Operatsioon Marmara varikoceeli jaoks ja pärast seda taastumine

Varicocele on meeste reproduktiivse süsteemi toimimise tõsine häire, millega kaasnevad munandite veenilaiendid. Statistika näitab märkimisväärse protsendi selle patoloogia avastamist meestel - umbes 30%.

Patsientide kaebused ebamugavustunne munandis, samuti ühe munandi märgatav langus ja funktsiooni langus nõuavad patoloogilise häire viivitamatut kõrvaldamist.

Varicocele'i operatsiooni Marmara peetakse patoloogia korrigeerimise kõige õrnemaks võimaluseks. Selle positiivsete omaduste hulgas märgitakse negatiivsete ilmingute puudumine, mis on aluseks selle tunnustamiseks haiguse kõige tõhusama ja usaldusväärsema meetodina..

Kui on vaja operatsiooni

Spetsialistide arvamused on tingitud asjaolust, et kui diagnoositakse munandite patoloogia, tuleb Marmara meetodil teostada kirurgiline sekkumine kõigil kaheksateistkümneaastastel patsientidel..

Selle seisundiga kaasnevad veenilaiendid, mis asuvad munandi uviformi plexuse piirkonnas..

Peamised omadused on järgmised:

  1. Valu esinemine munandikotis. Kerged tõmbavad aistingud muutuvad järk-järgult intensiivsemaks, mis on tüüpiline patoloogilise protsessi hilises staadiumis. Selles etapis pole veenisid mitte ainult kerge palpeerida, vaid need on visuaalsel kontrollimisel isegi selgelt nähtavad.
  2. Ebamugavustunne munandis, näiteks raskustunne, kaob, kui munandit on tõstetud või asetatud horisontaalselt. See seisund intensiivistub kõndides..
  3. Kehv spermatosoidide arv, mis näitab viljakuse languse tõenäosust.
  4. See mikrokirurgiline operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui ägedas staadiumis pole kroonilisi haigusi. Seetõttu viiakse enne kirurgilist ravi läbi patsiendi põhjalik uurimine, välistades tüsistuste tõenäosuse..

Patsiendi ettevalmistamine

Enne operatsiooni määrab arst patsiendile järgmised standardsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • elektrokardiogramm;
  • spermogramm;
  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • süüfilise, hepatiidi, HIV-nakkuse testimine;
  • anestesioloogi konsultatsioon.

Diagnostilised uuringumeetodid sõltuvad patsiendi seisundist, vanuseomadustest ja kirurgilise protseduuri eeldatavast mahust..

Muud ettevalmistavad sammud

Võttes arvesse kõiki riskitegureid, kasutavad spetsialistid patsiendi ettevalmistamisel järgmisi vahendeid:

  1. Antibakteriaalsed või põletikuvastased ravimid, kõrvaldades põletikulise protsessi tekkimise tõenäosuse probleemse organi piirkonnas. Sel juhul määratakse ravim 7-10 päeva enne operatsiooni ja see lõpetatakse 4-5 päeva enne operatsiooni..
  2. Võimaliku verejooksu vältimiseks on nende ravimite asemel ette nähtud madala molekulmassiga hepariiniravimid.
  3. Viimane söögikord on lubatud hiljemalt 10-12 tundi enne operatsiooni.
  4. Ka õhtul peate operatsioonil oleva piirkonna hoolikalt raseerima..

Ettevalmistava etapi kohustuslik komponent on kitsaste spetsialistide sõlmimine loa saamiseks operatsiooni läbiviimiseks krooniliste haiguste korral.

Vastunäidustused

Marmara operatsioon, nagu muud tüüpi kirurgiline sekkumine, lükatakse mõneks ajaks edasi ja lükatakse edasi, kuni välistatakse tegurid, mis võivad protseduuri tulemust negatiivselt mõjutada ja põhjustada tüsistusi. See:

  • kuseteede põletik;
  • nakkuslikud protsessid;
  • 6-kuuline periood pärast infarkti, insuldi;
  • siseorganite haiguste ravikuuri läbimine;
  • ägedad hingamisteede viirusnakkused, gripp.

Vastunäidustuste hulgas märgitakse eriti vere hüübimist vähendavate ravimite tarbimist..

Anesteesia tüübid

Anesteesia meetodi valimisel võetakse arvesse patsiendi soove. Eelistatakse siiski meetodit, mis on selle oleku järgi kõige sobivam:

  1. Üldine anesteesia võimaldab operatsiooni läbi viia patsiendi magades. Viimane taastab teadvuse pärast kirurgi manipulatsioonide lõpetamist.
  2. Spinaalne anesteesia toimib ainult alakehal. Lülisammasse süstitakse tuimestav süst.
  3. Kohalik tuimestus annab anesteesia ainult invasiivsele piirkonnale.

Arstid eelistavad viimast meetodit. Keha talub seda kergemini.

Patsiendile süstitakse intravenoosselt Midasolami vesinikkloriidi (epilepsiavastane ravim) ja fentanüültsitraati (tugev valuvaigisti)..

Kirurgilise manipuleerimise edenemine

Sisselõige tehakse keelealuses piirkonnas (sisemise rõnga piirkond). See tuvastatakse palpeerimisega. Markain ja Lidocaine süstitakse siia subkutaanselt, neid kasutatakse valuvaigistava toime tugevdamiseks.

Marmara meetod hõlmab selliste operatsioonitehnika etappide kasutamist nagu:

  1. Kudede dissektsioon alamõõne rõnga piirkonnas. Sisselõige ei ole suurem kui 3 cm. Seejärel on selline väike juustega kaetud operatsioonijärgne õmblus täiesti nähtamatu.
  2. Järgmine samm on spermaatilise nööri eemaldamine väljastpoolt. Kahjustuste vältimiseks kinnitatakse see avatud haava servale.
  3. Siis isoleeritakse munandi veenid, ligeeritakse suured anumad. Operatsiooni tehnika hõlmab spetsiaalsete läätsede kasutamist, mis suurendab oluliselt kirurgi manipulatsioonide täpsust ja välistab arterite ja närvide vigastamise tõenäosuse.
  4. Invasiivse piirkonna ravi viiakse läbi Papaverine vesinikkloriidi lahusega, mis aitab kõrvaldada spasmid silelihastes.
  5. Protseduuri viimane etapp on drenaažilõpetaja määramine.

Operatsioon ei kesta kauem kui 35 minutit, mille järel patsient viiakse palatisse. Võttes arvesse patsiendi seisundit ja soovi, lastakse ta koju 4-5 tundi pärast operatsiooni. Mõnikord kestab haiglaravi 2-3 päeva.

Taastumine

Taastusravi kestus operatsioonijärgsel perioodil sõltub suuresti patsiendi vastavusest arsti juhistele ja soovitustele.

Eksperdid soovitavad koju naasmisel neid, kellele on tehtud operatsioone:

  • piirake füüsilist aktiivsust, isegi kui tunnete end suurepäraselt;
  • esimese 2-3 päeva jooksul soovitatakse voodipuhkust;
  • siis on soovitatav teha väikesed jalutuskäigud värskes õhus;
  • kuni haav on täielikult paranenud (umbes 7-9 päeva), ei saa seda niisutada.
  • pärast seda perioodi pöörduge arsti poole.
  • seks pärast operatsiooni ei ole lubatud 3-4 nädalat;
  • igasugune füüsiline tegevus on välistatud.

Valu leevendamiseks, mis võib mõnda aega püsida, võib võtta valuvaigisteid. Need peab määrama arst.

