Kuidas eemaldada verehüüve jalast veenist?

Trombektoomia on operatsioon verehüüve eemaldamiseks veresoonest. Verehüübed - verehüübed, mis tekivad veenides, kapillaarides ja arterites. Kaasaegne meditsiin ei tea kõiki tegureid, mis käivitavad tromboosi arengu mehhanismi. Kuid on täiesti kindel, et trombide moodustumine on hemostaasi tagajärg.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Operatsioon viiakse läbi erinevate tehnikate abil. Tal on meditsiinilised näidustused ja vastunäidustused. Manipuleerimine toimub plaanipäraselt, samuti on see patsiendile hädaabiks. Kirurg otsustab.

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Trombektoomia hõlmab sisselõike nahas, mille kaudu olemasolev verehüüve eemaldatakse. Kuid sageli harjutatakse endoskoopilisi võimalusi, mis võimaldavad traumeerivat mõju minimeerida, lühendada rehabilitatsiooniperioodi..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Sekkumine aitab taastada normaalset vereringet, kuid see ei ravi veenilaiendeid. Mõelge, kuidas jalas verehüüve eemaldatakse, milliseid meetodeid kasutavad kirurgid ja milliseid soovitusi tuleb järgida operatsioonijärgsel perioodil..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Millest see artikkel räägib:

Jalad verehüüve kirurgilise eemaldamise näidustused

Trombi moodustumine - verehüübe moodustumine teiste kehapiirkondade jalgades või veenides, see on tõsine patoloogia, mis näib olevat reaalne oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Süvaveenide tromboos on eriti ohtlik, kuna patsiendil puuduvad enamasti sümptomid, välised muutused puuduvad.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kui verehüüve laguneb, siseneb see koos bioloogilise vedeliku vooluga kopsuarterisse, mille tagajärjel tekib trombemboolia. Selle protsessiga loendatakse mitu minutit, pilt on sageli taunitav - äkksurm.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Veenilaiendite korral peaksid patsiendid ennetava uuringu saamiseks külastama arsti. Kui jalgades leitakse verehüüve, tuleb see eemaldada. Sekkumise näidustused on järgmised:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Veresoonte dupleks skaneerimine näitas jäsemes suurt trombi;
  • Jalas hõljuv (liikuv) tromb. Selline verehüüve võib igal ajal välja tulla, mis põhjustab ägedat oklusiooni;
  • Alajäsemete ja väikese vaagna raskekujulised veenilaiendid;
  • Tromboflebiiti ja flebotromboosi ei saa ravida ravimitega;
  • Kopsuarteri või pärgarteri oklusiooni suur tõenäosus.

Rasedate naiste tromboflebiidi korral tehakse jala trombioperatsioon. Samuti on sekkumine näidustatud isikutele, kellel on diagnoositud alajäsemete progresseeruv süvaveenitromboos..

Operatsiooni vastunäidustused:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  1. Patoloogiate esinemine ajaloos, jätkates raskes vormis.
  2. Sepsis.
  3. Keha kurnatus.
  4. Jalade gangreen.
  5. Onkoloogilised patoloogiad.
  6. Gestoos raseduse ajal.
  7. Aneemia.
  8. Postthromboflebiidi sündroom.

Trombektoomiat ei soovitata kasutada patsientidel, kes ei talu hästi hüübimisvastast ravi ja inimestele, kellel pärast kiiritusravi tekib tromboflebiit.

Töövõtted

Niisiis, kuidas eemaldada verehüübed jalgade veenist? Kirurgiline sekkumine verehüübe eemaldamiseks alajäsemes viiakse läbi kahel viisil. Esimene meetod - arst eemaldab manipuleerimise ajal osa kahjustatud veeni või veresoonest.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Teine meetod on endovaskulaarne tehnika, mille käigus saab eemaldada ainult verehüübe, anumat ei lõigata välja. Teisisõnu, arst ei puuduta teda..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Veresoonte seinu hõivavate verehüüvete lokaliseerimise peamised piirkonnad on alajäsemete veenid, mis voolavad vena cava ja reiearteritesse. Ühe või teise sekkumismeetodi valiku määrab arst alati individuaalselt..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Tehnika valimisel võetakse arvesse järgmisi punkte:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Verehüübe lokaliseerimine;
  • Verehüübe tüüp - vooder, parietaalne, keskne või obstruktiivne;
  • Veresoonte seisund. Selle struktuuri rikkumise aste, veresoonte seinte deformatsiooni tase määratakse;
  • Patsiendi vanuserühm;
  • Patsiendi üldine heaolu.

Endovaskulaarsete tehnikate seas, mis näivad olevat hea alternatiiv massilisele konservatiivsele ravile, on kõige populaarsem selektiivne trombolüüs. Tehnika olemus - kateetri abil süstitakse verehüüvesse meditsiiniline lahus (ravim kuulub trombolüütikute farmakoloogilisse rühma). See võimaldab trombil lahustuda. Seda tehnikat kasutatakse ainult väikeste ja "värskete" verehüüvete tekkeks.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Selektiivse trombolüüsi efektiivsus suureneb, kui samaaegselt kasutatakse kateetri abil vedeliku hüübimist. Selles teostuses kasutab kirurg õhupalli kateetrit.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Hüübimise eemaldamine kateetriga toimub negatiivse koormuse tekitamise ajal instrumentide abil, millel on lai valendik.

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Tõhususe suurendamiseks ja võimalike komplikatsioonide ennetamiseks harjutatakse samal ajal trombi mehaanilist hävitamist, millele järgneb trombolüütiline ravi.

Endovaskulaarne trombektoomia meetod

Venoosse puudulikkusega patsientidel on suur risk trombide tekkeks veresoontes ja veenides. Peamine meetod, mis aitab hüübimist diagnoosida, on dupleksne ultraheliuuring. See mitte ainult ei võimalda teil leida trombi, vaid määrab ka selle tiheduse, liikuvate fragmentide olemasolu, veresoonte valendiku kattumise aste.

Patoloogilise protsessi oht on see, et 99% juhtudest kulgeb see ilma sümptomiteta, kui veri möödub ilma vastupanuta. Samuti on vaja kindlaks teha "verehüüve vanus", see määratakse ümbersõitude arvuga.

p, blockquote 20,1,0,0,0 ->

Jalas oleva verehüübe eemaldamine toimub haiglas. Jalade verehüüve jaoks on endiselt eelistatav kasutada endovaskulaarset meetodit, kuna see võimaldab teil veresooni säilitada. Angiograafia abil määratakse patoloogilise saidi asukoht.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Sekkumine koosneb mitmest etapist:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Kirurg määrab verehüüve lokaliseerimise.
  2. Veresoonte sein on sisselõigetega.
  3. Tühi õhupalli kateeter sisestatakse sisselõike kaudu.
  4. Arst liigutab kateetri aeglaselt hüübimiseni, kontrollides samal ajal röntgenpildi abil oma asukohta veresoones.
  5. Trombi ja kateetri kokkupuutel juhitakse seadmesse soolalahust.
  6. Ballooniga tööriista tõmmatakse aeglaselt.

