Mis on soole sigmoidoskoopia

Soolehaiguste korral on ilma endoskoopiliste ja instrumentaalsete diagnostiliste meetoditeta võimatu täpset diagnoosi teha. Sigmoidoskoopia on tehnika, mida proktoloogid kasutavad kõige sagedamini oma patsientide uurimisel. Kuid mitte kõik ei tea, mis on soolestiku sigmoidoskoopia, ja on huvitatud sellest, kuidas sigmoidoskoopiat teostatakse. Paljude patsientide kujutlusvõime kujutab ette tõelist piinamist, mis ootab neid proktoloogi kabinetis. Kuid kas see on tõesti nii?

Protseduuri väärtus

Rektomanoskoopia on invasiivne protseduur, mille käigus uuritakse soolestiku alaosa. Visuaalne kontroll viiakse läbi päraku kaudu sisestatud meditsiiniseadme, sigmoidoskoobi abil. Kolonoproktoloogid peavad seda meetodit kohustuslikuks uuringuks, mis on vajalik täpse diagnoosi saamiseks..

Sigmoidoskoopia võimaldab visualiseerida pärasoole ja distaalse sigmoidse käärsoole. Kaugus pärakust kuni lõpp-punktini võib ulatuda 35 cm-ni. Kui uurimisel jõuavad nad sigmoidse käärsooleni, nimetatakse protseduuri rektosigmoskoopiaks. Uurimise ajal saab arst hinnata soolestiku seinu, sealhulgas nende värvi, elastsust, reljeefi, tooni ja veresoonte mustrit..

Proktoloogid soovitavad tungivalt kõigil üle 40-aastastel patsientidel ennetavatel eesmärkidel sellist uuringut teha. Sigmoidoskoopia abil saab avastada isegi väikeseid kasvajaid, mis on muude diagnostiliste protseduuride ajal varjatud. Kolorektaalne vähk nõuab üha rohkem elusid ja on suuresti tingitud selle hilisest avastamisest. Seetõttu on kahtlaste sümptomite esinemise korral kategooriliselt võimatu viivitada proktoloogi visiidiga.

Näidustused ja vastunäidustused

Soole sigmoidoskoopial on järgmised näidustused:

  • pikenenud valu anorektaalses piirkonnas;
  • sagedane kõhukinnisus, mis võib vahelduda väljaheitehäiretega;
  • valulik ja raske roojamine;
  • veritsevate hemorroidide esinemine;
  • mäda, lima ja vereribade esinemine väljaheites;
  • ärritunud soole sündroom;
  • mittetäielik rahulolu pärast roojamise tegu, päraku võõrkehade tunne;
  • krooniline koliit, enterokoliit, düsbioosi rasked sümptomid, mis ilmnevad ilma objektiivsete põhjusteta;
  • onkopatoloogia kahtlus.

Selle uurimise abil on võimalik diagnoosida pärasoole limaskesta rebend, limaskesta krooniline põletik koos haavandiliste protsesside tekkega, distaalse soole kaasasündinud väärarengud, polüübid ja onkopatoloogia.

Rektoskoopia jaoks on olemas sellised vastunäidustused:

  • päraku lõhe ägedas vormis;
  • soole valendiku väljendunud ahenemine;
  • raske rektaalne verejooks;
  • äge põletikuline protsess kõhuõõnes;
  • patsiendi vaatlus psühhiaatri poolt;
  • südame ja kopsude töö tõsised häired;
  • pärasoole ümber paiknevate kudede äge põletik;
  • patsiendi üldine tõsine seisund.

Treening

Pärasoole uurimine toimub alles pärast eelnevat ettevalmistamist. Proktoloog tutvustab patsiente hea meelega ettevalmistamise algoritmiga. Protseduuriks on vaja hakata valmistuma 2-3 päeva ette. Peamine asi, mida tuleb teha, on spetsiaalse dieedi järgimine ja käärsoole valendiku vabastamine fekaalidest. 2-3 päeva enne uurimist on vaja dieedist välja jätta toidud, mis suurendavad puhitust ja põhjustavad kääritamisprotsesse.

Jätke 48 tunni jooksul dieedist välja järgmised toidud: igat liiki kaunviljad, kala- ja liharasvased sordid, hapukapsas ja muud hapukurk, täispiim ja sellel põhinevad tooted, must leib, maiustused ja kondiitritooted pärmiga, kalja, gaseeritud joogid, värsked puu- ja köögiviljad, alkohol.

Sel juhul on patsiendid huvitatud - mida saate süüa? Piiranguid on tegelikult palju, kuid ka heakskiidetud tooteid on palju. Võite süüa tailiha või kala keedetud või küpsetatud kujul, piimatooteid, näkileibi, kuiva küpsetisi, kummeli teed. 24 tundi enne kavandatud uurimist on vaja soolestikku puhastada.

Seda saab teha järgmistel viisidel:

  • Puhastav klistiir. Tehakse terve rida vaenlasi - 2 õhtul enne seda ja seejärel 2 protseduuri päeval. Kui pärast viimast roojamist näeb patsient peaaegu puhast vett, siis tegi ta kõik õigesti ja puhastas sooled põhjalikult.
  • Suukaudsed lahtistid. Sageli määravad proktoloogid enne sigmoidoskoopiat Fortransi. Analoogidena saab kasutada Lavacol või Fleet. 1 Fortransi kotikese sisu lahustatakse 1 liitris soojas vees. Pärast ravimi võtmist peaks lahtistav toime ilmnema 60 minuti jooksul. Diagnoosimise päeval tuleb ravimit võtta hiljemalt 3-4 tundi enne uurimist.
  • Farmatseutiliste mikroklüsterite kasutamine. Microlax on populaarne ravim. Toodet müüakse spetsiaalsetes mugavates viaalides, mille ots on sisestatud rektaalselt. Päev enne protseduuri, enne magamaminekut, peate panema 2 sellist vaenlast koos pausiga iga 20 minuti vahel. Lahtistav toime avaldub väga kiiresti - mõnel juhul juba 5 minutit. Hommikul korratakse manipuleerimist.

Teostamine

Pärast protseduuri olemuse mõistmist on patsiendid väga mures, kuidas seda tehakse. Kuigi selle rakendamisel pole midagi kohutavat ja kriitilist. Sigmoidoskoopia tehnikat kirjeldatakse allpool. Mõni tund enne uuringut puhastatakse sooled mikroklistiga. Enne proktoloogi kabinetti sisenemist peaksite põie tühjendama. Kontoris patsient riietub, võtab seljast aluspesu ja paneb spetsiaalsed diagnostilised aluspüksid.

Kaasaegsetes kontorites on mugavad toolid, mis meenutavad günekoloogilist kliinikut. Patsient asetatakse selle peale või kui see on arstile mugavam, võtab ta põlve-küünarnuki positsiooni. Proktoloog viib päraku digitaalse uurimise läbi, määrib päraku vaseliiniga ja seejärel sisestab rektoroskoobi 4-5 cm sügavusele. Torusse pumbatakse õhku, mille abil sirgendatakse soolestiku loomulikud voldid ja painded..

Kui arst liigutab instrumenti 10-15 cm kaugusel, jõutakse problemaatilisse piirkonda - soole loomuliku kumeruseni (sirgjoon muutub sigmoidseks). Kui arst selle piirkonna läbib, peab patsient proovima võimalikult palju lõõgastuda. Protseduuri lõpus eemaldatakse ettevaatlikult rektoroskoop.

Tavaliselt tehakse sigmoidoskoopia ilma valu leevendamata. Kuid väikesed ja rahutud lapsed, aga ka kirurgiliste manipulatsioonide tegemise protseduurid, läbivad protseduuri lühiajalise anesteesia all. Imikutele tehakse manipuleerimine peamiselt lamavas asendis. Vanemad lapsed (10–14-aastased) istuvad proktoloogiatoolis või neil palutakse võtta põlve-küünarnuki asend. Mõnikord kasutatakse sigmoidoskoopia ajal vere, mäda ja lima eemaldamiseks elektrilist imemist..