Soovitatav on kasutada spetsiaalset sidemeseadet - suspensorit, mis tagab munandikoti rahuliku oleku ja kaitseb seda hooletu mõju eest. See hoiab ära ka kudede pinge ja soodustab haavade kiiremat paranemist..

Kui kaua taastusravi võtab?

Munandikotti täielik taastumine toimub 6-7 kuu jooksul. Sel ajal on vaja järgida mõnda piiravat reeglit:

  1. Ärge koormake keha üle füüsilise ja seksuaalse tegevusega. Tuleb märkida, et esimeste intiimsete kontaktidega võivad kaasneda valulikud aistingud, mis aja jooksul mööduvad.
  2. Vältige ülekuumenemist.
  3. Kõrvaldage sellised stressid nagu jooksmine, jalgrattasõit. Aktiivne sportimine on võimalik mitte varem kui 6-9 kuud pärast operatsiooni.
  4. Keelduge sauna, solaariumi külastamisest ja pikast vannitoas puhkamisest. Duši all käimine ja basseinis ujumine ei kahjusta.

Nende reeglite järgimine kiirendab taastamisprotsessi oluliselt. Kui 6 kuu möödudes pole tüsistusi, pole munandikoti veenid enam palpeeritavad, mis näitab täielikku taastumist.

Võimalik on pikem taastusravi - kuni 9-10 kuud.

Viljakuse kohta

Pärast 3–5 kuud on soovitatav teha spermogramm. Uuring näitab sperma viljastumisfunktsiooni järjepidevust.

Võimalikud tüsistused

Tuleb märkida, et negatiivsete ilmingute esinemine on väga haruldane. Nende hulgas on märgitud tõenäosus:

  • patsientide kaebused, et munand valutab, täheldatakse selle turset, kuid aja jooksul kaovad need nähtused ilma ravita;
  • temperatuuri väike tõus pärast operatsiooni;
  • haava põletikku, mis on nakkuse tagajärg, saab antibiootikumidega hõlpsalt kõrvaldada;
  • munandi tilkumine, mida ravitakse sideme pideva kandmisega.

Retsidiiv pärast operatsiooni - veenide turset peetakse harvaesinevaks erandiks. See on patsiendi veresoonte strukturaalsete omaduste tagajärg..

Meetodi eelised ja puudused

Vaieldamatute eeliste hulgas on:

  • puuduvad tõsised komplikatsioonid;
  • napp õmblus;
  • lühike haiglas viibimine;
  • kiire taastusravi.

Veel üks vaieldamatu pluss on üldanesteesia vajaduse puudumine. See välistab komplikatsioonide tõenäosuse pärast seda..

Puuduste hulka kuuluvad sellised tegurid nagu:

  • valu tõenäosus pärast operatsiooni;
  • tulemuse sõltuvus kirurgi toimingute täpsusest ja kasutatavast tehnikast;
  • kõrge hind.

Operatsiooni keskmine maksumus rublades on 30 000 - 50 000. See võtab arvesse patsiendi võimalust viibida haiglas 24 tundi. See hõlmab ka kohaliku tuimastuse tasumist ja kirurgi jälgimist operatsioonijärgsel perioodil kahe nädala jooksul.

Varicocele'i Marmara meetodit peetakse kõige õrnamaks ja ohutumaks. Selle abiga kõrvaldatakse munandite talitlushäiretega seotud probleemid hõlpsalt, suhteliselt kiiresti ja võimalikult vähe kõrvaltoimete ilmnemisega..

Operatsioon Marmara

Seda tüüpi operatsiooni tehakse peamiselt meeste suguelunditel. Erinevalt teistest operatsioonidest on selle sekkumise ajal kuded ja elundid vähem traumeeritud. Nagu meditsiinipraktika näitab, tüsistusi praktiliselt pole ja pärast operatsiooni taastatakse elundid kiiresti. Ka meeste aktiivsus normaliseerub..

Mehed tervitavad seda tehnikat, kuna kirurgilised sisselõiked tehakse munandikotti ega jäta nähtavaid jälgi maha..

Kõige huvitavam on see, et seda tüüpi operatsioonidel on lühike rehabilitatsiooniperiood. Viie kuni seitsme päeva pärast lubatakse patsientidel tegeleda füüsilise tegevusega. Võite naasta ka seksi juurde..

Operatsiooni ajal kasutatakse mikroskoopi. See hoiab ära munandites tilga moodustumise või nende atroofia..

Plussid ja miinused

Marmara operatsioon on ette nähtud spermakanalis laienenud veenide kirurgiliseks raviks.

Peamine eelis on kirurgilise sisselõike kujul, mis ei ületa kolme sentimeetrit. Sel viisil saab vältida avatud haava nakatumist ja patsient saab kiiresti haiglast välja viia..

Nagu me juba ütlesime, kasutavad spetsialistid operatsiooni ajal mikroskoopi, see võimaldab teil operatsioonis olevad veenid täpselt siduda ja vältida järsku verejooksu.

Samuti vähendatakse pärast sellist operatsiooni komplikatsioonide ja retsidiivide riski. Seda mõjutab toimingu kõrge täpsus..

Operatsiooni ajal tüsistusi praktiliselt ei esine, kuna patsient on kohaliku tuimestuse all. Ja ta, nagu me teame, avaldab vähem negatiivset mõju patsiendi üldisele seisundile..

Operatsioon ise ei kesta kaua. Keskmiselt ei kesta see rohkem kui kaks tundi. Pärast ravi tühjendatakse patsient kolmandal päeval, kuna operatsioonijärgsed komplikatsioonid praktiliselt puuduvad.

Kuigi Marmara operatsioonil on mitmeid eeliseid, on siiski ka puudusi. Võrreldes teiste sarnaste kirurgiliste protseduuridega on see operatsioon palju kallim. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni viivad läbi kõrge kvalifikatsiooniga kirurgid. Kõrgeid kulusid mõjutab ka kohaliku tuimestuse kasutamine. Just tema võimaldab patsientidel pärast operatsiooni kiiresti taastuda..

Millistel juhtudel on Marmara operatsioon ette nähtud??

Selle operatsiooni eeliseks on see, et seda saab läbi viia absoluutselt igas vanuses, kui narkomaaniaravi on juba jõuetu.

Nii võivad arstid välja kirjutada operatsiooni, kui patsiendil on:

  1. Kehva sperma analüüs. See on väga oluline näitaja, eriti kui mees soovib lähiajal isaks saada..
  2. Pärast operatsiooni on soov säilitada suguelundite esteetiline välimus. Lõppude lõpuks jätavad peaaegu kõik kirurgilised sekkumised armid..
  3. Ebameeldiv ebamugavustunne ja püsiv valu munandikotis, eriti kui ebamugavustunne suureneb pikkade jalutuskäikude või kõrge temperatuuri tingimustes.

Kuidas õigesti operatsiooniks valmistuda Marmara

Enne mis tahes tüüpi kirurgilise sekkumise tegemist peavad patsiendid läbima mitmeid laboratoorseid analüüse. Seda tehakse selleks, et välistada kõik võimalikud vastunäidustused. Pidage meeles, et operatsiooni Marmara ei tehta suhkruhaiguse, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, vere halva hüübivuse, kroonilise iseloomuga patoloogiliste protsesside ägenemise korral.

Niisiis, selleks, et arst lubaks patsiendi sellisele ravile, on vaja läbida: vereanalüüs (kliiniline, üldine ja biokeemia); vereanalüüs sugulisel teel levivate haiguste (hepatiit, HIV, süüfilis ja paljud teised) välistamiseks või kinnitamiseks; uriini üldine analüüs; elektrokardiogramm. Pidage meeles, et testi tulemused kehtivad ainult 14 päeva pärast tarnimise kuupäeva.

