Mis on kolonoskoopia

Proktoloog on paljude seas üks armastamata arste, kelle visiit lükatakse viimasele. Jah, ja soolte probleemidest rääkimist peetakse üsna häbiväärseks, kuid vahepeal on kolorektaal nii enesekindlalt hoogu sisse võtnud ja võtab palju elusid.

Ja seda hoolimata asjaolust, et kui pöördute abi saamiseks õigeaegselt spetsialistide poole, pole seda patoloogiat keeruline diagnoosida. Ja tal on soodne prognoos, kui patsient pole jõudnud vähktõve viimasesse staadiumisse. Patsientide uurimine võib alata varjatud verejooksu tuvastamiseks sõeluuringutega.

Nad läbivad ka kolonoskoopia, irrigoskoopia ja sigmoidoskoopia. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida nende mõistete all mõeldakse, nii et patsientidel võivad tekkida sellised küsimused: mis on soole kolonoskoopia? Kuidas protseduur kulgeb? Mida näitab kolonoskoopia? Kas see on valus?

Üldine informatsioon

Kolonoskoopia protseduur on jämesoole ja selle alumise segmendi (pärasoole) instrumentaalne uurimine, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrocolonoscopy (FCC kolonoskoopia). Tavaliselt teostab kolonoskoopiat proktoloog, keda abistab õde..

See diagnostiline protseduur hõlmab sondi sisestamist pärakusse, mille otsas on kaamera, mis edastab pildi suurele ekraanile. Pärast seda pumbatakse sooltesse õhku, mis takistab soolte kokkukleepumist. Sondide edenedes uuritakse üksikasjalikult erinevaid soolestiku osi. Mõnel juhul tehakse kolonoskoopia mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipulatsioone:

  • võtke biopsiaproov;
  • eemaldage polüübid või sidekoe nöörid;
  • eemaldage võõrkehad;
  • peatage verejooks;
  • taastada soole läbilaskvus ahenemise korral.

Näidustused läbiviimiseks

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tehakse soolestiku kolonoskoopia. See võimaldab teil täpselt kindlaks määrata patoloogiliste muutuste koha ja astme. See on eriti oluline selliste seisundite ja haiguste puhul nagu:

  • verejooks pärasoolest ja jämesoolest (protseduuri ajal viiakse läbi termokoagulatsioon);
  • neoplasmid soolestikus healoomulise iseloomuga (polüüpide eemaldamine);
  • onkopatoloogia jämesooles (biopsiaproovid histoloogiliseks uurimiseks);
  • Crohni tõbi (granulomatoosne põletikuline haigus);
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • sisu rikkumine soolte kaudu täielikult;
  • väljaheite häired (sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus);
  • kiire kaalulangus teadmata põhjustel;
  • vähenenud hemoglobiinisisaldus;
  • pikaajaline madala astme palavik.

Pärasoole kolonoskoopia on näidustatud profülaktikaks üks kord aastas 50-aastastel ja vanematel patsientidel. See kehtib eriti nende kohta, kellel on halb pärilikkus (lähisugulastel on diagnoositud kolorektaalvähk).

Treening

Ettevalmistav protsess hõlmab järgmisi etappe: esmane ettevalmistamine, dieettoitmine, soolestiku puhastamiseks mõeldud ravimid. Nende toimingute täpsus võimaldab teil saavutada kõige usaldusväärsemaid tulemusi..

Esmane väljaõpe

Kui patsient põeb pikka aega kõhukinnisust, siis ainuüksi puhastusravimitest ei piisa. Eelnevalt on sellistele patsientidele ette nähtud kastoorõli (kastoorõli) või klassikaliste vaenlaste võtmine. Riitsinusõli võetakse 2 päeva järjest öösel. Summa arvutatakse kaalu järgi. Kui keskmine patsient kaalub umbes 70 kg, siis piisab 60 ml tootest.

Kui kõhukinnisus on püsiv ja tähelepanuta jäetud ning kastoorõli ei õigusta ennast, siis on soovitatav kasutada vaktsiini. Sellise manipuleerimise läbiviimiseks kodus on vaja spetsiaalset paaki koos näpunäidetega (Esmarchi kruus) ja 1,5 liitrit vett toatemperatuuril.

Samm-sammult protseduur:

  • Patsient peaks lamama vasakul küljel, samal ajal kui parem jalg tuleks lükata ettepoole ja painutada põlve suunas. Parem on õlilapp laiutada keha alla, et mitte niisutada diivanit või voodit.
  • Esmarki kruus täidetakse veega, samal ajal kui klamber on suletud. Pärast seda vabastatakse õhk ja klamber suletakse uuesti..
  • Küttepadi tuleb riputada 1-1,5 meetri kõrgusele diivani / voodi tasemest.
  • Düüsi tuleks heldelt vaseliiniga määrida ja hoolikalt sisestada pärakusse 7 cm sügavusele..
  • Esmarchi kruusi klamber eemaldatakse ja patsiendile lastakse kogu vedeliku maht, mille järel ots eemaldatakse.
  • Patsient ei tohiks kohe tualetti joosta, vaid kõigepealt peaks natuke liikuma, pigistades sulgurlihaseid (5-10 minutit). Pärast seda saate end leevendada. See manipuleerimine peaks toimuma 2 ööd järjest..

Dieettoit

Veel üks viis seedetrakti alumiste osade kvalitatiivseks puhastamiseks on 2-3 päeva enne plaanitud protseduuri eelistada räbuvaba dieeti. Sel perioodil tuleks loobuda toodetest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Võite süüa tailiha ja kala, piimatooteid, keedetud köögivilju. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne kavandatud protseduuri.

Puhastamine

Sellised ravimid nagu Fortrans ja Endofalk segavad toitainete imendumist seedetraktis, nii et toit liigub kiiresti soolestiku kaudu ja jätab selle kiiresti vedelal kujul. Ja veel üks ravimite rühm (Fleet Phospho-soda ja Lavacol) lükkavad vedeliku eritumist sooltest edasi, seetõttu suureneb peristaltika, väljaheited pehmenevad ja soolestiku puhastamine kiireneb.

Protseduur

Patsientidel on sageli ettekujutusi vales suunas ja neil on täiesti vale ettekujutus kolonoskoopia tegemisest. Neile näib, et neid ootab ees tõeline piinamine, kuid meditsiin on selles osas juba pikka aega edasi liikunud. Uurimisel kasutatakse tavaliselt valu leevendamist või sedatsiooni..

Kolonoskoopia koos kohaliku tuimestusega

Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimeid, kus lidokaiin toimib toimeainena (Luani geel, Dikaini salv, Xylocaine geel). Neid kantakse pärakusse sisestatud kolonoskoobi otsikule või määritakse otse limaskestale. Lisaks saab parenteraalse anesteetikumi abil saavutada kohaliku tuimestuse. Kuid siin on peamine see, et patsient oleks teadlik.

Sedatsioon

Veel üks eelravimise võimalus. Sel juhul on inimene seisundis, mis sarnaneb unenäoga. Ta on teadvusel, kuid samal ajal pole ta valus ega ebamugav. Selleks kasutatakse Midasolaami, Propofooli.

