Hemorroidide eemaldamise operatsiooni ülevaade

Kaks kuud ei kirjutanud ma blogisse midagi, mul oli hemorroidide eemaldamise operatsioon ja nüüd oli aeg üle vaadata. Te küsite: "Miks taastumine nii kaua aega võttis?" Siin lähenes mitu tegurit, nüüd räägin teile kõigest.

Hemorroidide etapid

Ütlen kohe, et mul olid kaugelearenenud hemorroidid, 3. staadium. Kirjutan üksikasjalikumalt, milline prügikast see on, muljetavaldavad, palun pöörduge ära. Nii et kõigepealt lähete tualetti, teil on kaks hemorroidide tükki, mõlemad on poole rusika suurused. Nende vahel ülaosas on mittetervendav pragu, mis pidevalt veritseb ja valutab. Istu WC-s ja nuta. Kui sa igas mõttes nutsid, siis pesed ära, määrid Aurobini salviga ja täidad kogu selle jama oma persse tagasi.

Käisin hommikul tualetis ja siis oli mul terve päev valus.

Perioodiliselt tuleb osa muhke välja ja seda tuleb kohandada. Eriti lahe on see siis, kui see juhtub keset rahvarohket tänavat. Otsite meeletult tualetti ja proovite skorryachku minna, et mitte jälle neetud perset häirida. Õhtuks valu vaibub, seda soodustavad küünlad "Proctosan". Aga jumal hoidku, et sa uuesti tualetti ei lähe! Magamata öö on tagatud.

See puudutab hemorroidide kolmandat etappi. Neljandal on teil lisaosad välja kukkuda ja need enam ei sobi, peate kogu aeg ringi kõndima. 3 ja 4 etapp - peate tegema operatsiooni hemorroidide eemaldamiseks, võimalusi pole. Esimest ja teist saab veel ravida salvide, ravimküünalde ja dieediga, kuid kui otsustate ikkagi teises etapis väikesed hemorroidid eemaldada, on operatsioon teile palju lihtsam kui mulle, hinnates osakonna teiste patsientide lugusid..

Operatsiooniks valmistumine

Tegelikult tahtsin selle operatsiooni tasuta teha. Läksin terapeudi juurde, ta kirjutas piinlikult välja saatekirja Permi linna kliinilise haigla nr 4 proktoloogile, kes vaatas mind üle ja andis hämmastava asja: "Teie, mu sõber, peate operatsiooni tegema!" Ma ei tea! Kuid proktoloog saatekirja siiski ei anna, on vaja uuesti terapeudi juurde nagistada. Pärast pikki kohtumisi saadeti mind mingil põhjusel linna kliinilisse haiglasse nr 2. Selgub, et meie polikliinik ei saa "neljale" operatsiooni tasuta saata.

Vastuvõtul on umbes 50 inimest, arstid võtavad kaks päeva nädalas enne lõunat.

Proktoloog kuulas mind ära, määras operatsiooni päeva (umbes kuu aega hiljem) ja ütles mulle, milliseid teste teha. Pärast seda peate uuesti minema terapeudi juurde ja annetama verd, kaka ja mida nad veel mu kehalt vajavad 10 päeva enne operatsiooni. Tegin kõik, tulin määratud päeval ja siis selgus, et operatsiooni mulle ei tehta, halb vere hüübimine. Selle põhjuseks on asjaolu, et varem oli mul trombemboolia ja mulle määrati eluks ajaks Xarelta joomine, mis vere vedeldab ja verehüüvete eest kaitseb. Finita la komöödia!

Mida ma peaksin nüüd tegema? Oodake, kuni hemorroidide kolmas etapp muutub neljandaks ja ma üldiselt painutan? Pange küünlad sisse, lahke proktoloogiaosakonna juhataja Zitt andis mulle nõu linna kliinilises haiglas nr 2. Pange mõni salv perse, ütles tema asetäitja Feinstein. Ja see on meie tasuta meditsiini mõte. Keegi ei taha olukorda süveneda, neil on konveierilint ja kui keegi pääseb hästi õlitatud skeemist välja, siis kurat, et keegi! Koos oma persega. Noh, hemorroidide kolmandat etappi ei ravita küünlaid ja salve! Ravimata ja ongi! Ma kahtlen, kas härrad Sitta ja Feinstein sellest ei tea.

Katse number kaks

Seega kaotasin ma meie tasuta ravimiga kuus kuud. Jälgisin hindu linnas, hemorroidide eemaldamise operatsiooni odavaim hind (anesteesiaga umbes 18 tuhat) sattus linna kliinilisse haiglasse nr 4, kus käisin esimest korda kohtumisel. Muide, osakonna juhataja Aleksandr Stepanovitš Osokin, tõsine ja tähelepanelik mees, uuris mind seal ka. Mulle meeldis ta siis, Internetis on tema kohta ka arvustusi, nii et kaks korda mõtlemata otsustasin operatsiooni teha tasu eest.

Võtsin uuesti terapeudi saatekirja, läbisin testid ja läksin alistuma Aleksandr Stepanovitšile.

Kuid mitte kõik pole nii lihtne, tuleb välja, et patsiente saadetakse kuskilt tasuta, nii et kohti pole, kõik on planeeritud peaaegu kuu ette, ainult tasuline palat oli tasuta (umbes 900 rubla päevas). Olin kannatustest juba nii tüdinud, et nõustusin. Ja tal oli õigus! Lamate üksi, külmkapp, televiisor ja tualett palatis - ilu! Jah, ja meditsiinitöötajate tähelepanu teile on rohkem.

Pärast minu probleemi kuulamist soovitas Osokin mul 2 päeva enne operatsiooni lõpetada Xarelta joomine ja seal ta ütles, et tehakse hemostaatilisi tilgutajaid - see on kõik! Nad tõid mulle kõhu tühjendamiseks kolm Fortransi pakki. Iga pakend tuleb lahjendada liitris vees ja seejärel tuleb need kolm liitrit õhtul enne operatsiooni ära juua. Kas olete kunagi Yupit joonud? See on see, mis "lisage lihtsalt vett". "Fortransi" maitse on sama suhkrumagus ja pärast seda, kui ma esimese liitri kuidagi ära jõin, tundsin veel lonksu - ja see muudaks mind seest väljapoole. Aga ei midagi, mina ja ühe liitri pealt kristalliseerusime nii, et mu vaene perse ei lasknud mul siis kogu öö magada. Ja hommikul oli operatsioon.

Operatsioon

Kummalisel kombel on hemorroidide eemaldamise operatsioon kogu protsessist kõige nauditavam. Nad viivad teid alasti, nagu beebi, operatsioonituppa, kus lokirullite looteasendisse, nad annavad teile selgroos anesteetikumi torke ja kõik võetakse vööst allapoole. Jalad asetatakse rekvisiitidele ja te vaatate poole tunni jooksul lakke, kuulates, kuidas kirurg ütleb õele, mitu seeni nad on hiljuti kogunud, ja lõikab tee ääres teie lisast tükid ära. Tunned ainult kerget kipitust, aparaat summutab perioodiliselt, kust andurid sulle kinni jäävad ja üldiselt ei juhtu midagi kohutavat.

Kohutav algab siis, kui sind palatisse tuuakse.

Süstimine võtab umbes neli tundi, selle aja jooksul ei saa te jalgu liigutada, nad on nagu võõrad. Kuid mis kõige hullem: te ei saa kumbagi kirjutada, te lihtsalt ei tunne oma peenist (nad võivad kohe kateetri sinusse kinni panna, aga ma keeldusin). Seetõttu minge enne operatsiooni kindlasti tualetti ja pange tromboosivastased sukad, neid müüakse ortopeedilistes apteekides. Ma pole kunagi elus sukki kandnud, kuid neid selga pannes tundsin, kui kõrgel jalad neil olid. Selgub, et selliseid sukki kannavad pikaajaliste operatsioonide ajal kirurgid, samuti piloodid ja isegi autojuhid..

Ma lamasin ja unistasin, et tuimus möödub kiiremini, oli nii kummaline end pooliku inimesena tunda. Kuid kui anesteesia mõju oli möödas, palvetasin, et ma ei tunneks enam midagi! Pärast operatsiooni on valu põrgulik. Mulle tehti 4 tunni pärast Ketonali süste, kuid see ei aidanud palju. Sa ei saa magada, sa viskad ja keerad pidevalt, et kuidagi oma perset sobitada olukorda, kus valu on vähem. Mul oli sügavkülmas soojenduspadi veega, rakendasin seda, külm aitas natuke. Kolmandal päeval kogusin julguse kokku ja läksin tükk aega tualetti - surin peaaegu valust. Noh, vähemalt oli ta palatis üksi ja sai vabalt seintele ronida, voodi käepidet näppida ja valju häälega vinguda. Tahtsin isegi kellegi sünnitada, kuid midagi ei juhtunud.

