Näidustused ja TOP-10 vasodilataatorravimid

Vasodilataatorravimid: ülevaade ravimitest, kasutusvaldkonnad
Postitanud Julia Karpova | värskenduse kuupäev 15.04.2017
Selles artiklis saate teada selliste ravimite kohta nagu vasodilataatorid. Seda suurt ja mitmekülgset farmakoloogilist rühma saab kasutada paljude südame- ja veresoonkonnahaiguste raviks..

Klassifikatsioonid ja tüübid
Südamehaigus
Arteriaalne hüpertensioon või essentsiaalne hüpertensioon
Aju vereringe häired või peavalude ja peapöörituse kõrvaldamine
Silmahaigused (glaukoom või silmasisese rõhu tõus)
Perifeerse vereringe häired (jalgade veresoonte patoloogia, suhkurtõbi, artriit, osteokondroos jne)
Vasodilataatorite toimemehhanism rühmade kaupa
Kaltsiumikanali blokaatorid
Aju anumate vereringehäirete korrektorid
Tungaltera alkaloidid
Myotropic spasmolüütikumid
Adrenergilised blokaatorid
Vahendid vasomotoorse keskme pärssimiseks
Ganglionide blokaatorid
Kaaliumikanali aktivaatorid
AKE inhibiitorid
Reniini inhibiitorid
Angiotensiin II antagonistid
Sümpatolüütikumid
Ravimid kopsu hüpertensiooni kõrvaldamiseks
Orgaanilised nitraadid
Lämmastikoksiidi doonorid
Puriini derivaadid
Adenosiini toimemehhanismiga ravimid
Leukotrieenid ja prostaglandiinid
Muud ravimid
Vaadake populaarseid artikleid

Vasodilatatsiooni soodustavaid ravimeid (või vasodilatatoreid) esindab äärmiselt mitmekesine ravimite rühm. Neid võib võtta tablettide või süstelahuste kujul ja nende peamine eesmärk on laiendada veresoonte valendikku ja parandada vereringet konkreetses elundis või kehaosas. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, tüüp ja lokaliseerimine..

Iga vasodilataator on võimeline mõjutama erinevat tüüpi veresooni. On ravimeid, millel on mõju väikestele, keskmistele või suurtele anumatele, mis paiknevad konkreetses elundis või kudedes. Näiteks on aineid, mis mõjutavad täpselt südame veresooni, või ravimeid, mis põhjustavad ainult suurte ja suurte veresoonte laienemist. See tähendab, et universaalset vasodilataatorit pole ja sellise ravimi valimisel tuleks lähtuda kliinilisest juhtumist ja seda peaks tegema ainult arst..

Klassifikatsioonid ja tüübid
Kuna vasodilataatoriteks nimetatakse äärmiselt laia valikut ravimeid, kasutatakse mitmeid klassifikatsioone..

Farmakoloogilise toime mehhanismi kohaselt jagatakse vasodilataatorid mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, milliseid ensüüme, peptiide, retseptoreid või veresoonte seinte osi nad mõjutavad. Kuid selline klassifikatsioon on halvasti arusaadav inimestele, kes ei ole arstid ja ei suuda kindlaks teha, millist elundit või süsteemi see või teine ​​ravim mõjutab. See rühmadesse jaotamine on arusaadav ainult arstidele. Nad saavad valida vasodilataatori, võttes arvesse mitte ainult selle kasutamise näidustusi, vaid ka iga patsiendi terviseseisundi muid individuaalseid näitajaid (kaasnevad haigused, konkreetse sümptomi raskusaste, vanus, rasedus jne)..

Arvestades patsientide sellise liigituse infosisu puudumist, ei võta me seda selle artikli raames üksikasjalikult arvesse. Tõepoolest, isegi sama haigusega saab patsientidele välja kirjutada ravimeid erinevatest rühmadest.

