Enoxaparin (Clexane) raseduse ajal: kui see on välja kirjutatud, kuidas seda kasutada

Enoksapariin on antikoagulandid, mis kuuluvad ravimite rühma, mida tuntakse madala molekulmassiga hepariinidena. Müüakse kaubamärkide Clexan® ja Clexan Forte® all.

Kui rasedatele määratakse Clexane

Niisiis, naatriumenoksapariin on vere vedeldaja ja aitab vähendada verehüüvete tekke riski. Kui verehüübed on juba olemas, aitab Clexane nende suurust vähendada ja hävitada.

Nagu on juba selge, määratakse Clexan sageli rasedatele, kuna peaaegu iga ema suurendab lapse kandmise ajal vere hüübivust..

Hemostaas ehk vere vedeldamise funktsioon hakkab muutuma juba raseduse esimestel nädalatel ja ületab üsna sageli füsioloogilise normi:

Fibrinogeeni ja protrombiini tase tõuseb;

Vere hüübimisaega lühendatakse 5,5 minutini (mitte 7,5 minutit rasedatel).

Kas Clexane on rasedatele ohutu?

Paljud sünnitusarstid peavad raseduse ajal valitud ravimiks madala molekulmassiga hepariini. Lääne kliinilised uuringud on korduvalt näidanud selle efektiivsust minimaalsete kõrvaltoimetega

Eelkõige ei läbi enoksapariin platsentat ja on seetõttu lootele ohutu. Ema kõrvaltoimed piirduvad tavaliselt lokaalsete allergiliste reaktsioonidega (2%) või vere hüübimise halvenemisega (2%) - kuid see tuleneb rohkem valest annusest, mitte ravimist endast.

Enoksapariini preparaadid näitavad nende tõhusust trombemboolia ennetamisel mitme raseduse ajal.

Clexane kuulub aga tugevate ravimite kategooriasse: seda saab kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja jälgida annust.

Kuidas Clexane'i kodus raseduse ajal süstida?

Juhised Clexane'i süstimiseks raseduse ajal

Pese ja kuivata käed hoolikalt;

Valmistage ette annus. Kui te pole kindel, kas kirjutate õigesti, harjutage esmalt täie süstlaga;

Võite märgata väikest õhumulli süstlasilindris. See peaks seal olema, ärge proovige seda eemaldada;

Töödelge süstekohta alkoholiga immutatud salvrätikuga;

Tõmmake voldik küljest täpselt vööst allapoole ja sisestage nõel väikese nurga all. Vajutage ravimi süstimisel kolbi ühtlaselt ja õrnalt alla;

Vahetage süstekohti regulaarselt, et vältida nahaaluse kihi paksenemist.

Näpunäited Clexane'i kasutamiseks

Süst tehakse peamiselt vasakul või paremal asuvas kõhus - nabast umbes 5 cm kaugusel. Raseduse lõpus võib see osutuda problemaatiliseks, seetõttu on lubatud kasutada reide;

Vältige nahapiirkondi, kus on arme või verevalumeid;

Parem on teha süst istudes või lamades nii, et oleks näha kõhu voldik;

Süstekoht peab olema puhas ja kuiv;

Verevalumite vältimiseks ärge hõõruge ega masseerige süstekohta;

Proovige Clexane'i süstida iga päev samal kellaajal;

Kui unustasite ühe annuse, tehke süst niipea, kui see teile meenub. Ärge mingil juhul kahekordistage annust, kui mõistsite järgmisel päeval! Teatage kindlasti oma arstile, kui unustate 2 või enam annust järjest;

Hoidke ampulle koos ravimiga toatemperatuuril, kuid mitte kõrgemal kui 25 ° C.

Vastunäidustused ravimile Clexane

Clexane'i süstimine on mitmel juhul keelatud:

Kui ravimi toimeaine suhtes on tugev allergiline reaktsioon;

Raseduse katkemise oht on olemas;

Aneurüsmi, hemorraagilise insuldi, hemofiilia ohuga;

Pärast südameoperatsiooni koos kunstliku klapi paigaldamisega.

Koostoime

Clexane'i ei tohiks kombineerida teiste ravimite ja taimsete toidulisanditega, seega pidage kindlasti nõu oma apteekri või arstiga ravimite kokkusobivuse kohta. Suurenenud verejooksu ohu tõttu Clexane'i ei kombineerita:

Koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu aspiriin, diklofenak, ibuprofeen ja naprokseen;

Ravimitega, mis põhinevad küüslaugu, ženšenni, gingko ekstraktidel.

Lugege hoolikalt pakendil ja ravimi juhistes sisalduvat teavet.

Ravimi Clexan kasutamise juhised

Meditsiinis on tohutult palju haigusi, millega kaasnevad vere hüübimissüsteemi häired. See seisund suurendab trombide moodustumise riski kardiovaskulaarses süsteemis. Clexane on vastavalt kasutusjuhistele üks ravimitest, mis suudab taastada hemostaasi tasakaalu ja ennetada erinevate organite südameinfarkti ja insulti.

Mis on Clexane

Ravim on madala molekulmassiga heparinoid, millel on suurenenud aktiivsus võrreldes aktiveeritud trombokinaasiga ja vähenenud aktiivsus trombiiniga. Profülaktiliselt kasutatavad Clexani süstid ei põhjusta olulisi muutusi koagulogrammi näitajates. Ravimil on vähem mõju trombotsüütide adhesioonile ja aktiveeritud osalisele tromboplastiini ajale.

Väljalaskevorm: koostis ja pakend

Ravimit valmistatakse eeltäidetud klaasist süstlas värvitu (lubatud on kahvatukollane varjund) süstelahus. Sisu suurus sõltub toimeaine kontsentratsioonist. Viimast esindab naatriumenoksapariin, mis on 10. verehüübimisfaktori antagonist. Blister sisaldab 2 süstalt, pakend sisaldab ühte kuni viit blistrit. Toimeaine aktiivsus on 100 antitrombokinaasi rahvusvahelist ühikut milligrammi kohta. Süstevee maht lahuses põhineb 1 ml 100 mg toimeaine kohta. Müügil on järgmised ravimiannused: 20, 40, 60, 80 või 100 mg naatriumenoksapariini.

Farmakoloogilised omadused ja farmakodünaamika

Naatrium enoksapariin on madala molekulmassiga hepariin, milles tromboosivastane ja hüübimisvastane toime ei ole seotud. See saadakse hepariinbensüülestri aluselisel hüdrolüüsil, mis on ekstraheeritud sea peensoole limaskesta sisust. Ühendi keskmine molekulmass on 4500 Da (peamiselt 2000 kuni 8000 Da). Ravipunkti erinevus verefaktoritega suheldes võimaldab ravimil Stuart-Proweri faktorile tugevamat mõju avaldada. See võimaldab verejooksu korral mitte häirida hemostaasisüsteemi tasakaalu ja keha füsioloogilist reaktsiooni.