Taastumine

Ma teen kohe broneeringu, kogu see prügikas juhtus, sest minu juhtum oli liiga tähelepanuta jäetud. Isegi Osokin tegi nalja, et mu punnid olid lihtsalt "kindralid". Lihtsamatel juhtudel on varases staadiumis hemorroidide eemaldamise operatsioon, samuti pärast seda taastumine palju lihtsam. Minu palvel vabastati mind viiendal päeval haiglast ja mu naine võib mulle kodus süste teha. Tõsi, enne seda ei saanud ta midagi sellist teha, kuid niipea, kui mul hakkas pärast järjekordset tualetisõitu valu valutama, õppisin kohe!

Kui magate, pange selga imav mähe.

Õmblused lahustuvad üheteistkümnendal päeval, te ei saa nädal aega istuda, verejooks peatub kolme nädala pärast. Selleks ajaks valud tavaliselt taanduvad, kuid ütlen enda jaoks, et hakkasin end enam-vähem tundma alles nüüd, 2 kuud pärast operatsiooni. Kuidas päästa ennast valu eest? Esimesed kolm päeva olid "Ketonali" süstid 4 tunni pärast, seejärel pärast 6 ja pärast teist nädalat jõin ma lihtsalt "Ketanovi" tablette 2-3 korda päevas. Kogu see asi mõjub maole suurepäraselt, seetõttu soovitatakse Omeprazole'i ​​tablett hommikul sisse visata.

Paranemise kiirendamiseks määras arst mulle küünlad "Proctosedil" ja "Methyluracil". Ausalt öeldes on nende piinatud persse sisestamine endiselt rõõm, nii et ma kasutasin ainult salve, sama "Proktosedili". Võib-olla sellepärast võttis paranemine kauem aega. Dieeti ei määratud, vastupidi, peate sööma kõike, pestes seda vaseliiniõliga (supilusikatäis söögikorda), et hõlbustamist oleks lihtsam. Samuti pole koormatele mingeid piiranguid, tõstke nii palju kui soovite, kuid ilma fanatismita - nad ei soovita endiselt kangide kandmist.

Ausalt, ma ei soovi kellelegi sellist operatsiooni ja taastumist, kuid nüüd, kutid, pole teil aimugi, kui õnnelik ma olen! Lähete iga päev tualetti, sittute vabalt ja ei tea, kui tore see tegelikult on! Miski ei kuku välja, ei tee haiget, minge vähemalt kolm korda päevas tualetti, kakao ja olge õnnelikud! Mul on nüüd hea meel, isegi natuke austust enda vastu, et otsustasin hemorroidide eemaldamise operatsiooni ja muidugi tahan tänada Linna Kliinilise Haigla nr 4 proktoloogiaosakonna juhti, jumalast kirurg Osokini Aleksander Stepanovitši: tänan, et mu perse nii hästi parandasite!

Verbaalne Kung Fu meister, kes täiustas oma tagumikku, Andrew

Hemorrhoidektoomia operatsioon - hemorroidide eemaldamine

Hemorroidide eemaldamine on endiselt kõige nõutum kirurgiline operatsioon. Kaasaegsed muudatused operatsiooni teostamise tehnikas võimaldasid muuta selle vähem traumeerivaks.

Igor Andreevitš, Ufa: „Tere hommikust, eile soovitas kirurg hemorroidide leevendamiseks teha hemorroidektoomia operatsiooni. Olen nüüd 50-aastane, haigus vaevab mind juba seitse aastat. Ma ei tea sellest meetodist midagi, salvid ja ravimküünlad ei aita enam. Selle toimingu kohta saate rääkida ja nõu anda. Aitäh! "

Paljude haiguste hulgas on hemorroidid "kuulsad" tähelepanuta jäetud vormide poolest. Ehkki proktoloogid soovitavad esimeste murettekitavate sümptomite korral läbi viia uuringu, takistavad paljud inimesed valehäbi neid õigel ajal arsti juurde minemast. Selle tagajärjel muutub patoloogia tähelepanuta jäetud vormideks, mille raviks on vajalik kirurgiline sekkumine..

Operatiivne ravi

Hemorroidide raviks on välja töötatud mitu minimaalselt invasiivset meetodit. Neid iseloomustab suhteliselt õrn toime hemorroididele endale ja ümbritsevatele kudedele. Paljud ei vaja protseduuri ja sellele järgneva taastumise jaoks pikka aega. Tõsi, sellise kirurgilise ravi hind võib olla väga kõrge..

Hemorhoidektoomia üldotstarbeline klassikaline operatsioon jääb kirurgide arsenali. Seda on kasutatud alates eelmise sajandi kolmekümnendatest aastatest ja see on oma nime saanud selle arendajate - Milligan ja Morgan - järgi.

Arstid määravad sellise hemorroidide ravi patsientidele, kellel haigus jõuab kolmandasse ja neljandasse etappi. Sellistes olukordades on konservatiivsed abinõud ebaefektiivsed. Paiksed ravimid võivad pakkuda ainult leevendust, kuid ei lahenda alusprobleemi.

Milligan-Morgani operatsioon

Mis on hemorrhoidektoomia operatsioon? Hemorroidiline haigus on vere patoloogiline ülevool õõnsustesse, mis koos veresoontega moodustavad hemorroidid. Nende eemaldamine nõuab radikaalset kirurgilist ekstsisiooni..

Operatsiooni omadused
Soovitatav:Efektiivne hemorroidide etapis 3-4.
Milligan-Morgani meetodi olemusDistaalse pärasoole submukoosse kihi õõnsuse koe 3 peamist kogujat lõigatakse välja koos vaskulaarse jalaliigese õmblemisega. Järgneva sõlmede ja neid katvate kudede eemaldamisega.
LiigidAvatud ja suletud.
Kaasaegsed muudatusedHemorrhoidektoomia ultraheli skalpelliga.

Muidugi on viimase kolmeveerand sajandi jooksul algne meetod muutunud. Kirurgid töötavad keerukamate instrumentidega. Viimasel ajal on mõnes Venemaa kliinikus kasutatud isegi riistvara tehnikat. Sel juhul jääb operatsioon sisuliselt klassikaliseks hemorrhoidektoomiaks, kuid on kiirem ja peaaegu veretu..

Hukkamise tehnika

Tänapäeval on hemorroidektoomia läbiviimiseks kolme tüüpi tehnikaid:

  1. Avatud. Pärast hemorroidide eemaldamist seotakse nende jalad kinni, õmblusi ei rakendata.
  2. Suletud. See erineb eelmisest versioonist õmbluste kehtestamisega (nende eemaldamine pole vajalik).
  3. Submucous. Tegelikult on see anaalse kanali plastiline operatsioon, kuna hemorroidide kännud on sõna otseses mõttes peidetud submukosaalsesse kihti ja limaskest ise taastatakse.

Löögitehnikad
Avatudnõuab vähem sekkumisaega, vähem valu pärast operatsiooni.
Suletudhaava kiire paranemine pärast sekkumist.
keerulised hemorroididnõuab haiglaravi 2 nädala jooksul
haiguse tüsistusteta vorm9 päeva haiglas.

Operatsiooniks valmistumine

Alustuseks määrab arst diagnostilised testid ja viib hoolikalt läbi pärasoole digitaalse uuringu.

Kui operatsioon on juba plaanitud, on vaja sooled puhastada.

Nüüd saab seda teha mitte ainult enemas, vaid ka spetsiaalsete lahtistite kasutamisel. Arst ütleb teile, milliseid neist muuta. Lisaks tuleb päraku ümbritsevad juuksed eemaldada. Parem on piirata toitu 48 tundi enne kirurgilist ravi. Loobuge rasvasest lihast, soolasest ja vürtsikast toidust, kaunviljadest ja jahust hõrgutistest.

Kuidas viiakse läbi hemorroididektoomia?

Operatsiooni jaoks lamab patsient selili günekoloogilises toolis. Jalad asetatakse spetsiaalsetele tugedele. Anestesioloog haldab tuimastust ja kirurg jätkab kirurgilist ravi. Pärast hemorroidide eemaldamist kantakse õmblused ja patsient viiakse ärkamiseks intensiivravi.