Soole kolonoskoopia üldnarkoosis

See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis saadavad patsiendi täieliku teadvuse puudumisega sügavasse ravimite magama. Sel viisil teostatud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas madala valulävega ja psühhiaatrilise järelevalve all käivatele inimestele.

Soolestiku uuring viiakse läbi spetsiaalses proktoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse lahti riietuda vööni, vastutasuks antakse talle ühekordselt kasutatavad diagnostilised aluspüksid ja ta asetatakse vasakul küljel asuvale diivanile. Sel juhul tuleb jalad põlvedes painutada ja kõhtu viia.Kui patsient saab talle valitud anesteesia, algab protseduur ise..

Kolonoskoop sisestatakse pärakusse, süstitakse õhk ja lükatakse ettevaatlikult edasi. Kontrollimiseks uurib arst ühe käega kõhukelme esiseina, et mõista, kuidas tuub ületab soole kõverad. Kogu selle aja jooksul kuvatakse monitori ekraanil video ja arst uurib hoolikalt erinevaid soolestiku osi. Protseduuri lõpus kolonoskoop eemaldatakse.

Kui protseduur viidi läbi kohaliku tuimestuse all, lubatakse patsiendil koju minna samal päeval. Ja kui kasutati üldnarkoosi, peab patsient mitu päeva haiglas veetma ja olema spetsialistide järelevalve all. Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui pool tundi. Digitaalsel kandjal saab salvestada soolestiku üksikute sektsioonide fotosid või kolonoskoopia video.

Vastunäidustused ja tüsistused

Samuti on patsiendid huvitatud sellest, millistel juhtudel on see protseduur vastunäidustatud ja millised komplikatsioonid võivad pärast kontrollimist ilmneda. Järgmist seisundit omavad patsiendid ei saa seda eksamit läbi viia:

  • peritoniit;
  • rasked vereringehäired;
  • äge müokardiinfarkt;
  • sooleseina trauma;
  • koliidi rasked staadiumid;
  • Rasedus.

Lisaks on ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mida saab sellest artiklist üksikasjalikumalt lugeda. Pärast soolte uurimist võivad tekkida komplikatsioonid: sooleseina rebend, sisemine verejooks, soolestiku lühiajaline puhitus, kõhukelmevalu, kehatemperatuuri tõus 2-3 päevaks 37,5 ° C-ni (eriti kui tehti väike resektsioon).

Peate viivitamatult arsti juurde pöörduma, kui pärast kolonoskoopiat ilmnevad järgmised sümptomid:

  • palavikuline seisund;
  • tugev kõhuvalu;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • vere lisanditega lahtised väljaheited;
  • üldine nõrkus, pearinglus.

Kolonoskoopia viitab üsna ohutule uurimismeetodile, kui seda viib läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist ja patsient järgib samal ajal kõiki ettevalmistava perioodi soovitusi.

Ülevaated

Nende patsientide ülevaated, kes on sellise uuringu läbi teinud ja saavad selgelt aru, mis tüüpi protseduur see on, pakuvad suurt huvi neile, kellel seda veel tehtud pole.

Vaatamata asjaolule, et kolonoskoopia põhjustab patsientidel füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Praeguseks ei ole jämesoole diagnoosimiseks informatiivsemat protseduuri..

Anoskoopia

Anoskoopia on kaasaegse diagnostika oluline valdkond. Need ei ole tavalised kõvad torud, vaid uued seadmed pehmete, mugavate materjalide kasutamisel.

ENDOSKOOPILISTE UURINGUTE TÄHTSUS KOLONOPROKTOLOOGias

Soolestiku endoskoopilised uuringud aitavad õiget diagnoosi teha. Visuaalselt (veelgi parem kirjega) saadud andmed on vaieldamatu tõend erinevate osakondade patoloogia olemuse kohta. Koloproktoloogia endoskoopia hõlmab:

  • anoskoopia;
  • proktoskoopia;
  • sigmoidoskoopia;
  • kolonoskoopia (fibrocolonoscopy);
  • virtuaalne kolonoskoopia.

Meetodid erinevad jämesoole tungimise sügavusest, kättesaadavusest patsientidele ja arstidele, võimalustest ja varustuse maksumusest. Need pakuvad sisemise kesta objektiivset uurimist.

Anoskoopia kui anaalse kanali esmase uurimise meetod on hädavajalik, et teha kindlaks:

  • hemorroidide struktuurid;
  • praod;
  • papilloomid ja kondüloomid;
  • paraproktiit;
  • fistul;
  • rektaalne prolapss.

Igal proktoloogil on tööriist. Pärast protseduuri tehakse otsus kallimate ja mahukate uuringute kasutamise otstarbekuse kohta..

Endoskoopia biopsiamaterjali võtmiseks ja raviotstarbel on omandanud suure tähtsuse. Aparaadi spetsiaalne varustus võimaldab läbi viia saadud proovide tsütoloogilisi uuringuid ja eristada protsessi healoomulist kulgu pahaloomulisest kasvajast. See muudab radikaalselt patsientide ravimise taktikat.

Verejooksu allika tuvastamine, polüübid kaasneb kahjustatud laevade samaaegse eemaldamise, hüübimisega. Ravimite süstimine otse põletiku fookusesse võimaldab minimaalselt vähendada ravimite teed mööda seedetrakti ja vereringet, säästes teisi elundeid.

Anoskoopia on hädavajalik hemorroidide eemaldamisel minimaalselt invasiivsete meetoditega (lateksrõngaste rakendamine, veresoonte ligeerimine, skleroteraapia, elektrokoagulatsioon).

Endoskoopilised protseduurid on muutunud koloproktoloogide praktika osaks. Täiskasvanud patsiente ravitakse ambulatoorselt. Laste jaoks on välja töötatud lühiajalise anesteesia meetodid. Soole uurimise virtuaalsele viisile loodetakse palju lootusi, neelates alla "pille". Kuigi Vene Föderatsioonis tehakse teadusuuringuid harva, on see kõrgete kulude tõttu kättesaamatu.

Anoskoobi tööriista omadused

Anoskoop on umbes kahe sentimeetri läbimõõduga toru, valgustatud ja otstes kahe peegliga. Nende abiga näeb arst pärasoole limaskesta. Toru otsas on spetsiaalne sälk analüüside kogumiseks. Toru kerel on käepide, nii et arstil on mugav instrumenti hoida, sellel on taustvalgustuse sisselülitamiseks nupp.

Pärasoole uurimismeetodid kuuluvad endoskoopia kategooriasse. Anoskoopia on uuring, mis annab esialgse järelduse päraku seisundi ja pärasoole vahetu piirkonna kohta. Protseduur võimaldab patsiendil seda kohe diagnoosida või soovitada.

Kuidas erineb anoskoopia teistest diagnostilistest meetoditest

Pärasoole uurimine - endoskoopia. See hõlmab kõiki pärasoole sisemisi uurimismeetodeid haiguste avastamiseks. Anoskoopia - pärasoole uurimine 5-10 sentimeetri kaugusel.

