Wessel Douai F

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Wessel Douai F on ravimite rühm, mis mõjutab kudede ainevahetuse protsesse ja eriti vere hüübimist. See on otsese toimega antikoagulant, mida iseloomustab võimas antitrombootiline, samuti fibrinolüütiline ja kapillaaride kaitsev toime..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimil on kaks vabanemisvormi:

  • Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus;
  • Pehmed želatiinkapslid.

Toimeaine on sulodeksiid. Üks kapsel sisaldab 250 lipoproteiini lipaasi ühikut (LU), ühes milliliitris lahuses - 300 ühikut.

Lisaks toimeainele sisaldab Wessel Duet F želatiinkapsel mitmeid abiaineid: kolloidset ränidioksiidi, naatriumlaurüülsarkosinaati, triglütseriide. Koore valmistamiseks kasutatakse želatiini, glütserooli, titaandioksiidi (E171), naatriumetüülparaoksübensoaati, punast raudoksiidi (E172), naatriumpropüülparaoksübensoaati (E171)..

Wessel Duet F lahuse koostis sisaldab lisaks sulodeksiidile ka süstevett ja naatriumkloriidi.

  • Kapslite kujul - 25 tk. villides, 2 villit pappkarbis;
  • Lahuse kujul - pimedas klaasist ampullides, 2 ml kummaski, 10 ampulli pappkarbis.

Näidustused

Wessel Douai F juhiste kohaselt on selle ravimi kasutamise näidustused:

  • Angiopaatiad (vaskulaarsed patoloogiad), mille korral patsiendil on kõrge trombide tekke tõenäosus (sealhulgas angiopaatiad, mis tekkisid müokardiinfarkti taustal);
  • Aju vereringe rikkumine (sealhulgas isheemilise insuldi ägedal perioodil, samuti pärast seda taastumise varajastes staadiumides);
  • Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, mis on aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste, suhkruhaiguse või arteriaalse hüpertensiooni tagajärg;
  • Vaskulaarne dementsus (see tähendab aju anumate haigustest tingitud dementsus);
  • Oklusiivne perifeersete arterite haigus, mis on seotud ateroskleroosi või suhkruhaigusega;
  • Flebopaatiline sündroom;
  • Verehüüvete esinemine sügavates veenides;
  • Väikseimate veresoonte seinte kahjustus (sealhulgas neuro-, retino- ja nefropaatia);
  • Diabeetilised makroangiopaatiad (nt entsefalopaatia, diabeetiline jalg või kardiopaatia);
  • Trombofiilia (seisund, mida iseloomustab erineva lokaliseerumisega korduva vaskulaarse tromboosi tekke suurenenud risk) ja antifosfolipiidsündroom (nende patoloogiate jaoks on juhendi kohaselt Wessel Douai F ette nähtud kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega, samuti madala molekulmassiga hepariinidega)..

Kuna Wessel Douai F kasutamine ei põhjusta ega süvenda hepariini kasutamisega esile kutsutud tromboosse trombotsütopeenia (või "valgeverehüübe sündroomi") kulgu, on lubatud seda kasutada ka selle patoloogilise seisundi raviks.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Wessel Douai F vastunäidustatud:

  • Hemorraagilise diateesiga;
  • Haiguste korral, millega kaasneb verehüübimise halvenemine;
  • Patsiendid, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
  • Naistele raseduse esimese 13 nädala jooksul.

Manustamisviis ja annustamine

Ravi algfaasis soovitatakse Wessel Douai F manustada parenteraalselt lihasesse või veeni (boolus või tilgutusmeetod). Üksikannus - 2 ml (ühe ampulli sisu). Ravi kestus - 15 kuni 20 päeva.

Intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 ml lahust 150-200 ml steriilses soolalahuses.

Pärast süstimiskuuri lõppu viiakse patsient üle suukaudsele ravimvormile. Tavaline skeem eeldab, et päevas on 250 LE (üks kapsel) kaks korda päevas (söögikordade vahel) 30–40 päeva.

Kogu ravikuur viiakse läbi vähemalt kaks korda aastas..

Wessel Douai F annustamisskeemi saab muuta (nii annuse kui ka annuste sageduse osas) patsiendi kvalitatiivse diagnostilise uuringu tulemuste põhjal..

Kõrvalmõjud

Ravimi märkuse kohaselt võib Wessel Douai F kasutamisega kaasneda:

  • Seedetrakti häired, mis väljenduvad valu kujul epigastimaalses piirkonnas, iivelduse, oksendamise rünnakud;
  • Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad erineva lokaliseerumisega nahalööbega;
  • Kohalikud reaktsioonid - valu, põletustunne, hematoom süstekohal.

erijuhised

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt võib Wessel Douai F soovitatud annuse ületamise korral põhjustada verejooksu või veritsust. Üleannustamise ravi hõlmab ravimi katkestamist ja sümptomaatilist ravi.

Sulodeksiidi ei tohiks kasutada koos otsese või kaudse antikoagulandiga ega ka trombotsüütidevastaste ainetega. Sellel ravimil pole kliiniliselt olulisi koostoimeid..

Wessel Douai F kasutamisperioodil on vaja pidevalt jälgida koagulogrammi. Ravi algfaasis ja enne ravi lõppu on vaja hinnata järgmisi näitajaid: aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT), antitrombiini III kontsentratsioon, vere hüübimisaeg ja veritsusaeg. Tuleb meeles pidada, et selle ravimi võtmise ajal tõusevad APTT normaalsed väärtused umbes 1,5 korda.

Ravim ei mõjuta sõiduki juhtimise võimet ja keerulisi mehhanisme.

Analoogid

Geneeriline Wessel Douay F on Angioflux, saadaval ka kapslite ja lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks..

Sarnast toimemehhanismi iseloomustavad: antitrombiin III inimene, Anfibra, Hepariin, Gemapaksan, Klexan, Piyavit, meditsiiniline leech, Fraxiparin, Fragmin, Cybor 2500 ja Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Ladustamistingimused

Wessel Douai F on B-nimekirjas olev retseptiravim. Seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Wessel Douai F süstid: kasutusjuhendid

Koostis

toimeaine: 1 ampull (2 ml lahust) sisaldab 600 LO (lipoproteiini lipaasi ühikut) sulodeksiidi;

Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Annustamisvorm

Süstimine.

Farmakoloogiline rühm

Antitrombootilised ained. Sulodeksiid.

ATC-kood B01A B11.

Näidustused

  • Suurenenud tromboosiriskiga angiopaatiad, sh. tromboos pärast ägedat müokardiinfarkti
  • tserebrovaskulaarsed haigused: insult (äge isheemiline insult ja insuldijärgne varase taastusravi periood)
  • ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist ja vaskulaarsest dementsusest põhjustatud distsirkulatiivne entsefalopaatia;
  • nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oklusiivne perifeersete arterite haigus
  • fleopaatiad ja süvaveenide tromboos
  • diabeedist põhjustatud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);
  • trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom
  • hepariini trombotsütopeenia.
Lapsed

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus toimeaine, hepariini ja hepariinilaadsete ainete või ravimi muude komponentide suhtes
  • hemorraagiline diatees ja haigused, millega kaasneb vere hüübivuse vähenemine.
Lapsed

Manustamisviis ja annustamine

üldised juhised

Tavaliselt kasutatavad raviskeemid hõlmavad ravimi parenteraalset manustamist, millele järgneb kapsli manustamine; mõnel juhul võib ravi sulodeksiidiga alustada otse kapslitega. Ravirežiimi ja kasutatud annuseid saab arsti otsusega kohandada kliinilise läbivaatuse ja laboratoorsete parameetrite määramise tulemuste põhjal..

