Käte lümfedema

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Käe lümfostaas on tõsine seisund, mis põhjustab püsivat turset. Vaatame haiguse põhjuseid, ravimeetodeid ja ennetavaid meetmeid, mis vabanevad lümfostaasist.

Lümfostaas on kudede püsiv ödeem, mis moodustub lümfi, see tähendab kudede vedeliku väljavoolu häirete tõttu. Reeglina mõjutab lümfedeem alajäsemeid..

Lümfostaasi võib otseselt põhjustada mitu tegurit:

  • Operatsioon, mille käigus lümfisõlmed eemaldati.
  • Erysipelas.
  • Probleemid lümfi- ja venoossete anumatega.

Lümfostaasis on mitu etappi, igal etapil on oma sümptomid ja omadused. Lümfostaasi viimane etapp on elephantiasis või elephantiasis. Sellist seisundit iseloomustab jäsemete mahu tugev suurenemine ja paksenemine, samuti nahaaluse koe ja naha troofilised häired ning selle tagajärjel - patsiendi puue..

Puffiness, mis muutub lümfostaasi peamiseks sümptomiks, ilmneb väikese põletikulise protsessi tõttu. Näiteks pärast verevalumit võib esineda pehmete kudede turset, see on tingitud lümfivedeliku voolust.

Mõne aja pärast kaob tursus, selleks kasutavad nad kompresse, süste ja ravimeid. Kuid on häireid, mis on seotud lümfisüsteemi tööga, ja siis võib iga vigastus põhjustada lümfi väljavoolu häireid. Käe lümfostaasi korral ilmnevad patsiendid kroonilises turses, mis häirib naha struktuuri märkimisväärselt. Tihendab pealmist kihti, millel hiljem moodustuvad haavandid, ja elevandiaas progresseerub.

Käte lümfostaasi põhjused

Käe lümfostaasi põhjused põhinevad traumal ja lümfisüsteemi kahjustusel. Reeglina on need põletused, verevalumid, operatsioonid, luumurrud, nihestused või nihestused. Käe lümfostaasi põhjuste hulka kuuluvad ka:

  • Lümfisüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Vigastused, mille korral on kahjustatud lümfisõlmed või lümfisooned.
  • Parasiitide või stafülokokkide infektsioonid.
  • Kiiritus vähkkasvajate korral.
  • Operatsioonid, milles lümfisüsteem oli kahjustatud.

Sõltuvalt lümfisüsteemi kahjustuse põhjusest ja tüübist on lümfostaas kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne.

Käe primaarse lümfostaasi põhjused on lümfisüsteemi ja veresoonte anomaalia, reeglina kaasasündinud. Haigust ei saa esimestel eluaastatel kindlaks teha, see hakkab avalduma puberteedieas.

Käe sekundaarse lümfostaasi põhjused ei ole kaasasündinud ja iga tervislik inimene saab neid omandada. Nende hulka kuuluvad: lümfisüsteemi kasvajad, trauma, kroonilised haigused, istuv eluviis (see kehtib voodisse magatud patsientide kohta), käte erysipelas, rindkere operatsioonid, rasvumine.

Käe lümfostaas pärast mastektoomiat

Masteektoomia on rinnanäärme eemaldamine pahaloomulise kasvaja tõttu. Rinna eemaldamisel võib käepärast olevad lümfisõlmed eemaldada. See viib lümfivedeliku väljavoolu rikkumiseni, see tähendab käe lümfostaasini pärast mastektoomiat. Kui mastektoomia ajal kiiritatakse kaenlaaluses asuvaid lümfisõlmi, saab sellest ka lümfostaasi põhjus.

Lümfide häiritud väljavoolu, see tähendab drenaaži ja lümfisõlmede kahjustuste tõttu ilmub käe püsiv ja tugev turse. Kui ödeem on möödas paar kuud pärast mastektoomiat, siis räägime postmastektoomia lümfostaasist. Kui ilmnenud tursed ei kao ega reageeri ravile, siis räägime lümfedeemist. Lümfostaasi ei ilmne kõigil naistel, kes on läbinud mastektoomia, kuid kui see ilmneb, võib see kaasas olla kogu elu või minna ära kuude või isegi aastate pärast haiguse vastu võitlemisel.

Käte lümfostaasi oht pärast mastektoomiat on see, et tursed võivad põhjustada käe deformeerumist ja sellega kaasnevad sageli põletikulised protsessid. Postmastektoomiajärgsed lümfoosid põhjustavad patsientidele palju ebamugavusi ning põhjustavad ravi ajal stressiolukordi ja depressiooni.

Kui käe lümfostaas pärast mastektoomiat ilmneb esimesel raviaastal, siis reeglina ei ole see ohtlik ja on ravitav. Turse on pehme, kuid sellega kaasneb lõhkemine, valutav valu ja raskustunne käes - see kõik tekitab palju ebamugavusi. Kui te ei alusta käsitsi lümfostaasi ravi õigeaegselt pärast masteektoomiat, läheb haigus tõsise tiheda lümfostaasi staadiumisse, mille ravi on pikem ja vaevarikkam protsess.