Seda tüüpi uuringud:

  • uurib pärakulõhede põhjust;
  • leiab hemorroidid;
  • võtab analüüsimiseks koetüki (biopsia).

Endoskoopiainstrumentide erinevused.

TööriistKirjeldusTreening
AnoskoopAnaskoop - toru 5–7 sentimeetrit.Analüüsi ettevalmistamine toimub protseduuri päeval: peate tegema klistiiri.
ProktoskoopProktoskoop on 10 sentimeetrit pikk. Võimalus uurida rektaalset piirkonda kuni 13 sentimeetri kaugusel ja vajadusel süstida soolestikku.Proktoskoopia ettevalmistamisel peaksite päev enne protseduuri lõpetama leiva, puuviljade ja kaunviljade söömise.Hommikul võite juua teed ja süüa kerget hommikusööki..

Samuti andke klistiir 1-2 tundi enne protseduuri.

ProktoskoopSeadmel on pärasoole õhu varustamiseks mõeldud pirn: parema ülevaate saamiseks sirgendab see seinu. Rektoskoop on kahte tüüpi:

  • painduv toru, mis uurib soolestiku pikkust kuni 35 sentimeetrit, otsas on toru;
  • jäik toru, pikkusega kuni 20 sentimeetrit, mida kasutatakse nii diagnostikaks kui ka kirurgilisteks protseduurideks.
Ettevalmistus rektoskoopiaks
keerulisem. Lisaks klistiirile enne protseduuri peate 4 päeva jooksul järgima spetsiaalset dieeti.

Meetodi plussid ja miinused

Diagnostika positiivsed küljed on:

  • kiire läbiviimise protsess;
  • võimalus võtta analüüsimiseks koeproove;
  • uuringu tulemused teatatakse patsiendile samal päeval.

Peamine puudus on meetodi mittetäielik infosisu.

Näidustused anoskoopia jaoks

Arst määrab patsiendi kaebuste korral täiendavad uuringud:

  • valu pärakus;
  • valu tualettruumi minnes;
  • mädase ja verise eritisega.

Anastaas saadetakse esialgse diagnoosi täpsustamiseks ja kinnitamiseks.

Menetluse määramise põhjused:

  • soolehäire: kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • hemorroidid;
  • soole limaskesta infektsioon;
  • neoplasmide esinemine pärasoole seintel;
  • eritis pärakust: veri, mäda;
  • pahaloomulise kasvaja kahtlus;
  • valu pärasooles ja pärakus.

Protseduuri ettevalmistamine ja protseduur

Ettevalmistus toimub kodus. Pärast tualetti minekut on vaja soolestiku seinu puhastada kalla jäänustest. Klistiir tuleks teha 1-2 tundi enne kavandatud protseduuri.

Võimalik on kasutada spetsiaalset klistiiri: Microlax. Mõned patsiendid kasutavad ka lahtisteid, mis puhastab ka soolestikku..

Palpatsioon

Palpatsioon on eeluurimismeetod. Arst paneb ebamugavustunde vähendamiseks geeliga määritud kindad ja lisab ühe sõrme pärakusse.

Palpatsioon hindab üldpilti:

  • päraku;
  • ristluu;
  • hemorroidid;
  • lihaste tihedus.

Anoskoopia, mis see on?

Anoskoopia on jämesoole sektsiooni diagnoosimise meetod. Uuringud viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis on varustatud taustvalgustusega. Anoskoobi abil saate uurida pärasoole 15-20 cm ja tuvastada mis tahes astme patoloogilised moodustised. Lisaks saab samaaegselt anoskoopiaga teha kahjustatud ala biopsia ja saata materjali histoloogiliseks uurimiseks. Praegu jälgivad eksperdid valvsalt vähktõbe. Sellepärast kipub statistika kohaselt pärasoolevähk vähenema.

Proktoloogias võtab anoskoopia juhtiva koha. See uuring on esmane. Saadud tulemuste põhjal otsustab proktoloog edasise diagnostika vajaduse. Paljudel juhtudel piisab vajaliku ravi alustamiseks anoskoopiast..

NÄIDUSTUSED JA VASTUNÄIDUSTUSED

Anoskoopiat saab profülaktilistel eesmärkidel teha riskirühma kuuluvatel inimestel. Kõige sagedamini kasutatakse seda järgmistel eesmärkidel:

  • ebaselge valu anaalkanalis;
  • naha pähkel päraku ümbruses lima eritumise tõttu, vere lisandid, mäda;
  • tühjendamise pikaajaline rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • päraku võõrkeha tunne;
  • fistulite tunnused, rektaalsed lõhed;
  • hemorroidide prolaps;
  • vajadus välistada neoplasmid alumises osas (polüüp, tuumor, kondüloomid);
  • nakkuse kahtlus pärasoole kahjustusega.

Absoluutne vastunäidustus on äge põletikuline protsess, mis loob tingimused soolestiku hävitamiseks ja trauma tekitamiseks toru kaudu. Valu kõrvaldamiseks protseduuri ajal tehakse esialgu kohalik tuimestus.

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • anaalse kanali ahenemine adhesioonide tõttu;
  • äge nakkuslik põletik koos palavikuga;
  • hemorroidide tromboos;
  • paraproktiit, Crohni tõve äge staadium;
  • pärasoole ja päraku trauma;
  • pärasoole stenoosi põhjustavad suured kasvajad;
  • keemilise või termilise päritolu III-IV astme limaskesta põletused;
  • krooniline päraku praod ägedas faasis.

Tähtis! Vastunäidustusi nimetatakse "suhteliseks", sest kui patsiendi eluohtlikkuse tõttu on vaja pärasoole uurida, viiakse anoskoopia läbi ülima ettevaatlikkusega. Sarnaseid põhjuseid põhjustab protseduuri vastunäidustus raskete südame- ja hingamispuudulikkusega patsientide jaoks.

Kuidas kontrolli läbi viiakse?

Patsient on kohustatud võtma teatud positsiooni:

  • asend küljel;
  • põlve-küünarnuki asendis;
  • spetsiaalses toolis.

Seejärel lisab arst geeliga määritud seadme pärakusse ja uurib soole seina. Vajadusel võtab materjali analüüsimiseks. Ka selle protseduuri ajal saab arst eemaldada polüüpe ja kondüloome kirurgiliste instrumentidega..
Enne protseduuri või läbivaatuse ajal võib patsiendile pakkuda kohalikku tuimastust: tuimestavat geeli või ravimeid kerge une seisundi saavutamiseks.
Protseduuri lõpp: arst eemaldab instrumendi ja annab patsiendile arvamuse pärasoole seisundi kohta. Protseduur võtab aega 10-20 minutit

Videoanoskoopia

Protseduuri ja fotode salvestuse saamiseks tehakse videokoopia. Videomaterjalide abil saate diagnoosi täpsustamiseks pöörduda teiste spetsialistide poole.

Anaskoobi torusse on sisse ehitatud kaamera, arsti järelevalve all, see salvestab kõik, mis ümberringi toimub. See võimaldab teil protseduuri aega vähendada ja pilti arvutimonitoril hoolikamalt jälgida..

