluutset vastunäidustust. Neitsite puhul on uurimine pärasoole kaudu (transrektaalne) võimalik. Raseduse ajal on transvaginaalne ultraheli õigustatud ainult varases staadiumis (kuni 11–12 nädalat).

Ettevalmistus transvaginaalseks ultraheliuuringuks

Emaka ja nende lisaosade transvaginaalse ultraheli jaoks pole spetsiaalne ettevalmistamine (põie täitmine) vajalik. Ultraheliruumi külastades vajate rätikut või mähe, mille peal saate uuringu ajal lamada.

Kui raseduse ajal tehakse transvaginaalne ultraheli, tuleb patsiendi põis mõõdukalt täita (juua umbes 500 ml vedelikku tund enne uuringut).

Vaagnaelundite transvaginaalse ultraheli eeltingimus on gaasi puudumine soolestikus. Selleks on vaja 2-3 päeva enne uuringut piirata toitu, mis põhjustab suurenenud gaasi moodustumist (köögiviljad, puuviljad, leib, piimatooted, kondiitritooted), samuti on soovitatav võtta teatud ravimeid, mis vähendavad gaasi moodustumist soolestikus - enzistal, aktiivsüsi. Enne testimist ei ole soovitatav puhastada vaenlasi. Emaka ja lisade transvaginaalne ultraheli ei pea toimuma tühja kõhuga.

Erakorralistel juhtudel saab transvaginaalset ultraheli teha ilma ettevalmistamiseta, kuid selle informatiivset väärtust saab vähendada.

Günekoloogiliste organite ultraheliuuring on soovitatav läbi viia menstruaaltsükli esimesel poolel (tavaliselt 5–7 päeva), kuna emaka teises pooles on emaka endomeetrium sekretoorses faasis, mis võib tulemuste ebaõiget tõlgendamist põhjustada. Ent endometrioosiga on tsükli teises faasis soovitatav läbi viia emaka transvaginaalne ultraheli. Follikulogeneesi (munasarja folliikulite moodustumine ja areng) hindamiseks tuleb uuring läbi viia menstruaaltsükli 5.9, 11-14 ja 15 päeval..

Metoodika

Patsient heidab diivanile pikali, suunduge ultraheliaparaadi juurde. Arst paneb tupesondile kondoomi, määrib seda geeliga ja lisab tuppe. Uuring on absoluutselt valutu, ainsad erandid on ägedad seisundid põletikulistes protsessides. Uuringu ajal saab arst elundi parema asukoha määramiseks kõhtu survestada. Vaagnaelundite transvaginaalse ultraheli aeg on tavaliselt 15-20 minutit.

Transvaginaalse ultraheli komplikatsioonid

Kui transvaginaalse ultraheli protseduur viiakse läbi õigesti, pole tüsistusi.

Seda uuringut soovitatakse ennetavatel eesmärkidel teha isegi tervetel naistel, kuni 40-aastaselt tuleb seda teha vähemalt üks kord kahe aasta jooksul ja 40 aasta pärast igal aastal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis on hea vaagnaelundite transvaginaalse (vaginaalse) ultraheli meetodist: näidustused, läbiviimine, dekodeerimine

Transvaginaalne ultraheli on naisorganite uurimise meetod, mis ühendab endas kõrget infosisu, ohutust ja valutust. Transvaginaalse ultraheli diagnostika (teisel viisil tupe ultraheli) viiakse läbi tupe sondi abil. See võimaldab teil vaagnaelundeid paremini uurida, võrreldes kõhuõõne ultraheliga.

Mida näitab tupeanduri diagnostika?

Selgitame välja, mis on transvaginaalne ultraheli. Ladina keelest tõlgitakse sõna "transvaginaalne" - tupe kaudu. Nimes on selge, et andur sisestatakse naise tuppe..

Vaginaalse sondi pikkus on 12 cm ja paksus mitte üle 3 cm, seega ei põhjusta see valu. Naise suurenenud tundlikkusega on võimalik teatav ebamugavustunne. Erandiks on valu, mis intensiivistub rõhuga põletikuliste protsesside, vigastuste ja onkoloogiliste haiguste hilises staadiumis..

Vaginaalse sondi otsas on punktsiooninõel. Seda kasutatakse juhul, kui ultraheli juhendamisel on vajalik punktsioonibiopsia..

Naiste elundite transvaginaalse ultraheli abil näeb arst monitoril:

  • vaagnaelundite seisund ja suurus (emakas, munasarjad, munajuhad);
  • elundite asukoht ja liikuvus;
  • neoplasmide esinemine;
  • põletikulised nähud;
  • Rasedus.

Transvaginaalne skaneerimine võib tuvastada raseduse ja günekoloogilised patoloogiad. Vaginaalne muundur viib läbi tupe seina kaja, mis aitab naisorganeid paremini uurida. See on transvaginaalse meetodi peamine eelis kõhu ees.

Vaadake videot naiste vaagnaelundite tupe ultraheli kohta:

Näidustused

Transvaginaalne uuring on näidustatud järgmistel asjaoludel:

  • sõeluuring raseduse esimesel trimestril;
  • seksuaalselt aktiivsete naiste, samuti menopausi ennetav uurimine;
  • ebaregulaarne või puudub menstruatsioon;
  • menstruatsiooni mahu rikkumine (rikkalik või vähene);
  • intermenstruaalne verejooks;
  • valu alakõhus menstruatsiooni ajal ja pärast seda;
  • günekoloogiliste haiguste ravi kontrollimine;
  • viljatus;
  • piimanäärmete haigused;
  • uroloogilised haigused.

Kuidas valmistuda transvaginaalseks uuringuks??

Kõige tavalisemad naised muret tekitavad küsimused: kas enne transvaginaalset ultraheli on võimalik seksida, kas enne uuringut on võimalik süüa ja juua, kas menstruatsiooni ajal on võimalik ultraheli teha.

See protseduur ei vaja eriväljaõpet. Seda saab läbi viia menstruatsiooni ajal, kuid eelistatavalt tsükli 5.-7. Päeval. Võite süüa ja juua, kuid kõige parem on hoiduda toitu, mis põhjustab gaasi. Kõhupuhituse korral on soovitatav kõigepealt võtta "Espumisan" või "Smecta".

Seks enne ultraheliuuringut on lubatud ainult kondoomiga, et vältida meeste eritumise kogunemist tupes.

Vahetult enne ultraheli piisab põie tühjendamisest, väliste suguelundite hügieeniprotseduuride läbiviimisest.

Kuidas TVUSI teostatakse??

Naiste elundite uurimiseks ultraheli abil transvaginaalne meetod on ette nähtud menstruaaltsükli teatud päevadel. Sõltuvalt diagnoosimisnäidustustest tuleks paremini arvestada tsükli päevi, kui on parem teha transvaginaalne ultraheli.

Reeglina tehakse transvaginaalne ultraheli tsükli 5.-7. Päeval, see tähendab kohe pärast menstruatsiooni. Naisorganid on kõige paremini visualiseeritud nendel päevadel. Mõnede patoloogiate (endometrioos, kollaskeha seisundi hindamine) korral tehakse tsükli teises pooles ultraheli.

Folliikulite kasvu ja arvu jälgimiseks kasutatakse mitmeid menstruaaltsükli jooksul mitu korda tehtud transvaginaalseid uuringuid. Follikulomeetriat soovitatakse teha raseduse ettevalmistamise etapis või kui rasestuda on võimatu.

Menstruatsiooni pideva puudumisega, samuti günekoloogilise patoloogia äkiliste sümptomitega tehakse ultraheli igal päeval.

