Varfariini kasutava patsiendi abistamine

Vere vedeldav ravim Warfarin on vajalik PH-ga patsientide põhiraviks. See artikkel kirjeldab paljusid selle õige tarbimise ja toiduga suhtlemise üksikasju (eriti kaaliumi sisaldavaid: roheline salat, spargelkapsas jne). Greibist pole kirjutatud - kuid mäletame: LH-patsiendid ei saa seda süüa. Ja veel kord tahame teile meelde tuletada INR-i taset, mida tuleb regulaarselt jälgida (eelistatavalt üks kord kuus): selle näitajad peaksid olema vahemikus 1,5–2,5

Kuidas Warfarin elab

Varfariin on antikoagulant, s.t. häirib vere hüübimisvõimet, pärssides (pärssides) K-vitamiini sünteesi maksas. See ravimi võime hoiab ära verehüüvete moodustumise teatud haigusseisundite ja haiguste korral..

Varfariini määramise näidustused

Vere hüübimisvõime on keha kaitsereaktsioon, mis hoiab meid verejooksust, kui me end lõikame või vigastame, kuid mõnel juhul võib kaitse rikkuda või isegi tappa. Mõned neist on:
Mehaanilised proteesiga südameventiilid - isegi parimad ventiilid erinevad keha kudedest väga palju ning verehüüvete moodustumise vältimiseks ventiilidel on vaja vere hüübimist maha suruda..
Kodade virvendus (kodade virvendus ja virvendus) - kodade lihaskiudude desorganiseeritud kokkutõmbumine suurendab verehüüvete tekke võimalust vasaku kodade liigeses.
Venoosne tromboos - põletikuline või mittepõletikuline - suurendab trombembooliliste tüsistuste, sealhulgas kõige hirmuäratavamate - kopsuemboolia riski
Trombofiilia - haigused, mida iseloomustavad suurenenud verehüübed.

Varfariini annuse ja režiimi valik

Enne teie kohtumist palub arst teil määrata INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Tervisliku inimese norm on 0,8 - 1,3. Peaksite seda terminit meeles pidama, Warfarini annuse kontroll toimub täpselt vastavalt selle laboratoorse indikaatori tulemustele.Nad algavad tavaliselt ravimi minimaalsetest annustest, suurendades annust vastavalt vajadusele. Vajalikkuse suurus määratakse INR-i taseme järgi. INR-i sihttase sõltub seisundist, mis viis varfariini vajaduse järele. Näiteks kodade virvenduse korral on INR-i sihtvahemik vahemikus 2,0 kuni 3,0.

Varfariin toimib vere hüübimisel läbi K-vitamiini, mida leidub toidus erinevates kogustes. Maksimaalne K-vitamiini kogus leidub rohelistes lehtköögiviljades ja ürtides. Ärge vältige toite, milles on palju K-vitamiini! Toitumine peaks olema täielik! Tuleb olla ettevaatlik, et näiteks sõltuvalt aastaajast ei toimuks toitumises olulisi muutusi. Kõige tähtsam on see, et varfariini võtmise ajal sööte tavaliselt seda, mida tavaliselt sööte, ilma et peaksite oma dieedis suuri muudatusi tegema, ilma et peaksite eelnevalt oma tervishoiuteenuse pakkujaga nõu pidama. Varfariini võtmise ajal ei tohiks te intensiivsesse kaalukaotusprogrammi siseneda. Te ei tohiks dieedile lisada uusi vitamiine ega toidulisandeid ilma arstiga nõu pidamata. Kui suurendate varfariini valitud stabiilse annuse taustal K-vitamiinirikaste toitude tarbimist märkimisväärselt, võib see selle mõju oluliselt nõrgendada ja põhjustada verehüüvete teket.!

Efektiivne ravi varfariiniga nõuab INR pidevat jälgimist ja õige annuse võtmist. Õige annuse määramiseks mõõdetakse vere hüübimiseks kuluvat aega (INR).MNR väärtus 1 näitab normaalset taset inimestel, kes ei võta varfariini;
INR 2 tähendab, et vere hüübimisaeg on kaks korda suurem kui norm;
INR 3 tähendab, et vere hüübimisaeg on normist kolm korda suurem.
INR-i optimaalne väärtus sõltub teie seisundist: kodade virvenduse korral jääb see vahemikku 2 kuni 3.
Pärast INR-i sihttasemeni jõudmist jälgitakse seda indikaatorit üks kord kuus, kui seda pole vaja sagedamini teha. Kui ostsite ravimit teiselt tootjalt, on mõistlik läbi viia plaanimatu INR-kontroll.
INR juhtimine