Üldiselt soovitatakse kapsleid võtta söögikordade vahel; kui kapslite päevane annus jaguneb mitmeks annuseks, on soovitatav säilitada 12-tunnine intervall ravimi annuste vahel.

Üldiselt soovitatakse kogu ravikuuri korrata vähemalt 2 korda aastas..

Suurenenud tromboosiriskiga angiopaatiad, sh. tromboos pärast ägedat müokardiinfarkti

Esimese kuu jooksul manustatakse iga päev 600 LO sulodeksiidi (1 ampulli sisu) intramuskulaarsed süstid, pärast mida jätkatakse ravikuuri, võttes suu kaudu 1-2 kapslit kaks korda päevas (500–1000 LO / päevas). Parimaid tulemusi saab siis, kui ravi alustatakse esimese 10 päeva jooksul pärast ägeda müokardi infarkti episoodi.

Ajuveresoonkonna haigused: insult (äge isheemiline insult ja varase taastusravi periood pärast insulti)

Ravi algab 600 LO sulodeksiidi või booluse või tilguti infusiooni igapäevase manustamisega, milleks lahustatakse 1 ampull ravimit 150-200 ml soolalahuses. Infusiooni kestus on 60 minutit (kiirus 25-50 tilka / min) kuni 120 minutit (kiirus 35-65 tilka / min). Ravikuuri soovitatav kestus on 15-20 päeva. Seejärel tuleb ravi jätkata suu kaudu manustatavate kapslite kasutamisega, 1 kapsel kaks korda päevas (500 LO päevas) 30–40 päeva..

Ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist ja vaskulaarsest dementsusest põhjustatud düsirkulatoorne entsefalopaatia

Soovitatav on võtta 1-2 kapslit ravimit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) suu kaudu 3-6 kuud. Ravikuur võib alata 600 LO sulodeksiidi sisseviimisega päevas 10–30 päeva jooksul.

Nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi oklusiivne perifeersete arterite haigus

Ravi algab 600 LO sulodeksiidi igapäevase intramuskulaarse manustamisega ja jätkub 20-30 päeva. Seejärel jätkatakse kursust, võttes suu kaudu 1-2 kapslit kaks korda päevas (500–1000 LO / päevas) 2-3 kuu jooksul.

Fleopaatiad ja süvaveenide tromboos

Tavaliselt on sulodeksiidi kapslite suukaudne manustamine annuses 500–1000 LO päevas (2 või 4 kapslit) 2–6 kuud. Ravikuuri võib alustada 600 LO sulodeksiidi manustamisega päevas 10-30 päeva jooksul.

Suhkurtõvest tingitud mikroangiopaatiad (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatiad (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia)

Mikro- ja makroangiopaatiate all kannatavate patsientide ravi on soovitatav kahes etapis. Esiteks manustatakse 15 päeva jooksul 600 LO sulodeksiidi päevas ja seejärel jätkatakse ravi, võttes 1-2 kapslit kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas). Kuna lühiajalise ravi korral võivad selle tulemused teataval määral kaduda, on soovitatav pikendada ravi teise etapi kestust vähemalt 4 kuuni.

Trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom

Tavaline raviskeem on suukaudne manustamine 500–1000 LO sulodeksiidi päevas (2 või 4 kapslit) 6–12 kuu jooksul. Sulodeksiidi kapslid määratakse tavaliselt pärast töötlemist madala molekulmassiga hepariiniga kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega ja viimase annustamisskeemi ei ole vaja muuta.

hepariini trombotsütopeenia

Hepariini trombotsütopeenia tekke korral asendatakse hepariini või madala molekulmassiga hepariini manustamine sulodeksiidi infusiooniga. Selleks lahjendatakse 1 ampulli ravimit (600 LO sulodeksiidi) 20 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglase infusioonina 5 minutit (kiirus 80 tilka / min). Pärast seda lahjendatakse 600 LO sulodeksiidi 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse 60-minutiliste tilkade infusioonina (kiirus 35 tilka / min) iga kell 12:00, kuni on vaja antikoagulantide ravi..

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud teave kõrvaltoimete kohta, mida täheldati kliinilistes uuringutes, kus osales 3258 standarddoosi ja raviskeemiga patsienti.

Sulodeksiidi kasutamisega seotud kõrvaltoimed, klassifitseerituna süsteemsete organite klasside ja sageduse järgi. Kõrvaltoimete esinemissageduse määramiseks kasutatakse järgmist terminoloogiat: väga sageli (≥ 1/10); sageli (vahemikus ≥ 1/100 kuni

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hemorraagiliste sümptomite, näiteks hemorraagilise diateesi või verejooksu tekkimist. Verejooksu korral tuleb manustada 1% protamiinsulfaadi lahus. Üldiselt tuleb üleannustamise korral ravi lõpetada ja alustada sobivat sümptomaatilist ravi..

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Kuna ravimi kasutamise kogemus raseduse esimesel trimestril puudub, peaksite sel perioodil vältima ravimi määramist naistele, välja arvatud juhul, kui arsti arvates kaalub ema eeldatav ravist saadav kasu emale üles võimaliku ohu lootele..

Sulodeksiidi kasutamise kohta raseduse II ja III trimestril on piiratud kogemused I ja II tüübi diabeedi ja hilise toksikoosi põhjustatud veresoonte komplikatsioonide raviks. Sellistel juhtudel süstiti sulodeksiidi iga päev intramuskulaarselt annuses 600 LO / päevas 10 päeva jooksul, pärast mida ravimit manustati suu kaudu, 1 kapsel kaks korda päevas (500 LO / päevas) 15-30 päeva. Toksikoosi korral saab seda raviskeemi kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega..

Raseduse II ja III trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, arsti järelevalve all.

Siiani pole teada, kas sulodeksiid või selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Seetõttu ei soovitata ohutuse huvides naisi imetamise ajal ametisse nimetada.

Sulodeksiidravimite kasutamise kohta 13-17-aastaste noorukite diabeetilise nefropaatia ja glomerulonefriidi ravis on piiratud kogemused. Sellistel juhtudel süstiti 15 päeva jooksul intramuskulaarselt 600 LO sulodeksiidi ja seejärel manustati 2 nädala jooksul suu kaudu kaks korda päevas (500-1000 LO / päevas) 1-2 kapslit ravimit..

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 12-aastastel lastel..