Operatsiooni kestus sõltub hemorroidide staadiumist, sõlmede seisundist, samuti kasutatud meetodi tüübist.

Eelised ja puudused

Hemorrhoidektoomia eelisMeetodi puudused
Esitatakse 2., 3. ja 4. etapilValu pärast operatsiooni
Nii operatsiooni käigus saab eemaldada nii sisemisi kui ka väliseid hemorroididHaiglaravil viibimine, haigusleht kuni 4 nädalat
Võib kombineerida erinevate töötlustegaOperatsioonijärgsete komplikatsioonide kõrge risk

Millist Milligan-Morgani operatsiooni kolmest tüübist patsiendile määrata tuleb, otsustab arst. Operatsiooni variant määrab haiguse staadiumi ja käigu, komplikatsioonide olemasolu ja puudumise (näiteks pärakulõhed), patsiendi üldise seisundi. Igal tehnikal on plusse ja miinuseid.

Niisiis, pärast avatud hemorrhoidektoomiat on haavade paranemiseks vaja teatud aega. See pikendab rehabilitatsiooniperioodi, mis on suhteliselt valutu. Suletud operatsioon annab ilmse valu sündroomi, mis nõuab patsiendile valuvaigistite määramist. Submukosaalne hemorrhoidektoomia on iseenesest keeruline ja sellega kaasneb ka intensiivsem verekaotus.

Kas on tüsistusi? Jah, nagu iga operatsiooni puhul. Kõige sagedamini esinevad veritsused, uriini väljavoolu häired ja aeg-ajalt nõrgeneb päraku sulgurlihas. Üsna sageli on psühholoogilise korra komplikatsioon, kus inimesed kardavad sõna otseses mõttes roojamist.

Kuid tulemus on igal juhul olulisem. Milligan-Morgani operatsioon võimaldab teil toime tulla hemorroididega kolmandas ja neljandas etapis, kui minimaalselt invasiivsed meetodid pole enam tõhusad. Ligikaudu 60–70% inimestest ei esine haiguse taastekkeid, vaja on vaid õiget eluviisi.

Operatsioonijärgne periood: soovitused pärast operatsiooni

Taastusraviperiood pärast hemorroididektoomiat kestab keskmiselt kolm nädalat kuni poolteist kuud. Esimesed kaks kuni kolm päeva tunnistatakse kõige raskemaks, siis seisund järk-järgult leeveneb.

Taastusravi varajases staadiumis määravad arstid tavaliselt patsientidele valuvaigisteid, samuti kohalikke haavaparandusvahendeid. Kui te kardate roojamist, on lahtistite kasutamine lubatud. Kui võimalik, soovitatakse esimesel päeval ainult vedelikku, seejärel - poolvedelat, hõõrutud dieeti ja palju jooki. See on vajalik lihtsa ja pehme väljaheite moodustamiseks..

Kogu taastusraviperioodi vältel on soovitatav hoolikalt kalibreeritud toitumine. Selle aluseks on dieettooted - liha, piimatooted, mitte-jämedad köögiviljad. Peate välistama kaunviljad, õunad ja tsitrusviljad, vaarikad, karusmarjad ja viinamarjad. Samuti on keelatud kõik rasvased toidud (sh piim), rukkileib ja igasugused soodad. Tasub piirata maiustusi, täielikult alkoholist loobuda. Vältige konservide, suitsutatud hõrgutiste, vürtsikute roogade ahvatlemist.

Milleks selline range dieet on? See on õige toitumine, mis võimaldab teil peaaegu täielikult vältida võimalikke tüsistusi..

Vastunäidustused

On haigusi ja seisundeid, mille korral hemorroidektoomia on vastunäidustatud:

  • rasedus (igal ajal);
  • immuunpuudulikkus;
  • mõned kroonilised haigused;
  • mitmesugused põletikulised protsessid;
  • Crohni tõbi;
  • onkoloogia.

Ja mida patsiendid ütlevad - ülevaated

Ülevaated pärast hemorroididektoomiat:

Arsti arvamus

Hemorroidide kirurgiline ravi on esindatud kirurgilise sekkumise erinevate meetoditega. Selliste meetodite peamine ülesanne on submukoosses kihis asuvate keerukate kehade ekstsisioon. Proktoloogide sõnul on kõige populaarsem Milligan-Morgani hemorroidektoomia. Operatsioon hõlmab hemorroidide ekstsisiooni, õmblemist ja pärasoole submukoosse kihi kavernoossete kehade eemaldamist.

Klassikalisel hemorroididektoomial on üks puudus. Pärast sõlmede eemaldamist moodustuvad anaalse kanali seinale haavad, mis võivad veritseda ja põhjustada valu. Lisaks võib nakkus sattuda pindmistesse haavadesse, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Sellega seoses toodavad paljud kirurgid pärast sisemise ja välise hemorroidide ekstsisiooni haavade servade osalist õmblemist ja nende sekundaarsed pinged viiakse läbi. ".

Paljudel juhtudel on Milligan-Morgani operatsioon ainus võimalik võimalus hemorroididest vabanemiseks. Hoolikas eelkontroll, ettevalmistamine ja õige suhtumine aitavad seda operatsiooni hästi üle kanda. Võimaldab teil rehabilitatsiooniperioodi ohutult üle elada ja aktiivset eluviisi jätkata.

Seal on vastunäidustused
VAJALIK KONSULTEERIMISEL OSALEVA DOKTORIGA

Artikli autor on proktoloog Aleksei Aleksandrovitš Egorov

Mul on neljas rasedus. Pärast kolmandat sündi - 3 nädalat hiljem lapse imetamise ajal - kogesin kogu hemorroidide "ilu". Midagi ei saanud ravida, 3 nädalat käisin koos abikaasa ja lapsega päevahaiglas (oli hea suvi) tilgutitele, süstidele, laserile, jõin pille, mis ühelt poolt aitaksid kuidagi, teisalt ei kahjustaks last. Kogu neljanda raseduse vältel kardan korrata stsenaariumi "imetada hemorroididega", nii et niipea, kui hemorroidid ilmusid, oli see 7. kuul. (hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest - tualettpaberi mitte kasutamine, tavaline väljaheide, õige toitumine, treenimine ja liigse kehakaalu mittetõstmine) Seitsmendal kuul tehti mulle operatsioon - selle veeniosa eemaldamine (tegelikult nägi see juba välja nagu kaheksajala kombits) - ta muidugi ei saanud ühtegi funktsiooni täita). 3 nädalat pärast seda oli lihtsalt mingi põrgu - seal oli pidev valu, kartsin süüa, kõndida, istuda, pookida - tunnete end lihtsalt täieliku invaliidina. Sel hetkel väga oluline! Sõin vees kaerahelbeid, keedetud peet, värske porgandi salateid, puljongit, vinaigretti. Pihustasin regulaarselt hommikul AO-d lidokaiiniga, määrisin iga rasvase salviga, tegin klistiiri, kui pimedus silmis möödus defitsiidist, pesin kõike miramistiiniga ja määrisin agrosulfaadiga. Ta jäi ellu, kõik paranes. Enne sünnitust 2 nädalat - tekkis pragu, paranes see ära. Nüüd tunnen, et 2 sõlme on paistes. Võimalikud on sünnitus keisrilõike tegemiseks või siis jälle operatsioon selle eemaldamiseks! ja kumb on parem? nii seal kui seal - valu, risk, taastumisperiood... (

Milligan-Morgan hemorrhoidektoomia (suletud).

Ta lubas kirjutada. Ma alustan otsast. 2005. aastal sünnitasin oma esimese poja, sünnitasin ise, laps oli suur. Pärast sünnitust tulid välja välised hemorroidid (2 muhku), mis tekitasid ebamugavusi. Teda raviti ema soovitusel küünalde ja salvidega, väikese lapse, eriti haige lapsega ei olnud aega arstide poole pöörduda. Pärast haiglat saadeti meid kohe haiglasse. Pärast 2 nädalat lasti meid haiglast välja, kuid laps oli väga rahutu ja ma ei mõelnud enam enda peale. Ebamugavustunne on möödas ja konaruste suurus on vähenenud. Nii ma jätkasin, kuni jäin 2011. aastal oma teise pojaga rasedaks. Raseduse keskel, kui mu kõht hakkas kiiresti kasvama, süvenes minu probleem hemorroididega dramaatiliselt. Sõna otseses mõttes ühe päevaga muutusid muhud palju suuremaks (5-6 tk.) Ja nende suurus suurenes. Kuid need ei tekitanud minus ebamugavust. Samal ajal hakkasid mu abikaasa ja mul seksimisega probleeme olema. Ta seletas seda mulle sellega, et rasedad naised ei lülitanud teda sisse, siis hakkas ta rääkima, et kardab last kahjustada. Olin temast väga solvunud, kuid lootsin, et pärast sünnitust normaliseerub kõik. Kuid pärast sünnitust jäid probleemid seksiga alles. Hakkasin sel teemal oma abikaasaga vestlema ja ta rääkis mulle mitu põhjust, miks ta mind vähe köitis. Üks neist oli minu hemorroidid.