Samuti on eeltingimuseks konsultatsioon raviarstiga, kes peab andma oma arvamuse patsiendi operatsioonivalmiduse kohta..

Nii et me kogusime kõik testid ja saime järelduse raviarstilt. Nüüd peame välja selgitama operatsiooni täpse kuupäeva ja alustama selle ettevalmistamist..

Spetsiaalset ettevalmistust pole. Ainus on see, et operatsioon viiakse läbi tühja kõhuga, nii et peaksite hoiduma söömisest kaheksa tundi enne operatsiooni.

Vahetult enne protseduuri on vaja põhjalikult pesta kõiki suguelundeid ja raseerida. Liigsed juuksed munandikotti võivad operatsiooni oluliselt keerulisemaks muuta..

Kirurgiline sekkumine

Enne operatsiooni manustatakse patsiendile lokaalanesteesia. On aegu, kus arstid manustavad ka spinaalanesteesiat. Niipea, kui see tegutsema hakkab, astub kirurg ise operatsioonile..

Munandikoti ülaosas tehakse kirurgiline sisselõige. See on peenise alusest umbes 10–12 millimeetrit. Miks just selles kohas? Just siin on seemnekanal nahaga tihedamalt seotud. See lihtsustab arstidel laienenud veresoonte jõudmist..

Operatsioon ise viiakse läbi mikroskoobi all, mis suurendab pilti märkimisväärselt. See võimaldab kirurgidel kahjustatud laeva täpsemalt leida, selle korralikult kinni siduda ja järsu verejooksu vältimiseks õmmelda hoolikalt..

Esineb olukordi, kus arstid ei pruugi kahjustatud laeva märgata või õmmelda juba kõvenenud laeva täielikult kinni. Seetõttu palutakse patsiendil kõht kurnata. Kui kõik tehti õigesti ja kõik anumad olid õmmeldud, siis kirurgid õmblesid sisselõike ise, mis oli eelnevalt tehtud munandile. Selleks kasutavad arstid spetsiaalseid kirurgilisi õmblusi, mis aja jooksul lahustuvad ja patsiendil puuduvad nähtavad armid..

Taastusravi periood

Kui operatsiooni viivad läbi kvalifitseeritud spetsialistid, siis pole võimalikke tüsistusi ja retsidiive..

Õmblused hakkavad lahustuma juba 7 päeva pärast. Sel perioodil on parem hoiduda füüsilisest aktiivsusest ja intiimsusest. Samuti tasub suguelundeid soojas hoida. Jahutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Niipea kui patsiendi õmblused lahustuvad, saab ta järk-järgult naasta oma tavapärase elu juurde. Esimese kuue kuu jooksul soovitavad arstid minimeerida füüsilist stressi ja seksuaalset aktiivsust.

Täpselt kuus kuud peab munandikott suguelundite kogu funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks ja testosterooni tootmiseks õigesti hakkama saama..

Meestel on väga oluline jälgida oma suguelundite tervist. Seetõttu on reproduktiivse süsteemi rikkumiste esimeste märkide ilmnemisel vaja pöörduda spetsialistide poole. Pidage meeles: õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi on teie tervise võti..

Operatsioon Marmar

Lugemisaeg: min.

Operatsioon Marmar ei erine põhimõtteliselt Ivanissevitši operatsioonist. Selle sekkumisega seotakse ja lõhestatakse ka munandite veenilaiendid, et välistada vere tagasivool munandisse.

Erinevus Ivanissevitši operatsioonist seisneb selles, et operatsioon Maramar viiakse läbi kubemekanali piirkonnas, sisselõike pikkus on vaid 2 cm, lisaks pääseb kirurgilisele kanalile kiht-kiht. Sisselõike piirkonnas eraldatakse spermaatiline nöör, munandiveen asub, isoleeritakse ja ristub. Erinevalt retroperitoneaalsest ruumist on munandiveeni hõlpsam leida asukohta kubemekanalis. Pärast seda õmmeldakse haav.

Operatsioon Marmar on palju progressiivsem kui Ivanissevitši operatsioon. Marmari operatsiooni eeliseks on see, et seda tehakse ilma kõhuõõnde tungimata ja kõhupiirkonda sisselõiketa. Pärast operatsiooni jääb väiksem arm. Samuti on kubemekanali piirkonnas munandiveeni kõiki harusid palju lihtsam leida ja ligeerida, seetõttu on haiguse ägenemiste sagedus Marmari operatsiooni ajal palju madalam ja on umbes 5-10%.

Operatsioonijärgne kuur on sujuvam, kiirem ja sellega kaasneb väiksem komplikatsioonide esinemissagedus. Esimestel päevadel on füüsiline aktiivsus piiratud. Lisaks on kuue kuu jooksul pärast operatsiooni soovitatav vältida ka füüsilist ülekoormust ja rasket tööd..

Tüsistused Marmari operatsiooni ajal: väike sisemise kanali närvide veritsemise ja kahjustuste (kinnijäämine õmblusesse või ristmikku) oht. Kuigi operatsioonitehnika nõuetekohase järgimise korral on sellised komplikatsioonid haruldased. Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik nakkuslikke tüsistusi, munandi tilkumist, samuti varikotseeli kordumist, 5-10%.

Seda tüüpi operatsioonide eelised: minimaalne operatsiooni maht, suhteliselt lihtne teostamine, lühike haiglaravi periood, suhteliselt madalad kulud.

Mis on varikoceeli marmara operatsioon?

Varicocele on meeste suguelundite haigus, mille korral munandite ja vas deferensi veenid laienevad. Probleem ei pruugi pikka aega iseendale meelde tulla ja olla asümptomaatiline. Sageli leitakse seda ainult rutiinse läbivaatuse käigus palpeerimise või visuaalse läbivaatuse käigus. Kui arstil on kahtlusi, teeb ta Valsalva testi, mis täpsustab täpselt probleemi olemasolu..

Huvitav on see, et enam kui 90% juhtudest on varikoceel vasakpoolne. Parempoolne või kahepoolne haigus on haruldane. Eksperdid omistavad selle patoloogiale, mille tagajärjel neeruveen voolab munandisse. Sümptomid ei sõltu mitte niivõrd laienenud veenide ja veresoonte mahust, vaid kahjustuse määrast. Alguses ilmuvad seismajäänud protsessid, mis põhjustavad munandite verevarustuse häireid. Järk-järgult tõuseb see munandikotti mitme kraadi võrra. Pärast - munandikoti kudedes on hapnikupuudus ja kahjustatud veeni kogunevad mürgid, mis nõrgestavad ja tapavad spermat. Varikotseeli arenguprotsess võib võtta aastaid või toimuda kiiresti.

Selle probleemi lahenduse tüüp sõltub tõsidusest. Varicocele on 3:

  1. probleemsed piirkonnad määratakse puudutusega, seisvas asendis;
  2. laienenud veenid on hõlpsasti puute abil tuvastatavad igas asendis;
  3. munandil on lõtv struktuur ja haigus on hõlpsasti silmaga tuvastatav.

Esimese astme haigus vajab harva operatiivset lahendamismeetodit, eriti kui mees ei plaani lapsi saada. Sel juhul soovitab arst meetmeid, mis on suunatud ummikute eemaldamiseks vaagnaelundites. Kui mees soovib last saada ja varikotseeli probleemi taustal ei õnnestu see pikka aega, siis on vajalik operatsioon.