INR-i juhtimiseks peate võtma ühendust labori abil, kes on võimeline seda uuringut läbi viima. Võimalusena võite kaaluda CoaguChek XS (coaguchek) või qLabs® ElectroMeter ostmist. See on mugav, seadmeid on lihtne kasutada. Kuid seadme hinnaga 30–40 tuhat rubla ja testriba hinnaga, mis on võrreldav laboris tehtud uuringute hinnaga, pole seadme ostmine majanduslikult teostatav. Valida tuleks mugavuse ja ökonoomsuse vahel.

Varfariini võtmine - INR määr, annus, dieet, vastunäidustused ja ülevaated

Varfariin on ravim, mis hoiab ära verehüüvete moodustumise teie sees ja aitab parandada vereringet elundites ja kudedes. Ravim kuulub antikoagulantide rühma. Antivastased vahendid, hüübimine tähendab hüübimist. See tähendab, et ravim on suunatud vere hüübimise vastu. Suurenenud verehüübimine võib põhjustada teie tervisele tõsiseid tagajärgi, nagu müokardiinfarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, kopsutromboos, alajäsemete arterite ja veenide tromboos jne..
- Varfariin takistab verehüüvete teket
- Parandab vereringet elundites ja kudedes
- Teile on välja kirjutatud ravi varfariin

Tervislikul inimesel on vajalik verehüüve moodustamine kaitsemehhanismina vigastuste, verejooksude korral. Patsiendil võib verehüüvete moodustumine suurtes veresoontes ohustada elu, halvendada haiguse kulgu ja põhjustada tõsiseid tüsistusi (eriti kui verehüübed tekivad elutähtsaid organeid varustavates anumates - süda, kopsud, aju, neerud jne)..

Varfariini võtmine, kuidas sellega õigesti elada?

Hüübimisvastastel ravimitel on erinevad toimemehhanismid. "Otsesed" antikoagulandid (näiteks hepariin), patsient saab süste, tavaliselt haiglas. Nad on inimkeha molekulide analoogid, nende toime algab kohe pärast manustamist. Pikaajaliseks profülaktikaks kasutatakse pille, enamasti "kaudseid" antikoagulante, näiteks varfariini. Neid nimetatakse "kaudseteks", kuna vere hüübimise aeglustumist ei põhjusta ravim ise, vaid selle kaudne toime kehas.

Kellele arstid määravad "kaudsed" antikoagulandid (varfariin)?

Patsiendid, kes vajavad veresoonte tromboosi ja emboolia ravi ja ennetamist, sealhulgas:

  • südame rütmihäired (kodade virvendus);
  • südameklappide haigus;
  • proteeside südameklappide või veresoonte olemasolu, sh. kombinatsioonis aspiriiniga (atsetüülsalitsüülhape);
  • äge venoosne tromboos (flebotromboos) ja kopsuemboolia (koos hepariiniga);
  • korduv venoosne tromboos;
  • kopsuarteri reemboolia;
  • perifeersete, koronaarsete ja ajuarterite tromboos;
  • operatsioonijärgne tromboos;
  • müokardiinfarkt, mida komplitseerib aneurüsmi ja intrakardiaalse trombi teke;
  • tromboosi kirurgilise või trombolüütilise ravi läbiviimisel;
  • kodade virvenduse elektrilise kardioversiooni läbiviimisel (täiendava teraapiana);
  • kaasasündinud haigused, millega kaasneb patoloogiline tromboos (trombofiilia).

Vere INR - mis on norm?

Kuidas arstid määravad vere hüübimisvõime?

Selleks tehakse vereanalüüs - protrombiini aeg. Varem said arstid selle analüüsi tulemuse protrombiini indeksi (PTI) vormis. Praegu väljastab laboratoorium kogu maailmas protrombiini aja uuringu tulemuse INR - rahvusvahelise normaliseeritud suhte vormis. Kõigil tervetel inimestel, kes ei saa varfariini, on INR ühikus (0,9–1,1). Vere hüübimisaja pikenemisega suureneb INR väärtus. Näiteks kroonilise kodade virvenduse tromboosi vältimiseks on vaja hüübimisaega pikendada 2-3 korda. INR peaks sel juhul jääma terapeutilisse vahemikku 2,0-3,0. Kunstlike südameklappide siirdamisega nihkub intervall vere suurema "hõrenemise" suunas - 2,5 kuni 3,5. Arst selgitab teile, millised INR-i eesmärgid peate täitma..