Näidustused

Ravim on ette nähtud nii süsteemseks kui ka kohalikuks kasutamiseks. Ravimi kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel põhineb koagulogrammi näitajatel ja rahvusvahelisel normaliseeritud suhtel. Need analüüsid võimaldavad teil jälgida ravimite efektiivsust..

Ametisse nimetamise tabel

Süsteemi kasutamineKohalik rakendus
Sügavate ja pindmiste veenide põletikulised haigused, neis verehüüvete moodustumineVeenilaiendid
Müokardiinfarkti ravi algstaadiumisTüsistused pärast krossektoomiat
Kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia) ja kopsutüve harude ennetamine operatsioonijärgses staadiumis või pikaajalise immobiliseerimise ajalVeenipõletik pärast intravenoosset süstimist
Kateetri olemasolu südame kambritesHemorroidiaalse veeni tromboos
Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon (hüperkoaguleeritav faas)Jäsemete veenilaiendid
Vere reoloogiliste omaduste parandamine neeru dialüüsi ja muude manipulatsioonide ajal kehavälise vereringe tehnika abilLihas-skeleti vigastused
Infiltratsiooniprotsessid, lokaalsed piiratud hematoomid

Ametisse nimetamise piirangud

Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse nii selle kasutamise näidustusi kui ka vastunäidustusi. Clexane'i kasutamise piirangud on järgmised.

  1. Ülitundlikkus enoksapariini, hepariini ja selle muude derivaatide, sealhulgas madala molekulmassiga hepariinide suhtes.
  2. Mittefraktsionaalse või madala molekulmassiga hepariini kasutamisest põhjustatud raske hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia anamneesis.
  3. Verejooksu esinemine või kalduvus sellele, mis on seotud halvenenud hemostaasiga (erandiks on vereringes leviva vere hüübimine).
  4. Orgaaniline kahjustus koos võimaliku verejooksuga.
  5. Aktiivne, kliiniliselt oluline verejooks.

Samuti pole ravim näidustatud kasutamiseks patsientidel:

  • raske neerupuudulikkusega;
  • pärast intratserebraalset verejooksu esimese päeva jooksul.

Kohaldamiseeskirjad ja annused

Clexane'i rakendades peate järgima juhistes täpsustatud reegleid. Annustamine valitakse sõltuvalt kasutamise eesmärgist, seisundist, selle põhjustanud põhjusest, selle avaldumise raskusastmest. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal koos lahuses sisalduva toimeaine aktiivsuse ümberarvutamisega.

Kuidas Clexane'i õigesti süstida

Clexane on süstelahus, mis nõuab teatud oskuste järgimist süstimistehnikas. Parenteraalsetest meetoditest on lubatud ainult subkutaansed süstid kõhu eesmise seina valgesse joonesse, välja arvatud hemodialüüsitavad patsiendid.

Enne süstimist ei ole vaja õhumulli süstlast vabastada. Eelistatav on paigutada patsient selga, nii on mugavam süstida Clexane'i maos. Sel juhul süstitakse nabast kaugemal (vähemalt 50 mm) süstekoha kohustusliku vaheldumisega. Pärast soovitud piirkonna töötlemist alkoholiga peate pöidla ja nimetissõrme abil moodustama nahavoldi. Nõela hoides sisestatakse nõel täisnurga all täispikkusesse. Masseerimine ja muud manipulatsioonid Clexane'i manustamiskohas on vastunäidustatud.

Veenitromboosi ja trombembooliaga veenilaiendite taustal

Veenilaienditega veenitromboosiga patsientidel on soovitatav kasutada 0,04 g Clexane'i üks kord päevas 1-2 nädala jooksul. Ravi tuleb järgida, kuni patsient viiakse lõpuks üle polikliiniku arstiabi tasemele. Veenilaiendite taustal arenenud trombemboolia tuleb välja kirjutada vastavalt ühele skeemile:

  • 1 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas;
  • 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.

Ravikuuri kestus on 10-14 päeva.

Süvaveenitromboosi ravi

Ravimi algannus alajäsemete süvaveenitromboosi ravis on 1,5 mg inimese 1 kg kehakaalu kohta 1 kord 24 tunni jooksul. Samaaegsete riskifaktoritega, mis suurendavad tromboosi tõenäosust, näiteks rasvumine, anamneesis kopsuemboolia, vähk, manustatakse ravimit kaks korda päevas, 1 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimi tühistamine sõltub INRi normaliseerumise kiirusest (rahvusvaheline normaliseeritud suhe - protrombositud aja indeks) tasemele 2-3, kuid mitte varem kui 10 päeva pärast kursuse algust.

Võimalikud tagajärjed ja kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisega võib kaasneda suur verejooksu oht. Clexane'i kasutamisel on ka muid kõrvaltoimeid:

  • allergiate ilmingud;
  • nahaalused ja submukoossed hemorraagiad;
  • verejooks kahjustatud nahast, kuseelunditest;
  • seedetrakti verejooks;
  • vähenenud trombotsüütide arv;
  • maksaensüümide näitajate tõus vereplasmas;
  • mööduv alopeetsia, hüpoaldosteronism.

erijuhised

Spetsiaalsetesse rühmadesse kuuluvad alatoitumusega, ülekaalulised ja vanusekategooria patsiendid 65 aasta pärast. Madala kehakaaluga patsientidel suureneb verejooksu tõenäosus tänu enoksapariini toimele. Seevastu rasvunud patsientidel on suurenenud VTE (venoosse trombemboolia) risk.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada ka sellega, et kasutamise ohutust inimestel, kelle KMI (kehamassiindeks) on 30 kg / m 2, pole tõestatud. Seetõttu nõuavad mõlema loetletud kontingendi esindajad meditsiiniliste töötajate jälgimist laboratoorsete parameetrite kontrolli all. Selle põhjuseks on polümorbiditeedi tingimused ja mitmete ravimite rühmade kombineeritud kasutamine. Nendel patsientidel ei soovitata Clexane'i profülaktiliseks kasutamiseks koos:

  • atsetüülsalitsüülhape (ACA);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) koos kursusega;
  • Dextran 40 (parenteraalseks manustamiseks).

Teiste vanuserühmade patsiendid vajavad koagulogrammi ja rahvusvahelise normaliseeritud suhte igapäevast uurimist. Need analüüsid võimaldavad teil jälgida ravimite efektiivsust. Ravimitest põhjustatud trombotsütopeenia vältimiseks on vaja lisaks määrata ka nende vererakkude arv.

Järelevalvet on vaja tugevdada ka järgmistel juhtudel:

  • maksapuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks;
  • vaskulaarne koorioretinaalhaigus;
  • periood pärast neurokirurgilisi operatsioone;
  • teostatud nimme punktsioon.

Ravimite koostoime

Arvestades, et Clexane mõjutab keha kõige vähem uuritud süsteemi, tuleb vältida selle kombineeritud kasutamist teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega. Kombinatsioonid:

  • süsteemse toimega salitsülaadid (ACK, MSPVA-d, ketorolakk);
  • trombolüütikumid (tenekteplaas, alteplaas);
  • ravimid, millel on trombotsüütide adhesiooni pärssiv toime (klopidogreel, tiklopidiin);
  • süsteemsed glükokortikosteroidid;
  • ravimid, mis suurendavad kaaliumi taset.