2014. aasta suvel konsulteerisin Krasnojarski MC Online kliiniku proktoloogiga. Seal pakuti mulle minimaalselt invasiivset ravimeetodit. Esiteks legeeritakse sisemised hemorroidid lateksrõngastega ja seejärel eemaldatakse välised sõlmed laseriga 3 etapis. Teatati ligikaudne maksumus 65 tuhat rubla. (hea stsenaariumi korral) ja kogu raviperiood on 2-3 kuud. Oluline tingimus oli see, et üle 3 kg raskusi polnud võimalik tõsta ja mul on 2-aastane laps, kes kaalub peaaegu 15 kg. Üldiselt otsustasime oodata veel aasta, kuni Miron suureks kasvab ja iseseisvamaks saab.

Sügisel, naastes Novokuznetskisse, saime teada, et novembris võiks mu mehele anda 30–40-päevase puhkuse ja ta saaks mind Mironiga aidata, kui ma raviga alustaksin. Otsustasime siinkohal uurida ravi läbimise võimalust. Selgus, et siin pole laserravi, pole spetsialiste. Hemorroidid eemaldatakse ainult operatsiooni teel. Ma läksin Kryukovi haiglasse. Pärast toolil läbivaatust hakkas arst mind operatsioonist eemale hoidma, kuna mul olid staadiumis 1-2 hemorroidid ja operatsioon viiakse läbi etappidel 3-4. Mul ei olnud veritsust, valu ei olnud, kogesin vaid aeg-ajalt kerget ebamugavust. Ja operatsioon on üsna tõsine, valus, pärast seda on pikk taastumisperiood ja komplikatsioonid on võimalikud. Kuid otsustasin, et kui ma ei tööta, kui noor olen, kui abikaasa on puhkusel, kui oleme Novokuznetskis, kus hinnad on odavamad kui Krasnojarskis või Moskvas, tuleb teha operatsioon..

27. oktoobril, minu sünnipäeval, käisin haiglas, see oli esmaspäev. Nad võtsid testid (veri, uriin, EKG). Kell 16:00 hakkasid nad operatsiooniks valmistuma, oli vaja sooled põhjalikult puhastada, nad tõid 2 liitrit Fortransi ja käskisid mul 2 tunni jooksul ära juua. Fortransi lahendus on täiesti vastik! Mõni oksendab, kui joob, aga ma millegipärast jõin selle ära ja hakkasin iga 10 minuti tagant tualetti jooksma. Jooksin siis umbes kella 22-ni ja käisin 20 korda, viimast korda lihtsalt veega. Kell 6 hommikul äratas õde mind ja viis mind klistiirini, mille tulemusel andis ta mulle 3 vahtu, igaüks 1 liitri! See on ka ebameeldiv protseduur. Kell 8 viidi mind sigmoidoskoopiale. See on kohustuslik protseduur enne operatsiooni, on vaja uurida pärasoole patoloogiate osas. Lamate vasakul küljel diivanil, surute põlved rinnale, arst lisab pärasoole 25–30 cm sügavusele rektoskoobi - spetsiaalse optilise seadme, millega ta näeb ekraanil soole limaskesta seisundit. Protseduur on ka ebameeldiv, kuid talutav. Kell 10 hommikul viidi mind operatsioonile, tegin spinaalanesteesia (esimest korda oma elus). Anestesioloog tegi süsti selgroogu ja mõne minuti pärast ei suutnud ma enam jalgu tunda. Operatsioon kestis lubatud 45 minuti asemel poolteist tundi. Olin teadlik ja kuulsin kõike. Operatsiooni teostas Yemelyanov E.S. (koloproktoloog), teda abistas tema õde. Siis panid nad mind gurneele ja viisid palatisse. Hommikuni oli võimatu üles tõusta. Umbes 3 tunni pärast hakkasin järk-järgult tundma jalgade ülaosa (sain põlvi kõverdada), siis hakkasin tundma oma jalgu ja parem jalg liikus kauem kui vasak. Jumal tänatud, et mul oli tuimestus ilma komplikatsioonideta. Samal ajal tuli operatsiooni piirkonnas valu. Pärast sisemise ja välimise sõlme eemaldamist sisestati mu tagumikku gaasitoru (nagu see peaks olema), see tekitas suurt ebamugavust. Toru tõmmati välja teisel päeval pärast operatsiooni. Kõik kaks päeva pärast operatsiooni tehti mulle minu nõudmisel valuvaigistavaid süste (ketonaali). Kui ketonaal ei aita, siis panid nad narkootilisi valuvaigisteid, kuid see aitas mind. Ja üldiselt lugesin enne operatsiooni Internetist, kus inimesed kirjeldasid põrgulisi valusid (eriti mehi) ja kartsid väga, aga tüdrukud, sünnitamine on palju valusam! Jah, see oli valus ja ebameeldiv, kuid seda valu saab ohutult taluda. Mind häiris huvitav raamat, mille võtsin endaga lugemiseks)) Kaks päeva pärast operatsiooni jõin ainult kanapuljongit, et mitte liiga palju tualetti minna, kolmanda päeva hommikul hakkasin sööma, järgides ettenähtud dieeti. Esimesed tualetireisid olid vedelad ja seetõttu ei teinud see eriti haiget. Umbes 5 päeva jooksul paistis ichor silma, kõndis patjadega. Reedel vabastati mind juba kodust. Kodus, pärast iga tualettruumi läbimist, tuli istuda sooja vee ja kaaliumpermanganaadiga kraanikaussi, seejärel asetada küünal (metüüluratsiilküünlad) ja määrida peale salv. Samuti on ette nähtud Detralexi joomiseks 2 kuud. 7. päeval läksin haiglasse, õmblused olid eemaldatud. Filmiti ilma tuimestuseta ja see tegi mulle palju haiget, justkui nad tõmbaksid liha sinust välja! Esimesed kaks nädalat on kõige valusamad ja ebameeldivamad. Ma põhimõtteliselt laman, panen kõik oma küljed, sest istuda oli võimatu. Te ei saa raskusi tõsta! Abikaasa täitis stoiliselt kõiki majapidamistöid, viipas oma pojaga. Mu ema tuli meile Krasnojarskist 10 päevaks meie juurde, tema aitas ka. Nagu arst ütles, paranevad sellised haavad umbes 45 päevaga. Detsembri alguses olin praktiliselt terve, olin juba sisenenud tavapärasesse elurütmi. Viimasel kokkusaamisel 12. detsembril lubas arst juba mul basseini ja trenni minna). Maksime operatsiooni eest 26 tuhat rubla. Ma olin heas ühetoas. Haigla personal on väga tore, kõik on sõbralikud, alati valmis aitama. Toit on maitsev ja mitmekesine.

Nüüd ei kahetse ma seda operatsiooni. Välimus on muutunud palju paremaks, ehkki muidugi mitte täiuslikuks, kuid seal on nii ebaühtlane koht, et seda on raske täiuslikuks muuta. Nooruse ajal taastus keha kiiremini ja kergemini ning nüüd ei ähvarda mind hemorroidid, muidugi ka õige eluviis.

Kirjutan paar sõna ka dieedist. Peate jooma rohkem vedelikke, sööma rohkem puu- ja köögivilju. Ei midagi praetud, vürtsikat, suitsutatud ega soolast. Ei mingit alkoholi. Väljaheide peaks olema pehme, kuid mitte nohune. Samuti ei tohiks kõhukinnisus olla, siis on haavade paranemine palju kiirem.

Tüdrukud, kui teil on küsimusi, ärge kartke kirjutada! Tervist kõigile.

Taastusravi ja taastumisperioodi tunnused pärast hemorroidektoomiat

Artiklist saate teada taastumisperioodi kestuse pärast hemorroidide eemaldamist, taastumise kiirendamise meetodeid, võimalikke tüsistusi ja relapsi ennetamist.