Efektid

Pärast protseduuri on kõige ohtlikum komplikatsioon soole seina perforatsioon. Kui protseduuri viiakse läbi hooletult, võib instrument kahjustada soolestiku seinu ja see põhjustab selle sisu tungimist kõhuõõnde. Kuid reeglina juhtub see äärmiselt harva, kui lähenete targalt spetsialistile, kes protseduuri viib läbi.

Kui perforatsiooni ei olnud võimalik vältida, paigutatakse patsient kiiresti haiglasse ja viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Sagedamini on patsientidel pärast sigmoidoskoopiat järgmised kaebused:

  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • kõhukrambid;
  • kerge iiveldus.

Kui patsiendil on palavikuline seisund või ta avastab vererohke väljaheites, tuleb sellest viivitamatult teavitada proktoloogi, kes teostab rektoromanoskoopiat..

Ülevaated

Sigmoidoskoopia põhjustab patsientidel palju hirmu ja isegi positiivsel kujul koostatud ülevaated ei rahusta neid eriti.

Sigmoidoskoopia on kõigile kättesaadav, mõõdukalt ebamugav diagnostika, mis võimaldab tuvastada varases staadiumis paljusid ohtlikke patoloogilisi seisundeid. Sel viisil kvaliteetseks eksamiks on vaja head psühholoogilist suhtumist ja kvaliteetset ettevalmistust..

Tehke sigmoidoskoopia

Kinnitame telefonikõne teel, et olete meie kliinikus registreeritud

Sigmoidoskoopia võimaldab teil analüüsida alumiste seedetraktide seisundit maksimaalse täpsusega. Hinnatakse soole limaskesta, sigmoidi ja pärasoole seisundit. Selle uuringu abil uurib raviarst spetsiaalse seadme abil soole piirkondi. Asi on rektoskoobis.

Sigmoidoskoopia näidustused

On mitmeid näidustusi, mille korral on vaja teha soole sigmoidoskoopia. Kõigepealt soovitatakse pärast söömist kõhuvalu esinemise korral registreeruda diagnostiliseks uuringuks. Seedetrakti probleemid näitavad ka soole nõrka funktsiooni. Põletikulise protsessi peamisteks sümptomiteks peetakse regulaarset kõhukinnisust, mis vaheldub kõhulahtisusega..

Lisaks on näidustuste hulgas:

  • valulikud aistingud pärakus kõndimisel;
  • turse ja punetus pärakus;
  • põletustunne ja sügelus pärakus;
  • rektaalne prolaps või rektaalne prolaps;
  • vereosakeste, mäda ja lima olemasolu fekaalides;
  • fekaalipidamatus;
  • valu roojamise ajal;
  • hemorroidide moodustumine;
  • anaalse lõhede ilmnemine;

Kui söögiisu on kadunud või kui on regulaarselt puhitus, puhitus, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Milliseid haigusi diagnoositakse sigmoidoskoopia abil

Rektoromanoskoopia viiakse läbi mitmesuguste proktoloogiliste ja gastroenteroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks. Protseduur aitab tervishoiuteenuse pakkujatel tuvastada pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemist soolestikus. Avastatakse polüüpide, kasvu, hemorroidiliste koonuste, põletikuliste ja nakkuslike protsesside esinemine.

Sigmoidoskoopia abil diagnoosivad nad ka:

  • sigmoidi ja pärasoole patoloogilised protsessid, näiteks sigmoidiit ja proktiit;
  • soole seina divertikulaar või punnimine;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • hemorroidid mis tahes etapis;
  • soole limaskesta terviklikkuse rikkumine;

Uuring viiakse sageli läbi seedetrakti probleemide kõrvaldamiseks..

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine

Raviarst teavitab patsienti soolestiku diagnoosimise ettevalmistamisest. Tavaliselt hõlmab ettevalmistamine dieeti, alkoholi ja suitsetamisest loobumist. Kolm päeva enne sigmoidoskoopiat järgib patsient individuaalselt kohandatud dieeti. Dieedist soovitatakse välja jätta pagaritooted, kaunviljad, rohkesti kiudaineid sisaldavad toidud.

Peaksite loobuma puu- ja köögiviljadest, kondiitritoodetest, gaseeritud jookidest. Soovitav on minna üle kergetele suppidele ja puljongitele, teraviljale ja piimatoodetele. Kui järgite dieeti, on uuringu tulemused võimalikult täpsed. Samuti on vaja soolestikku puhastada lahtistite abil, mille arst oli eelnevalt välja kirjutanud..

Protseduuri päeval on lubatud ainult joogivesi. Mõnel juhul lubab raviarst hommikusöögiks süüa kerget toitu. Kaks tundi enne sigmoidoskoopiat saadetakse patsient soolestikku puhastama klistiiriga. Mõnikord on vaja teist klistiiri, kui kehasse jääb väljaheidete kogus.

Protseduuri peetakse absoluutselt ohutuks, sellel pole kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Valulike aistingute ja ebamugavustunde vältimiseks protseduuri ajal süstitakse patsiendile mõni tund enne protseduuri soolestikku anesteetikum. Anesteetiline ravim valitakse reeglina individuaalselt, sõltuvalt patsiendi keha omadustest. Anesteetikumil on kohalik toime. On äärmiselt haruldane, kui sigmoidoskoopia viiakse läbi üldanesteesia või sedatsiooni abil..

Sedatsiooni peetakse kergeks anesteesiaks ega mõjuta patsiendi teadvust. Uuringu läbiviimiseks sedatiivses olekus pannakse patsiendile veeni kateeter, mille järel süstitakse sedatiivseid ravimeid tilguti abil. Selle jaoks sisestavad arstid vahetult enne sigmoidoskoopiat kateetri patsiendi veeni, et süstida sedatiivseid ravimeid tilguti abil.

Protseduuri omadused

Sigmoidoskoopia ajal on patsient lamavas asendis ja painutab põlvi. Protseduuri lihtsustamiseks soovitatakse patsiendil lamada oma küljel ja suruda jalad kõhule. Protseduuri selles etapis kasutatakse sedatsiooni juba, seega pole ebamugavust.

Raviarst uurib päraku, palpeerimise abil määrab kahjustatud piirkonna. Pärasoole uuritakse sõrmedega ja vajadusel täiendava mõõteriistaga. Palpeerimisel hingab patsient suu kaudu. Järk-järgult viiakse patsiendi pärakusse sigmoidoskoop või rektoskoop. Seadme pikkus on kuni kolmkümmend sentimeetrit.

Seda diagnostilist seadet nimetatakse endoskoopideks. Torukujulise seadme läbimõõt on umbes kaks sentimeetrit, nii et see sobib hõlpsalt pärakusse. Rektoskoop võimaldab visuaalselt uurida limaskestade seisundit. Enne protseduuri alustamist määritakse seade vaseliiniõliga. Sigmoidoskoobi pärakus läbimisel tunneb patsient tungil roojamist. Pole vaja tungi tagasi hoida. Peaksite suruma, pärast mida on seadme läbimine soolestikus lihtsam. Pärast seadme jõudmist kahjustatud piirkonda pumbatakse toru kaudu teatud kogus õhku.

Sel hetkel hakkab alumine soolestik sirgeks minema, meditsiinitöötaja uurib hoolikalt limaskesta. Õhk juhitakse päraku kaudu, mille tagajärjel võib patsient tunda ebamugavust. Ilmub puhitus, alakõhus on kerge valu. Ebameeldivad aistingud kaovad pärast seadme eemaldamist analsist. Mõnikord on vaja limaskestade pinda roojaga puhastada.

Kui fekaalid on liiga suured, on vaja spetsiaalset seadet, mis kõrvaldab vedelad väljaheited või limaskestade väljavool. Need manipulatsioonid ei tekita patsiendile ebamugavusi. Koeproovide eemaldamiseks histoloogiliseks analüüsiks lisab tervishoiutöötaja biopsiapistikud või spetsiaalselt selleks mõeldud harja. Polüüpide ja kasvajate kõrvaldamiseks kasutab arst elektrokoagulatsiooni silmuseid.