Venitatud kateeter püüab trombi, "viib" selle sisselõikekohta. Just kateetri kasutamine võimaldab teil vähendada raske verejooksu tõenäosust miinimumini..

Traditsiooniline trombektoomia meetod

Verehüübed moodustuvad sageli veenilaienditega. Nad võivad hõlpsasti sattuda veeniõõnesse, viia kopsuarterite ummistumiseni, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi ja isegi surma. Erakorraline operatsioon on vajalik juhtudel, kui on suur risk jalgade gangreeni tekkeks.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis. Arst pääseb sisselõike kaudu kubemesse või alaveeni. Venoossete ventiilide säilitamiseks kasutatakse operatsioonis kahe õhupalliga kateetrit.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Verehüübe eemaldamiseks traditsioonilise trombektoomia abil tehakse sisselõige otse verehüübe kohale. Sel juhul saab verehüüve eemaldada ükskõik millisest kehaosast. Järgmisena tutvustab kirurg spetsiaalset instrumenti, millega ta verehüübe välja võtab. Sisselõikekoht õmmeldakse. Operatsioon on läbi.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Kui tromb väljub, on kopsuarteri valendik sulgunud, viiakse operatsioon läbi viivitamatult. Kirurg pääseb avatud südamesse - viib läbi rindkere ava.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Manipuleerimise ajal ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparaadiga.

Verehüüvete eemaldamine laseril alajäsemetel

Veresoonte vere eemaldamine laseriga on suhteliselt uus meetod. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Arst paigaldab kateetri veeniõõnde hüübimiskoha kohal - laserkiired lähevad sellest läbi, need aitavad kaasa venoosse valendiku liimimisele. Selle tehnika abil on võimalik sulgeda ainult laeva mõjutatud osad..

Jalade tromboosi laserravil on oma plussid ja miinused. Puuduste hulka kuulub ka manipuleerimise hind - üsna kõrge. Veel üks puudus: efektiivsus ainult veresoonte läbimõõduga kuni 1 cm, vastasel juhul on soovitatav trombektoomia.

p, blockquote 30,0,0,1,0 ->

Märkimisväärne puudus on see, et pärast ablatsiooni võib patsiendil selles piirkonnas tekkida veenilaiendid. Laserravi vastunäidustused: patsiendi liigne kehakaal, veresoonte ateroskleroos.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • Madal invasiivsus;
  • Sisselõige pole vajalik;
  • Valulikkus;
  • Lühike taastumisaeg;
  • Retsidiivi madal tõenäosus;
  • Laeva kaitse.

Pärast trombi laseriga eemaldamist on taastusravi periood lühike - 4-5 päeva. Pärast protseduuri ei pea te haiglas olema, patsient saab koju minna.

Periood pärast operatsiooni

Pärast alajäsemete veenide trombektoomiat saab patsient raviarstilt soovitusi. Reeglina on taastumisperiood lühike, juba nädal pärast manipuleerimist saate naasta normaalsesse ellu.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Pärast operatsiooni on ravimiteraapia kohustuslik. See hõlmab narkootikumide kasutamist. Nii on välja kirjutatud verevedeldajaid - need aitavad vältida uute verehüüvete teket (varfariin).

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks ja venoosse tooni taastamiseks on soovitatav kasutada Pentoxifylline. Ravirežiim sisaldab paikselt manustatavaid aineid, näiteks Hepatrombiini salvi. Üldise heaolu säilitamiseks on vaja vitamiine.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kuus kuud pärast operatsiooni peate järgima järgmisi soovitusi:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  1. Treenige käitatavat jalga.
  2. Juhtige aktiivset eluviisi, sporti.
  3. Kandke postoperatiivseid kompressioonirõivaid.
  4. Sööge korralikult ja tasakaalus.
  5. Kerge massaaži andmine opereeritud jalale (aitab parandada verevarustust).
  6. Keelduge vanni / sauna külastamisest.

Pärast trombektoomiat on tüsistusi harva. Mõnel juhul võib sisselõigest tulla verd. Kui verejooks ei peatu kahe päeva jooksul, peate konsulteerima arstiga. Kui haava ravitakse valesti, on oht nakatuda - haav paisub, muutub punaseks ja palpeerimisel valutab. Trombektoomia maksumus sõltub inimese kliinikust ja elukohast, hind on alates 20 000 rubla.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Tromboosi ravimeetodeid käsitletakse selle artikli videos..

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> p, blockquote 40,0,0,0,1 ->

Miks tekib tromboflebiit pärast operatsiooni ja kuidas seda vältida?

Tromboflebiit pärast operatsiooni on üsna sageli asümptomaatiline ja paljudel patsientidel on see venoosse trombemboolia (VTE) tõttu keeruline. Seisund, kus tromm migreerub veresoonkonna ühest osast teise. Operatsioonijärgse VTE kõige tavalisem kliiniline ilming on kopsuarteri trombemboolia (PE), kui jalgade verehüüve rändab kopsudesse. See on operatsioonijärgsel perioodil patsientide seas üks peamisi surmapõhjuseid..

Mis on venoosne trombemboolia

Verehüüve (tromb) võib esineda kõikjal venoosses süsteemis. Kuid kõige sagedamini ilmneb selline olukord pärast operatsiooni alajäsemete tromboflebiidiga. Jalade lihaskinnises paiknevates anumates võib tromb moodustuda esialgu märkamatult ja esimene manifestatsioon on üsna sageli venoosne trombemboolia - trombi fragmendi eraldamine ja migratsioon venoosse süsteemi teistesse osadesse.

Verevooluga liikudes sisenevad alajäsemete trombi "tükid" kõigepealt paremasse südamesse ja seejärel kopsuarterisüsteemi. Sõltuvalt ummistunud laeva kaliibrist ja ummistuse kestusest ilmneb vastav sümptomatoloogia. See patoloogiline seisund on patsiendile potentsiaalselt eluohtlik. Statistika näitab järgmist:

  • leiti, et umbes 30% -l kirurgilistest patsientidest tekib operatsioonijärgsel perioodil süvaveenide tromboos;
  • see patoloogia on asümptomaatiline 50% juhtudest;
  • surmaga lõppeva trombemboolia risk operatsiooni järgselt on 1–5%.

Järgmist tüüpi kirurgilise sekkumise korral täheldatakse kõige sagedamini venoosset trombemboolia:

  • ortopeediline (näiteks operatsioon suurte luumurdude korral, puusaliigese asendamine);
  • kõhuõõne (soole, mao resektsioon);
  • günekoloogiline;
  • uroloogiline;
  • neurokirurgiline;
  • veresoonkond (südame ja veresoonte operatsioonid).

Patsientidel, kellel tehakse veenilaiendite ekstsisioon, on eriti suur risk VTE tekkeks. Tromboflebiit pärast operatsiooni veenide eemaldamiseks, mis asuvad otse naha all, on üsna tavaline. Lisaks asjaolule, et enne sekkumist on veresooned reeglina juba "ohustatud", on kirurgiliste manipulatsioonide käigus nende seinad vigastatud, mis põhjustab trombi suurema moodustumise.