Rakenduse funktsioonid

Ravikuuri ajal tuleb perioodiliselt jälgida vere hüübivuse parameetreid (koagulogrammi määramine). Ravi alguses ja pärast ravi lõppu tuleb määrata järgmised laboratoorsed parameetrid: aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, veritsusaeg / hüübimisaeg ja antitrombiini IRI tase. Ravimi kasutamisel suureneb aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg umbes 1,5 korda.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust teiste mehhanismide juhtimisel või juhtimisel.

Kui ravi ajal täheldatakse pearinglust, peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest..

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Kuna sulodeksiid on samaaegsel kasutamisel hepariinilaadne molekul, võib see suurendada hepariini ja suukaudsete antikoagulantide antikoagulantide toimet. Muid kliiniliselt olulisi ravimite koostoimeid pole tuvastatud.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Wessel Douet F on sigade soole limaskestast eraldatud looduslike glükoosaminoglükaanide segu sulodeksiidist koosnev segu, mis koosneb hepariinitaolisest fraktsioonist molekulmassiga umbes 8000 Da (80%) ja dermaansulfaadist (20%)..

Sulodeksiidil on omane tromboosivastane, antikoagulantne, profibrinolüütiline ja angioprotektiivne toime.

Antikoagulandid sulodeksiidi toime tuleneb selle seosest kofaktor II hepariiniga, pärsib trombiini.

Xa aktiivsuse pärssimisega vahendatud sulodeksiidi antitrombootiline toime, soodustades prostatsükliini (PGI2) sünteesi ja sekretsiooni ning fibrinogeeni taseme langust vereplasmas.

Profibrinolüütiline toime tuleneb koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemisest ja selle inhibiitori aktiivsuse vähenemisest.

Angioprotektiivne toime on seotud endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega ning veresoonte keldrimembraanide negatiivse laengu tiheduse normaliseerimisega.

Lisaks normaliseerib sulodeksiid vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (mis on seotud lipoproteiinlipaasi, ensüümi, mis vastutab triglütseriidide hüdrolüüsi aktiveerimisega).

Ravimi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud sulodeksiidi võimega vähendada keldrimembraanide paksust ja rakuvälise maatriksi tootmiseks mesangiumirakkude vohamise vähendamise kaudu.

Farmakokineetika. Sulodeksiid imendub peensooles. 90% manustatud sulodeksiidi annusest koguneb veresoonte endoteeli, kus selle kontsentratsioonid on 20–30 korda suuremad kui teiste elundite kudedes. Sulodeksiid metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu. Erinevalt fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariinist ei toimu desulfatsiooni, mis põhjustaks antitrombootilise toime vähenemist ja sulodeksiidi ärajätmise olulist kiirendamist. Sulodeksiidi jaotumise uuringutes on näidatud, et selle eritumine neerude kaudu on poolväärtusajaga 4:00.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused

selge kollane lahus, mis on asetatud tumedasse klaasist ampullidesse.

Kokkusobimatus

Kuna sulodeksiid on kergelt happeliste omadustega polüsahhariid, võib see ekstemporaalse kombinatsioonina manustatuna moodustada komplekse teiste ainetega, millel on aluselised omadused. Järgmised ained, mida laialdaselt kasutatakse ekstemporaalsetes kombineeritud süstides, ei sobi sulodeksiidiga kokku: K-vitamiin, B-vitamiinide kompleks, hüaluronidaas, hüdrokortisoon, kaltsiumglükonaat, kvaternaarsed ammooniumsoolad, klooramfenikool, tetratsükliin ja streptomütsiin.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pakendamine

2 ml (600 LO) süstelahus tumedas klaasist ampullides; 5 ampulli blisterribas; 2 kontuurpakki pappkarbis.

Wessel Douai F

Hinnad Interneti-apteekides:

Wessel Douay F on angioprotektiivse ja tromboosivastase toimega ravim.

Vabastamise koostis ja vorm Wessel Douai F

Ravim on saadaval kahes ravimvormis:

  • Kapslite või tablettide kujul Wessel Duet F, mis sisaldab peamist toimeainet sulodeksiidi koguses 250 LE ühes tükis. Lisakomponendid: glütserool, titaandioksiid, punane raudoksiid, želatiin, naatriumpropüülparaoksübensoaat, naatrium etüülparaoksübensoaat. 25 tükki blistris.
  • Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahus, mis sisaldab ühes ampullis toimeainet sulodeksiidi koguses 600 LE. Lahuse lisakomponendid on süstevesi ja naatriumkloriid. 10 ampulli pakendis.

Wesseli dueti F analoogid

Ravimid Angioflux ja Sulodexide on Wessel Douai F analoogid.

farmakoloogiline toime

Wessel Douai F toimeaine on looduslik toode, mis saadakse sea peensoole limaskestast. Väliselt on sulodeksiid glükosaminoglükaanide segu. Wessel Douet F juhiste kohaselt on sellel kehal angioprotektiivne, antikoagulantne, profibrinolüütiline ja tromboosivastane toime..

Ravimi antikoagulantne toime seisneb hepariini afiinsuses kofaktor II suhtes, mis deaktiveerib trombiini.

Ravimi antitrombootiline toime on põhjustatud aktiveeritud X-faktori supressioonist, prostatsükliini suurenenud tootmisest ja fibrinogeeni sisalduse vähenemisest vereplasmas.

Wessel Douai F angioprotektiivne toime on veresoonte endoteelirakkude taastamine, mis aitab normaliseerida veresoonte keldrimembraani pooride negatiivse elektrilaengu tihedust.

Profibrinolüütiline toime on tingitud vere plasminogeeni taseme tõusust ja selle inhibiitori hulga vähenemisest.

Läbivaatuste kohaselt vähendab Wessel Douai F triglütseriidide taset, mis aitab normaliseerida vere reoloogilisi omadusi.

Wessel Douai F kasutamise näidustused

Wessel Douai juhiste kohaselt on F ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • süvaveenide tromboos, fleopaatia;
  • vaskulaarne dementsus;
  • ajuvereringe, sealhulgas isheemilise insuldi rikkumine;
  • mikroangiopaatiad, sealhulgas retinopaatia, nefropaatia, neuropaatia;
  • angiopaatiad, millega kaasneb trombi moodustumise ilmne oht;
  • suhkurtõvest tulenevad makroangiopaatiad (kardiopaatia, entsefalopaatia, diabeetilise jala sündroom);
  • suhkurtõvest, ateroskleroosist, arteriaalsest hüpertensioonist tulenev düsirkulatoorne entsefalopaatia;
  • hepariini indutseeritud trombootiline trombotsütopeenia;
  • antifosfolipiidne sündroom, trombootilised seisundid (kombineeritud ravi osana).

Kasutamise vastunäidustused

Wessel Douai F juhiste kohaselt on selle väljakirjutamine ülitundlikkuse korral selle komponentide, hemorraagilise diateesiga ja haiguste, mis põhjustavad vere hüübimist, samuti raseduse esimesel trimestril keelatud..