Milliseid eksemplare seal on

Patsiendi astmeline ettevalmistamine bronhoskoopia jaoks. Põhireeglid ja soovitatav täitmise allegooria.

Mis on PPC? Sigmoidoskoopia on diagnostiline uurimismeetod, mille eesmärk on tuvastada patoloogilisi protsesse soole alumises osas. Ettevalmistus, läbiviimine, valulikkus ja tüsistused.

Mida saab süüa enne sigmoidoskoopiat? Toidu õigesti korraldamise mõistmiseks peate järgima spetsiaalset dieeti..

Fortransi ettevalmistamine sigmoidoskoopiaks toimub vastavalt paljudele reeglitele, mida tuleks ravimi võtmisel arvestada.

Mida saab süüa enne irrigoskoopiat? Soole jaoks on olemas spetsiaalne dieet, see annab menüüs soovitusi, mida tohib ja mida mitte süüa, juua.

Tsüstoskoopia meestel võimaldab teil visuaalselt hinnata põie ja kusiti limaskesta ja teha kudede biopsia. Ettevalmistus, läbiviimine, tulemused, komplikatsioonid.

Ureteroskoopia on diagnostiline minimaalselt invasiivne meetod kusiti uurimiseks, mis võimaldab uretroskoobi abil tuvastada põletikku, kusejuha seina kahjustusi, neoplasmide kasvu.

Mida saab süüa pärast irrigoskoopiat? Soolefunktsiooni parandamiseks on soovitatav spetsiaalne dieet.

Tsüstoskoopia - mis see on ja kuidas seda tehakse? Kusepõie siseseina diagnostilise uuringu tüüp endoskoobi abil. Patsiendi ettevalmistamine, protseduur, eriti koos biopsiaga.

Uretrotsüstoskoopia on endoskoopiline meetod põie ja kusiti patoloogiate diagnoosimiseks nii meestel kui naistel..

Kromotsüstoskoopia on diagnostiline meetod neeru eritusfunktsiooni ja ülemiste kuseteede läbilaskvuse uurimiseks tsütoskoobi abil. Käitumise tunnused, näidud ja tulemused.

Soole kolonoskoopia

Rutiinsel laboratoorsel diagnostikal ei õnnestu paljusid soolehaigusi tuvastada. Mõned elundis esinevad tõsised patoloogilised protsessid vajavad kolonoskoopiat. Artiklis analüüsime, milleks see protseduur on ette nähtud ja kas sellele on mõni alternatiiv.

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse sondi, endoskoobi abil. See võimaldab arstil uurida inimese soolestiku sisekülge. Protseduur võimaldab hinnata päraku ja pärasoole seisundit enne rinnaku sisenemist, ileocecal kanali, terminaalset iileumi.

Kolonoskoop on paindlik ja pikk sond. Selle otsas on okulaar ja miniatuurne taustvalgustusega videokaamera. Seadmega on kaasas tangid, mida kasutatakse kudede edasiseks uurimiseks, samuti toru õhuvarustamiseks. Sond sisestatakse pärasoole kaudu. See on pehme ja paindub kergesti, liigub seetõttu õrnalt kogu soolestiku pikkuses, vigastamata seda ega põhjusta patsiendile valu.

Kaamerast tehtud pilt suunatakse ekraanile, nii et arst saab visuaalselt hinnata soolestiku seisundit, mis on 2 meetrit pikk. Kaamera teeb pilte 10-kordse suurendusega. Arst uurib soole limaskesta ja tal on võimalus hinnata kõiki selle patoloogilisi muutusi.

Lisaks tavapärasele soolte uurimisele saab arst läbi viia mitmeid meditsiinilisi protseduure, mis võimaldavad teil operatsioonist keelduda:

Armekoe eemaldamisega on võimalik laiendada konkreetset soolestiku piirkonda.

Nende edasiseks histoloogiliseks uurimiseks võite võtta kudesid..

Võib eemaldada sooltest võõrkehasid.

Arst saab eemaldada polüübid ja muud healoomulised kasvajad.

Verejooksu on võimalik peatada.

Kolonoskoopia on üks tõhusamaid kaasaegseid meetodeid soolehaiguste diagnoosimiseks.

Käärsoole endoskoopilise uurimise näidustused

Kolonoskoopia näidustused on järgmised haigused ja seisundid:

Isik on üle 50 aasta vana. Sellisel juhul viiakse protseduur läbi ennetava eesmärgiga, isegi kui inimene ei esita oma tervise kohta mingeid kaebusi. Fakt on see, et üle 50-aastaste distaalsete soolte vähi tekke risk suureneb märkimisväärselt ja haiguse algus on asümptomaatiline. Seetõttu soovitatakse kõigil üle 50-aastastel isikutel kolonoskoopia teha üks kord aastas..

Kui inimesel on pärilik eelsoodumus polüüpide tekkeks soolestikus, samuti perekonna anamneesis, oli inimesi, kes kannatasid selle organi vähi all. Kui peres oli sugulane, kellel oli soolevähk, peate ennetava eesmärgi saavutamiseks seda protseduuri tegema 10 aastat varem kui vanuses, mil sellel sugulasel leiti patoloogiat. See on tingitud asjaolust, et haiguse leviku tõenäosus geneetilisel tasemel on äärmiselt suur..

Sümptomid, mis peaksid inimest hoiatama ja sundima teda tegema kolonoskoopiat, on järgmised:

Vere olemasolu väljaheites. See näeb välja nagu sarlakivärvi triibud. See sümptom näitab, et distaalsest soolestikust on veritsus. Sarnane olukord on sageli täheldatav anaalse lõhede korral koos hemorroididega. Lisaks võib fekaalides esineda varjatud verd, mida ei saa palja silmaga näha. Selle tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid ekspressteste. Varjatud veri väljaheites võib näidata polüüpe, soolepõletikku, kasvajaid, haavandilist koliiti ja Crohni tõbe.

Lima ja mädase eritise väljaheide väljaheites. Need näitavad tõsist soolepatoloogiat, mis nõuab erakorralist arstiabi..

Aneemia ja kõrge ESR. Kui patsient põeb kroonilist aneemiat, mida ei saa ravimitega parandada, on see kolonoskoopia põhjus.

Kaalukaotus. Kui inimene hakkab ilma nähtava põhjuseta kaalust alla võtma, peate uurima seedesüsteemi.

Polüüpide esinemine soolestikus. Kõik soolestiku healoomulised kasvajad on pahaloomuliseks muundamiseks altid, seetõttu vajavad nad tulevikus eemaldamist ja süstemaatilist jälgimist..

Valu mööda soolestikku. Tuimad ja kramplikud valud, mis on lokaliseeritud soole erinevates osades, vajavad kolonoskoopiat.

Krooniline kõhukinnisus. Kui inimesel on kõhukinnisus, kui tal on tihe väljaheide, mis põhjustab soolte ja päraku seinte traume, võib see põhjustada tõsist põletikku. Lisaks võib kõhukinnisus iseenesest viidata elundi haigusele, seetõttu on vajalik selle üksikasjalik uurimine..

