Trombootiline ACC

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Trombootiline ACC - reguleerimisevastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm Trombo ACC - enterokattega tabletid: valged, kaksikkumerad, ümmargused, läikivad, sileda või pisut kareda pinnaga (14 tk. Villides, pappkarbis 2 villit; 20 tk. Villides, pappkarbis) pakendis 5 blistrit).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: atsetüülsalitsüülhape - 50 või 100 mg;
  • abikomponendid (50/100 mg): kolloidne ränidioksiid - 1,5 / 3 mg; laktoosmonohüdraat - 65/60 mg; kartulitärklis - 5/10 mg; mikrokristalne tselluloos - 28,5 / 27 mg;
  • kest (50/100 mg): talk - 2,53 / 3,795 mg; triatsetiin - 0,68 / 1,02 mg; etüülakrülaadi ja metakrüülhappe kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg.

Näidustused

  • ebastabiilne / stabiilne stenokardia;
  • ajutise ajuvereringe ennetamine;
  • ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite esinemisel (näiteks suitsetamine, hüperlipideemia, suhkurtõbi, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, vanadus);
  • korduva müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine;
  • kopsuarteri ja selle harude süvaveenitromboosi ja trombemboolia ennetamine, sealhulgas kasutamine patsientidel, kellel on pikaajaline immobilisatsioon suurte kirurgiliste sekkumiste tõttu;
  • insuldi ennetamine, sealhulgas kasutamine mööduvate tserebrovaskulaarsete õnnetustega patsientidel;
  • trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivsed sekkumised, sealhulgas unearterite endarterektoomia, koronaararterite šunteerimine, koronaararterite stentimine, angioplastika.

Vastunäidustused

  • seedetrakti verejooks;
  • hemorraagiline diatees;
  • salitsülaatide ja teiste MSPVA-dega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) seotud bronhiaalastma;
  • seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemine;
  • raske maksakahjustus (Child-Pugh skaalal - klass B ja kõrgem);
  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga

Thrombo ASS: hinnad Interneti-apteekides

Thrombo ACC 50 mg enterokattega tabletid 28 tk.

Trombootilised ACC tabletid p.o. enteeriline lahus. 50mg 28 tk.

Trombootilised ACC 100 mg enterokattega tabletid 28 tk.

Trombootilised ACC tabletid p.o. enteeriline lahus. 100mg 28 tk.

Thrombo ACC 50 mg enterokattega tabletid 100 tk.

Trombootilised ACC tabletid p.o. enteeriline lahus. 50mg 100 tk.

Thrombo ACC 100 mg enterokattega tabletid 100 tk.

Trombootilised ACC tabletid p.o. enteeriline lahus. 100mg 100 tk.

Teave ravimi kohta on üldistatud, esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik!

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see põhjustab selle massi vähenemist. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad mitu klaasi õlut või veini nädalas, suurenenud risk haigestuda rinnavähki..

Inimese veri "voolab" läbi anumate tohutu rõhu all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui üldse mitte töö.

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Enamik naisi suudab saada rohkem rõõmu oma kauni keha peeglist mõtisklemisest kui seksist. Seega, naised, püüdlege harmoonia poole.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​jõi arbuusimahla. Selle tulemusel olid teise rühma anumad vabad kolesterooli naastudest..

Püüdes patsienti välja viia, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. neoplasmide eemaldamiseks üle elanud üle 900 operatsiooni.

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Dieedil käime tavaliselt päästiku tõttu: uus kleit, reklaam, artikkel ajakirjas, arstide kommentaarid tervisliku eluviisi kohta. Jah, isegi lihtsalt lähenev le.

Thrombo ACC® (100 mg)

Juhised

  • Vene keeles
  • қazaқsha

Ärinimi

Thrombo ACC ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Enterokattega kaetud tabletid, 50 mg ja

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - atsetüülsalitsüülhape 50 mg või 100 mg,

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, kartulitärklis,

kesta koostis: talk, triatsetiin, kopolümeer metüülakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) 30% dispersioon1.

1 22,63 mg suspensiooni vastab 6,79 mg kuivainele (annuse 50 mg)

33,95 mg suspensiooni vastab 10,185 mg kuivainele (annuse 100 mg korral)

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumera pinnaga ümmargused tabletid, kaetud valge värviga

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid. Muud valuvaigistid-palavikuvastased ravimid. Salitsüülhape ja selle derivaadid. Atsetüülsalitsüülhape.

ATX-kood N02BA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Selle manustamisel imendub ravim peensooles, kuna sellel on membraan, mis on maomahla toimele vastupidav. Ravimi maksimaalset taset plasmas täheldatakse 3 tundi pärast selle manustamist.

Ensüümide toimel hüdrolüüsitakse atsetüülsalitsüülhape (ASA) maksas ja osaliselt peensoole limaskestas salitsüülhappeks. Lisaks glükoositakse salitsüülhapet maksas. Ensümaatilise esteraasi aktiivsuse tõttu väheneb atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon plasmas kiiresti, peamise metaboliidi - salitsüülhappe - kontsentratsioon aga tõuseb ja jõuab maksimaalselt 4 tunnini pärast ravimi võtmist.

Atsetüülsalitsüülhappe ja salitsüülhappe jaotumine kudedes ja kehavedelikes toimub peamiselt passiivse difusiooni teel, mis sõltub pH tasemest ja kontsentratsioonist. Seetõttu kogunevad salitsülaadid madala pH väärtusega kudedesse..