Operatsioonijärgse trombemboolia riskifaktorid

Verehüübe tekkimise peamine põhjus alajäsemete süvaveenides on patsiendi pikaajaline liikumatus nii operatsiooni ajal kui ka pärast operatsiooni. Jalade lihased, ahendades, aitavad verd veresoonte kaudu südamesse viia. Nende passiivsus operatsioonijärgsel perioodil viib selle stagnatsioonini alakehas, eriti sääres. Omakorda suurendab "jalgade veenide ületäitumine" neis verehüüvete suurenenud riski.

Tromboosi peamise põhjuse - liikumatuse pärast operatsiooni - realiseerumiseks on vajalik riskifaktorite olemasolu, patsiendi keha seisund, millega kaasneb vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide tasakaalustamatus. See ilmneb järgmistes olukordades:

  • vähiravi periood;
  • vanus üle 60;
  • keha dehüdratsioon;
  • trombofiilia (pärilik või omandatud patoloogiline seisund, mida iseloomustab vere hüübimissüsteemi rikkumine, mille korral suureneb tromboosi oht);
  • rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg / m2);
  • ühe või mitme kaasneva haiguse esinemine (näiteks südamehaigused, metaboolsed, endokriinsed või hingamisteede haigused, ägedad infektsioonid);
  • kellel on anamneesis või perekonnas esinenud "liigset verehüüvet";
  • hormoonasendusravi või rasestumisvastaste tablettide kasutamine, mis sisaldavad östrogeeni;
  • veenilaiendid, eriti põletikunähtudega;
  • rasedus 6 kuud pärast sünnitust.

Operatsiooni ennast võib lisaks liikumatusele pidada ka verehüüvete põhjustajaks. Mis tahes kirurgilise sekkumisega kaasneb laevade terviklikkuse rikkumine, mille tagajärjel aktiveeritakse trombide moodustumisega seotud hüübimisfaktorid. Lisaks sisenevad vereringesse kudede, kollageeni ja rasva fragmendid. Nendega kokku puutunud veri hakkab hüübima.

Kliinilised ilmingud, diagnoosimine

Operatsioonijärgset tromboflebiiti on võimalik kahtlustada, kui äkki ilmneb ühe jalgade valu ja turse. Lisaks on võimalikud järgmised patoloogia ilmingud:

  • valu suureneb püsti seistes või kõndides;
  • jalgades on väsimus;
  • põletustunne, jäsemete lõhkemine;
  • tuharate veenide turse;
  • võimalik järsk temperatuuri tõus, külmavärinad.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse tavaliselt läbi järgmised uurimismeetodid:

  • Kahepoolne ultraheli. Mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab teil hinnata ettevoolu alajäsemete veenides, teha kindlaks, kus asuvad verehüübed.
  • Kontrastne venograafia. Täna kasutatakse seda jalgade veenide patoloogia diagnoosimise meetodit, mis hõlmab kontrastainete sisseviimist venoosse voodisse, harva.
  • Kompuutertomograafia või magnetresonantsvenograafia. Piisavalt informatiivsed tehnikad, kuid nende kõrge hinna tõttu kasutatakse neid kliinilises praktikas harva.

Kopsuarteri tromboosi korral on võimalikud järgmised sümptomid:

  • äkiline õhupuudus;
  • terav valu rinnus, mis süveneb sügava hingeõhu või köha korral;
  • tahhükardia (südame kiirenenud kontraktsioon);
  • kiire hingamine;
  • higistamine;
  • ärevus;
  • hemoptüüs;
  • teadvuse kaotus;
  • kollaptoidse seisundi tunnused.

Kopsuarteri tromboosi kinnitamiseks võib arst välja kirjutada:

  • rindkere röntgen;
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • D-dimeeri analüüs;
  • CT (kompuutertomograafia);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • dopplerograafia;
  • ehhokardiograafia.

Venoosse trombemboolia ennetamine

Isegi kirurgilisse haiglasse vastuvõtmise etapis hinnatakse iga patsiendi verehüüve tekkimise tõenäosust operatsioonijärgsel perioodil. Pärast seda määrab arst igas konkreetses olukorras sobivad ennetusmeetmed, mille võib tinglikult jagada mehaanilisteks ja farmakoloogilisteks..

Mittemeditsiiniline profülaktika tähendab kompressioonklambrite kandmist või spetsiaalselt selleks ette nähtud pneumaatiliste seadmete kasutamist. Ravivõimalus hõlmab mitmesuguste verd väljutavate ravimite kasutamist. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Aspiriin parandab vere reoloogiat, peetakse selle rühma ainsaks ravimiks, millel on ennetamise järgsel perioodil esineva venoosse trombemboolia profülaktilised omadused..
  • Madala molekulmassiga hepariinid (enoksapariin, daltepariin, fondapariinuks) on otsesed antikoagulandid, mis inaktiveerivad mitmesuguseid vere hüübimisfaktoreid.
  • Varfariin, atsenokumarool, fenindioon ja dikumariin on kaudsed antikoagulandid. Nad on K-vitamiini antagonistid, häirivad protrombiini ja teiste vere hüübimisfaktorite sünteesi.

Üsna sageli võib kirurgilistel patsientidel üle kantud tromboflebiit muutuda nn post-tromboflebiitiliseks sündroomiks. See krooniline seisund, mis on tingitud veresoonte seina põletikust ja alajäsemete veenides trombi olemasolust, võib ilmneda juhul, kui tromboflebiidi taastusravi pärast operatsiooni pole korralikult läbi viidud.

Alajäsemete süvaveenide tromboflebiidi ja kopsuarterite trombemboolia ennetamine kirurgilistel patsientidel on endiselt kaasaegse meditsiini kiireloomuline probleem. Praeguseks peetakse operatsioonijärgsel perioodil venoosse trombemboolia arengu ennetamiseks mõeldud meetmete kasutamist, milles patsient peaks ise aktiivselt osa võtma, kirurgilises praktikas rutiinseks. Seda komplikatsiooni saab paremini ennetada kui hiljem ravida, mis nõuab kalleid diagnostilisi protseduure ja antikoagulantide pikaajalist kasutamist..

Tromboflebiit pärast operatsiooni on üsna sageli asümptomaatiline ja paljudel patsientidel on see venoosse trombemboolia (VTE) tõttu keeruline. Seisund, kus tromm migreerub veresoonkonna ühest osast teise. Operatsioonijärgse VTE kõige tavalisem kliiniline ilming on kopsuarteri trombemboolia (PE), kui jalgade verehüüve rändab kopsudesse. See on üks peamisi surmapõhjuseid [. ]

Süvaveenide tromboos on sageli eluohtlik. Äge tromboos nõuab viivitamatut ravi. Alumiste jäsemete, eriti sääreosa sümptomeid ei pruugi kohe diagnoosida. Samuti pole operatsioon alati vajalik.