Miks ilmub lümfostaas pärast mastektoomiat?

Masteektoomia abil eemaldatakse mitte ainult rind, vaid ka lümf, anumad, sõlmed, mis võtsid vastu ja andsid piimanäärmetest lümfi. Pärast rinna- ja lümfisõlmede eemaldamist on keha talitlushäired.

  • Eemaldatud lümfisõlmede suurused võivad olla erinevad, kõik sõltub kasvaja staadiumist ja kujust ning selle asukohast. Väga rasketel juhtudel on võimalik eemaldada 3. taseme pectoralis alaealised lihased ja lümfisõlmed.
  • Lümfisõlmed eemaldatakse, kuna on olemas võimalus, et vähirakud asuvad lümfisüsteemis. Ja kui need eemaldate, saate tulevikus vähi kordumist vältida..
  • On võimalik kindlaks teha, kas lümfisõlmedes on vähirakke, alles pärast nende eemaldamist. Onkoloog viib läbi eemaldatud lümfisõlmede ja rindade histoloogilisi uuringuid.
  • Lümfostaas mastektoomia ajal ilmneb kehas esineva talitlushäire tõttu. Pärast lümfisõlmede eemaldamist ei lõpe keha lümfisõlmede saatmist, vaid kogu see koguneb õla- ja käsivarre piirkonda.

Operatsiooni tulemust on võimatu ette ennustada. On juhtumeid, kui lümfostaas ei toimu pärast lümfisõlmede ja lihaskoe täielikku eemaldamist mastektoomia ajal. Kuid juhtub ka vastupidi, kui väikseim lümfisüsteemi sekkumine põhjustab käe tugevaimat lümfostaasi.

Käe lümfostaasi sümptomid

Käte lümfostaasi sümptomid sõltuvad lümfostaasi arenguastmest. Vaatame haiguse staadiume ja sümptomeid, mis sellega kaasnevad..

  • Kerge paistetus käsivarrel, mis ilmub hilisel pärastlõunal ja kaob pärast und, see tähendab hommikul.
  • Puffiness ilmub pidevalt, kuid selles staadiumis otsivad patsiendid harva meditsiinilist abi.
  • Esimeses etapis pole sidekoe kasv veel alanud, seetõttu on meditsiinilise abi otsimisel võimalik lümfostaasi edasine areng ära hoida.
  • Käe peal ilmub pöördumatu turse.
  • Sidekude kasvab ja käsivarre nahk kõveneb.
  • Turse tõttu on käe nahk paistes ja pingul, mis põhjustab käe valu.
  • Reeglina otsivad patsiendid selles etapis meditsiinilist abi..
  • Ravi on võimalik, kuid nõuab soovituste täielikku järgimist ja suuri pingutusi..
  • Haigus muutub pöördumatuks
  • Kõik esimeses ja teises etapis kirjeldatud sümptomid on halvemad.
  • Haavad ja tsüstid ilmuvad käsivarrele.
  • Sõrmed on deformeerunud, see tähendab, et ilmneb jäsemete lümfostaas.
  • Arm muutub passiivseks elevandiaasi arengu tõttu.
  • Samuti on võimalik välja töötada ekseem, haavandid või erysipelas.

Käe lümfostaasi sümptomid sõltuvad täielikult haiguse staadiumist. Iga staadiumiga muutuvad sümptomid ohtlikeks ja pöördumatuteks ning põhjustavad palju komplikatsioone, väga rasketel juhtudel on võimalik surm..

Käe lümfostaasi diagnostika

Käte lümfostaasi diagnoosimine algab haiguse sümptomite uurimisega ja käe täieliku uurimisega. Diagnoosimisel on vaja teha vere ja uriini biokeemiline analüüs ning kliiniline analüüs. On vaja konsulteerida veresoontekirurgiga ja viia läbi rindkere õõnsuse, vaagna, kõhukelme, veenide ja jäsemete täielik uurimine. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks - lümfostaas ja selle väljanägemise põhjuste väljaselgitamiseks tehakse lümfisüsteemi ja lümfisoonte lümfograafia.

  • Käe lümfostaasi esimeste märkide ilmnemisel, st kui puhitus ilmneb, peate viivitamatult pöörduma veresoontekirurgi, lümfoloogi või fleboloogi poole. Arst suudab usaldusväärselt kindlaks teha tursemise põhjuse ning progresseeruva lümfoidi korral määrab ta testide komplekti ja ultraheli.
  • Käe lümfostaasi diagnoosimisel ja veresoonte läbilaskvuse uurimisel kasutatakse lümfotsütrigraafiat, teisisõnu - röntgenograafiat. See tehnika võimaldab teil jälgida muutusi lümfisüsteemis ja leida veresoonte ummistuse kohti..
  • Käte lümfostaasi võib segi ajada süvaveenide tromboosi või postflebiitilise sündroomiga. Kõigil juhtudel täheldatakse veenilaiendeid, kerget turset, ühepoolset lümfedeemi ja hüperpigmentatsiooni. Käe lümfostaasi täpseks diagnoosimiseks tehakse jäsemete ja veenide ultraheli.