Varfariini pealekandmine (toime), annus, üledoos

Vere hüübimise tagamiseks vajab keha K-vitamiini. Inimene saab K-vitamiini toidust, peamiselt köögiviljadest. Samuti võivad K-vitamiini inimese soolestikus toota spetsiaalsed soolebakterid. K-vitamiin imendub sooltest vereringesse ja siseneb maksa, organismi “laborisse”. Maksas sünteesitakse K-vitamiini osalusel verehüübimisfaktorid, mis on vajalikud verehüübe (trombi) moodustamiseks. Need on protrombiin (faktor II), tegurid VII, IX ja X. Neid nimetatakse "K-vitamiinist sõltuvateks faktoriteks".

Varfariin toimib, vähendades K-vitamiinist sõltuvate tegurite moodustumist. Kuni varfariini tarnitakse regulaarselt inimkehasse, pikeneb teie vere hüübimisaeg ja see hoiab ära verehüüvete moodustumise. Samuti on verejooksu oht, kui ravimi annus on liiga suur..

Varfariini mõju vere hüübimisele on iga inimese jaoks individuaalne. Seetõttu saab iga patsient oma individuaalselt valitud annuse. Soovitud efekti saavutamiseks on vaja vähemalt 4-5 päeva, sageli kestab annuse valimine kuni 2-3 nädalat. Ravimi määramine ja edasine kontroll viiakse läbi INR-i määramisega. Varfariini ööpäevane annus võetakse suu kaudu üks kord päevas, õhtul (kell 18.00–19.00), vajadusel saab tableti või selle osa närida ja veega maha pesta..

Mida peaksite oma arstile ütlema, kui hakkate varfariini võtma või kui te seda juba ravitakse? Kõik verejooksuga seotud probleemid või nende oht (mao- või kaksteistsõrmikuhaavandid, jämesoolehaavandid; hemorroidide veritsused; rasked menstruatsioonid), maksa- ja neeruhaigused, kõrge vererõhk ja diabeet. Väga oluline, kui plaanite rasedust või olete juba rase. Varfariin on teratogeenne. See tähendab, et selle võtmine võib põhjustada loote mitmesuguste deformatsioonide ilmnemist (kui neid võetakse raseduse esimesel trimestril) või emakasisese verejooksu (hilisemates etappides). Seetõttu soovitatakse naistel, kes rasestuvad varfariini võtmise ajal, see katkestada..

Ma võtan varfariini, mida saate süüa, millist dieeti vajate?

Varfariin imendub maos ja jejunumis, seega võivad K-vitamiini tootvad soole mikrofloora muutused mõjutada ravimi toimimist. Samuti võib varfariini aktiivsust mõjutada toit, mida patsient sööb. Varfariini võtmisel peaks dieet võtma arvesse neid toite, mis sisaldavad suures koguses K-vitamiini, võivad nõrgendada varfariini toimet ning K-vitamiini puudus dieedis võib tugevdada ravimi toimet. Seetõttu, kui teile on välja kirjutatud varfariin, proovige süüa tasakaalustatud toitumist ja proovige mitte dieeti järsult muuta, et mitte muuta K-vitamiini kogust dieedis..

Dieet varfariini võtmise ajal

K-vitamiini sisaldus toitudes (μg / 100 g)

Elades varfariiniga

Kui arst on teile määranud Warfarini

Varfariin on ette nähtud mitmesuguste patoloogiate jaoks: alates ägedast müokardi infarktist kuni tromboosi ja emboolia tekkeni. Warfarini võtmise lähenemisviis peab olema vastutustundlik. Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult ja ainult laborikatsete järelevalve all. Selleks, et teraapia oleks efektiivne ega oleks kõrvaltoimete tõttu keeruline, peate järgima lihtsaid reegleid, mida selles artiklis käsitletakse..

Varfariini kasutatakse selliste seisundite raviks ja ennetamiseks, kus võivad tekkida ohtlikud verehüübed:

  • jalgade tromboflebiit;
  • südame rütmihäired (kodade virvendus - kodade virvendus);
  • südameklappide haigus või südameklappide proteesimine;
  • südame anumate kahjustus (südame isheemiatõbi);
  • geneetiline trombofiilia.