Rebenenud verehüüve on inimestele saatuslik oht. Venoosse ja veresoonte tromboosi ennetamine võib vähendada surmaga lõppeva ohu riski. Kuidas vältida tromboosi? Millised on selle vastu kõige tõhusamad abinõud?

Veenilaiendite korral viiakse läbi miniflebektoomia. Muuderi Varadi sõnul saab seda teha. Operatsioonijärgne periood on lühike, kuid kogu aasta vältel on vaja jälgida kanalite ja veenide seisundit. Tüsistused võivad olla muhud, tükid ja muud.

Mitte iga arst ei saa hõlpsalt vastata, kuidas eristada tromboosi ja tromboflebiiti, flebotromboosi. Mis on põhimõtteline erinevus? Millise arsti poole pöörduda?

Veresoonte tromboosi tuleb ennetada põhjalikult. See hõlmab dieeti, õiget toitumist, ravimeid ja vitamiine. Kogu teave artiklis.

Selline ohtlik patoloogia nagu alajäsemete mädane tromboflebiit võib tekkida sõna otseses mõttes pisiasjadest. Kui ohtlik on mädane põletik? Kuidas ravida mädane tromboflebiit?

Erinevate trombiga laevade ummistuse korral viiakse läbi trombektoomia. See võib olla aspiratsioon, kopsu ja seda tehakse ka hemorroidide korral. Algselt manustatakse ravimeid. Trombektoomiast taastumine on lühike.

Krossektoomia on sageli ette nähtud ainult erakorraliste näidustuste korral tromboflebiidi ja muude veenidega seotud komplikatsioonide korral. Tehnika hõlmab probleemse veeni eemaldamist. Operatsioonijärgne periood võtab kuni nädal.

Verehüübed pärast operatsiooni: põhjused

Veresoonte seinte põletikku ja valendikus trombide moodustumist nimetatakse tromboflebiidiks. Veresoone seinast lahti murdnud ja verevooluga edasi liikuvat verehüüvet nimetatakse embooliks. Selle tungimine kopsuarterisse põhjustab trombemboolia, laeva valendiku ummistumist verehüübega, ohtlikku operatsioonijärgset komplikatsiooni.

Võimalike tagajärgede vältimiseks tuleb ettevaatusabinõusid hoolikalt järgida..

Eeldatavad tegurid

Verehüüvete moodustumine on keha kaitsefunktsioon. Operatsiooni ajal on kudede ja igasuguste veresoonte (kapillaarid, veenid) terviklikkus häiritud. Keha kaitsemehhanismid aktiveeritakse ja tekivad väikesed verehüübed, mis katavad kahjustused.

Verehüüvete moodustumisel on oluline tegur patsiendi pikaajaline liikumatus. Sel juhul on häiritud normaalne vereringe, venoosne verevool aeglustub. Kõige sagedamini ilmneb selline olukord alajäsemete operatsioonide ajal, millele järgneb kipsi valamine.

Lisaks on vaja mitmeid tegureid, mille olemasolu suurendab verehüüvete tekke riski:

  • Kõrge verehüübimine.
  • Vanus üle 40.
  • Patsiendi pikaajaline liikumatus, mis on põhjustatud halvatusest, liitmurdest või muul viisil.
  • Rasvumine.
  • Diabeet.
  • Veenilaiendite haigus.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised protsessid. Südame rünnakud, isheemia, kardiovaskulaarsed, venoosne puudulikkus ja teised.
  • Põletikuline soolehaigus.
  • Pikaajaline östrogeeni kasutamine.
  • Mahulised kirurgilised operatsioonid, pikaajaline kirurgiline sekkumine.
  • Vaagna luude, alajäsemete luumurrud.

Verehüüvete riski suurendavate tegurite juuresolekul ilmneb loodusliku kaitseprotsessi ebaõnnestumine ja sellest tulenev verehüüve mitte ainult ei sulge veresoones kahjustatud piirkonda, vaid võib ka täielikult blokeerida veeni või arteri valendiku.

Millised toimingud suurendavad verehüüvete tekke riski?

Patsiendid jagatakse tavaliselt kolme peamisse riskirühma:

  1. Minimaalne riskigrupp. See hõlmab patsiente, kellel pole varem olnud halvatust, hormonaalseid ravimeid või muid provotseerivaid tegureid. Ja kavandatud operatsioon ei võta palju aega. Selles rühmas pärast operatsiooni tromboosi tekkimise tõenäosus ei ületa 10%.
  2. Keskmine riskigrupp. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid alates 40. eluaastast, kellele tehakse mahuline või pikaajaline kirurgiline sekkumine. Kuid see nõuab riskitegurite täielikku puudumist. Veresoonte tromboos on pisut kõrgem, umbes 20–40%.
  3. Kõrge riskiga rühm See hõlmab patsiente, kellel mitmed provotseerivad tegurid langevad kokku. Tromboemboolia ja tromboosi vormis tüsistuste tekkimise oht on suurim - kuni 80%.

Teostatud operatsiooni tüüp mõjutab ka verehüüvete teket. Suurim oht ​​on sel juhul veenilaiendite veenide kirurgilised manipulatsioonid, jäsemete amputeerimine, pahaloomulised kasvajad, vigastuste ja alajäsemete luumurdude kirurgiline ravi.

Näiteks, kui tehakse kõhuorganitele operatsioon, mille järel patsientidel on raskusi, kuid nad saavad liikuda, ei ületa verehüüvete tekke oht 35%. Samal ajal suureneb pärast puusa- või põlveliigese vahetamist risk 70% -ni. Sellisel juhul ei suuda patsient praktiliselt liikuda, tõusta ja kõndida. Selle tagajärjel venoosne verevool aeglustub ja verehüüvete tõenäosus suureneb..

Sümptomid

Kliiniliste sümptomite avaldumine sõltub sellest, millised veenid on läbinud patoloogilisi protsesse. Kõige sagedasem alajäsemete venoosne tromboos. Parema jala tromboflebiiti täheldatakse umbes 70-80% kõigist juhtudest.

Kui tromboflebiidi nähtused on tekkinud pindmistes veenides, on sümptomid kerged. Süvaveenide ummistumisega ilmnevad kliinilised ilmingud kiiresti (ägedalt) ja välised muutused hääldatakse..

Esialgu on kahjustatud jäseme kerge turse ja hellus. Tulevikus on ödeemi suurenemine. Naha värvus muutub: laeva ummistuse koha kohal muutub nahk punaseks ja selle all omandab sinakas varjund. Mõjutatud laev näeb välja nagu kindla lilla värvi tihe nöör. Valusündroom suureneb järk-järgult.

Ilmnevad keha mürgistuse nähud: iiveldus, palavik, külmavärinad, nõrkus, letargia, higi ja südamepekslemine..

See olukord ähvardab kudede nekroosi teket, trombi eraldumist ja trombemboolia teket..

Milline arst ravib tromboosi pärast operatsiooni?