Kui patsiendil on teine ​​aste, soovitab arst tõenäoliselt operatsiooni.

Varicocele'i operatsioon Marmara on kahjustatud veenide eemaldamise üks tõhusamaid meetodeid. Ravim määratakse patsiendile järgmistel juhtudel:

  • teise ja kolmanda astme varikoceel;
  • probleemid viljastumisega;
  • raskustunne ja tõmbav valu kahjustatud küljel;
  • patsient on mures suguelundite esteetilise väljanägemise pärast;
  • spermogrammi kõrvalekalded normist;
  • munandikoti kudede ohtlikud muutused (atroofia, turse).

Kui te ei vabane varikocelest, võib see kahjustada meeste viljakust ja areneda raskemaks staadiumiks, kus ilmnevad füüsilised ja esteetilised ebamugavused: tugev valu, turse.

Sageli puutuvad varikotseeli probleemiga kokku poisid ja noorukid, kelle suguelundid pole veel moodustumist lõpule viinud. Sellisel juhul on soovitatav operatsioon ükskõik millisel määral. Tähtis on seda läbi viia, kuni nooruk on täielikult puberteedieas, vastasel korral võib seksuaalne funktsioon alaarenguga riskida.

Millised on Marmara operatsiooni plussid ja miinused?

Marmara operatsiooni nimetatakse subinguinaalseks mikrokirurgiliseks varikocelektoomiaks. Kuna selle eripära on seemnekanali veenide keelealune ligeerimine. Võrreldes teiste meetoditega on marmara operatsiooni peamised eelised järgmised:

  • komplikatsioonide väike võimalus operatsioonijärgsel perioodil;
  • varikotseeli taastekke oht pärast marmara operatsiooni on minimaalne;
  • madal trauma patsiendile;
  • külgnevaid laevu ja kudesid on peaaegu võimatu kahjustada;
  • tööaeg ei ületa 40 minutit;
  • patsienti ei lubata haiglasse, pärast 5-7 tundi pärast sekkumist saab ta koju minna;
  • pärast operatsiooni jääb alles vaid väike, peaaegu nähtamatu arm.

Mis veel Marmara operatsioonist kasu on - pärast operatsiooni on valu oht minimeeritud. 68% -l ravitud patsientidest paraneb spermogramm märkimisväärselt ja viljastumise tõenäosus kasvab paar aastat pärast sekkumist 72% -ni. Seda tõendavad arvukad arstide ja endiste patsientide tehtud marmara operatsiooni ülevaated..

Lisaks eelistele on marmara tehnikal ka mõned puudused:

  • mikrokirurgilise operatsiooni kõrge hind;
  • operatsiooni tehnika sõltub arsti oskustest ja kasutatava varustuse kvaliteedist;
  • protseduuri ajal on võimalikud valulikud aistingud, kuna sagedamini hõlmab selline operatsioon kohaliku anesteesia kasutamist.

Kui sa ei saa operatsiooni teha?

Operatsiooni lubatakse teha ainult siis, kui patsiendil pole interventsiooni ajal muid raskendatud vaevusi. Marmara operatsioon lükatakse edasi, kui:

  1. SARS, gripp ja muud nohu;
  2. allergia sümptomid;
  3. krooniliste probleemide süvenemise ajal;
  4. diabeediravi ajal;
  5. pärast insulti või infarkti.

Kus Marmara operatsiooni teha?

Paljud mehed, kellele arst soovitas sellist sekkumist, hakkavad otsima sobivat asutust, kus saaks teha marmaraoperatsiooni. See tänapäevane kõrge efektiivsusega varikotseeli ravimise meetod on riigi erinevates linnades väga nõudlik..

Praegu on palju era- ja munitsipaalkliinikuid, kus tehakse operatsiooni marmara meetodil. Enne valitud haiglasse minekut peate aga koguma järgmise teabe:

  • mitu aastat kliinik on tegutsenud ja kui kaua ta on selliseid operatsioone teinud;
  • kas haiglal on vajalik tõestatud dokumentatsioon;
  • kas selle arsenalis on kaasaegseid mikrokirurgilisi seadmeid;
  • kas on olemas haigla;
  • kui kvalifitseeritud personal kliinikus töötab;
  • loe endiste haiglapatsientide arvustusi.

Kliiniku valimisel peaksite arvestama, et operatsioon marmara meetodil toimub peamiselt erameditsiini keskustes. Riiklikes alluvusasutustes kasutatakse seda harva, kuna see nõuab kirurgidelt rohkem oskusi ja kaasaegsete seadmete kasutamist. Sellistes haiglates kasutatakse varikotseeli väljavõtmiseks lihtsamaid meetodeid, näiteks endoskoopia või Ivanissevitši operatsioon. Kuid viimase meetodi puuduseks on retsidiivi või komplikatsioonide märkimisväärne tõenäosus..

Haigla ja oma labori olemasolu kliinikus on märkimisväärne pluss, kuna see võimaldab teil kõik vajalikud testid viivitamatult läbida.

Marmara mikrokirurgilist operatsiooni Moskvas viivad läbi paljud meditsiinikeskused, kuid selle kvaliteet ei sõltu mitte ainult seadmetest, vaid ka kirurgi kvalifikatsioonist. Seetõttu tuleks interventsiooni läbiviimiseks asutuse valimisel juhinduda androloogide kirurgide olemasolust töötajatel, kellel on selliste operatsioonide osas märkimisväärne kogemus..

Kui teie linnas pole sobivaid raviasutusi, võite valida kliiniku, kus marmara operatsiooni tehakse Peterburis või Moskvas. Nendes linnades on kõige rohkem selliseid haiglaid. Paljudel neist on olemas vajalik mikrokirurgiline varustus ja kogenud kirurgidel, kelle taga on sadu sarnaseid operatsioone..

Pange tähele, et operatsiooni kõrge hind ei tähenda alati suurepärast võimalust. Siiski tuleks rohkem tähelepanu pöörata kirurgide kogemustele ja kvalifikatsioonile.

Enamik patsiente, kes saavad Marmara protseduuri, tunnevad selle tehnika vastu huvi.

Marmara operatsiooni tehnika

Pärast operatsiooni üle otsustamist määrab arst patsiendile mitu saatekirja uuringutele ja testidele:

  • tavaline veri ja uriin;
  • veregrupi test;
  • hepatiidi ja AIDSi korral;
  • biokeemia;
  • Ultraheli ja EKG;
  • spermogramm.

Kodused ettevalmistused hõlmavad juuste eemaldamist kubemes. Operatsiooni päeval ei ole soovitatav juua, süüa, suitsetada ega ravimeid.

Põhimõtteliselt viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse all ja patsient on ärkvel. Kirurg teeb väikese sisselõike spermaatilise nööri piirkonnas, pikkusega 2-4 cm. Nahk lükatakse õrnalt laiali, haav tühjendatakse. Munandit tõstv lihas tõmmatakse tagasi ja sinna süstitakse veel üks annus anesteetikumi. Seejärel eraldatakse kanal, kus asub laienenud veen. Mikrokirurgiliste instrumentide abil liidetakse, õmmeldakse ja seejärel lõigatakse välja ebatervislikud veenid ja nende oksad. On oluline, et kirurg näeks ja ei jätaks ühtegi kahjustatud piirkonda ning ei mõjutaks ka närve, lümfisõlmi ega artereid.

Et kontrollida, kas mõjutatud anumad on märkamata jäänud, palutakse patsiendil suruda, mis võimaldab kõigil veenidel verega täita. Siis näeb kirurg enne seda langenud laienenud anumat. Pärast kõigi laienenud veenide sidumist sukeldub ta spermaatilise nööri sisselõikesse ja õmbleb kõik sisselõiked. Haava peale pange tugi - aseptiline side.