Käte lümfostaasi ravi

Käte lümfostaasi ravi sõltub haiguse staadiumist. Käe lümfostaas on raske, mõnikord pöördumatu turse, mis tekib kahjustatud lümfisüsteemi ja lümfisõlmede tõttu. Käe turse võib ilmneda ka põletikulise protsessi tõttu, pärast verevalumit või lööki. Turse tekib lümfi voolamise tõttu kahjustatud piirkonda.

Reeglina kaob tursed iseseisvalt, kuid lümfostaatilise ödeemi korral on tursest võimalik vabaneda ainult ravimite abil ja ainult haiguse esimestel etappidel. Kuid lümfostaas võib põhjustada mitte ainult verevalumit või põletust, vaid ka lümfisüsteemi haigust, mida iseloomustab lümfi väljavoolu halvenemine.

Käte lümfostaasi ravi on täielikult suunatud turse peatamisele ja käe normaalse seisundi taastamisele ilma komplikatsioonideta. Ravi kiirus ja tõhusus sõltub õigeaegsest arstiabi kättesaadavusest ja lümfostaasi diagnoosimisest. Ravikuur näeb ette kõigi reeglite ja soovituste täieliku rakendamise, mis hõlmavad teraapiat, narkomaaniaravi ja patsiendi soovi. Käte lümfostaasi ravitakse reeglina konservatiivsete meetoditega, mille eesmärk on luua kõik tingimused, mis aitavad, puhastavad lümfisooned ja viivad lümfiteed ja sõlmed normaalsesse tööolekusse.

Käte lümfostaasi ravi koosneb:

  • Kompleksne ravimteraapia.
  • Lümfide käsitsi äravoolu kasutamine lümfi kahjustatud piirkonnast väljajuhtimiseks.
  • Kannatatud käe eest hoolitsemine, salvide ja kreemide kasutamine.
  • Spetsiaalse kompressioonisideme ja aluspesu valik.
  • Terapeutiline võimlemis- ja massaažikompleks.

Mõnel juhul soovitatakse käe lümfostaasi raviks pneumomassaaži või lümfisüsteemi. Protseduur viiakse läbi arsti range järelevalve all. Samuti kasutatakse lümfostaasi raviks laserravi, elektromagnetilist stimulatsiooni, millel on lümfisüsteemile positiivne mõju. Käivitatud lümfostaas, see tähendab käe lümfostaas viimastes etappides, ei ole praktiliselt ravitav. Haiguse viimastes staadiumides kasutatakse ravina osteopaatilisi vistseraalseid tehnikaid, mis võivad vähendada turset ning parandada lümfi voolavust ja väljavoolu.

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat algab pärast lümfostaasi arenguastme kindlaksmääramist. Lümfostaas pärast mastektoomiat on tihe ja pehme. Käte kerge lümfostaas pärast mastektoomiat on pöörduv ödeem, mis on ravitav ja võib tekkida aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui kerget lümfostaasi pole ravitud, areneb see haiguse pöördumatuks vormiks - tihedaks lümfostaasiks.

Käe tihe lümfostaas on otseselt seotud armidega, mis tekivad lümfisõlmede piirkonnas pärast kiiritusravi kursust, mida kasutatakse mastektoomia raviks. Paljud arstid väidavad, et käe tiheda lümfostaasi ilmnemine pärast mastektoomiat on esimene märk sellest, et vähirakud pole kuhugi kadunud, see tähendab, et onkoloogia retsidiiv on võimalik..

Lümfostaasi ravimise protsessis on väga oluline taastada lümfi väljavool. Selleks on ühendatud kollateraadid, mis tagavad normaalse vereringe ja lümfi väljavoolu. Teine ravimeetod on füsioteraapia harjutused. Terapeutiliste harjutuste komplekti on soovitatav alustada üks nädal pärast mastektoomiat. Sellist taastusravi tuleks läbi viia käte lümfostaasi kõigil etappidel. Esimestel päevadel pärast piimanäärme eemaldamist on terapeutiliste harjutuste tegemine väga keeruline, kuna keha valutab ja käed ei allu. Kuid mida varem alustatakse terapeutiliste harjutustega, seda tõenäolisem on lümfostaasi ilmnemise vältimine. Treening parandab lümfi voolavust, suurendab õla ja käe kudede elastsust ning aitab eemaldada lihaste spasmid.

Pole üleliigne külastada basseini ja läbida ravikuur kompressioonhülsi abil, mis aitab stimuleerida lümfiringet. Pange tähele, et käte lümfostaasi peamine ravi pärast mastektoomiat on spetsiaalne võimlemine, massaažid ja kehaline kasvatus ning alles seejärel uimastiravi.

Käemassaaž lümfostaasi korral

Lümfostaasiga käsimassaaži saab teha nii patsient ise kui ka kõik, kes teavad terapeutilise massaaži oskusi ja nüansse. Reeglina juhendan masteektoomia ja lümfostaasi ajal haiglast väljasaatmisel patsienti ja kedagi perekonnast käemassaaži ja selle teostamise tehnikat..