Kuni viimase ajani tegelesid kirurgid ja kardioloogid vereringesüsteemi patoloogiatega. Kuid edu ei seisa paigal. Meditsiinipraktikas on ilmunud eraldi struktuur - fleboloogia, mille peamine ülesanne on veresoontega seotud patoloogiate ravi. Sellest lähtuvalt saab fleboloog spetsialistiks, kes ravib tromboosi pärast operatsiooni..

Ravi

Meditsiiniline taktika sõltub protsessi keerukusest.

Ravimiabi

Teraapia eesmärk on trombi resorptsioon koos järgneva vereringe normaliseerimisega:

  • Preparaadid verehüübe resorptsiooniks: streptokinaas, urokinaas, alteplaas, tenekteplaas.
  • Verevedeldajad, mis takistavad uute hüübimiste teket: Hepariin, Curantil, Aspiriin ja teised.
  • Põletikuvastased tabletid: Ibuprofeen, Ketofen. Näidustuste kohaselt on võimalik kasutada antibiootikume.
  • Spasmide leevendamiseks ja valu vähendamiseks kasutage Spazmolgon, No-Shpu.
  • Kasutatakse soolalahuse, glükoosi, askorbiinhappe intravenoosset tilgutamist. See soodustab vere vedeldamist.
  • Voodipuhkus ja spetsiaalse pesu kasutamine (kompressioon) on kohustuslikud.


Juhtudel, kui ravi ei anna tulemusi või täheldatakse väga sügavat protsessi, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Kirurgiline hooldus

Alajäsemete tromboflebiidiga tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • Trombektoomia - verehüüve kirurgiline eemaldamine anumast.
  • Endovaskulaarne kirurgia - verehüüvete eemaldamine spetsiaalse kateetri ja sondi sisestamisega veresoonde.
  • Raadiolaineoperatsioon - verehüüvete hävitamine raadiolainete abil, laeva valendikku sisestatakse raadiolainepeaga kateeter.

Operatsiooni valik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja patsiendi seisundist. Otsuse teeb arst, kuid oluline on ka patsiendi arvamus.

Ärahoidmine

Peamised meetmed verehüüvete ennetamiseks pärast operatsiooni:

  • Minimeerige patsiendi liikumatuse aeg. Väga sageli on patsiendid sunnitud esimesel päeval pärast operatsiooni istuma või palatis ringi käima. Selle meetme eesmärk on normaalse verevoolu, sealhulgas venoosse, taastamine.
  • Füsioteraapia. On ette nähtud teostatav füüsiline aktiivsus: jala painutamine, jala tõstmine jne. Isegi selline minimaalne sidemete, lihaste ja kõõluste töö aitab vältida venoosseid ummikuid..
  • Kompressioonrõivaste kandmine.
  • Ravimite kasutamine. Ravimite Prodax tabletid, Eliquis ja teised. Rakenduskuur on kaks kuni viis nädalat.

Tromboflebiit pärast operatsiooni on tõsine patoloogia, mis ohustab inimeste tervist ja elu. Venoosse tromboosi sümptomite eiramine võib põhjustada kopsu trombemboolia ja surma.

Operatsiooniks valmistudes saab patsient aidata vähendada venoosse tromboosi tekkimise riske. Selleks on vaja loobuda halbadest harjumustest, ratsionaliseerida toitumist ja vähendada liigset kaalu. Enne kavandatud sekkumise tegemist on kasulik uurida veenilaiendite olemasolu.

Tromboflebiit - sümptomid ja ravi

Jala- või käsivarrevalu, veeni kerge punetus ja punnimine, mis on paljudele inimestele nii tuttav - kas see on nii kahjutu seisund, millele ei peaks tähelepanu pöörama? Hoiatatud on käsivarred. Mõelge täna haiguse tromboflebiidile ja kõigele sellega seotud.

Mis on tromboflebiit?

Tromboflebiit on vereringesüsteemi haigus, mida iseloomustab veenide seinte põletik koos verehüüvete moodustumisega lühikese aja jooksul. See viib vereringe valendiku kitsenemiseni ja halvenenud vereringeni. Veenit ümbritsev kude võib osaleda ka põletikulises protsessis, mida väliselt väljendavad punetus ja muud nahapinna defektid.

Kaasaegses erialakirjanduses võib tromboflebiiti leida terminite "pindmiste veenide tromboos" (TPV, pindmine tromfboflebiit) ja "süvaveenide tromboos (DVT, sügav tromfoboflebiit) all, mis annab kohe täpsema pildi patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Paljud arstid peavad tromboflebiidi all silmas peamiselt pindmiste veenide lüüasaamist..
Tuntud on ka muud sarnased diagnoosid - "varikotromboflebiit" (näitab veenilaiendite kahjustust) ja "flebotromboos" (alguses moodustub tromb, millest areneb venoosse seina põletik.

Tromboflebiidi peamised sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, kuid suuremal määral on need kohalikud valulikud aistingud, erüteem,

Haiguse peamisteks põhjusteks on veresoonte trauma, milles verekaotuse vältimiseks tekib vigastuse kohas leukotsüütide ja trombotsüütide plaaster. Tromboflebiidi tekke olulised ja võib-olla peamised tegurid on veenilaiendid, halva kolesterooli sisalduse tõus veres, infektsioonid, istuv eluviis, hüpotermia.

Trombi moodustumise protsessi pahatahtlikkus seisneb selles, et ta suudab edasise liikumisega mööda kanalit veresoonte siseseinast lahti murda, lagunedes liikudes väiksemateks verehüüveteks ja blokeerida vereringet erinevates kohtades. Mõnel juhul jõuab verehüüve südamelihasesse või ajusse, põhjustades selliseid surmavaid haigusi nagu müokardi infarkt, insult ja teised..

Haiguse areng (patogenees)

Verehüüvete moodustumine vereringes on keha loomulik reaktsioon veeni, arteri ja muude veresoonte kahjustustele. Terviklikkuse rikkumisel tekivad verehüübimisfaktorid, mis on ainete rühm, suuremal määral mitmesugused orgaaniliste ainetega proteiinid (fibrinogeen, protrombiin, tromboplastiin ja teised), mis sisalduvad plasmas ja vereliistakutes, mis on rühmitatud sõna otseses mõttes "auku". Kahjustuskohas areneb siiski põletikuline protsess, mis aitab kaasa veresoone ödeemile ja selle mõnevõrra ahenemisele ning isegi trombotsüütide tükist tekkinud membraanile.

Tromboflebiidi tekkes on juhtiv roll 3 teguril, mida nimetatakse ka "Virchowi triaadiks":

  • Laevakahjustus, mis võib olla põhjustatud erinevate etioloogiate vigastustest või põletiku arengust;
  • Vere hüübivuse muutused (trombofiilia, Leideni mutatsioon);
  • Vähendatud venoosse vereringe kiirus (ateroskleroos, rasvumine, veenilaiendid jt).