Ebastabiilne väljaheide, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse muutused, malabsorptsiooni sündroom võivad olla ärritatud soole sündroomi tunnused, seetõttu on sellistele patsientidele ette nähtud kolonoskoopia..

Kiireloomulised näidustused käärsoole endoskoopiliseks uurimiseks

Erakorraline kolonoskoopia ei ole ennetav, vaid terapeutiline. See viiakse läbi siis, kui patsient vajab kiiret abi..

Nende olukordade hulka kuulub:

Soole obstruktsioon, stenoos. Rikkumine võib areneda mitmesuguste haiguste taustal, samuti pärast operatsiooni.

Verejooks soolestikust, sealhulgas divertikuloosiga. Protseduuri ajal saate tuvastada põletiku fookused ja kõrvaldada need.

Võõrkeha olemasolu soolestikus.

Vastunäidustused

Kolonoskoopia viitab madala traumaga diagnostilistele meetoditele, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, mille korral protseduuri ei saa läbi viia.

Šoki seisund vererõhu langusega alla 70 mm. rt. st.

Ägedad hingamisteede infektsioonid, hingamissüsteemi põletik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Sooleinfektsioonid ägedas faasis.

Vere hüübimishäire.

Crohni tõbi, koliidi äge staadium, millega kaasneb massiline soolestik.

Divertikuliit ägedas faasis.

Inimese heaolu hääldatud häired.

Lisaks on protseduuril suhtelised vastunäidustused:

Massiivne päraku veritsus.

Hemorroidide äge staadium.

Lapse sünnitamise periood.

Suure songa olemasolu.

Varajane taastumisperiood pärast kõhuõõneoperatsiooni.

Halb ettevalmistus soolestiku puhastamiseks jne..

Arstid peaksid tõsiselt hindama kolonoskoopia võimalikke riske, kui patsiendil on järgmised haigused ja seisundid:

Allergia ravimite vastu.

Ravi ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse.

Arst peaks olema teadlik ravimitest, mida patsient saab. Võimalik, et peate neist keelduma ja pärast protseduuri jätkake nende vastuvõtmist.

Video: elu on suurepärane! "Kolonoskoopia - mis see protseduur on ja kes seda peab läbima?":

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Kolonoskoopia ettevalmistamine algab mõni päev enne protseduuri. Inimene peab järgima teatud dieeti ja võtma meetmeid soolte puhastamiseks.

2-3 päeva enne uuringut peate minema üle räbuvaba dieedile. Menüüst eemaldatakse köögiviljad, pähklid, liha, puuviljad, saiakesed, teraviljad. 20 tundi enne protseduuri võib juua ainult vett ja kergelt keedetud teed.

Kõige rohkem teabe saamiseks peate sooltest väljaheited eemaldama. Selleks tehakse patsiendile klistiir või määratakse spetsiaalsed ravimid, näiteks Fortrans, Lavacol jne. Neid hakatakse võtma päev enne eelseisvat kolonoskoopiat.

Mida hoolikamalt patsient järgib arsti soovitusi, seda rohkem teavet saab soolte seisundi kohta arst:

10 päeva enne protseduuri peate keelduma aktiivsöe, rauapreparaatide, samuti ravimite lahjendamisest.

Kui patsiendil on kunstlik südameklapp, siis enne uuringut peab ta võtma antibakteriaalset ravimit. See vähendab endokardiidi tekke tõenäosust..

Uuringu eelõhtul võite võtta spasmolüütikumi, näiteks No-shpu või Dicetel. Kuid seda saab teha ainult pärast arsti nõuandeid..

Arstid soovitavad kõhulahtisuse peatamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ravimite kasutamist, näiteks Imodium või Lopedium.

Kolonoskoopia protseduur

Isik, kellele tehakse esimest korda kolonoskoopia, huvitab protseduuri etappe.

Selle teabe kasutamisel on teadusuuringute tegemiseks võimalik end võimalikult hõlpsasti häälestada:

Patsient lebab vasakul küljel diivanil ja tõmbab põlved kõhtu.

Arst ravib päraku antiseptikuga ja lisab sellesse sondi. Anesteesiat ei kasutata. Kui patsiendil on kõrge valutundlikkuse lävi, saab valu leevendamiseks kasutada lokaalanesteetikume. Sedatsiooni saab ka teha, kuid see vähendab protseduuri diagnostilist väärtust. Tugev valu võib ilmneda ainult siis, kui inimesel on äge sooltepõletik või selles esinevad adhesioonid. Sel juhul on anesteesia näidustatud pooleks tunniks..

Pärast anesteesiat lisab arst sondi pärakusse ja liigutab seda aeglaselt edasi. Soole voldikute sirgendamiseks puhutakse õhk läbi toru.

Sond asub 2 meetrit sügavale soolestikku. Kogu selle aja jooksul hindab arst elundi siseseinte seisundit..

Protseduuri jätkatakse 20-30 minutit. Uuring pole meeldiv, seetõttu praktiseeritakse seda sageli tuimestuse all..

Täiendavad uuringud

Protseduuri ajal saab arst tuvastada elundi limaskesta patoloogilisi muutusi, polüüpe ja neoplasme. Sel juhul viib ta läbi biopsia. Spetsiaalsete tangide abil, mis on osa endoskoobist, kogub arst muutunud koe.

Enne biopsiat tehakse endoskoobi toru kaudu lokaalanesteetikumi. Siis lõikab arst väikest osa haigestunud kudedest tangidega ära ja eemaldab selle väljastpoolt. Lisaks saab arst kolonoskoopia ajal eemaldada väikesed polüübid, samuti üksikud neoplasmid. Sel juhul ei kasuta arst tangid, vaid spetsiaalset seadet, mis sarnaneb silmusega. Oma abiga lööb arst väljakasvu kõige aluses ja lõikab selle ära.

Võimalikud tüsistused ja soovimatud tagajärjed

Kolonoskoopia on ohutu diagnostiline meetod, kuid protseduuri peaks läbi viima professionaal.

Tüsistused on haruldased, kuid võimalikud.

Need sisaldavad:

Soolestiku seina perforatsioon. Seda täheldatakse mitte sagedamini kui 1% juhtudest..

Puhitus, mis lühikese aja möödudes kaob.

Sooleverejooks, mis areneb 0,1% juhtudest.

Hingamise peatamine anesteesia sisseviimise ajal. Juhtub umbes 0,5% juhtudest.

Pärast polüüpide ekstsisiooni võib patsiendi kehatemperatuur tõusta subfebriili tasemeni. 1-2 päeva jooksul võivad kõhuvalud häirida.

Kui inimesel ilmnevad pärast kolonoskoopiat järgmised sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole:

Areneb kõhulahtisus, mille käigus täheldatakse vere lisandeid.

