Punased verelibled uriinis ja varfariini võtmine

31.01.2014, Galina, 52-aastane

Kasutatavad ravimid: varfariin

EKG, ultraheli ja muude uuringute järeldus: kodade virvendus on kodade virvendusarütmia normaalne vorm, tehti südameoperatsioon, tehti mitraalide asendamine. klapi esitamise tricuspil. valve, trombemboolia vasakust aatriumklapist meding 27

2 kuu jooksul erütrotsüüdid uriinis, ma võtan 2,5 varfariini, hakkasin annust vähendama, uriin helendab ja see muutub normaalseks, lisan uuesti verd. Neerud on normaalsed ja tehti ultraheli. Ma vähendan varfariini annust pooleni 1,9 milliliitrini, mida ma peaksin tegema? Seal on kardioloog, aga ta ei tea ka, mida teha, aita mind, mul pole jõudu, kardan oma elu pärast.

Nad ei pane mind haiglasse, kohti pole, nad ütlevad, et mind on opereeritud.

Üks kommentaar teemal "Punased verelibled uriinis ja varfariini võtmine"

Tere pärastlõunal, Galina.

Probleem on tõesti keeruline, sellistel juhtudel võite proovida seda teed jälgida..

Otsige vere väljanägemise põhjust uriinis (on selge, et ultraheli abil on kõik korras), kuid kõigil on liiv, võib esineda põletikku (mis on uriinis, välja arvatud erütrotsüüdid, mis on üldises vereanalüüsis (kas on aneemia, trombotsütopeenia)? Kui on põhjust, seda on võimalik kõrvaldada, lahendades kõik probleemid.Otsingu ja ravi ajal võite kaaluda üleminekut süstitavate antikoagulantide - (arixta või kleksaan) - kasutamisele, kuid pikaajaliseks kasutamiseks selline ravi ei sobi, sealhulgas ka kõrgete kulude tõttu.

Äärmuslik juhtum on hoida INR madalamal tasemel 1,8–2,0, kui veritsust pole, siis on parem kui see täielikult tühistada. Kuid muidugi on selle INR-ga varfariini efektiivsus madalam..

Ja viimane asi: kui palju erütrotsüüte on uriinis?

Kas märkate ise, et uriin muutub roosaks või punaseks. Kui ei, siis pole probleem võibolla seda väärt?

Teave varfariini saavate patsientide kohta

Varfariin on antikoagulant - ravim, mis vähendab vere hüübimist. Tavaliselt on see ravim ette nähtud trombembooliliste komplikatsioonide ennetamiseks kodade virvenduse, südamedefektide, intrakardiaalse tromboosi, kunstlike südameklappide korral, pärast süvaveenide tromboosi või kopsuemboolia tekkimist, kaasasündinud kalduvusega tromboosile.

Varfariini tuleks võtta üks kord päevas, samal ajal, eelistatavalt õhtul.

Varfariini annus valitakse individuaalselt laboratoorse indikaatori - INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) - kontrolli all. Inimestel, kes ei võta varfariini, on INR 1,0–1,15. Enamikul varfariini manustamise juhtudest (kodade virvendus, süvaveenide tromboos, kopsuemboolia) on ohutu INR vahemik 2,0-3,0. Kui patsiendil on kunstlikud südameventiilid, tuleb enamikul juhtudel hoida INR tasemel 2,5-3,5. Varfariini annus võib ravi ajal varieeruda, sõltuvalt INR-st ja muudest teguritest (kaasnevad haigused, ravimite koostoime jne).

Varfariinravi kestuse määrab arst.

Varfariini kõige tavalisem kõrvaltoime on verejooks ükskõik millises kohas. Väga harva esinevad allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve), seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), mööduv alopeetsia..

Verejooksu tekkimisel pöörduge kohe arsti poole.

Kui teil on vähese verejooksu tunnuseid (igemeverejooks, ninaverejooksud, verevalumid, tume uriin, roojamise ajal vähese vere väljanägemist väljaheites), peate sellest oma arsti teavitama ja jätke varfariini võtmine vahele..

Enamikul juhtudest ei ole menstruatsiooni tõttu suurt verejooksu ohtu. Menfuaalse verejooksu esimesel või teisel päeval võite varfariini võtmise vahele jätta.

On raviaineid, toite ja taimseid aineid, mis interakteeruvad varfariiniga.

K-vitamiini sisaldavad koostised (rohelised oad, avokaadod, salat, spinat, spargelkapsas) võivad vähendada varfariini mõju. Ärge muutke oma dieeti dramaatiliselt. Ärge kasutage vitamiine ja toidulisandeid ilma arstiga nõu pidamata.

Varfariini toimet tugevdavad järgmised ravimid: antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin, metronidasool), südameravimid (amiodaroon, kinidiin, propafenoon, dimetüramiid), aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, iblobrufinaboliin), steroidid, allopurinool, samuti taimsed ained nagu Ginkgo Biloba, küüslauk, angelica.

Varfariini toimet vähendavad järgmised ravimid: barbituraadid, karbamesepiin, tsütostaatikumid (asatiopriin, tsüklosporiin), antatsiidid, sukralfaat, rifampitsiin.

Teatage kindlasti oma arstile, et kasutate varfariini, et arst saaks valida teile ohutu ravi. Kui teile on välja kirjutatud ravim, mis mõjutab varfariini metabolismi, peate kontrollima INR-i 3-4 päeva pärast võtmise algust.

Verejooksu oht suureneb kõigi invasiivsete sekkumiste korral - hammaste (hammaste väljatõmbamine, proteesimine), oftalmoloogilised, uroloogilised protseduurid, fibroskoopia biopsiaga, mis tahes operatsioonid, angiograafia, lihasesisene süstimine. Rääkige oma arstile ette, et võtate varfariini. Kui plaanite läbi viia invasiivset protseduuri, jätke varfariini võtmine 2-3 päeva enne kavandatud protseduuri. Võite varfariini kasutamist jätkata järgmisel päeval (juhul kui arst ei andnud teile muid soovitusi).

Kui teil on ninaverejooks, mõõtke kõigepealt vererõhku. Kui teie vererõhk on kõrge, võtke antihüpertensiivseid ravimeid ja siis võib rõhu languse taustal verejooks iseseisvalt peatuda. Ärge kallutage pead tagasi, ärge pange ninasse puuvillast või marli tampooni ja oodake 40-50 minutit. Kui verejooks pole lõppenud, pöörduge oma arsti poole.

Kui teil on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, pöörduge arsti poole ennetava ravi saamiseks kaks korda aastas. Kui teil on kõhuvalu, lahtised mustad väljaheited, must oksendamine, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Vältida tuleks intramuskulaarseid süste, kuna neid varfariini taustal raskendavad sageli suured ja kaua paranevad hematoomid. Samal ajal on ravimite intravenoosne ja subkutaanne manustamine (sealhulgas koos insuliinraviga) ohutu.

Alkoholi tuleks vältida, kuna see mõjutab varfariinravi ohutust.