Kas Clexane sobib alkoholiga

Mis tahes ravimite kasutamise juhised näitavad kokkusobimatust alkohoolsete jookidega. Clexane pole erand. Alkoholi tarbimine vähendab ravimi eliminatsiooni kiirust, suurendades seeläbi verejooksu tõenäosust.

Kasutamine lastel

Clexane'i ei soovitata kasutada lastel. Kuna puuduvad tõendid ohutuse kohta, on ravim alla 18-aastastel lastel keelatud.

Kasutamine raseduse ajal

Uuringute käigus ei ole selle ravimi teratogeenset toimet kindlaks tehtud. Clexane'i määramine rasedatele on aga ebasoovitav. Ravimi kasutamine on võimalik ainult äärmise vajaduse korral. Samuti tuleks meeles pidada, et kui sünnitusanesteesia on kavandatud epiduraalanesteesia vormis, tuleb ravim tühistada vähemalt 12 tundi enne manipuleerimist..

Apteekidest väljastamise tingimused ja maksumus

Clexane'i saab apteegis osta ainult arsti retsepti alusel. Ravimi hind sõltub pakendis olevate villide arvust ja toimeaine annusest. Erinevates ravimiahelates varieerub blistri maksumus 400–720 rubla. Täispaki hind on 1500 kuni 4000 rubla, sõltuvalt antitrombokinaasi rahvusvaheliste ühikute arvust.

Ladustamistingimused

Clexane'i tuleb hoida lapsele raskesti ligipääsetavas kohas. Ravimite hävimise vältimiseks ei tohiks hoiuruumi temperatuur ületada 25 ° C. Ravimi külmutamine on keelatud. Kõlblikkusaeg, arvestades ülaltoodud mikrokliima parameetreid, on kuni kolm aastat (kaasa arvatud).

Sarnased ravimid samas suunas

Clexane'i üsna "muljetavaldav" hind sunnib meid otsima siseturul odavamaid analooge. Peamised sarnase toimemehhanismiga geneerilised ravimid on järgmised ravimid:

  • Fraksipariin on antikoagulandid, milles toimeaineks on kaltsium nadropariin;
  • Gemapaxan - kuulub otsese hepariini rühma. Ravim on ette nähtud sügava subkutaanse süstimise ja arteriaalsesse ahelasse sisestamise lahuse kujul hemodialüüsi ajal;
  • Anfibra on otsese toimega antikoagulandid. Saadaval lahusega täidetud süstaldes 10 000 antitrombokinaasi rahvusvahelise ühikuga;
  • Enixum on madala molekulmassiga heparinoid. Ravim on saadaval ainult 0,2 ja 0,6 ml süstaldes, mis nõuab hoolikat lisaannuse arvutamist.

Clexane raseduse ajal - kasutusjuhendid

Preparaadi koostis

Clexane'i toimeaine on naatriumnoksapariin. See ravim kuulub antikoagulantide klassi. Ravim on hepariini derivaat.

Ravimil on antitrombootiline toime. Ravim mõjutab verehüüve sünteesivaid reaktsioone. Ravimi võtmine takistab trombotsüütide aktiveerimist. Loetletud toimingute tõttu soodustab Enoxaparin homöostaasi muutust antikoagulandi tekitava veresüsteemi suunas.

Kasutamisjuhistes siseneb ravim pärast süstimist kiiresti vereringesse. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 4 tundi pärast Clexane'i süstimist. Suurem osa ravimitest eritub neerude kaudu uriiniga. Vere täielikku puhastamist täheldatakse 3 päeva pärast viimase ravimi annuse manustamist.

Vabastamisvorm ja säilivusaeg

Clexani kasutusjuhised hindavad analooge: ravimit müüakse süstelahuse kujul. On 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 milliliitri toimeaine vabastamisvorme. Süstelahus on klaasist süstlas, kasutamiseks valmis.

Ravimit antakse apteekidest välja ainult siis, kui on olemas retsepti vorm. Ravimit ei tohiks hoida temperatuuril üle 24 kraadi. Clexane'i kõlblikkusaeg on 36 kuud, pärast selle kehtivusaja lõppu on ravimite kasutamine rangelt keelatud.

Näidustused

Milleks Clexane'i raseduse ajal välja kirjutatakse? - sünnitusabipraktikas on see ravim ette nähtud platsenta verehüüvete raviks ja ennetamiseks. Tavaliselt täheldatakse raseduse ajal lapseootel ema kehas vere hüübimissüsteemi aktiveerimist. Selle protsessi eesmärk on ära hoida sünnituse ajal rikkalikku veritsust..

Mõnikord tekivad trombotsüütide aktiveerimise protsessides tõrked, mis põhjustavad vere hüübimissüsteemi ülestimuleerimist. Seda nähtust soodustab naise pärilik eelsoodumus, kaksikute kandmine, kõrge vererõhk, aga ka muud seisundid ja kaasnevad haigused..

Suurenenud trombotsüütide aktiivsus on risk trombide tekkeks veresoontes. Verehüübed ummistavad arterid ja veenid, vähendades kudedes ainevahetuse kiirust.

Kui tromb siseneb platsentaarteritesse, on enneaegse irdumise ja spontaanse abordi oht. Samuti on verehüüvete moodustumine elundi enneaegse vananemise, vererõhu tugeva tõusu põhjuseks.

Kui veenis moodustub verehüüve, on vedeliku väljavool elundist häiritud. See protsess viib ödeemi tekkimiseni ja kahjustatud koe toitumise vähenemiseni. Venoossete trombide oht seisneb nende eraldumise ja kopsu trombemboolia esinemise ohus.

Tähelepanu! Ravimi Enoxaparin naatrium toimeaine toimet lootele ei ole täielikult uuritud. Clexane'i raseduse ajal tohib kasutada ainult arsti pakilisel vajadusel.

Clexane raseduse ajal on ette nähtud järgmiste koagulogrammi (hüübimisnäitajate vereanalüüs) kõrvalekallete korral:

  • vere hüübimisaja vähenemine;
  • suurenenud protrombiini indeks;
  • antitrombiini III koguse vähenemine;
  • d-dimeeri koguse suurendamine;
  • suurenenud trombotsüütide arv.

Lisaks sünnitusabi näidustustele võib Clexane'i kasutada ka muude haiguste korral. Ravimit kasutatakse tromboosi raviks ja ennetamiseks raskete südamepatoloogiate korral - kaasasündinud ja omandatud defektid, krooniline puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Samuti kasutatakse ravimit kleksaan tromboosi raviks alajäsemete süvaveenides ja kopsuemboolia raviks. Ravimit kasutatakse südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti esinemise korral.