Kui palju hemorroidid paranevad pärast operatsiooni

Taastumisperiood pärast hemorroidide eemaldamist sõltub teostatud sekkumise meetodist, komplikatsioonide olemasolust ja patsiendi keha füsioloogilistest omadustest. Kaasaegsed proktoloogid (koloproktoloogid) praktiseerivad minimaalselt invasiivseid tehnikaid hemorroidide ja klassikalise hemorroidide eemaldamise kõrvaldamiseks.

Igal minimaalselt invasiivsel operatsioonil kasutatakse erinevaid füüsikalisi, mehaanilisi ja keemilisi tegureid, pärast hemorroidide eemaldamist on lühike operatsioonijärgne periood: paarist päevast kuni paarinädalini, mõnikord ka kuuni.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Uuenduslikud tehnoloogiad on sõlme moodustamise varases staadiumis väga tõhusad. Taastumisperiood:

  • eduka dearteriseerimisega (ultraheli kontrolli all kõigi sõlme varustavate laevade vaheldumisi sidumine) rehabilitatsiooni praktiliselt ei nõuta: paaritunnine vaatlus polikliinikus või päevahaiglas, mõnikord 2–3 päeva jooksul, kohe pärast tühjendamist võite tööle asuda;
  • sõlme ligeerimine lateksrõngastega (sõlme jalg pigistatakse järk-järgult lateksrõngaga, mis visatakse üle muhke aluse, sõlm sureb ära, tuuakse paari nädala jooksul loomulikult koos rõngaga välja) - põhimõtteliselt on see rehabilitatsiooni periood;
  • skleroteraapia (sõlme desolatsioon otse sõlme süstitava sklerosantse ravimi mõjul) hõlmab ambulatoorset taastusravi kahe kuni kolme päeva jooksul, on oluline järgida dieeti ja kontrollida väljaheidete regulaarsust;
  • koagulatsioon infrapunavalgusega (sõlme cauterization) - kaks kuni kolm tundi operatsioonijärgset vaatlust arsti poolt ja paar päeva taastusravi kodus, eeldatakse, et patsient võib normaalset elu elada, järgides esimestel päevadel ja nädalal säästvat dieeti, et vältida tugevat füüsilist koormust;
  • laserkoagulatsioon (sõlme eemaldamine fokusseeritud laserkiirega) - tühjendamine operatsiooni päeval pärast tunni pikkust arsti jälgimist, ilma eriliste piiranguteta, harjumuspärane eluviis, välja arvatud raskuste tõstmine esimesel nädalal pärast sekkumist;
  • krüodestruktsioon (sõlme külmutamine vedela lämmastikuga) - taastusravi ei kesta rohkem kui 10 päeva, epiteelistamisprotsessi kiirendamiseks on võimalik välja kirjutada immuunsust stimuleerivaid ravimeid: Posterisan, Methyluracil, Trichopolum, spetsiaalne dieet.

Igavene küsimus: minimaalselt invasiivne või kirurgiline ravi? Lev Baghdasaryan vastab.

Radikaalsed operatsioonid

Hemorrhoidektoomia - hemorroidide täielik ekstsisioon vastavalt Milligan-Morganile või hemorroidopeksia Longo järgi koos tõmmates hemorroidid pärasoolekanali sisemusse. Need on statsionaarsed traumaatilised operatsioonid, mis viiakse reeglina läbi üldnarkoosis ja vajavad operatsioonijärgsel perioodil kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet..

Taastusravi on pikk. Longo operatsioon on vähem traumeeriv, tüsistused on piisavalt haruldased, nii et taastumisperiood on kolme päeva kuni nädala raamistikus. Milligan-Morgani sekkumine hõlmab kuu aega kestvat taastusravi, mõnikord ka pikemat.

Taastumine pärast hemorroidide eemaldamist

Tegelikult eeldatakse rehabilitatsiooni puhul radikaalset sekkumist: avatud, suletud hemorrhoidektoomia või hemorroidide eemaldamine Longo meetodil. Taastusravi pärast hemorroidide eemaldamist või taastumisperioodi on meetmete kogum, mille eesmärk on normaliseerida keha funktsioone. Tavaliselt hõlmab operatsioonijärgne periood mitut etappi ja põhineb üldistel operatsioonijärgse taastumise põhimõtetel:

  • voodipuhkus esimestel päevadel;
  • järskude liikumiste puudumine, kõhulihaste pinge;
  • naaske sporditegevustesse kahe nädala jooksul, alustades paigas kõndimisest ja hingamisharjutustest;
  • intiimhügieeni reeglite järgimine;
  • istuva töö tegemisel istuge toolil spetsiaalsel padjarõngal;
  • seks - kuu pärast operatsiooni, anal - keelatud.

Hügieeniprotseduurid

Pärast hemorroidide operatsiooni on oluline perianaalse piirkonna õige hooldus. See kaitseb nahka ja limaskestasid sekundaarse nakkuse eest..

Arstid soovitavad kogu taastusraviperioodi pärast igat sooleliigutust pesta jaheda veega ning hommikul ja õhtul puhastada piirkond sooja vee ja beebiseebiga. Samal ajal ei saa te selliste protseduuridega üle pingutada, et mitte nahka seebiga kuivatada. Haavade ja mikrolõhede paranemiseks võite kasutada spetsiaalseid kreeme.

Külma vee kasutamise põhiolemus on veenide toonimine, soe vesi seebiga soodustab paremat desinfitseerimist. Maksimaalse efekti saavutamiseks võite kasutada ravimtaimede dekokte: kummel, nõges, saialill, raudrohi, nöör, vereurmarohi, sealhulgas soojad sitz-vannid. Kuivatage ainult pehme lapiga..

Keelatud on kanda jämedate sünteetiliste õmblustega tihedat aluspesu, välistatud on rihmad, tihedad teksad, lühikesed püksid, kitsad vööd.

Füüsiline koormus

Kiire taastusravi pärast hemorroidide operatsiooni nõuab mõistlikku füüsilist aktiivsust. Kui esimesel päeval on igasugune liikumine keelatud, järgitakse seitsme päeva jooksul voodipuhkust, siis nädala pärast on soovitatav kõndida palatist või haigla koridorist. Selle tulemusel paraneb ainevahetus, verevool normaliseerub, operatsioonijärgsed õmblused uuenevad kiiremini ja välditakse hemorroidiliste narmaste teket..

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised piiravad füüsilist aktiivsust esimese 7 päeva jooksul, kuid ennetavat kõndimist saab harjutada juba teisel päeval pärast operatsiooni. Alustades viis kuni kümme minutit, peaksite kestust järk-järgult suurendama.

Keelatud on intensiivne füüsiline aktiivsus, hüpped, kükid, jõuharjutused: jalgrattasõit, treeningvahendid, hantlid, hüppenöör, tõukekelgud. Julgustatakse hingamisharjutusi ja kõndimist.

Näidatud on Kegeli kompleks, mis stimuleerib kõhukelme lihaste arengut ja taastab nende toonuse.

Ravimite kasutamine

Hemorroidid pärast operatsiooni viiakse läbi meditsiinilise korrigeerimisega vastavalt iga patsiendi individuaalsele skeemile, võttes arvesse seedetrakti talitlushäirete iseärasusi. Hemorroidide kompleksravi olemus on klassikalise operatsiooni või selle minimaalselt invasiivsete analoogide negatiivsete tagajärgede tasandamine, säilitades samal ajal hemorroidiliste koobaste funktsiooni.

Hemorroidide operatsioonijärgne ravi on garantii haiguse sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks, aitab oluliselt parandada patsientide seisundit ja taastada patsiendi elukvaliteet.

Pärast hemorroidide operatsiooni ravimite rehabilitatsiooni efektiivsuse kriteeriumid on:

  • soole aktiivsuse normaliseerimine;
  • alahinna kadumine pärasoolest;
  • valu leevendamine;
  • päraku tooni normaliseerimine;
  • kahjustatud kudede regenereerimine.

Narkootikumide ravimisel on kaks valdkonda - kohalik ja süsteemne teraapia, mida kasutatakse koos.

Süsteemsete ravimite hulgas kuulub prioriteet Detralex venotonikule - ainsale mikroniseeritud tabletipreparaadile. Samuti on välja kirjutatud Venarus või Phlebodia 600. Detralexi võtmine vähendab operatsioonijärgse tromboosi riski, vajadust süsteemsete analgeetikumide ja paiksete ravimite järele.