Manustamisviis ja annustamine

Ravi alguses on tavaliselt ette nähtud ravimi intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Tavaline annus on 2 ml või 1 ampull 15-20 päeva jooksul. Seejärel kirjutatakse välja Vessel Douay F kapslid või tabletid.Üldjuhul on annus 1 kapsel või tablett kaks korda päevas. Teraapia kestus - 1-1,5 kuud.

Wessel Douai F kapsleid ja tablette tuleb võtta söögikordade vahel. Kogu ravikuuri korratakse kaks korda aastas..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on ravim vastunäidustatud. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on ravimil positiivne toime 4.-9. Raseduskuul. See on ette nähtud rasedate naiste hilise toksikoosi ja mitmesuguste vaskulaarsete tüsistuste ennetamiseks ja raviks..

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal..

Wessel Douai F kõrvaltoimed

Wessel Douai F sõnul võib see põhjustada keha elutähtsate funktsioonide erinevate süsteemide järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nahalööve erinevatel kehaosadel;
  • epigastriline valu, oksendamine ja iiveldus;
  • intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise korral on süstekohal võimalik hematoom, põletustunne ja valu.

Üleannustamine Wessel Douai F

Wessel Douai F üledoos võib ülevaatuste kohaselt põhjustada järgmisi sümptomeid: suurenenud verejooks või veritsus. Sellisel juhul on kiireloomuline lõpetada ravimi Wessel Douai F analoog või analoog ja viia läbi sümptomaatiline ravi..

Ravimite koostoime

Wessel Douai F juhiste kohaselt sobib see hästi teiste ravimitega, kuid trombotsüütidevastaseid aineid ja antikoagulante ei soovitata samaaegselt välja kirjutada..

Tingimused ja säilivusaeg

Wessel Douai F kuulub B-nimekirja ravimite hulka, mille soovitatav säilivusaeg ei ole üle viie aasta.

Wessel Douai F kasutusjuhendid

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on aeg-ajalt esinevad. Neid võib seostada ravimi soovimatu mõjuga seedetraktile. Sel juhul on sümptomiteks iiveldus, oksendamine ja kaasnev kõhuvalu. Allergilisi reaktsioone ilmnevad ka selle koostisosade suhtes, nii peamise - sulodeksiidi - kui ka täiendavate ainete suhtes. Allergia avaldub tavaliselt nahalööbena. Saab lokaliseerida ükskõik kuhu.

Toote kasutamisel süstevormis võib süstekohal tekkida valu, kudede turse ja põletustunne. Selle põhjuseks on nii keha reageerimine süstitavale ainele kui ka vale süstimistehnika. Kõigil neil juhtudel on soovitatav konsulteerida arstiga ja teatada täheldatud kõrvaltoimetest, et teha kindlaks, kas Wessel Duet F-ravi on võimalik jätkata või on vaja see asendada mõne muu ravimiga..

Tegevus kehal

Ravimil on antikoagulantne toime, mis takistab vere hüübimist, aeglustab trombi moodustumist, töötab olemasolevate verehüüvete suuruse vähendamise suunas, viies läbi nende lüüsi. Ravim "Wessel Duet F" (selle aine analoogid pole erand) on ka angioprotektor: tänu sulodeksiidile taastatakse veresoonte sisemise voodri rakud, mille terviklikkus on äärmiselt oluline uute trombootiliste masside nõuetekohaseks toimimiseks ja ennetamiseks..

Sulodeksiid kui ravimi põhikomponent on täiesti looduslik aine. Praegu toodetakse seda sigade peensoole kudedest. Kompositsioon sisaldab hepariinitaolist fraktsiooni, mistõttu selle toime sarnaneb osaliselt hepariini - ühe levinuma antikoagulandi -, mida kasutatakse koos ravimiga "Wessel Duet F", mõju inimkehale. Analoogid, odavad ja mitte nii, on valmistatud ka sealiha sulodeksiidist.

Vabastamise koostis ja vorm Wessel Douai F

Ravim on saadaval kahes ravimvormis:

  • Kapslite või tablettide kujul Wessel Duet F, mis sisaldab peamist toimeainet sulodeksiidi koguses 250 LE ühes tükis. Lisakomponendid: glütserool, titaandioksiid, punane raudoksiid, želatiin, naatriumpropüülparaoksübensoaat, naatrium etüülparaoksübensoaat. 25 tükki blistris.
  • Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahus, mis sisaldab ühes ampullis toimeainet sulodeksiidi koguses 600 LE. Lahuse lisakomponendid on süstevesi ja naatriumkloriid. 10 ampulli pakendis.

Näidustused

- angiopaatia koos suurenenud trombi moodustumise riskiga, sh. ja pärast müokardiinfarkti kannatamist;

- ajuvereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varajase taastumise periood;

- ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist tulenev distsirkulatiivne entsefalopaatia;

- nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneetilise perifeersete arterite oklusioonkahjustused;

- fleopaatia, süvaveenide tromboos;

- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia);

- makroangiopaatia suhkurtõve korral (diabeetiline jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia);

- trombofiilsed seisundid, fosfolipiidide sündroom (välja kirjutatud koos atsetüülsalitsüülhappega, samuti pärast madala molekulmassiga hepariine);

- hepariinist põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia ravi (kuna ravim ei põhjusta ega süvenda seda).

erijuhised

Wessel Douai F ravi alustades ja lõpetades on mõistlik määratleda järgmised parameetrid:

  • APTT - aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg;
  • trombotsüütide antikehad;
  • verejooksu kestus;
  • hüübimisaste.

Ravim on võimeline suurendama esimese parameetri väärtusi kuni poolteist korda.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Wessel Douai F ei mõjuta otseselt reaktsioonikiirust, seetõttu pole selle kasutamise ajal keelatud rooli taha pääseda ega keerukate mehhanismidega töötada. Siiski peaksite neist toimingutest hoiduma, kui ravim on põhjustanud pearinglust..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel kolmel kuul ravimit ei kirjutata, kuna selliste patsientide jaoks pole kliinilisi uuringuid läbi viidud ja puuduvad andmed ravimi mõju kohta loote moodustumisele..

Teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse ravimeid preeklampsiast või diabeedist põhjustatud veresoonkonna probleemide kõrvaldamiseks. Soovitatav annus on 1 ampull kaks korda päevas (10 päeva), seejärel - kapslid (1 tükk 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul). Ravimeid peab jälgima arst.

Ravimite koostoime

Wessel Douai F on kõige parem kasutada koos selliste ravimitega nagu trombotsüütidevastased ained ja hüübimisvahendid..

Ravimi väljakirjutamisel koos antikoagulantidega tuleb jälgida verehüübimise indikaatoreid.

Farmakokineetika

90% imendub veresoonte endoteelis (loob selles kontsentratsiooni 20-30 korda kõrgemaks kui selle kontsentratsioon teiste elundite kudedes) ja imendub peensooles. Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Erinevalt fraktsioneerimata hepariinist ja madala molekulmassiga hepariinidest ei läbi sulodeksiid desulfatsiooni, mis viib antitrombootilise aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab märkimisväärselt organismist väljutamist. Annuse jaotus elundite kaupa näitas, et ravim läbib rakuvälise difusiooni maksas ja neerudes 4 tundi pärast manustamist..