Vaatame käemassaaži võimalusi lümfostaasiga:

  • Tõstke üles turses käsi või käsi, mille küljel oli mastektoomia. Asetage käsi vertikaalsele pinnale. Teise käega masseerige õrnalt, lööge haiget kätt. Seda tuleks teha sõrmedest õlani ja küünarnukist õlani, kuid mitte kogu käe ulatuses. Mõnikord kasutatakse sellise massaaži korral meditsiinilisi salve ja kreeme..
  • On vaja masseerida kätt igast küljest. Töötage käe küljed ettevaatlikult välja, nii seest kui väljast. Massaaži liigutused peaksid olema pehmed, aeglased, nahaalusesse kudedesse tuleb tunda kerget survet. Kuid see ei tähenda, et käsi tuleb tugevalt pigistada. Massaaži ajal ei tohiks te tunda ebamugavust ega valu..

Ühe massaažiprotseduuri kestus on umbes 5 minutit. Massaaži soovitatakse teha iga 2-3 tunni järel, sõltuvalt lümfostaasi staadiumist ja väljavoolu tüübist.

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega on ravi, mis on aastatega arenenud. See tähendab, et võime kindlalt öelda, et traditsioonilised ravimeetodid on käte lümfostaasi tõestatud imerohi. Vaatame kõige tõhusamaid retsepte, mida kasutatakse lümfostaasi ravis rahvapäraste ravimitega.

Plantain ravi

  • 2 spl kuivatatud jahubanaanide lehti
  • 2 tassi keeva veega
  • 1 tl mett

Vala keeva veega üle jahubanaanide lehtede ja lase keema tõusta. Kurna puljong hommikul. Enne sööki peate võtma 30 minutit. Enne puljongi joomist peate sööma lusikad mett, see tugevdab tinktuuri tervendavat toimet. Puljongit soovitatakse juua kahe kuu jooksul..

Tõrva töötlemine

  • 1 supilusikatäis tõrva
  • 1 pea sibul
  • kallis

Sibul tuleb küpsetada ahjus ja sibul tuleb küpsetada koores. Pärast sibula küpsetamist tuleb see koorida ja segada tõrvaga. Levitage saadud segu paksule marlisideme kihile ja kandke see öö läbi käe lümfostaasile. Hommikul peate eemaldama sideme, pühkima kätt sooja veega ja tegema kerget massaaži. Traditsiooniline meditsiin soovitab mett võtta enne kompressi kasutamist ja pärast selle eemaldamist. Mesi võitleb aktiivselt käte lümfostaasiga, kiirendab ja tugevdab teiste meditsiiniliste protseduuride mõju. Korrake protseduuri, see on soovitatav kuu või kahe jooksul.

Küüslauguravi

  • 250 grammi hakkliha värsket küüslauku
  • 350 grammi vedelat mett

Koostisosad tuleb segada ja infundeerida ühe nädala jooksul. Peate segu võtma üks supilusikatäis tund enne sööki, ravikuur on 60 päeva.

Käe lümfostaasi ravi rahvapäraste ravimitega eeldame tinktuuride ja kreemide saamist kahjustatud käele ravimtaimedest ja taimedest, mis sisaldavad C- ja P-vitamiini. Need vitamiinid aitavad kaasa lümfi lahjenemisele ja parandavad selle väljavoolu ja voolu läbi lümfisüsteemi. Sööge granaatõunamahla, sõstra, jõhvika ja kibuvitsa dekokteile. Sööge puuvilju ja jooge punaseid mahlu, kuna need sisaldavad palju P-vitamiini: viinamarjad, peedimahl, sõstrad, pihlakas.

Võimlemine käte lümfostaasiga

Käte lümfostaasiga võimlemine on kohustuslik teraapia, ilma milleta on täielik ravi lihtsalt võimatu. Pakume teile meditsiinilise võimlemise kompleksi, mida soovitatakse käte lümfostaasi korral. Iga harjutust tuleb teha viies komplektis kümme korda - see on optimaalne füüsiline aktiivsus, mis aitab parandada lümfiringet ja leevendada käevalu.

  • Asetage käed põlvedele peopesadega allapoole ja proovige hoida küünarnukid sirged. Pöörake peopesad aeglaselt tagant väljapoole. Pange tähele, et sõrmed peaksid olema võimalikult lõdvestunud..
  • Pange oma käed selja taha ja ühendage lukuga. Käed peaksid olema küünarnukites painutatud ja peopesad surutud vastu selga. Tõmmake peopesad aeglaselt abaluude külge..
  • Käed põlvili, küünarnukid sirged, painutage vaheldumisi ja keerake rusikad lahti.
  • Tõstke oma käsi üles, hoidke seda enda ees, laske seda aeglaselt alla. Järgige hingamistehnikat, aeglaselt sisse ja välja hingates.
  • Pange käed selja taha sirgete küünarnukkide lukku. Liigutage käsi üles, nii et abaluud oleksid samal ajal kokku viidud.
  • Pange oma käed oma õlgadele, tõstke aeglaselt üles ja laske alla.
  • Asetage käed oma õlgadele ja tehke ringikujulisi liigutusi kätega ja õlgadega edasi-tagasi.
  • Tõuske püsti, kallutage keha ja langetage haavav käsi. Lõdvestage käsi täielikult ja pöörake seda küljelt küljele ja edasi-tagasi..
  • Tõstke oma haavatud käsi üles ja püsige selles asendis paar sekundit, siis liigutage käsi küljele ja libisege uuesti.