Sageli tehakse sigmoidoskoopiaga anaalse kanali biopsia. See protseduur viiakse läbi eranditult kohaliku tuimestuse all, et leevendada valu ja ebamugavusi. Pärast protseduuri lõpetamist eemaldatakse pärakust rektoskoop. Raviarst on kohustatud enne protseduuri, selle ajal ja pärast seda mõõtma pulsi ja rõhuindikaatoreid. Seega jälgitakse südame süsteemi tööd, registreeritakse võimalikud muutused. Pärast protseduuri väljub õhk sooltest. Need aistingud esinevad enamikul juhtudel ja neid peetakse normaalseks..

Patsient lahkub meditsiiniasutusest pärast sedatiivide mõju lõppemist, pulsi- ja rõhunäitajate normaliseerumist ning üldise seisundi paranemist. Keskmiselt on diagnostilise uuringu kestus viisteist minutit. Pärast taastumist võtab taastumine kõige rohkem nelikümmend minutit, pärast mida patsient läheb koju.

Taastumine

Sigmoidoskoopiat peetakse diagnostiliseks uuringuks, mis viiakse läbi ambulatoorselt ja ei mõjuta tulevikus patsiendi tavapärast eluviisi. Kuid pärast manipuleerimist peaks patsient kuulama raviarsti soovitusi ja järgima mõnda reeglit. Pärast protseduuri on soovitatav loobuda 24 tunnist.

Rahustid jäävad verre järgmise 24 tunni jooksul ja võivad mõjutada inimese üldist seisundit. Järgmisel päeval on rangelt keelatud ka alkohoolsete jookide tarbimine. Kui raviarst võttis biopsiamaterjali või tegi polüübi kauteriseeritud, täheldatakse määrimist pärakust. Lossimist peetakse normaalseks ega ole ohtlik. Pärast sigmoidoskoopiat on soovitatav kinni pidada ettenähtud dieedist ja keelduda selliste toitude kasutamisest, mis põhjustavad gaasi moodustumist, näiteks kaunviljad.

Soole sigmoidoskoopia

Alumise seedetrakti endoskoopiline uurimine

Sigmoidoskoopia on teatud tüüpi endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida seedetrakti alumist (viimast) osa, samuti võtta kudet biopsiaks, võõrkeha eemaldamiseks ja muudeks manipulatsioonideks.

Selle endoskoopia meetodi abil viiakse pärasoole õõnsusse seade - sigmoidoskoop, mille abil pilt edastatakse monitori ekraanile. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt pärast eelnevat ettevalmistust, sealhulgas soolestiku puhastamist.

Erinevalt kolonoskoopiast hõlmab see uuring jämesoole väikest piirkonda (pärasool ja sigmoidi osa - ainult kuni 25 cm), seetõttu ei võta see palju aega, viiakse läbi tuimestuseta ja on patsientidel kergesti talutav.

Näidustused

Täpse diagnoosi saamiseks

Sigmoidoskoopia protseduuri kasutavad arstid laialdaselt esmaseks diagnoosimiseks, see tähendab diagnoosi määramiseks patsiendil, kes pöördus esmakordselt konkreetsete kaebustega proktoloogi poole.

Koloproktoloog, gastroenteroloog või terapeut võib soovitada alumiste seedetrakti endoskoopiat, kui teil on järgmised kaebused:

  • Veri, lima või mäda teie väljaheites
  • valu, võõrkeha tunne pärakus;
  • väljaheidete kuju muutused (paelakujulised väljaheited);
  • püsiv kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus.

Soole sigmoidoskoopia protseduuri näidustused võivad ilmneda taotluse esitanud patsiendi konsultatiivsel läbivaatusel pärakulõhevõi hemorroidid. Selline uuring on vajalik kasvaja, põletiku, võõrkeha või muu patoloogia välistamiseks..

Dispanservaatluseks ja skriininguuringuteks

Sigmoidoskoopia viitab uuringutele, mis ei ole seotud keha kiirgusega kokkupuutega, ja seetõttu saab neid teha nii sageli kui soovite. Samal ajal pakub endoskoopia maksimaalset teavet patoloogia kohta, kui tegemist on limaskesta haigusega.

Seetõttu kasutatakse pärasoole ja sigmoidse käärsoole endoskoopilist uurimist laialdaselt profülaktilistel eesmärkidel - dispansiaalse vaatluse ja skriininguuringute jaoks.

Profülaktiline rektaalne endoskoopia diagnoosib vähki väga varases arengujärgus, kui patsiendil kaebusi ei ole ja kirurg ei saa kasvajat digiuuringu ajal tunda.

Endoskoopiliste meetoditega juba diagnoositud haiguste jälgimine dispanseris aitab vältida haiguse tüsistusi.

Diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride jaoks

Veel üks sigmoidoskoopia protseduuri eelis on võime ühendada endoskoopiline uurimine diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuridega..

Endoskoopilist uurimist saab kombineerida biopsiaga - kahtlase neoplasmi koeproovide võtmine tsütoloogiliseks uuringuks, mis on peamine diagnostiline protseduur pahaloomulise kasvaja diagnoosi määramisel.

Sigmoidoskoopia ajal saab arst läbi viia mitmeid mikrokirurgilisi raviprotseduure - kauteriseerida veritsusanumat, eemaldada võõrkeha, eemaldada pärasoole polüüp (healoomuline kasvaja).

Pean ütlema, et valdav enamus polüüpe on pahaloomulise muundamise suhtes ohtlikud, seetõttu soovitavad arstid pärast eemaldamist regulaarselt ennetavaid uuringuid (iga 3-5 aasta järel).

Rektoromanoskoop

Endoskoopilise uuringu ajal pärasoole sisestatud silindriline diagnostikaseadme nimetatakse sigmoidoskoobiks.

Seedetrakti alumises osas pole paindeid. Seetõttu kasutatakse selle endoskoopiliseks uurimiseks nii pehmest plastist kui ka kõvasulamist sigmoidoskoope..

Iga sigmoidoskoop on varustatud komplekti mitte eemaldatavate (illuminaatorite) ja eemaldatavate tarvikutega. Üksteise asendamine võimaldab eemaldatavaid elemente teil täita täiendavaid toiminguid.

Sigmoidoskoobi standardkomplekt sisaldab:

  • õhuvarustusseade;
  • optiline süsteem, mis sisaldab okulaari ja valgusjuhikimpu;
  • tangid;
  • biopsia kanal;
  • obturaator.

Uurimise ajal edastab sigmoidoskoobi LED-kiud pildi monitoriekraanile, nii et kõik manipulatsioonid viiakse läbi visuaalse kontrolli all.

Pärast uuringut salvestatakse rekord, mis on eriti oluline dispansipatsientide jaoks, kuna see võimaldab jälgida haiguse arengu dünaamikat.

Mida uuring näitab

Endoskoopia on seedetrakti limaskesta uurimine. Arstid saavad teavet sooleseina teiste kihtide seisundi kohta kaudselt, muutes limaskesta mustrit, ebanormaalseid painutusi jne..

Soolestiku sigmoidoskoopia annab maksimaalse hulga teavet järgmiste alumiste soolestiku toruhaiguste kohta:

  • põletikulised reaktsioonid;
  • healoomulised kasvajad;
  • onkoloogia;
  • laienenud hemorroidid;
  • võõrkehad soole valendikus;
  • trauma;
  • kaasasündinud anomaaliad.

Sigmoidoskoopia uuringu käigus uurib arst pärasoole kõiki osi (pärakukanal (4 cm), millele järgneb ampullaarne laienemine (8-10 cm) ja supra-ampullaarne osa (2–4 cm)), samuti sigmoidse käärsoole külgnevat osa (10–15) cm).