24 tundi pärast intravenoosset manustamist eritub uriiniga 50% ja 48 tunni pärast - 67%.

Manustamisviis ja annustamine

Seda tüüpi otsesete antikoagulantidega klassikaline tööviis näeb välja selline: esiteks on patsiendil ette nähtud ravimi intramuskulaarne kasutamine (statsionaarsetes tingimustes - intravenoosne). Protseduurid viiakse läbi 2-3 nädalat ja seejärel viiakse patsient tablettide suukaudsele manustamisele, mis kestab 1-1,5 kuud. Seejärel teevad nad pausi ja vajadusel kordavad ravi igal aastal iga kuue kuu tagant. Kuid see skeem töötab veresoonte patoloogiate korral ning tromboosi ja muude veresoonte haiguste ennetamine toimub kerges režiimis..

Wessel Douai F kapslid

Suukaudne manustamine toimub alati tund enne sööki või 1,5–2 tundi pärast seda, nii et kõht oleks võimalikult tühi. Ravi ajal on soovitatav võtta kapsleid 2 korda päevas ja üks kord päevas - kui inimene tegeleb veresoontehaiguste ennetamisega. Peate võtma tablette graafiku alusel: samal ajal. Kursuse kestus varieerub sõltuvalt ravi eesmärkidest, kuid see ei tohi ületada 40 päeva. Annustamine igal juhul - 1 kapsel kohtumise kohta.

Süstimine

Süstimiseks kasutatakse ampulle puhtal kujul, intramuskulaarselt. Kui Wessel Douetit kasutatakse tilguti kaudu, tuleb ampulli sisu segada soolalahusega (2 ml 150-200 ml kohta). Protseduur viiakse läbi üks kord päevas, arst peab teatama intravenoosse manustamise kiirusest. Samuti määrab spetsialist annuse hilise toksikoosiga naistel ja ravi kestuse..

Wessel Douai F kasutusjuhendid

Selle ravimi peamine ülesanne on vältida vere hüübimist veresoones, mis takistab verehüübe teket. Kui kaudsed antikoagulandid annavad K-vitamiinile pikaajalise toime, siis toimivad otsesed antikoagulandid, mille hulka kuulub ka Wessel Douet, hepariini ja toimivad seetõttu koheselt, kuid mitte kaua. Wessel Douai lahuse ja tablettide iseloomulik punkt: ravim sisaldab sulodeksiidi, mis on looduslik toode, mis on glükoosaminoglükaanide kogunemine, mis kogunevad sea peensooles (selle limaskestal).

Vabastamise koostis ja vorm

Wessel Douai toimeaine on sulodeksiid, kontsentratsioon sõltub vabastamise vormist. Apteegid pakuvad tarbijatele ainult 2 Wessel Douay võimalust: kapslid (mida mõned patsiendid ja arstid nimetavad tablettideks) ja süstelahus (intramuskulaarsed süstid) või intravenoosne manustamine. Lahus on saadaval ampullides, igas mahus 2 ml, vedelik on läbipaistev, kollase varjundiga. Pakend võib sisaldada 5 või 10 ampulli. Igaüks neist sisaldab 600 lipoproteiini lipaasi ühikut sulodeksiidi.

Wessel Doueti lahuse koostis on järgmine:

Naatriumkloriid

kuni saadakse 2 ml

Kapslitel on želatiinne kest, ovaalne kuju ja punane värv. Kapslite sisu on valge suspensioon, millel võib olla roosa varjund. Ravimi pakend sisaldab 25 kapslit. Igaüks neist sisaldab ainult 250 lipoproteiini lipaasi ühikut sulodeksiidi ja kogu koostis näeb välja järgmine:

Kolloidne ränidioksiid

Raudoksiid

Farmakoloogilised omadused

Ravimil Wessel Douay F on otsene antikoagulantne toime, mis tuleneb toimeaine keemilisest koostisest: sulodeksiid on suuremal määral hepariinilaadne fraktsioon ja ainult 20% dermaansulfaat. Seetõttu täheldatakse afiinsust hepariini kofaktori 2 suhtes, mis hoiab ära trombiini aktiveerimise. Lisaks rõhutavad eksperdid mitut punkti:

  • Fibrinogeeni taseme langus ja prostatsükliini sünteesi suurenemine käivitavad antitrombootilise toime mehhanismi.
  • Sulodeksiid suurendab kudede plasminogeeni aktivaatori aktivaatori kontsentratsiooni ja alandab samal ajal selle inhibiitori taset, mis suurendab prostaglandiinide parameetreid ja määrab Wessel Douai profibrinolüütilise toime..
  • Diabeetilise nefropaatia korral toimub mesangiumirakkude polüfereerumine, mis vähendab keldrimembraani paksust.
  • Triglütseriidide taseme languse tõttu normaliseeruvad vere reoloogilised parameetrid.
  • Angioprotektiivse toime mehhanism on veresoonte endoteelirakkude terviklikkuse taastamine.

Näidustused

Wessel Douaile antud juhiste kohaselt on ravim välja kirjutatud patsientidele, kes põevad ajuveresoonkonna õnnetusi, suhkurtõbe ja ateroskleroosi, mis kutsus esile distsirkuleeriva entsefalopaatia. Kuna sulodeksiidil on antitrombootiline toime, on seda tüüpi antikoagulantide kasutamine lubatud ka järgmistel eesmärkidel:

  • tromboosi ennetamine (sealhulgas raseduse lõpus tekkiva preeklampsia ajal);
  • tromboflebiidi, vaskulaarse dementsuse ravi;
  • trombofiilsete seisundite allasurumine (koos atsetüülsalitsüülhappega);
  • mikroangiopaatiate ja diabeetiliste makroangiopaatiate ravi;
  • hepariinist põhjustatud trombootilise trombotsütopeenia kõrvaldamine.

Näidustused

Ravimit "Wessel Duet F" kasutatakse paljude haiguste korral, mis mõjutavad veresooni inimkeha erinevates osades. Niisiis, see on ette nähtud aju vereringehäirete jaoks, sealhulgas insuldiga ja pärast seda taastumisperioodil

Sulodeksiidi toime on suunatud vere normaalse liikumise taastamisele laevade kaudu, mis on aju jõudluse suurendamiseks väga oluline. Kõigi haiguste, mis on seotud kõrge verehüüvete tekkega, jaoks on vaja kasutada ka antikoagulante, sealhulgas ravimit "Wessel Douai F".

Analooge, nagu kirjeldatud ravimit, soovitatakse pärast müokardiinfarkti (infarkt on seotud südamelihase teatud piirkondade verevarustuse täieliku lakkamisega) koos perifeersete veresoonte aterosklerootiliste kahjustustega, süvaveenide trombiga. Neid kasutatakse diabeediga seotud veresoonkonna probleemide korral..