Marmara operatsiooni teostamiseks mõeldud vahenditega on kirurg abiks kõigi veenide probleemsete piirkondade täpsel tuvastamisel: spetsiaalse optilise mikroskoobi või binokulaarse luupiga.

Allpool on esitatud video Marmara operatsiooni teostamise tehnikast

Sekkumise kvaliteet sõltub peamiselt arsti hoolitsusest, tema täpsetest ja kiiretest toimingutest..

Marmara operatsiooni variatsiooniks on Goldsteini meetod. Ainus erinevus on see, et kahjustatud anumad lõigatakse ja õmmeldakse lähedalasuvate jalgade veenide külge. Seda meetodit peetakse töömahukamaks ja see maksab patsiendile rohkem. Lisaks ei teosta kõik kliinikud operatsiooni sel viisil..

Marmara operatsiooni tehnika võimaldab seda pidada hõlpsasti talutavaks protseduuriks, mille järel ei vaja opereeritud inimene pikka rehabilitatsiooniperioodi ja komplikatsioonide oht on minimaalne..

Tüsistused pärast Marmara operatsiooni ja relapsi

Madala trauma tõttu eemaldatakse õmblused juba 7. päeval pärast sekkumist. Ja kui mees järgib kõiki juhiseid, suudab ta mõne kuu pärast naasta täisväärtuslikku elu. Taastumisperioodil tuleks loobuda jõulisest tegevusest ja seksuaalsest aktiivsusest..

Menetlustehnika rikkumise korral võivad patsiendil pärast Marmara operatsiooni tekkida järgmised tüsistused (4% juhtudest):

  • sisselõike infektsioon;
  • munandi tilkumine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • mädane põletik;
  • verevool haavast;
  • tugev valu.

Varasel postoperatiivsel perioodil peetakse mõnda manifestatsiooni normiks - see on naha kerge paistetus sisselõike kohas, punetus, ichori tühjendamine. Need sümptomid on märk kirurgilise õmbluse normaalsest paranemisest..

Hilise operatsioonijärgse perioodi jooksul leiavad patsiendid mõnikord, et munand on paistes - see on komplikatsioon pärast Marmara operatsiooni lümfostaasi taustal. Munandite kasvaja ja selle hellus ilmnevad närvikahjustuste ja ülejäänud anumate ja veenide ülepingutamise tõttu. Marmaraoperatsiooni tagajärjel tekkinud munandite atroofia või hüpertroofia on äärmiselt haruldane.

Kui Marmara operatsiooni järgsed tursed ilmnevad esimestel päevadel pärast operatsiooni, pole see ohtlik ja mõne päeva pärast taandub see iseseisvalt. Kui turse ilmneb mitu kuud hiljem, näitab see, et operatsiooni ajal tehti vigu. Tursega kaasneb tavaliselt laienenud munand ja ebamugavustunne selle piirkonnas..

Munandi tilkumine ilmneb vedeliku kogunemise tõttu selle membraanidesse. Sageli tuvastatakse see probleem ainult ultraheli abil läbivaatuse ajal ja see pole visuaalselt nähtav. Probleemist saate vabaneda, kui normaliseerite lümfiringet operatsiooni abil.

Kui tunnete muret valu pärast Marmara operatsiooni, pöörake tähelepanu nende olemusele:

  • kui valu on kerge ja tekkis varases operatsioonijärgses perioodis, on seda väärt oodata, aja jooksul peaks see kaduma;
  • kui pärast füüsilist pingutust ilmneb valu, tuleb need enne rehabilitatsiooniperioodi lõppu peatada;
  • kui valu kummitab pidevalt ja veelgi enam, see kasvab, pöörduge viivitamatult arsti poole; operatsiooni ajal võimalik kahjustatud närvilõpmed või niude kanal.

Mõned patsiendid on mures, et pärast marmara operatsiooni on õmblus veidi paistes ja selle ümber ilmub punetus. Esimesed 3-4 päeva pärast operatsiooni on normaalne. Need sümptomid peaksid aja jooksul kaduma. Selle protsessi kiirendamiseks on soovitatav kinnitada kotti pakitud jää. Kui õmblus on pärast Maramara operatsiooni hilisperioodil paistes ja ei tule pikka aega maha, peaksite pöörduma arsti poole. Eriti kui sellega kaasneb valu, palavik või mädane eritis haavast. Võimalik, et steriilsust rikuti ja infektsioon sattus õmblusesse.

Kolm kuud pärast sekkumist juhendab arst patsienti spermogrammi võtma. Kui protseduur viidi läbi hästi, peaks selle toimimine paranema..

Retsidiiv pärast operatsiooni

Pärast Marmara operatsiooni toimub retsidiiv 9 - 34% juhtudest. See sekkumine on kuulus varikotseeli kordumise minimaalse arvu poolest, võrreldes teiste meetoditega. Relapsi ilmub tavaliselt järgmistel põhjustel:

  • operatsiooni ajal kirurgi tehtud vigade tagajärjel polnud kõik veenide laienenud lõigud seotud;
  • varulaevade "kaasamise" tõttu, mis enne sekkumist selles piirkonnas verevoolu ei juhtinud.

Pärast Marmara operatsiooni toimuva retsidiivi tagajärjel valutab munandikott, see muutub suuremaks ja sümptomid, mis olid esimest korda varikotseelega, korduvad. Statistika näitab, et noortel meestel ja noorukitel on suurem kordumise oht. Kuid vanematel patsientidel on soo näärmete funktsioon halvemini taastatud..

Ravi Maramara meetodiga suurendab munandites küpse spermatosoidide arvu. Pärast operatsiooni suureneb sperma aktiivsus 88% -l opereeritud patsientidest. Kaks aastat pärast operatsiooni suureneb rasestumise tõenäosus 78% meestest.

Varikoceeli kordumist saate vältida järgmiselt:

  • vältige seisvate protsesside ilmnemist soolestikus;
  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
  • juhtida tervislikku eluviisi, liikuda rohkem, võtta jalutuskäike;
  • teil on regulaarne intiimelu.

Pärast operatsiooni kiireks paranemiseks võite kasutada mitmeid traditsioonilise meditsiini näpunäiteid:

  1. Joo tervistava, põletikuvastase ja toniseeriva toimega ravimtaimede keetmine: sidrunmeliss, tammekoor, tüümian, naistepuna, kummel.
  2. Pärast õmbluste eemaldamist tehke ravimtaimede baasil kompressid kiireks resorptsiooniks ja ärrituse eemaldamiseks.

Muidugi, enne nende meetodite kasutamist peate oma toimingud arstiga kooskõlastama. Teil võib olla krooniline haigus, kus teatud ravimtaimed on vastunäidustatud.

Ainult kombinatsioon kirurgi kogemustest ülitäpse kaasaegse aparatuuriga vähendab komplikatsioonide tõenäosust pärast Marmara varikotseeli operatsiooni miinimumini..

Kuid patsient saab ka oma panuse taastumisperioodi õnnestumisse anda, kui ta järgib rangelt kõiki arsti soovitusi.

Taastusravi pärast operatsiooni marmara ja selle kestus

Taastumisperiood pärast Marmara operatsiooni on minimaalne. Kui patsient on protseduuri täiesti talunud, saadetakse ta koju samal või ülejärgmisel päeval. Kui arst peab seda vajalikuks, võib patsient jääda jälgimisele 2-3 päeva..