Palavik külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral võib suurendada varfariini toimet. Seetõttu, kui teil on kõrge palavik ja peate võtma aspiriiniga palavikuvastast ravimit, jätke varfariini võtmine üheks või kaheks päevaks võtmata..

Rasedus varfariinravi ajal on ebasoovitav, seetõttu on oluline kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid. Varfariin võib põhjustada loote väärarenguid, eriti varajases arengujärgus. Kui siiski plaanite rasedust varfariini võtmise ajal, arutage oma arstiga võimalust asendada varfariin hepariiniga.

Masinatega ja liikuvate mehhanismidega töötades olge vigastuste vältimiseks eriti ettevaatlik. Kui vigastus tekib ja teil tekib veritsus, pöörduge kiiresti kirurgilise abi saamiseks arsti poole. Sel juhul teavitage teda kindlasti, et võtate varfariini..

Riiklik aterotromboosi selts
WWW.NOAT.RU
105082, Moskva, P. O. Box 8e-post: [email protected]
© 1997—2017 "NOAT". Kõik õigused kaitstud.
Saidi loomine: IT-leegion

Lugupeetud NOAT.RU külastaja!

See jaotis on mõeldud eranditult kesk- ja kõrgema meditsiinilise haridusega isikutele, samuti meditsiiniülikoolide üliõpilastele.

Ükski avaldatud materjalidest ei saa asendada tervisekontrolli ja neid ei tohiks kasutada ravijuhendina. Ainult arst, kellel on patsiendiga isiklik kontakt, ta tunneb tema haiguslugu ja jälgib tema tervislikku seisundit, oskab soovitada ühte või teist ravimeetodit. Sellel veebisaidil olev teave või muud pakutavad teenused ei saa olla diagnoosi või ravi alus ilma arsti asjakohase osaluseta..

Mingil juhul ei saa saidi administratsioon, koostajad, konsultandid ja autoriõiguse valdajad vastutada igasuguse kaudse, juhusliku või kaudse tervise ja elu kahjustamise, samuti materiaalse kahju või kasumi kaotuse eest, mis tuleneb kasutamisest või kasutamisest või võimetusest seda kasutada või hankida juurdepääs ressursile NOAT.RU või selle sisule.

NOAT.RU administratsioon ei vastuta kolmandate osapoolte bännerite ja infomaterjalide sisu eest..

Klõpsates nuppu "Logi sisse", kinnitate, et olete arst, parameedik või meditsiiniülikooli üliõpilane.

Varfariini võtva patsiendi märgukiri (IHD tervisekool)

Varfariini võtva patsiendi märgukiri (IHD tervisekool)

Kallid patsiendid!

On väga oluline, et mõistaksite, miks te võtate Warfarini, ja järgige kõiki arsti soovitusi.

Selleks kutsume teid iga kuu esimesel reedel kell 14.00 terviseõppes osalema terviseõpetuse tunnis "Kõik varfariini kohta" RCK kontoris nr 601 Minski 36. linna polikliinikus.

1.Mis on Warfarin?

Varfariin kuulub ravimite klassi, mida tuntakse antikoagulogrammidena ja mis vähendavad vere võimet moodustada trombid veresoontes. Varfariin aitab teil seda õigesti võtta koos kõigi vajalike ettevaatusabinõudega, järgides täpselt arsti juhiseid ja nõuandeid..

On väga oluline, et mõistaksite, miks te seda ravimit kasutate, ja järgige kõiki arsti soovitusi.

Keha toimib normaalselt, kui veri ringleb veresoonte kaudu vabalt. Verehüübeid, mis häirivad verevoolu, nimetatakse verehüüveteks. Varfariin aeglustab verehüüvete teket. Verehüübed võivad moodustuda kõikjal kehas. Vere hüübimissüsteemi normaalse töö ajal, ainult siis, kui veresoon on kahjustatud, moodustub väike verehüüve, mis peatab verejooksu. Kuid kui vereringes moodustuvad spontaanselt verehüübed, tähendab see, et hüübimissüsteemis on midagi häiritud. Verehüüve nimetatakse tromboosiks või trombembooliaks.

Haiguste tüübid.

See tabel näitab, kus moodustuvad verehüübed ja

TromboflebiitVerehüübed veenides
EmbolismVeresoonte kaudu liikuvad verehüübed
Venoosne tromboosVerehüübed jalgades
KopsuembooliaVerehüübed kopsudes
StrokeVerehüübed aju arterites
Kodade virvendusEbaregulaarne südametegevus, arütmia
Müokardi infarktVerehüübed südame arterites
SüdamepuudulikkusVerehüübed südame kambrites

2.Varfariini võtmise eeskirjad.

- Võtke samal ajal varfariini annuses, mille arst on teile valinud. Ärge kahekordistage annust, kui teil jääb vahele ravimi võtmise aeg, kuna verejooksu oht võib suureneda.

- Varfariini võetakse vastavalt valitud skeemile individuaalselt arsti poolt iga patsiendi kohta (iga päev, ülepäeviti või mõne muu skeemi järgi).

Warfarini võtmise järjekorda ei saa üksi muuta..

- Jälgige INR-i vereanalüüside võtmise sagedust, mida arst soovitas teil verehüübimise seisundi jälgimiseks. Pärast iga testi külastage arsti või pöörduge tema poole telefoni teel.

- Kasutage Warfarini võtmise päevikut, kirjutage sinna iga ravimi annus. Sellise päeviku vorm on selle brošüüri lõpus. Joonistage märkmikule või märkmikule vastavalt pakutud vormile sobivad veerud. Näidake oma päevikut iga kord, kui külastate oma arsti.

- Hoidke Warfarini jahedas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas.

-Ärge hoidke ravimeid vannitoas, kraanikausi läheduses ega muudes niisketes kohtades. Varfariin võib rikkuda kuumuse ja niiskuse eest.

- Ärge säilitage ravimit, kui see on aegunud või kui te ei võta seda enam.

3.1. Varfariini üleannustamise nähud.

Kui võtate Warfarini valesti või muudate oma elustiili, dieeti või muid ravimeid, võivad ilmneda kõrvaltoimed või varfariini üledoos..

Kui teil on:

- hammaste harjamisel igemete veritsemine

- seletamatud ninaverejooksud või verevalumid nahal

- tugev verejooks lõikude, haavade, menstruatsiooni ajal

- veri uriinis või mustad (verised) väljaheited

- tugev või pikaajaline valu

- liigesevalu, turse või tükid

- verine või tumedat värvi oksendamine

Peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

3.2. Režiim

Vältige aktiivset sporti, raskuste tõstmist või muid tegevusi, mis võivad põhjustada kukkumisi ja verevalumeid.

Ei ole soovitatav külastada vanne (aururuume), käsimassaaži, Sharko dušši.

Likvideerige alkohol, suupisted ja äädikat sisaldavad maitseained.

Vältige päikese käes viibimist. Lubatud on ujumine basseinis, soojad pärlivannid, terrinkour.

3.3 Teatage kindlasti hambaarstile, günekoloogile ja teistele arstidele, eriti kui teil on operatsioon, et võtate Warfarini.