Ravimi toime lootele

Meditsiini praeguses staadiumis ei ole usaldusväärseid kliinilisi uuringuid ravimi mõju kohta inimese rasedusele. Katseloomadega tehtud katsete käigus ei leidnud teadlased ravimi teratogeenset toimet - see ei suurendanud loote kaasasündinud väärarengute tekke tõenäosust.

Samuti selgus, et ravim ei ole katseloomade embrüote jaoks mürgine - enoksapariin ei aidanud kaasa emakasisesele kasvule ja arengupeetusele. Kuid ravimi kasutamist tuleb õigustada rangete näidustuste olemasoluga..

Clexane'i tuleb raseduse esimesel trimestril kasutada eriti ettevaatlikult. Imiku kandmise varases staadiumis täheldatakse embrüo kõigi elundite moodustumist. Ravimite võtmine võib loodet kahjustada.

Clexane'i tühistamine raseduse ajal peaks toimuma järk-järgult. Ravimi järsk keeldumine võib aidata kaasa vere hüübimissüsteemi tüsistuste tekkele ja põhjustada spontaanse abordi.

Ravimite tarbimist teisel ja kolmandal trimestril peab jälgima arst. Ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui lapseootel emalt või lootel on elulisi näidustusi.

Kasutusjuhend

Clexane'i kasutamise juhised raseduse ajal: Clexane'i annuse raseduse ajal valib raviarst. Tavaliselt on oodatavatel emadel väike tromboosioht, seetõttu piisab, kui nad süstivad 20 milligrammi toimeainet päevas. Tõsiste haiguste esinemisel on võimalik ravimi annust suurendada.

Naatriumenoksapariini kasutamise juhised (Clexane'i toimeaine): profülaktilistel eesmärkidel võib ravimit süstida ainult subkutaanselt. Ravimit ei tohi mingil juhul manustada intravenoosselt. See ravimi kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Clexane'i intravenoosne manustamine toimub ainult tõsiste haiguste esinemise korral haiglas.

Tootega süstal on kasutamiseks valmis. Kui kasutatakse ravimvormi, mille maht on 0,2 kleksaani või 0,4 ml kleksaani, ei tohiks gaasimulle eralduda.

Kuidas süstida kleksaani kõhupiirkonda? - Tavaliselt süstitakse ravimit kõhu nahka naba küljel vähemalt 5 sentimeetrit. Kere parem ja vasak külg peaksid olema vaheldumisi. Ärge süstige ravimit nahale, kus on verevalum. Samuti lubatakse süstalt kasutada õlal ja reitel.

Enne lapsele süstla kasutamist ravimiga peate hoolikalt käsi ja süstekohta seebiga pesema, seejärel kuivama. Pärast seda peaks ta kõhu nahka ravima etüülalkoholis leotatud antiseptilise salvrätiku või vatitupsuga..

Nõela steriilsuse säilitamiseks peate eemaldama korgi ja süstima ravimi viivitamatult nahka, vältides süstalt esemete puudutamist. Naisel tuleb teha pöidla ja nimetissõrme abil kõhule voldik. Seejärel peaks ta sisestama nõela täispikkuses täisnurga all ja vajutama süstla kolbi. Enne ravimi eemaldamist ärge laske nahavoldil lahti.

Pärast ravimi täieliku annuse manustamist tuleb nõel nahavoldist välja tõmmata. Siis lubatakse see sõrmedest vabastada. Tulevane ema ei pea süstekohta hõõruma ega katsuma. Kasutatud süstal on soovitatav visata ära, hoides seda lastele kättesaamatus kohas..

Vastunäidustused

Ravim on rangelt keelatud kasutada inimestel, kes on ravimi komponentide suhtes allergilised. Samuti ei tohiks ravimit kasutada patsientidel, kellel on haigus, millega kaasneb tugev või tugev verejooks - aneurüsm, insult kui veresoonte rebend, spontaanne abort.

Clexane'i süste ei tohiks kasutada pärilike või omandatud haigustega patsientidel, millega kaasneb vere reoloogiliste omaduste rikkumine trombotsüütide aktiivsuse vähendamise suunas. See hõlmab süsteemset vaskuliiti, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit, vererõhu tugevat langust.

Ravimit ei tohiks kasutada suhkruhaiguse korral dekompensatsiooni staadiumis. Samuti on keelatud ravimit pärast viimase kolme kuu jooksul kannatanud hemorraagilise insuldi võtmist. Clexane ei kasutata inimestel, kellel on kesknärvisüsteemis tõsised orgaanilised kahjustused.

Muude vastuvõtu vastunäidustuste hulgas eristatakse selliseid haigusi ja seisundeid:

  • neerude filtreerimisfunktsiooni raske patoloogia;
  • krooniline maksahaigus dekompensatsiooni staadiumis;
  • südameklappide bakteriaalsed kahjustused;
  • perikardiit;
  • lahtised haavad;
  • emakasisese seadme kasutamine.

Kõrvalmõjud

Clexane raseduse ajal: Clexane võtmise ajal on kõige ohtlikum kõrvaltoime massiivne verejooks. Selle esinemise oht suureneb ravimi suurte annuste kasutamisel. Samuti võib Clexane-ravi aidata muuta trombotsüütide arvu perifeerses veres..

Clexane ülevaated: ravim põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Tavaliselt avalduvad need nahamuutustes - sügelus, lööbed, koe turse. Harvem aitab ravim kaasa keha süsteemsele kahjustusele - anafülaktiline šokk ja vasospasm.

Samuti märgivad paljud patsiendid pärast Clexane'i süstimist süstla kasutamiskohas verevalumi tekkimist. Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida peavalud ja iiveldus. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab maksakoe kahjustusi ja luustruktuuri häireid. Harva aitab ravimite võtmine kaasa nahaaluste infiltraatide ja sõlmede tekkele..

Kleksani analoogid

Clexane analoogid: Fraxiparin on veel üks Hepariini klass. Ravim on saadaval nahaaluseks süsteks valmislahuse kujul. Fraksipariini saab kasutada trombemboolia raviks ja vere hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsuse ärahoidmiseks. Ravimi võtmine on lubatud ainult tõsise haiguse esinemisel, mis tuleneb emalt või lapselt.

Actovegin on ravim, mis saadakse vasikate erütrotsüütidest. See ravim on kudede uuenemise ja ainevahetuse parandamise stimulaator. Ravimit müüakse ampullide kujul koos intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahusega. Ravimi võtmine on näidustatud insuldi, südameataki ja kudede toitumispatoloogiate korral.

Curantil on trombotsüütidevastane aine, mille toimeaine on dipüridamool. Ravim on ette nähtud kudede toitumise parandamiseks ateroskleroosi ja muude kahjustuste korral. Ravim on saadaval pillide ja tablettide kujul. Curantil on heaks kiidetud rasedatele emadele vastuvõtmiseks tõsiste näidustuste olemasolul.

Metipred on ravim, mis kuulub steroidhormoonide rühma. Ravim on näidustatud raseduse säilitamiseks, rikkudes androgeeni sünteesi. Samuti võib ravimit kasutada hormoonravis enne kavandatud rasestumist või IVF-i. Raseduse ajal on lubatud võtta väikestes annustes.