Esimestel päevadel peab patsient oma tegevust piirama. Patsiendid, kellele tehakse interventsioon, on huvitatud küsimusest, kui palju pärast Marmara operatsiooni taastuda. Õmblused eemaldatakse tavaliselt seitsmendal päeval pärast operatsiooni. Ligikaudu selle aja jooksul antakse haiguspuhkust. Haav paraneb esimese 9 päeva jooksul. Munandikott taastub täielikult 4–6 kuuga. Sel perioodil peate vältima:

  • tohutu seksuaalne aktiivsus;
  • liigne füüsiline stress;
  • jalgrattasõit;
  • vannid, saunad.

Taastusravi pärast Marmara operatsiooni võib erineda sõltuvalt patsiendi tervisest ja aastate arvust, see hõlmab järgmisi tegevusi:

  • ravi põletiku arengu ennetamiseks;
  • kehalise ja seksuaalse aktiivsuse optimaalse režiimi valimine;
  • soovitused munandite funktsiooni varajaseks taastamiseks.

Põletikuliste protsesside ilmnemise võimaluse vähendamiseks pärast sekkumist määrab arst välja antibiootikumid, samuti immuunsussüsteemi säilitamiseks vitamiinide kuuri.

Mis puutub füüsilise ja seksuaalse aktiivsuse režiimi, siis: esimese 7-10 päeva jooksul on keelatud aktiivselt töötada ja seksida, samuti ei soovitata tõsta esemeid, mis on raskemad kui 4 kg.

Ja et kiiremini taastuda pärast marikora operatsiooni varikotseeliga, soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

  • esimesel päeval pärast operatsiooni on soovitatav jälgida voodipuhkust;
  • mees peab kandma spetsiaalset tugisidet;
  • tehke lühikesi jalutuskäike, mis mõjutab positiivselt verevoolu läbimist jalgade kaudu ja aitab pärast anesteesiat hingamisprotsessi sisse seada;
  • saada piisavalt magada;
  • sööge tervislikku, rasvata toitu, et vältida kõhukinnisust ja seedehäireid.

Soolestiku puudumine marmaraoperatsioonist taastumise esimese kahe päeva jooksul on normaalne. Kui teil on endiselt kõhukinnisus, pöörduge arsti poole, ta kirjutab välja kerge lahtisti.

Kui soovite vähendada turset ja valu õmbluse ümber, võite rakendada jääpaki. Selle ja naha vahel peaks olema marli või õhuke riie..

Operatsioonijärgsel perioodil pärast Marmara operatsiooni peaks mees esimest korda arsti külastama 30 päeva pärast, seejärel 6 kuu ja aasta pärast.

Mõni mees muretseb varikocellega silmitsi seistes selle pärast, et pärast sekkumist süveneb seksuaalne tunne. Tegelikult suurendab operatsioon suguelundite tundlikkust ja seks võib veelgi paremaks minna. Muide, just intiimsus on parim varikoceeli uuesti arenemise ennetamine..

Operatsioonijärgne periood pärast Marmara operatsiooni varikotseele näeb ette mitmeid piiranguid, millest enamik kehtestatakse lühikeseks ajaks..

Piirangud: kas seks on võimalik pärast marmara operatsiooni?

Paljusid patsiente huvitab küsimus, milliste piirangutega peavad nad pärast sekkumist silmitsi seisma, näiteks, kas pärast marmara operatsiooni on võimalik suitsetada, mida ei saa teha jne. Taastumise kiirendamiseks ja probleemide riski vähendamiseks soovitavad arstid tungivalt elutegevust piirata, järgides teatud reegleid. :

  1. Ärge tegelge füüsilise tegevusega paar esimest päeva. Parem on see aeg veeta puhkusel.
  2. Ärge töötage ja tõstke raskeid esemeid. Mis tahes koormus võib põhjustada tüsistuste tekkimist või õmbluste lahknevust. Jalutuskäigud on lubatud 20 minutit.
  3. Parem on sportimist kolm nädalat edasi lükata: sa ei saa joosta, võimlemist teha.
  4. Seks pärast Marmara operatsiooni on lubatud 8-12 päeva pärast. Varasel postoperatiivsel perioodil võib intiimsus põhjustada valu, tüsistusi ja isegi õmbluste lahknevust.
  5. Ärge eemaldage sidemeid ega paljastage haava. Riietus peaks toimuma meditsiinitöötajate poolt.
  6. Pärast Marmara operatsiooni saab masturbeerida alles 8–12 päeva pärast. Seksi puudumise tõttu proovivad mõned mehed seksuaalseid pingeid sel viisil leevendada. Pärast Marmara operatsiooni on seks või enesekehtestamine rangelt keelatud. Kui peenist stimuleeritakse, kiireneb verevarustus selles ja see võib viia korduva varikotseeli tekkimiseni, mida tuleb uuesti opereerida..
  7. Hoiduda alkoholi tarbimisest.
  8. Esimese 48 tunni jooksul ei tohiks te haava niisutada, esimese nädala jooksul on vanni võtmine vastunäidustatud.
  9. Kuni taastusraviperioodi lõpuni (umbes kuus kuud) ei saa sauna ega sauna külastada..
  10. Esimese 2–3 päeva jooksul hoiduge sigarettide, sigarite ja vesipiibude suitsetamisest.
  11. Ilma arsti nõusolekuta ei saa haava määrida salvidega.

Mõlemal juhul on piirangud individuaalsed. Arst võib lubada füüsilist või seksuaalset tegevust varem kui siin näidatud tähtajad - kõik sõltub teie keha eripärast. Seetõttu kontrollige oma arstiga kõiki selleteemalisi küsimusi..

Kui te pole veel kliinikut valinud, kus soovite tegutseda, on teil huvi teada saada selle hinnad Venemaa erinevates linnades.

Marmara operatsiooni hind

Mis puutub marmara operatsiooni maksumusesse riigi meditsiiniasutustes, siis see võib oluliselt erineda. Sellise Moskvas toimuva sekkumise esialgsed kulud on 30 000 rubla, välja arvatud haigla. See Marmara operatsiooni maksumus tuleneb keerukusest, kuna see nõuab kirurgi käest rohkem kogemusi ja oskusi kui odavamad varikotseeli väljalõikamise meetodid. Kui soovite seda ravikindlustuse abil tasuta läbi viia, siis tõenäoliselt see teil ei õnnestu. Esiteks seetõttu, et vähesed munitsipaalkliinikud kasutavad seda meetodit varikoceeli eemaldamiseks. Ja teiseks, isegi kui leiate sellise haigla, ei näe kindlustus ette Maricora meetodil varikotseeli väljatõmbamist. Kindlustus suudab ravikulud katta vaid väiksemate kuludega lihtsamate meetoditega.

Operatsiooni maksumus sõltub tarbekaupade maksumusest, meditsiinitöötajate palgast ja täiendavate võimaluste olemasolust. See võib sisaldada:

  • esmane läbivaatus ja arsti konsultatsioon;
  • EKG ja ultraheli;
  • analüüsid ja sperma analüüs;
  • anesteesia (tavaliselt kohalik);
  • operatsioon ise;
  • patsiendi asukoht haiglas mitu päeva;
  • õmbluste ja sidemete eemaldamine;
  • hooldus ja järelkontroll kuni täieliku paranemiseni.

Kõiki neid tegevusi saab arvestada sekkumise kogumaksumuses või tasuda eraldi. Kui soovite operatsiooni teha üldnarkoosis, tõuseb hind 4000-6000 rubla.

Kui teil on kahepoolne varikoos, siis maksab marmara operatsioon 70 000 - 130 000 rubla.