Mõned ravimid võivad muuta (suurendada või vähendada) Warfarini antikoagulantide toimet: see hõlmab ka ravimeid,

mida ostate ilma retseptita, sealhulgas aspiriini või peavalude ravimid, mis sisaldavad palavikuvastaseid ravimeid.

Ärge võtke ühtegi allpool loetletud ravimit ilma arstiga nõu pidamata.

Varfariini aktiivsust suurendavad ravimid:

- aspiriini sisaldavad preparaadid (askofeen, tsitramon, askaf, kardiomagneum jne)

- artriidi, artroosi ravimid: ibuprofeen, indometatsiin, naprokseen, diklofenak, diklobern, voltareen, ksefokam, ketorolak jne..

- lisaks võivad glibenklamiid, türoksiin, tiklopidiin tugevdada varfariini antikoagulandi tekitavat toimet.

Varfariini aktiivsust vähendavad ravimid:

Barbituraadid, antihistamiinikumid, haloperidool, suukaudsed kontratseptiivid, antatsiidid.

Seetõttu ärge võtke uusi või lõpetage juba välja kirjutatud ravimite võtmine ilma arstiga nõu pidamata..

3.4 Dieet

Sööge alati tasakaalustatud toitumist. K-vitamiin, mida leidub paljudes toitudes, vähendab varfariini toimet ja igapäevases dieedis tehtavad muudatused võivad selle vitamiini kogust muuta. Parim on hoida saadaolevat K-vitamiini kogust. Varfariini võtmisel on eriti oluline mitte oluliselt muuta nende toitude kogust oma igapäevases dieedis..

K-vitamiini piisav päevane annus on 70–140 mg. Kui patsient tarbib suures koguses toitu, milles on palju K-vitamiini, nõrgendab see toit Warfarini toimet. Soovitatav on dieet K-vitamiini sisaldavate toiduainete pideva lubatud kogusega.

Toote K-vitamiini sisaldus

Varfariini võimalikud kõrvaltoimed

Varfariini kõrvaltoimed ei arene nii sageli; need kõik on märgitud varfariini kasutusjuhendis ega sõltu ravimi hinnast. Enamikku neist seostatakse suurenenud verejooksuga. Verejooksu riski vähendamiseks peaksid INR väärtused jääma individuaalselt määratletud piiridesse. Väike verejooks võib tekkida ka siis, kui teie INR on soovitatud vahemikus.

Näiteks võite märgata igemete kergeid verevalumeid või suurenenud verejooksu. Mõnedel inimestel on kuiva naha või juuste probleeme, kuid see on väga haruldane ja aja jooksul kaob. Kui leiate sümptomeid, mis teie arvates võivad olla seotud varfariini võtmisega, palun teatage sellest oma arstile..

Kerge veritsus (võib ilmneda aeg-ajalt):

  • igemete veritsemine hammaste harjamisel;
  • maapinnata ninaverejooksud;
  • väikeste verevalumite ebamõistlik väljanägemine;
  • verejooks pärast väikest vigastust, mis ei peatu mitu minutit;
  • menstruatsiooniverejooks, mis on tavalisest pisut rikkalikum.

Pikaajalise verejooksuga võivad tõsised vigastused olla teie jaoks ohtlikud! Hankige abi! Kui teil tekib tugev verejooks, helistage oma arstile või kutsuge kiirabi.!

Pöörake tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • must (tõrva) väljaheite värv;
  • roosa või punane uriin;
  • nina või igemete tugev verejooks (sealhulgas hammaste harjamisel);
  • ebatavaliselt raske või pikaajaline menstruatsioon;
  • suured verevalumid või tursed kehal, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta;
  • olulised muutused heaolus;
  • tumedate laikude ilmumine reitele, kõhu seinale, piimanäärmetele;
  • pikaajaline (rohkem kui 10 minutit) verejooks väikestest haavadest ja jaotustükkidest;
  • õhupuudus, südamepekslemine, valu rinnus;
  • pearinglus, raskused rääkimisel;
  • nägemispuue;
  • ühe või mitme jäseme tuimus või halvenenud liikumine;
  • jäsemete valu;
  • tugev kõhuvalu või tugev peavalu;
  • kehakaalu järsk tõus;
  • alajäsemete turse.

Te ei saa varfariinravi ise järsult katkestada! Kõik küsimused ravimite ärajätmise kohta tuleks lahendada koos arstiga! Öelge alati arstile, keda näete, et võtate varfariini!

Varfariin (antikoagulandid)

Ravimi kirjeldus

Varfariin on antikoagulant. See on ravim, mis peatab vere hüübimise.

Ravimit antakse inimestele, kui neil on verehüübe tekkimise oht (tromboos) või kui neil on juba tromboos tekkinud ja nad vajavad ravi.

Varfariini kasutatakse järgmiste seisundite raviks ja ennetamiseks:

  • alajäsemete süvaveenitromboos (verehüübed jalgade veenides);
  • kopsuemboolia (verehüüve kopsudes);
  • mõned mööduvad isheemilised atakid (mööduv isheemiline atakk või "minerütm") või insuldid, eriti need, mis on põhjustatud ebaregulaarsest südamelöögist, mida tuntakse kodade virvendusena.

Kui kaua te varfariini võtate, sõltub haigusseisundist, mille jaoks see välja kirjutati. Kui te pole milleski kindel, küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt.

Teile antakse ka kollane antikoagulantide voldik, mis selgitab ravi.

- Kuidas see töötab?

K-vitamiin moodustub veres, mis aitab sellel hüübida. Varfariin katkestab K-vitamiini aktiveerimise kehas, suurendades sellega vere hüübimiseks kuluvat aega. Seda nimetatakse mõnikord "vere vedeldamiseks".

Varfariin aitab vere vabalt voolata kehas ja peatab trombide moodustumise südames või veresoontes.

Annustamine

Varfariini võtmise ajal peab teil olema regulaarne vereanalüüs, mida nimetatakse INR (International Normalized Ratio, INR). See mõõdab, kui kaua vere hüübimine võtab. INR-testi tulemused määravad võetava antikoagulandi annuse.

Kuna teie varfariini annus võib pärast INR-testi muutuda, antakse teile kodus varustamiseks erinevad varfariini tabletid..

On oluline, et tunneksite nende pillide erinevaid tugevusi ja värve ning milliseid pille võtta.

Varfariini tablettide tugevused ja värvid:

  • 1 mg: pruunid tabletid
  • 3 mg: sinised tabletid
  • 5 mg: roosad tabletid

Varfariini võetakse üks kord päevas, tavaliselt õhtul. On oluline võtta annus iga päev samal kellaajal..

Millal vältida varfariini võtmist

Varfariini tuleks vältida, kui teil on:

  • raske hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • peptiline haavand (seedetrakti haavand);
  • bakteriaalne endokardiit (südame limaskesta ja südameklappide infektsioon)

Varfariini tuleks vältida ka raseduse ajal.