Flenox on toimeaine osas täielik Clexane'i analoog. Ravim on näidustatud hüübimissüsteemi suurenenud aktiivsuse raviks ja ennetamiseks. Kui Clexane'i ei ole võimalik arsti juhiste kohaselt kasutada, võib lapseootel ema selle asendada Flenoxiga.

Fragmin on ravim, mis on otsene antikoagulant. Ravim on näidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on häireid koagulogrammis vere hüübimissüsteemi aktiveerimise suunas. Ravim on saadaval süstelahusega valmissüstalde kujul, seda saab kasutada raseduse ajal

Miks on Clexane välja kirjutatud ja millised on süstide võimalikud vastunäidustused?

Antifosfolipiidse sündroomi ennetamiseks ja raviks kasutatakse ravimit Clexane, kasutusjuhendid tutvustavad patsiendile selle kasutamise näidustusi ja vastunäidustusi. Tõhus farmakoloogiline aine kõrvaldab valu, sellel on põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse tromboosi ennetamiseks operatsiooni ajal.

Koostis ja kuidas ravim toimib

Toimeaine on naatriumenoksapariin. Clexane kuulub otsese toimega antikoagulantide hulka. Toimeaine sisaldab redutseerivat elementi 2-N, 6-0-disulfo-B-glükopüranosiidi.

Enoxaparin naatrium on kõrge Xa-vastase aktiivsusega. Ravim ei mõjuta trombotsüütide arengut ja koostoimet fibrinogeeniga.

Clexane toimib verele mitu tundi pärast manustamist. Ravim eemaldatakse kehast koos uriiniga. Ravimi imendumine on 100%.

Milleks need on ette nähtud?

Ravimit kasutatakse järgmiste patoloogiliste protsesside jaoks:

  • veenide tromboosi ja suurte veresoonte ummistuse ennetamiseks operatsiooni ajal;
  • voodis magatud ägeda südamepuudulikkusega patsiendid;
  • reumaatiliste protsesside raviks;
  • kopsuembooliaga patsientide veenide raviks;
  • südamelihase nekroosi raviks;
  • müokardi kahjustusega patsientidel enne manööverdamist.

Süstimiseks ettenähtud näidustuste hulgas on vaja märkida ägedas vormis kulgevad nakkushaigused. Ravimit müüakse retsepti alusel.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • individuaalse sallimatusega;
  • aordi aneurüsmi dissekteerimine;
  • hemorraagiline insult;
  • spontaanne kontrollimatu verejooks;
  • vähenenud vereliistakute arv vereseerumis.

Clexane'i kasutamise vastunäidustused puudutavad rasedaid, kellel on südames kunstlik klapp. Ravimit ei kirjutata välja juhul, kui haiguslugu sisaldab teavet hemostaasi häirete, raske vaskuliidi, seedetrakti haiguste, isheemilise insuldi, arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse kohta.

Kuidas Clexane'i torkida

Clexane'i on võimalik õigesti süstida ainult siis, kui patsient valetab. Ravim süstitakse subkutaanselt kõhulihasesse. Süstlad valmistatakse ette, võttes 20 mg või 40 mg. Ravim süstitakse kõhu eesmise seina lihasesse. Nõel süstitakse risti nahavoldiga, mida pärast süstimist ei sirgendata.

Kuidas panna Clexane'i enne operatsiooni veenitromboosi ja emboolia ennetamiseks, otsustab raviarst, sest ravimi süst tehakse 2 tundi enne operatsiooni algust. Ravimi annus on 20 mg või 40 mg, Clexane'i süstid kõhule subkutaanselt üks kord päevas..

Kui patsient on ohus, kasutatakse ravimeid vastavalt juhistele, 40 mg manustatakse 1 kord päevas.

Mõnikord on parem süstida ravimit annuses 30 mg 2 korda päevas, alustades ravimi manustamist 24 tundi pärast operatsiooni. Pärast proteesi paigaldamise operatsiooni peab patsient määrama manustatud ravimi Clexane annuse, kuidas seda õigesti arvutada, on näidatud ravimi juhistes.

Patsient peaks teadma ravimite kasutamise reegleid venoosse emboolia vältimiseks, kui ta järgib voodipuhkust.

Hommikul süstitakse patsiendile 40 mg ravimit s / c. Teraapiakursus on 6 päeva. Ravi maksimaalne kestus on 2 nädalat.

Süvaveenitromboosi raviks süstitakse õhtul s / c annuses 1,5 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta 1 kord päevas..

Miks määratakse Clexane raseduse ajal? Kasutusjuhend

Keha reageerib uue elu ilmnemisele erinevalt. Ja üsna sageli tekivad probleemid vereloomesüsteemist. Kui veri muutub paksuks, tuleb seda vedeldada, muidu ei saa laps vajalikke toitaineid.

Clexani kasutamise juhised raseduse ajal - sellest räägime täna. Millistel juhtudel on ravim välja kirjutatud, kellele see on näidustatud ja mida võib selle kasutamisest oodata.

Clexane'i näidustused pärast keisrilõiget

Clexane määratakse naistele pärast erakorralist keisrilõiget ja kavandatud operatsiooni ajal, kuid riskifaktorite olemasolu korral. Need tähendavad verehüüvete ohtu veenides ja kopsuarteri ummistust (trombemboolia):

  • eelmine pikendatud voodipuhkus (näiteks raseduse säilitamiseks või raske haiguse korral);
  • varasem veeni tromboos (vähemalt üks episood);
  • raseduse teise poole toksikoos (preeklampsia);
  • vere hüübivuse suurenemine vastavalt koagulogrammile, sealhulgas trombofiilia, antifosfolipiidne sündroom;
  • pärilik kalduvus trombembooliale;
  • südamehaigused (kodade virvendus, endokardiit);
  • autoimmuunsed patoloogiad (süsteemne erütematoosluupus, nodia periarteriit);
  • sirprakuline aneemia;
  • rasva metabolismi häired (rasvumine), süsivesikute sisaldus (suhkurtõbi);
  • sünnitusjärgne infektsioon;
  • vereülekanne.

Arvesse võetakse ka väikseid tegureid, need iseenesest ei suurenda tromboosi riski, vaid halvendavad prognoosi peamise juuresolekul:

  • mitu rasedust;
  • vanus alates 35 aastat;
  • suitsetamine;
  • loote edasilükkunud areng;
  • sagedased intravenoossed süstid;
  • dehüdratsioon;
  • minevikus oli surnult sündinud või 2 varajast raseduse katkemist;
  • emaka fibroidid;
  • varasema raseduse rasked tüsistused.

Operatsioon ise, keisrilõige, on veresoonte ummistuse jaoks mitu korda ohtlikum kui loomulik sünnitus. See on tingitud asjaolust, et venoosse vere stagnatsioon areneb pärast operatsiooni vaagnaõõnes. Selle taustal moodustuvad aktiivselt verehüübed..