Neuropaatia koos neeru glomerulite veresoonte kahjustustega, retinopaatia koos võrkkesta veresoonte patoloogiliste muutustega on samuti näidustused sulodeksiidi määramiseks. Tema abiga ravitakse ka hepariinist põhjustatud trombotsütopeeniat, kuna "Wessel Douai F", kuigi selle toime on sarnane selle ravimiga, ei põhjusta ise sellist komplikatsiooni ja seda saab kasutada isegi selle korrigeerimiseks.

farmakoloogiline toime

Ravim toimib antikoagulandina ja on ka antitrombiin. Ravimi põhikomponent valmistati ekstraheerimisel sea soole limaskestast ja vastavalt töödeldi.

Wessel Douai F on bioloogiline ravim, mille toimeaine on glükosaminoglükaanide segu vahekorras:

  • hepariinilaadne fraktsioon, mille molekulmass on 8000 Da - 4/5;
  • dermaansulfaat - 1/5.

Esimesel komponendil on afiinsus antitrombiini III suhtes, teisel hepariini kofaktor II suhtes.

Wessel Douai F abil saavutatavad efektid:

  • kapillaaride kaitse - angioprotektsioon - selle saavutamine on võimalik tänu elektrilaengu tiheduse normaliseerimisele miinusmärgiga veresoonte keldrimembraanide poorides, aga ka nende terviklikkusele (nii funktsioonis kui ka struktuuris);
  • verehüübimise - antikoagulatsiooni - kontroll saavutatakse, suurendades prostatsükliini vabanemist ja sünteesi, aktiivse X-faktori pärssimist ja sellise indikaatori nagu fibrinogeen vähenemist veres;
  • hüübinud verehüüvete lahustumine - profibrinolüüs - on seotud plasminogeeni inhibiitori (koe aktivaatori) taseme langusega ja plasminogeeni enda suurenemisega veres;
  • verehüüvete ennetamine - tromboosivastane toime - kofaktor-2 hepariini tõttu deaktiveeritakse verehüübed. Lisaks saavutatakse see efekt kolme muud tüüpi toimingu kombineerimisega.

Tänu ravimile väheneb triglütseriidide (osa "halvast" kolesteroolist) hulk, mis viib reoloogiliste vereväärtuste normaliseerumiseni. Toimeaine ühendab tööle spetsiaalse lipolüütilise ensüümi - lipoproteaasi, mis neutraliseerib triglütseriide.

Diabeetilise nefropaatiaga patsientidel sõltub ravimi efektiivsus selle võimest vähendada keldrimembraani paksust ja toota rakuvälist maatriksit mesangiumrakkude (sidekoeline kapillaaridevaheline kude) proliferatsiooni kaudu..

Toimeaine imendumine toimub üsna kiiresti, selle kiirus sõltub verevarustusest süstepiirkonnas. Suloksiid jaotub veresoonte endoteelis ja selle kontsentratsioon ületab mitukümmend korda teiste kudede omadusi. Aine metabolismi eest vastutab maks. Siin toimub ainevahetus. Nelja päeva pärast eemaldavad neerud ringlussevõetud toote..

Kasutusjuhend

Reeglina määratakse ravim esmalt süstimise teel, seejärel jätkab patsient selle kasutamist kapslites. Ravirežiim määratakse individuaalselt pärast meditsiinilist läbivaatust ja diagnoosimist..

Manustamisviis

Wessel Douai F süstitakse:

  • lihasesse;
  • veeni (võib tilkuda) - nõuab eelnevat lahjendamist 150-200 ml soolalahuses.

Ravikuur ja annus

Ravimi kasutamise standardsed juhised on järgmised: 1 ampull süstitakse lihasesse 15-20 päeva jooksul, pärast seda aega asendatakse süstid kapslitega, neid tuleb teha veel üks kuu, üks kaks korda päevas. Sarnast kursust soovitatakse korrata vähemalt kaks korda aastas..

Teatud haiguste korral tuleb täpsustatud skeemi kohandada.

PatoloogiaAnnus (iga päev)Kestus
Angiopaatia koos verehüüvete tekke tõenäosusega; Verehüübed müokardiinfarkti tagajärjel1 ampull intramuskulaarselt;
1-2 kapslit
1 kuu
Insult ja rehabilitatsiooniperiood pärast seda1 ampulli tilk (soolalahusega eelnevalt lahjendatud); 1 kapsel kaks korda päevas15-20 päeva
30–40 päeva
Entsefalopaatia1 ampull; 1-2 kapslit kaks korda päevas10-30 päeva3-6 kuud
Oklusiivne arteriaalne haigus1 ampull intramuskulaarselt; 1-2 kapslit kaks korda20-30 päeva2-3 kuud
Fleopaatia1 ampull; 2–4 kapslit10-30 päeva2-6 kuud
Mikro- ja makroangiopaatiad1 ampull; 1-2 kapslit15 päeva4 kuud
TrombofiiliaSüstimist pole vaja; 2–4 kapslit6-12 kuud
Hepariin-trombotsütopeenia1 ampull infusiooniks, seejärel tilgutid ühe ampulli jaoksIga 12 tunni järel nii kaua kui vaja

Üleannustamine

Kui soovitatud annus on ületatud, ei saa tüsistusi vältida. Need avalduvad selliste sümptomitega nagu hemorraagiline diatees või verejooks. Kui see juhtub, on vajalik protamiinsulfaadi 1% lahus.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad erinevates organites ja süsteemides, nimelt:

  • närvisüsteem - peavalud, minestamine;
  • seedetrakt - valu ja ebamugavustunne kõhus, iiveldus ja oksendamine, puhitus, kõhulahtisus, verejooks maos;
  • vestibulaaraparaat - pearinglus;
  • allergiad - nahalööve, urtikaaria, ekseem, erüteem (harvadel juhtudel - üldistatud). Põhjused tuleks diferentseerida - nahareaktsioonid võivad tekkida näiteks sobimatu loputuse kasutamise tõttu;
  • kohalikud reaktsioonid - valu süstekohal, hematoom, tursed, harvem põletustunne.

Väga harva derealiseerumine, krambid, värinad, nägemiskahjustused, südamepekslemine, kuumahood, vere köhimine, purpur, düsuuria, kusepõie seina stenoos, valu rinnus.

Wessel Douai F (kapslid): kasutusjuhendid

Annustamisvorm

Koostis

Üks kapsel sisaldab:

toimeaine - sulodeksiid 250 LE (lipoproteiini lipaasi ühikud),

abiained: naatriumlaurüül sarkosinaat, ränidioksiid, triatsetiin,

kesta koostis: želatiin, glütseriin, naatriumetüülparahüdroksübensoaat, naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid (E 171), punane raudoksiid (E 172).

Kirjeldus

Kapslid on telliskivipunased. Kapsli sisu - valge kuni hall homogeenne suspensioon.

Farmakoterapeutiline rühm

Antikoagulandid. Otsesed antikoagulandid (hepariin ja selle derivaadid). Sulodeksiid.