Valud ja ebamugavustunne anorektaalses piirkonnas võivad patsiendiga kaasas käia 2-3 päeva pärast kohalikku sekkumist ja kuni 2 nädalat pärast radikaalset operatsiooni. Digitaalse pärasoole valulikkust rehabilitatsiooniperioodil saab vähendada pärasoole kastmisega Cathejel või Instillagel lidokaiiniga.

Tühjenemise hirmu tekkimisel tuleks roojamise hõlbustamiseks alates kolmandast päevast pärast operatsiooni enne pärasoole iga tühjendamist panna sooja (38–40 ° C) vee mikroklister mahuga 100–150 ml, lisades 30–50 ml vaseliiniõli..

Aja jooksul kaovad operatsioonijärgsete haavade paranemise, toidukiudainete ja osmootsete lahtistite tarbimise taustal valu ja taastub enesevälgatus. Ebamugavustunde leevendamiseks sekkumiskohas soovitatakse kuni kahe nädala jooksul kasutada salve koos kohalike tuimestitega: Proktosan, Neo-Anusol ja süsteemsete tablettidena mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ketoprofeen, Ketorolac, Nise. Hilisemal kuupäeval - kuni kuu või enam - on võimalik kasutada ravimküünlaid: Natalsid, Relief ja Relief Advance.

Suletud hemorrhoidektoomia korral võib viiendal või üheksandal päeval pärast operatsiooni tekkida pärasoole veritsus pärast soolestiku liikumist. Detralexi võtmine koos Trichopolumiga vähendab seda riski ning Detralexi ja Phlebodia efektiivsus hemorroidiaalse verejooksu ravis ulatub 90% -ni..

Kohati kasutatakse troxevasini salvi, mis leevendab põletikku, pastiinust, valu, suurendab veresoonte tugevust ja toonust, tugevdab kapillaare ja vähendab nende läbilaskvust. Lisaks on vaja kasutada bioloogilisi antiseptilisi ravimküünlaid, Natalsidi, ravimküünlaid koos adrenaliini või trombiiniga. Kõige tõhusamad on hemostaatilise käsnaga tampoonid või fibrillaarsed tampoonid.

Tromboosi korral pärast sisemise või välise hemorroidide kirurgilist eemaldamist parandab verevarustust, leevendab põletikku, leevendab turset hepariini salvi või kombineeritud trombolüütikumidega (Lioton geel, Nigepani ravimküünlad, Hepatrombin G).

Üks haigla rehabilitatsiooniülesandeid pärast kaugelearenenud hemorroidide edukat operatsiooni on väljaheite normaliseerimine. Väljaheidete pehmendamine saavutatakse dieediga, lahtistid, toidukiud, mis säilitavad vett, soodustavad toidukraami liikumist soolestiku kaudu. Sel eesmärgil on ette nähtud ensüümid, sümbiootikumid ja peristaltikat stimuleerivad ained. Ravimi valik on individuaalne. Ja:

  • Kui sooled on ärritunud koos kõhukinnisusega, kasutatakse spasmolüütikume: Spasmomen, Duspatalin, Buscopan.
  • Atooniaga - toidukoguse liikumise stimulandid soolestiku kaudu Ganaton, Itoprid, kolereetilised ravimid. Efekti puudumisel - mikrokristalne tselluloos individuaalses annuses või Mucofalk.
  • Kõhulahtisuse korral on soovitatav kasutada sorbente: Smecta, Neointestopan, Polyphepan, ensüümid, bakteripreparaadid: Creon, Panzinorm, Baktisubtil, Khilak forte.
  • Kohalike põletikuliste muutuste kõrvaldamiseks kasutatakse hormoonidega ravimeid: Proktosedil, Posterisan, Aurobin.
  • Sekundaarse infektsiooni ennetamiseks on näidustatud salvid Levomekol, Ichthyol, Vishnevsky.

Toitumine pärast hemorroidide eemaldamist

Taastusraviperioodiga pärast hemorroidide eemaldamist peab kaasnema spetsiaalne dieet, mis aitab kaasa peristaltika kiirele taastumisele ja hoiab ära retsidiivide teket. Kõhukinnisuse ennetamiseks on oluline lisada igapäevasesse menüüsse köögiviljad, puuviljad - kiudainete ja vitamiinide allikas ning kääritatud piimatooted, mis stimuleerivad immuunsussüsteemi.

Puu- ja köögiviljad valitakse hooajaliselt, eelistatavalt mitte eksootilistena, vaid kohalike kaupadega. Oluline on juua piisavalt vett päevas (40 ml 1 kg kehakaalu kohta).

Millal istuda pärast hemorroidide operatsiooni?

Sellele küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata: kõik sõltub kirurgilise sekkumise meetodist, tehtud operatsiooni kvaliteedist, patsiendi füsioloogilistest omadustest, keha kaitsevõimest ja operatsiooniarsti soovituste järgimisest rehabilitatsiooniperioodil. Igal juhul peate keskenduma proktoloogi arvamusele. Minimaalselt invasiivsete tehnikatega saate tavaliselt pärast sekkumist istuda.

Pärast klassikalist ekstsisiooni on otsustav tähtsus korrektsel ravimiteraapial, mille määrab arst, dieedil stressi kõrvaldamise ja raskuste tõstmise taustal. Istumisvõimaluse kriteeriumiks on õmbluste seisund ja kudede uuenemine piirkonnas, kus on kahjustatud naha ja limaskestade terviklikkus.

Sageli on see vaid kolm kuni neli päeva pärast operatsiooni, mis on täiesti piisav näiteks tualetti minnes minimaalsete vajalike liigutuste tegemiseks. Pärast hemorroididektoomiat täisistumiseks peaks mööduma vähemalt kaks kuni kolm nädalat, mõnikord ka rohkem. Aitab paranemisprotsessi kiirendada, kasutades ringi istmepadi, mille keskel on auk istumiseks.

Võimalikud komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil

Operatsioonijärgsel perioodil ilmnevad sageli mitmed komplikatsioonid. Näiteks ebamugavustunne, valulikkus kaasnevad operatsioonijärgse perioodiga nii sõlmede klassikalise väljalõikamise kui ka erineva intensiivsusega minimaalselt invasiivsete tehnikatega. Kuid veritsus, õmbluste lahknemine, suupuud ja muud komplikatsioonid on üsna haruldased.

Pärast hemorroidide operatsiooni kaasneb peaaegu kõigi patsientidega tõsine ebamugavustunne ja valulikkus, eriti esimestel operatsioonijärgsetel päevadel. Seda seletatakse tuimestuse lõpetamisega. Mõnikord on valu intensiivsus nii kõrge, et seda pole võimatu teha ilma narkootiliste valuvaigistiteta: Omnopon, Promedol, Tramadol. Kui valu pole nii tugev, määratakse Diclofenac, Rofecoxib, Nimesulide ja muud ravimid.

Proktoloog Lev Baghdasaryan jagab oma kogemusi.

Teisene infektsioon

Kui pärast operatsiooni ilmneb põletik, mille kõige sagedamini põhjustab sekundaarse infektsiooni lisamine, kui intiimhügieeni reegleid ei järgita, näidatakse patsientidele süsteemset ja kohalikku antibiootikumravi. Süsteemse toimega ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid. Pärast kahjustuse eritise külvamise tulemuse saamist ja nakatatud mikroobi tundlikkuse määramist antibakteriaalse ravimi suhtes muudetakse ravimid vajadusel konkreetseks patogeneetiliseks ravimiks: ampitsilliin, levofloksatsiin, gentamütsiin.

Õmbluste ja haava pinna lokaalset pesemist kasutatakse Miramistini tüüpi antiseptikumide lahustega, vajadusel ühendatakse Levomekol tüüpi antibakteriaalne liniment.

Verejooks

Verejooks pärast hemorroidide operatsiooni on kirurgilise ravi üsna tavaline komplikatsioon. Pärasoole allalöömine võib tekkida kohe pärast protseduuri või olla hilinenud komplikatsioon. Põhjuseks on väljaheidete õmbluste trauma. Limaskesta terviklikkuse rikkumine on erineva raskusastmega, see määrab päraku verejooksu intensiivsuse.

Kui tavapärane hemostaatiline ravi ei suuda verekaotust peatada, on vajalik teine ​​operatsioon kahekordse õmblemisega. Pärast seda kasutage adrenaliiniga leotatud hemostaatilist käsna.

Miks veritsetakse pärast hemorroidide eemaldamist ja mida teha? Rääkis proktoloog Lev Baghdasaryan. Video vaatamine.