Kasutades varfariini ettevaatlikult

Varfariini tuleb võtta ettevaatusega, kui teil on:

  • verejooksuprobleemid, näiteks hemofiilia (verehüübimishäire);
  • maksaprobleemid;
  • neeruprobleemid.

Varfariini tuleb ettevaatusega võtta ka siis, kui olete eakas või olete hiljuti operatsiooni teinud.

Rasedus ja imetamine

Varfariin võib mõjutada lapse arengut varase raseduse ajal, mistõttu seda raseduse ajal ei kasutata.

Kui te juba võtate varfariini ja arvate, et olete rase, pöörduge kiiresti oma perearsti poole.

Varfariini võite tavaliselt imetamise ajal võtta. Arutage seda siiski oma arsti või ämmaemandaga.

Õige annus

  1. Kui varfariini annus on liiga väike, ei pruugi see verehüüvete eest kaitsta ja võib olla vajalik hepariini süstimine. Verehüübe moodustumisel võib see rebeneda ja liikuda läbi veresoonte kopsudesse või ajusse. See tromb võib põhjustada eluohtlikke probleeme.
  2. Kui varfariini annus on liiga suur, võib teil tekkida verejooksu oht, mis võib põhjustada tõsiseid või eluohtlikke probleeme. Varfariini mõju muutmiseks peate võib-olla võtma K-vitamiini.

Kõrvalmõjud

Varfariini kõige tõsisem kõrvaltoime on verejooks. Peaksite nägema arsti ja võtma kiireloomulise vereanalüüsi, kui teil on mõni järgmistest probleemidest:

  • veri uriinis või väljaheites;
  • mustad väljaheited;
  • tugev verevalum;
  • pikaajaline ninaverejooks (kestab üle 10 minuti);
  • igemete veritsus;
  • veri oksendamisel või vere köhimisel;
  • ebatavalised peavalud;
  • (naistel) menstruatsiooni ajal tugev või suurenenud veritsus või muud tupest verejooksud.

Peaksite viivitamatult arsti juurde pöörduma, kui:

  • on juhtunud suur õnnetus;
  • sai olulise löögi pähe;
  • ei saa verejooksu peatada.

Vähem levinud kõrvaltoimed

Varfariini vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Koostoimed teiste ravimitega

Kui võetakse korraga kahte või enamat ravimit, võib ühe ravimi toimet muuta teine. Seda nimetatakse ravimite koostoimeks teisega. Varfariin võib suhelda paljude ravimitega.

Kui soovite kontrollida, kas ravimites on varfariini võtmine ohutu, pidage nõu oma arsti või kohaliku apteekriga või lugege ravimiga kaasas olnud infolehte..

Paljud taimsed ravimid ja toidulisandid võivad varfariiniga suhelda. Ärge alustage uute taimsete ravimite ega toidulisandite võtmist ilma perearsti või apteekriga nõu pidamata.

Aspiriin ja muud valuvaigistid

Kui te võtate varfariini:

  • ärge võtke aspiriini ega aspiriini sisaldavaid ravimeid, kuna võib tekkida verejooks;
  • ärge võtke ibuprofeeni;
  • võite võtta paratsetamooli, kuid ärge võtke rohkem kui soovitatav annus.

Koostoimed toiduga

Teatud toidud, näiteks spinat ja spargelkapsas, sisaldavad K-vitamiini. See võib takistada varfariini korralikult töötamist, kui seda tarbitakse suurtes kogustes. Parim on süüa regulaarselt väikestes kogustes..

Kaalukaotus või juurdekasv võib mõjutada teie INR-analüüsi, nii et kaaluge ennast regulaarselt.

Koostoimed alkoholiga

Selle ravimi võtmise ajal on ohtlik juua või purjus olla. See võib suurendada varfariini toimet ja seeläbi suurendada verejooksu riski.

Ravimi annuse vahelejätmine ja suurendamine

Varfariini võetakse üks kord päevas, tavaliselt õhtul. On oluline võtta annus iga päev samal kellaajal..

Unustatud annus: õhtu

Kui unustate õhtul võtta ühe annuse varfariini, kuid pidage meeles seda päeva enne südaööd, võtke unustatud annus. Kui südaöö on möödunud, on tõenäoliselt parem see annus jätta.

Pange kirja, mis te unustasite, ja võtke järgmisel päeval tavaline annus tavalisel ajal.

Unustatud annus: Hommik

Kui võtate varfariini tavaliselt hommikul ja unustate seda võtta, on üldine nõuanne järgmine:

  • Kui olete kohtumisega hilinenud vähem kui kaks tundi, võtke annus niipea kui meelde tuleb ja jätkake nagu tavaliselt.
  • Kui olete hilinenud rohkem kui kaks tundi, võtke annus niipea kui meelde tuleb ja jätkake nagu tavaliselt. Kui on aga aeg järgmise annuse võtmiseks, hoidke unustatud annus alles. Ärge kunagi kahekordistage annust järelejõudmiseks (kui arst ei ole soovitanud).

Kui te pole kindel, mida teha pärast unustatud annuse kasutamist, rääkige oma tervishoiutöötajaga.

Kui võtate kogemata lisaannuse või võtate vale annuse varfariini, küsige nõu ka oma perearstilt.

Korduma kippuvad küsimused

Mida peaksin tegema, kui mul on ninaverejooks?

Kui teil on ninaverejooks, minge oma tavalisse kiirabi:

  • kallutage oma pead edasi,
  • pigistage vähemalt 10 minutit kindlalt ninasilla alt.

Kui teie ninaverejooksud kestavad kauem kui 15 minutit või kui teil on regulaarselt ninaverejookse, pöörduge oma perearsti poole INR-testi saamiseks.

Mis juhtub, kui mul on vaja operatsiooni või hamba ekstraheerimist?

Verejooksu ohu tõttu võib olla vajalik varfariini annuse vähendamine või peatamine mitu päeva enne operatsiooni või hammaste eemaldamist. Peate teatama kirurgile või hambaarstile, et võtate varfariini. Samuti öelge arstile, kui vajate operatsiooni nii kiiresti kui võimalik, et ta saaks tegutseda..

Kas ma saan sporti mängida?

Jah, kuid verejooksu ohu tõttu:

  • kõige parem on vältida selliseid spordialasid nagu jalgpall ja jäähoki;
  • Samuti tuleks vältida võitluskunste, poksi ja kickpoksi.

Saate harrastada kontaktivaba sporti nagu jooksmine, kergejõustik, jalgrattasport. Kandke ainult selliseid kaitsevahendeid nagu jalgrattakiiver ja põlvekaitsed.

Proovige elada võimalikult normaalset elu..

Kas tüdrukutel on probleeme menstruatsiooni ja rasedusega??

Verejooksu ohu tõttu võivad perioodid olla rasked ja kesta tavalisest kauem. Selle aja jooksul verekaotuse vähendamiseks on olemas ravimeid..

On oluline, et kõigile varfariini võtvatele tüdrukutele räägitaks rasestumisvastaste vahendite tähtsusest, kuna see ravim võib olla lapsele kahjulik, eriti raseduse esimese 12 nädala jooksul..