Lisaks klassifitseeritakse vasodilataatorid vastavalt ATC (anatoomiline-terapeutiline-keemiline) toimele. See klassifikatsioon on patsientide jaoks kõige universaalsem ja arusaadavam, kuna see võimaldab võtta arvesse mitmeid vasodilataatorite parameetreid:

toimeaine keemiline struktuur;
milliste patoloogiate all seda kasutatakse;
millistele vereringesüsteemi või organite osadele agent mõjub.
Selle klassifikatsiooni järgi jaotatakse vasodilatatoorsed ravimid järgmistesse rühmadesse:

südamehaiguste raviks;
arteriaalse hüpertensiooni või hüpertensiooni raviks;
ajuvereringe häirete raviks või peavalude ja pearingluse kõrvaldamiseks;
silmahaiguste (glaukoom või suurenenud silmasisene rõhk) raviks;
perifeersete vereringehäirete (jalgade vaskulaarsed patoloogiad, suhkurtõve komplikatsioonid, artriit, osteokondroos jne) raviks.
Selles klassifikatsioonis loetletakse ainult kõige laialdasemalt kasutatavad ja teadaolevad vasodilataatorid, mida saab toota mitmesuguste nimede all tablettide või süstelahuste kujul..

Stenokardia all kannatava inimese jaoks peab nitroglütseriin olema käepärast.
Orgaanilised nitraadid - nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat või mononitraat, pentaerütritüültetranitraat;
adrenoblokaatorid - Carvedilol, Propranolol, Atenolol, Nebivolol, Nadolol;
kaltsiumikanali blokaatorid - Verapamiil, Nitrendipiin, Nifedipiin, Nimodipiin, Amlodipiin;
lämmastikoksiidi doonorid - Serelaxin, Korvaton, Nikorandil, Molsidomin;
angiotensiin II antagonistid - Valsartan, Lorista, Losartan, Diovan, Candesartan;
AKE inhibiitorid - Kaptopril, Akcupro, Enalapril, Enam, Ramipril, Fozikard, Lisinopril;
muud vahendid - Instenon.
Arteriaalne hüpertensioon või essentsiaalne hüpertensioon
Ganglionide blokaatorid - asametoonium, kafoonium, pürüleen, bensoheksoonium, dimekolin, trepirium;
vasomotoorset keskust pärssivad ained - klonidiin, füsioteenid, klonidiin, rilmenidiin, Albarel, metüüldopa;
sümpatolüütikumid - Reserpiin, Oktadiin, Guanetidiin;
adrenoblokaatorid - Nadolol, Carvedilol, Acecor, Timolol, Prazosin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
kopsu hüpertensiooni kõrvaldamiseks - Tracleer, Bosentan, Ambrisentan;
kaaliumikanali aktivaatorid - minoksidiil, Kordinik, diasoksiid;
kaltsiumikanali blokaatorid - Diakordin, Oktidipiin, Nifedipiin, Verapamiil, Plendil, Amlodipiin;
AKE inhibiitorid - kaptopriil, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
reniini inhibiitorid - Aliskireen;
angiotensiin II antagonistid - Valsartan, Naviten, Giposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
nikotiinhape;
Naatriumnitroprussiid;
Apressin;
Isosorbiiddinitraat;
muud ravimid - Vinkamiin, Bentsüklaan, Naftidrofuriol.


Aju vereringe häired või peavalude ja peapöörituse kõrvaldamine
Tungaltera alkaloidid - Sermion, Ergoloid mesülaat, Nicergoline;
müotroopsed spasmolüütikumid - Papaveriinvesinikkloriid;
kaltsiumikanali blokaatorid - Stugeron, Betahistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizine;
puriini derivaadid - pentoksüfülliin, ksantinooli nikotinaat;
adrenoblokaatorid - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Cordanum, Propranolol, Acecor, Atenolol;


ajuvereringe häirete korrektorid - Cavinton, Niatsiin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
reklaam

Silmahaigused (glaukoom või silmasisese rõhu tõus)