ATX-kood B01AB11

Farmakoloogilised omadused

90% sulodeksiidist koguneb veresoonte endoteeli, mis ületab selle kontsentratsiooni teiste elundite kudedes 20-30 korda. Sulodeksiid imendub seedetraktis. See metaboliseeritakse maksas ja eritub neerude kaudu. Sulodeksiidi jaotus elundites näitas, et ravim eritub neerude kaudu 4 tundi pärast manustamist.

24 tundi pärast manustamist eritub uriin 50% ühendist ja 48 tunni pärast - 67% manustatud annusest.

Wessel Douet F omab tromboosivastast, antikoagulandi (parenteraalselt manustatuna), angioprotektiivset ja profibrinolüütilist toimet.

Wessel Douai F on sulodeksiidi bioloogiline ravim, mida ekstraheeritakse ja eraldatakse sea peensoole limaskestast. Sulodeksiid on glükoosaminoglükaanide (GAG) looduslik segu: hepariinilaadne fraktsioon molekulmassiga 8000 daltonit (80%) ja dermaansulfaat (20%)..

Sulodeksiidi toimemehhanism tuleneb kahest peamisest omadusest: kiiretoimelisel hepariinitaolisel fraktsioonil on afiinsus antitrombiin III (ATIII) ja dermataanil afiinsus II hepariini kofaktoriga (CGII)..

Antitrombootilise toime mehhanism on seotud faktori Xa aktiivsuse allasurumisega koos prostatsükliini (prostaglandiin I2) sünteesi ja sekretsiooni suurenemisega, fibrinogeeni taseme langusega vereplasmas.

Profibrinolüütilise toime mehhanism on tingitud koe plasminogeeni aktivaatori (TAP) taseme tõusust veres ja selle inhibiitori sisalduse vähenemisest.

Angioprotektiivse toime mehhanism on seotud veresoonte endoteelirakkude struktuurse ja funktsionaalse terviklikkuse taastamisega, laevade keldrimembraani pooride normaalse tiheduse negatiivse elektrilaengu taastamisega. Lisaks normaliseerib ravim vere reoloogilisi omadusi, vähendades triglütseriidide taset (kuna see stimuleerib lipolüütilist ensüümi - lipoproteiini lipaasi, mis hüdrolüüsib triglütseriide).

Ravimi efektiivsus diabeetilise nefropaatia korral on määratud sulodeksiidi võimega vähendada keldrimembraani paksust ja rakuvälise maatriksi tootmist mesangiumirakkude vohamise vähendamise kaudu.

Antikoagulantne toime avaldub afiinsuse tõttu antitrombiini III ja hepariini kofaktori II suhtes, mis inaktiveerib trombiini.

Näidustused

- angiopaatiad suurenenud trombi moodustumise riskiga, sealhulgas pärast ägedat müokardi infarkti

- ajuvereringe rikkumine, sealhulgas isheemilise insuldi äge periood ja varajase taastumise periood; ateroskleroosist, suhkurtõvest, arteriaalsest hüpertensioonist tingitud distsirkulatiivne entsefalopaatia; vaskulaarne dementsus

- perifeersete arterite oklusiivsed kahjustused nii aterosklerootilise kui ka diabeetilise geneesi korral

- fleopaatia, süvaveenide tromboos

- mikroangiopaatia (nefropaatia, retinopaatia, neuropaatia) ja makroangiopaatia suhkurtõve korral (diabeetilise jala sündroom, entsefalopaatia, kardiopaatia)

- trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidne sündroom (välja kirjutatud koos atsetüülsalitsüülhappega pärast töötlemist madala molekulmassiga hepariiniga)

Manustamisviis ja annustamine

1 kapsel 2 korda päevas suu kaudu söögikordade vahel 30–40 päeva. Maksimaalne ühekordne annus on 4 kapslit, päevane annus on 8 kapslit. Kogu ravikuuri tuleks korrata vähemalt 2 korda aastas. Haiguse ägenemise või tõsise kulgu korral tuleb ravi jätkata 20–40 päeva Wessel Douai F süstelahusega..

Kõrvalmõjud

- iiveldus, oksendamine, epigastriline valu

- nahalööve (allergiline reaktsioon)

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes

- hemorraagiline diatees ja haigused, millega kaasneb vere hüübivuse vähenemine

- rasedus esimesel trimestril

Ravimite koostoime

Ravimi Wessel Douay F olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole kindlaks tehtud. Wessel Duet F kasutamisel ei soovitata samaaegselt kasutada otsese või kaudse antikoagulandina ravimeid, mis mõjutavad hemostaasi süsteemi..

erijuhised

Naatriumetüülparahüdroksübensoaadi ja naatriumpropüülparahüdroksübensoaadi valmistamisel on säilitusainete olemasolu tõttu võimalik viivitatud allergilisi reaktsioone..

Rakendus pediaatrias

Ravimi ohutuse ja efektiivsuse uuringu kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel andmed puuduvad..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutage range meditsiinilise järelevalve all.

On olemas positiivne kogemus ravimi Wessel Douay F kasutamisest raseduse II ja III trimestril insuliinisõltuva diabeediga patsientidel veresoonte tüsistuste (gestoos * - rasedate hiline toksikoos) raviks ja ennetamiseks..

* - gestoos, mis ilmneb järgmiste taustal: I ja II astme nefropaatia, hüpertensioon ja dissemineerunud intravaskulaarne hüübimissündroom, krooniline glomerulonefriit, tromboflebiit ja trombembooliliste komplikatsioonide oht, raseduse katkemine antifosfolipiidse sündroomiga, suurenenud verehüübimissagedus erinevate patoloogiate korral.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravim ei mõjuta auto juhtimise võimet ega juhtimismehhanisme..

Üleannustamine

Wessel Douai F kapslite üleannustamise juhtudest ei ole teatatud.

Ravi: juhusliku üleannustamise korral sümptomaatiline ja toetav ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

25 kapslit blisterpakendis PVC / PVDC kile ja alumiinium / PVDC kilega.

Pappkarpi pannakse 2 blisterpakendit koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu.

Wessel Douai F: kasutusjuhendid

Wessel Due F lahus on bioloogiline ravim, mille peamine toimeaine on võimeline vähendama vere hüübimist, seetõttu kuulub ravim antikoagulantide farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse haiguste keerulises ravis, millega kaasneb vere hüübivuse suurenemine.

Väljalaske vorm ja koostis

Wessel Due F lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. See on helekollane või kollane, läbipaistev. Peamine toimeaine on sulodeksiid, 1 ml lahust sisaldab 600 LE (ravimühikut) seda toimeainet. Samuti sisaldab preparaat lahustina süstevett. Lahus pakendatakse 2 ml ampullidesse, mis on blisterpakendis pakendis 10 tükki. Pappkarp sisaldab 1 blisterriba ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

farmakoloogiline toime

Wessel Douai F sulodeksiidi lahuse peamine toimeaine on sigade peensoole limaskesta ekstrakt. See on bioloogiliselt aktiivne ühend, millest 80% on heparinoid (omaduste ja keemilise struktuuri poolest on see hepariini lähedal) ja 20% dermaansulfaat. Need komponendid tagavad antikoagulandi (verehüübimise vähenemine) ja hüpolipideemilise (vere lipiidide vähenemine) toime järgmiste mõjude tõttu:

  • Trombotsüütide agregatsiooni (kokkukleepumise) ja adhesiooni (kinnitus veresoonte seintele) pärssimine.
  • Fibrinogeeni taseme langus veres, mis on verehüübe peamine substraat.
  • Kudede plasminogeeni taseme suurendamine - ensüüm, mis soodustab trombide resorptsiooni.
  • Vere hüübimissüsteemi valgufaktori X pärssimine.
  • Kudede plasminogeeni pärssiva ensüümi blokeerimine.
  • Ensüümi lipoproteiinlipaasi aktiivsuse suurenemine, mis lagundab aterogeenseid lipoproteiine (põhjustab kolesterooli ladestumist veresoonte seintes).