Kui teil on mõni neist seisunditest, võivad teatud kehaosade veresoontes tekkida ohtlikud verehüübed, mis võivad vere ja / või hapniku voogu blokeerida. Tükk trombist võib maha tulla ja häirida verevoolu mõnda teise kehaosa. Kui verehüüve jõuab ajju, võib see põhjustada insuldi, mis võib mõnikord lõppeda surmaga.

Varfariini võtmine vähendab trombide tekke riski. Varfariin vähendab vere hüübimist ja hoiab ära verehüüvete teket. Seega kaitseb see teid võimaliku insuldi ja muude trombooside eest..

Kodade virvendus on varfariini väljakirjutamise üks levinumaid põhjuseid.

Mis on kodade virvendus?

Kodade virvendus või kodade virvendus on südame rütmihäire, mis

mõjutatud on miljonid patsiendid kogu maailmas. Kodade virvendus on insuldi ja muude hirmutavate trombembooliliste komplikatsioonide põhjus. Kodade virvendusega patsientidel on insuldi tekkerisk 6 korda suurem ja mõne samaaegse südamepatoloogia korral suureneb see risk enam kui 17 korda!

Kodade virvendus on seisund, mille korral atria või südame alumised kambrid tõmbuvad kokku liiga kiiresti ja asünkroonselt vales tempos. Ebaühtlane südametegevus raskendab vere sujuvat voolamist südame ülakambritesse. Selle tagajärjel koguneb verd kodadesse, kus võivad moodustuda verehüübed. Verehüübed või nende üksikud osad võivad eralduda ja põhjustada ohtlikke ning mõnel juhul surmavaid trombemboolilisi tüsistusi (insult, alajäsemete veresoonte tromboos jne).

Kodade virvenduse kohta saate rohkem lugeda siit.

Mida peate Warfarini väljakirjutamisel arstile ütlema?

On oluline, et räägiksite oma arstile kõigist terviseprobleemidest, eriti verejooksust (verejooksud (haavandid haavandid, hemorroidid või rasked perioodid)), maksa- või neeruhaigustest, kõrge vererõhust, diabeedist..

Kui olete rase või plaanite rasestuda, samuti toidate last rinnaga - informeerige sellest oma arsti.

Rääkige meile kindlasti kõigist teile välja kirjutatud ravimitest ja ravimitest
Kas võtate või olete praeguseks juba lõpetanud.

Arst peaks ka teadma, kas teie harjumuspärases dieedis on rikkalikult taimset toitu ja millistes..

Varfariinravi ajal informeerige oma arsti toitumise ja
ravimite võtmine.

Teavitage Warfarini võtmisel kindlasti oma teisi arste, kellele te abi otsite! Seda reeglit tuleb järgida, kui nõutakse hambaprotseduure. Enamikku hambaprotseduure (välja arvatud hammaste ekstraheerimine) saab läbi viia ilma raviskeemi muutmata. Hamba eemaldamisel piisab tavaliselt tampoonist, kus kasutatakse paikset hemostaatilist ainet (aminokaproonhape, trombiini käsn). Selle ravimi ebaõige või kontrollimatu tarvitamine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Kuidas ravimit võtta?

Varfariini turustatakse 2,5 mg tablettidena. Enamikul juhtudel on ravimi "algannus" ja "säilitusannus" 5 mg (2 tabletti) päevas. Kuid igal juhul määrab ravimi annuse raviarst. Enne ravimi võtmist alustamist on kohustuslik kontrollida INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Optimaalset antikoagulandi toimet täheldatakse 3-5 päeva pärast kasutamise algust ja see lakkab 3-5 päeva pärast viimast annust. Varfariini võetakse kogu päevase annusena korraga, eelistatult 17–19 tunni tagant. Tabletid pestakse veega. Ravimit ei soovitata võtta koos toiduga, võite seda võtta tühja kõhuga. Kui te ei mäleta, kas võtsite täna ravimit, jätke kohtumine vahele.

Enamikul juhtudel on vaja hoida INR vahemikus 2,0-3,0. Annuse valimine võtab keskmiselt 1 kuni 2 nädalat, kuid mõnel juhul pikeneb see aeg 2 kuuni. Sel ajal on vajalik INR-i sagedane määramine..

Kas varfariini võtmisel on oht??

Kuigi varfariin toimib teie vere hüübimisaega aeglustades, on teie keha kudedes ja organites veritsemise või hemorraagia oht, samuti naha ja muude kudede kahjustus (halvimal juhul nekroos või gangreen). Arst selgitab teile sellise riski tõenäosust ja ütleb teile, millised märgid on nende seisundite esilekutsujad..

Kas ma pean tegevust piirama??