Lisaks võimlemisele on lümfostaasi ravis ja ennetamisel väga olulised ennetavad meetmed..

  • Käe lümfostaasiga on väga oluline järgida hügieenieeskirju ja regulaarselt hoolitseda kahjustatud jäseme eest. Eemaldage küüned ja kallused, puhastage instrumendid, mida kasutatakse lümfi nakatumise minimeerimiseks.
  • Vältige vigastusi, põletusi, kriimustusi ja igasuguseid kahjustusi. Proovige mitte üle kuumeneda, kuna see süvendab lümfedeemi ainult.
  • Juhtige aktiivset eluviisi, kuna ühes kohas istumine või lamamine võib põhjustada kehas lümfikinnisust ja komplitseerib seda haigust ainult.
  • Käte pragunemise ja kuivuse vältimiseks kasutage erinevaid toitvaid ja niisutavaid kreeme.
  • Pidage kinni toitumis- ja toitumisreeglitest, see on oluline osa käte lümfostaasi terviklikust ravist.

Käe lümfostaas ei muuda inimest invaliidiks. Lümfostaas ei sega igapäevaseid tegevusi ja aktiivse eluviisi juhtimist. Olge kannatlik ja järgige kõiki ravi-, toitumis- ja võimlemisreegleid ning saate ravida käe lümfostaasi.

Käe lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat (rindade eemaldamine)

Lümfis ringleb regulaarselt lümfisõlm. Mis tahes rikkumiste ja rikete tekkega lümfisüsteemi töös pärast piimanäärmete kirurgilist ravi võib tekkida käe lümfostaas. See patoloogiline seisund nõuab kiiret arstiabi..

Lümfostaasi peetakse tavaliseks patoloogiaks, mida diagnoositakse enamikul patsientidest. Kui naised järgivad arsti juhiseid, on see seisund kergesti ravitav, ilma et tekiks tõsiseid tüsistusi..

Lümfostaasi kontseptsioon

Jäsemete lümfedema on ohtlik seisund ilma õigeaegse abita.

Haiguse peamine põhjus on lümfide äravoolu raskus. Haigust iseloomustab püsiva ödeemi moodustumine.

Lümfostaasi korral on jäseme suuruses tõsine muutus, naha seisund, nahaalused rakud jämedad ja paksenevad. Lõppkokkuvõttes areneb sarvkiht kiiresti ja moodustuvad praod..

Klassifikatsioon

Lümfostaas jaguneb mitmeks klassifikatsiooniks, mille määravad ödeemi põhjus, areng ja staadium..

Vormid sõltuvalt põhjustest

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi lümfostaasi - primaarset ja sekundaarset..

EsmaneTeisene
Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
  • valu tõmbamine õla piirkonnas ja kogu käsivarre piirkonnas;
  • jäikus;
  • seljavalu, peavalude areng;
  • sõrmede tuimus;
  • turse süveneb pärast füüsilist pingutust, hommikul;
  • põletustunne, naha lõhkemine;
  • dermise põletik;
  • lümforea.
Patoloogia üldised sümptomid:
  • ebamugavustunne, valu, põletustunne käes;
  • sõrme tundlikkuse kaotus;
  • nahk muutub tihedamaks, mille tõttu voldide moodustumine on võimatu;
  • naha dermise värvimuutused kahjustatud piirkonnas;
  • konvulsioonid.

Vooluga

Sõltuvalt lümfostaasi arengust võib see olla järgmine.

PehmeTihe
Moodustati operatsiooni tagajärjel, mille käigus lümfikanalid olid kahjustatud.See areneb pärast pikka aega pärast operatsiooni. Tavaliselt täheldatakse naistel, kes on saanud kiiritusravi või kellel on armkoe, mis takistab lümfivoolu.

Kraadid

Lümfostaas jaguneb kolmeks etapiks.

JõuduSümptomid
LihtneVäike ebamugavustunne, turse. Tavaliselt ilmnevad intensiivse füüsilise koormuse ajal. Kasvajale vajutamisel moodustuvad voldid.
KeskmineNaha pinguldamine areneb, valu muutub intensiivsemaks. Sõrmega vajutades moodustub korts ikkagi.
RaskeKäe mahu oluline suurenemine, voldid ei moodustu, ödeem ei kao isegi pärast pikka puhata.

Põhjused

Põhjuse põhjal on lümfostaas primaarne ja sekundaarne. Iga liik erineb oma omaduste, neid provotseerivate tegurite poolest.