Statistika

Meditsiiniliste andmete kohaselt on kinnitatud diagnooside arv umbes 0,5 juhtu 1000 alla 30-aastase inimese kohta ja umbes 1,5 juhtu 1000-st eakate seas. Pealegi esinevad selle haigusega naised 2-3 korda sagedamini kui mehed.

Lokaliseerimise teel - suure saphenoosse veeni tromboflebiit esineb umbes 65–80% patsientidest, väike saphenous veen 10–20% ja 5–10% langeb kahepoolsele variandile.

Etioloogiliste tegurite hulgas on ülekaalus alajäsemete veenilaiendid - kuni 62% patsientidest.

RHK-10: I80, I82.1
RHK-10-KM: I80.0
RHK-9: 451
RHK-9-KM: 451,0, 451,2

Sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia sõltub protsessi lokaliseerimisest, selle etioloogiast ja patsiendi tervislikust seisundist. Mõnedel inimestel on kliinilised ilmingud täielikult piiratud kohalike manifestatsioonidega ja praktiliselt ei häiri neid.

Esimesed tromboflebiidi nähud

  • Valu tunne põletiku ja trombi moodustumise piirkonnas;
  • Naha pinnale ilmub väike, pallikujuline tihend, mis kipub jala sirutamisel kaduma;
  • Põletikulise protsessi kohas muutub nahk punaseks, kuigi hüperemiat piirab ainult veen, s.t. sellel on selged piirid ja see ei laiene laiadele aladele;
  • Kui põletikus osalevad ümbritsevad veenid, võib pinnal täheldada ämblikuvõrku meenutavat "venoosset võrku"..

Tromboflebiidi peamised sümptomid

  • Jala või käe valulikud aistingud trombi kohas, mida süvendab põletikulise piirkonna palpeerimine või järsk kehaasendi muutus, põletava või pulseeriva iseloomuga.
  • Temperatuuri lokaalne tõus, sügelus, turse, punetus ja tugeva või täieliku ummistuse korral on sinine värvimuutus, mõnikord kogu jalg või täielikult;
  • Haiguse progresseerumine võib põhjustada kehatemperatuuri üldist tõusu kuni 38 ° C;
  • Põletikulise piirkonna nakatumise korral ilmnevad mädased protsessid (mädanik), samas kui valu intensiivistub ja häirib inimest mis tahes seisundis, isegi liikumise puudumisel;
  • Kui patoloogilises protsessis osalevad perifeersed veenid, muutub venoosne võrgusilm tugevamalt, värvus tumesinistes toonides;
  • Piirkondlike lümfisõlmede arv on suurenenud, eriti see manifestatsioon ilmneb kiiresti haiguse nakkavas olemuses;
  • Keha mürgistus, mis väljendub isu halvenemises, iivelduses, üldises halb enesetunne, kahvatu nahk jne. - ilmub mädanike ja muude mädavate protsessidega.

Kliinilised ilmingud sõltuvalt kahjustatud veeni

Pindmise tromboflebiidi sümptomid. Ülaltoodud märke täheldatakse - lokaliseeritud valu, hüperemia, tursed, hüpertermia, mõjutatud laeva suuruse suurenemine ja tihenemine. Valu intensiivistub "sõlme" või aktiivse keha liikumise sondeerimise hetkel. Pikaajalise kroonilise kulgemise korral pakseneb nahaalune kude ja vastavalt ka naha lokaalne hõrenemine, mis võib aidata kaasa troofiliste haavandite tekkimisele, mis ei parane pikka aega.

Sügava tromboflebiidi sümptomid. Peamine sümptom on jala sügavuses tekkiv terav lõhkev valu, mis mõnevõrra väheneb jäseme lamades või kui see on kõrgendatud kohas, kuid mida süvendab palpatsioon, katsed istuda või seista mitte täies jalas. Harvadel juhtudel on valu peen. Samuti ilmneb jäseme turse koos üleminekuga kubeme-munandikotti piirkonda, tuharadele ja isegi kõhuõõne esiosale. Kahjustuse vastas olev nahavärv omandab tsüanoosi ja nahk ise muutub selles kohas pinguliseks, kerge läikega. Tüüpiline sügavale tromboflebiidile ja Moosese, Lovenbergi, Opitsa-Raminesi sümptomitele.

Kui patoloogiline protsess areneb reieveenis või vaagna sügavates veenides, märgitakse tuim valu, mis suureneb sügava palpatsiooniga. Mõnikord on turse ja valu kogu jäsemes. Kubemes võib ilmneda palpeeritav klomp.

Vena cava või niudeveeni mõjutades ilmnevad kõhupiirkonna venoossete kanalite tursed, valulikkus ja punetus / sinisus. Mõlemad jalad võivad ka paisuda.

Käte tromboflebiidi sümptomid. See ilmneb peamiselt naha süstimise või muude nahakahjustusi põhjustavate tegurite tõttu, mille puhul esinevad naha kohalikud valud, tursed, punetus. Patoloogilise protsessi levikut venoossete veresoonte sügavamatesse osadesse praktiliselt ei esine.

Patoloogia raskusaste mis tahes piirkonnas sõltub peamiselt trombi suurusest ja protsessi kaasatud ümbritsevate laevade arvust..

Tromboflebiidi tüsistused

Pindmise veeni tromboflebiidi tüsistused võivad olla:

  • Süvaveenide tromboosi areng;
  • Tselluliit ("apelsinikoore");
  • Jalgade või käte gangreen;
  • Mädaste emboolide (rebenenud verehüübed) jaotus vereringesüsteemi kaudu koos sepsise edasise moodustumisega;
  • Kopsuarteri trombemboolia (PE), mis, kuigi väga harv, võib põhjustada patsiendi surma.

Süvaveenide tromboflebiidi tüsistused võivad olla:

  • Tromboosijärgne haigus koos troofiliste haavandite ilmnemisega, mis ei parane pikka aega, ekseem;
  • Sepsis;
  • Kopsuemboolia (PE), mis põhjustab hingamis- ja südamepuudulikkust;
  • Kopsuinfarkt;
  • Flegmaasia (valge või sinine).