Glaukoomiga inimesed vajavad vasodilataatorite lokaalset kasutamist.
Dipivefriin;
Betak;
Pilokarpiin;
Timolool;
Travoprosti;
Proksofeliin;
Carbachol;
Beetaksolool;
Latanoprosti;
Klonidiin.
Perifeerse vereringe häired (jalgade veresoonte patoloogia, suhkurtõbi, artriit, osteokondroos jne)
Adrenergilised blokaatorid - fentolamiin;
müotroopsed spasmolüütikumid - Papaveriinvesinikkloriid;
ganglionide blokaatorid - bensoheksoonium;
tungaltera alkaloidid - Vasobral, Sermion, Nicergoline;
adenosiinimehhanismiga ravimid - Parsedil, Sanomil-Sanovel, Dipyridamole;
AKE inhibiitorid - Captopril, Enam, Bagopril, Renitek, Enalapril;
puriini derivaadid - pentüliin, ksantinoolnikotinaat, koplamiin, pentoksüfülliin;
kaltsiumikanali blokaatorid - Nifedipiin, Dilceren, Felodipine, Nitrendipine;
leukotrieenid ja prostaglandiinid - Ventavis, Edex, Alprostadil, Muse, Iloprost;
muud ravimid - Dibazol, Enduratsiin, Naftidrofuriil, Oxybral, Bencyclan, nikotiinhape, Vinkamiin.
rühmades
Kaltsiumikanali blokaatorid
Selliste ainete toimemehhanism on suunatud kaltsiumiioonide tungimise pärssimisele veresoonte lihaste rakkudesse. Nende kontsentratsiooni langus põhjustab perifeersete arterite, arterioolide laienemist ja rõhu langust.

Selle rühma erinevad ravimid võivad erineda omaduste või farmakokineetika osas, nende määramise peaks läbi viima ainult arst.

Aju anumate vereringehäirete korrektorid
See veresoonte laiendamise vahendite rühm hõlmab erineva toimemehhanismiga ravimeid, kuid nende eripäraks on omadus toimida peamiselt ajuveresoontel.

Tungaltera alkaloidid
Need ravimid on võimelised blokeerima alfa-adrenergilisi retseptoreid ja põhjustada perifeersete arterite laienemist. Selle tagajärjel paraneb kahjustatud koe piirkonnas vereringe ja vererõhk väheneb..

Myotropic spasmolüütikumid
Sellised vasodilatatsioonivahendid vähendavad veresoonte silelihaste toonust ja põhjustavad arterite valendiku laienemist. See ravimite toime parandab verevoolu. Kliinilises praktikas on kõige sagedamini kasutatav müotroopne spasmolüütikum Papaverine vesinikkloriid..

Adrenergilised blokaatorid
Mõnda neist tablettidest või lahustest saab kasutada nii pidevaks sissevõtmiseks mitmesuguste vaevuste korral kui ka hüpertensioonikriiside leevendamiseks. Selliste ravimite aktiivsed komponendid toimivad adrenaliini ja norepinefriini suhtes tundlike veresoonte seinte retseptoritele, blokeerivad neid ja tagavad veresoonte valendiku laienemise. Selliste vahendite valik on äärmiselt lai ja neid saab teostada ainult arst..

Vahendid vasomotoorse keskme pärssimiseks
Need ravimid suruvad maha vasomotoorse keskpunkti, mis asub medulla oblongata. Selle tagajärjel väheneb veresoonte seinte toon, anumad laienevad ja rõhk väheneb..

Ganglionide blokaatorid
Sellised ained toimivad autonoomse närvisüsteemi närvide nikotiinitundlikele retseptoritele. Selle tagajärjel katkevad vasospasmi põhjustavad impulsid, veresoonte seinte toon väheneb ja need laienevad..

Kaaliumikanali aktivaatorid
Selliste ainete aktiivsed komponendid põhjustavad kaaliumikanalite avanemist veresoonte silelihasrakkude membraanides. Selle tagajärjel lahustuvad kaaliumioonid rakkudest ja häirivad kaltsiumiioonide tungimist veresoonte seintesse. Kaltsiumi taseme langus seinte silelihastes põhjustab lõõgastumist ja veresoonte laienemist. Pärast seda vererõhk langeb..

AKE inhibiitorid
Need vasodilataatorid võivad blokeerida angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, mis põhjustab vasokonstriktsiooni. Selle tagajärjel väheneb veresoonte seinte toon ja laeva valendik laieneb, põhjustades rõhu langust.

Reniini inhibiitorid
Need ravimid pärsivad vererõhku suurendava ensüümi nagu reniin aktiivsust. Selle tagajärjel laieneb laevade valendik ja hüpertensioon elimineeritakse..