Seetõttu, kui raseduse ajal pole trombootiliste komplikatsioonide ennetamist läbi viidud, suureneb kopsuarteri trombemboolia oht järsult. See seisund põhjustab peaaegu 20% emade surmajuhtumitest, 80% surnud naistest olid asümptomaatilised või ebaselged.

Soovitame lugeda artiklit hematoomi kohta pärast keisrilõiget. Sellest saate teada, mida tähendab hematoom pärast keisrilõiget, selle diagnoosimist ja ravi, samuti miks pole vaja keisrilõike järgselt vere staasi eemaldada rahvapäraste ravimitega. Ja siin on rohkem juttu sellest, kellel peab olema planeeritud keisrilõige.

Clexane'i eelised võrreldes tavalise hepariiniga

Kuna Cleksaani (naatriumenoksapariin) sisaldus väikese molekulmassiga hepariinis (naatriumenoksapariin) on kahe fragmendi koostises (üks taastatakse ja teine ​​mitte), on sellel ravimil tavalise hepariiniga võrreldes eelised:

  • antitrombootiline toime on palju suurem kui antikoagulandil (see tähendab, et see hoiab ära tromboosi, kuid pole verejooksu arenguga nii ohtlik);
  • ei häiri loote arengut, rasedate ja imetavate naiste tõestatud ohutus;
  • vereringesse sattudes tsirkuleerib see kauem ja keha imendub peaaegu täielikult;
  • on ennustatava mõjuga, nii et raviperioodil ei pea te iga päev katseid tegema;
  • piisab süstimisest 1-2 korda päevas.

Vabastusvorm

Clexane sisaldab naatriumenoksapariini. Seda turustatakse süstaldes, erinevates annustes. Kõik vormid:

  • 0,2 ml, 2000 anti-Ha RÜ;
  • 0,4 ml, 4000 anti-Ha RÜ;
  • 0,6 ml, 6 tuhat anti-Ha RÜ;
  • 0,8 ml, 8 tuhat anti-Ha RÜ;
  • 1 ml, 10 tuhat anti-Ha RÜ.

Enoksapariin on üks madala molekulmassiga hepariinidest. See saadakse hepariinbensüülestri hüdrolüüsil. Ja seda ainet saadakse sea peensoole limaskestalt..

Kas Clexane'i süstitakse ja miks seda määratakse enne keisrilõiget

Clexane'i võib profülaktiliselt manustada 12 tundi enne keisrilõike, et vähendada postoperatiivse trombi moodustumise riski. See on võimalik, kui naine pole varem antikoagulantide grupist ravimeid saanud..

Kui rasedat Clexane'i manustati regulaarselt, siis vastupidi, see tuleb tühistada 24 tundi enne kavandatud operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et enne keisrilõiget tehakse anesteesia seljaaju kanali kaudu (epiduraalne või spinaalanesteesia) ning Clexani taustal suureneb vere kogunemise oht seljaaju membraani alla (epiduraalne hematoom)..

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada raskeid hemorraagilisi tüsistusi. Kui ravimit võetakse suu kaudu, on selle imendumine verre ebatõenäoline.

Neutraliseeriv element on protamiinsulfaat, mida süstitakse aeglaselt intravenoosselt, samal ajal kui 1 mg protamiini neutraliseerib sama koguse enoksapariini. Sellise ravi efektiivsus on märgatav, kui protamiinsulfaati manustatakse 12 tunni jooksul pärast üledoosi.

Koostoimed teiste ravimitega

Clexane'i segamine teiste ravimitega on keelatud.!

Verejooksu tõenäosus suureneb samaaegse ravi korral Clexane'i ja ravimitega:

  • Antikoagulandid.
  • Ticlopidine.
  • Atsetüülsalitsüülhape.
  • Süsteemsed salitsüüdid.
  • Trombolüütikumid.
  • Klopidogreel.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Dekstraan 40 kDa.

Kuidas süstida Clexane'i maos pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõike tuleb Clexane'i süstida kõhu nahka, selleks peaks naine lamama selili, õde valib operatsioonijärgsest haavast eemal asuva koha. Parim on leida külgpinnalt koht, kus nahk voldib hästi. Nahk kinnitatakse pöidla ja nimetissõrme vahele, seda hoitakse kuni ravimi täieliku süstimiseni.

Clexane on saadaval ravimiga täidetud valmis süstaldes. Neist ei ole vaja õhumulle vabastada, kuna see põhjustab ravimite kaotust. Nõel on suunatud naha pinna suhtes rangelt täisnurga all ja sisestatakse peaaegu kogu pikkuses. Vajutage sujuvalt kolvi ja süstige kogu vedeliku maht.

Voldik vabastatakse, süstekoht kinnitatakse alkoholiga immutatud tampooniga, te ei saa masseerida ja nahka hõõruda. Järgmiseks süstimiseks on soovitatav valida kõhu teine ​​külg.

Pärast haiglast väljakirjutamist saab naine ravimit iseseisvalt süstida, kasutades järgmist toimingute algoritmi:

  1. Pese käsi seebi ja veega, kuivata korralikult.
  2. Lamage voodil või võtke mugav istumisasend (puhketool, tugitool).
  3. Valige süstekoht 5 cm või rohkem nabast küljele (külgede poole), selles piirkonnas ei tohiks olla haavu, arme ega verevalumeid.
  4. Pühkige valitud piirkond alkoholiga.
  5. Eemaldage Clexane'i abil süstla nõelast kaitsekork, ärge laske nõelal esemeid puutuda ega vaja õhku vabastada.
  6. Hoidke süstalt töökäes (parempoolsete parempoolsete puhul), nagu tavaliselt kirjutamiseks pensüstelit, ja võtke teine ​​töödeldud piirkonnas voldiks.
  7. Suunake nõel täisnurga all kogu naha ulatuses.
  8. Kogu ravimi vabastamiseks hoidke klappi ja vajutage kolbi.
  9. Eemaldage nõel ilma süstalt küljele kallutamata, samal ajal kui kaitsemehhanism töötab ja nõel sulgub.
  10. Kandke süstekohale õrnalt alkoholiga immutatud tampoon (ärge suruge ja hõõruge).

Vaata selle kohta videot. kuidas Clexane'i süstida:

Kommentaarid

Kleksan Och see on torkimine! Ja Fraxiparine ei ole

Ja nii on mõlemad head

Doktor Kleksan määras mulle. Torkimine ei tee üldse haiget (kuigi mul on suurenenud valulävi ja ma kardan väga valu). Ei tunne üldse

Kui ma võtan vere vedeldamiseks hepariini

Mulle määrati kleksaan

- @ marika7051 hepariin raseduse ajal? üldiselt pole lubatud ainult kleksaan või frax

Süstin nüüd kleksaani, see teeb palju haiget!