Kuigi varfariin aeglustab vere hüübimisaega, võite tavalisest kergemini veritseda ja verevalumeid tekitada. Võite oma igapäevast tegevust jätkata, kuid peaksite vältima igasugust tegevust või sporti, mis võib kukkuda või vigastada. Lisaks on raseerimiseks soovitatav kasutada elektrilist habemenuga, parem on hambaid harjata pehme harjaga ja hambaniidi kasutamisel olge ettevaatlik..

Mis võib ravi mõjutada

Varfariini antikoagulantide (antikoagulantide) toimet mõjutavad toitumisharjumused, kaasnevad haigused, ravimravi ning maksa ja neerude funktsionaalne seisund. Vere hüübimise tagamiseks vajab keha K-vitamiini, mida saame toidust. Varfariin blokeerib K-vitamiini toimet ja pärsib seeläbi vere hüübimist, lahustab verehüübed.

Suurendage varfariini antikoagulantide toimet (suurendage verejooksu riski):

  • Jõhvika- ja greibimahlad.
  • Ingverijuur.
  • Küüslauk.
  • Ženšenn.
  • Ginkgo.
  • Ananass.
  • Kurkum.
  • Punane paprika.
  • Hobukastan.
  • Valge meliloot.
  • Alkohoolsed joogid.

K-vitamiinirikaste toitude nõrgem varfariini antikoagulantne toime (suurendab trombi moodustumise riski):

  • Roheline salat.
  • Roheline tee.
  • Valge kapsas ja lillkapsas.
  • Värske veiselihamaks.
  • Sojaõli.
  • Spinat.
  • Rohelised oad.
  • Rohelised tomatid.
  • Peedilehed.
  • Brokkoli.
  • Salat.
  • Lutsern.
  • Petersellilehed, jahubanaan, spinat.

Kõige rohkem vitamiini "K" (3000-6000 mikrogrammi / kg) leidub tumeroheliste lehtedega köögiviljades ja ürtides (spinat, petersell, roheline kapsas). Eraldi on vaja mainida rohelist teed, mille kasutamine on viimastel aastatel palju kordi kasvanud. K-vitamiini kontsentratsioon lehtedes ulatub 7000 μg / kg.

Vahekogus (1000–2000 mcg / kg) leitakse kahvatumate lehtedega taimedes (kapsas, salat, spargelkapsas, rooskapsas). Märkimisväärne kogus vitamiini on kaunviljades, majoneesis (taimeõlide suure sisalduse tõttu). Rasvad ja õlid sisaldavad erinevas koguses K-vitamiini (300–1000 mcg / kg), rohkem seda soja-, rapsi- ja oliiviõlides.

Madal K-vitamiini sisaldus - piimatoodetes, lihas, pagaritoodetes, seentes, köögiviljades ja puuviljades, mustas tees, kohvis.

Regulaarne marjade ja jõhvikamahla tarbimine võib varfariini mõju tugevdada.

K-vitamiini toiduga omastamise oluliste kõikumiste vältimiseks ei tohiks tavapäraseid toite toidust välja jätta, kuid soovitatakse neid võimaluse korral kasutada samas koguses. Kui suurendate varfariini valitud stabiilse annuse taustal oluliselt K-vitamiini rikaste toitude tarbimist, võib see selle mõju oluliselt nõrgendada ja põhjustada trombemboolilisi tüsistusi.

Kas ma võin koos Warfariniga võtta ka muid ravimeid??

Paljud ravimid võivad suurendada või vähendada varfariini toimet vere hüübimisprotsessile.

On väga oluline, et te ei võtaks uusi ravimeid ega taimseid tooteid
konsultatsioon arstiga.

Ärge lõpetage ka püsivaid ravimeid, ilma et oleksite sellest eelnevalt oma arstile rääkinud. Kui mõni teie arst (näiteks hambaarst) kirjutab teile välja uusi ravimeid, öelge neile kindlasti, et võtate Warfarini..