Kui on vaja uurida jämesoole kõrgemaid sektsioone, siis määrake kolonoskoopia, kui on soovitatav piirduda diagnoosimisega päraku kanali uurimisega - anoskoopia.

Vastunäidustused

Endoskoopia jaoks pole absoluutset vastunäidustust. Erandiks on patoloogiad, mis ei võimalda seda absoluutselt ohutut uuringut (pärasoole mehaaniline obstruktsioon).

Arstid soovitavad tõsise seisundi korral uuringu edasi lükata:

  • ägedad nakkushaigused;
  • vaagnaelundite krooniliste haiguste ägenemine;
  • dekompenseeritud kardiovaskulaarne, neeru- või maksapuudulikkus;
  • seisund pärast infarkti, insulti jne..

Soolestiku sigmoidoskoopiaga seotud raskused võivad esineda vaimselt ebatervislikel inimestel. Sellistel juhtudel lahendatakse probleem individuaalselt (uuring anesteesia all või asendamine teist tüüpi diagnoosiga).

Ettevalmistused uurimistööks

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine hõlmab soolte puhastamist gaasidest ja väljaheidetest. Suurenenud gaaside moodustumise vältimiseks tuleks kolm päeva enne protseduuri vältida herneid, otra, kapsast, ube, värskeid köögivilju ja puuvilju, mahlu, soodavett, kalja, alkoholi, rukkileiba ja muid kõhupuhitust tekitavaid toite.

Päev enne protseduuri lähevad nad üle räbuvabale dieedile (tailiha dieetliha (kana, kalkun), piimatooted, munad). Õhtusöök ürituse eelõhtul peaks olema kerge ja varajane (hiljemalt 12 tundi enne eksamit).

Vahetult enne uuringut õhtul ja / või hommikul puhastatakse sooled klistiiriga (puhta veega) või lahtistava ravimiga Fortrans, mis võetakse vastavalt ravimile lisatud juhistele.

Kuidas on protseduur

Enne alumise soole endoskoopilist uurimist peate lahti võtma vöökoha alt ja eemaldama aluspesu. Kui seade on varustatud metallilise sigmoidoskoobiga, viiakse uuring läbi põlve-küünarnuki asendis. Pehme plastist seadme kasutamisel viiakse protseduur külili lamavas asendis, põlved rinnale tõmmatud.

Vahetult enne protseduuri viib arst läbi digitaalse uuringu, mille abil hinnatakse sulgurlihase toonust, veendudes, et pärakukanal on patenditaotlus, paljastada turse, valulikkus või muud patoloogilised sümptomid.

Pärast sõrme uurimist tutvustab arst hoolikalt meditsiinilise vaseliiniga määritud sigmoidoskoopi, süstib õhku, sirgendades limaskesta voldid, viib seejärel läbi uuringu ja viib näidustuste kohaselt läbi diagnostilisi ja terapeutilisi manipulatsioone..

Kogu protseduur võtab 10–40 minutit, sõltuvalt patsiendi soolte struktuurilistest iseärasustest, diagnoosi keerukusest ja täiendavate manipulatsioonide vajadusest.

Tegevusreeglid pärast eksamit

Endoskoopiline uuring ei vaja patsiendi hospitaliseerimist. Pärast protseduuri soovitab arst puhata mõni minut diivanil, siis võite koju minna.

Kuna protseduuriga kaasneb gaaside süstimine soolestikku, on nende vaba väljutamine kogu päeva jooksul võimalik. See on normaalne.

Soolestiku Fortrans'iga pesemisel või klistiiri kasutamisel pestakse kasulikud bakterid välja ja protseduur ise võib limaskesta ärritada. Seetõttu peate 5-7 päeva pärast protseduuri järgima dieeti (kääritatud piimatooted, toiduliha, munad).

Nädala pärast, kui muud märget pole, võite piirangutest loobuda.

Patsientide ülevaated protseduuri kohta

Analüüsisime soolestiku sigmoidoskoopia ülevaateid. Võib järeldada, et valdav enamus protseduuri läbinud patsientidest iseloomustab uuringut ebameeldiva, kuid valutuna..

Paljud ülevaated registreerivad mulje, et protseduuri ootamine tekitab ebameeldivamat ärevust kui uuring ise. Mõnel patsiendil tekitas soole puhastamise protseduur ebamugavust. Selliste aistingute vältimiseks on parem kasutada mikroklisterite asemel Fortrans-tüüpi lahtisteid, mis võivad limaskesta ärritada..

Soole sigmoidoskoopilise uurimise ajal on valusid suhteliselt vähe. Patsiendid kurdavad valu ja ebamugavustunnet õhu sisenemisel soolestikku, samuti läbivaatusprotseduuri ajal.

Kus on parem teha soolestiku sigmoidoskoopiat Moskvas

Kui peate Moskva kliinikus läbima alakõhu endoskoopilise uuringu, on meil hea meel pakkuda oma teenuseid. Linna kliinilise haigla nr 31 endoskoopiaosakond korraldab regulaarselt rahvusvahelisi seminare, kus arutatakse endoskoopilise diagnostika ja seedetrakti haiguste ravimise minimaalselt invasiivsete meetodite aktuaalseid teemasid. Meie arstid said väljaõppe Jaapani ja Euroopa juhtivates kliinikutes.

Linna kliiniline haigla nr 31 on varustatud seadmetega, mis võimaldavad kõiki vajalikke diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure õigeaegselt läbi viia. Osaleme CHI süsteemis ja pakume pikka tasuliste teenuste nimekirja.

Linna kliinilises haiglas nr 31 tehtud sigmoidoskoopia maksumus on üsna taskukohane, eriti kui arvestada, et räägime absoluutselt kahjutust uuringust, mis pakub maksimaalset teavet distaalse soole limaskesta seisundi kohta.

Tasulise arsti juures saab kokku leppida helistades nõuande- ja diagnostikakeskuses +7 (499) 936-99-89 või täites vormi.

Tasuliste teenuste osutamise tingimused leiate siit

OMS-poliisi ja suunamise saate kokku leppida telefonil +7 (499) 936-99-71.

Sigmoidoskoopia (rektoskoopia) ilma valu!

Sigmoidoskoopiat (RRS) peetakse seedetrakti alaosa endoskoopilise uurimise progresseeruvaks meetodiks. Tänu sellele meetodile näete umbes 20-25 sentimeetrit. Vajadusel pakutakse kolonoskoopiat, mis RRS-i piirkonnas pole informatiivne. Diagnoosi kindlaksmääramine on ilma proktoloogilise uuringuta äärmiselt keeruline, kuna ainult nii saate teada limaskesta kahjustuse astmest, patoloogiliste muutuste olemasolust. Tulemuste põhjal pakuvad arstid välja tõhusa raviskeemi.

Manipuleerimist Moskva ABC kliinikus peetakse kohustuslikuks protseduuriks neoplasmide kinnitamiseks seedetrakti alumises piirkonnas. Uurimise ajal ei tehta mitte ainult läbivaatust, vaid võetakse ka biopsiaproov - materjal uurimiseks.

Tehke kohtumine telefoni teel
+7 (495) 021-12-26 või täites veebivormi

Sisenemise kinnitamiseks võtab administraator teiega ühendust.
Teie apellatsiooni konfidentsiaalsus on tagatud.

Sigmoidoskoopia ja sarnaste protseduuride hinnad

KirjeldusHind, hõõru.
Konsultatsioon gastroenteroloogiga - endoskopist, Ph.D..2000 rubla
Meditsiiniline ja diagnostiline vastuvõtt1500 rubla
Proktosigmoskoopia1650 rubla
Rektoromanoskoopia (RRS)1700 rubla
Fibrocolonoscopy (FCC)3800 rubla

Üldiselt on Moskvas sigmoidoskoopia hindade erinevus märkimisväärne. Linna erinevates osades varieerub hind 1700 kuni 10 000 rubla.