Kui plaanite tulevikus perekonda, peaksite seda oma arstiga arutama..

Vaata täisversiooni: varfariini annus

Noh, pöördume selle poole, kuhu me tavaliselt läheme, s.t. PubMedis:

Mikroskoopiline hematuria oli kõige sagedasem (20%) kliiniline kõrvaltoime, kuid see polnud INR-iga seotud. Kolm patsienti vajasid ravi katkestamist verejooksude (püsiva hematuuria ja ninaverejooksu) tõttu.
[Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Hinnati 29 järjestikust patsienti, kellel hepariini või varfariini antikoagulantide ravi ajal tekkis üldine või mikroskoopiline hematuria. See ülevaade jäeti välja patsientidelt, kellel tekkis verejooks antikoagulantide üledoseerimise tõttu ja / või muude (muude) elundisüsteemide (va kuseteede) tõttu. 17 patsiendil tuvastati olulised patoloogilised leiud, mis koosnesid kartsinoomist, kaltsiumist, neeruinfarktist, infektsioonist, eesnäärme healoomulisest hüperplaasiast ja / või täiskasvanute polütsüstilisest neeruhaigusest. Kuue patsiendi puhul täheldati ebaolulisi või juhuslikke patoloogilisi leide, mis olid klassifitseeritud kui tagumine uretriit, lihtne neeru tsüst või neerude armistumine. Ülejäänud 6 patsiendil patoloogilist seisundit ei leitud. Me järeldame, et antikoagulantidega ravitavatel patsientidel, kellel on raske või mikroskoopiline hematuria, tuleks kuseteede põhjalik ja asjakohane hindamine läbi viia, kuna sageli avastatakse erineva kliinilise tähtsusega patoloogiline kahjustus.
[Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Kumadiini põhjustatud neeru- ja retroperitoneaalsed hemorraagiad on haruldased.
[Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Varjatud verejooksu väljaheites ja uriinis esinemine oli enamikul patsientidest ajutine nähtus. Ainult makroskoopilised veritsused nende raviprotseduuride ajal olid kliinilise tähtsusega ja varjatud verejooksu sõeluuringud olid piirväärtusega.
[Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Antikoagulante võtvate patsientide hematuria õigeaegne ja põhjalik hindamine on vajalik kliiniliselt olulise patoloogia tuvastamiseks ja raviks.
[Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad]

Noh jne.
Muidugi on vaja patsienti uurida kuseteede samaaegse patoloogia osas, kuid see ei ole põhjus antikoagulatsiooni viivitamatuks lõpetamiseks ja patsiendi paljastamiseks trombootiliste komplikatsioonide tekkeks. Eriti arvestades K-vitamiini antagonistide pikka ajalugu.

Veri uriinis

* Leonid *, kirjutas 4. novembril 2014, kell 01:10
Sverdlovski oblast, 45 aastat vana

Noh, see on alanud. Pärast 1,5-aastast varfariini võtmist ilmus veri uriinis. Pigem ütleksin vastupidist - uriin veres. Visuaalselt sarlakid uriin.

Eile oli selline probleem. Alguses mõtlesin neerude peale. Kiirabi ta ei kutsunud, ta jõudis ise haiglasse, kus MK proteesis. Nad võtsid analüüsimiseks verd ja uriini ning tulemuseks ei olnud vere hüübimist, varfariini üledoos. Nad panid Vikasoli maha ja lasksid ta koju minna. Homme ütlesid nad, et panevad Vikasoli maha ja lahendavad spetsialisti varfariini annustamise probleemi.

Ma ei saa aru, kuidas ja miks see juhtus. Pärast 5 tundi pärast Vicasoli kasutamist olukord ei muutu. Alakõhus oli ebamugavustunne.

Kas keegi on sellise probleemiga kokku puutunud? Kuidas probleem lahendati?

Varfariin on salakaval asi. ole ettevaatlik.

  • Lehekülg 1/2
  • ctrl →
  • 1
  • 2

Teadaolevalt läksite varfariiniga liiga kaugele. Ja millist INR-i mõõdeti?

Sõna otseses mõttes analüüsivormist - INR, PTI - hüübimisviga. Arsti sõnad - vere hüübimist pole.

Ta võttis varfariini tavalisel viisil, nagu oli ette nähtud pärast viimast analüüsi - tabel 3. Oli mingi tõrge, kas toiteallikas või. Ma ei saa aru.

Ja enne viimast analüüsi võttis ta sama annuse (tabel 3) või suurendati seda pärast analüüsi?

jah, ma võtsin sama annuse - 3 tabletti. Ma arvasin, et nad langetavad seda, kuid kahjuks.

Hmm, imelik. Võib-olla on sel perioodil muude ravimite tarbimises toimunud muutusi? Toitumine ei saa seda nii palju mõjutada.

Shl. Minu halvim üledoos vaatluse ajal märgati sel septembris, kui mu reiele tekkis verevalum ja tükke. See oli INR-i taustal umbes 4,2. Pärast annuse kohandamist lahenes kõik järk-järgult.

Ühelt poolt rahustasid nad mind, välistades uroloogilised / nefroloogilised probleemid, kuid teades meie ravimit, vajusid kahtlused neerudesse endiselt.

Vaevalt neerud. Kui hüübimist ei toimu, võib see olla INR 10,0 või rohkem. Siin ei saa te mitte ainult veristada, vaid üldiselt seda eraldada.

nii et siin koer müristas - puuduvad muud kõrge INR-i tunnused - pole verevalumeid, ei mingeid verevalumeid kätel olevatest väikestest haavadest ega veritsevaid igemeid, mida täheldati enne varfariini annuse kohandamist.

Vahet pole. Varfariini üledoos võib avalduda igal viisil. Truuduse tagamiseks oli vaja läbida teises kohas.

Noh, homme ma lähen, kui ma ei lähe "temaga välja", kõik muutumatuna

nii et siin koer müristas - puuduvad muud kõrge INR-i tunnused - pole verevalumeid, ei mingeid verevalumeid kätel olevatest väikestest haavadest ega veritsevaid igemeid, mida täheldati enne varfariini annuse kohandamist.

Tõepoolest, see on kummaline. Kuid teisest küljest on see varfariini kõrvaltoime. Jääb vaid teada saada, milline on INR tase praegu. Ja te ise ei kontrolli varfariini annust?

Kummaline jah! Ma kontrollin seda homme, kuid see indikaator ei ütle midagi, panin Vicasoli.

Kuidas ise taset kontrollida? Ma ei osta seadet veel. Mulle pole kliinikus ikka veel stabiilset annust varfariini antud. Tase muidugi ei hüppa, see võib olla madal ja kui kõrge seekord.

Ma panin siin kuskil teemades üles annusevaliku plaadi, sõltuvalt INR-i analüüsi tulemustest.

Leonlaym, kuidas on teie alkoholiga? Kui sageli ja kui palju? See võib ka mõjutada.

sa teadsid. löö asja juurde. Olin just puhkusel. ja saabumisel plahvatas. Ma patustan ka.

täna tundub, et laseb lahti. homme kiiresti testideks ja konsultatsioonideks.