Millisel tsükli päeval ja kui sageli ultraheliuuringut teha, määrab raviarst. See võimaldab teil saada kõige täpsemaid tulemusi, kui kahtlustate konkreetset patoloogiat..

Transvaginaalne ultraheli tehnika:

  1. Naine riietub vööst allapoole, astub diivanile. Ideaalne asend uurimiseks: lamades selili kõverdatud ja lahku põlvili (liblikas poseerib).
  2. Nakatumise vältimiseks pannakse andurile kondoom. Seejärel kantakse ultraheli geel. See parandab tupe tungimist ja parandab ka nägemist, kõrvaldades õhupilu.
  3. Naisel palutakse vaheseina lihased lõdvestada. Andur sisestatakse tuppe, olles eelnevalt labiast lahkunud.
  4. Sond tuleb õrnalt pöörata, et põhjalikult uurida kõiki vaagnaelundeid.
  5. Arst registreerib saadud andmed, salvestab olulised pildid, väljastab järelduse.

Kondoom on transvaginaalse ultraheli eeltingimus. Isegi kui te ei võtnud seda endaga kaasa, ärge muretsege - arstil on alati vahendid nakkuste eest kaitsmiseks..

Transvaginaalse ultraheli abil saate palju asju saada ainult siis, kui ultraheli tehakse ilma kondoomita. Kuid nüüd seda kuskil ei praktiseerita: pigem keelatakse teile uuring, kui seatakse nakkusoht. Transvaginaalsed ultraheli valvurid on taskukohased ja neid müüakse kõigis apteekides.

Intravaginaalse ultraheli protseduuri kohta vaata videot:

TVUS raseduse ajal

Rasedate naiste transvaginaalne ultraheli tehakse esimesel skriininguuringul esimesel trimestril. Diagnoosimiseks on vaja põie mõõdukat täitmist. Selleks peate tund enne uurimist jooma 0,5 liitrit vett. Tehnika ei erine tavalisest.

Raseduse varajastes staadiumides määrab arst kindlaks munaraku olemasolu, selle kinnituskoha, emaka tooni, emakakaela seisundi, koorioni (platsenta eelkäija) paksuse, selle eraldumise ohu..

Järgnevatel raseduse trimestritel viiakse uuring läbi kõhu eesmise seina, et mitte esile kutsuda katkestamise ohtu.

Normaalväärtused uurimisel

Transvaginaalse ultraheli kokkuvõttes osutatakse ilmnenud patoloogia ultraheli tunnustele ja lõpliku diagnoosi kehtestab sünnitusarst-günekoloog. Tavalisi tulemusi tähistatakse tavaliselt järgmiselt: "Vaagnaelundite ultraheli tunnuseid ei tuvastatud.".

Rasedus läheb eraldi. Normaalse raseduse korral on emakas normotoonuses, vastavalt perioodile laienenud, koorioni irdumise tunnuseid pole. 5-6 nädala pärast muutub embrüo südamelööke kuuldavaks.

Pärast menopausi algust peetakse normaalseks reproduktiivse süsteemi elundite suuruse vähendamist. Need on kehas loomulikud vanusega seotud muutused..

Emakas

Tervel emakal on siledad ja selged kontuurid, homogeenne ehhogeensus, ettepoole kaldu (antefleksio) või tahapoole (retroflexio). Emaka kalde teine ​​variant tekitab rasestumise ja raseduse ajal raskusi. Võimalikud valusad perioodid, kalduvus kõhukinnisusele.

Mitte-rase emaka mõõtmed reproduktiivses eas naistel:

  • pikkus: 70 mm;
  • laius: 60 mm;
  • anteroposterior suurus: 40–42 mm.

Emakaõõnsus on tavaliselt homogeenne selgete, ühtlaste servadega, ilma patoloogiliste neoplasmideta. Endomeetriumi (emaka sisemise kihi) paksus sõltub menstruaaltsüklist:

  • Tsükli 3-4 päeva: vähem kui 3 mm;
  • 5-7 päeva jooksul: vahemikus 3-6 mm;
  • 11-14 päeva: umbes 8-15 mm;
  • 15-19 päeva: kuni 10-16 mm;
  • menstruatsiooni eelõhtul: mitte rohkem kui 10–20 mm;
  • endomeetriumi decidualization - võimalik rasedus.

Emakakael

Tervislikul emakakaelal on ühtlane kajastruktuur, ilma patoloogiliste lisanditeta. Emakakaela kanali läbimõõt on kuni 3 mm, see sisaldab homogeense kajastruktuuriga lima. Mõlemad emakakaela os (välised, sisemised) on suletud.

Emakakaela mõõtmed transvaginaalse uurimise ajal:

  • pikkus: 35–40 mm;
  • anteroposterior mõõde: 2,5–3 mm.

Munasarjad

Munasarjad asuvad emaka külgedel, pisut selle taga, ühendatud sellega munajuhade abil. Munasarjadel on homogeenne kajastruktuur, kus on väikesed fibroosi piirkonnad, selged kontuurid ja folliikulite olemasolu tõttu muguljas pind. Normaalseks peetakse väikest parema ja vasaku munasarja suuruse erinevust ultraheliuuringul.

  • pikkus: 20–37 mm;
  • laius: 18-30 mm;
  • paksus: 16–22 mm;
  • maht: 4-10 kuupmeetrit cm

Folliikulite arv ja suurus varieeruvad sõltuvalt tsükli päevast. Tsükli esimeses pooles on kuni 10 folliikulit läbimõõduga alla 6 mm ja 1 domineeriv. Domineeriva folliikuli maksimaalne suurus enne ovulatsiooni on 20 mm.

Tsükli teises faasis määratakse lõhkeva folliikuli kohas kollakeha, mis väheneb menstruatsiooni ajaks 25–27 mm-ni täieliku kadumiseni.

Munajuhad

Muutumatuid emaka (munajuhasid) ei visualiseerita transvaginaalse ultraheli abil.

Vaba vedelik

Esimestel päevadel pärast domineeriva folliikuli rebenemist koguneb tagumisse ruumi väike kogus vaba vedelikku. Seda peetakse normiks. Teistel päevadel ei tohiks olla vaba vedelikku.

Kõrvalekalded normist

Normist kõrvalekaldumiste korral on vajalik transvaginaalne ultraheliuuring. Ehhogeensuse, suuruse, kontuuride, neoplasmide väljanägemise muutused - näitavad naiste haiguste esinemist. Günekoloogilise patoloogia ultraheli tunnused:

  1. Munasarja tsüst - ümardatud mass vedelikuga.
  2. Salpingo-oophoriit (manused) - laienenud munasarjad, munajuhad visualiseeritakse, paksendatakse. Manuste kontuurid on hägused, liikuvus piiratud, anduriga vajutades on uuringupiirkond valulik.
  3. Emaka müoom - elundi laienemine, kontuurid on katki, visualiseeritakse hüperehookne sõlm.
  4. Emaka endometrioos (adenomüoos) - endomeetriumi ebaühtlane paksus, sakilised kontuurid, heterogeenne kajastruktuur.
  5. Muude naisorganite endometrioos - heterogeenne ehhoostruktuur, "mullide" ultraheli tunnused.
  6. Endometriit (endomeetriumi põletik) - paksenemine, tursed, heterogeenne struktuur, ähmased endomeetriumi kontuurid, hüperehoolsed lisandid.
  7. Neoplasmid (polüübid, vähk) - suurenenud ehhogeensusega, kontuuride deformatsiooni ja elundi suurenemisega mahulised moodustised. Pahaloomuliste kasvajatega kaasneb sageli kudede turse.
  8. Patoloogiline vedelik väikeses vaagnas - vedeliku (vere, mäda) kogunemise ultraheli märgid tagumises ruumis.
  9. Patoloogiline rasedus - munaraku asukoht väljaspool emaka keha (munasarjad, emakakael, torud), normaalselt paikneva koorioni irdumine.
  10. Trofoblastiline haigus (koorionepithelioom, tsüstiline triiv) on homogeenne peeneteraline mass ("lumetormi" sümptom), embrüo visualiseerimine kahjustatud koorioniga on võimalik. Määratud raseduse tunnuste taustal.