Tromboflebiidi põhjused

Tromboflebiidi tekkeks on vaja kombineerida mitut tegurit, sealhulgas:

  • Keha nakatumine erinevat tüüpi patogeensete mikroorganismidega - viirused, bakterid, seen, algloomad ja teised;
  • Aeglane verevool, mis võib aidata kaasa istuvale ja istuvale eluviisile (füüsiline tegevusetus), dehüdratsioonile, verehaigustele;
  • Tromboosile kalduvus - eriti iseloomulik veenilaienditele (kuni 60% kõigist juhtudest), hemofiilia, koagulopaatia, vere koostise muutused, sellega seotud trombotsütopeenia, trombotsüütide kasvufaktori vähenenud luuüdis, rasvumine;
  • Pärilikkus, mis avaldub eriti selgelt selliste patoloogiate korral nagu veenilaiendid (veenilaiendid);
  • Vigastus veresoontele, sh. süstimine, vereproovide võtmine, kateetri paigutamine, operatsioon, abort, pehmete kudede kontusioon, jäseme murrud ja muu;
  • Immuunsüsteemi reaktsioonivõime langus, mida kõige sagedamini soodustavad hüpotermia, stress, hüpovitaminoos, krooniliste infektsioonide esinemine, alkoholi kuritarvitamine, mürgistus;
  • Halvad harjumused - alkoholism, suitsetamine;
  • Rasedus, mille korral kõhu sees olev laps kasvab ja areneb, võib pigistada vaagna veresooni;
  • Kontrollimatu ravimite tarbimine, eriti hormonaalse iseloomuga (PMS, menopausi ja muude seisundite ravis suukaudsed kontratseptiivid), tsütostaatikumid;
  • Kandke kitsaid riideid, mis pigistavad veresooni - tihedad püksid (eriti tüdrukutele), väike aluspesu, kitsad kingad, samuti kipsvalandid, sidemed;
  • Pahaloomuliste kasvajate, eriti kopsude, kõhunäärme ja mao kasvajate ilmnemine;
  • Muud haigused ja seisundid - allergia, ateroskleroos, hemorroidid, müokardiinfarkt, halvatus, insuldijärgne seisund,

Riskirühmad

  • Kontoritöötajad;
  • Isikud, kes kasutavad liikumiseks sageli teist tüüpi transporti - taksojuhid, autojuhid ja muud autojuhid;
  • Naised, kes kasutavad hormonaalseid ravimeid;
  • Ülekaalulised isikud;
  • Rasedad ja lapse sünnitanud naised;
  • Mitteaktiivsed vanurid.

Tromboflebiidi tüübid

Tromboflebiit klassifitseeritakse järgmiselt:

Vooluga:

Äge - iseloomustab äge kulg koos tugeva valu sündroomiga, lokaalne ja üldine palavik, tursed, hüperemia ja mõnikord ka tsüanoos. Kestab kuni 1 kuu.

Subakuutne - kestab kuni 6 kuud.

Krooniline - seda iseloomustavad haiguse perioodilised ägenemised ja pikk kulg, sageli salajane. Sümptomid on kerged, mida süvendab füüsiline koormus või kokkupuude patoloogiliste teguritega.

Lokaliseerimise järgi

Pindmine (pindmiste veenide tromboflebiit) - seda iseloomustavad kohalikud ilmingud valulike tihendite ja punetuse kujul, põletikulise piirkonna turse ja muud märgid, millest me kirjutasime varem artiklis. Kõige sagedamini areneb jalgades.

Sügav (süvaveenide tromboflebiit) - areng toimub peamiselt jalgade (reieluu) ja väikese vaagna süvaveenides; vähemal määral - vatsaõõnes, portaalis ja maksaveenides. Seda iseloomustab kahjustatud jäseme turse, sügavalt varjatud valu, mis võib levida kogu jalga ja suureneda palpatsiooniga.

Paget-Schrötteri tõbi - patoloogiline protsess areneb aksillaar- ja subklaviaalsetes veenides.

Mondori tõbi - patoloogiline protsess mõjutab rinnaku eesmise seina saphenoosseid veene.

Budd-Chiari tõbi - patoloogiline protsess areneb maksaveenides (portaal ja teised).

Tromboflebiidi diagnostika

Tromboflebiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Visuaalne uurimine, palpatsioon, kaebuste kogumine, anamnees;
  • Ekspresskatsed marssimise ja rakmete testide vormis;
  • Flebograafia;
  • Ultraheli - veenide angioskanneerimine, dopplerograafia, sonoelastograafia;
  • Alajäsemete reovasograafia;
  • Kompuutertomograafia (CT), CT angiograafia;
  • Rindkere röntgenograafia (PE välistamiseks) - kroonilise haiguse korral;
  • Üldised, biokeemilised ja koaguloloogilised vereanalüüsid - hüübimisfaktorite uuring;
  • Radionukliidide uurimine joodi (I-131) ja tehneetsium (Tc-99) isotoopide abil.
  • Üks olulisi kriteeriume biomaterjalide uurimisel on valgu S mutatsiooni olemasolu, AT-III puudus, antikoagulandi valgu C vaegus, Leideni mutatsioon ja muud geneetilised polümorfismid.

Tromboflebiidi ravi

Kuidas ravitakse tromboflebiiti? Haiguse ravi võib määrata ainult pärast keha põhjalikku uurimist, sest vale raviskeem ja ravimite valik võivad põhjustada verehüüve eraldumist ja väga tõsiseid tagajärgi. Samuti sõltub ravimite valik haiguse asukohast ja etioloogiast..

Tromboflebiidi raviskeem sisaldab:

1. Konservatiivne teraapia.
2. Füsioteraapia.
3. Kirurgiline ravi.
4. Toitumine.

Eesmärk on vähendada trombi rebenemise ja komplikatsioonide riski, vähendada kliinilisi ilminguid ja vältida sekundaarsete trombide teket.

Üldised soovitused

Pindmiste kahjustustega viiakse ravi läbi peamiselt kodus või ambulatoorselt. Sügava tromboflebiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, kuna just seal saab luua tingimused kopsuemboolia (PE) tekkimise vältimiseks. Lisaks võib vere hüübivuse jälgimiseks iga päev võtta statsionaarsetes tingimustes verd, mis on eriti oluline antikoagulandravi määramisel..

Ravi ajal määrab arst kahjustatud alale puhkevõimaluse, milleks kasutatakse elastse sideme (mitte väga tihedalt) määramist või elastse suka kandmist. Elastne aluspesu hoiab ära ka trombootiliste koonuste väljaulatuva väljanägemise, säilitab veresoonte toonuse ja vähendab haiguse edasist progresseerumist embrüolidena, mis levivad vereringe teistesse osadesse.

Puudulikkuse leevendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni, kudede toitumise parandamiseks mõjutatud jäseme on parem hoida seda kõrgendatud asendis.

Ravi ajal on vaja loobuda alkoholist (välja arvatud mõne tilga minimaalsed doosid, mida saab kasutada rahvatervise parandamiseks) ja suitsetamisest.

1. Konservatiivne ravi (ravimid tromboflebiidi korral)

1.1. Antikoagulandid

Antikoagulandid on ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, samuti väldivad liigset verehüübimist ja aitavad verehüüve lahustuda. Need on jagatud kahte põhiliiki - otsene toime (vähendab trombiini otse veres) ja kaudne (takistab protrombiini teket maksarakkudes)

Otsese toimega antikoagulante esindavad peamiselt madala molekulmassiga hepariinid - enoksapariin (Lovenox, Clexane, Anfibra), naatriumparnapariin (Fluxum), daltepariin (Fragmina) ja teised. Neid kasutatakse nahaaluse süstina kuni 2 korda päevas. Neid iseloomustavad minimaalsed kõrvaltoimed ja maksimaalne efektiivsus..