Salitsülaatide jaotusruumala sõltub annusest. Madalate (antitrombootiliste) annuste kasutamisel on see umbes 0,2 l / kg, mis näitab peamiselt rakuvälist jaotumist tänu vereplasma valkudega suurele seondumisele - 89 kuni 90%.

Atsetüülsalitsüülhappe poolväärtusaeg veres on 15 kuni 20 minutit. Atsetüülsalitsüülhape muundub täielikult ja seetõttu eritub kehast ainult metaboliitidena uriinis. Atsetüülsalitsüülhappe terapeutiliste annuste kasutamisel leidub selle peamist metaboliiti, salitsüülhapet, uriinis peamiselt glütsiini konjugaadi (salitsüülhape - 75%), samuti estri ja eetri glükuroniidide kujul (5 kuni 10%) ja vaba salitsüülhappena (10%). ).

Uriini pH tõus, näiteks vesinikkarbonaadi infusiooni korral, suurendab märkimisväärselt salitsülaatide eritumist (5-10 korda).

Farmakodünaamika

Atsetüülsalitsüülhape on mittesteroidne põletikuvastane aine. Väikeste annuste (30-300 mg) väljakirjutamisel on atsetüülsalitsüülhappe peamine toimemehhanism ensüümi tsüklooksügenaasi inaktiveerimine, mille tagajärjel on häiritud prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees arahidoonhappest. Tromboksaan A2 sünteesi pöördumatu rikkumine trombotsüütides põhjustab atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet. Lisaks blokeerib atsetüülsalitsüülhape trombotsüütide vabanemisreaktsiooni, mille tagajärjel vabaneb suures koguses aineid, mis võivad põhjustada ka trombotsüütide agregatsiooni, näiteks ADP (adenosiindifosfaat), serotoniin, trombotsüüte aktiveeriv faktor jne. 30–300 mg annustes pärsib ASA tõhusalt trombi teket kahjustatud veresoonte seina endoteel, takistades trombotsüütide trombi kasvu. Seega avaldub atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastane toime, mille eesmärk on ennetada ja ravida trombotsüütide suurenenud agregatsiooniga seotud haigusi. Ravim parandab trombotsüütide funktsiooni ajuveresoonkonna, perifeersete arteriaalsete haiguste, südame isheemiatõve (sealhulgas müokardi infarkt) ja teiste veresoonkonnahaigustega patsientidel. Lisaks vähendab atsetüülsalitsüülhape trombemboolia nähtust ja restenoosi arvu patsientidel (pärast südameoperatsiooni).

Näidustused

- müokardiinfarkti esmane ja sekundaarne ennetamine stenokardiaga patsientidel

- südame koronaarhaigusega patsientide korduva müokardiinfarkti riski vähendamine

- ajuveresoonkonna õnnetuste ennetamine isheemilise tüübi ja insuldi järgi

- tromboosi ja emboolia ennetamine, sealhulgas patsientidel, kellel on suurem risk nende tekkeks (pärast südame- ja veresoontekirurgiat, koronaararterite šunteerimist)

- kardiovaskulaarse patoloogia ennetamine suhkruhaiguse korral

Manustamisviis ja annustamine

Enterokattega Thrombo ACC tabletid tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, samal kellaajal väikese koguse vedelikuga. Kilekesta terviklikkuse säilitamiseks pole soovitatav tableti jagada. Ülaltoodud näidustuste korral on soovitatav annus 50 kuni 300 mg üks kord päevas. Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Maksimaalne ööpäevane annus 300 mg.

Ravimit soovitatakse pikka aega võtta väikestes annustes. Ravi annuse ja kestuse määrab raviarst.

Kõrvalmõjud

-seedetrakti häired (kõrvetised, iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, kõhulahtisus)

-mikroverejooks seedetraktist

-verejooks ja seedetrakti haavandid (mille nähud on mustad väljaheited või vere oksendamine)

- trombotsütopeenia, suurenenud veritsusaeg, leukopeenia

- ülitundlikkusreaktsioonid (bronhospasm, angioödeem, naha ilmingud, anafülaktilised reaktsioonid, Quincke ödeem, kardio-hingamishäired)

- seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus)

- varjatud seedetrakti verejooks, mis võib põhjustada rauavaegusaneemiat

- menstruaaltsükli pikenemine

- bronhiaalastma rünnakute provokatsioon

- pikaajalise ravi korral suurte ravimiannustega on võimalikud neerukahjustused (hematuuria, nefropaatia, leukotsütuuria, albumiinuria)

- peavalu, pearinglus, segasus

- kuulmislangus, tinnitus

- maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine

- peaaju hemorraagia (eriti kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel)

Vastunäidustused

ülitundlikkus salitsüülhappe ja selle derivaatide või mittesteroidsete analgeetiliste / põletikuvastaste ravimite (NSAID), samuti abiainete suhtes

seedetrakti peptiline haavand ägedas staadiumis

hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia, hemofiilia

neerupuudulikkus ja oksaluria

raske maksapuudulikkus

raske kontrollimatu südamepuudulikkus

metotreksaadi samaaegne kasutamine annuses 15 mg või rohkem nädalas

rasedus ja imetamine

alla 18-aastased lapsed

pärilik fruktoositalumatus, ensüümi Lapp - laktaasipuudus, glükoos-galaktoosi imendumishäire