Esmane

Seda täheldatakse veresoonte kahjustuse tõttu esimestel päevadel pärast operatsiooni peaaegu kõigil naistel. Enamikul patsientidest kaob ödeem, kuid mõnel juhul on vajalik ravi. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit mitte rohkem kui aasta ja seda peetakse normaalseks..

Anomaalia arengu põhjused:

  • tõsised hormonaalsed häired;
  • vere hüübimist halvendavad haigused;
  • veresoonkonna kroonilised haigused.

Teisene lümfostaas

Seda diagnoositakse aasta pärast operatsiooni ja seisundi märkimisväärset paranemist. Pärast põhjuse kindlaksmääramist valitakse ravi individuaalselt. Arengu põhjus:

  • käe vigastus rehabilitatsiooniperioodil;
  • istuv eluviis, mille tõttu toimub stagnatsioon;
  • nakatumine parasiitide ja patogeenide poolt;
  • veresoonte, lümfisõlmede armistumine;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • mis tahes etioloogiaga lümfisüsteemi kasvaja;
  • metastaasid.

Kes on ohus

Riskirühma kuuluvad naised:

  • 45 aasta pärast;
  • need, kes töötavad põllul, kus on suurenenud jäsemete vigastamise oht, näiteks sportlased;
  • passiivse eluviisi juhtimine;
  • halbade harjumuste kuritarvitajad;
  • voodisse lastud patsiendid.

Sümptomid arenguetappide kaupa

Lümfostaasi sümptomid on erinevad, kõik sõltub haiguse staadiumist.

LavaSümptomid
1Käte kerge turse, öösel hullem ja pärast ärkamist kaob. Esialgse etapi peamine omadus on korrektsus. Turse ilmneb iga päev. Esimesel etapil ei suurene sidekude.

Ravi annab peaaegu alati positiivse tulemuse..

2Algab sidekoe suurenemine. Naine avastab kareda nahaga hülged. Valu ilmneb ödeemi piirkonnas, eriti kui käsivars on välja sirutatud.

Ravi on üsna keeruline ja nõuab raviarsti ranget järelevalvet..

3Sümptomid on identsed teise etapiga, välja arvatud nende progresseerumine. Käel on täheldatud tsüstiliste, erosiivsete fookuste moodustumist. Sõrmed on deformeerunud, on võimalik käte liikuvuse osaline või täielik kaotamine. Ravi prognoos on halb, taastumine on äärmiselt haruldane.

Diagnostika

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, on tungiv vajadus pöörduda meditsiiniasutuse poole. Arst uurib patoloogia manifestatsiooni märke ja määrab diagnoosimeetmete läbimise. Tavaliselt määratakse patsiendile:

  • rindkere röntgen;
  • Röntgenograafia lümfograafia;
  • lümfostsintigraafia Tc-99m-ga;
  • kapillaroskoopia;
  • CT, MRI kontrastsüstiga;
  • Vaskulaarne ultraheli;
  • laboratoorsed vereanalüüsid.

Kuidas ravida

Käe lümfostaasi ravimeetodid määrab arst pärast diagnostiliste tulemuste põhjalikku uurimist ja uurimist. Ise ravimine on rangelt keelatud, kuna on suur tõenäosus, et probleemi märkimisväärselt süvendab ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Ainult arst ütleb teile, mida teha, kui pärast operatsiooni on turse, ja valib kõige tõhusama ja ohutuma ravimeetodi.

Pärast mastektoomia

Lümfostaasi raviks pärast piimanäärme eemaldamist tuleks alustada turse arengu varases staadiumis. Pärast kirurgilist ravi ilmnevad murettekitavad sümptomid on signaal viivitamatu visiidi arsti juurde, vajaliku uuringu läbimise.

Kõigil ei arene pärast mastektoomia lümfostaasi. Algstaadiumis reageerib patoloogia ravile hästi. Tähelepanuta jäetud tingimustes ei lähe arstide prognoos nii roosiliseks. Sama kehtib olukorra kohta, kui jäseme deformatsioon algas. Teraapia on sel juhul ebaefektiivne ega kõrvalda haigust täielikult..

Kodus

Kodus ravimine on lubatud ainult koos ravimiteraapiaga. Kõik kasutatavad vahendid tuleb raviarstiga kokku leppida. Ise ravimine on täielikult välistatud. Kui raviga kaasneb probleemi süvenemine, tuleb see katkestada ja ravi kohandamiseks külastada arsti..

Kasutatavate koduste abinõude peamine eesmärk on taastada lümfivool, verevool jäsemetele, mida haigus mõjutab. Samuti peate normaliseerima käe kudede toitumise kõigi vajalike ainetega..

Koduteraapiaks ei soovitata mitte ainult ravimeid, vaid ka massaaži, spetsiaalsete harjutuste komplekti. Erilist tähelepanu pööratakse õigele toitumisele ja kompressioonravile.

Ravimid

Vajaliku ravi pärast operatsiooni määrab raviarst. Selle peamine ülesanne on leebuse leevendamine. Ravi kestus ja soovitatavate ravimite annused määratakse ka individuaalselt. Ravi toimub vähemalt kuu.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on kõigile ette nähtud diureetikumid..