Samuti vähendab sulodeksiid silelihaste rakkude vohamise aktiivsust, vähendades seeläbi arteri seinale aterosklerootiliste naastude moodustumise protsessi aktiivsust.

Pärast parenteraalset (intramuskulaarset või intravenoosset) manustamist suureneb sulodeksiidi kontsentratsioon veres ja saavutab terapeutilise annuse 15 minuti jooksul. Siis koguneb peamine toimeaine arteriaalsete veresoonte seintesse, kus see avaldab terapeutilist toimet, ja selle kontsentratsioon arterites on mitu korda suurem kui keha teistes kudedes. Sulodeksiid eritub suuremas osas neerude kaudu uriiniga, poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul 50% ravimi koguannusest eritub organismist) on umbes 12 tundi..

Näidustused

Wessel Douai F lahuse kasutamine on näidustatud patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb suur trombi moodustumise oht veresoontes, ilma et see kahjustaks nende seinte terviklikkust ja neis kolesterooli ladestumist (aterosklerootiliste naastude moodustumine):

  • Angiopaatia on veresoonte seina haigus, millel on suur trombi moodustumise oht, sealhulgas pärast müokardiinfarkti.
  • Rasked vereringe häired ajus, sealhulgas isheemiline insult.
  • Düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia (ajuvereringe funktsionaalsed ja orgaanilised häired) suhkurtõve, hüpertensiooni või veresoonte ateroskleroosi taustal.
  • Vaskulaarne dementsus - intelligentsuse ja vaimsete võimete langus ajukoore pikaajalise ebapiisava verevarustuse tõttu.
  • Fleopaatia - venoossete veresoonte patoloogia, millega kaasneb neis tromboos (sh jäsemete süvaveenitromboos).
  • Mikroangiopaatia - somaatilised muutused mikrovaskulatuuri anumates (kapillaarid), mis viib nendes verevoolu mahu vähenemiseni (silma, neerude, perifeersete närvide silma võrkkesta angiopaatia).
  • Makroangiopaatia on patoloogiline protsess jalgade, neerude, südame ja aju suurtes anumates koos vastava vereringe halvenemisega.
  • Verehaigused, millega kaasneb suurenenud hüübivus - trombofiilsed seisundid, antifosfolipiidne sündroom.

Samuti kasutatakse seda ravimit hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine veres) komplekssel ravil.

Kasutamise vastunäidustused

Keha on mitmeid patoloogilisi ja füsioloogilisi seisundeid, mille korral on ravimi kasutamine vastunäidustatud:

  • Individuaalne talumatus või ülitundlikkus sulodeksiidi või Wessel Douay F lahuse abikomponentide suhtes.
  • Hemorraagiline diatees - verepatoloogia, millega kaasneb selle hüübivuse vähenemine.
  • Kõik patoloogilised seisundid, mille korral vere hüübimine väheneb, sealhulgas DIC-sündroomi teatud faasid (dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom).
  • Rasedus esimesel trimestril.

Enne ravimi kasutamist peate veenduma, et pole vastunäidustusi.

Manustamisviis ja annustamine

Wessel Douai F lahust manustatakse parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sõltuvalt aluseks oleva patoloogia tõsidusest võib ravimit manustada intravenoosselt (aju isheemiline insult, ägedad vereringehäired erinevates organites) koguses 2 ml. Patoloogilise protsessi mõõduka käigu korral süstitakse lahus lihasesse 2 või 4 ml (sõltuvalt hüübimise raskusastmest). Tavaliselt süstitakse ravimit üks kord päevas, ravi kestuse määrab raviarst, lähtudes patoloogia kliinilisest käigust ja vere hüübimise laboratoorsetest parameetritest (kursuse kestus varieerub 5 kuni 20 päeva). Pärast peamist ravikuuri lähevad nad üle ka Wessel Duet F suukaudseks manustamiseks kapslite kujul.

Kõrvalmõjud

Wessel Douai F lahuse kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete ja negatiivsete reaktsioonide teket erinevatest organitest ja süsteemidest:

  • Seedesüsteem - iiveldus, oksendamine, valu ja ebamugavustunne kõhus (väljendub rohkem pärast ravimi suukaudset vormi). Harvadel juhtudel võib tekkida seedetrakti verejooks..
  • Kesknärvisüsteem - peavalu, pearinglus, võib harva olla teadvuseta.
  • Punane luuüdi ja vere süsteem - aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus ja punaste vereliblede arv).
  • Kuse- ja reproduktiivsüsteem - suguelundite tursed naistel, polümenorröa (raske menstruatsioon).
  • Allergilised reaktsioonid - sagedamini tekib nahal lööve, selle sügelus, urtikaaria (turse taustal esinevad lööbe elemendid meenutavad nõgesepõletust). Harvem angioödeem Quincke (naha ja nahaaluskoe väljendunud ödeem näos ja välistes suguelundites) või anafülaktiline šokk (mitme organi puudulikkuse teke).

Kõrvaltoimete sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravimi kasutamine.

erijuhised

Wessel Douai F lahust kasutatakse ainult meditsiinhaiglas vere hüübimissüsteemi, maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse pideva laboratoorse jälgimise all. Ravimi kasutuselevõtmine rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel on võimalik alles pärast arsti ettekirjutust, kui oodatav toime emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule. Ravi ajal ei ole soovitatav teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna võivad tekkida kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed. Ravimit väljastatakse apteekides ainult retsepti alusel.

Üleannustamine

Wessel Douet F lahuse soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärsel ületamisel areneb mitmesuguse lokaliseerumisega veritsus (liigestes, seedetrakti verejooks). Sellistel juhtudel tuleb ravim tühistada, süstida 1-protsendiline protamiinsulfaadi lahus, jälgida vere hüübimissüsteemi laboratoorseid parameetreid.

Wessel Duet F analoogid

Ravimi analoogid farmakoloogilise ja terapeutilise toime poolest on Aksparin, Atenative, Clexan.

Ladustamistingimused

Wessel Douai F lahenduse kõlblikkusaeg on 5 aastat alates valmistamise kuupäevast. Seda tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril kuni + 25 ° С.

Wesseli Douai F hind

Wessel Douai F lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides varieerub vahemikus 1715-1892 rubla.