Ma kirjutan tulemused maha

Ma ei teadnud, meenus mulle lihtsalt üks vana anekdoot. Vereanalüüsi tulemuse saamiseks tulevad arsti juurde kaks klišee. Arst ütleb ühele. -Petrov, kas sa tead, et su veres on pool alkoholi? Teine semu hakkab naerma. Arst ütleb - Sidorov, sa naerad asjata. Teie sadamast verd ei leitud.

Eile annetasin verd INR 4.18, kui hambaid pesema hakkasin, veritsesin, aga mulle öeldi, et võtan seda samamoodi, ühel päeval 1 tab, teisel päeval 1.5 Marevana.

Kuid täna vähendasin annust ja jõin pool tableti. Nädal hiljem võtke verd tagasi.

eonlime, kas sa juhuslikult söönud peet? Siis on ka uriin verevärv.

Jevgenia, ma jätan üksikasjad vahele, kuid seda värvi ei saa ühegagi segi ajada.

Ja võib-olla kivid, kuhu mõned on liikunud, neerudesse või kuskile mujale. Ma kuulsin, et see juhtub siis, kui kivid ise välja tulevad. midagi sellist)))

Nooo, kui kivid või liiv lähevad, siis on valu selline, et õudus, hakkad viiendat nurka otsima. Ja kui seal on ka kividega verd, siis on nakkus ja temperatuur üheselt seotud.

Ja teile ei pakutud haiglasse minekut?

Midagi leonlime pole näha. Võib-olla juba haiglasse.

Üldiselt on olukord selline - paari päeva pärast normaliseerus uriin ja kirjutasin igaks juhuks uroloogi kontrollimiseks ning samal päeval läksin jälle iseliikuva püstoliga kiirabi juurde kohutavast pidevast valust paremas neeru piirkonnas. valu oli selline, et oli vaja anesteetikumi panna. Vahetult traumapunktis tegid nad samal ajal vereanalüüse, uriinianalüüse, neerude ja kõhuõõne CT-uuringut ja ultraheli. Selle tulemusel ausaid kõrvalekaldeid ei leitud. Rajal. päev läks hemostasioloogi juurde, kes kinnitas sellegipoolest varfariini üledoosi (toitumise, kliima muutustest, alkohoolsetest libiatsioonidest) ning seletas metsikut valu neerust verehüübe vabanemisega (moodustatud pärast verejooksu) nagu välja tulnud kivi (see oli lihtsalt kohutav). varfariini peal, kuni nad mind tagasi viisid. Fraxiparine määrati 5 päevaks. ja otsustas hiljem välja töötada mno taseme alumisel piiril 2,1–2,2.

üldiselt peame olema ettevaatlikud, muidu ma lõdvestunud olen. see oleks võinud lõppeda palju hullemini - ma ei taha sellest rääkida.

Lisateavet kliima ja toidu kohta palun. Kuhu pole soovitav minna ja mida süüa? Ma ei küsi alkoholi kohta, kuigi ka kahjutu annusest oleks kasulik teada.

Nad sattusid tõsisesse raskusesse, mu sõber viidi sarnases juhtumis kohe haiglasse, tema INR oli sel hetkel umbes 10. See on ikka selline annus, kui nad tegelikult ei võtnud ravimit, pärast seda vahetas ta fenüüliini.

soojuses on ebasoovitav sõita. juulis tulin Türgist väga madala INR-iga - sõin palju rohelisi (kaaliumi sisaldavaid). Nüüd saabus, tundub, et alkoholi tõttu on kõrge INR. üldiselt ei piisa ainult heast. peate olema ettevaatlik ja järgima arstide soovitusi.

sprite - maksimaalselt 50 gr. tugev päev.

Elena21804, mida sa tegid oma sõbraga haiglas? kui kaua oled sa seal olnud? kuidas ta lõpuks sai? kuidas teie tervis praegu on? Mitu aastat ? miks sa üledoseerisid ?

See oli kaks kuud pärast operatsiooni, kui ta läks vanemale külla, seal kõht tõmbus ja ta juhtis tähelepanu uriinile. Ja sel ajal otsis teda kardioloog, analüüs tuli INR-7-ga ja haiglasse viimise ajal oli see juba 10. Analüüs jõuab kliinikusse 3 päeva pärast. Põhjust ei suudetud kunagi välja selgitada. Ta on väga kohustuslik, dieeti ja jooki ta ei rikkunud. Viibisin haiglas enam kui nädal umbes kümme päeva, nad tühistasid varfariini, süstisid sel ajal maosse hepariini, sisendasid VTC-d ja väljusid. Ja siis palus ta haiglasse viia, et ta viidi üle millegi muu juurde ja kuna meil pole linnas muud, siis panid nad talle fenüleiini. Nüüd hoitakse tema INR-i sihttasandil nagu. Täna sain pärast teie küsimust läbi, ta oli külas, ta ei saanud rääkida, ta lubas homme tagasi helistada.

Ta ei kurtnud oma tervise üle, ta läks operatsioonile, kuna arstid ütlesid, et see on vajalik, nooruses oli tal 20-aastane kommissurotoomia. Nüüd on ta umbes 50.

võib-olla sattus probleemne partii varfariini. Ma ei välista seda. Palun teil viia mind üle millegi kõrgema kvaliteediga, kuid kahjuks on arst varfariini ülekaal.

Kuid INRi ei määratud kunagi?

INR on nüüd 1,68, kuid varfariini ei ole veel tagasi makstud. Süstin fraksipariini 5 päeva, seejärel paralleelselt väikeste varfariini annustega ja uuesti analüüsiks.

Ma ei usu, et varfariinil on sellega mingit pistmist. Kui see lauldakse, siis see pigem ei toimi, selle asemel, et verd liiga palju veristada. Ma arvan, et mõte on alkoholis, eriti kuna te ise tunnistasite, et te ei kontrollinud tarbitud alkoholi kogust. Ja mida sa tahad, kui isegi terved inimesed lähevad mõnikord järgmisesse maailma purjuspäi pingile. Ja siis libfone varfariini taustal. Üldiselt on hädaolukorra põhjused enam-vähem selged. Peate siiski varfariini kohta meeles pidama ja mitte käituma nagu enne operatsiooni. Vaja on mõõdukust. :)

Korduma kippuvad küsimused varfariinravi kohta

1. Milleks varfariin on ette nähtud??

Varfariin on antikoagulant, ravim, mis vähendab vere hüübimist (verehüüvete moodustamise võimet). Varfariin on ette nähtud juhtudel, kui soovimatute verehüüvete oht on eriti suur. Varfariini kõige levinumad näidustused on: kunstlik südameklapp, kodade virvendus (nn kodade virvendus), süvaveenide tromboos, kopsuarteri trombemboolia, mõnikord pärast infarkti, insuldi ja trombofiilia (haigus, mille korral verehüübed suurenevad ja ilmnevad pidevalt) verehüübed).

2. Kuidas varfariin toimib?

Varfariin blokeerib osa K-vitamiinist, millest sünteesitakse maksas protrombiini - verehüüvete moodustamiseks vajalikku ainet. K-vitamiin siseneb kehasse rohelistest köögiviljadest pärit toiduga ning seda toodavad ka inimese soolestikus elavad bakterid. Varfariin "neutraliseerib" osa K-vitamiinist ja maks ei saa protrombiini loomiseks piisavalt "ehitusmaterjali". Varfariin ei lahusta juba moodustunud verehüübeid.

3. Kui kiiresti varfariin algab ja pärast tarvitamist lõpetab toime?

Kuna varfariin häirib uue protrombiini loomist, neutraliseerimata juba moodustunud, ei ilmne selle toime kohe. Varfariini mõju saab näha ainult 3-5 päeva pärast (kui varem loodud protrombiin hävitatakse). Samuti kulub maksas pärast varfariini tühistamist piisava koguse protrombiini väljaarendamiseks 3-5–7 päeva ja vere hüübimine normaliseerub..

4. Kas varfariin on ohtlik? Kas mul on kõrvaltoimeid??

Varfariin on tõsine ravim. Selle vastuvõtmise eeskirjade rikkumine ähvardab tõsiseid tüsistusi. Samal ajal kaalus arst varfariini võimalikke riske ja ilma selleta tekkivaid riske ning jõudis järeldusele, et varfariin on kasulikum kui ohtlik. Üldiselt väldib varfariini võtmise reeglite järgimine ja vere hüübimise regulaarne jälgimine enamikul juhtudel tõsiseid tüsistusi..

5. Millal varfariini juua?

Peamine tingimus on see, et varfariini tuleb võtta iga päev, ilma et peaksite peksma. Seetõttu määrake endale varfariini võtmise aeg, mille jooksul te ei unusta seda võtta! Lisaks peate alati varfariini jooma samal ajal ja tühja kõhuga. Toit mõjutab varfariini imendumist, seetõttu on parem neid mitte kombineerida. Varfariini on kõige parem võtta üks kord päevas õhtul..

6. Kui kaua ma pean varfariini võtma?

See sõltub sellest, miks teile varfariini kirjutatakse. Näiteks pärast kunstliku mehaanilise südameventiili või trombofiilia paigaldamist tuleb varfariini võtta kogu eluks. Pärast mõnda muud südameoperatsiooni või süvaveenitromboosi antakse varfariini tavaliselt kuue kuu kuni aasta jooksul.

7. Mida peaksin tegema, kui unustan varfariini juua?

Ärge unustage järgmist annust juua :). Ärge kunagi jooge järgmisel korral kahekordset annust! Lihtsalt oodake järgmist annust ja jooge sellel päeval tavalist annust..

8. Ma ei mäleta, kas ma jõin varfariini. Mida ma peaksin tegema?

Mitte midagi. Kui unustate ühe annuse, on kahju vähem kui kahekordse annuse joomisel. Ja selleks, et selline olukord ei korduks, kasutage pillikarpi või pange varfariin ja muud ravimid päevaks eraldi karpi / purki. Nii saate alati teada, mida olete juba joonud ja mida mitte..

9. Kas peaksin kuidagi jälgima varfariiniga ravikuuri?

Jah, ravikuuri jälgimine on kõigi põhitõdede alus. Kui te ei kavatse vere hüübimist kontrollida, on kõige parem varfariinravi mitte alustada. Varfariinravi on püsiv tasakaal tromboosi ja veritsuse ohu vahel. Ja ilma regulaarsete analüüsideta on seda tasakaalu võimatu säilitada..

INR-i kohta

10. Mis on INR?

INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on üks vere hüübimissüsteemi näitajaid. Seda nimetatakse analüüsides mõnikord "INR". Just selle näitaja alusel määratakse kindlaks varfariinravi efektiivsus..

11. Mis on "INR-i sihtvahemik"?

Inimese normaalne INR on umbes 1 (0,8–1,3). Varfariini eesmärk on vähendada vere hüübimist tasemeni, kus tromboosi oht on oluliselt vähenenud, kuid verejooksu oht pole veel liiga kõrge. Erinevate tingimuste korral on see tasakaalupunkt teatud INR-numbrite vahel. Näiteks mehaanilise südameklappiga on soovitatav hoida INR vahemikus 2,5 kuni 3,5. Neid numbreid nimetatakse sihtmärgi INR vahemikuks. See vahemik võib erinevatel tingimustel olla erinev..

12. Kui tihti peaksin INR-i kontrollima?

Varfariini annuse valimise etapis tuleb INR-i jälgida iga 3-5 päeva järel, pärast sihtvahemikku jõudmist - üks kord iga 5-7 päeva järel, pärast 3 järjestikuse analüüsi saamist sihtvahemikus, võite üle minna mõõtmisele üks kord kahe nädala jooksul. Üldiselt on vaja INR-i mõõta vähemalt üks kord kuus, ja parem - üks kord nädalas või kaks. Varfariini annuse muutumisel, dieedi muutumisel, uute ravimite lisamisel ja muudel juhtudel, mis võivad mõjutada vere hüübimist, tuleb INR-i kontrollida kindlasti. Pidage meeles, et INR-i indikaatorite muutused on märgatavad alles 3-5-7 päeva pärast..

13. Mida see tähendab, kui minu INIT on allpool sihtvahemikku? Mida selle vastu teha?

See tähendab, et varfariini annus on ebapiisav ja on olemas tromboosi oht. Vahemikusse naasmiseks peate vähendama K-vitamiini sisaldust toidus või suurendama varfariini annust. Parem alustada esimesest. Kui teie INR langeb alla 1,6 (sihtvahemik 2,0-3,0) või 2,0 (vahemikus 2,5-3,5), peate võib-olla ajutiselt lisama hepariini või kleksaani (küsige oma arstilt!).

14. Mida see tähendab, kui minu INO on üle sihtvahemiku? Mida selle vastu teha?

See tähendab, et varfariini annus on liiga suur ja verejooksu oht on suurem. Kas suurendage toidu K-vitamiini tarbimist või vähendage varfariini annust. Kui INR ei ole suurem kui 4,0–4,5, siis on parem alustada esimesest võimalusest. Ja ainult siis, kui INR nädala jooksul ei vähene, siis vähendage varfariini annust.

15. Ma ei saa püsida sihtvahemikus. Kas see on isegi võimalik??!

Võib olla! Vere hüübimise reguleerimise õppimiseks kulub lihtsalt aega. Selle jaoks:

ja. Jälgige oma INR-i regulaarselt

b. Pidage kinni dieedist (vt allpool)

sisse Varfariini annuse täpsemaks valimiseks kasutage erineva varfariini sisaldusega tablettide kombinatsioone (Ukrainas on saadaval 2,5, 3 ja 5 mg) ja nende osi.

d) Kasutage varfariini vahelduvat annustamisskeemi: üks annus ühe päeva jooksul, teine ​​sõbra jaoks, kolmas sama annuse jaoks nagu esimene jne. Seega saate keskmise päevaannuse täpsemini valida..

e. Ärge unustage varfariini koostoimet ravimite, ürtide, vitamiinide ja toitudega!

e) muutke varfariini annust väga hoolikalt, 10-20% korraga ja jätke muutuste ilmnemise aeg (5-7 päeva).

16. Mitme järjestikuse testi korral on minu INR sihtvahemikus. Kas see tähendab, et varfariini annus on valitud ja ma ei pruugi enam INR-i kontrollida?

Ei, see ei anna seda. Varfariini võtmise ajal on vajalik teie INR-i jälgimine, kuna hüübimine võib sõltuvalt välistest teguritest (toit, ravimid, stress jne) märkimisväärselt varieeruda. Isegi kui indikaator on stabiilne, on vaja INR-i kontrollida kord nädalas või kaks ja mitte mingil juhul vähem kui üks kord kuus!

17. Millistes olukordades pean INR-i kontrollimata kontrollima?

Kui on põhjust kahtlustada või ennustada sihtvahemikust ületamist. Näiteks kui kehal ilmuvad motiveerimata suured verevalumid, ilmnevad nina või muud veritsused. Plaaniline INR-i mõõtmine on vajalik ka siis, kui teie toitumine on radikaalselt muutunud või kui olete lisanud / eemaldanud ravimeid, mis võivad INR-i mõjutada.

Eluviisist

18. Kas ma saan varfariini teiste ravimitega kombineerida??

Võite, kuid peate võib-olla kohandama oma varfariini annust. Seal on terve nimekiri ravimeid, mis tugevdavad varfariini toimet, ja mitte vähem kui need, mis nõrgendavad selle toimet. Pöörake alati tähelepanu ravimite märkuste jaotisele "ravimite koostoimed" ja kui seal on märgitud varfariin, kontrollige kindlasti 5 päeva pärast ravimi kasutamist INR-i ja muutke võimalusel varfariini annust. Ärge unustage kontrollida oma INR-i ja naasta oma algse varfariini juurde pärast uue ravimi joomise lõpetamist.

19. Ma joon aeg-ajalt ürte / vitamiine / toidulisandeid. Kas sellel võib olla mingit mõju varfariinile??

Saab! Varfariini toimet mõjutavad paljud vitamiinid (nt C-vitamiin, E-vitamiin). Paljud multivitamiinid on väikestes kogustes, kuid sisaldavad K-vitamiini, mis tähendab, et need vähendavad märkimisväärselt varfariini toimet. Multivitamiinide valimisel pöörake tähelepanu sellele, võtke neid, mis ei sisalda K-vitamiini. Sama kehtib paljude ravimtaimede ja toidulisandite kohta. Enne nende võtmist mõelge hoolikalt, kas oodatav kasu on nii suur, et võite INR-i "raputada". Ja kui siiski otsustate juua ürte / vitamiine / toidulisandeid, kontrollige kindlasti INRi 5-7 päeva pärast nende algust ja lõppu.

20. Kas ma pean varfariini võtmise ajal järgima spetsiaalset dieeti?

Jah, varfariini võtvatel inimestel on olemas toitumisjuhised. Need koosnevad asjaolust, et iga päev peaks toidus olema stabiilne K-vitamiini sisaldus. See võib olla kõrge või madal, sellel pole vahet, peaasi, et see oleks iga päev umbes sama! Rohelised köögiviljad, roheline tee sisaldavad kõige rohkem K-vitamiini.

21. Kas ma peaksin varfariini joomisel oma elustiili muutma??

Vahel jah. Ohtliku verejooksu vältimiseks on parem hoiduda suurenenud vigastuste riskiga seotud töödest ja mängudest (kontakt spordiga, töölõikavate esemetega või suure kukkumisohuga, isegi teie enda kõrguselt).

22. Ma tahan reisida / matkata. Kas varfariinravi segab seda??

Põhimõtteliselt ei. Ärge unustage ainult tuua varfariini piisav kogus ja enne lahkumist kontrollida oma INR-i. Ärge unustage dieeti - reisides erineb toit sageli tavapärasest oluliselt ja see võib mõjutada INR-i. Parem on keelduda pikkadest (üle 2 nädala) reisidest, kui INR-i pole võimalik kontrollida (kaasaskantava seadmega või lähimas haiglas). Samuti peaks alati olema kaart / paberitükk, mis näitab, et te võtate varfariini ja milliste näidustuste jaoks.

23. Ma tahan rasestuda ja saada last. Kas varfariin segab seda?

Kahjuks seda ei tehta. Varfariin on teie lapsele äärmiselt kahjulik, nii et kui plaanite rasedust, rääkige oma arstiga varfariini asendamise kohta hepariiniga raseduse ajal..

24. Kas peaksin arstidele ütlema, et võtan varfariini?

Jah, see on vajalik, kuna palju varfariiniga manipuleerimisi ei saa läbi viia või on vaja spetsiaalset väljaõpet või tuge. Olge valmis selleks, et mõne eriala arstid ei pruugi teada, mis varfariin on ja milliseid riske see kannab, seega on parem, kui teil on ravimi juhised teiega kaasas..

25. Mul on operatsioon või muu meditsiiniline protseduur. Mida teha varfariiniga?

Kõik sõltub manipuleerimise traumast. Kõigi operatsioonide jaoks tuleb varfariin ajutiselt eemaldada, võimalusel mõneks ajaks asendada hepariiniga. Sama kehtib selliste manipulatsioonide kohta nagu gastroskoopia, bronhoskoopia jne. Hammaste ekstraheerimine võib nõuda varfariini annuse vähendamist või lõpetamist. Muid hammastega manipuleerimisi saab teha ilma varfariini annust muutmata, kuid selleks peate olema valmis igemete pikaajaliseks verejooksuks jne..

26. Millistes olukordades peaksin viivitamatult arsti poole pöörduma?

a. Kui teil on olnud kõhu, rindkere, pea vigastus. Isegi kui tunnete end hästi, kuid lööki võib kirjeldada kui rasket, on parem minna haiglasse ja veenduda, et seal pole sisemist verejooksu.

b. Kui märkate verd rögas, väljaheites, uriinis või oksendate verega. Peaksite arsti poole pöörduma ka siis, kui teil on ninaverejooks, mis ei lõpe 10-15 minuti jooksul..

c. Kui teie kehal on arvukalt suuri verevalumeid.

d. Kui teil on järsku peavalud, keha ühe külje nõrkus, nägemise hägustumine, kõnehäired, kõhuvalu jne..

Kõigil neil juhtudel öelge kindlasti oma arstile, et võtate varfariini, ja lugege viimast INR-i..

27. Kas ma saan ühendada varfariini alkoholiga?

Võite, kuid see on ebasoovitav. Alkohol, mis mõjutab maksa, tugevdab varfariini toimet. Lisaks häirivad isegi väikesed alkoholi annused motoorset koordinatsiooni ja suurendavad juhuslike vigastuste riski, mis võib varfariini tarvitavatel inimestel olla eluohtlik..