Kui on vaja palavikku alandada ja palavik kõrvaldada, on vaja antibiootikume.

Ravimite vahel eristatakse mitut põhirühma:

  1. ravimid veresoonte tugevdamiseks ja põletiku leevendamiseks - angioprotektorid;
  2. ravimid veenide toonuse suurendamiseks ja põletiku leevendamiseks - fleboniit;
  3. kohustuslik on võtta ensüümidest koosnevaid raviaineid. Need võimendavad kahe esimese rühma - ensüümide - toimet;
  4. raviperioodil on vaja võtta immunomodulaatoreid. See aktiveerib keha kaitsevõimet ja suurendab selle vastupidavust haigustele ja viirustele..

Ravimite isevalimine on rangelt keelatud, see võib põhjustada heaolu halvenemist. Määrake raviperioodil:

  • Troxevasin;
  • Trokserutiin;
  • Detralex;
  • Aescusan;
  • Flogenüüm;
  • Eleutherococcus;
  • Likopid;
  • Furosemiid;
  • Ibuprofeen;
  • Trental.

Ainult soovitatavate ravimite terviklik tarbimine võib saavutada positiivse dünaamika ja parandada naise seisundit.

Kompressioonravi

Pärast õmbluste eemaldamist rehabilitatsiooniperioodil soovitatakse naisel kanda kompressioonhülsi. See on veel üks terapeutilistest meetoditest, mida ei tohiks sel ajal unarusse jätta. Kompressioonpesu kandmisel jaotatakse koormus ühtlaselt kogu jäsemele, see hoiab ära turse.

Kompressioonravi abil saab aktiveerida lümfiringet. Spetsiaalne hülss võib täielikult asendada elastsest sidemest valmistatud tiheda sideme. Sel juhul ei tohiks jäseme olla liiga pingul, vastasel juhul on vereringe kahjustatud..

Kompressioonhülsi kandmisel on teatud vastunäidustused:

  • südamehaigused, arterid;
  • pehmete kudede mädane infektsioon;
  • kahjustatud jäseme tundlikkuse osaline või täielik kaotamine;
  • allergiline reaktsioon kokkusurumisrõivaste materjalile.

Kompressioonhülsi valib arst individuaalselt, võttes arvesse naise füüsise omadusi.

Toitumine

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, peaks naine oma sööki hoolikalt planeerima. Dieedimenüü on täieliku taastumise üks komponente. Dieedi aluseks on madala kalorsusega toidud. On vaja minimeerida ja parem on täielikult loobuda soolast, mis säilitab kehas vedeliku.

Tärklist sisaldavate toitude tarbimiseks on lubatud minimaalne kogus. Alkohol, sooda, vürtsid on täielikult keelatud. Isegi pärast taastumist peaksite oma dieeti kontrollima, piirdudes sellega, mis võib kahjustada, provotseerida haiguse taastekke.

Harjutused

Lihtne võimlemine, ekspertide soovitatud lihtsad harjutused aitavad naisel haigusega kiiremini toime tulla.

Tuleb meeles pidada, et saate harjutada, kui seal pole ebamugavusi ja valu. Taastumiskompleks peaks algama lihtsate harjutustega, liikudes järk-järgult keerukamate juurde..

  • Võtke istumisasend ja pange peopesad põlvedele, keerake need ülaossa, välistades igasuguse pinge;
  • hoidke esimese harjutuse asendit, alustage sõrmede aeglast pigistamist, seejärel lõdvestage;
  • painutage kergelt käitatavale küljele, langetage käsi, pöörates - kui tekib ebamugavustunne, lõpetage harjutus;
  • istuge püsti, pange peopesad õlgadele, hakake aeglaselt küünarnukke tõstma, seejärel laske see aeglaselt alla. Tehke kaks või kolm kordust;
  • tõstke kahjustatud jäseme ja hoidke seda mõni sekund õhus, seejärel laske seda aeglaselt alla;
  • sooritage ringikujulisi liigutusi õlgadega;
  • viige sujuvalt käed selja taha, sõrmed omavahel kinni. Proovige käsi sirgendada ilma äkiliste liikumiste ja ebamugavusteta.

Alguses saab treeningravi teha juhendaja juhendamisel. See aitab vältida vigastusi, äkilisi liigutusi, ebamugavusi. Kodus, nii et kehalise kasvatuse seisund paraneb, piisab, kui leida iga päev 10-15 minutit.

Massaaž

Puhituse arenemisel aitab käemassaaž. Seda saab läbi viia kvalifitseeritud spetsialist või patsient ise. Pange paisunud käe peopesa ükskõik millisele kõvale pinnale, tõstes käsivarsi kergelt üles. Masseerige kahjustatud kätt sõrmede õrnade ringjate liigutustega. Parem on massaaži alustada sõrmedega ja lõpetada käsivarre piirkonnas. Üks protseduur peaks võtma umbes 10 minutit, seda tuleks teha 4-5 korda päevas.