Angiotensiin II antagonistid
Need ravimid neutraliseerivad angiotensiin II peptiidi, millel on väljendunud vasokonstriktori omadus. Selle tagajärjel laieneb anumate valendik ja rõhk väheneb..

Sümpatolüütikumid
Selliste fondide aktiivsed komponendid kõrvaldavad sümpaatilise innervatsiooni mõju, mis suurendab veresoonte toonust. Selle tagajärjel hakkab süda harvemini kokku tõmbama, veresoonte lihased lõdvestuvad, nende valendik laieneb ja rõhk väheneb.

Ravimid kopsu hüpertensiooni kõrvaldamiseks
Kopsuhüpertensiooni raviks kasutatakse endoteliin A retseptorite antagoniste, mis häirivad pulmonaalse hüpertensiooni tekkemehhanismi ja põhjustavad rõhu langust kopsuveresoontes. Lisaks neile võib abiainena kasutada ka muid veresooni laiendavaid aineid (näiteks kaltsiumikanali blokaatorid).

Orgaanilised nitraadid
Eriti sageli on sellised ravimid ette nähtud südamepatoloogiate raviks. Nende mõjul väheneb venoosse vere vool südamesse, perifeersete veresoonte silelihased lõdvestuvad ning rõhk paremas aatriumis ja kopsuarteris väheneb. See müokardi mahalaadimine vähendab selle hapnikuvajadust ja aitab kaasa pärgarteri verevoolu normaliseerimisele..

Lämmastikoksiidi doonorid
Seda ravimite rühma, nagu nitraadid, kasutatakse sageli spetsiaalselt südamehaiguste raviks. Lämmastikoksiid soodustab veresoonte silelihaste (eriti venoossete) lõdvestamist ja veresoonte valendiku laienemist. Selle tagajärjel paraneb koronaarne verevarustus ning südamelihase ja veresoonte koormus väheneb..

Puriini derivaadid
Sellised ained aitavad vähendada veresoonte silelihaste rakkude kaltsiumi taset, blokeerida adenosiini retseptoreid, normaliseerida mikrotsirkulatsiooni ja parandada verevoolu. Selle tagajärjel lõdvestuvad veresoonte seinad, laeva valendik laieneb, vereringe paraneb ja rõhk väheneb..

Adenosiini toimemehhanismiga ravimid
Need veresooni laiendavad ravimid mitte ainult ei lõdvesta veresoonte silelihaseid ja laiendavad nende luumenit, vaid takistavad ka verehüüvete teket veenides ja arterites. Nad suudavad stabiliseerida mikrotsirkulatsiooni vereringe erinevates osades ja neid kasutatakse erinevates meditsiiniharudes..

Leukotrieenid ja prostaglandiinid
Need ained aeglustavad verehüüvete teket ja soodustavad veresoonte silelihaste lõõgastumist. Selle tagajärjel stabiliseerub vereringe ja mikrotsirkulatsioon tänu paremale verevoolule ja veresoonte valendiku laienemisele.

»VAATA SEOTUD artikleid

Neeruarteri stenoos: sümptomid ja ravi;
Arteriaalne hüpertensioon: ravi ja ennetamine;
Vasaku vatsakese hüpertroofia: põhjused, ravi ja tagajärjed;
Primaarne hüperaldosteronism: põhjused, sümptomid;
Kõhuvalu: põhjused, mehhanism, ravi põhimõtted;
Muud ravimid
Veresoonte valendiku laienemist võivad põhjustada ka teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid. Arst hindab nende vastuvõtmise vajadust sõltuvalt kliinilisest juhtumist..

Erinevate erialade arstid võivad välja kirjutada veresooni laiendavaid ravimeid - kardiolooge, veresoontekirurge, neurolooge, terapeute, nefrolooge, oftalmolooge, günekolooge, gastroenterolooge jne. Vasodilataatoritega ise ravimine on vastuvõetamatu ning teatud organi või patoloogia raviks on vaja valida konkreetne ravim, mis mõjutaks konkreetset veresoonte võrku. ning sellel ei olnud vereringe muudele osadele või oli see minimaalne.