Mõlemad rasedused olid fraxi poolt torgitud

Puudusid kõrvaltoimed, kas ta aitas teid? @ 1978koty

Ma ei tea endiselt, kuidas seda õigesti torkida. Tüdrukud ütlevad mulle palun

Mulle kirjutati Moniagis välja fraksepariini hepariini analoog

Ja trombotsüüdid on normaalsed

- @ marika7051 võtan esimese. lebas esimeses linnas, fliboloogias, seal nad ütlesid mulle, et hepariinil on kohutav kõrvaltoime, teda ei süstitud üldse berga. ja kui paljud ei olnud haiglates, siis torgiti ainult fraksi või kleksani

- @ elena51577 mmm, ei, mõlemal tüdrukul läheb hästi. Vaatasin YouTube'is, kuidas korralikult torkida. alguses oli see hirmutav ja siis nagu peaks kartmata olema

Arst ütles meile, et Kleksan on kõige kindlam

Süstige naha alla nabapiirkonda. Mul on patsientide tekk: kõhu peal võttis ladu asja sinna. nad ütlesid, et see ei teinud haiget, lihtsalt ebameeldiv. ja naba ümber võivad olla verevalumid.

Arst ütles, et saate ja Clexan.

Alguses oli mul Fraxiparine 0,3 tekki üsna pikka aega, siis tekkis mul analüüsides allergia, ma ei tea sellest ega millestki muust, aga mind viidi üle Clexane 0.4, kuid millegipärast seda annust ma üldse ei teinud, nüüd on see suurenenud 0,6-ni, vaatab. Ma mõtlen, et peate proovima valida, mis sobib. Ja mul polnud fraxil mingeid kõrvaltoimeid)

Kolya fraksiparin kogu raseduse ajal, kõrvaltoimed puuduvad! Arst ütleb, et nad on samad! Cleksaani annus ei ole aga 0,3 ja see on täpselt põhjus, miks seda vajan.!

Ühendis 1b süstiti fraksepariini. puudusid kõrvaltoimed. Ma ei kuulnud siis kleksaanist.

Neil on erinev valem. Clexane näiteks ei aita mind, d-dimeer ainult kasvas. Fraxiparine'il puudus kõrvaltoime

- @polimishik, sama asi mingil põhjusel, d-dimeer ainult kasvab. Annus on juba kahekordistunud. 0,6 + 0,6 päevas

Vahetage Fraxiparine'i vastu, ehk ei sobi ka kleksaan teile. 0,6 + 0,6 on palju!

Kogume tšekke Kleksanilt, siis saate tagastada 13% makstud summast. Ma torkasin kogu oma raseduse ja tulin tagasi 8000 rubla. Lisateavet saate PMis või minu rühmas https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, kuidas vahetasite ühe uimasti teise vastu? Järgmisel päeval süstisite teise? Või võtsid päeva või kaks pausi?

- @marmelade viskas järgmisel päeval kohe teise.

- @ persefona-85, tänan teid väga! ️ Ma pean homme kolima) ja keegi ei vasta minu kanalile minu küsimusele... ma olin mures

- @marmelade, mul on hea meel aidata))

Üks süstal sisaldab sõltuvalt annusest: 10 000 anti-Ha ME-d, 2000 anti-Ha ME-d, 8 000 anti-ha ME-d, 4000 anti-Ha ME-d või 6000 anti-Ha ME-d enoksapariini naatrium

Kui mitu pärast keisrilõike süstimist jätkub

Kui Clexane katkestati enne operatsiooni, saate ravi jätkata (alustada uuesti süstimist) 12–24 tundi pärast keisrilõike. Eeltingimus on see, et kateeter seljaajust tuleb eemaldada vähemalt 12-18 tundi.

Tavaliselt uurib arst patsienti ja hindab vereanalüüside tulemusi. Pärast õõnsuste verejooksu riski välistamist on vaja sissejuhatust jätkata. Päevadel 2–4 manustatakse kogu Clexane terapeutiline annus, seejärel määratakse kursuse kestus ja annused individuaalselt.

Vastunäidustused ravimile

Clexane on sünnitajal keelatud, kui:

  • kaasasündinud või omandatud verejooks;
  • aktiivne verejooks pärast operatsiooni;
  • trombotsüütide arvu vähenemine;
  • koljusisene hemorraagia;
  • raske neerupuudulikkus;
  • raske maksahaigus koos vere hüübimise vähenemisega;
  • vererõhk 195-200 / 110-120 mm Hg. Art., Mida ei saa ravimitega vähendada;
  • hepariini, enoksapariini talumatus.

Clexane'i ei tohiks naistele manustada, kui on vaja välja kirjutada aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks Diklofenak), reopolüglütsiin. Samaaegsete haigustega naiste sünnitusabi vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet:

  • raske vaskuliit (veresoonte põletik);
  • peptiline haavand;
  • diabeetiline retinopaatia (võrkkesta veresoonte kahjustus);
  • diabeet;
  • põletikuline protsess südames - endokardiit, perikardiit.

Ametisse nimetamise piirangud

Juhiste kohaselt ei soovitata ravimit järgmiste näidustuste jaoks:

  • keha suurenenud tundlikkuse korral põhikomponendi - naatriumenoksapariini, samuti hepariini ja selle derivaatide suhtes;
  • ei tohiks võtta alla 18-aastaseks;
  • igasugused haigused ja seisundid, millega kaasneb suurenenud raske verejooksu oht - nende hulka kuuluvad hemorraagiline insult, pea aordi või peaaju aneurüsm, samuti enoksapariini ja hepariini põhjustatud trombotsütopeenia juuresolekul raskel kujul, kontrollimatu verejooks.

Samuti tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et ravimit tuleb järgmiste tingimuste korral kasutada äärmiselt ettevaatlikult:

  • neeru- või maksapuudulikkuse korral;
  • kui on mao või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti muud seedetrakti erosiooni- ja haavandilised kahjustused;
  • raskekujulise suhkruhaigusega;
  • hemorraagilise või diabeediga retinopaatiaga;
  • raske vaskuliit;
  • probleemid hemostaasiga;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • raskekujulise arteriaalse tüübi kontrollimatu hüpertensiooniga;
  • epiduraalse või spinaalse anesteesia läbiviimisel;
  • kui kesknärvisüsteemiga on seotud rasked vigastused;
  • kui on emakasisene rasestumisvastane vahend;
  • ulatuslike haavade esinemise korral koos raske verejooksuga;
  • kui neid võetakse samaaegselt ravimitega, mis mõjutavad homöostaatilist süsteemi.

Võimalikud tüsistused

Clexane põhjustab tüsistusi ja kõrvalreaktsioone palju vähem kui Hepariin, kuid neid ei saa täielikult välistada. Võimalik:

  • verejooks - emakas, haavast, neerude, nina, seedetraktist;
  • vere kogunemine ja valulikkus süstekohal, väikeste tihendite (sõlmede) moodustumine;
  • trombotsüütide taseme langus;
  • suurenenud kaaliumisisaldus veres (kõige sagedamini suhkruhaiguse, neerupuudulikkusega);
  • allergiad - lööbed, sügelus, naha punetus, eosinofiilide kasv veres, harva anafülaktiline šokk;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (maksakahjustuse märk);
  • peavalu;
  • juuste väljalangemine.