Moskvas sigmoidoskoopia hindade võrdlus

MetroojaamHind
Aviamotornaja2000 rbl.
Alekseevskaja3200 rbl.
Babuškinskaja3300 rbl.
Jooksmine2700 rbl.
Kaluga2500 rbl.
Kantemirovskaja10000 hõõruda.
Majakovskaja4800 rbl.
Oktoobri põld3600 rbl.
Vernadsky avenüü2400 rbl.

Miks tehakse soole rektoskoopiat??

Süsteemsete kaebuste ja progresseeruvate valusümptomitega määrab arst rektoskoopia:

  • katkestused seedetrakti töös, nimelt vahelduva pikaajalise kõhukinnisuse ja kurnava kõhulahtisuse korral;
  • pidev valu kõhus, kiirgav alla;
  • elementide kaotus roojamise ajal;
  • anaalse piirkonna sügeluse nõrgestamine;
  • ebaloomulike vere lisandite olemasolu väljaheites.

Uuring võimaldab teil haigust tuvastada ja võimaldab Moskva kliiniku spetsialistidel raviprotsessi kavandada:

  • sigmoidiit, proktiit kui põletikuliste piirkondade ilming;
  • haavandiline koliit (mittespetsiifiline vorm);
  • neoplasmid seedetraktis;
  • tavalised rektaalsed probleemid.

Roždestvenskaja Tatjana Jurjevna

Endoskopist. Viib läbi endoskoopilisi uurimismeetodeid (gastroskoopia, kolonoskoopia) kohaliku ja üldanesteesia all, endoskoopilise materjali proovide võtmine.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Endoskoopia valdkonna juhtivspetsialist, esimese kategooria endoskoopiline arst, arst - gastroenteroloog, koloproktoloog, esimese kategooria kirurg, terapeut, arstiteaduste kandidaat.

Vastunäidustused

Protseduuri eripära on selle valutus ja väike arv vastunäidustusi. Samal ajal on mõnel juhul vaja esmalt läbida konservatiivne ravi ja ainult juhul, kui see pole efektiivne, saadetakse nad uurimiseks. Soovitatav on mitte manipuleerida järgmistel põhjustel:

  • lõhe anaalvalendikus ägedas faasis;
  • valendiku ummistus;
  • verejooks pärasooles;
  • põletik kõhuõõnes ja kõhukelmes;
  • vaimne ebastabiilsus ägedal perioodil;
  • ägeda kursuse pararektaalne protsess;

Lõpuks otsustab ainult arst, kas on vaja läbi viia uuring või lükata see edasi. Samuti tehakse vajadusel rektakoskoopia hädaolukorra režiimis ja sellega kaasneb kohalik tuimestus..

Treening

Selleks, et uuring oleks informatiivne ja valutu, on vaja korralikult ette valmistada uurimispiirkond, eeskätt pärasool. Moskva juhtivad proktoloogid annavad selgeid ja struktureeritud juhiseid manipuleerimise ettevalmistamiseks. Manipuleerimise täielikuks ettevalmistamiseks piisab mitmest päevast. Kõige olulisem ülesanne on käärsoole puhastamine seedeprotsessi jäänustest. See aitab dieeti, mis ei kutsu esile puhitust ja kääritamist. Ideaalis vältige rasket toitu paar päeva enne uurimist..

Protseduuriks on vaja hakata valmistuma 2-3 päeva ette. Peamine asi, mida tuleks teha, on kinni pidada dieedi vormist ja vabastada jämesoole ja pärasoole piirkond. Võite süüa dieettoite ja madala rasvasisaldusega toite.

Tasub ka sunniviisiliselt puhastada:

  • klistiir käärsoole puhastamiseks. On vaja läbi viia kaks vaenlast: üks öösel 2 päeva enne protseduuri, teine ​​diagnoosimise päeval. Korrektse puhastamise tagamise eeltingimus on viimane tühjendamine puhta veega.
  • lahtistid. Tavaline ravim on Fortrans ehk Lavacol või Fleet. Võtke kohe ja efekt peaks ilmnema tunni jooksul. Rektoskoopia päeval võetakse sellised ravimid hiljemalt 4 tundi enne selle läbiviimist, et mitte ärritada limaskesta vahetult enne diagnoosi algust.
  • Apteegi mikroklüsterid. Sellistel juhtudel peetakse kõige nõutumaks ravimiks Microlaxi. Ravimi mugav pakend (rektaalseks kasutamiseks mõeldud otsa olemasolu) võimaldab teil teha klistiiri, tundmata ebamugavust. Päev enne uuringut on vaja panna vaenlased (2 vaarikat intervalliga 20 minutit). Mõju on tunda peaaegu kohe. Sigmoidoskoopia päeval tehakse vaenlasi hommikul.

Põhjalik ettevalmistamine on eduka ja mis kõige tähtsam, informatiivse läbivaatuse võti Moskva ja piirkondade meditsiiniasutustes..

Protseduur

Sigmoidoskoopia algoritm on üsna lihtne. Patsient saab manipuleerimiseks mugavas asendis, tõmmates jalad kõhule. Hügieeni tagamiseks kaetakse tuharad salvrätikuga. Esiteks uurib arst uurimisala ja viib sõrmega pärasoole eeluuringu läbi. Patsient peab jälgima hingamist, mida tuleks mõõta.

Rektoromanoskoop on torukujuline instrument (pikkusega 35 sentimeetrit ja läbimõõduga 2 sentimeetrit). Seadet töödeldakse antiseptiku ja määrdeainega ning sisestatakse pärasooles.

  • protseduuri algfaasis on patsiendil tung roojamisele. Sulgurlihase täielikku lõdvestamist on vaja edendada ja suruda. See tagab kogu instrumendi hõlpsa ja valutu läbimise..
  • kui toru jõuab sigmoidse käärsooleni, sunnitakse õhk alumist sektsiooni laiendama. Patsient tunneb puhitust ebamugavalt.
  • järgmine samm on toru liigutamine soolestiku limaskesta kontrollimiseks allapoole.
  • mõnel juhul sisestatakse sigmoidoskoobi kaudu tampoon, et puhastada limaskest häiretest fekaalide või lima kujul. Rasketel juhtudel, kui kogunemine on väga rikkalik, kasutatakse elektripumpa..
  • biopsia, kasutades tangid või biopsiaharja
  • arst saab sigmoidoskoopiat ühendada polüüpide eemaldamisega spetsiaalse silmuse abil elektrokoagulatsiooniks.
  • Kasutage ka tangid või biopsiaharja.

Pärast esimest etappi sisestatakse soolestikku rektoskoop. Protseduuri jätkamine ei tekita enam ebamugavusi. Samal ajal tehakse mikrobioloogiliseks uuringuks biopsia.

Sigmoidoskoopia anesteesia

Anaalbiopsiat saab läbi viia ainult valu tõttu kohaliku tuimastusega. Pärast aparaadi eemaldamist taastub patsient selili. Patsient jäetakse eetilistel põhjustel üksi, et saaks soolestikust kogunenud õhku ohutult vabastada.

Pärast patsiendi moraalse ja füsioloogilise seisundi stabiliseerumist saadetakse ta koju elutegevuse rahuliku läbiviimise soovitusega. Seega kestab eksam umbes 10 minutit ja taastumine - kuni tund..

Taastumine pärast rektoskoopiat

Seda tüüpi diagnoosi eripäraks on lühike taastumisperiood. Kuna kudede ja limaskestade terviklikkuse ulatuslikke rikkumisi pole, võivad ainsad mured olla väike puhitus ja spasmid. Kuid sellised manifestatsioonid ei kujuta mingit ohtu ega vaja voodipuhkust. Menetlusjärgse perioodi soovitused on samuti üldised: vältida keha kurnatust, mitte tarvitada alkoholi, mitte süüa rasvaseid toite mitu päeva. Soovitatav on juua palju ja teha kergeid treeninguid. Nendes tingimustes taastuvad sooled nädala jooksul pärast rektoskoopiat täielikult..