Warfarini antikoagulanti mõjutavad ravimid

Suurendage varfariini aktiivsust

  • Allopurinool
  • Amiodarone
  • Anaboolsed steroidid
  • Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)
  • Andmebaas
  • Atsetaminofeen
  • Biseptol
  • Gripivaktsiin
  • Hepariin
  • Glibenklamiid
  • Glükagoon
  • Danazol
  • Diasoksiid
  • Disopüramiid
  • Disulfiram
  • Isoniasiid
  • Ketokenazool
  • Klaritromütsiin
  • Kliibrista
  • Levamisool
  • Lovastatiin
  • Metronidasool (Trichopolum)
  • Mikonasool
  • Nalidiksiinhape
  • Nilutamiid
  • Norfloksatsiin
  • MSPVA-d (diklofenak, nise jne)
  • Omeprasool (oomeas)
  • Ofloksatsiin
  • Paroksetiin
  • Pürasoloon
  • Proguaniil
  • Diabeedivastased ravimid
  • Antimikroobsed ained
  • Propranolool (anaprilliin, obzidan)
  • Propafenoon (propanorm)
  • Ranitidiin
  • Simvastatiin
  • Streptokinaas
  • Salitsülaadid
  • Sulfoonamiidid ja nende derivaadid
  • Tamoksifeen
  • Ticlopidine
  • Tetratsükliin
  • Kilpnäärme hormoonid
  • Türoksiin
  • Tolbutamiid
  • Urokinase
  • Fenütoiin
  • Flukonasool
  • Fluvoksamiin
  • Fluorouratsiil
  • Kinidiin
  • Kloraalne hüdraat
  • Klooramfenikool
  • Tsefoksitiin
  • Tsimetidiin
  • Tsiprofloksatsiin
  • Erütromütsiin
  • Ethacrynic hape
  • Etanool (etüülalkohol, alkohol)

Oluline on meeles pidada, et veritsemise oht suureneb, kui varfariini kombineeritakse trombotsüütidevastaste ravimitega, nagu klopidogreel, aspiriin või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid..

Samuti võib risk suureneda vanematel ja programmeeritud hemodialüüsi saavatel patsientidel.

Vähendage varfariini aktiivsust

  • Antatsiidid
  • Antihistamiinikumid
  • Asatiopriin
  • Barbituraadid
  • Haloperidool
  • Gluteetimiid
  • Griseofulvin
  • Dikloksatsilliin
  • Karbamasepiin
  • Koensüüm Q
  • Meprobamaat
  • Mianserin
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
  • Paratsetamool (suured annused)
  • Rifampitsiin
  • Suukaudsed lahtistid
  • Sukralfaat
  • Fenasoon
  • Kolestüramiin
  • Tsüklosporiin

Pidage meeles, et on ka teisi ravimeid, mida loendisse ei kuulu, kuid mis võivad mõjutada ka Warfarin Nycomed'i toimet. Selle kohta pidage nõu oma arstiga.

Kiireloomuline vajadus arstiga nõu pidada, kui:

  • Uriin on punane või pruun (tumepruun).
  • Veri väljaheites või must väljaheide.
  • Vere köhimine.
  • Mao- või seljavalu.
  • Kehale ilmusid suured verevalumid.
  • Igasugune verejooks (igemetest, ninast, hemorroididest), tugev ja
  • Valu rinnus.
  • Peavalu, pearinglus, tugev nõrkus
  • Kasvab põhjuseta nõrkus.
  • Vereanalüüsid näitavad hemoglobiini taseme langust.
  • Kõik muud dramaatilised või järkjärgulised muutused teie tervises.

Varfariini annuse muutmisel on vaja INR-i kontrollida 3-5 päeva pärast.

Varfariini püsivas annuses võtmisel ja INR-i sihtväärtuse (2,0-3,0) hoidmisel on soovitatav jälgida INR-i vähemalt kord kuus.

Kui unustate oma varfariini õigeks ajaks võtta, võtke see päeva jooksul. Kui möödunud on rohkem kui 12 tundi, võtke tavaline annus järgmisel kavandatud kokkusaamisel. Ärge kunagi võtke suurt annust ravimit, kui jätate plaanipärase kohtumise vahele.

Hoiduge vigastustest ettevaatlikult

Kui teil on tekkinud vigastus või vigastus ja teil tekib veritsus, pöörduge kiireloomulise kirurgilise abi poole. Sel juhul rääkige kindlasti arstile, et võtate varfariini..

Kui teil on ninaverejooks

Mõõtke esmalt vererõhku. Kui teie vererõhk on kõrge, võtke antihüpertensiivseid ravimeid ja siis võib rõhu languse taustal verejooks iseseisvalt peatuda. Ärge kallutage oma pead tagasi, pange puuvillast või marli tampoonid ninasse ja oodake 30-40 minutit. Kui verejooks pole lõppenud, pöörduge oma arsti poole.