Kaudsed antikoagulandid on rohkem väljendunud, seetõttu kasutatakse neid rangelt arsti järelevalve all ja laboratoorseid uuringuid. On mitmeid tõsiseid vastunäidustusi - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru veenilaiendid, valkude C ja S defitsiit, äge veritsus ja teised. Populaarsete ravimite hulgas on varfariin ("Warfarin").

Antikoagulantide vastunäidustuste korral võib arst välja kirjutada hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste kaantega).

1.2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

MSPVA-d - neil on võime leevendada valu, leevendada põletikku ja turset ning verd vedeldada. Flebiidi populaarsete MSPVA-de hulgast võib eristada - "Diklofenak", "Ibuprofeen", nimesuliidid ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofeen ("Dexalgin")..

Tromboflebiidi populaarsed salvid, mida võib välja kirjutada sisemise kasutamise asemel, mis on oluline pindmiste patoloogiliste protsesside jaoks - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Muud ravimid:

Venotoonilised angioprotektorid - mille eesmärk on parandada venoosse verevoolu, vähendades nende anumate venitatavust ja vähendades kapillaaride seinte läbilaskvust: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Lagunevad ained - trombotsüütide, erütrotsüütide adhesiooni, aterosklerootiliste naastude sadestumise ja suurenemise vähendamiseks: "Trental", "Reopolüglütsiin".

Hepariini salvid - kasutatakse pindmiste veenide tromboosiks, mis aitab mõnel juhul keelduda süstidest ja hoiab vastavalt ära veresoonte tarbetu trauma: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin salv". Mõnel hepariini salvil on omadus nii tuimastada kui ka leevendada põletikulist protsessi.

Antibiootikumid - on ette nähtud mädavate protsesside ja muude bakteriaalse infektsiooni nähtude korral, samuti bakterite kui haiguse allika avastamise korral. Antibiootikumi valik tehakse bakterioloogiliste uuringute põhjal ja see sõltub bakterite tüübist ja nende vastupidavusest ravimile.

2. Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi on ette nähtud pärast haiguse üleminekut ägedast faasist latentsele kuurile. Need vähendavad komplikatsioonide riski.

Tromboflebiidi füsioteraapia populaarsed meetodid on - magnetoteraapia, impulssvoolud.

Spetsiaalsete füüsiliste harjutuste (võimlemisravi) läbiviimine, mis on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil, avaldab organismile kasulikku mõju.

3. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi (operatsioon) on ette nähtud konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel, samuti kui see kahjustab patsiendi elu, näiteks progresseeruva tromboosi korral, mille tulemus on kopsuarteri trombemboolia vormis jm.

Kirurgilise sekkumise peamiste meetodite hulgas on:

Embolektoomia - embooli (rebenenud verehüüve) eemaldamine vereringest;

Phlebectomy - veenilaiendite eemaldamine operatsiooniga.

Cacarsisese vihmavarjufiltri implantatsioon - vereringesse paigaldatakse spetsiaalne filter, mis hoiab ära embrüote liikumise eluohtlikesse kehapiirkondadesse.

Vereringe virnastamist (Aspirex Straub tehnoloogia) kasutatakse sügava tromboflebiidi ja muude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. See põhineb spetsiaalse stendi või õhupalli sisestamisel veresoone valendiku kitsenevasse kohta, mis laiendab seda mehaaniliselt, parandades seeläbi verevoolu. See on minimaalselt invasiivne operatsioon, seetõttu sobib see peaaegu igas patsiendi vanuses.

Jäseme amputeerimine - teostatakse gangrenoossete protsesside korral, millega kaasneb veremürgituse (sepsis) oht.

4. Toitumine

Erinevate trombooside ravi ajal peate hoiduma raskete toitude - rasvane, praetud, vürtsikas, suitsutatud liha, alkoholi - söömisest..

Samal ajal keskenduge tugevalt rikastatud toidule, mis aitab suurendada keha vastupanuvõimet mitte ainult patoloogilistele protsessidele, vaid ka nakkusohtlikele mikroorganismidele..

Tromboflebiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga!

Taruvaiku salv. Valmistage taruvaiku salv, mille jaoks segage purustatud taruvaiku ja võid vahekorras 3 kuni 10. Kasutage saadud salvi kompressidena või kergelt hõõrudes.

Hanerasv ja õdus. Sulatage vesivannil 100 g hanerasva, lisage sellele 30 g hakitud kohupiima juuri ja hautage umbes 15 minutit. Järgmisena filtreeritakse toode ja kantakse kahjustatud piirkonna nahale kompresside kujul.

Hobukastan. Hobukastanis sisalduvad ained aitavad vähendada vere hüübimist, leevendada põletikku, leevendada turset ja parandada kapillaaride mikrotsirkulatsiooni. Toime poolest sarnaneb see taim antikoagulantide, venotooniliste ja angiagregantidega, seetõttu kasutavad kastanit traditsioonilised ravitsejad aktiivselt erinevat laadi tromboosiks. Toote ettevalmistamiseks peate 50 g purustatud pruunikoort puuviljadest valama 500 ml 70% meditsiinilise alkoholi või hea viinaga, sulgema tihedalt kaanega ja panema infusiooniks pimedasse jahedasse kohta 2 nädalaks, loksutades tinktuuri iga päev ja seejärel filtreerida. Tinktuura võetakse 30 tilka, lahjendatakse 30 ml vees, 3 korda päevas 30 minutit enne sööki ja nädala pärast suurendatakse annust 4 korda päevas. Kursus on 30-45 päeva. Efekti suurendamiseks saab seda tinktuuri täiendavalt rakendada veega kompressitud lahjendatud kompressi videos suhtega 1 kuni 1. Pindmise tromboflebiidi korral võite proovida kasutada ainult kompresse.

Kalanchoe. Jahvatage noa või kääridega 100 g Kalanchoe pinnate lehti ja valage 500 ml kvaliteetset viina pimedasse kaussi, katke tihedalt kaanega ja laske nädal aega liguneda, loksutades toodet iga päev. Kurnake ja kandke tinktuuri jäsemetele hõõrudes ülespoole - kätega hõõrudes sõrmeotstest vaagnapiirkonda või õlgadeni..

Tromboflebiidi ennetamine

Ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  • Liigutage rohkem, kõndige pidevalt, juhtige aktiivset eluviisi, tehke harjutusi, suvel - ujuge rohkem;
  • Säilita keha veetasakaalu - joo piisavalt vett;
  • Erinevate haiguste sümptomite ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole;
  • Jalade veenilaienditega kandke spetsiaalset meditsiinilist kampsunit;
  • Vältige keha hüpotermiat, sh. kohalik;
  • Kandke ainult mugavaid jalatseid ja mugavat riietust - see kehtib eriti tüdrukute kohta;
  • Vältige suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata;
  • Puhke ajal pange jalad väikesele mäele, see mõjutab soodsalt alajäsemete sisemist verevoolu;
  • Toidus pöörake tähelepanu askorbiinhappe (C-vitamiini) ja rutiini (P-vitamiini) rikaste toitude kasutamisele.