Kolonoskoopia ja haiguste diagnoosimine

Kolonoskoopia võimaldab hinnata soolestiku seisundit seestpoolt, uurida selle limaskesti, hinnata toonust ja muid näitajaid. Mõnel juhul võimaldab protseduur keelduda kõhuõõnes toimingu tegemisest. Selle rakendamise ajal saab polüüpe eemaldada, nende edasiseks uurimiseks tehakse muudetud kudede biopsia..

Haigused, mis vajavad kolonoskoopiat:

Divertikulaarne haigus. Divertikuloosiga on soole seina eend. Divertikkel ise sarnaneb kottidega. Ladina keelest tõlgituna tähendab see termin "teed küljele". Nendes kotikestes koguneb ja stagneerub fekaalimass, mis viib põletiku tekkeni. Aja jooksul muutub soolesein õhemaks ja kahjustatakse, mis põhjustab verejooksu arengut ja isegi selle perforatsiooni. Alguses jätkub haigus ilmsete sümptomiteta, enam kui 80% patsientidest pole isegi selle arengust teadlikud. Divertikuloosi ultraheliuuring ei anna vajalikku teavet. Patoloogiat saab tuvastada kolonoskoopia, CT või irrigoskoopia abil.

Polüübid ja polüpoos. Polüübid on healoomulised kasvajad, millel on võime taastuda. Sellised kasvajad eemaldatakse ja uuritakse täiendavalt. Polüübid enamasti ei näita ennast, kuigi nad võivad veritseda. Kui nad jõuavad suurte suurusteni, on inimesel kõhuvalu..

Kui patsiendil diagnoositakse perekondlik polüpoos, millega kaasneb suure hulga kasvajate ilmnemine, võib olla vajalik osa soolestikust resektsioon. Polüpe saab visualiseerida MRI või CT skaneerimise ajal. Kuid ainult kolonoskoopia abil saab arst need eemaldada või osa kasvajast täiendavaks histoloogiliseks uurimiseks võtta..

Haavandid. Kolonoskoopia abil saab tuvastada ka kõige väiksemaid soole limaskesta kahjustuse piirkondi.

Käärsoolevähi. Käärsoolevähk on muude vähivormide seas kolmas peamine surmapõhjus. Kasvajate ilmnemise põhjuseid saab tuvastada ainult 1/4 patsientidest. Päriliku eelsoodumusega patsiendid on ohus. Kui vähil on kaugelearenenud kulg ja see annab metastaase maksale, siis järgmise 5 aasta jooksul ei ela üle 0,1% patsientidest. Kui kasvaja avastatakse kolmes arenguetapis, saavutab viieaastase elulemuse läve mitte rohkem kui 1/4 inimestest.

Kui kasvaja leitakse varases arengujärgus, on prognoos enamasti soodne. Seega võib esimese astme vähi avastamine päästa 93% patsientide elu. Kolonoskoopia abil on võimalik tuvastada adenokartsinoomid ja muud vähkkasvajad varases arengujärgus, teha biopsiaid ja isegi osa neist eemaldada. Protseduur viiakse läbi silmuselektroodi abil.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selle haiguse korral täheldatakse soole seina põletikku. See kaetakse haavanditega, mis veritsevad, ja neist vabaneb mäda. Patoloogia kerget käiku iseloomustab soole limaskesta punetus, sellel on näha erosioon ja üksikud haavandite piirkonnad. Vaskulaarne muster on halvasti ekspresseeritud.

Patoloogia rasket kulgu iseloomustab paljude haavandite ja nekroosi piirkondade esinemine. Soolestiku valendikus leitakse palju mäda ja lima, on hemorraagia piirkondi, võivad tekkida pseudopolüpid ja abstsessid. Kolonoskoopia ajal saab tuvastada kõiki patoloogilisi muutusi.

Crohni tõbi. Haigust iseloomustab kõhuvalu, tugev kõhulahtisus ja päraku lõhede ilmnemine. Soolesein on paksenenud, meenutades "munakiviteed". Need piirkonnad vahelduvad haavandite, armkoe, fistulitega. Crohni tõbe saab diagnoosida kolonoskoopia abil.

Soole tuberkuloos. Soolestiku tuberkuloos areneb 70% kopsutuberkuloosiga patsientidest. Mükobakterid sisenevad soolestikku hingamissüsteemist. Diagnostika taandub laboratoorsetele uuringutele tuberkuloosi prooviga, soolestiku röntgenpildile ja kolonoskoopiale selle kudede biopsiaga.

Soole obstruktsioon. Kolonoskoopia võimaldab teil selgitada areneva soolesulguse olemust. Kolonoskoobi abil saab võõrkehad elundist eemaldada.

Krooniline koliit. Kroonilise koliidi korral täheldatakse käärsoole limaskesta põletikku. Ta läbib düstroofseid protsesse. Kui haigusel on kaugelearenenud kulg, siis kannatavad elundi seinad atroofia all.

Patsiendid kurdavad kõhuvalu, ärritunud väljaheiteid, iiveldust ja halba söögiisu.

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmist tüüpi haigusi:

Tüfliit - seljaaju kahjustus.

Sigmoidiit - sigmoidse käärsoole kahjustus.

Proktosigmoidiit - pärasoole ja sigmoidse käärsoole kahjustus.

Põiki - käärsoole kahjustus.

Totaalne koliit - käärsoole globaalne lüüasaamine.

Isheemiline soolehaigus. Soolekudede isheemia ja nekroos võivad areneda mitmesuguste haiguste korral. See hõlmab aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi, vaskuliiti, veresoonte patoloogiaid. Kolonoskoopiat saab läbi viia ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt, kui haiguse äge staadium on möödas. Protseduuri ajal leiab arst sooleseinal lillakaspunaseid piirkondi, haavandeid, hemorraagiaid, striktuure.

Amüloidoos. Amüloidoosiga koguneb amüloid soole seintesse. Seda väljendavad kõhuvalu, soolesulgus, kõhukinnisus ja võib tekkida verejooks. Kui elundi distaalsed osad on kahjustatud, on vajalik muudetud kudede biopsiaga kolonoskoopia. Neis leitakse amüloid.

Pseudomembranoosne koliit. Pseudomembranoosne koliit areneb pikaajalise antibiootikumiravi korral. Sel juhul on soolestikus näha kollaka varjundiga punnis naastud. Need on fibriini, leukotsüütide ja surnud epiteeli kogunemine..

Diverticula. Sakkulaarsed moodustised võivad inimesel moodustuda elu jooksul või esineda sünnist alates sidekoe nõrkuse taustal. Haigusega kurdab inimene kõhuvalu, kõhulahtisust ja suurenenud gaasi tootmist. Kolonoskoopia viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist.

Kolonoskoopia alternatiiv

Diagnostikas on mitmeid tehnikaid, mis mõnel juhul võimaldavad kolonoskoopiast loobuda. Need on rakendamiseks saadaval, ei tekita patsientidel ebamugavusi, kuid nende teabesisu on erinev.

Irrigoskoopia. Seda meetodit hakati rakendama juba eelmise sajandi 60. aastatel. Protseduuri ajal täidetakse sooled õhuga või kontrastainega, mis on nähtav röntgenikiirte all (selleks kasutatakse baariumi). Siis teeb arst pilti röntgeniaparaadil.