Moskva variccele operatsiooni marmara operatsiooni hind ulatub mõnikord 160-220 tuhande rublani. Nii suured kulud on tingitud kliiniku kirurgide populaarsusest ja uusima põlvkonna mikrokirurgiliste seadmete kasutamisest. Moskvas on rohkem kui sada asutust, kes sellist sekkumist teostavad..

Mõelge, kui palju maksab Marmara operatsioon Peterburis. Protseduuri hind selles piirkonnas on vahemikus 20 000 - 70 000 rubla. Seda sekkumist teostab üle 30 Peterburi kliiniku.

Marmarat kasutava varikotseeli operatsiooni hinnad Samaras jäävad vahemikku 13 000 kuni 30 000 rubla. Protseduur maksab umbes sama palju Voroneži ja Tšeljabinski kliinikus.

Novosibirskis toimuva marmaraoperatsiooni keskmised kulud on umbes 32 000 rubla. Krasnojarskis - 24 000 rubla. Vladivostokis maksab marmara meetodit kasutav sekkumine 40 000-50 000 rubla.

Krasnodaris on marmara operatsiooni hind vahemikus 20 000 - 33 000 rubla. Jaroslavlis läheb selle maksumus 19 000 rubla. Jekaterinburgis toimuv mikrokirurgiline operatsioon maksab 28–47 tuhat rubla. Ja Kaliningradis on keskmine hind 32 tuhat rubla.

Kasahstanis arvutatakse kulu teistsuguse põhimõtte kohaselt. Seal määratakse hind individuaalselt, sõltuvalt juhtumi tõsidusest..

Kui operatsiooni hind on teie jaoks liiga kõrge, võite leida kliiniku, mis annab teile selle protseduuri jaoks kvoodi. Siis on kirurgiline sekkumine palju odavam..

Ja veel, sobiva kliiniku valimisel tuleks pöörata suuremat tähelepanu mitte operatsiooni maksumusele, vaid seal töötavate androloogiakirurgide kvalifikatsioonile. Kuna see mõjutab märkimisväärselt tehtud toimingu kvaliteeti.

Kui keskendute ainult hinnale, valides madalaima, võite joosta asjatundmatu või lihttöölise kirurgi, kes oskab hõlpsalt vigu teha. Selle tagajärjel saate tüsistusi või relapsi. Seetõttu ei tohiks oma tervisega riskida ja usaldada seda juhuslikku kliinikusse..

Operatsioon Marmara meetodil spermaatilise nööri veenide laiendamiseks

Euroopa Uroloogide Assotsiatsioon hoiatab: 12% -l meestest on spermagrammis kõrvalekaldeid. Ja miks? Sest seal on selline diagnoos - varikoceel. Munandite spermaatilise nööri veenide laienemine, valu ja ebamugavustunne munandis, viljatuse teke - sellele haigusele iseloomulike sümptomite masendav loetelu. Arstide seas on laialt levinud hüpotees, et lapse munandite progresseeruv kahjustus provotseerib täiskasvanueas ebameeldiva tervisehäire ilmnemise. Praeguseks on parim variant patoloogiast vabanemiseks kirurgiline sekkumine..

Varikotseeli kirurgiliste sekkumiste tüübid

Kuni viimase ajani olid enamik arste veendunud, et parim operatsiooniperiood on kaheksateistkümne aasta pärast. Kuid nüüd on arvamus muutunud: ravimeetod ei sõltu patsiendi vanusest, vaid ainult haiguse tõsidusest.

Tänapäeval on raviarstil ja patsiendil mitmesugused töömeetodid:

  • Laparoskoopia. Manipuleerimine toimub kõhuõõnde sisestatud stetoskoobi abil. Seda iseloomustab piisav efektiivsus, viljatuse kiire kõrvaldamine.
  • Ivanissevitši meetod on üsna aegunud praktika, kuna sellel on suur komplikatsioonide tõenäosus..
  • Bypass operatsioon - kunstliku ümbersõidu kasutamine verevoolu normaliseerimiseks. Seda tüüpi sekkumise kasutamisel on võimalus trombi moodustumiseks..
  • Endovaskulaarne skleroos on spetsiaalse liimi süstimine veeni. Protsess toimub suletud viisil.
  • Perkutaanne emboolia on minimaalselt invasiivne operatsioon, minimaalsete komplikatsioonidega. Ainus "kulu" on venoosne armistumine.
  • Antegrade skleroteraapia on kombineeritud meetod, milles kasutatakse röntgeniseadmeid. Erineb kestusest.
  • Marmara meetod - keelealune mikrokirurgiline varikokelektoomia. Erineb väiksemate kudede traumadest, on kõrgete positiivsete tulemustega.

Viimast tüüpi operatsiooni peetakse kõige õrnemaks. Samal ajal registreerib statistika väikese protsendi haiguse kordumise juhtudest.

Operatsioon Marmara ja selle omadused

Edukas Marmara tehnika tuleb hästi toime ühepoolse ja kahekordse varikoceliga. Operatsioonijärgsel haiglaravil pole sageli mõtet: patsient saab koju tagasi samal päeval. Kirurgilise sekkumise teostamise aeg ei kesta kaua - umbes 40 minutit. Ideaalne lastele ja noorukitele.

Menetluse eesmärk ja olemus

Ravi Marmara meetodiga peetakse selles meditsiinivaldkonnas "kullastandardiks". Protseduuri tüüp on mikrokirurgiline, kasutades tavaliselt väikest mikroskoopi. Kõige sagedamini viiakse see läbi kohaliku tuimestuse all. Arst teeb väikese sisselõike (umbes 3 cm), seejärel valib veeni kahjustatud ala ja seob selle kinni. Selle tulemusel taastatakse kudede tervislik verevarustus.

Meetodi eelised

Terve taastusravi pärast operatsiooni kestab umbes 4-5 nädalat. Taastumisperiood on 2 päeva, mõnikord natuke rohkem. Operatsioonil Marmara on mitmeid muid eeliseid:

  • Täiendavate sisselõigete puudumise tõttu on trauma protsent väike.
  • Madalaim varikotseeli taastekke oht.
  • Tulemuseks on väike kosmeetiline defekt (väike õmblus).
  • Salvestatud andmed operatsioonijärgsete komplikatsioonide harvade juhtude kohta.
  • Operatsioonil olev inimene ei vaja pikaajalist haiglaravi.
  • Iseloomustab lühike operatsioonijärgne periood koos kerge valuga.

Ametisse nimetamise põhjused

Teatud asjaolude tõttu võib operatsiooni teatud ajaks edasi lükata. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemine, allergiate ägenemine, ravimite võtmine - ligikaudne haigusseisundite loetelu, kui kirurgiline sekkumine on ebasoovitav. Patsiendi kirurgilise ravi peamiste näitajate osas võib need esitada järgmise loetelu kujul:

  • Valu suurenemine munandis.
  • Ebaõnnestunud korduvad katsed last eostada: abikaasa ei saa pikka aega rasestuda.
  • Halb spermogramm.
  • Märkimisväärne munandite asümmeetria koos kahjustatud piirkonna valuliku kokkutõmbumisega.
  • Seal on märgatav kosmeetiline defekt.
  • Mehe püsiv soov vabaneda varikotseelist.

Esialgne etapp

Operatsiooni eelõhtul on vaja läbi viia hügieenilisi protseduure (võtta dušši, vabaneda juuksepiirist). Teine oluline tingimus on tühi kõht (õhtusöök tuleb anda vaenlasele). Ostke kindlasti elastsed sidemed. Enne operatsiooni mähitakse need jalgade ümber (nagu muumia). Seda tehakse jalgade veenilaiendite arengu ennetamiseks..