Rektoskoopia tulemused

Moskva kliiniku ja piirkondlike kliinikute spetsialist saab juba uuringu ajal anda rektoskoopia esialgsed tulemused. Biopsia on tavaliselt valmis mõne päeva pärast. Pärast kogu retromanoskoopia informatiivse osa kogumist võite pöörduda raviarsti poole, kes diagnoosib ja määrab ravikuuri.

Kõige tavalisemad sigmoidoskoopia leiud: hemorroidid, soolestik, divertikula, koliit.

Kui sigmoidoskoopia ei andnud täielikku pilti, suunab Moskva ABC kliiniku arst teid põhjalikuma uuringu jaoks kolonoskoopiasse. Meditsiiniliselt arenenud riigid on juurutanud oma protokollides juhised üle 50-aastaste inimeste vähktõve sõeluuringuteks. Sama põhimõtet järgitakse ka "ABC kliinikus" (Moskva).

Rektoskoopia tulemuste moonutamine on võimalik:

  • soolestiku mittetäielik tühjendamine;
  • enne seda teostatud irigograafia (süüdi on baarium, mis ei võimalda limaskesta seisundit piisavalt uurida);
  • divertikulaar või varasema operatsiooni jäljed.

Tehke kohtumine telefoni teel
+7 (495) 021-12-26 või täites veebivormi

Sisenemise kinnitamiseks võtab administraator teiega ühendust.
Teie apellatsiooni konfidentsiaalsus on tagatud.

Rektoromanoskoopia

Ei leidnud vastust teie küsimusele?

Jäta soov ja meie spetsialistid
annab teile nõu.

Sigmoidoskoopia on instrumentaalne endoskoopiline meetod pärasoole ja sigmoidse käärsoole osa uurimiseks, mille käigus kehtestatakse täpne diagnoos. Endoskoopiline sigmoidoskoop võimaldab teil tuvastada kõik patoloogilised muutused anaalrõngast 25 cm sügavusel. Selle meetodiga uuritakse üksikasjalikult soolestiku osi, mis on muude meetoditega halvasti visuaalsed. Uuringutele võib saata ükskõik millise eriala arst, kuna see on väga informatiivne. Sigmoidoskoopia võimaldab teil tuvastada varjatud haigusi, mida patsient muul viisil ei leia.

Uuring on käärsoolekasvajate tuvastamise "kullastandard", möödudes infoväärtuse osas isegi MRI-st ja muudest kõrgtehnoloogilistest uuringutest, milles pahaloomulised kasvajad on nähtavad alles pärast teatud suuruse saavutamist. Ja sigmoidoskoopia ajal on need juba algfaasis märgatavad. Sama kehtib soolemetastaaside kasvu kohta, mida saab kõige paremini visualiseerida otsese kontakti (silma) kaudu.

Sigmoidoskoopia eelised "SM-kliinikus"

Maksimaalne tähelepanu patsiendile, maailmatasemel meditsiiniseadmete kasutamine, spetsialistide kõrgeim kvalifikatsioon, regulaarne täiustamine on meie igapäevase töö olulised komponendid..

Meditsiinikeskuse "CM-Clinic" arstid kasutavad oma töös uuenduslikke lähenemisviise, viies läbi pideva koolitusprogrammi. Eile teadusajakirjas avaldatud dokumente kasutatakse täna meie patsientide raviks.

Vastuvõtu, diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride ratsionaalse korralduse tõttu on arstidel võimalus suhelda patsiendiga pikka aega, kulutades nii palju aega kui tervislik seisund seda nõuab.

Proktoloogid kasutavad sigmoidoskoopi nii osavalt, et patsient praktiliselt ei tunne valu. Seadmel on voldide täispuhumiseks mõeldud õhuvarustussüsteem, valgustav osa, samuti erineva läbimõõduga (10 kuni 20 mm) torud ja optilised okulaarid, mis võimaldavad teil uurida kõiki huvipakkuvaid valdkondi.
Sigmoidoskoopia on väga usaldusväärne. Ilma selle uuringuta on võimatu proktoloogilist diagnoosi täielikult kindlaks teha. Uurimise käigus hinnatakse limaskesta seisundit, selle tooni ja leevendust, veresoonte mustrit, olemasolevaid patoloogilisi formatsioone - alates polüüpidest, pragudest, erosioonidest ja haavanditest kuni pahaloomuliste kasvajateni. Iga arst teab, kui palju patsiente päästis lihtsa sigmoidoskoopia protseduur, mille käigus leiti esmased peensoole kasvajad.

Sigmoidoskoopia on manipulatsioon, mille käigus diagnoosimist saab täiendada raviga. Saate eemaldada polüüpe, võtta koeproovi biopsia jaoks, eemaldada võõrkeha, koaguleerida neoplasmi, põhjustada verejooksu veresooni.

Näidustused läbiviimiseks

Sigmoidoskoopia tuleks läbi viia kõigil juhtudel, kui inimene on mures isegi vähima ebamugavuse pärast anorektaalses piirkonnas ja alakõhus. Põhjus võib olla:

  • mis tahes intensiivsusega valu;
  • kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine;
  • valulikkus või ebamugavustunne roojamise ajal;
  • patoloogiline eritis pärasoolest - veri, lima, mäda;
  • pärasoole mittetäielik tühjendamine;
  • väljaheidete kuju muutus - lint, kitsas;
  • nõrkus, letargia, vähenenud töövõime;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.

Üle 40-aastastel inimestel soovitatakse ennetavatel eesmärkidel teha sigmoidoskoopia üks kord aastas. Statistika näitab, et käärsoolekasvajate moodustumine algab 40 aasta pärast..

Vastunäidustused ja piirangud

Absoluutset vastunäidustust praktiliselt pole, kuid mõnikord lükatakse manipuleerimine hilisemale kuupäevale. See juhtub sellistel juhtudel:

  • valulik anaalse lõhe, eriti äge;
  • soolestiku lõikude läbimõõdu kitsendamine - raske põletiku, tuumori kasvu, suurte polüüpide ja muude sarnaste seisunditega;
  • naaberorganite äge põletik (peritoniit, mädane adnexiit);
  • peri-rektaalse koe mädane põletik või paraproktiit;
  • raskete somaatiliste haiguste (südamepuudulikkus, diabeet) dekompensatsioon;
  • ägedad infektsioonid ja joobeseisund;
  • vaimuhaigus.

Verejooksu korral otsustatakse uurimise sobivuse küsimus individuaalselt, kõik sõltub verekaotuse intensiivsusest. Mõnel juhul saab verejooksu peatada sigmoidoskoopia ajal elektroautomaatika abil, teistel juhtudel on vajalik operatsioon.

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine

Valmistamine võtab 2 päeva; sel perioodil ei tohiks te süüa toite, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Keelatud on:

  • kaunviljad;
  • kõik kapsasordid;
  • toored taimsed toidud;
  • jäme teravili - pärl oder, hirss;
  • tume jahu leib;
  • maiustused ja kondiitritooted;
  • rasvane liha ja mereannid;
  • alkohol;
  • sooda;
  • pähklid ja šokolaad;
  • kange must tee ja kohv.

Toitlustus peaks sisaldama tailiha ja kala (keedetud kujul), heledast nisujahust valmistatud kreekerid, biskviitküpsised, viskoosne teravili vee peal, roheline tee, ravimtaimede keetmine, kääritatud piimatooted.

Päev enne sigmoidoskoopiat on parem keelduda õhtusöögist või süüa midagi kerget - putru vee peal, keefir valgete krutoonidega. Eksami hommikul ei tohiks hommikusööki süüa, võite juua rohelist teed.