Irigoskoopia ettevalmistamise etapp ei erine kolonoskoopia ajal tehtud ettevalmistavatest meetmetest. Enamasti on selline uuring ette nähtud patsientidele, kellel on kahtlus sigmoidse käärsoole kaasasündinud pikenemisest (dolichosigma).

Inimene peab puhastama soolestikku, järgima dieeti, et uuring oleks võimalikult informatiivne. Protseduuri ajal süstitakse patsient soolestikku spetsiaalse seadmega, mis sarnaneb klistiiriga. Tema abiga täidetakse oreli valendik kontrastainega, mille järel tehakse esimene pilt. Patsient peab soolestiku valgustamiseks igast küljest mitu korda kehaasendit muutma.

MRT. MRI-d saab läbi viia täiendava uuringumeetodina, kuna selle abiga on raske hinnata soolestiku sisemist seisundit.

Kontrastainet kasutav MRI võimaldab kvalitatiivselt uurida peensoole seisundit, tuvastada selles kasvajaid, polüüpe ja põletikualasid. Elundi seinte väikseid kahjustusi ei saa siiski visualiseerida.

Sigmoidoskoopia. Selle protseduuriga uuritakse käärsoole alumist osa. Selleks kasutage metalltoru kujul seadet, mis varustab õhku ja millel on taskulamp. See sisestatakse pärasoole, täpselt nagu kolonoskoop..

Selle tuubi abil saate mitte ainult kontrollida soolestiku seisundit, vaid ka cauteriseerida olemasolevaid neoplasme, eemaldada muutunud kuded, eemaldada polüübid, peatada väiksem verejooks.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused on sarnased kolonoskoopiaga. Enne protseduuri peate järgima dieeti ja puhastama soolestikku.

KT-skaneerimine. Kompuutertomograafia on üks kolonoskoopia kõige informatiivsemaid alternatiive. Protseduur võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit ilma patsiendi kehasse täiendavaid seadmeid sisse viimata.

CT-skannimisel teeb arst elundi kihtide kaupa fotod, mis võimaldab arstil tuvastada patoloogilise piirkonna või kasvaja. Kuid arst ei saa biopsiat teha. Seetõttu peate vähkkasvajaprotsessi kahtluse korral läbi viima kolonoskoopia.

Protseduuri elluviimise ajal lamab patsient laual ja tomograaf pöörleb selle ümber. Masin lööb röntgenkiirte, mis läbivad keha kudesid. Saadud andmeid töödeldakse ja need teisendatakse pildiks, mida arst uurib.

Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring on kaasaegne alternatiiv CT-le. Spetsiaalse programmi abil kuvatakse monitoril soolestiku 3D-pilt. Sel juhul ei vaja patsient anesteesiat ega sedatsiooni..

Sellel meetodil on märkimisväärne puudus - selle rakendamise ajal ei saa arst teostada madala asetusega kudede biopsiat ega teostada mingeid toiminguid elundiga..

Lisaks ei võimalda tomograaf tuvastada väikeseid (kuni 5 mm läbimõõduga) polüüpe, samuti lamedaid kasvajaid.

Endoskoopiline uuring (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Seda riistvaraprotseduuri rakendatakse sondiga. Meetod võimaldab hinnata peensoole, söögitoru ja mao seisundit. See on ette nähtud seedetrakti haavandiliste protsesside kahtluse korral. Kui leitakse polüüpe või kasvajaid, võib teha biopsia.

Kapsli uurimine soolestikus. See on kaasaegne sooleuuringute diagnostiline meetod, mis töötati välja Iisraelis. Patsiendil pakutakse võtta tühja kõhuga kapsel, millel on videokaamera. Enne protseduuri kinnitatakse patsiendile spetsiaalne seade, mis registreerib. Kapsel liigub loomulikult mööda seedeorganeid, pärast mida see eritub koos väljaheitega. Kui soolestik tõmbab nõrgalt või on kitsendatud piirkondi, kasutage mikrokiibiga kapslit.

Pärast kitsasse kohta kukkumist kapsel lahustub ja mikrokiip fikseeritakse probleemsesse piirkonda. Siis eritub see kehast.

See on lihtne ja informatiivne, kuid kallis meetod soolte uurimiseks. See ei nõua patsiendilt elustiili muutmist.

Ultraheli. Ultraheli on kõige mugavam uurimismeetod. Soole tervise hindamiseks kasutatakse ultrahelilaineid.

Patsient peab lamama laual, samal ajal kui arst ajab anduri üle kõhu naha.

Mõnikord viiakse protseduur läbi kontrasti abil. Esiteks tehakse ultraheli ilma kontrastainena, seejärel koos sellega ja kolmandat korda - pärast selle eemaldamist.

Ultraheli saab läbi viia pärasooles sisestatud endorektaalse sondi abil. Meetod on näidustatud soolevähi kahtluse korral.

Video: Maryana Abritsova - koloproktoloogi kirurg räägib teile, kuidas saate kolonoskoopiat asendada:

Kolonoskoopia raseduse ajal

Mõnikord soovitatakse positsioonil olevatele naistele kolonoskoopiat. Rasedus ei ole uuringu jaoks absoluutne vastunäidustus, kuid selle määramise põhjus peab olema kaalukas.

Fakt on see, et protseduur võib põhjustada mõningaid tüsistusi, sealhulgas:

Emaka tooni suurendamine.

Emakakaela laienemine.

Loote hapnikuvaegus jne..

Seetõttu nõuavad eksperdid kolonoskoopia tegemist ainult juhul, kui selleks on elulisi näidustusi ja peale kõhuõõneoperatsiooni pole muud alternatiivi.

Näiteks võib kolonoskoopia välja kirjutada naistele, kellel on enne rasedust olnud Crohni tõbi või haavandiline koliit ja kellel raseduse varases staadiumis tekib kõhulahtisus. Arstid võivad teha kolonoskoopia funktsionaalse soolehäire eristamiseks korduvatest ägenemistest.

Et mitte kahjustada lapse tervist ega provotseerida raseduse katkestamist, ei manustata naisele veenisisest tuimastust, piirdudes kohaliku tuimestusega.

Kolonoskoopia lastel

Lapsele võib välja kirjutada kolonoskoopia. Protseduuri näidustused on samad, mis täiskasvanud patsientide puhul..

Uuringul on aga mitmeid eripärasid, sealhulgas:

Vajalik on lahtistava ravimi annuse kohandamine, mis võetakse enne protseduuri.

Laste endoskoobi läbimõõt on väiksem.

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis.

Pärast läbivaatust peaks laps jääma mitu tundi meditsiinilise järelevalve alla..

Lapsed vajavad üldanesteesiat. Seda tehakse kõigile noortele patsientidele, kes pole veel saanud 12-aastaseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Nad keelduvad maskianesteesiast, kuna see võib mõjutada soolestiku liikuvust ja tulemusi moonutada.