Ravimite koostoime

Trombootiline ACC tugevdab:

-antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimite (näiteks varfariin ja muud kumariini derivaadid, hepariin, dipüridamool, sulfinpürasoon) toime

-teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite, näiteks tiklopidiini, klopidogreeli, toime: veritsusaja pikenemine on võimalik

-diabeedivastaste ravimite toime - sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemiline toime

-mittesteroidsete põletikuvastaste ja reumavastaste ravimite soovitav ja soovimatu toime

-metotreksaadi soovitud ja soovimatud toimed

-seedetrakti verejooksu oht, kui seda kasutatakse samaaegselt glükokortikoidide või alkoholiga

-digoksiini, barbituraatide ja liitiumi plasmakontsentratsioon

-sulfaravimite ja sulfoonamiidide kombinatsioonide, sealhulgas ko-trimoksasooli toime

-valproehappe toime.

-aldosterooni antagonistide (spironolaktoon ja kanrenoon) toime

-silmuse diureetikumide (nt furosemiid) toime

-urikosuuriliste ravimite (probenetsiid, sulfinpürasoon) toime

-AKE inhibiitorite toime

Tetratsükliinide samaaegsel manustamisel võivad moodustuda mitteimavad kompleksid. Seega peab nende ravimite võtmise vahel olema vähemalt 1–3-tunnine intervall..

Tsüklosporiini või takroliimuse samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Kui Thrombo ACC ja ülaltoodud ravimite kompleksne kasutamine on vajalik, peaks intervall nende vahel olema vähemalt 1-3 tundi.

erijuhised

Trombootilist ACC tuleb järgmistel juhtudel kasutada ettevaatusega:

-anamnestilised andmed ülitundlikkusreaktsioonide kohta MSPVA-de kasutamisel

- bronhiaalastma, heinapalavik, nina limaskesta tursed, kroonilised hingamisteede haigused

- samaaegne ravi antikoagulantidega (kumariini derivaadid, hepariin, välja arvatud väikese annusega hepariinravi)

-seedetrakti erosive-haavandilised ja põletikulised haigused ilma ägenemiseta

-maksa või neerude funktsionaalsed häired

Enne kirurgiliste protseduuride läbiviimist (isegi enne väiksemaid sekkumisi, näiteks hambaoperatsioon) tuleb arsti informeerida Thrombo ACC õhukese polümeerikattega tablettide võtmisest ja arvestada atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastast toimet. Võib suurendada veritsusaega.

Vältida tuleks teiste salitsülaatide või mittesteroidsete põletikuvastaste / reumavastaste ravimite täiendavat kasutamist.

Ravimi suurte annuste võtmise korral mitu aastat on neerupuudulikkuse teke võimalik. Neerufunktsiooni on vaja perioodiliselt jälgida.

Trombolüütilist ravi saavaid patsiente tuleb kontrollida välise või sisemise verejooksu (nt hematoom) suhtes..

Väikestes annustes vähendab atsetüülsalitsüülhape kusihappe eritumist, mis võib eelsoodumusega patsientidel põhjustada podagrahooge.

Ravim sisaldab laktoosmonohüdraati. Patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, Lapp-laktaasi puudus või glükoos-galaktoosi imendumissündroom, ei soovitata seda ravimit kasutada..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Arvestades selliste kõrvaltoimete tekkimise võimalust nagu peapööritus, segasus, tuleb sõiduki või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Reeglina tuleks vahet teha atsetüülsalitsüülhappe kroonilisel üledoseerimisel, millega kaasnevad peamiselt närvisüsteemi häired, näiteks unisus, pearinglus, segasus või iiveldus (mürgistus salitsüülhappe või selle ühenditega) ja ägeda mürgituse vahel..

Ägeda mürgituse sümptomid: tõsine happe-aluse tasakaalustamatus. Isegi terapeutiliste annuste korral võib kiire hingamise korral tekkida hingamisteede alkaloos. Seda kompenseerib vesinikkarbonaadi suurenenud eritumine neerude kaudu, seega püsib vere pH normi piires. Toksiliste annuste korral pole selline kompenseerimine piisav, seetõttu väheneb vere pH ja vesinikkarbonaadi kontsentratsioon. Vere pCO2 väärtused võivad jääda normaalseks. Välised märgid näitavad metaboolse atsidoosi kliinilist pilti. Tegelikult on sellised ilmingud hingamisteede ja metaboolse atsidoosi kombinatsioon, mille põhjused on: mürgistest annustest põhjustatud hingamispuudulikkus, happe kogunemine, mis on osaliselt tingitud neerude eritumisest (väävel- ja fosforhape, samuti salitsüül-, piim-, atsetoäädikhape jne)..) põhjustatud süsivesikute metabolismi rikkumisest. Lisaks on häiritud elektrolüütide tasakaal ja ulatuslik kaaliumi kaotus..

Kerge kuni mõõdukas äge mürgistus (200–400 mikrogrammi / ml): happe-aluse tasakaalustamatus, võimalik elektrolüütide tasakaalustamatus (näiteks kaaliumikaotus), hüpoglükeemia, nahalööve, seedetrakti verejooks, hüperventilatsioon, tinnitus, iiveldus, oksendamine, nägemis- ja kuulmiskahjustus, peavalu, pearinglus ja segasus.

Tõsine mürgistus (rohkem kui 400 μg / ml): meelepete, värin, õhupuudus, suurenenud higistamine, ekssikoos, hüpertermia ja kooma..

Surmaga lõppev mürgistus: surm saabub tavaliselt hingamise peatamise tagajärjel.

Ravi: atsetüülsalitsüülhappe mürgituse ravi valikul võetakse aluseks mürgistuse raskusaste, staadium ja kliinilised sümptomid. Teraapiana võetakse tavapärased meetmed toimeaine imendumise vähendamiseks, vee ja elektrolüütide tasakaalu kontrollimiseks ning kahjustatud termoregulatsiooni ja hingamise normaliseerimiseks.

Eelkõige tuleks tähelepanu pöörata meetmetele, mis soodustavad happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu kõrvaldamist ja normaliseerimist. Lisaks vesinikkarbonaadi ja kaaliumkloriidi lahuste intravenoossele manustamisele võib välja kirjutada ka diureetikume. Uriin peaks olema aluseline, et suurendada salitsülaatide ionisatsiooni ja vähendada tubulaarset reabsorptsiooni.

Soovitatav on jälgida vere pH, pCO2, vesinikkarbonaadi, kaaliumi jms taset. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks intensiivravi (sunnitud aluseline diurees, hemodialüüs), diasepaami võtmine krambihoogude korral.

Väljalaskevorm ja pakend

10 või 20 tabletti pannakse PVC-kile blisterpakendisse ja lakitud alumiiniumfooliumiga.

Pappkarpi pannakse 3 kontuuripakki (10 tabletti) või 5 kontuurpakendit (20 tabletti) koos meditsiiniliste juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Trombootiline ACC: kuidas ravimit õigesti võtta

Koostis ja farmakoloogiline toime

Ravimi Tromboass koostis sisaldab toimeainet atsetüülsalitsüülhappe kujul, mis on salitsüülhappe ester, mis on NSAID-i rühma esindaja:

  • Pärast ravimi toimeaine sisenemist üldisesse vereringesse suureneb vere fibrinolüütiline aktiivsus ja väheneb K-komponentide kontsentratsioon, mis loob tingimused vere hüübimiseks.
  • Atsetüülsalitsüülhape aitab kaasa trombotsüütidevastasele toimele. Toimeainel on võime imenduda kiiresti maost pärast seda, kui patsient võtab ravimit.
  • Pärast seedetraktist imendumist muundatakse toimeaine salitsülaatideks ja salitsüülhappeks.
  • Toimeaine metabolismi kestus naistel aeglustub ensüümide vähenenud aktiivsuse tõttu vereseerumis.

Toimeaine poolväärtusaeg on kuni 20 minutit. Atsetüülsalitsüülhape ei kogune verre isegi pikaajalise kasutamise korral. Kuseelundkonna normaalse funktsioneerimise korral eritub peaaegu kogu ravimi päevane annus 1-3 päeva jooksul.

Vabastusvorm

Trombootilist ACC-d müüakse apteekides sisemiseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul. Ravim on kaetud spetsiaalse kattega, mis hoiab ära seedetrakti kahjulike mõjude riski. Patsientide mugavuse huvides võib seda ravimit apteekides leida järgmistes annustes:

Tablettide pind on läikiv ja sile. Ravimi tootja on Austria ettevõte Lannacher Heilmittel GmbH.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit kasutatakse järgmiste näidustuste kohaselt:

  • Ägeda müokardiinfarkti esmaseks ennetamiseks riskirühma kuuluvate patsientide seas: suhkurtõbi, kõrge kolesteroolitase, arteriaalne hüpertensioon, kalduvus halbadele harjumustele: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, eakad.
  • Korduva müokardiinfarkti arengu sekundaarseks ennetamiseks.
  • Veenilaienditega.
  • Tromboosi korral, mis mõjutab sügavaid ja pindmisi veene.
  • Stabiilse ja ebastabiilse stenokardia korral.
  • Insuldide, ajutiste vereringe mööduvate häirete, süvaveenide tromboosi, trombemboolia ennetamiseks.

Patsiendid, kellele soovitatakse ravimit Thrombo ACC, peaksid pöörama tähelepanu ravimi kasutamise vastunäidustustele.

Pillide võtmisest peaks hoiduma, kui:

  • Raske neeru-, maksa-, südamepuudulikkus.
  • Atsetüülsalitsüülhappe ja ravimi abikomponentide individuaalne talumatus.
  • Seedetrakti haavandi ägenemised.
  • Mao verejooksu areng.
  • Hemorraagiline diatees.
  • Bronhiaalastma, mida süvendab salitsülaadi ja muude MSPVA-de rühma kuuluvate komponentide kasutamine.
  • Raseduse ajal 1. ja 3. trimestril.
  • Alla 18-aastaste patsientide ravimine.
  • Laktoositalumatus ja laktaasi defitsiit.
  • Samuti ei sobi kokku alkohol ja Thromboass..

Ravimi kasutamine koos ravimitega, mis põhinevad metotreksaadil (annus 15 mg 7 päeva jooksul või rohkem), digoksiini, ibuprofeeni, valproehapet, on vastunäidustatud; trombotsüütidevastaste ravimite, trombolüütikumide, trombotsüütidevastaste ravimite, hüpoglükeemiliste ainete, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas olevad ravimid.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse ravimit patsientide ravis, kellel on podagra, hüperurikeemia, hingamissüsteemi mõjutavad kroonilised haigused, heinapalavik, ravimiallergia, polüpoos, raseduse II trimester. Samuti on soovitatav hoiduda pillide võtmisest nende patsientide kategooriate puhul, kellel tehakse isegi väiksemaid kirurgilisi sekkumisi.

Juhised ja annustamine

Oluline on teada, kuidas ravimit õigesti juua: annuse, manustamissageduse päevas ja ravimi kasutamise kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi anamneesi, näidustusi, milleks tabletid on välja kirjutatud, ja sellega seotud riskifaktoreid.

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks spetsialistide regulaarse järelevalve all:

  • Esmase ägeda müokardiinfarkti ennetamine olemasolevate riskifaktoritega toimub järgmise ravimiannuse kaudu: 50–100 mg päevas.
  • Stenokardia ja korduva müokardiinfarkti ennetamine: 50–100 mg päevas.
  • Trombemboolia vältimiseks pärast operatsiooni või veresoonte piirkonnas esinevaid invasiivseid protseduure on ravim välja kirjutatud annuses 50-100 mg päevas.
  • Süvaveene mõjutava tromboosi ja kopsuarterite ning nende harude kopsuarteri trombemboolia arengu ennetamiseks kasutatakse ravimit annuses 100-200 mg päevas.


Mis puudutab küsimust, kuidas Thromboassi võtta: siis hommikul ega õhtul ei anna tootja selles küsimuses täpseid soovitusi, juhistes öeldakse siiski, et ravimit ei tohi mingil juhul kasutada tühja kõhuga.

Kasutamine raseduse ajal

Thromboassi tablettide kasutamine raseduse ajal esimese 3 kuu jooksul suurendab selliste defektide esinemist nagu südamedefektid ja suulaelõhe. Seetõttu on ravimi kasutamine esimesel trimestril vastunäidustatud..

Teise trimestri ajal võib ravimit kasutada hädaolukorras, kui arst on rangelt hinnanud võimalikke riske. Vajadusel võib tablette kasutada annuses kuni 150 mg / päevas, see on kõige lühem kursus.

Ravimi kasutamine 3. trimestril võib aidata pärssida sünnitust, suurenenud verejooksu, arterite kanalite enneaegset sulgemist. Juhul, kui ravimit võetakse enne sünnitust ise, on koljusisese hemorraagia tekkimise oht suur. Ravimi võtmine 3 trimestril on vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Ravim on hästi talutav, kuna seda kasutatakse väikestes annustes. Kasutamisjuhistes öeldakse, et harva võib tablettide kasutamine põhjustada vereloomesüsteemi, seedetrakti organite, kesknärvisüsteemi ebasoovitavate kõrvaltoimete teket, samuti allergilisi reaktsioone..

Kõige sagedamini edastatud arendusteave oli:

  • Bronhiaalastmahood.
  • Menstruaaltsükli kestuse suurendamine õiglases soos.
  • Varjatud sisemise verejooksu arengu taustal võib tekkida rauavaegusaneemia.
  • Trombotsütopeenia.
  • Oksendamine, väljaheite häired, iiveldus.
  • Allergia, spastiline hingamine, nahalööbed.
  • Pikaajalise suurte annuste ravi taustal on võimalus maksa- ja neerufunktsiooni häireteks, sagedaseks pearingluseks, müra ja kõrvade helisemise kaebusteks, seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkeks, verejooksuks.

Ebasoovitavate kõrvaltoimete tekke riski vähendamiseks ei soovitata tegeleda iseravimisega ja proovida iseseisvalt valida endale sobiv annus, samuti võtta ravimit Thrombo ACC koos alkohoolsete jookidega.

Võrdlus analoogidega

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, mida on kõige parem kasutada pillide asendajana. Thrombo Assa täpsed struktuurianaloogid on ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet: atsetüülsalitsüülhapet. Ainult raviarst saab ravimit veenilaiendite ja muude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vastu asendada, võttes arvesse eelnevalt määratud annuse taluvust. Lisateavet Thrombo ACC analoogide kohta →

Atsetüülsalitsüülhape

Atsetüülsalitsüülhape on aktiivne komponent, mis on osa Thrombo ACC-st. Ravimite erinevus seisneb toimeaine annuses ja enterokatte olemasolus, mis vähendab kahjulike mõjude ohtu maos.

Acecardol

Acecardol on Venemaa tootja "Sintez" ravim, mis on saadaval kaetud tablettide kujul annustes 50, 100 ja 300 mg. Näidustused, vastunäidustused, ravimite võimalikud kõrvaltoimed on sarnased.

Acecardol erineb eelarvekuludest rohkem: alates 24 rubla 50 tableti 100 mg kohta.

Aspiriini kardio

Sageli tunnevad patsiendid huvi, mis on parem: veenilaiendite puhul trombootiline ACC või Aspirin Cardio, mis nende ravimite vahel erineb. Aspirin Cardio maksumus on alates 240 rubla. 56 tabletti 100 mg kohta. Mõlemad ravimid on enterokattega aspiriinid, et vähendada seedetrakti vigastuste riski.

Meditsiinilised uuringud kinnitavad, et atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamine isegi minimaalsetes annustes aitab vältida veenilaiendite ja südamepatoloogiate komplikatsioonide teket. Ravimi annuse ja võimalike analoogide valimist soovitavad usaldada pädevad, kvalifitseeritud spetsialistid, vastavalt põhjaliku uuringu tulemustele.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) kasutusjuhendid

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Kontaktisikud päringute jaoks:

Ravimvormid

reg. №: P N013722 / 01 alates 01.11.11 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 27.04.17
Thrombo ACC ®
reg. №: P N013722 / 01 alates 01.11.11 - tähtajatult ümberregistreerimise kuupäev: 27.04.17

Ravimi Thrombo ACC ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Tabletid, enterokattega valge kilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape50 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 65 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg, kartulitärklis - 5 mg.

Koore koostis: talk - 2,53 mg, triatsetiin - 680 μg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
20 tk. - villid (5) - kartongpakendid.

Tabletid, enterokattega valge kilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape100 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 60 mg, mikrokristalne tselluloos - 27 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, kartulitärklis - 10 mg.

Koore koostis: talk - 3,795 mg, triatsetiin - 1,02 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
20 tk. - villid (5) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on salitsüülhappe ester, kuulub MSPVA-de rühma. Toimemehhanism põhineb ensüümi COX-1 pöördumatul inaktiveerimisel, mille tulemusel blokeeritakse prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja trombi moodustumist tromboksaan A2 sünteesi pärssimisega trombotsüütides.

Suurendab vereplasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) kontsentratsiooni. Trombotsüütidevastane toime on kõige tugevam trombotsüütides, kuna nad ei suuda COX-i uuesti sünteesida.

Trombotsüütidevastane toime areneb pärast ravimi väikeste annuste kasutamist ja kestab 7 päeva pärast ühekordset annust. Neid ASA omadusi kasutatakse müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, veenilaiendite komplikatsioonide ennetamisel ja ravis..

ASA-l on ka põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ASA seedetraktist kiiresti ja täielikult. Tabletid on enterokattega, mis vähendab ASA otsest ärritavat toimet mao limaskestale. ASA metaboliseerub imendumise ajal osaliselt.

Jaotumine ja ainevahetus

Imendumise ajal ja pärast seda muundatakse ASA peamiseks metaboliidiks, salitsüülhappeks, mis metaboliseeritakse peamiselt maksas ensüümide toimel maksas, moodustades selliste metaboliitide nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniidsalitsülaat ja salitsüülhape, mida leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on ainevahetusprotsess aeglasem (vereseerumis on vähem ensüümide aktiivsust).

ASA ja salitsüülhape on plasmavalkudega tugevalt seotud (66 kuni 98%, sõltuvalt annusest) ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

T 1/2 ASA vereplasmast on umbes 15-20 minutit. Erinevalt teistest salitsülaatidest ei kogune hüdrolüüsimata ASA korduval manustamisel vereseerumisse. Ainult 1% allaneelatud ASAst eritub neerude kaudu mittehüdrolüüsunud ASA kujul, ülejäänu eritub salitsülaatide ja nende metaboliitide kujul. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub neerude kaudu 24... 72 tunni jooksul 80–100% ühekordsest ravimi annusest.

Näidustused ravimit Thrombo ACC ®

  • ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) juuresolekul;
  • müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine (korduv);
  • stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;
  • insuldi ennetamine (sealhulgas ajutise ajuveresoonkonna häiretega patsientidel);
  • peaaju vereringe mööduvate häirete ennetamine;
  • trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivsed sekkumised (näiteks pärgarterite šunteerimine, unearteri endarterektoomia, angioplastika ja pärgarterite stentimine);
  • kopsuarteri ja selle harude süvaveenitromboosi ning trombemboolia ennetamine (näiteks pikaajalise immobiliseerimisega ulatusliku operatsiooni tagajärjel).
Avage RHK-10 koodide loend
RHK-10 koodMärge
G45Mööduvad ajutised ajuisheemilised rünnakud [rünnakud] ja nendega seotud sündroomid
I20Stenokardia [stenokardia]
I20.0Ebastabiilne stenokardia
I21Äge müokardiinfarkt
I26Kopsuemboolia
I63Aju infarkt
I74Emboolia ja arteriaalne tromboos
I80Flebiit ja tromboflebiit
I82Teiste veenide emboolia ja tromboos

Annustamisskeem

Trombootiline ACC ® tuleb võtta enne sööki rohke vedelikuga..

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite esinemisel: 50–100 mg päevas.

Müokardiinfarkti, stenokardia sekundaarne ennetamine: 50–100 mg päevas.

Insuldi ja ajuvereringe mööduvate häirete ennetamine: 50–100 mg päevas.

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivsed sekkumised: 50–100 mg päevas.

Süvaveenitromboosi ning kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine: 100-200 mg (2 tabletti) päevas.

Kõrvalmõju

Üldiselt talub Thrombo ACC ® patsiente väikese annuse tõttu hästi.

Kõrvaltoimed on haruldased..

Seedesüsteemist: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, valu kõhus; harva - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sh. perforeeritud, seedetrakti verejooks, mööduv maksafunktsiooni häire koos maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisega.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, mis võib olla märk ravimite üledoosist.

Hematopoeetilisest süsteemist: perioperatiivsete (intra- ja operatsioonijärgsete) verejooksude sagenemine, hematoomid, ninaverejooks, igemete veritsus, kuseteede verejooks. On teatatud tõsistest verejooksude juhtudest, mille hulka kuuluvad seedetrakti ja ajuverejooksud (eriti hüpertensiooniga patsientidel, kes ei ole saavutanud vererõhu eesmärke ja / või saanud samaaegset antikoagulantide ravi, mis mõnel juhul võib olla eluohtlik). Verejooks võib põhjustada ägeda või kroonilise hemorraagilise / rauavaegususe aneemia (näiteks latentse verejooksu tõttu) tekke koos vastavate kliiniliste ja laboratoorsete sümptomitega (asteenia, kahvatus, hüpoperfusioon).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, riniit, nina limaskesta tursed, bronhospasm, kardiorespiratoorse distressi sündroom, samuti rasked reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Kasutamise vastunäidustused

  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
  • seedetrakti verejooks;
  • hemorraagiline diatees;
  • salitsülaatide ja teiste MSPVA-de tarbimisest tingitud bronhiaalastma;
  • bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi ja ASA-talumatuse kombinatsioon;
  • samaaegne kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
  • raske maksakahjustus (B-klass ja kõrgem Child-Pugh skaalal);
  • III-IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
  • rasedus (I ja III trimestril);
  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • laktoositalumatus, laktaasi puudus ja glükoosi-galaktoosi imendumishäire;
  • ülitundlikkus ASA, ravimi abiainete ja teiste MSPVA-de suhtes.

Ettevaatlikult: podagra, hüperurikeemia, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi või seedetrakti verejooksuga (ajaloos), neerupuudulikkus (CC üle 30 ml / min), maksapuudulikkus (alla Child-Pugh skaala B-klassi), bronhiaalastma, kroonilised hingamisteede haigused, heinapalavik, nina polüpoos, ravimiallergia, sh. NSAID rühma ravimite puhul valuvaigistid, põletikuvastased, reumavastased ravimid; rasedus (II trimestril) kavandatava kirurgilise sekkumisega (sealhulgas alaealine, näiteks hamba väljatõmbamine); kui võtta samaaegselt järgmiste ravimitega (metotreksaat annuses alla 15 mg nädalas, antikoagulandid, trombolüütilised või vereliistakutevastased ained, MSPVA-d ja suurtes annustes salitsüülhappe derivaadid; digoksiin; suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin; valproehape; etanool (eriti alkohoolsed joogid); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid; ibuprofeen).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Suurte salitsülaatide annuste kasutamist raseduse esimesel 3 kuul seostatakse loote defektide (ülemise suulae lõhenemine, südamedefektid) esinemissageduse suurenemisega. Salitsülaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse viimasel trimestril põhjustavad suures annuses (rohkem kui 300 mg päevas) salitsülaadid sünnituse pärssimist, loote ductus arterioosi enneaegset sulgemist, ema ja loote verejooksu suurenemist ning vahetult enne sünnitust manustamine võivad põhjustada koljusiseseid hemorraagiaid, eriti enneaegsetel lastel. Salitsülaatide kasutamine raseduse viimasel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse II trimestril võib salitsülaate kasutada ainult rangelt emale ja lootele avalduva riski ja kasu hindamisel, eelistatult annustes, mis ei ületa 150 mg päevas ja lühikese aja jooksul..

Salitsülaadid ja nende metaboliidid vähestes kogustes erituvad rinnapiima. Salitsülaatide juhusliku tarbimisega imetamise ajal ei kaasne lapsele kõrvaltoimete teket ja see ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Kuid ravimi pikaajalise kasutamise või selle suure annuse kasutamisel tuleb imetamine viivitamatult lõpetada..

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste jaoks

Vastunäidustatud raske maksakahjustuse korral (B-klass ja kõrgem Child-Pughi skaalal).

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega (alla Child-Pugh skaala B-klassi).

Neerufunktsiooni kahjustuse taotlus

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min).

Neerupuudulikkuse korral (CC üle 30 ml / min) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega..

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Ravimit tuleks kasutada pärast arsti ettekirjutust..

ASA võib provotseerida bronhospasmi, samuti põhjustada bronhiaalastma ja muude ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskifaktoriteks on bronhiaalastma, heinapalavik, ninapolüpoos, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teistele ravimitele (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria)..

ASA pärssiv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast manustamist, sellega seoses on võimalik verejooksu riski suurenemine operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil. Kui operatsiooni ajal on vaja verejooks absoluutselt välistada, on võimaluse korral vajalik atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest täielikult loobuda operatsioonieelsel perioodil..

ASA kombinatsioonis antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütidevastaste ravimitega kaasneb suurenenud verejooksu oht.

ASA väikestes annustes võib eelsoodumusega inimestel provotseerida podagra teket (vähenenud kusihappe eritumine).

ASA ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vereloomeelundite suurenenud kõrvaltoimete esinemissagedus.

Suurte annuste ASA-l on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb meeles pidada, kui ravimit kirjutatakse suhkruhaigusega patsientidele, kes saavad suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaate) ja insuliini.

GCS-i ja salitsülaatide kombineeritud määramisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide sisaldus veres ja pärast GCS-i kaotamist on salitsülaatide üledoos võimalik.

ASA kombinatsiooni ibuprofeeniga ei soovitata suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga patsientidel, kuna viimane vähendab atsetüülsalitsüülhappe positiivset mõju oodatavale elueale, s.o. vähendab ASA kardioprotektiivset toimet.

ASA annuse ületamine on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele.

Kui ASA-d kombineeritakse etanooliga (alkoholi sisaldavad joogid), suureneb seedetrakti limaskesta kahjustamise ja veritsusaja pikenemise oht.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna Thrombo ACC ® kasutamine võib põhjustada pearinglust.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisel võib olla tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel patsientidel ja lastel. Salitslismi sündroom areneb, kui atsetüülsalitsüülhapet võetakse enam kui 2 päeva jooksul annuses üle 100 mg / kg päevas, kuna ravimi mürgiseid annuseid kasutatakse ebaõige terapeutilise kasutamise (krooniline mürgistus) või täiskasvanu või lapse ühekordse juhusliku või tahtliku toksilise ravimiannuse tarbimise tõttu (äge mürgistus). ).

Kerge või mõõdukas üleannustamine (ühekordne annus alla 150 mg / kg)

Sümptomid: pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus, tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe korduv sissevõtmine, sunnitud aluseline diurees, vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi taastamine.

Mõõduka ja raske raskusega üleannustamine (ühekordne annus 150–300 mg / kg - mõõduka raskusega, üle 300 mg / kg - raske mürgistus)

Sümptomid: hingamissüsteemist - hingamisteede alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpüreksia, hüperventilatsioon, mittekardiogeenne kopsuturse, hingamisdepressioon, asfüksia; südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame rütmihäired, vererõhu väljendunud langus, südame aktiivsuse pärssimine; vee-elektrolüütide tasakaalu osas - dehüdratsioon, neerufunktsiooni kahjustus oliguuriast kuni neerupuudulikkuse kujunemiseni, mida iseloomustavad hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia; glükoosi metabolismi rikkumine - hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos; kuulmisorgani poolt - tinnitus, kurtus; seedesüsteemist - seedetrakti verejooks; hematoloogilised häired - alates trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest kuni koagulopaatiani, protrombiini aja pikenemiseni, hüpoprotrombineemiasse; neuroloogilised häired - toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (unisus, segasus, kooma, krambid).

Ravi: viivitamatu haiglaravi erakorralise abi osutamisega spetsialiseeritud osakondades - maoloputus, aktiivsöe korduv tarbimine, sunnitud aluseline diurees, hemodialüüs, vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi taastamine, sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoime

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegse kasutamisega suurendatakse järgmiste ravimite toimet (vajaduse korral tuleb ravimi Thrombo ACC ® samaaegsel kasutamisel loetletud toimeainetega kaaluda nende annuse vähendamise vajadust):

Metotreksaat - vähendades renaalset kliirensit ja tõrjudes selle seost valkudega.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütidevastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel) suureneb kasutatavate ravimite peamise terapeutilise toime sünergismi tõttu verejooksu oht..

Samaaegsel kasutamisel antikoagulandi, trombolüütilise või trombotsüütidevastase toimega ravimitega suureneb kahjulik toime seedetrakti limaskestale.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - võivad suurendada verejooksu riski seedetrakti ülaosast (sünergism atsetüülsalitsüülhappega).

Digoksiin - selle neerude eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada üleannustamist.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin - atsetüülsalitsüülhappe enda suurtes annustes sisalduvate hüpoglükeemiliste omaduste tõttu ja sulfonüüluurea derivaatide nihkumise tõttu vereplasma valkudega.

Valproehappe samaaegsel kasutamisel suureneb selle toksilisus, kuna selle ühendus vereplasma valkudega on nihkunud.

MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes - sünergilise toime tagajärjel suureneb haavandogeense toime ja verejooksu oht seedetraktist. Ibuprofeeniga samaaegsel kasutamisel täheldatakse antagonismi seoses vereliistakute pöördumatu pärssimisega, mis on tingitud toimest, mis põhjustab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivse toime vähenemist.

Etanool - atsetüülsalitsüülhappe ja etanooli vastastikuse tugevnemise tagajärjel suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuste oht ja pikenenud veritsusaeg.

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine suurtes annustes võib vähendada allpool loetletud ravimite toimet (kui on vaja samaaegselt välja kirjutada ravim Thrombo ACC ® koos loetletud ravimitega, kaaluge nende annuse kohandamise vajadust):

Igasugused diureetikumid - kombineerituna suurtes annustes atsetüülsalitsüülhappega, väheneb neerudes prostaglandiinide sünteesi languse tagajärjel glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)..

AKE inhibiitorid - prostaglandiinide pärssimise tagajärjel ilmneb GFR annusest sõltuv langus, millel on vastavalt veresooni laiendav toime, hüpotensiivse toime nõrgenemine. GFR kliinilist langust täheldatakse atsetüülsalitsüülhappe ööpäevases annuses üle 160 mg. Lisaks on vähenenud patsientidele kroonilise südamepuudulikkuse raviks välja kirjutatud AKE inhibiitorite positiivne kardioprotektiivne toime. See toime ilmneb ka suurte annuste kasutamisel koos atsetüülsalitsüülhappega..

Urikosuurilise toimega ravimid (bensbromaroon, probenetsiid) - kusihappe neerutuubulite eritumise konkureeriva mahasurumise tõttu põhjustatud urikosuurilise toime vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel süsteemsete kortikosteroididega (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis) suureneb salitsülaatide eritumine ja vastavalt nende toime nõrgenemine..

Ravimi Trombo ACC ® ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.