Urineerimise rikkumine

Mõnikord pärast hemorroidide eemaldamist ilmneb äge uriinipeetus. Mehed on sel juhul eriti haavatavad kusejuha anatoomiliste tunnuste tõttu. Probleemi saab lahendada ainult kateetri ajutise kasutamisega.

Päraku kitsendamine

Üsna sageli tekib pärast hemorroidide eemaldamist veel üks komplikatsioon - päraku ahenemine. See on halvasti läbi viidud kirurgilise sekkumise tagajärg õmblusvigadega. Patsiendil on roojamise ajal valu, soolestiku mittetäieliku tühjendamise tunne, roojad omandavad paelakujulise kuju. Tüsistus on ohtlik päraku stenoosi moodustumise tõttu, mistõttu on vaja viivitamatut ravi. Ravimitest on eelistatavaim Longidaza. Lisaks sellele on patsient kohustatud järgima spetsiaalset dieeti, viima läbi päraku sulgurlihase massaažikuuri. Kui tulemust pole, on ette nähtud päraku plastik.

Pärasoole kaotus

See tüsistus - klapi nõrkuse tagajärg - on väga harv; see ilmneb pärast 4. astme hemorroidide sõlmede resektsiooni, edasijõudnud vormi või patsiendi tõsise seisundi taustal enne operatsiooni. Tuvastatud komplikatsiooni intensiivsus soovitab probleemi lahendada kombineeritud konservatiivse ravi või kordusoperatsiooni abil. Abimeetodid võivad olla: massaaž, dieet, füüsiliste harjutuste komplekt.

Fistulid

Auke, mis ilmuvad sekundaarse infektsiooni tagajärjel tugeva põletikulise protsessi või anorektaalse piirkonna supressiooni tõttu, nimetatakse fistuliteks. Tavaliselt on see hilinenud komplikatsioon (mitu kuud pärast hemorroididektoomiat). Patoloogiaga kaasneb valu, hüpertermia, päraku deformatsioon, pärasoole seinte armistumine. Kirurgiline ravi: plastik. Taastusravi - nädal, pärast mida patsient tühjendatakse koju.

Relapsi ennetamine

Taastusravi ajal pärast inimese hemorroidide eemaldamist ootab palju negatiivseid tagajärgi, mille kõrvaldamine ei sõltu ainult arsti pädevatest toimingutest, õigeaegsest ja piisavast teraapiast, vaid ka patsiendi enda pingutustest.

Sõlm ei ilmu uuesti ainult eemaldamise kohas. Kuid haiguse põhjust operatsioon ei kõrvalda, seega on retsidiivid võimalikud. Sellise olukorra ennetamist võib kaaluda:

  • õige joomise režiim (40 ml 1 kg kehakaalu kohta);
  • arsti jälgimine kogu raseduse perioodil koos kõigi vajalike soovituste rakendamisega;
  • nikotiini ja alkoholi täielik tagasilükkamine;
  • mõistlik füüsiline aktiivsus, ennetavad Kegeli harjutused;

See, kas toimub retsidiiv või mitte, sõltub otseselt patsiendi enda käitumisest..

Pärast hemorroidide sõlmede eemaldamist on arstide ja patsientide ülevaadete kohaselt võimatu tähelepanuta jätta rehabilitatsiooni reegleid. Dieedi, spetsiaalse võimlemise ja intiimhügieeni reeglite hoolika järgimise korral saab tüsistusi vältida ja enneoperatiivne elukvaliteet taastada.

Proktoloog Maryana Abritsova jagab oma kogemusi.

Kuidas on taastumine pärast operatsiooni hemorroidide eemaldamiseks

Hemorroidid on haigus, mis on tänapäeva maailmas tavaline. Arstid püüavad patoloogia vastu võidelda, muutes patsiendi elustiili ja ravimteraapiat, kuid see lähenemine ei kanna alati vilja. Kui konservatiivsed meetodid ei kanna vilja, võetakse aruteluks vastu otsus hemorroidide eemaldamise operatsiooni läbiviimiseks.

Näidustused ja vastunäidustused operatsioonile

Nagu mis tahes manipuleerimine, on hemorroidide eemaldamise operatsioonil mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Kui tegemist on noore inimesega, kelle hemorroidide arenguga kaasneb tugev verejooks, on soovitatav tal viivitamatult manipuleerida.

Kui inimeseks peetakse keskmisi aastaid, pakutakse talle tavaliselt kõigepealt konservatiivset ja minimaalselt invasiivset teraapiat. Juhul, kui mõlemad sekkumisviisid ei andnud efekti, tehakse hemorroidiliste koonuste kõrvaldamiseks operatsioon.

Operatsioon on eakatele inimestele ette nähtud harva, kuna operatsioonijärgset perioodi seostatakse suure hulga komplikatsioonide tekke riskiga. Protseduur eakatele viiakse läbi ainult juhtudel, kui muud meetodid ei aita haiguse sümptomeid leevendada.

Mõnede kaasnevate patoloogiatega, nagu ülevaated ütlevad, keelduvad arstid üldiselt operatsioonist, kuna see on seotud raskete komplikatsioonide tekkega.

Toimingut ei tehta, kui:

  • südamepuudulikkuse tunnuste olemasolu;
  • erineva lokaliseerimisega kasvajahaiguste esinemine;
  • suhkruhaigus;
  • ägedate põletikuliste protsesside esinemine sooleõõnes, samuti avatud soolekeelte juuresolekul;
  • immuunpuudulikkused.

Arvatakse, et on olemas ka selline suhteline vastunäidustus nagu lapse kandmise periood. Sellel perioodil hemorroidide eemaldamist ei tehta, kuna pärast sünnitust on suur oht haiguse uuesti arenguks..

Sekkumise ettevalmistamine

Enne operatsiooni tehakse EKG

Oluline operatsioonieelne etapp, millest sõltub suuresti operatsioonijärgne periood, on interventsiooniks valmistumise periood. See koosneb neljast põhietapist.

  1. Patsient tuleb uuesti üle vaadata ja saata ta ka teste tegema, EKG-d võtma. Vajadusel on ette nähtud muud diagnostilised testid.
  2. Patsiendi üldise seisundi jälgimiseks viiakse läbi terapeut, anesteesia valimiseks operatsiooni ajal anestesioloog..
  3. Soolte ettevalmistamiseks sekkumiseks antakse patsiendile puhastav klistiir. Pärast operatsiooni soole liikumise vältimiseks on soovitatav esimesel päeval keelduda toidu tarbimisest. See vähendab märkimisväärselt nakatumise riski ja hoiab ära valu tekkimise..
  4. Patsiendile näidatakse dieetravi paar päeva enne operatsiooni, samuti võetakse lahtisteid.

Sekkumisliikide kirjeldus

Hemorroidide eemaldamiseks on neli peamist meetodit.

Avatud hemorrhoidektoomia

Seda peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks igat tüüpi sekkumiste jaoks. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, näiteks laser skalpelli või elektrokoagulaatorit.

Soovitatav on eemaldada limaskesta piirkond, mis asub sõlme kohal, ja seejärel kinnitada ülejäänud kuded üksteisega. Hemorroidide eemaldamise operatsioon võib kesta 40 minutit, sõltuvalt sõlmede asukohast soolestikus.

Suletud hemorrhoidektoomia

Operatsiooni põhimõte sarnaneb ülalkirjeldatud meetodiga, kuid haavad proovitakse kohe operatsiooni ajal õmmelda. Seda peetakse õrnemaks, kuna paranemisprotsessid on kiiremad ja valu sündroom pärast operatsiooni pole nii väljendunud.

Submukoosne hemorrhoidektoomia

Seda tüüpi sekkumine on eelistatav juhtudel, kui on vaja vabastada patsient suurtest valulikest sõlmedest. Eemaldamine toimub ülalkirjeldatud põhimõttel, kuid sõlme ei lõigata täielikult maha, jalg jääb sellest alles.

Longo sekkumine

Sel juhul ei kustutata sõlmi üldse. Neid, niiöelda, lohistatakse.

See juhtub järgmiselt: patsiendilt eemaldatakse osa soolestiku limaskestast ja seejärel õmmeldakse servad spetsiaalse aparaadiga, mis tööpõhimõtte kohaselt sarnaneb klammerdajaga..

Sellise sekkumisega kaotavad sõlmed kiiresti verd ja selle tagajärjel kõvenevad, vähendades nende suurust. See sekkumine on esitatud lühike ja võtab 20 minutit.

Longo sekkumisel on mitut tüüpi sekkumiste ees mitmeid eeliseid:

  • soolestiku anatoomilist struktuuri on lihtne taastada, limaskest on minimaalselt vigastatud;
  • operatsioonijärgset perioodi taluvad patsiendid palju kergemini, kuna sellega ei kaasne valu;
  • pärast operatsiooni naaseb patsient kiiresti normaalsesse ellu ja hemorroidid ei häiri teda enam;
  • Sekkumiseks kasutatakse kohalikku tuimastust.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga kirurgiline tehnika, on hemorroidide eemaldamise operatsioon seotud komplikatsioonide riskiga, mis tavaliselt kaasneb operatsioonijärgse perioodiga..

Tuleb meeles pidada, et teatud tüüpi tüsistused pärast operatsiooni ei arene kohe, vaid järk-järgult, mõne nädala pärast:

  1. Uriinipeetus. See on sagedamini meestel, naistel uriinipeetus praktiliselt puudub. Probleem lahendatakse kateetri asetamisega. Tavaliselt kestab uriinipeetus mitte rohkem kui üks päev.
  2. Valusündroom. Hemorroidide eemaldamise operatsiooni iseloomustab äge valu sündroom, mis areneb patsientidel tavaliselt pärast sekkumist, kui anesteesia mõju lõpeb. See on tingitud peamiselt asjaolust, et pärasool ja päraku piirkond on ümbritsetud suure hulga närvilõpmetega, mis kontrollivad roojamise akti ja elundi üldist toimimist. Suletud hemorrhoidektoomiat iseloomustab eriti tugev valu, seetõttu näidatakse patsientidele valuvaigistite kasutamist vähemalt kaks päeva.
  3. Rektaalne prolapss. Pärast operatsiooni on seda tüüpi komplikatsioonid üsna haruldased ja arenevad ainult neil juhtudel, kui päraku sulgurlihase funktsioon on kahjustatud.
  4. Verejooks. Üsna tavaline komplikatsioon, mis kaasneb operatsioonijärgse perioodiga. See areneb peamiselt seetõttu, et kõva rooja, viies mööda soolestikku, vigastab hiljuti õmmeldud haava. Kui patsiendil tekib sarnane komplikatsioon, peatatakse see adrenaliiniga leotatud tampoonide abil. Kui suur anum on kahjustatud, tuleb see uuesti õmmelda.
  5. Fistulid. Veel üks haruldane komplikatsioon, mis ilmneb pärast operatsiooni, tulenevalt asjaolust, et õmblusprotsessi ajal võttis arst mitte ainult limaskesta õmblusesse, vaid ka lihase, samuti nakkusliku protsessi arengu tõttu. Otsus fistuli ravimeetodi kohta tehakse igal juhul eraldi..
  6. Päraku kitsendamine. Ka tüsistust nimetatakse striktuuriks. Päraku striktuur areneb, kui operatsiooni ajal olid õmblused valesti paigutatud. Probleem lahendatakse spetsiaalsete laiendajate abil või võimalusel anus plastiku abil.
  7. Nakkus. See areneb, kui kirurgid või patsient ei järginud asepsise ja antisepsise reegleid. Peamiselt kaasneb sellega operatsioonijärgse haava surumine. Vajalik on antibiootikumravi. Kui supiratsioon on ülemäärane, avatakse haav uuesti ja pestakse..
  8. Kõhukinnisus areneb patsientidel pärast operatsiooni, kuna neil on äge valu hirm. Probleemi lahendamiseks võib välja kirjutada lahtistid, dieedi, valuvaigistid ja nitroglütseriini salvi..

Taastusravi periood

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni peetakse tõhusaks meetodiks, kuid üsna sageli seisavad patsiendid pärast seda silmitsi retsidiivi tekkega. See juhtub mitte halvasti läbi viidud sekkumise tõttu, vaid seetõttu, et enamasti jäävad kahjustatud koed alles ja kui arsti soovitusi ei järgita, areneb haiguse retsidiiv..

Operatsioonijärgne taastusravi periood on igal juhul erinev. Näiteks suletud sekkumine nõuab täielikuks taastumiseks vähemalt 3 nädalat ja avatud - 5 nädalat, taastusravi pärast Longo sekkumist võtab vaid paar nädalat.

Peamiseks probleemiks pärast operatsiooni peetakse patsientide puudeid ja nende tähelepanuta jäetud arsti soovitusi haavade eest hoolitsemiseks ja oma elustiili kohandamiseks..

Tuleb meeles pidada, et rehabilitatsiooniprotsess on iga inimese jaoks individuaalne ja kui sõber pärast operatsiooni kiiremini või aeglasemalt paranes, ei tähenda see, et teid ootab sama saatus..

Samuti peetakse rehabilitatsiooniperioodi probleemiks valulikke sümptomeid roojamise ajal, mille tõttu patsientidel tekib sageli psühhogeenne kõhukinnisus. Siin peetakse oluliseks mitte ainult patsiendi õiget suhtumist, vaid ka valikut häid valuvaigisteid, mis aitavad toime tulla roojamise hirmuga.

Sõltuvalt operatsiooni tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest võib taastumisperiood kesta mitmest päevast mitme kuuni.

Dieedisoovitused

Pärast operatsiooni antakse patsiendile toitumisnõuanded, mida soovitatakse hoolikalt jälgida. Dieediteraapia hõlmab kahte peamist küsimust:

  1. Esiteks võitlevad nad abiga soolte stagnatsiooni vastu, mis aitab vältida operatsioonijärgse haava vigastamist raskete väljaheidetega..
  2. Teiseks kaitseb see soolestiku limaskesta kahjulike mõjude eest..

Dieedisoovitused võivad välja näha umbes sellised:

  • joomise režiimi järgimine 1,5–2 liitri vee tarbimisega päevas;
  • kliide tarbimine, mis stimuleerib soolte motoorset aktiivsust, hõlbustades väljaheidete liikumist;
  • samuti on soovitatav suurendada tarbitud taimeõli kogust, lisades seda võimaluse korral kõigile roogadele;
  • dieet peab sisaldama värskeid puu- ja köögivilju, samuti kuivatatud puuvilju.

Dieedist peate välja jätma toidud, milles on liiga palju maitseaineid ja soola, kuna need provotseerivad soole limaskesta ärritust. Samuti peate esimestel päevadel pärast operatsiooni loobuma liha ja kala tarbimisest ning tulevikus piirama maiustuste ja pagaritoodete tarbimist, mis provotseerib kõhukinnisuse teket.

Kui seisundi seisund on stabiilselt paranenud ja patsient lakkab kaebamast haiguse sümptomite üle, võib toitumist nõrgendada, kuid seda ei tohiks täielikult unarusse jätta..

Operatsioonijärgne dieet pole mitte ainult soolte eduka taastamise tegur, vaid ka viis patoloogia arengu kordumise vältimiseks.

Patsientide arvamused operatsiooni kohta

Hemorroidide eemaldamisega seotud kirurgiliste sekkumiste ülevaated on väga erinevad. Märkimisväärne osa patsientidest on operatsiooniga rahul, seetõttu leiate Internetist järgmise sisuga ülevaateid:

  • Mul tehti mitu aastat tagasi hemorroidide operatsioon, ehkki operatsioonijärgne periood oli keeruline, kuid olen tulemustega rahul, ma ei mäleta seda kohutavat haigust siiani;
  • Mul tehti operatsioon umbes viis või seitse aastat tagasi, kui avastati, et sõlmed veritsevad palju, hoolimata ebameeldivast taastumisperioodist ja esimestel päevadel pärast operatsiooni tekkivatest valudest, olin ikkagi rahul, sellest ajast ei mäletanud ma haigust;
  • põrgulik taastumisperiood, millega kaasneb esimestel päevadel valu, kuid siis hakkas kõik vähenema ja nüüd pole hemorroidid minu jaoks probleem.

Vaatamata rahulolevate patsientide suurele arvule on siiski ka negatiivseid ülevaateid:

  • vanaemal tehti paar aastat tagasi operatsioon ja hiljuti hakkas ta jälle kaebama samade sümptomite üle, operatsioon on ebaefektiivne;
  • paar aastat tagasi jäin vaevalt üle operatsioonist või õigemini taastumisperioodist ja hiljuti seisin taas silmitsi samade sümptomitega, millega sain esimest korda operatsioonilauale.

Hemorroidide kõrvaldamise operatsiooni ajal taastusravi prognoos ja ajastus sõltuvad suuresti sellest, kuidas patsient kohtleb arsti soovitusi, seetõttu on oluline neid hoolikalt jälgida.