Kolonoskoopia on ette nähtud vastsündinutele, kui on kahtlus, et lapsel on soolehäireid või pärilikke haigusi, samuti on seedetrakti takistus. Sel juhul ei pea laps võtma Fortransi ega muid lahtisteid. Imikutele viiakse protseduur läbi üldnarkoosis..

Video: kirurg-koloproktoloog Maryana Abritsova vastab kolonoskoopiaga seotud küsimustele:

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: Lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Mis on parem sigmoidoskoopia või kolonoskoopia

Sigmoidoskoopia olemus, selle plussid ja miinused

Meetod põhineb pärasoole valendiku visuaalsel hindamisel, limaskesta uurimisel haavandite, polüpoidsete kasvude, masside, verejooksu põhjustavate kudede kahjustuste suhtes.

Uuring viiakse läbi sigmoidoskoobi abil, mis on okulaari ja õhuvarustussüsteemiga varustatud toru.

Selle tehnika puudused on:

  • visualiseerimise piirang ainult pärasoolele ja sigmoidi algsetele osadele;
  • seina kahjustuste tõenäosus agressiivse käitumise ajal;
  • psühholoogilise iseloomuga subjektiivne ebamugavus.

Sellel on mitmeid olulisi eeliseid:

  • pakub patsiendile vähem ebamugavusi, seetõttu tehakse seda ambulatoorses keskkonnas sageli anesteesiata;
  • pärast protseduuri pole vaja haiglas viibida;
  • minimaalne vastunäidustuste arv (välja arvatud massiline verejooks, valendiku väljendunud ahenemine);
  • manipuleerimise kestus ei ületa 7 minutit.

Kolonoskoopia olemus, plussid ja miinused

Jämesoole kõigi osade uurimiseks on ette nähtud kolonoskoopia. Viitab endoskoopiliste protseduuride variandile, mille käigus arst hindab endoskoobi abil soole valendikku ja limaskesta. Seade koosneb manipulaatorist, spetsiaalsest kaamerast, õhuvarustussüsteemist voldide täitmiseks.

Uurimisprotsess edastatakse operatsioonitoas asuval monitori ekraanil.

  • jämesoole laiendatud lõigu (pärasool, sigmoidne, kasvav, põiki käärsool, laskuv käärsool) mittekirurgiline hindamine;
  • kahtlaste kasvu tuvastamisel võtab arst histoloogiliseks uuringuks kudede fragmente.

Negatiivsed aspektid hõlmavad järgmist:

  • kohaliku anesteesia või narkootikumide une kohustuslik kasutamine;
  • anestesioloogilise meeskonna kohustuslik kohalolek haiglakeskkonnas;
  • uurimisaeg on 30 minutit kuni 1 tund;
  • ulatuslik loetelu vastunäidustustest - seina perforatsioon, südamepuudulikkus, rasedus, peritoniit (kõhukelme lehtede põletik), patsiendi üldine raske somaatiline seisund;
  • pärast läbivaatust peate olema arsti järelevalve all (kestuse määrab endoskoopiline).

Näidustused läbiviimiseks

Enne diagnostilise uuringu määramist küsitleb proktoloog patsienti, uurib teda, selgitab välja kaebuste kestuse, ilmnemise aja, provotseerivad tegurid. Saadud andmete põhjal määrab see kahjustuse taseme, mis on peamine kriteerium manipulatsioonide vahel valimisel:

  • pärasool, sigmoidi alumised osad - sigmoidoskoopia;
  • peapiirkonnad - kolonoskoopia.
MeetodMeditsiinilised näidustusedPatsiendi sümptomid
Rektoromanoskoopia· Polüüpide, tuumori moodustiste tuvastamine;

· Verejooksu allika tuvastamine;

Limaskesta haavandiliste kahjustuste välistamine.

• lõhkemistunne pärasoole tasemel;

Lima, mädane eritis.

Kolonoskoopia· Soolesulguse põhjuse, blokeeringu taseme täpsustamine;

· Süsteemsete põletikuliste muutuste kinnitamine (Crohni tõbi);

· Tugeva kõhuvalu põhjuse diagnoosimine koos aneemia ja veritsusega, välja arvatud seedetrakti patoloogia;

· Koehariduse omandamise vajadus histoloogiliseks uurimiseks.

Operatsioon polüübi ekstsisiooni vormis.

• kehakaalu langus, minimaalne palavik, aneemia;

• verega segatud väljaheited, tumedad väljaheited;

Kõhulahtisus, kõhuvalu, limaskestade kandmine fekaalides;

Kõhukinnisus, häiritud roojamine, puhitus.

Erinevus eeltöötluses

On olemas üldreeglid, mis ühendavad mõlemad tehnikad. Kuid nõuded kolonoskoopia ettevalmistamiseks on rangemad kui sigmoidoskoopia jaoks..

KolonoskoopiaRektoromanoskoopia
ToitumineLooduslikku kääritust soodustavate toiduainete kõrvaldamine:

· Värsked köögiviljad, puuviljad;

Piim, kääritatud piimatooted.

Dieedi kestusVähemalt 3 päeva, eelistatavalt 5 päeva. Õhtusöök on õhtul välistatud, hommikul on lubatud ainult joomine.Piisab 1-2 päevast
Puhastamine• lahtisti võtmine 2 päeva enne uuringut;

· Üleeile puhastusklistiiri seadmine;

2 tundi hommikul - korrake klistiiri.

Tõsise kõhukinnisuse korral pannakse klistiir 2 tundi enne või õhtul eelneval õhtul.

Käitumise tunnused: kumb on valusam

Mõlema manipuleerimise ajal pumbatakse soole valendikku visualiseerimise parandamiseks. Need toimingud ärritavad närvilõpmeid, mis kutsub esile ebamugavustunde..

Valu puudumise täiendavad põhjused:

  • sigmoidoskoobi läbimõõt on 1–2 cm ja maksimaalne pikkus ei ületa 30 cm;
  • kolonoskoopia toru on valmistatud pehmest elastsest materjalist, mis hoiab ära seinte sisepinna kahjustamise;
  • kolonoskoopilise protseduuri jaoks kasutatakse lokaalanesteesiat ja kõrge valuläve korral magab ravim.

Meditsiiniliste toitumisalaste soovituste range järgimine, puhastamine vähendab valulike aistingute tõenäosust.

Tulemuste kohta: milline protseduur on informatiivsem

Pärast sigmoidoskoopiat saab arst teavet pärasoole valendiku, polüüpide olemasolu või puudumise ning masside kohta.

Kolonoskoopia tulemused on andmed jämesoole ülemiste sektsioonide seisundi, pahaloomulise sõlme või põletikulise seina biopsia kohta (materjal edasiseks morfoloogiliseks täiendavaks uurimiseks).

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia täidavad erinevaid diagnostilisi ülesandeid. Seetõttu pole nende teabe sisu võrdlemine vale..

Mida määrab kõige paremini raviarst. Kuna mis tahes diagnostilise uuringu tõhususe peamine kriteerium on edasise ravi skeemi koostamiseks vajalike andmete saamine.

FSBEI HE Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, spetsialiseerunud meditsiinilisele küberneetikale.
Arstiteaduste kandidaat