Vältida tuleks intramuskulaarset süstimist

Kuna varfariini toime taustal on neid sageli keeruline suurte ja pikka aega paranevate hematoomidega. Ravimite intravenoosne ja subkutaanne manustamine (sealhulgas koos insuliinraviga) - ohutu.

Mida teha, kui teil on külm ja keha temperatuur tõuseb?

Palavik külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral võib suurendada varfariini toimet. Seetõttu, kui teil on kõrge palavik ja peate võtma palavikuvastast ravimit, jätke varfariini võtmine 1-2 päevaks vahele..

Varfariini võtmise vastunäidustused:

  • Ülitundlikkus.
  • Äge verejooks.
  • Raske arteriaalne hüpertensioon.
  • Äge dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon.
  • Trombotsütopeenia.
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis.
  • Aju verejooks.
  • Alkoholism.
  • Äge ja krooniline neerupuudulikkus.
  • Valgu C ja S puudus.
  • Hemorraagiline diatees.
  • Rasedus ja imetamine.

Varfariin on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud, kuna see ületab platsentaarbarjääri ja võib põhjustada loote väärarenguid, eriti raseduse alguses või loote verejooksu..

Pange tähele, et varfariini võetakse ainult vastavalt arsti juhistele.!

Ravim. Põetamine.

Sellelt saidilt saate teada kõike põetamise, hoolduse, manipuleerimise kohta

MEELDETUS VARARIINI VÕTMISE PATSIENDILE.

MEELDETUS VARARIINI VÕTMISE PATSIENDILE.

Varfariini toime põhineb kehas K-vitamiini ja selle tõttu vere hüübimissüsteemi pärssimisel. K-vitamiin siseneb kehasse toiduga (roheline
köögiviljad, veiselihamaks) ja seda toodavad soolebakterid.

VARFARIIN (või nagu seda maailmas ka nimetatakse - Coumadin) on kõige rohkem
tavaline antikoagulant, see tähendab aktiivsust pärssiv ravim
vere hüübimissüsteem ja verehüüvete moodustumise vältimine. Venemaal
Varfariini turustatakse Nycomedilt 2,5 mg tablettidena. Sinised pillid,
neid saab jagada osadeks.

WARFARIINI VÕTMISEKS PEAB JÄRGMISE JÄRGMISE EESKIRI

  1. Võtke Warfarini samal ajal, pärast sööki, eelistatavalt kell 17-19 tundi. Koostage oma toitumine õigesti, tarbides igal nädalal sama palju värskeid köögivilju, et mitte muuta toidust võetud K-vitamiini kogust.
    Piirake järgmiste ainete tarbimist: roheline tee, spinat, salat, sojaõli, avokaado, spargelkapsas,
    kapsas, veiselihamaks, kohv, juust, munad.

Alkoholi ei soovitata!

  1. Regulaarselt jälgige vere hüübimissüsteemi näitajaid: protrombiini ja
    rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) - üks kord kuus stabiilse INR ja protrombiini väärtustega; mõnikord, vastavalt arsti juhistele, tuleks kontrolli sagedamini läbi viia.

PROTHROMBIN on normaalne = 80–100% ja see peaks teil olema vahemikus 40–60%.

INR on normaalne = 0,8-1,2 ja teie oma on 2,0-2,5-3,0.

Varfariinravi kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla verejooks.

  1. INRi ja protrombiini planeerimata jälgimine:

- suurenenud verejooks habemepesu ajal raseerimise ajal;

- ninaverejooksu välimus;

- mustade väljaheidete ilmnemine (see tähendab võimalik sisemine verejooks sisse
seedetrakti);

- teiste ravimite võtmine: aspiriin, ranitidiin, omeprasool, sulfoonamiidid,
antibiootikumid, hormoonid - tugevdavad Warfarini (see tähendab ↑ INR) toimet; almagel,
tavegil, suprastin, difenhüdramiin, korvalool - nõrgendavad Warfarini toimet (st ↓ INR).

  1. Püüdke vältida vigastusi (verevalumid, hõõrdumised, sisselõiked) kodus ja tööl.
  2. Pidage "varfariini päevikut", kuhu kirjutate päevas kulutatud summa
    - tabletid, INR - i ja protrombiini kontrolli kuupäevad ja nende väärtused, samuti kõik muutused
    varfariini režiim, mida arst manustab. See säästab teid
    segadus ravimiga, väldib tüsistusi ja võimaldab arstil
    leidke teile optimaalne individuaalne annus.
  3. Pärast INR-i ja protrombiini jälgimist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Blogirobot arvab, et see võiks sind huvitada

Varfariin: memo patsientidele

Vadocteka.ruarin on ette nähtud mitmesuguste patoloogiate jaoks: alates ägedast müokardi infarktist kuni tromboosi ja emboolia tekkeni. Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult ja ainult laborikatsete järelevalve all. Samuti, et teraapia oleks efektiivne ja ei oleks kõrvaltoimete tõttu keeruline, peate järgima lihtsaid reegleid, mida arutatakse tänases artiklis..