Kui kajasumärgid kokku võtta, selgub, et:

  • põletiku tunnused on kerge suurenemine, heterogeenne elundi struktuur, suurenenud ehhogeensus, ähmased kontuurid, vedeliku olemasolu emaka taga;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tunnused on elundi oluline suurenemine, ebaühtlane pind, hüperehogeensus, vedeliku olemasolu emaka taga;
  • normaalse raseduse tunnused on emaka keha suurenenud suurus loote muna või embrüo olemasolul, emaka kontuurid on ühtlased, selged.

Vastunäidustused

Transvaginaalne ultraheli diagnostika on keelatud:

  • rasedatel, alates raseduse teisest trimestrist (ähvardava lõpetamise oht);
  • neitsis (neitsinaha kahjustamise oht);
  • vaimuhaiguse ägenemise staadiumis (naisega kontakti võimatuse tõttu).

TVUSI maksumus

Naiste elundite haiguste transvaginaalne ultraheli diagnostika maksab keskmiselt 1000-1500 rubla. Transvaginaalse ultraheliuuringu maksumus sõltub piirkonnast ja kliinikust.

Intravaginaalse meetodiga vaagnaelundite ultraheli keskmised hinnad:

Kuna transvaginaalne ultraheli on taskukohane, ohutu ja informatiivne test, saab seda ühe menstruaaltsükli jooksul teha mitu korda. See võimaldab teil jälgida vaagnaelundite muutuste dünaamikat (ravi efektiivsuse jälgimine, tsüstide kasvu olemuse jälgimine, munaraku kasvu dünaamika raseduse ajal).

Jagage artiklit oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes, see võib olla nende jaoks asjakohane. Räägi meile oma tutvumisest transvaginaalse ultraheliga. Ole tervislik. Kõike paremat.

Emaka ultraheli tulemuste dešifreerimine: tuvastatavad patoloogiad

Günekoloog tegeleb naiste väikese vaagna ultraheli dekodeerimisega. Diagnoosi tegemiseks on vaja arvestada mitte ainult ultraheliuuringute andmetega, vaid ka muude uurimismeetoditega. Vaagna ultraheli tehakse kahel viisil, igalühel on kohtumiseks oma näidud. Diagnostika võimaldab teil kindlaks teha naise raseduse fakti, paljundada paljunemis- ja kuseelundite patoloogiat.

Üldine informatsioon

Enne rikkumiste kaalumist tuleks mainida, millised tsüklilised protsessid toimuvad naise kehas ja kuidas neid tavaliselt iseloomustatakse. Peamised muutused toimuvad hüpofüüsi-munasarja-emaka süsteemis, kuid kaasatud on ka muud organid, mis sõltuvad hormonaalsetest ainetest. Menstruaaltsüklit mõjutavad peamised regulaatorid - follitropiin ja lutropiin, mis toodetakse ajus ja "jälgivad" munasarjade funktsiooni.

Tavaliselt kestab tsükkel 21 kuni 34 päeva (keskmiselt 28 päeva). Pärast menstruatsiooni lõppu, mis ei kesta kauem kui nädal, hakkab munasarjas moodustuma domineeriv folliikul (esimene faas). Sellega kaasneb östradiooli kontsentratsiooni järkjärguline suurenemine, mis stimuleerib emaka endomeetriumi vohamist. Tsükli keskel, see tähendab umbes 14. päeval, toimub ovulatsioon - munaraku vabanemine küpsest folliikulist ja selle asemele moodustub kollaskeha (teine ​​faas). Viimane toodab progesterooni, mille mõjul endomeetrium paisub ja näärmerakkude arv selles suureneb. See loob tingimused embrüo implanteerimiseks. Aga kui rasedust pole tulnud, siis algab kõik uuesti ja kätte tuleb järgmine menstruatsioon.

Menstruaaltsükli omadused määratakse kindlaks hormoonide tasakaaluga naisorganismis..

Transvaginaalne ultraheli raseduse ajal

Isegi kõhupiirkonna kaudu läbi viidud ultraheliuuring on ette nähtud ainult teatud rasedusperioodideks hädaolukorra näidustuste puudumisel. Tulenevalt asjaolust, et transvaginaalset ultraheli seostatakse tupe ja vaagnaelundite, peamiselt emaka ärrituse vajadusega, on selle käitumine rasedatel naistel piiratud. Selle põhjuseks on ka asjaolu, et transabdominaalse anduri uurimisega saate igakülgset teavet raseduse olemasolu ja loote seisundi kohta.

On erandjuhte, kui on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika emakasisese ja emakavälise raseduse vahel, loote muna olemasolu või patoloogiline moodustumine emakaõõnes, elujõulisus ja emakasisene loote surm (külmutatud rasedus), eriti tiinuse varajastes staadiumides (esimesel trimestril). Kõigil neil juhtudel tuleb appi transvaginaalne ultraheli. Selle hoolikas ja hoolikas täitmine ei tekita ebamugavusi ja põhjustab harva komplikatsioone. Seetõttu ei ole rasedus 4-5 kuni 12-13 nädalat TVUS-i jaoks absoluutne vastunäidustus..

Põhjused ja mehhanismid

Juba paljud on arvatavasti arvanud, et NMC tähistab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi. Kuid seda ei peeta meditsiinis üldiselt aktsepteeritud lühendiks ja seetõttu on selle kasutamine ebasoovitav. See olukord on paljude naiste seas tavaline, kuid igal inimesel on oma põhjused. Need hõlmavad nii funktsionaalseid kui ka teatud orgaanilisi olekuid - enamik neist on otseselt seotud reproduktiivse süsteemiga. Näiteks võib menstruaaltsükkel olla häiritud munasarjade ja emakahaiguste tõttu:

  1. Polütsüstiline.
  2. Adnexiit.
  3. Fibroidid.
  4. Endometrioos.
  5. Arengu anomaaliad.

Emaka vigastused ja operatsioonid, näiteks sagedased abordid, mõjutavad ka reproduktiivfunktsiooni. Tavalised haigused on olulised, kui kogu keha kannatab. Suhkurtõbi, nakkushaigused, rasked neeru-, südame- ja maksahaigused ning onkoloogia võivad avaldada sarnast mõju. Kuid vaatamata sellele võtavad välised tegurid menstruaaltsükli häirete põhjuste hulgas endiselt olulise osa:

  • Ebapiisav toitumine, vitamiinide ja mineraalide puudused.
  • Ülekaal ja rasvumine.
  • Füüsiline ületreening.
  • Psühhoemotsionaalne stress.
  • Kliimavööndite muutus.
  • Hüpotermia ja ülekuumenemine.
  • Kiirguskiirgus.
  • Teatud ravimite (rasestumisvastaste ravimite, antidepressantide, antikoagulantide jne) võtmine.

See võib juhtuda ka üsna füsioloogilistel põhjustel, näiteks noorukieas tüdrukutel, kui menstruatsioon on alles algamas, samuti menopausi lähenemisega 45-50-aastastel naistel. Tsüklilise eritise puudumine on norm pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal.

Menstruatsioonihäirete peamiseks mehhanismiks peetakse hormonaalseid muutusi kehas, nii äkilisi kui ka järk-järgulisi. See rikub regulatsioonisüsteemis väljakujunenud suhteid ja põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid..

Menstruaaltsükkel on häiritud mitmesuguste väliste ja sisemiste tegurite tõttu, mis mõjutavad hormoone ja munasarja-emaka süsteemi.

Uurimistulemused

Emaka patoloogia on üsna ulatuslik ja peaaegu kõigil neil haigusseisunditel on oma ultraheli pilt. Ultraheli spetsiifilisus ja infosisu iga haiguse puhul on individuaalne, kuid kogenud diagnostik oskab saadud andmeid suure täpsusega dešifreerida..

Arengu anomaaliad

Sellesse rühma kuuluvad emaka defektid. See hõlmab ka protsesse, mis on põhjustatud normaalselt moodustatud organi arengu hilinemisest või peatamisest..

Emaka kahekordistamine on üsna haruldane patoloogia. Selle abil määratakse 2 identse struktuuriga organit. Mõlemas neist näete keha, kaela ja ühte õmblust..

Bicornuate emakas on põhjustatud emakakanalite mittetäielikust sulandumisest. Ultraheli korral on rikkumine paremini näha tsükli teises faasis, märgid on laiuse suurenemine ja kahe sarve visualiseerimine. Patoloogiaga on nad mõlemad võrdsed ja ühel neist võib olla algeline iseloom. Nende normaalse arengu korral toimub rasedus ükskõik millises protsessis.

Ükssarviline emakas väljub ühest paramesonefraalsest kanalist. Ultraheliuuringu käigus määratakse muudetud kujuga elund. Liiget ja munajuha ei visualiseerita kahjustatud küljel.

Sadul on bicornuate emaka minimaalne variant. Ultraheli nähud on endomeetriumi kahe lõigu tuvastamine munajuha nurkades, sisemise membraani nõtkumine emakaõõnes (foto).

Hüpoplaasia ja infantiilne emakas viitavad normaalselt moodustatud organi arenguhäiretele. Nende patoloogiate pilt on sarnane. Pealegi on esimese suuruses minimaalsed muudatused. Infantiilne - rohkem väljendunud. Äärmuslik võimalus arengu peatamiseks on algeline emakas.

Endomeetriumi patoloogia

Sisemise limaskesta hüperplaasiat on mõnikord ultraheli abil keeruline dešifreerida. Selle märgid on üsna mittespetsiifilised.

Need hõlmavad järgmisi parameetreid:

  • endomeetriumi suurenemine;
  • suurenenud ehhogeensus ja heterogeensuse ilmnemine väikese suurusega kajaloomuliste lisandite tõttu.

Paksenemine reproduktiivses eas on 10–15 mm ja pärast menopausi algust peetakse patoloogiliseks üle 5 mm endomeetriumi. Healoomulised hüperplastilised protsessid on sageli hormonaalse düsfunktsiooni tagajärjeks (kõrvalekalded lisandite töös, kilpnääre).

Polüüp on lokaliseeritud hüperplastiline protsess. Sisemise struktuuri järgi eristatakse näärmelisi, kiulisi ja näärme-kiulisi polüüpe, kuid ultraheli abil pole neid alati võimalik eristada. Üldiselt on see ümara kujuga, selge kontuuriga, mis põhjustab limaskestade sulgemisjoone rikkumist.

Ehhogeensus ja sisemine struktuur sõltub polüübi histoloogilisest tüübist. Kuid sagedamini on rikkumine suurendanud erineva raskusastmega ehhogeensust ja sisemist heterogeensust (foto). Klassikalises versioonis tuvastab Doppler verevooluga vaskulaarse pedikuli.

Endomeetriumi vähk on emaka sisemise limaskesta krooniliste protsesside (polüübid, hüperplaasia, endometriit) tagajärg. Ultraheli nähud ja nende raskusaste sõltuvad kartsinoomi staadiumist.

Ultraheliuuring võimaldab teil vähki näha juba väga varases staadiumis. Pahaloomulise moodustumise märgid on endomeetriumi paksuse ebaühtlane muutus koos M-ehho lokaalse suurenemisega.

Muutunud piirkonnas on ebaselged kontuurid, ehhogeensus on varieeruv, sisestruktuur on mitmesuguste lisanditega heterogeenne. Madala resistentsusega verevool määratakse hariduses.

Emakaõõnes vabaneb vedeliku sisu, mis hõlbustab diagnoosimist. Hilisemates staadiumides tuvastatakse metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, kõhukelmes, munajuhades ja põies, harva piimanäärmes.

Pahaloomulisuse ohu tõttu on kõik endomeetriumi struktuuri muutused näidustatud hüsteroskoopia - diagnostilise kuretaaži jaoks, et saada raku analüüsi tulemusi.

Müomeetriumi patoloogia

Müoom on naistel kõige tavalisem healoomuline kasvaja. Oma struktuurilt on see lihas- ja sidekoe tükike, mille suhe võib erineda.

Uurimisel selgub õige kujuga sõlme selgete kontuuridega. Selle ehhogeensus on vähenenud ja sisemisel struktuuril on erineval määral heterogeensus, iseloomulik on verevoolu perifeerne tüüp.

Emaka suurus suureneb sõlme kasvuga. Fibroidide asukoht ja areng võivad olla erinevad: intramuraalne kasvaja lokaliseerub müomeetriumi paksuses, suberusne - kasvab lähemale väliskontuurile ja on suunatud kõhukelme poole (ultraheli video). Submukoosne sõlm asub endomeetriumile lähemal ja kasvab emakaõõne suunas, deformeerides sisemist kontuuri.

Sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab kiire progresseerumine. Üldised ultraheli kriteeriumid on sarnased fibroididele, kuid sõlmed on suuremad.

Diferentsiaaldiagnostikas on Doppleri ultraheliuuring esmase tähtsusega. Pahaloomulise kasvaja puhul on iseloomulik sisemine verevool, milles moodustunud veresooned paiknevad kaootiliselt, luues CDC korral mosaiikvärvi.

Emakakaela patoloogia

Viimasel ajal on huvi selle rikkumise vastu kasvanud. Ent ehhograafia ei suuda vastata kõigile tekkivatele küsimustele..

Kuna mõned muutused toimuvad algselt rakulisel tasemel (nagu düsplaasia korral), ei suuda ultraheli neid muutusi tuvastada. Ultraheli korral ilmnevad märgid protsessi edasise arenguga ja kogu koe kaasamisega. Sellega seoses on emakakaela düsplaasia varajane diagnoosimine võimalik kolposkoopiaga arsti läbivaatusel ja sellele järgneval histoloogilisel diagnoosimisel..

Emakakaela tsüstid on üsna tavaline haigus, mis sageli ilmneb ilma kliiniliste ilminguteta. Need on Mülleri kanalite ja näärmete ummistuste tagajärg..

Ultraheliuuringuga avastatakse üksikud või mitmed väikese suurusega (tavaliselt mitte üle 10 mm) kajavabad moodustised, mille CDC verevool on määramata, perifeerset hemodünaamilist tugevnemist samuti ei täheldata. Video näitab CM-tsüsti.

Emakakaela pahaloomuline kasvaja on vähieelsete düsplastiliste protsesside pahaloomuline kasvaja. Ehhograafilise diagnostika kriteeriumid:

  • mediaankompleksi heterogeensus hüperehoiliste piirkondade tõttu;
  • endocervixi kontuurid on silutud, ebaühtlased;
  • vedeliku kogunemine emakakaelaõõnes.

Avastatud märkide hulk sõltub protsessi staadiumist.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid

IUD-sid kasutatakse soovimatute raseduste ärahoidmiseks laialdaselt. Nende õige valimine ja paigaldamine tagab efektiivsuse kuni 95%. Ultraheli kontroll on usaldusväärne uuring, mis kinnitab rasestumisvastaste vahendite õiget positsiooni.

Pikilõikega näib IUD suurenenud ehhogeensuse ja lineaarse kuju kaasamisega emakaõõnde, määratakse akustiline vari. Kui see on õigesti paigaldatud, paikneb kaas emaka alusest. See ei ulatu sisemise neelu külge 4-6 mm.

Õõnsuse laienemine

Lisaks massidele ja rasedusele on endomeetriumi lehtede lahknemise põhjusteks vedeliku kogunemine elundi õõnsuses. Akumuleerunud eritis on veri (hematomeeter) ja seroosne vedelik (serosomeeter).

Esimene neist on seinakahjustuse tagajärg (sünnitus, trauma, operatsiooni komplikatsioonid, raseduse katkemine). Emakaõõne laienemisel vere kogunemise tõttu on erinev ultraheli pilt.

Vahetult pärast veritsemist visualiseeritakse siin mitmesuguste mahtude homogeenne kajavaik. Mõne tunni jooksul see olek kaob. Ilmnevad keskmise ja suurenenud ehhogeensusega lineaarsed lisandid. Pikas perspektiivis on tromb heterogeenne hüperehoiline moodustis.

Serosomeeter on põletikuliste protsesside (endometriit, adnexiit) ja seroosse eksudaadi viivituse tagajärg ning vedeliku väljavoolu mehaanilised takistused (emakakaela kanali kitsenemine või ummistumine, kasvajad). Ultraheli abil ilmneb emakaõõnes homogeenne kajavaba sisu, mis ei läbi dünaamika struktuurimuutusi (foto). Samuti paljastab see põhjuslikud häired vaagnaõõnes.

Diagnostika pärast keisrilõiget

Nüüd on sünnitusabis laialdaselt kasutatud kirurgilist sünnitust. Ehhograafia aitab jälgida õmbluse konsistentsi ja tuvastada operatsioonijärgseid tüsistusi.

Armi ultraheli tuleks teha mõni päev pärast sekkumist ja pikaajaliselt, et hinnata selle järjepidevust ja välistada tüsistused. Armi asetseb reeglina risti, ainult mõnel erakorralise operatsiooni korral asub arm pikisuunas.

Emaka keha alumise kolmandiku piirkonnas ultraheli abil visualiseeritakse heterogeenne paksenemine, mille kontuuril on õmblusmaterjalist võimalikud hüperehoolsed lisandid. Echograafia jaoks on oluline emaka eesmise seina paksuse mõõtmine..

Sümptomid

Menstruaaltsükli rikkumiste jaoks on erinevaid võimalusi. Võib muutuda menstruatsiooni kestus, nende sagedus ja arvukus. Tsükkel ise on vastavalt lühendatud või pikenev. Menstruaalfunktsiooni häirete võimalike kliiniliste vormide hulka kuuluvad:

  • Amenorröa.
  • Algodismenorröa. - üldiste häiretega valusad perioodid.
  • Hüpermenstruaalne sündroom.
  • Hüpomenstruaalne sündroom.
  • Emaka veritsus.

Esimese olukorraga kaasneb menstruatsiooni täielik puudumine kuue kuu jooksul. Nad räägivad algodismenorröast, kui naise tsüklilise eritisega kaasnevad palpeeritavad valud alakõhus ja üldised häired: halb enesetunne, iiveldus, pearinglus ja peavalu. Kui me räägime hüpomenstruaalsest sündroomist, siis tuleb selle ülesehituses märkida:

  • Polümenorröa - menstruaalverejooksu kestus üle nädala.
  • Hüpermenorröa - väljutusmaht ületab 150 ml.
  • Promenorröa - sagedased perioodid, mille vaheline intervall on alla 21 päeva.

Seda olukorda nimetatakse ka menorraagiaks. Muidugi toob see kaasa kroonilise verekaotuse, mis mõjutab naise üldist heaolu. Rauavaegusaneemia areneb ja sellega kaasnevad üldine nõrkus, pearinglus, suurenenud pulss, kahvatu nahk, rabedad juuksed ja küüned.

Hüpomenstruaalse sündroomiga areneb vastupidine olukord - menstruatsiooni on vähem, kui füsioloogia nõuab. Selle struktuur hõlmab järgmisi rikkumisi:

  • Oligomenorröa - menstruatsiooni kestus on ainult 1-2 päeva.
  • Hüpomenorröa - eritumise maht on alla 50 ml.
  • Opsomenorröa - menstruatsioonid on haruldased ja intervall nende vahel suureneb 35 või enama päevani.

Samuti on ühefaasilisi tsükleid, kui ovulatsiooni ei toimu ja folliikul on kas areesitud (tal polnud aega küpseks saada ja muutus lohutuks) või püsib (moodustub, kuid ei rebene). Siis täheldatakse emaka düsfunktsionaalset verejooksu. Tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli mis tahes ebakorrapärasused võivad muutuda rasestumise ja raseduse takistuseks, st sageli põhjustada viljatust..

Kliiniliselt on naiste tsükli rikkumised ühendatud mitmeks võimaluseks, millest igal on oma eripärad..

Täiendav diagnostika

Menstruaalfunktsiooni häirete kinnitamiseks, selle olemuse väljaselgitamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik täiendav testimine. Seetõttu määrab arst pärast kliinilist ja günekoloogilist läbivaatust teatavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

Võib osutuda vajalikuks ka seotud spetsialistide, enamasti endokrinoloogi, konsulteerimine. Ja õige diagnoosi võtmeks on ainult täielik pilt muutustest naise kehas. Ja selle põhjal ravitakse juba menstruaaltsükli häireid, mille meetodid ja meetodid on rangelt individuaalsed - need määratakse patoloogia põhjuse ja olemuse järgi.

Menstruatsioon on menstruaaltsükli üks perioode, mis on oluline aspekt iga naise elus. Kõige sagedamini algab menstruatsioon 10–14-aastaselt, sõltuvalt naise keha individuaalsetest omadustest mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus. Järgmise 30–40 aasta jooksul on naisega see protsess kaasas. Selle aja jooksul seisavad 70% naistest silmitsi mitmesuguste menstruaaltsükli rikkumistega. Sellised rikkumised võivad ilmneda igas vanuses; ei tüdrukud ega naised pole selle vastu immuunsed. Isegi välise sarnasuse korral on selliste häirete põhjused ja nende sümptomid erinevad.

Emaka fibroidide ennetamine

Ennetavad soovitused emaka fibroidide õigeaegseks avastamiseks hõlmavad järgmist:

  • regulaarne günekoloogiline läbivaatus;
  • kaalu kontroll;
  • aktiivse eluviisi järgimine;
  • vitamiinide ja mineraalidega rikkaliku toidu söömine;
  • abordi välistamine.

Emaka fibroidide uurimisel ja ravimisel saate läbi vaadata meie günekoloogiakliinikud. Diagnostika viiakse läbi tänapäevaste meditsiiniseadmete abil. See võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks määrata healoomulise kasvaja asukoha ja suuruse. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne raviplaan. Konsultatsioonile saab registreeruda telefoni teel. Kõnesid võetakse vastu ööpäevaringselt.

Konsultatsioonid

Tere! Palun aidake professionaalsete nõuannetega. Rohke valulik menstruatsioon, laienenud kõht, madal hemoglobiinisisaldus. Olen 43-aastane. Minu kaal on 38 kg., Kõrgus 158 cm. Järeldus: FTM-i ultraheli nähud, mitmesõlmeline vorm. Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada??

Ja teine ​​küsimus. Mul on tserebraalparalüüs. Varem polnud ühtegi meest. Nüüd, kui üritan vahekorda teha, kogeb tugev põletustunne, ma ei saa peenisesse siseneda. Kubeme kontraktuur. Kas seda saab parandada??

NMC diagnoosimine naiste günekoloogias: häirete tüübid

Menstruatsiooni algusega kehas toimuvad füsioloogilised muutused on omavahel ühendatud protsesside keeruline ahel. Kehas toimuvad muutused viitavad sellele, et lapse keha ehitatakse ümber ja tüdruk saabub reproduktiivperioodi. Kuid see ei tähenda sugugi, et ta oleks juba lapse eostamiseks valmis. Menstruatsiooni algus on tüdruku naiseks muutmise esimene etapp. Naise kehas täielikuks ümberkujundamiseks peavad paljud protsessid läbima enne, kui see on valmis viljastumiseks ja tiinuseks.

Menstruaaltsükli kestus on kõigil erinev, kõige optimaalsem periood on 28 päeva. Kuid sellest päevade arvust nädalas kõrvalekaldumist ei loeta rikkumiseks. Seetõttu peetakse normiks 21-35 päeva. Reeglina tasandab see periood 15. eluaastaks, kuid mõnikord paraneb regulaarsus alles pärast esimest rasedust. Kursuse kestust kontrollivad hormoonid, mida reprodutseerivad munasarjad ja hüpofüüs. Hormoone on mitmeid, kuid kõige autoriteetsemad nende hulgas on FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon), östradiool, LH ja progesteroonid. Menstruatsioonid ise toimuvad ka erinevatel aegadel, keskmiselt ei kesta kogu protsess rohkem kui 7 päeva. Sel perioodil kaotab naine 80-100 ml verd.

Menstruaaltsükkel koosneb järgmistest faasidest.

  • Esimest perioodi nimetatakse follikulaarseks. Selles etapis küpsevad folliikulid. Kuid mitte kõik ei küpse, ainult domineerivad, ülejäänud atroofeeruvad. See periood kestab 1-3 nädalat.
  • Teine periood on ovulatsioon. Valitseva folliikuli membraan on rebenenud ja munarakk vabaneb sellest. Munasarjast liigub see emakasse, kui selles etapis pole viljastamist toimunud, hävitatakse munarakk.
  • Kolmas periood on luteaalne. See võtab 12-14 päeva. Folliikuli jäänused muundatakse kollaskehaks. Algab progesteroonide ja östrogeenide aktiivne tootmine. See võimaldab endomeetriumi seinu ette valmistada võimaliku raseduse jaoks. Kui rasestumine ei toimu, keha lahustub, progesteroonide ja östrogeenide sisaldus väheneb. Selle tagajärjel algab endomeetriumi irdumise protsess..

Menstruaaltsükkel ei möödu alati õigeaegselt, perioodiliselt võib naisel esineda menstruaaltsükli rikkumisi (MMC).

Mis on NMC? NMC on menstruaaltsükli mis tahes kõrvalekalded.

On olemas teatud nmc-tunnused, mille järgi võib iga naine arvata kehas ilmnenud probleemidest:

  • Vähene või liiga rikkalik periood. Normiks peetakse 80–100 ml tsükli kohta; esimestel päevadel toimub padjandite vahetus neli korda. Kui naise perioodid mööduvad liiga kiiresti ja nende maht on liiga väike, nimetatakse seda nähtust menorraagiaks. Haigus võib olla munasarjade talitlushäiretest põhjustatud põletikuliste protsesside tagajärg, neoplasmid neis. Noorukieas muutub see nähtus hormonaalsete häirete tagajärjeks. Liiga raskete perioodidega olukorda (rohkem kui 150 ml tsükli kohta) nimetatakse hüpermenorröaks. Verejooks on liiga rikkalik, nõuab patjade sagedast vahetamist. See seisund on täis aneemiat, minestamist, pearinglust..
  • Pikaajaline menstruatsioon - polümenorröa, reeglina on see haigus paaris hüpermenorröaga. Menstruatsiooni kestus on sel juhul rohkem kui nädal..
  • Menstruatsiooni liiga lühike periood - oligomenorröa, menstruatsioon kestab vähem kui 3 päeva. Sageli koos menorraagiaga.
  • Menstruatsioon möödub tugeva valutava valu korral. Valulik tunne, nagu ümbritseks kogu alakõhku. Seda seisundit nimetatakse algodismenorröaks. Sel juhul ulatub valu nimmepiirkonda, ristluuni ja reide. Seisund ilmneb naisel menstruatsiooni eelõhtul või esimestel päevadel. Selle põhjuseks on emaka kokkutõmbed. See on esmane düsmenorröa ja seda ei peeta häireks. Selle sündroomi sekundaarne staadium areneb emaka fibroidide, endometrioosi ja muude raskete patoloogiate tagajärjel.
  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid. Kui menstruatsiooni vaheline intervall on pikem kui 40 päeva - põhjust mõelda. See kõrvalekalle pole norm. Mõnikord ulatub intervall kuue kuuni. Sageli tähistab seda haigust rikkalik akne näol ja kehal, libiido väheneb. Kogu kehas - kätel, maos, jalgadel on rikkalik taimestik - selline rikkumine on seotud meessuguhormoonide suurenemisega. See on endokriinsüsteemi talitlushäire tagajärg. Selle seisundi põhjuseks võib olla abort või isutus..
  • Menstruatsiooniga mitteseotud veritsus - metrorraagia. Veri võib hüübida või pisut veritseda. Mõnikord on valulikkus, nagu menstruatsiooni korral, kuid sagedamini on see seisund asümptomaatiline. See nähtus ilmneb noorukitel menstruatsiooni alguse ajal või naistel menopausi ajal..
  • Menstruatsiooni puudumine rohkem kui kuus kuud - amenorröa. Kõige sagedamini ilmneb see seisund raseduse ja rinnaga toitmise ajal, sel juhul on see loomulik protsess. Kui ühte ega teist pole ja menstruatsioon ei toimu pikka aega, on vaja kiiret konsultatsiooni günekoloogiga. On täiesti võimalik, et põhjus oli reproduktiivse süsteemi haigus. Esineb esmane amenorröa - kui tüdruku menstruatsioon pole möödunud 15-aastaselt. Sekundaarset amenorröad täheldatakse juhul, kui seksuaalselt küps naine on menstruatsiooni ootamatult lõpetanud enam kui kolmeks kuuks.
  • Menstruatsioon on regulaarne, kuid intervall nende vahel on liiga pikk - alates 35 päevast. Peamine põhjus on hormonaalsed häired või keha geneetiline omadus.

NMC peamised põhjused

Iseenesest ei ole NMC haigus, see on vaid mõne haiguse tagajärg, kuid häire sümptomid võivad aidata õige haiguse õigel diagnoosimisel. Samal vaevusel võib olla mitu põhjust, seetõttu on spetsialisti nõuanne õige ravi jaoks äärmiselt oluline..

Menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused on väga erinevad - psühhosomaatilistest kuni selle konkreetse naise keha geneetiliste omadusteni. Sageli peituvad rikkumised munasarjade ja emaka haiguses.

  • Polütsüstiline - munasarjade hormonaalne häire, millega võib kaasneda munasarjade suurenemine, neis vedeliku väljanägemine ja östrogeeni taseme tõus.
  • Adnexiit - põletik munajuhades, kroonilises vormis, võib põhjustada viljatust.
  • Fibroidid on emakas healoomulised kasvajad. Võib olla ebaõnnestunud abordi tagajärg.
  • Endometrioos on reproduktiivse vanuse naiste üks levinumaid haigusi, mida iseloomustab endomeetriumi vohamine kogu emaka limaskestal.
  • Arenguhäired - enamasti kaasasündinud.

Reproduktiivsüsteemi talitlushäirete põhjustajaks võivad olla vigastused ja ebaõnnestunud toimingud, eriti abort. Mitte vähem olulist rolli mängivad keha üldised haigused - suhkurtõbi, südame süsteemi haigused, neerud, maks ja isegi onkoloogia. Kuid ikkagi on enamasti menstruaalprobleemid seotud väliste teguritega..

Õunasiidri äädikas tüükadest

Milliseid elundeid uuritakse

Transvaginaalne ultraheli tehakse seksuaalselt küpsetel naistel. Rasedus on teadusuuringute suhteline vastunäidustus, kuna mõnel juhul osutub vajalikuks seda läbi viia selle kategooria patsientidel. Vaginaalse ultraheli abil saab uurida järgmisi vaagnaelundeid:

  • Emakakael (pikkus, struktuur, suurus, emakakaela kanali läbimõõt, asukoht);
  • Emakas (suurus, asend, emakaõõne omadused, lihaskihi struktuur ja seisund, endomeetriumi paksus ja funktsionaalne aktiivsus, täiendavate kandmiste olemasolu emaka seintes ja õõnsuses);
  • Munajuhad (asukohta, suurust, struktuuri, pikenduste ja täiendavate moodustiste olemasolu, patentsust saab osaliselt hinnata);
  • Munasarjad (suurus, struktuur, funktsionaalne aktiivsus ja ovulatsiooni võime, täiendavad moodustised munasarjakoe pinnal ja sees);
  • Kõhukelme vaagnatasku (vedeliku olemasolu Douglase ruumis ja vaagnaõõnes);
  • • vaagna retroperitoneaalsed struktuurid (veresoonte, lümfisõlmede seisund, täiendavate kasvajasarnaste kasvude esinemine).

NMC diagnostika

Esimene asi, mida arst teeb, on patsiendi küsitlemine:

  • viimase menstruatsiooni kuupäev;
  • tsükli aeg;
  • oluline on ka verejooksu rohkus;
  • kui valulik on menstruatsioon ja millised sümptomid sellega kaasnevad;
  • patsiendi elustiil;
  • oluline on günekoloogi teavitada võetud ravimitest ja annustest, see võib aidata selgitada patsiendi halva tervise tegelikke põhjuseid;
  • patsiendi vanus;
  • psühholoogiline seisund võib põhjustada ka haigusi, nii et peaksite sellest oma arsti teavitama;
  • on oluline teada, millised murettekitavad sümptomid ja millal patsiendil on;
  • diagnoosida aitab raseduste, abortide, sünnituse, raseduse katkemiste arv;
  • läbinud günekoloogilised operatsioonid;
  • töötingimused - patsient on füüsiline või vaimne töötaja;
  • ka lähisugulaste haiguste teadmine aitab diagnoosimisel;
  • dieedi olemus võib aidata ka diagnoosimisel.

Arst mõne vestlusega ei tegele, visiidi kohustuslik osa on uuring günekoloogiatoolis. Praegu võtab günekoloog analüüsimiseks biomaterjali. See aitab tuvastada olemasolevaid suguelundite nakkusi. NMC põhjuste edasiseks diagnoosimiseks võib vaja minna täiendavaid protseduure..

Kuna paljud günekoloogias esinevad haigused on hormonaalsete häirete tagajärjed ja NMC pole erand, on vaja patsiendi hormonaalse tausta üksikasjalikku uuringut. Verest võetakse vereproov; kvaliteetse tulemuse saamiseks peate läbima analüüsi vastavalt kõigile reeglitele. Menstruaaltsükli konkreetsel päeval tuleb võtta palju hormoone..

Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli tulemused annavad ka laiendatud pildi patsiendi tervisest. Uriini analüüs, biokeemiline vereanalüüs, kilpnäärme uurimine - ainult uuringute kompleks aitab kindlaks teha günekoloogilise olemuse täpset diagnoosi. Hüsteroskoopia aitab teil saada vaagnaelundite kihilist pilti. Vajadusel võetakse emakast epidermise proov, mis saadakse kraapimise teel.

Mis on transvaginaalne ultraheli

Inimkeha kõik elundid ja kuded on ultraheli abil uurimiseks saadaval. Enamikul juhtudel on ultraheliuuringu sondi ja uuritava ala vaheline keskkond nahk. Kuid mõnes olukorras, kui on vaja uurida ja hinnata väikese vaagna sügaval asuvaid siseorganeid, ei saa kõhupiirkonna kaudu toimuv standardne uurimisprotseduur olla piisavalt informatiivne. Transvaginaalne ultraheli aitab saada usaldusväärset ja väärtuslikku teavet kõhuõõnesiseste struktuuride (munasarjad, emakas, munajuhad jne) kohta..

Meetodi põhiolemus seisneb selles, et uuring viiakse läbi spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse uuritava naise tuppe. See võimaldab vaagnaelundeid läbi tupe seina uurida seestpoolt. Kuna muundur asub nende anatoomilise asukoha vahetus läheduses, on ultraviolettmonitoril selle visualiseerimise võimalused väga head. Tegelikult erineb transvaginaalne ultraheli tavalisest ultraheli (transabdominaalsest) ainult anduri tüübist ja selle kokkupuutekohast uuritavate kudedega..

Tähtis meeles pidada! Hoolimata asjaolust, et transvaginaalne ultraheli annab palju rohkem teavet vaagnaelundite kohta, on see kõige parem ühendada uuringuga kõhu seina kaudu. See võimaldab hinnata mitte ainult naiste reproduktiivse süsteemi struktuuri, vaid ka seost kõhu- ja vaagnaõõne teiste anatoomiliste moodustistega.!

NMC töötlemine

NMC ravi sõltub otseselt uuringutulemustest.

  • Hormoonravi. Seda kasutatakse sageli konkreetse hormooni puudumisest põhjustatud NMC-de kõrvaldamiseks. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad munasarjade või kilpnäärme toodetud hormoonidel - kõik sõltub testi tulemustest. Meditsiinilistel eesmärkidel võib välja kirjutada suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. See kehtib eriti ebastabiilse menstruaaltsükli ravimisel..
  • Valuvaigistid ja spasmolüütikumid. See ravimite rühm on ette nähtud valulikeks perioodideks..
  • Hemostaatilised ained ja uterotoonika. See ravi viiakse läbi, kui menstruatsiooni ajal on liiga palju veritsusi. Neid on ette nähtud ka halva verehüübimise korral. Valmististes sisalduv aminokaproehape võimaldab teil peatada avanenud verejooksu.
  • Homöopaatia ja füsioteraapia. Ravi taandub sageli ravimtaimede ja looduslike koostisosade baasil ravimite võtmisele. Kursustele lisandub füsioteraapia kompleks.
  • Fütoteraapia. Hormonaalse taseme parandamiseks, menstruatsiooni ajal esineva valulikkuse ja raske verejooksu kõrvaldamiseks võib raviarst moodustada ravimtaime. Teed, infusioonid, topsil põhinev duši valmistamine, karjase rahakott, elecampane, okas, palderjan aitavad kõrvaldada paljusid probleeme.
  • Kirurgiline sekkumine. Selline ravi on tüdrukute jaoks väga ebasoovitav, kuid erineva geneesiga neoplasmide ja patoloogiate esinemisel on vajalik arsti kirurgiline sekkumine. Naisorganite tõsiste haiguste korral võib olla vajalik nende osaline eemaldamine. Nende protseduuride läbiviimiseks läheb patsient günekoloogiaosakonda ja on enne ja pärast operatsiooni meditsiinilise järelevalve all..
  • Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite käik. Sellist ravi määrab sünnituskliiniku spetsialist, kui tuvastatakse paljunemissüsteemi mitmesuguseid põletikulisi haigusi. Mõlemal juhul valitakse kompleks vastavalt olukorrale.

Treening

Uuringu ettevalmistamine sõltub protseduuri tüübist. Siiski on olemas üldised meetmed: enne igat tüüpi ultraheli on vaja sooled gaasidest puhastada. Selleks peate 3 päeva enne eksamit loobuma gaase moodustavatest toodetest:

  • jahu;
  • magus;
  • toored köögiviljad ja puuviljad;
  • kaunviljad;
  • roogid kapsaga;
  • täispiim ja piimatooted;
  • gaseeritud, kofeiiniga ja alkohoolsed joogid.

Võite süüa keedetud tailiha (kalkun, kanafilee, veiseliha), teravilja, kõvaks keedetud mune (üks päevas).

Ka nende 3 päeva jooksul on suurenenud gaasitootmise tõttu teretulnud enterosorbendid. Ärge siiski määrake neid endale meelevaldselt. Las arst otsustab sellise meetme vajaduse üle.

Erinevat tüüpi protseduuride ettevalmistamise omadused:

  • Kui põis on täis, tehakse transabdominaalne ultraheli. Tund enne protseduuri juua 1-1,5 liitrit puhast gaseerimata vett ja ärge tühjendage põit.
  • Transrektaalse ultraheli eelõhtul tühjendatakse sooled klistiiri või glütseriini ravimküünalde abil. Puhastustoiminguid korratakse hommikul enne uurimist..

Kuidas rikkumisi ära tunda

Menstruaaltsükli rikkumine on günekoloogias üsna tavaline haigus. Stressist põhjustatud juhuslikud jaotused esinevad statistika kohaselt igal teisel naisel. Kuid te peaksite olema ettevaatlik, kui:

  • viivitused on muutunud sagedasemaks;
  • menstruatsiooni ajal eritis muutub rikkalikuks või väheseks;
  • verejooksu päevade arv suurenes või vähenes;
  • ilmnes menstruatsiooni valu.

Tsükli kestust arvestatakse alates eelmise menstruatsiooni algusest kuni järgmise alguseni. Minimaalne periood nende vahel on 21 päeva, maksimaalne 35 päeva..

Kui teie kuutsükkel oli paljude aastate jooksul 22 päeva ja siis järsult mitu päeva suurenenud, on see ka rikkumine. Häire võib olla ka vastupidine olukord..

Niipea kui märkate, et teie menstruatsioonid on muutunud, peate ebaõnnestumiste põhjuse väljaselgitamiseks kokku leppima günekoloogi juures.

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Menstruaaltsükli rikkumine ilmneb Urogenitaalsüsteemi nakkuste ja hormonaalse süsteemi talitlushäirete tõttu.

Nmts võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • sagedase stressi tõttu;
  • hormonaalse taseme muutused;
  • siseelundite nakkus- ja mittenakkushaigused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • ravimite võtmisel;
  • järsu elukohavahetuse tõttu;
  • kiirgus ja mürgistus;
  • vale toitumine;
  • halvad harjumused.

Kõige tavalisem vahelejäänud perioodide põhjus on vaagnanakkus. Kui uurimise ajal patogeene ei tuvastata, piisab põletikuvastasest ravist, mille järel normaalne tsükkel taastatakse.

Hormonaalsed katkestused, mis häirivad menstruaaltsüklit, esinevad hormoonide moodustumise erinevatel lülidel. Nende välimuse olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus, vaimne trauma, vitamiinipuudus.

Ohud

Miks on vaja menstruaaltsükli rikkumisi kiiresti ravida? Menstruaalfunktsiooni hilinemise ajal hakkavad hormoonid toimima aeglasemas tempos. Sel põhjusel ei tule endomeetriumi kasvav kiht õigeaegselt välja ja emakas moodustub järk-järgult hüperplaasia, kasvavad polüübid. Kui te ei vabane neist õigeaegselt, võib ilmneda vähk..

Samuti võivad nmc tõttu ilmneda fibroidid, munasarjatsüstid ja muud haigused. Need teevad palju haiget.

Seoses ebaregulaarse tsükliga hormoonide ebapiisava tootmisega on olemas viljatuse oht. Rikkumiste tõttu ei ole munadel aega küpseda ja isegi kui teil õnnestub rasestuda, ripub raseduse katkemise oht kogu tiinusperioodi vältel teie kohal.

Kuidas seda ravitakse?

Nmc põhjuse väljaselgitamiseks peab arst lihtsalt patsiendiga rääkima. Mõnikord võib ta tellida eksami.

Günekoloogias on ebaregulaarse menstruaaltsükliga seotud nelja tüüpi haigusi:

  1. Algodismenorröa. See on kõige tavalisem diagnoos. Kui teil on algodismenorröa, tekivad alakõhus valutavad, krambivad valud. Ilmub iiveldus, oksendamine, peavalud. Mõnikord kestavad need sümptomid rohkem kui ühe päeva.
  2. Düsmenorröa on seotud menstruatsiooni ajakava kõrvalekaldega. Seda haigust iseloomustavad mitte ainult menstruatsiooni viivitused, vaid ka selle enneaegne saabumine..
  3. Oligomenorröa. See haigus esineb harva esinevate menstruatsioonide ajal. Seda ühendab ülekaal ja rasestumise võimatus.
  4. Metrorrhagia. See diagnoos tehakse juhul, kui teil on menstruatsioonidevahelisel perioodil verejooks suguelunditest. Tavaliselt ei ilmne metrorraagia korral valu.

Neid haigusi ravitakse erinevate meetoditega, kuid igal juhul eemaldatakse menstruaaltsükli taastamiseks kõigepealt selle rikkumiseni viinud põhjused:

  • Nmc-st vabanemiseks piisab sageli tasakaalustatud toitumisest ja liikumisest, mis aitavad kehal iseseisvalt taastuda..
  • Nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral määrab arst teile spetsiaalsed pillid ja füsioteraapia protseduurid;
  • Hormonaalsete häirete ilmnemisel on hormoonravi ette nähtud;
  • Kui kasvajad on leitud, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Kas on vaja pöörduda hormonaalse korrektsiooni poole

Kui teil on hormonaalses sisalduses väikseid muutusi, mis ilmnevad väikeste viivituste kujul, on võimalik tsüklit reguleerida homöopaatiliste preparaatidega. Neid võetakse koos tsüklilise vitamiinraviga. Mõnikord piisab psühholoogi abist. Kuid sellise ravi kohest mõju ei saa oodata, tulemus võib ilmneda alles kümne kuu pärast..

Kui ravi hormonaalsete ravimitega ei saa vältida, tehke nende pikaajalise kasutamise korral paus. Nii saab keha ravimite intensiivsest mõjust pausi teha..

Sellise ravi ajal võib arst teile välja kirjutada madala kalorsusega dieedi, kuna on oht saada ülekaaluline..

Parem on mitte ignoreerida menstruaaltsükli mis tahes ebakorrapärasusi, kuna need viitavad terviseprobleemidele. Nmc eiramine võib põhjustada väga tõsiseid patoloogiaid.