Enne operatsiooni alustamist peate läbima ka rea ​​tervisekontrolle:

  • Krooniliste haiguste esinemisel pöörduge ravispetsialisti poole.
  • Annetage veri ja uriin üldiseks analüüsiks, samuti hepatiidi, HIV-nakkuse, süüfilise tuvastamiseks.
  • Külastage fluorograafia kabinetti, tehke südame elektrokardiogramm.

Töö algoritm

Toiming on ülesehituselt lihtne. Topeltvarikoceel vastavalt Marmara põhimõttele erineb ainult kirurgiliste protseduuride "dubleerimises". Protseduuri järjestus ja olemus on samad, mis muudel juhtudel. Kogu protsess võtab umbes 45 minutit, võttes arvesse anesteesia toimimise ooteaega. Selles tabelis kirjeldatakse üksikasjalikult varicocele Marmara operatsiooni teostamise tehnikat:

Protseduuri etapidKontroll-leht
AlustaKirurgilise rõnga all oleva piirkonna esialgne palpatsioon.
Valuvaigistite süstimine, sisselõike tegemine (kuni 3 cm).
Kahepoolse haigusega viiakse läbi topeltlõige (sümmeetriline).
PõhitoimingudNahaaluse koe eraldamine, kudede fikseerimine, täiendav anesteesia.
Seemnekanali hõivamine, probleemse veeni eraldamine.
Veresoonte ligeerimine (siidniitidega).
LõpetamineMõjutatud piirkonna veresoonkonna seisundi kontrollimine (kasutades Valsalva meetodit: patsient hingab järsult nina ja suu kinni).
Lõplikud õmblused, tavaliselt koos iseseisvalt imenduvate õmblustega.

Pärast protseduuri lahendatakse patsiendi koju saatmise küsimus. Sõltuvalt patsiendi seisundist toimub "eritis" operatsiooni päeval või 2-3 päeva pärast. Kui pingutusmaterjal ei ole ise eemaldatav, eemaldatakse nädala pärast õmblused. Arm osutub põhimõtteliselt silmapaistmatuks, seetõttu ei mõjuta see välist esteetilist taju..

Taastusravi periood

Õmbluse lõplikuks paranemiseks kulub kuus kuud. Harvadel juhtudel 9 kuud. Sel perioodil peaksite oma seksuaalelu piirama, loobuma tavalisest füüsilisest tegevusest. Vanni ja sauna asemel - duši all pesemine. Kiireks paranemiseks ja ebamugavustunde vähendamiseks on soovitatav kanda spetsiaalset sidet (vedrustus).

Kahtlustatud tüsistused

Varicocele-operatsioon Marmara meetodil on hea, kuna tõsiste tagajärgede avaldumine on peaaegu võimatu. Relapsi esinemine on äärmiselt harv juhtum ja seda seostatakse veresüsteemi individuaalsete omadustega.

Operatsiooni ajal

Operatsiooni käigus võivad meditsiinilise vea tagajärjel tekkida tüsistused. See juhtub, et närvid satuvad haavale pandud õmblustesse, mis põhjustab tugevat valu. Järjekindla ja täpse töötehnika kohaselt on need rikkumised välistatud.

Operatsioonijärgses etapis

Esimestel taastumisjärgsetel päevadel pärast operatsiooni võivad Marmara koos varikotseeliga intiimsuse protsessis ilmneda ebamugavad aistingud. Aja jooksul kaovad kirjeldatud sümptomid iseenesest. Valu, tursete kasvu vältimiseks on soovitatav kaitsta munandit tarbetu hõõrdumise ja vigastuste eest. Tõsiste tüsistuste tekkimise oht, retsidiiv seda tüüpi on kõige väiksem. Kui äkki pärast operatsiooni kahtlased märgid häirivad, on vajalik spetsialistiga isiklik konsulteerimine.

Ravi maksumus Maramara meetodil

Marmara meetod on kõige nõudlikum meetod varikotseeli kirurgiliseks raviks. Kuna tegemist on ühepäevase operatsiooniga, säästab protseduur patsiendi raha märkimisväärselt haiglaravi minimaalsete rahaliste kulude tõttu. Operatsiooni maksumus sõltub paljudest teguritest: haigla territoriaalne asukoht, kasutatavad ravimid, hooajalised reklaamid. Hinnakujunduse peamine kriteerium on arsti kategooria. Kokku läheb kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poolt metropolis läbi viidav protseduur keskmisest kõrgemaks.

Patsientide ja arstide kommentaarid

Paljude riikide arstide arvamus on, et Marmara operatsioon eeldab kõige vähem varikotseeli ägenemisi. Pealegi näitavad kirurgide ülevaated: pärast seda korrektsiooni ei teki tilka, ei esine munandite atroofiat. Selle meetodi kasutamisel meestel on reproduktiivfunktsioonid täielikult taastatud. Pärast operatsiooni on paljudel inimestel ärevusnähtude osas mitmeid küsimusi. Vaatame lähemalt patsientide kommentaare ja meditsiiniekspertide vastuseid:

“Kirurgilisest korrektsioonist on möödunud peaaegu pool kuud, kuid vasakpoolses munandis on valu endiselt tunda. Kas see on normaalne nähtus? " - Denis, 25-aastane.

“Ebamugavad aistingud opereeritud piirkonnas on normaalsed. Põhjus on verevoolu jaotus. Kuu aja pärast ebamugavustunne kaob, ”- kirurgiliste protseduuride spetsialist.

“Operatsioon viidi läbi lapsepõlves. Tänaseni pole probleeme olnud. Kui ma seisan, hakkasid munandite piirkonnas veenid paisuma ”, - Vassili, 32.

“Nende märkide korral on vajalik korduv uuring, sealhulgas ultraheli. On olemas retsidiivi tõenäosus, "- juhtivkonsultant.

Järgmised sümptomid on murettekitavad: pärast operatsiooni on möödas kuu, kuid istuvas asendis on tunda venoosset “sõlme”. Mõnikord ilmneb valu liikumise ajal. Kas saate meditsiinilise vea kohta järeldusi teha? " - Juri, 20-aastane.

"Võimalike põhjuste üle saab otsustada ainult korduva ultraheli tulemuste põhjal", - uroloog.

“Olen alati olnud innukas sportlane. Operatsioon tehti 60 päeva tagasi. Millal saan naasta oma tavapärase treeningrežiimi juurde? " - Andrey, 23-aastane.

“Vaja on oodata veel 3-4 kuud. Praegu pöörake tähelepanu koormuse järkjärgulisele suurenemisele, et keha saaks kohaneda, "- fleboloog.

“Operatsioon tehti peaaegu kaks kuud tagasi. Ühe munandi suurus muretseb: tundub, et see muutub suuremaks. Mida teha? "- Maxim, 27-aastane.

“Sellise aja jooksul oleks kasvaja pidanud kaduma. Teiseks uuringuks peate külastama uroloogi ", - peakonsultant.

järeldused

Operatsioon Marmara on patsientide seas populaarsust kogumas. Selle meetodi peamised eelised on ohutus, lühike kestus, lühike rehabilitatsiooniperiood. Vähetähtis pole ka komplikatsioonide ja haiguse kordumise minimaalne oht. Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine on eduka ravi tagamine ja kiire naasmine tavapärase eluviisi juurde. Pärast kirurgilist korrektsiooni peate mõnda aega külastama oma arsti. Regulaarne ennetav läbivaatus aitab vältida haiguse võimalikku kordumist.