Kõrvalmõjud

Clexane'i tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele, eriti oluline on seda raseduse ajal arvestada. Annuste mittejärgimine, ravimite talumatus, samuti lapseootel ema organismi individuaalsed omadused võivad põhjustada asjaolu, et madala molekulmassiga hepariiniga ravi ajal võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid.

  1. Peavalud.
  2. Naha allergiliste reaktsioonide ja dermatiidi manifestatsioon.
  3. Patsiendid teatavad süstekoha väikesest valust ja tursest.
  4. Pideva ravi korral vähemalt kolm kuud on osteoporoosi ja maksatsirroosi teke võimalik..

Näidustused Clexane'i süstide määramiseks raseduse ajal, millised kõrvaltoimed võivad olla

Üks eduka raseduse olulisemaid tegureid on lapseootel ema heaolu. Kuid lapse kandmise ajal võivad kroonilised haigused süveneda või ilmneda patoloogiad, mille olemasolu naine isegi ei teadnud, kui see juhtus, siis on tema tervise säilitamiseks vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid. Üks neist on antikoagulant Clexane, mida kasutatakse vere reoloogiliste parameetrite parandamiseks..

Millistel juhtudel on Clexane välja kirjutatud

Miks määratakse Clexane raseduse ajal? On vaja vältida verehüüvete teket. See on tingitud asjaolust, et sünnitusperioodil naise keha "kindlustab ennast" - vere hüübivuse tase tõuseb, et vältida rasket verekaotust sünnituse ajal.

Kuid mõnikord on naisel trombotsüütide arv suurenenud, mis on tulvil verehüüvete moodustumisest, seetõttu on vajalik meditsiiniline korrigeerimine - selliste ravimite määramine, millel on hõrenemisomadused ja mis võivad verehüüve lahustada, näiteks Clexane või selle analoogid.

  1. Suurenenud trombi moodustumine.
  2. Trombotsüütide tugeva hüübimise ennetamine.
  3. Äge südamepuudulikkus.
  4. Müokardi infarkt.
  5. Stanokardia.

Clexane'i kasutatakse mõnikord raseduse kavandamise etapis, see on tavaliselt ette nähtud järgmiste haigusseisundite korral:

  • emboolia ennetamine,
  • süvaveenitromboos,
  • südame- või hingamispuudulikkuse tõttu pikaajaline voodipuhkus,
  • hemodialüüsi saavate patsientide ennetamine.

Kuidas ravimit raseduse ajal kasutada

Kuna puuduvad täpsed andmed ravimi võimalusest tungida läbi platsentaarbarjääri, on selle kasutamine raseduse 1. trimestril väga piiratud, kuna raseduse esimese 14 nädala jooksul pannakse paika tulevase "väikese inimese" kõik elundid ja süsteemid.

2. ja 3. trimestril kasutatakse ravimit üsna laialdaselt, kuid see toimub pideva meditsiinilise järelevalve all ja minimaalsetes annustes..

Patsientide mugavuse huvides on ravim saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes-ampullides. Maht on erinev - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Võimalike negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks emale ja lootele arvutab arst igal juhul ravimi individuaalse annuse..

Vastunäidustused

Kleksanil on vastunäidustused, mida günekoloog arvestab enne selle määramist rasedale. Seega ei saa ravimit välja kirjutada järgmistel tingimustel:

  • hepariini ja selle analoogide individuaalse talumatusega;
  • spontaanse abordi oht;
  • verejooksu võimalik areng;
  • kunstliku klapiga raseda südames;
  • anamneesis trombotsütopeenia;
  • peaaju ja aordi aneurüsmid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • haavand retsidiivi ajal;
  • onkoloogiliste patoloogiate olemasolu;
  • vanus kuni 18 aastat.
  • peptiline haavand;
  • hüpertensioon;
  • diabeet;
  • nakkusliku ja põletikulise südame-veresoonkonna haigused;
  • võrkkesta patoloogia;
  • hiljutine operatsioon.

Enne Clexane kasutamist peate oma arsti teavitama krooniliste haiguste esinemisest..

Kuidas õigesti süstida?

Clexane'i terapeutilise toime täielikuks saavutamiseks on oluline ravimit õigesti manustada. Kuidas Clexane'i raseduse ajal maosse süstida:

  1. Pese käed ja nahapiirkond, kuhu süstitakse, seebiga.
  2. Lama selili.
  3. Võtke kätte süstal, voltige nahk kõhule pöidla ja nimetissõrme vahele.
  4. Süstekoht ei tohiks olla nabast lähemal kui 5 cm külje poole, te ei saa süstida kohta, kus on eelmise süsti verevalum või arm..
  5. Desinfitseerige süstekoht vatitupsuga.
  6. Pange süstal nõelaga kogu pinna ulatuses risti, suruge kolbi aeglaselt.
  7. Nahavoldi saab vabastada alles pärast kogu preparaadi süstimist,
  8. Süstekoha hõõrumine ja masseerimine on keelatud.
  9. Süsti tuleb teha vaheldumisi kõhu eri suundades, see välistab süstimisjärgse tüsistuse tekkimise.

Clexane annus

Ravimi annus valitakse igal juhul individuaalselt, sõltuvalt ravimi väljakirjutamise põhjusest ja samaaegsetest diagnoosidest, lisaks võetakse arvesse raseduse vanust ja loote patoloogiate esinemist.

Reeglina on raseduse ajal naise päevane annus 0,2–0,4 ml, kestus on igal juhul erinev, sõltuvalt ravi mõjust. Tavaliselt on hepariinravi positiivne dünaamika märgatav juba 2-3 päeva pärast ja positiivne efekt saavutatakse 7-10-ndal teraapiapäeval, mõnikord jätkab arst ravikuuri kuni 14 päeva.

Kui naisel on diagnoositud süvaveenikahjustus, kasutatakse Clexane'i annuses 1,5 mg kehakaalu kg kohta üks kord päevas..

Miks on raseduse ajal vaja reesusvastase immunoglobuliini süsti, millised tagajärjed võivad tekkida pärast selle kasutamist?

Kas raseduse ajal on Mukaltiniga köha võimalik ravida? Vastus on siin.

Võimalikud kõrvaltoimed

Clexane'i võtmisel võivad mõnel juhul tekkida soovimatud kõrvaltoimed, tavaliselt ilmnevad need siis, kui keha annust või individuaalseid omadusi ei järgita. Clexane'i kasutamise tagajärgi raseduse ajal saab väljendada järgmiselt:

  • tugevad peavalud;
  • verejooks;
  • dermatiit;
  • maksakahjustus;
  • osteoporoos;
  • allergiline reaktsioon.

Kuna ravimit ei ole rasedatel katsetatud, ei saa iga ravimi väljakirjutamise korral välistada võimalikke tagajärgi..

Mida peate teadma trombofleviidi kohta raseduse ajal: