Hepariini salv

Hepariini salv on antikoagulant. Kompleksse ravi korral on ravim ette nähtud tromboosi ja hemorroidide raviks. Ravimi välispidiseks kasutamiseks näol pole mingeid keelde ning kosmeetikud kasutavad seda silmade all peenete kortsude ja vanusest tingitud verevalumite kõrvaldamiseks.

Ravimil on madalad kulud ja minimaalsed vastunäidustused, mis suurendab ka selle nõudlust. See on vääriline konkurent kallitele kaasaegsetele salvidele, millel on väljendunud tromboosivastane toime, ja arstid määravad neid palju sagedamini kui nad..

Koostis

Hepariini salvi osana on peamine toimeaine hepariin. See komponent hoiab ära vere hüübimise rakenduse piirkonnas ja võitleb põletikuliste protsessidega, pealegi isegi üsna väljendunud. Aine saadakse bioloogilisest materjalist - lehmade kopsudest. Kuna hepariin on loodusliku päritoluga, pole see organismile võõras ja on 99% juhtudest hästi talutav..

Kompositsiooni teine ​​toimeaine on bensokaiin (teine ​​nimi on anestesiin), mis toimib valuvaigisti ja dekongestandina. Bensonikotiinhape, mis on ka salvis, võimaldab teil suurendada kahe eelmise komponendi kudedesse tungimise kiirust ja kvaliteeti.

Lisakomponendid salvi koostises:

  • Virsikuõli,
  • vaseliin,
  • puhastatud vesi,
  • glütserool,
  • nilagin.

Salvi koostises olevad toimeained valitakse nii, et need tugevdavad üksteise toimet ja võimaldavad teil saavutada võimalikult kiire terapeutilise efekti.

Vabastusvorm

Toode on homogeenne salv, mis on pakendatud alumiiniumtorudesse mahuga 10 g või 25 g. Neil on kaelas kaitsev metallmembraan, mis on enne kasutamist läbistatud spetsiaalse kaanega..

Salv on valge ja homogeenne. Tal pole lõhna. Ravimi värvuse muutused või lõhna väljanägemine on halvenemise ja kasutamiskõlblikkuse tunnused.

Salvi toime

Hepariini salvi raviomadused on seotud ainetega, millest see koosneb. Need võimaldavad teil ravimit kasutada erinevate patoloogiate jaoks..

Hepariini salvi toime on järgmine:

  1. erineva intensiivsusega hematoomide lahendamine - ravimit saab kasutada nii traumaatiliste verevalumite korral kui ka nende jaoks, mis ilmnevad veresoonte seinte suurenenud hapruse ja läbilaskvuse tõttu;
  2. põletikuliste protsesside eemaldamine, eriti hemorroidide ja veenipõletike korral. Samuti on selle omaduse tõttu ette nähtud salv mitmesuguste lokaliseerimistega väliste põletike korral;
  3. võitlus lümfangiidi vastu;
  4. valu lokaalne eemaldamine lühikese aja jooksul - selle omaduse tõttu saab salvi rakendada verevalumite ja sidemete kahjustuste jaoks ilma anesteetiliste ühendite lisamiseta;
  5. suurenenud kudede regeneratsioon - ravimit on lubatud rakendada kulunud kallustele (kui need ei veritse), samuti marrastustele, kuid mitte varem kui 6 tundi pärast verejooksu peatamist;
  6. troofilised haavandid - salvi kantakse ainult kahjustatud ala ümbritsevale alale, kuid mitte otse sellele. Reegli järgimata jätmine muudab probleemi ainult hullemaks;
  7. kohalik vere vedeldamine ja verehüüvete moodustumise ennetamine, samuti verehüüvete teke rakkudevahelises ruumis - selline salvi toime võimaldab seda kasutada verevalumite tekkega verevalumite vältimiseks;
  8. peenikeste kortsude eemaldamine - vara on seotud kohaliku vereringe paranemisega;
  9. veenilaiendite ja tromboflebiidi ilmingute vähendamine.

Hepariini salvi abil on võimalik kõrge efektiivsusega ravida mitut tüüpi haigusi. Hepariini salv võib ravida täiskasvanute ja laste patoloogiaid, kuna ravimit peetakse ohutuks. Kohustuslik on ainult juhiste range järgimine. Samuti ei tohiks lubada Hepariini salvi kasutamist, kui inimesel on selleks vastunäidustused..

Näidustused

Hepariini salvi kasutamiseks peate täpselt teadma, milliseid patoloogiaid see aitab ja kui palju seda tuleks rakendada. Antikoagulante kasutatakse kirurgias, traumatoloogias, günekoloogias, fleboloogias ja proktoloogias. Piimanäärmete põletiku (mastiidi) korral määravad mammoloogid sageli abinõu.

Hepariini peamised kasutusalad on järgmised:

  • pindmine tromboflebiit;
  • põletused;
  • hemorroidide veenitromboos;
  • herpeetilised pursked huultel ja suguelunditel;
  • veenilaiendid;
  • kerge kuni mõõdukas mastiit;
  • tselluliit;
  • lokaliseeritud infiltraadid;
  • vere stagnatsioonist tingitud jalgade suurenenud väsimus;
  • elevandiaas;
  • jalakrambid;
  • jalgade turse;
  • lümfangiit.

Antikoagulandi kasutamise peamised näidustused traumatoloogias on järgmised:

  • põletikulised protsessid pehmete kudede verevalumite taustal;
  • erineva intensiivsusega kõõluste, liigeste ja pehmete kudede traumaatilised vigastused - olme- ja spordivaldkonnas;
  • verevalumid;
  • tihendid ja põletikud, mis tekivad pärast süstimist;
  • venitusarmid nahal;
  • värsked armid.

Vastunäidustused

Ravimil on apteekidest väljastamine käsimüügis ja seetõttu ostetakse ja hakatakse seda sageli kasutama, mõnikord piiranguid arvestamata. Kirjaoskamatu kasutamise tagajärjel tekivad negatiivsed tagajärjed, mis nõuavad lisaks eraldi ravi..

Hepariini salvi vastunäidustused, mis välistavad selle kasutamise teraapias täielikult, on järgmised:

  • ebapiisav vere hüübimine, eriti hemofiilia;
  • veritsevad haavad;
  • ulatuslikud mädased haavad;
  • nekrootilised protsessid kudedes kompositsiooni rakenduspiirkonnas;
  • ravimi koostises esinevate komponentide talumatus;
  • verejooksu lõhed anaalse piirkonnas - kui seda ravitakse hemorroidi tekitajaga;
  • maksatsirroos;
  • nahahaigused, mis on lokaliseeritud ravimi manustamiskohas;
  • maohaavand, kui salvi kantakse suurele alale, võib see provotseerida mao verejooksu;
  • menstruatsioon;
  • laste vanus kuni aasta;
  • tõsised günekoloogilised haigused, mille korral areneb koe suurenenud verejooks.

Kõrvaltoimed

Hepariini salv võib selle kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid. Neid ei esine sageli ja peamiselt ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes kogustes..

Kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • naha tundlikkuse vähenemine salvi manustamiskohas;
  • kohalik kohalik punetus;
  • lööbed töödeldud alal;
  • intensiivne sügelus;
  • kontaktdermatiit.

Teades, milleks Hepariini salvi kasutatakse, on vaja kindlaks määrata selle õige annus. Kui ravimit manustatakse liiga palju, võib tekkida üledoos, mis nõuab eraldi ravi. Ravimi standarddoos on 1 g nahapiirkonna kohta, mille läbimõõt on 5 cm. Lastele soovitatakse Hepariini salvi koguses 0,5 g sama piirkonna kohta. Hoolimata asjaolust, et salv ei ole hormonaalne, tuleb selle annust kindlasti jälgida.

Mõnel juhul võib kõrvaltoimete ja üleannustamise tõenäosus märkimisväärselt suureneda, kuna ravim ei sobi kokku paljude ravimitega..

Hepariini on võimatu kombineerida selliste ravimkompositsioonidega:

  • tetratsükliin, eriti salvina;
  • türoksiin - hormoon, mis sisaldub kilpnäärme patoloogiate ravis ja rasvumise kompleksravis;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida võetakse mis tahes kujul, nii väliselt kui ka sisemiselt;
  • günekoloogilises praktikas kasutatavad alkaloidid.

Hepariini salv ei põhjusta muutusi närvisüsteemi töös ega aeglusta reaktsiooni kiirust. Samuti ei mõjuta ravim tähelepanu. Selle kasutamisel on lubatud juhtida sõidukeid ja teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu koondamist..

Taotlus verevalumite ja hematoomide tekkeks

Verevalumite ja hematoomide hepariini salvi tuleb kanda kergete liigutustega, kahjustamata piirkonda survestamata. Salvi koostises olev anestezinbensokaiin tagab selle kiire tungimise kudedesse ilma hõõrumiseta, mis ainult kahjustab neid veelgi. Vigastuste ravis on väärtuslik ka ravimi analgeetiline toime. Kui kompositsiooni rakendatakse verevalumi järgselt hematoomi ilmnemise vältimiseks, on vaja määrida mitte ainult punetuse nähtav piirkond, vaid ka naha hõivamine 1 cm raadiuses.Sellega välditakse ka turset vigastuskohas.

Rakendus rasedatele

Hepariini salvi raseduse ajal peetakse sündimata lapse ja ema jaoks täiesti ohutuks. Kuid hoolimata sellest peaks ravimit välja kirjutama ainult arst. Isegi arvatakse, et usutavasti narkootikumide omavoliline kasutamine lapse kandmisel on ebasoovitav. Ravimi kasutamise peamised näidustused rasedatel on hemorroidid ja jalgade veenilaiendid. Erandjuhtudel võib abinõu välja kirjutada ka väliste suguelundite ja tupepõletike raviks. Lootele ohutuks peetakse ka seda, et ema kasutab ravimis leotatud tampoone. Hepariini suurenenud annuse sissevõtmisel võib vere liigse hõrenemise tõttu tekkida emakaverejooks. Seda nähtust ei esine kompositsiooni õige kasutamise korral..

Imetamine ei ole vastunäidustus hepariini salvi kasutamisel veenide seisundi häirete, samuti piimanäärmete pindmise põletiku korral. Teraapiaperioodi vältel ei ole vaja söömist katkestada, kuna salvi komponendid ei tungi rinnapiima ja selle tagajärjel ka lapsele. Samal ajal pole kompositsiooni loata kasutamine ilma eelneva arstiga nõu pidamata lubatud. Samuti on piimanäärmete põletiku ravimisel vaja rangelt järgida kõiki spetsialisti soovitusi, et mitte häirida lakteerimisprotsessi.

Taotlus potentsi saamiseks

Ravib meestel kompleksravi salve ja potentsi häireid vanusest tingitud muutuste tõttu. Toimeaine vere vedeldamise teel suurendab vereringet ja aeglustab eesnäärme muutusi, mis on seksuaalprobleemide peamine põhjus. Ravi jaoks hõõrutakse salvi nädala jooksul 3 korda päevas peenisesse. Sellise teraapia puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata asjaolule, et allergia salvi võib ilmneda mitte ainult mehel, kes seda kasutab, vaid ka tema seksuaalpartneril. Seega, kui kondoome ei kasutata, tuleks kõigepealt teha allergiatesti. Selleks peaks naine randmepiirkonnale kandma pisut salvi. Kui 6 tunni pärast pole allergilisi ilminguid, siis keha talub seda ravimit.

Infiltraatide taotlus

Salvi kasutamine infiltraatide jaoks on efektiivne aine põletikuvastase ja resorptsiooni toime tõttu. Seda kantakse kahjustatud piirkonda väikeses koguses 3 korda päevas ja hõõrutakse ilma surveta. Vajadusel on lubatud töödeldud ala katta hingava sidemega (isekleepuv kirurgiline või marli). Töötlemine toimub kuni infiltraadi täieliku resorptsioonini. Ravimi toimingute kirjeldus näitab, et seda saab kasutada pärast süstimist punnidest vabanemiseks. Salvi kasutamise meetod sel juhul ei muutu. Kui kavatsete kompositsiooni kasutada ilma arsti retseptita, peate veenduma, et hepariini kombineeritakse süstide ajal manustatavate ravimitega, siis ei põhjusta selle kasutamine komplikatsioone.

Rakendus armide ennetamiseks pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni kasutatakse armistumise vältimiseks salvi Heparin. Kuid ravimi verd vedeldava omaduse tõttu ei saa kompositsiooni rakendada enne, kui operatsioonijärgne haav on täielikult võsastunud. Selleks kulub vähemalt 20 päeva. Pärast õmbluste eemaldamist, kui hakkate kohe ravimit kasutama, on endiselt verejooksu oht. See on võimalik, kuna veresooned pole veel piisavalt taastunud ja verejooksu vältimiseks on vajalik verehüüvete olemasolu. Mõlemal juhul peate kõigepealt nõu pidama arstiga - kuidas salvi rakendada ja mis hetkest alates. Operatsioonijärgsel perioodil on suure tähtsusega organismi individuaalsed omadused..

Rakendus günekoloogias

Günekoloogias on Hepariini salv ette nähtud üsna sageli. See võib määrida väliseid suguelundeid või emakakaela ja tupe seinu. Kui ainet on vaja süstida, immutatakse sellega tampooni, mis on valmistatud marli- ja vatiinist (võite võtta tavalise hügieenilise), mis sisestatakse tupesse 3 tunnist kuni 12-ni, sõltuvalt meditsiinilistest soovitustest. Ravimi kasutamise peamised põhjused on endometrioos ja suguelundite herpes. Ravimit kasutatakse ka labia traumajärgse vigastuse korral, mille tagajärjel tekib verevalum. See nähtus juhtub üsna sageli kirjaoskamatu eksperimentidega poseerimisega seksi ajal või ebaõnnestunud kukkumiste korral..

Rakendus hambaravis

Sageli soovitavad arstid hambaprobleemide korral hepariini. Salvi kantakse ainult nahale, mitte limaskestadele. Seda saab kasutada hambajuure valu hädaolukorras leevendamiseks. Samuti on ette nähtud abinõu, kui implantaatide paigaldamisest põhjustatud tursed ei kao pikka aega. Näidustus on ka pärast anesteesia kasutuselevõttu jäänud verevalumid, mis sageli esinevad suurenenud naha tundlikkusega..

Teades, millest Hepariini salv aitab, on vaja seda igal konkreetsel juhul õigesti rakendada..

Taotlus flebiidi ja tromboflebiidi korral

Tromboflebiidi ja flebiidi korral on Hepariini salvi kasutamine sama, kuna mõlemal juhul on vaja verehüüve veeni lahustada. Enne ravimi kasutamist tuleb nahk puhastada. Selleks pestakse seda pesupesemisseebiga, kuna ilma selleta on võimatu tagada ravimi täielikku läbitungimist kudedesse. Seejärel tuleb nahk kuivaks pühkida. Sel juhul tuleks vältida tugevat survet, et mitte provotseerida pragude ja kriimustuste tekkimist..

Hepariini salvi kantakse valulikule kohale ja hõõrutakse kergete ringjate liigutustega sisse, kuni see imendub täielikult koesse. Pärast seda võib panna sideme. Mõjutatud piirkonna ravi tuleks läbi viia 3 korda päevas. Enne toote iga kasutamist tuleb nahk puhastada. Ravi kestus, sõltuvalt salvi kehas toimimise kiirusest, ulatub 3 päevast 1 nädalani. Kõige sagedamini pole salv ainus ravimeetod, vaid see kuulub kompleksravi, mis hõlmab ka suukaudseks manustamiseks verd vedeldavaid ja trombotsüüte lahustavaid aineid..

Taotlus hemorroidide jaoks

Hemorroidide korral on salv üks tõhusamaid abinõusid võitluses haiguse väliste ja sisemiste ilmingutega. On olemas selline probleem nagu hemorroidid, mis on tingitud vere stagnatsioonist hemorroidide veenides ja anumates, ja seetõttu on selle raviks vaja vähendada lokaalset trombi moodustumist. Ravimi toime on kerge. Hepariini salvi kasutamisel ei taastu mitte ainult vereringe, vaid anesteetikumi olemasolu tõttu kaob valu ja sügelus. Hepariini põletikuvastane omadus võimaldab seda kasutada ilma täiendavate ravimiteta ja ajal, mil muhke on põletikuline, mis pole harv.

Müügil on ka hepariini ravimküünlaid, mis toimivad samamoodi nagu salvid, kuid neid on mugavam kasutada koos sisesõlmedega.

Taotlus veenilaiendite korral

Veenilaiendite korral näitab ravim ennast eriti tõhusaks, kui haigus on alles hakanud arenema ja see väljendub ämblikveenide väljanägemises. Kui veenid on juba väga märgatavad ja tekivad verevalumid, on vaja ravimit kombineerida suukaudsete ravimitega, millel on vereringesüsteemile süsteemne tervendav toime..

Hepariini salvi kantakse probleemsetele piirkondadele 3 korda päevas 2-3 nädala jooksul. 1 ravinädala jooksul on vaja keskmiselt 1 tuubi ravimit mahuga 25 g.

Salvi tuleks kanda ainult kahjustatud piirkondadele, hõõrudes ringjate massaažiliikumistega, mis peaksid olema suunatud jalast reiele, et hõlbustada verevoolu ja vähendada venoossete seinte stressi. Kui ravimit manustatakse õhtul enne magamaminekut, tuleb jalad mähkida marli ja sukad selga panna.

Hepariini salvi kasutamise terapeutiline toime peaks ilmnema 14 päeva jooksul.

Teraapia ajal on oluline arvestada asjaoluga, et kudede kahjustuste või haavandite esinemise korral peaks salv peale kandma vähemalt 1 cm kaugusel neist, et mitte provotseerida veritsust. Samuti ei tohiks te ravimit kasutada väga kaugelearenenud haiguse korral, kui veresoonte seinte erilise nõrkuse tõttu on juba olnud rohkem kui 2 venoosse verejooksu juhtu. Sellises olukorras viiakse teraapia läbi peamiselt sümptomaatiliselt, samuti võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine..

Verevalumite taotlus

Verevalumid tekivad mitmel põhjusel ja nende vähendamiseks on Hepariini salv suurepärane lahendus probleemi lahendamisel. Ravimit saab kasutada erinevatel kehaosadel, sealhulgas silma piirkonnas, kus verevalumid on eriti probleemsed. Verevalumid silmade all kaovad 1-2 päeva jooksul pärast ravi.

Verevalumitest vabanemiseks tuleks salvi kasutada 3-6 tundi pärast vigastust. Kui kompositsiooni rakendatakse varem, on oht kahjustatud veresoonte verejooksu suurenemiseks suurenenud ja selle tagajärjel on hematoom suurem, kui see oleks võinud olla.

Isegi lastel on lubatud verevalumeid ravida hepariini salviga. Vigastuskohta tuleb ravida 3 korda päevas, kuni verevalum kaob. Salv on võrdselt efektiivne värskete ja vanade verevalumite korral, mis on vanemad kui 7 päeva.

Rakendus kosmetoloogias

Kosmetoloogias kasutatakse Hepariini salvi peenete kortsude silumiseks. Hepariin aitab toime tulla silmade all esinevate verevalumitega ja väiksemate vanusest tingitud hemorraagiadega, mis ilmnevad üsna sageli veresoonte suurenenud hapruse tõttu pärast 65. eluaastat..

Õhuke kiht salvi hõõrutakse probleemsele alale 5 minutiks. Pärast seda eemaldatakse liigne salv salvrätikuga..

Ravi aeg on 10 päeva. Pärast seda peate tegema 1-kuulise pausi ja seejärel korrake kursust. Aastas on kosmeetilistel eesmärkidel lubatud kasutada Hepariini salvi mitte rohkem kui 6 korda.

Nähtavad tõhusad tulemused ilmnevad juba pärast 3 päeva pärast preparaadi kasutamist hepariiniga. Pärast tervet kuuri tasandatakse peened kortsud.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ravimit tuleb hoida külmkapis, kuna kuumusega kokkupuutel kaotab kompositsiooni aktiivne komponent oma tõhususe. Hepariini salvi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast avamist ei kaota ravim oma tõhusust ja seda saab kasutada kuni pakendil märgitud kõlblikkusaja lõpuni.

Analoogid

Hepariini salviga sarnased analoogid on olemas, kuid need on palju kallimad:

Kumb on parem: lüotooni või hepariini salv

Kuna mõlemad ravimid sisaldavad hepariini, on nende toime väga sarnane. Ravimite erinevused on ainult täiendavates abiainetes. Ravimi efektiivsus sõltub sellest, millist ainet patsiendi keha paremini tajub.

Kumb on parem: troxevasini või hepariini salv

Salvidel on olulised erinevused kehas toimimise põhimõttes. Milline ravim on konkreetse patsiendi jaoks parim, sõltub paljudest teguritest..

Veenilaiendite korral määratakse ravimid sõltuvalt vajalikest toimingutest. Varases staadiumis kasutatakse sagedamini troxevasini ning verehüüvete tekkega kaasnevate tüsistustega haiguse korral hepariini.

Hepariini salv

Müügiloa hoidja:

Toimeained

Annustamisvorm

reg. Ei: LS-000483, dateeritud 23.07.10 - määramata ajaks
Hepariini salv

Ravimi Hepariini salvi vabastamise vorm, pakend ja koostis

Salv välispidiseks kasutamiseks1 g
naatriumhepariin100 RÜ
bensokaiin40 mg
bensüülnikotinaat800 mcg

10 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
25 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravim välispidiseks kasutamiseks.

Hepariin on otsese toimega antikoagulant, kuulub keskmise molekulmassiga hepariinide rühma. Välispidisel kasutamisel on sellel lokaalne antikoagulantne, antidekudatiivne, mõõdukas põletikuvastane toime. Blokeerib trombiini moodustumist. Hepariin vähendab põletikulist protsessi ja sellel on antikoagulantne toime, parandab kaudselt mikrotsirkulatsiooni, mis aitab kaasa hematoomide ja verehüüvete resorptsioonile ning koe ödeemi vähenemisele.

Bensokaiin on pindmise anesteesia lokaalanesteetikum. Vähendades rakumembraani läbilaskvust naatriumioonide suhtes, blokeerib see närviimpulsside juhtivuse. Hoiab ära valuimpulsside esinemise sensoorsete närvide otstes ja nende juhtivuse piki närvikiudu.

Bensüülnikotinaat laiendab pindmisi veresooni, soodustades hepariini imendumist.

Farmakokineetika

Hepariin. See imendub veidi. Seondumine plasmavalkudega - kuni 95%, Vd - 0,06 L / kg. Ei tungi läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Seda haaravad intensiivselt endoteelirakud ja mononukleaarsete-makrofaagide süsteemi rakud, mis on koondunud maksa ja põrna. See metaboliseeritakse maksas N-desulfamidaasi ja trombotsüütide heparinaasi poolt, mis osaleb hilisemates etappides hepariini metabolismis. Neeru endoglükosidaasi mõjul desulfaaditud molekulid muundatakse madala molekulmassiga fragmentideks. T 1/2 - 1-6 tundi (keskmiselt - 1,5 tundi); suureneb koos rasvumisega, maksa- ja / või neerupuudulikkusega; väheneb kopsuemboolia, infektsioonide, pahaloomuliste kasvajate korral.

See eritub neerude kaudu peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul ja ainult suurtes annustes kasutamisel on eritumine nimetamata kujul võimalik (kuni 50%). Ei eritu hemodialüüsi teel.

Välispidisel kasutamisel ei imendu bensokaiin. Hüdrolüüsub plasma ja maksa koliinesteraasiga para-aminobensoehappe metaboliitideks ja eritub uriiniga.

Näidustused ravimi toimeained Hepariini salv

Pindmiste veenide tromboflebiit (ennetamine ja ravi); süstimisjärgne ja infusioonijärgne flebiit; välised hemorroidid; sünnitusjärgsete hemorroidide põletik; jala troofilised haavandid; elevandiaas; pindmine perifelebiit; lümfangiit; pindmine mastiit; lokaliseeritud infiltraadid ja tursed; vigastused ja verevalumid (sealhulgas lihaskude, kõõlused, liigesed), nahaalune hematoom.

Hepariini salv verevalumite jaoks

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Paiksed ravimid koos hepariiniga on esiteks antikoagulandid, antitrombootilised ravimid mitmesuguste haiguste raviks. Hepariin on aktiivne antiguagulant, mis blokeerib trombotsüütide agregatsiooni ja sünteesi, trombiin, naatriumhepariin on võimeline takistama fibriini tootmist, tagades seeläbi normaalse vere konsistentsi, hoides ära verehüüvete teket.

Verevalumite hepariini salvil on põletikuvastane ja väljendunud tromboosivastane toime, ärritamata nahka vigastuste piirkonnas. Lisaks võib hepariiniga ravim leevendada tuimasust selle antieksudatiivse toime tõttu ja kiirendada kahjustatud nahaaluse koe regenereerimisprotsessi..

Väliste hepariinipreparaatide koostis sisaldab komponente, mis aitavad toimeainete intensiivsel imendumisel ja vereringes tungimisel, need on reeglina lokaalanesteetikumi toimeks bensüülnikotinaat ja bensokaiin.

Näidustused

Hepariini salvi puhul on kõige aktiivsem komponent hepariin - aine, mis pärsib plasma hüübimisfaktorit. Koagulandina aeglustab hepariin vere hüübimist (hüübimist), aidates parandada reoloogilisi parameetreid, hoides ära uute verehüüvete teket. Salvi või geeli kujul kasutatakse hepariini ühe meetodina veresoonte verehüüvetega seotud haiguste välispidiseks raviks.

Hepariini salv (hepariini salv) kuulub otsese antikoagulantide rühma, see sisaldab järgmisi komponente:

  • Naatriumhepariin.
  • Bensokaiin (bensokaiin).
  • Bensüülnikotinaat (bensüülnikotinaat).
  • Toetavad komponendid.

Hepariini salvil on järgmised näidustused:

  • Tromboflebiidi ennetav ravi.
  • Tromboosi ennetamine veenilaiendite taustal.
  • Sünnitusjärgsed komplikatsioonid hemorroidide kujul.
  • Välised (välised) hemorroidid.
  • Periflebiit - põletikuline protsess veenide seintes.
  • Süstimisjärgne flebiit.
  • Mastiit.
  • Troofilised haavandid.
  • Lümfadeniit.
  • Hematoomid.
  • Rändav flebiit.
  • Kontuurid, suletud tüüpi vigastused, sealhulgas liigeste, kõõluste, sidemete ja lihaste kahjustused.
  • Aseptilised infiltratsioonid.

Kuidas hepariini salv toimib??

  • Naatriumhepariin vähendab turset, omab lokaalset põletikuvastast toimet ja mõjutab trombide resorptsiooni kiirust. Komponent toimib otseselt vereringes hüübimisfaktorite - trombiini - biosünteesi inhibiitorina.
  • Bensüülnikotinaat soodustab hepariini imendumiseks vasodilatatsiooni.
  • Bensokaiin vähendab valu sümptomeid, mis ilmnevad koos veresoonte tromboosi ja kohaliku põletikulise protsessiga.

Seega mõjutavad kõik välised ained, mis sisaldavad hepariini, verevoolu ja veresoonkonna seisundit positiivselt, aidates üle saada kudede verevarustussüsteemi põletikulisest protsessist ja sellega seotud talitlushäiretest..

Farmakodünaamika

Hepariin kui salvi peamine toimeaine on peamiselt endogeenne otsese toimega antikoagulandi komponent. Hepariini farmakodünaamika tuleneb selle võimest pärssida kogu vere hüübimisprotsessi, moodustades selliste ainetega komplekse:

  • Prokoagulandid.
  • Antitrombiin III.
  • Kõik fibrinolüüsisüsteemi komponendid - plasmiin, fibrinolüüsi aktivaatorid ja inhibiitorid.

Lisaks verehüüvete ennetamisele on kõigil hepariiniga ravimitel antiproliferatiivne toime - see pärsib vigastuse kohas uute, sageli ebatüüpiliste rakkude kasvu ja paljunemist.

Süsteemse vereringesse sattunud aktiveerib hepariin plasmavalgufaktorit (antitrombiini), mis omakorda pärsib vere hüübimist ja paksenemist. Hepariiniumi farmakodünaamika on seotud selliste verevoolu muutustega:

  • Hepariin-kofaktori, antitrombiini tootmise aktiveerimine.
  • Komplekside moodustamine fibrinolüüsi valkudega.
  • Hepariinikomplekside abil veres moodustunud trombiini sidumine.
  • Protrombinaasi tootmise aeglustumine.
  • Plasmafaktorite allasurumine - jõulutegur (faktor IX) - antihemofiilne globuliin.
  • Faktori X allasurumine - Stuart-Proweri tegur.
  • Rosenthali faktori (faktor XI) - tromboplastiinile eelneva komponendi - aktiveerimise pärssimine.
  • Faktori XII allasurumine - Hagemani tegur.
  • Komplekside sidumine ja protrombinaasiprotsessi tegurite pärssimine viib trombiini moodustumise pärssimiseni.
  • Fibrinogeeni taseme stabiliseerumine ja selle fibriinile ülemineku pärssimine.
  • Trombiini ja fibrinogeeni sideme vähenemine hepariini negatiivse molekulaarse laengu tõttu.
  • Fibriini stabiliseeriva faktori (XIII) - plasma transglutaminaasi - pärssimine.
  • Säilitades veresoonte seina terviklikkuse ja stabiilsuse, toites selle elektronegatiivset potentsiaali.
  • On teatav immunosupresseeriv toime põletikulisele protsessile vigastuse kohas.

Lisaks asjaolule, et hepariini salv hoiab ära trombi moodustumise, on selle farmakodünaamika seotud ka olemasolevate trombihüübide lagunemisega. Selle tulemusel aktiveeritakse kahjustatud kudedes mikrotsirkulatsioon, verevalumid ja hematoomid lahustuvad kiiremini, ödeem vaibub ja üldine trofism paraneb..

Farmakokineetika

Nagu kõik välised ained, töötab ka hepariini salv ainult dermise, nahaaluse koe pinnapealsete kihtidega, kuid selle farmakokineetikal on oma omadused. Geeli või salvi pealekandmine on ette nähtud paljude haiguste jaoks, mis on seotud veresoonkonna seisundi ja vere koostisega, seetõttu on välise aine kujul olev hepariin võimeline imenduma sügavamale ja tungima süsteemsesse vereringesse. Hepariini maksimaalset kogust vereplasmas täheldatakse 6-8 tundi pärast pealekandmist, reoloogiliste parameetrite normaliseerimine on võimalik päevas. Kuid sellised näitajad pole ohtlikud, kuna hepariinil on suur molekulmass ja see ei ole võimeline oluliselt häirima siseorganite ja süsteemide tööd, eriti kui seda kasutatakse salvi või geelina. Lisaks võib hepariini salvi positiivseks omaduseks pidada selle suhtelist ohutust mitmesuguste veresoonte ja pehmete kudede probleemide ravis raseduse ajal, hepariini molekulid ei ületa platsentaarbarjääri ega suuda häirida loote arengut.

Hepariini salvi farmakokineetika:

  • Üsna kiire imendumine ilma siseorganite talitlushäireteta.
  • Neutraliseerimine serotoniiniga, kui see siseneb vereringesse 4-6 tunni pärast.
  • Komplekside moodustamine plasmavalkudega.
  • Valgukomplekside adsorptsioon maksas.
  • Eritumine urohepariini kujul neerude kaudu uriiniga.

Kasutada raseduse ajal

Enne hepariini salvi kasutamist verevalumite tekkeks raseduse ajal peate otsustama, millisel eesmärgil seda vahendit raseduse ajal põhimõtteliselt kasutada saab:

  1. Pole saladus, et kogu raseduse ajal muutub naise kaal ühel või teisel moel ning suureneb oluliselt ka südame-veresoonkonna koormus, seega ka venoossele süsteemile. Laienenud veenid, mis ajutiselt kaotavad lepinguvõime, on rasedatel naistel tavalised. Trombi moodustumine ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid ka ohtlik nähtus kogu lapseoote ema organismile. Tromboosiga võimalikud tüsistused on seotud eraldunud verehüüvete, emboolide ja oluliste verekanalite blokeerimisega. Hepariini salv aitab neid seisundeid vältida..
  2. Teine delikaatne probleem raseduse ajal on hemorroidid, mis võivad tekkida seedehäirete taustal, progesterooni toimest tingitud kõhukinnisus. Surve pärasoole venoossele süsteemile viib hemorroidide moodustumiseni, nende rikkumiseni. Neid nähtusi kontrollib ka hepariini salv..
  3. Rebenenud kollageenikiududest tulenevaid venitusarmide või venitusarmide teket saab ära hoida ka hepariini sisaldavate paiksete ravimeetoditega..
  4. Pehmete kudede kontuurid. Võib-olla on hepariini salv ainus suhteliselt ohutu abinõu, mis aitab rasedal naisel vigastuskohas kiiresti leevendada pundumist, peatada hematoomi arengu ja kiirendada kahjustatud nahaaluse koe regeneratsiooni..

Vastunäidustused, mis hõlmavad salvi kasutamist hepariiniga raseduse ajal, tulenevad peamise toimeaine individuaalsest talumatusest, mis on üsna haruldane. Samuti ei tohiks salvi kanda ärritunud nahale ega haavadele, kraapimistele, jaotustükkidele. Hepariini kasutamine mis tahes vormis, mille vere hüübimistase on madal, on rangelt keelatud. Üldiselt peetakse abinõu üsna tõhusaks viisiks, mis aitab rasedatel naistel vabaneda mitte ainult veenilaiendite sümptomitest, vaid ka igat tüüpi kinnistest vigastustest - verevalumid, nihestused, kõõlused. Imetamise ajal võib välja kirjutada ka hepariini salvi, kuid seda tuleks rakendada mitte rohkem kui 5 päeva. Meditsiiniline järelevalve on väga oluline, kuna väliste ravimite kujul sisalduv hepariin imendub aktiivsemalt kui muud salvid ning tulevase või imetava ema keha on äärmiselt haavatav ja ebastabiilne, võib eneseravi põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid..

Kasutamise vastunäidustused

Hepariini parenteraalsel manustamisel on palju vastunäidustusi. Ravimi välimine pealekandmine hepariiniga on kõige ohutum tänu toimeainete aeglasemale imendumisele võimetus mõjutada organite ja kehasüsteemide põhifunktsioone.

Hepariini salv, vastunäidustused kasutamiseks:

  • Naha ärritus, sisselõiked, haavad.
  • Nekrootilised haavandid vigastuste piirkonnas või tromboflebiidi piirkonnas.
  • Ülitundlikkus salvi, geeli komponentide suhtes.
  • Ettevaatlik verehüübimishäirete, anamneesi suurenenud verejooksu korral.
  • Trombotsütopeenia.
  • Ei kehti limaskestade kohta.
  • Purulentsed haavad, abstsessid.
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kantakse hepariini salvi raviarsti range järelevalve all.
  • Troofilised haavandid.
  • Suurenenud veresoonte läbilaskvus.
  • Aneemia.
  • Hemorroidide nekroos.
  • Ulatuslikud hematoomid.
  • Hemorraagiline diatees.

Hepariini geelil või salvil on vere hüübimisprotsessis efektiivne toime, seetõttu tuleb selle ravivahendi populaarsusest ja tõhususest hoolimata salvi kasutada ettevaatusega. Arvestades ravimi head imendumisvõimet ja selle mõju kohaliku immuunsuse vähendamisele (põletikuvastane toime), on kahjustatud nahale kandmisel oht nakatuda ja sellele vastavad komplikatsioonid. Lisaks on hepariin tugev antiproliferatiivne komponent, kõik haavad, kriimustused selle kasutamise ajal paranevad väga aeglaselt ja raskesti, see kehtib pehmete kudede verevalumite kohta, millega kaasnevad naha kahjustused ja tuhmumine. Kui patsiendil on esinenud trombotsüpeeniaga seotud haigusi, verejooksu häireid (verejooks), võib hematoomile kantav hepariini salv aktiveerida ainult sisemise nahaaluse hemorraagia. Hepariiniga väliste ainete kasutamise näidustused või vastunäidustused on toodud juhistes, kuid arstil on otstarbekam määrata salv pärast vigastuse uurimist ja patsiendi üldise seisundi hindamist.

HEPARIINI salv

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Koostis

Hepariin on otsese toimega antikoagulandid. See aeglustab fibriini moodustumist, on füsioloogiline antikoagulant, mis võimendab antitrombiini III võimet pärssida aktiveeritud hüübimisfaktoreid IXa, Xa, XIa, XIIa ja suurtes kontsentratsioonides - ning trombiini aktiivsust. Eriti oluline on võime pärssida aktiveeritud faktorit X, mis osaleb sisemises ja välises hüübimissüsteemis (see toime avaldub palju väiksemate hepariini annuste taustal, kui on vaja trombiini aktiivsuse pärssimiseks, mis soodustab fibriini moodustumist fibrinogeenist, mis õigustab väikeste hepariini annuste subkutaanset manustamist). veenitromboosi ennetamiseks ja suurtes annustes - raviks).
Hepariin ei suuda trombi lahustada (see ei ole fibrinolüütiline aine), kuid see võib vähendada trombi suurust, peatades selle laienemise; sel juhul lahustub osa trommist looduslike fibrinolüütiliste ensüümide toimel.
Hepariini salvil on põletikuvastane, tromboosivastane, lokaalanesteetikumi ja hüübimisvastane toime.
Salvist järk-järgult vabanev hepariin vähendab põletikulist protsessi ja omab tromboosivastast toimet, soodustab olemasolevate verehüüvete resorptsiooni ja hoiab ära uute verehüüvete teket.
Bensüülnikotinaat laiendab pindmisi veresooni, soodustades hepariini paremat imendumist.
Lokaalanesteetikum bensokaiin leevendab valu.

Näidustused

Hepariini salvi kasutamise näidustused on: jäsemete tromboflebiit (peamiselt pindmine); hemorroidiaalsete veenide tromboos; posttraumaatilised hematoomid; flebiit pärast intravenoosset süstimist.

Kasutusviis

Tromboflebiidi korral kantakse Hepariini salvi õhukese kihina (0,5–1,0 g pindala kohta läbimõõduga 3–5 cm) 2–3 korda päevas ja hõõrutakse õrnalt naha sisse..
Hemorroidiaalsete veenide tromboosi korral kantakse salv linasele või jämedale kalikupadjale, mis kantakse hemorroidilistele sõlmedele ja kinnitatakse sidemega. Samal eesmärgil võite kasutada hepariini salvis leotatud tampooni, mis sisestatakse pärakusse..
Salvi kantakse 2-3 korda päevas iga päev, kuni põletik kaob, keskmiselt 3 kuni 14 päeva.

Kõrvalmõjud

Lokaalselt: punetus, kihelus.

Vastunäidustused

Haavandilis-nekrootiliste protsesside korral tromboflebiidi tsoonis on vastunäidustatud salvi Heparin kasutamine..

Rasedus

Hepariini salvi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult rangetel näidustustel. Imetamise ajal on seda võimalik kasutada, kuna puudub teave hepariini imendumise kohta rinnapiima.

Koostoimed teiste ravimitega

Hepariini salvi ei määrata paikselt samaaegselt MSPVA-de, tetratsükliinide, antihistamiinikumidega.

Üleannustamine

Hepariini salvi üleannustamine on salvi komponentide vähese imendumise tõttu ebatõenäoline.

Ladustamistingimused

Hoida jahedas, kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Vabastusvorm

Alumiiniumtorud kaaluga 20, 30 ja 50 g, pakendatud pappkarpidesse.
Kontuurpakendid 10 ja 20 g pappkarpides, milles on 50 tükki.

Koostis

Hepariini salv: 1 g salvi sisaldab: naatriumhepariini - 100 ühikut, bensokaiini - 40 mg; bensüülnikotinaat - 0,8 mg.