Teatage oma arstile kindlasti, et kasutate vadocteka.ruarin! Seda reeglit tuleb järgida, kui nõutakse hambaprotseduure. Enamikku hambaprotseduure (välja arvatud hammaste ekstraheerimine) saab läbi viia ilma raviskeemi muutmata. Hamba eemaldamisel piisab tavaliselt tampoonist, kus kasutatakse paikset hemostaatilist ainet (aminokaproonhape, trombiini käsn). Selle ravimi ebaõige või kontrollimatu tarvitamine võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Kuidas ravimit võtta?

Vadocteka.ruarin on saadaval 2,5 mg tablettidena. Enamikul juhtudel on ravimi "algannus" ja "säilitusannus" 5 mg (2 tabletti) päevas. Kuid igal juhul määrab ravimi annuse raviarst. Enne ravimi võtmist alustamist on kohustuslik kontrollida INR-i (rahvusvaheline normaliseeritud suhe). Optimaalset antikoagulandi toimet täheldatakse 3-5 päeva pärast kasutamise algust ja see lakkab 3-5 päeva pärast viimast annust. Ваdocteka.ruarin võetakse kogu päevase annusena korraga, eelistatavalt 17-19 tunni jooksul. Tabletid pestakse veega. Ravimit ei soovitata võtta koos toiduga, võite seda võtta tühja kõhuga. Kui te ei mäleta, kas võtsite täna ravimit, jätke kohtumine vahele.

Annuse valimine

Enamikul juhtudel on vaja hoida INR vahemikus 2,0-3,0. Annuse valimine võtab keskmiselt 1 kuni 2 nädalat, kuid mõnel juhul pikeneb see aeg 2 kuuni. Sel ajal on vajalik INR-i sagedane määramine..

Mis võib ravi mõjutada

Vadocteka.ruariini antikoagulantide (antikoagulantide) toimet mõjutavad toitumisharjumused, kaasnevad haigused, ravimravi ning maksa ja neerude funktsionaalne seisund. Vere hüübimise tagamiseks vajab keha K-vitamiini, mida saame toidust. Ваdocteka.ruarin blokeerib K-vitamiini toimet ja pärsib seeläbi vere hüübimist, lahustab verehüübed.

Järgmised tooted tugevdavad vadocteka.ruariini antikoagulandi toimet (suurendavad verejooksu riski):

  • Jõhvika- ja greibimahlad.
  • Ingverijuur.
  • Küüslauk.
  • Ženšenn.
  • Ginkgo.
  • Ananass.
  • Kurkum.
  • Punane paprika.
  • Hobukastan.
  • Valge meliloot.
  • Nõrgendab vadocteka.ruariini (suurendab verehüüvete tekke riski) antikoagulantide toimet K-vitamiinirikastes toitudes:
  • Roheline salat.
  • Roheline tee.
  • Valge kapsas ja lillkapsas.
  • Värske veiselihamaks.
  • Sojaõli.
  • Spinat.
  • Rohelised oad.
  • Rohelised tomatid.
  • Alkohol.
  • Peedilehed.
  • Brokkoli.
  • Salat.
  • Lutsern.
  • Petersellilehed, jahubanaan, spinat.

Kõige rohkem K-vitamiini (3000–6000 mikrogrammi / kg) leidub tumeroheliste lehtedega köögiviljades ja ürtides (spinat, petersell, roheline kapsas). Eraldi on vaja mainida rohelist teed, mille kasutamine on viimastel aastatel palju kordi kasvanud. K-vitamiini kontsentratsioon lehtedes ulatub 7000 μg / kg.

Vahekogus (1000–2000 mcg / kg) leitakse kahvatumate lehtedega taimedes (kapsas, salat, spargelkapsas, rooskapsas). Märkimisväärne kogus vitamiini on kaunviljades, majoneesis (taimeõlide suure sisalduse tõttu). Rasvad ja õlid sisaldavad erinevas koguses K-vitamiini (300–1000 mcg / kg), rohkem seda soja-, rapsi- ja oliiviõlides.