Võite soolestikku puhastada erineval viisil:

  • uuringu eel ja päeval - vaenlaste puhastamine (vähemalt poolteist liitrit vedelikku puhta veega);
  • Ravim Fortrans - eelõhtul kiirusega 1 kotike 20 kg kaalu kohta lahjendage iga kotike 1 liitri sooja veega, jooge kogu kogus järk-järgult 3-4 tunni jooksul (kui maitse on ebameeldiv, võite sidruniviilu imeda), toimub roojamine mitu korda, sooled puhastatakse täielikult;
  • õppepäeva hommikul kasutage ravimit Enema Klin - rektaalseks manustamiseks mõeldud lahus pudelis 120 ml, soolalahus, lahtistav, toime ilmneb 5-7 minuti pärast, sellega võivad kaasneda krambid ja kõhuvalu;
  • hommikul kasutage Mikrolaxi mikro klistiiri 5 ml katseklaasis, peate sisestama vähemalt 2 katsutit intervalliga pool tundi, lõpetage 2 tundi enne uuringut.
  • Raviarst ütleb teile, milline meetod on teie jaoks parim.

Kuidas retromanoskoopiat tehakse?

Valu leevendamine pole vajalik, kuid ülitundlikel patsientidel kasutatakse mõnikord sedatsiooni või lokaalanesteesiat.

Manipuleerimine algab pärasoole digitaalse uurimisega. See on vajalik hemorroidide, polüüpide või kasvajate kahjustuste vältimiseks. Anaalava määritakse niisutava ja valu leevendava ravimiga.

Pärast soovitud asendisse laskmist tutvustab arst aeglaselt retrooskoobi otsa, süstides õhku iga sentimeetri järel iga ettepoole. Soolte täispuhumine õhuga võimaldab teil sirgendada kõik limaskesta voldid ja uurida hästi kõiki struktuuri ja moodustumise tunnuseid.

Uurimise ajal pole valu, kuna sooleseinas on närvilõpmeid vähe. Kui valu on tekkinud, näitab see patoloogiat. Arst peatab edasise arengu ja peab vajalikuks takistuseks materjali hankimist biopsia jaoks.

Manipuleerimise kestus on 10-15 minutit, pärast protseduuri ei jää ebameeldivad aistingud.

Uuringu tulemused

Registreeruge sigmoidoskoopia jaoks

Võimalik igal sobival viisil: telefoni teel, isiklikul kontol või veebisaidil oleva veebivormi kaudu. Töötajad, kes saavad kõne või suhtlevad veebis, küsivad kogu huvipakkuvat teavet.

Maksumust saab täpsustada manipuleerimisega seotud kohtumise ajal või vaadata veebisaidilt (vastavad kehtivale hinnakirjale).

Täpse diagnoosi määramiseks ja vajalike meetmete õigeaegseks võtmiseks tehke kohtumine spetsialistiga!

Mis on sigmoidoskoopia ja kuidas seda tehakse

Soolestiku endoskoopiline uurimine on diagnostilise meditsiini väga produktiivne valdkond. Sigmoidoskoopia võib asendada terve rea keerulisi diagnostilisi protseduure, ilma et oleks vaja kirurgilist juurdepääsu, pikaajalist kompleksset ettevalmistust, mis oleks ohutu ja praktiliselt valutu protseduur. Seda viiakse läbi paljudel juhtudel, kahtlustades erinevaid haigusi, see on asendamatu meetod gastroenteroloogias üldiselt ja eriti koloproktoloogias. Kuid see protseduur inspireerib inimestes sageli hirmu: nad ei tea, mis on sigmoidoskoopia ja kuidas seda tehakse, ja nad kardavad seda. Hirmude leevendamiseks on oluline mõista, kuidas ja miks uuringuid tehakse..

Mis on sigmoidoskoopia ja kuidas seda tehakse

Anatoomiline ekskursioon

Uuringu olemust on raske mõista, kui pole vähemalt minimaalseid teadmisi uuritava piirkonna anatoomiast. Niisiis jaguneb inimese sool sooleks ja jämesooleks, millest igaüks omakorda jaguneb ka sektsioonideks. Käärsool sisaldab järgmisi jaotisi:

  • pime;
  • tõusev käärsool;
  • põiki käärsool;
  • laskuv käärsool;
  • sigmoid;
  • sirge.

Jämesool

Sigmoidoskoopia eesmärk on uurida pärasoole ja sigmoidi madalaimaid osi. Pärasool asub väikeses vaagnas, selle pikkus ulatub 14-18 cm.Äärmiselt oluline parameeter on sooleseina struktuur. See koosneb neljast kihist:

  • lihaseline membraan;
  • limaskesta lihasplaat;
  • submucosa;
  • lima kiht.

Tabel. Pärasoole anatoomiliste tunnuste väärtus diagnoosimisel.

Anatoomiline tunnusjoonDiagnostiline väärtus
Nagu nimigi ütleb, pole pärasooles erinevalt teistest sooleosadest kõverad.
See on oluline diagnostiliste seadmete valimisel: sigmoidoskoopia jaoks kasutatakse jäika endoskoopi (kuigi täna on välja töötatud ja kasutusele võetud paindlikud mudelid).

Elundi läbimõõt ei ole sama: sigmoidist sirgjoonele ülemineku hetkel on see umbes 4 cm ja kõige laiemas osas - üle 7 cm.
See seab ka kasutatavatele seadmetele oma piirangud: endoskoobi läbimõõt ei tohiks olla suurem kui soolestiku läbimõõt selle kõige kitsamas osas..

Pärasoole võib tinglikult jagada ampulliks (asub ülaosas, lai) ja pärakukanaliks (pikkus umbes 4 cm).
Üks sigmoidoskoopia alamliike on anoskoopia. See seisneb anaalse kanali enda uurimises. Lühikesi anoskoope kasutatakse sügavamale uurimisele väites. See protseduur nõuab vähem ettevalmistusi ja seda on lihtsam läbi viia..

Sigmoidoskoopia ajal uuritakse ainult limaskesta, mis on elundi sisesein. Võttes arvesse limaskesta all kõrgelt arenenud kihte, kogutakse see membraan ise voldidesse.See on oluline, kuna voldid võivad varjata kahjustusi, polüüpe, haavandeid, liigset voltimist või selle puudumist räägib ka patoloogiast. Uurimisel saab seda piirkonda hoolikalt uurida.
Anaalsed siinused - sooned voldide vahel.See on piirkond, mis on sageli kahjustatud, ja see on värav nakkusetekitajate jaoks, mida leidub palju soolestikus. Nii arenevad proktiit ja muud haigused..
Anaalkanali piirkonnas on pikad pikisuunalised sügavad voldid. Nende vahel on siinustes venoosne plexus..Plexuse veenide laienemist või selle "prolapsi" nimetatakse hemorroidideks ja seda ei saa alati kliiniliselt tuvastada (varases staadiumis ei tule hemorroidid soolestikust välja).

Pärasool ja anaalkanal moodustavad koos seedetrakti viimase osa. Nad võtavad toidujäätmeid väljaheidete kujul ja võimaldavad neil kehast väljuda

Seega on iga anatoomiline detail sigmoidoskoopia jaoks oluline: midagi aitab protseduuri läbiviimisel, midagi piirab seda ja midagi nõuab suuremat tähelepanu..

Rektoromanoskoop - struktuur, funktsioonid

Näidustused

Sigmoidoskoopiat ei tehta "paremale ja vasakule". Vaatamata ohutusele pole protseduur patsiendi jaoks eriti meeldiv ja paljud keelduvad sellest, isegi mõistes, kui informatiivne see on. Seetõttu on olemas selge loetelu näidustustest uuringute läbiviimiseks..

    Lisandite ilmnemine fekaalides. Nende hulka kuuluvad mäda, lima, suures koguses seedimata kiudaineid ja eriti verd. Kõik vereloome kahtlused (veri väljaheites) on vaieldamatu näidustus sigmoidoskoopia jaoks..

Soolevähi sümptomid

Proktoloogi läbivaatusel

Vastunäidustused

Pole ühtegi olukorda, kus oleks kategooriliselt võimatu uuringuid läbi viia. Siiski on ajutisi vastunäidustusi, keskendudes millele arst on sunnitud protseduuri edasi lükkama..

  1. Päraku, sulgurlihase, perineumi, peri-rektaalse koe ägedad põletikulised haigused.
  2. Kopolitiaasist, kasvajast, polüübist tingitud täielik soole obstruktsioon.
  3. Pidev verejooks.
  4. Vaagnaelundite kroonilised haigused ägedas staadiumis.
  5. On ainult üks absoluutne vastunäidustus - patsiendi keeldumine protseduurist.

Patsiendi keeldumine protseduurist

Treening

Paljude erialade arstid võivad välja kirjutada uuringuid. Esiteks on need muidugi proktoloogid. Saatekirjad annavad siiski gastroenteroloogid, günekoloogid, kirurgid, hematoloogid ja muud spetsialistid. Teavet vajaliku ettevalmistuse kohta annab saatearst, kes peab selgitama, kuidas ja miks protseduur läbi viiakse.

Esimene ja kõige olulisem etapp on käärsoole puhastamine. Kaks päeva enne uuringut soovitatakse üle minna säästvale dieedile: vähendada kiudainete taset, loobuda alkoholist, rasvastest toitudest, kiirtoidust, vürtsikast ja soolasest toidust. Gaasi tootvaid tooteid ei soovitata süüa - kapsast, musta leiba, värskeid küpsetisi, piimatooteid. Keskmise suurusega portsjonites tasub süüa kolm või neli korda päevas. Viimane söögikord tuleb võtta 18 tundi enne uuringut, teed võib juua 12 tundi enne protseduuri. Söömine on keelatud hommikul enne läbivaatust..

Protseduuri ettevalmistamine hõlmab spetsiaalset dieeti

Enne protseduuri on soovitatav teha klistiir. See nõue on õigustatud: kui soolesein on roojaga saastunud, ei saa arst limaskesta seisundit põhjalikult uurida. Seetõttu pestakse sooled õhtul, uuringu eelõhtul ja võimaluse korral tehakse vahetult enne diagnostilist sündmust klistiir..

Mõnikord palutakse teil protseduurile tuua mähe või leht, kuigi tänapäeval on paljudes kliinikutes ühekordselt kasutatavaid aluspesu. Patsiendil peavad olema kaasas varasemate uuringute tulemused, kui need on olemas, samuti arsti saatekiri.

Klistiir kodus - foto

Ettevalmistuse kõige olulisem etapp on õige psühholoogilise hoiaku kujunemine. See kehtib eriti meeste kohta. Oluline on mõista, et protseduuris pole midagi kohutavat, häbiväärset ega häbiväärset. Mida rahulikum ja pingevabam on patsient, seda lihtsam ja kiirem sündmus toimub..

Video: soole sigmoidoskoopia: mis see on, ettevalmistamine

Kasutatud seadmed

Sigmoidoskoopia jaoks on vajalik rektoskoop või anoskoop. Rektoskoop võib olla jäik (sagedamini) või paindlik (uus tehnoloogia Saksa ettevõttelt Karl Storz). Jäigad rektoskoobid näevad välja nagu metalltorud, mille ühes otsas on okulaar ja teises videosüsteem. Need võivad olla pikemad täiskasvanutele või lühemad lastele. Need jagunevad ka diagnostiliseks ja operatiivseks (viimastel on võimalus viia kirurgiline instrument soolestikku). Toru läbimõõt võib olla erinev - 10 kuni 20 mm, pikkus ulatub 50 kuni 300 mm. See on korduvkasutatav varustus, nii et pärast iga patsienti läbib seade keeruka mitmeetapilise desinfitseerimise ja steriliseerimise protseduuri.

Optiliste kiudude ja obturaatoritega rektoskoop

Samuti on olemas ühekordselt kasutatavad rektoskoobid. Need on valmistatud kvaliteetsest plastist ja utiliseeritakse pärast igat protseduuri..

Plastikust ühekordselt kasutatav rektoskoop

Kuna soolestikus pole paindeid, pole vaja seadme trajektoori muuta, seetõttu on see täiesti kindel, ilma võimaluseta seda mingil viisil painutada. Tavaliselt on rektoskoobiga ühendatud puhur - "pirn", mis on sarnane sellele, mis pumpab õhku tonomeetri mansetti. Seda tehakse selleks, et oleks võimalik limaskesta voldid õhuga sirgendada ja kõiki selle alasid hoolikalt uurida..

Kiudvalgusjuhiga ja obturaatoriga rektoskoop koos biopsiakanaliga

Paindlikud rektoskoobid on uued. Neid ei leidu kõigis meditsiiniasutustes. Nende kasutamine on inimestele mugavam, kuna need põhjustavad anustes vähem ebamugavusi. Lisaks on seade väiksema läbimõõduga, elastne ja pehme, seetõttu pole seda soolestikus peaaegu tunda.

Lisaks limaskesta seisundi otsesele visuaalsele hindamisele võimaldavad rektoskoobid:

  • võtta materjali uuringuteks (biopsia);
  • pildistage ja salvestage videole kõik, mida arst näeb soolestikus;
  • teostada kirurgilisi manipuleerimisi (alates verejooksu peatamisest ja polüübi eemaldamisest kuni ulatuslike proktoloogiliste operatsioonideni - sõltuvalt rektoskoobi tüübist).

Kui probleem peitub anaalkanalis ja suur rektoskoop ei näe kahjustusi, võib arst võtta anoskoobi. See on sama metalltoru, ainult palju lühema pikkusega. See võimaldab teil pärakut, anaalkanalit üksikasjalikumalt uurida.

Video: seadmed proktoloogia jaoks

Kuidas protseduuri läbi viiakse?

Esiteks selgitavad nad kohe, kui patsient siseneb arsti kabinetti, mida nad teevad, kuidas ja miks nad teevad, samuti millised on riskid, mida see manipuleerimine endaga kaasa toob. Kui inimene on uuringuga nõus, peab ta allkirjastama teadliku vabatahtliku nõusoleku, alles pärast seda on arstil õigus patsienti puudutada.

Eemaldage talje all olevad rõivad, sealhulgas aluspesu, ja istuge diivanile. Jäiga rektoskoobi kasutamisel peaks patsient võtma põlve-küünarnuki asendi ja elastse varustusega sigmoidoskoopiat tehes võib see olla vasakul küljel ja põlved pingutada. Enne seadme tutvustamist pärasoole peab arst läbi viima rektaalse digitaalse uuringu. See on vajalik pärasoole lihastoonuse hindamiseks, tursete, elundi seinte muutuste, valu tuvastamiseks.

Digitaalne rektaalne uuring

Pärast sõrme uurimist vahetab arst kindaid, kohtleb heldelt vahendit meditsiinilise vaseliiniga ja paneb selle õrnalt soolestikku. Spetsialisti nõuetekohase pädevuse ja patsiendi vastuseisu puudumise tõttu (kehaasendi järsk muutus, lihaspinged jms) ei põhjusta protseduur suurt ebamugavust ega põhjusta kindlasti valu. Manipuleerimine kestab keskmiselt 10 kuni 30 minutit - sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest, olukorra keerukusest, diagnoosi eesmärkidest.

Pärast protseduuri pole taastumisperioodi vaja. Pärakus võib olla kerge põletustunne, kuid see kaob mõne tunni jooksul.

Tüsistused

Tüsistused on protseduuri ajal väga haruldased. Siiski on selliseid negatiivseid tagajärgi nagu sooleseina kahjustus (arsti ebapiisava pädevusega, patsiendi keha järsk muutus kehaasendis), verejooks. Selliste komplikatsioonide tekkimisel vajab patsient erakorralist operatsiooni..

Rektoskoopia põlve-küünarnuki asendis

Seega on sigmoidoskoopia ohutu, hõlpsasti teostatav ja väga informatiivne protseduur. See on kohustuslik enne käärsooleoperatsiooni, kui ettevalmistavat meetodit enne kolonoskoopiat, kui kahtlustatakse pärasoole või sigmoidse käärsoole terminaalse osa patoloogiat. Vaatamata pealtnäha paljudele ebameeldivatele aistingutele ei tasu sellest loobuda. Kuidas võtta aktiivsütt soolestiku puhastamiseks, loe meie veebisaidilt.