Rahvapärased abinõud

Ravi rahvapäraste ravimitega viiakse läbi ainult kokkuleppel raviarstiga. Vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid, mis mõjutavad negatiivselt üldist tervislikku seisundit. Kõige tõhusamad retseptid:

  • saatke sibul ahju ja küpseta kuni pakkumiseni. Eemaldage kest, tükeldage sibul kuni muskaadini. Segage sibul tõrvaga, segage hoolikalt ühtlaseks. Kasutage kompositsiooni öökompresside jaoks. Eemaldage hommikul, loputage käsi pehme lapiga. Kandke iga päev umbes poolteist kuud;
  • segage ühes konteineris 50 g islami sambla talli, 20 g liivaseid immortelle lilli, tiheda õitega astragalust, tamme- ja kasekoort, hobukastani vilju. Võtke 2 spl. l. saadud kompositsioon, lisage 400 ml vett, keetke, eemaldage pliidilt. Infundeerige umbes 20 minutit. Enne kasutamist kindlasti kurnake. Võtke mitte rohkem kui 100 g korraga, 3 korda päevas;
  • tükeldage ¼ kg küüslauku peeneks ja segage sama koguse meega. Nõuda tihedalt suletud klaasmahutis umbes 8 päeva. Võtke üks lusikatäis enne sööki nädala jooksul.

Teraapia efektiivsus on alati erinev. Mõnedel patsientidel leevendatakse sümptomeid märkimisväärselt, teistel pole midagi või kõrvaltoimeid..

Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, võib arst välja kirjutada kirurgilise ravi.

Ärahoidmine

Turse ja lümfostaasi arengu ennetamiseks on vaja järgida mõnda ennetavat soovitust:

  • hoolikalt jälgige naha, küünte hügieeni;
  • läbima südame-veresoonkonna süsteemi, neerude patoloogiliste haiguste õigeaegse ravi;
  • järgima tervislikku, aktiivset eluviisi;
  • tasakaal toitumine.

Peaaegu iga naine on pärast piimanäärmete kirurgilist ravi silmitsi käte lümfostaasiga. See on üsna ohtlik seisund, mis ilma õigeaegse abita võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Ise ravimine on sel juhul vastunäidustatud - teraapiat viib läbi ainult kvalifitseeritud arst, võttes arvesse kõiki individuaalseid omadusi.

Käe lümfostaas pärast rinna eemaldamist

Käe lümfostaasi iseloomustab lümfivoolu halvenemine ja ödeemi teke kahjustatud piirkonnas. Kui te ei teosta käe lümfostaasi ravi, siis edeneb patoloogiline protsess ja aja jooksul areneb fibroos ja troofiliste haavandite moodustumine. Kudede koht, kus lümfostaas on toimunud, on vastuvõtlikum mitmesugustele mehaanilistele kahjustustele ja põletikulise protsessi arengule, seetõttu vajab haigus viivitamatut ravi. Üsna sageli ilmneb lümfostaas pärast rinnavähi kirurgilist ravi. See on tingitud teostatud operatsiooni iseärasustest.

Moskvas lümfostaasi kvaliteetseks kõrvaldamiseks võite pöörduda Yusupovi haigla poole. Siin töötavad parimad Moskva arstid, kellel on ulatuslik kogemus lümfostaasi ravis pärast mastektoomiat ja patsientide rehabilitatsiooni pärast onkoloogiliste haiguste ravi..

Lümfostaas pärast mastektoomiat

Masteektoomia on teatud tüüpi operatsioon, mis on näidustatud rinnavähi raviks. Operatsiooni ajal eemaldatakse nääre ise, samuti külgnevad kuded. Kui vähk mõjutab läheduses asuvaid lümfisõlmi, eemaldatakse need ka vähi leviku kehas ja metastaaside moodustumise vältimiseks. Rindade lümfostaas ja ülajäsemete lümfostaas on üks masteektoomia tüsistusi, kui operatsiooni ajal olid kahjustatud lümfisooned või lümfisõlmed. Lümfisüsteemi elementide vigastamine põhjustab lümfivoolu katkemist, mis väljendub lümfostaasis.

Lümfostaas pärast mastektoomiat võib areneda lühikese aja jooksul või pärast pikka aega. Seetõttu on oluline pärast mastektoomiat regulaarselt külastada arsti ennetavateks uuringuteks ja kui rinnus või jäsemetes ilmnevad kahtlased muutused, pöörduge kohe arsti poole.

Lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat on kõige tõhusam varases staadiumis. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab vältida patoloogia ja ebameeldivate tagajärgede progresseerumist. Yusupovi haiglas pakutakse patsientidele ennetavaid uuringuid iga 3-6 kuu tagant (sõltuvalt operatsiooni kestusest). Uuringu ajal annavad kvalifitseeritud arstid soovitusi keha tervise säilitamiseks ja oskavad patoloogiat varajases staadiumis (kui see on olemas) kahtlustada.

Käe lümfostaasi sümptomid pärast mastektoomiat

Lümfostaasi peamine sümptom on ödeemi ilmnemine. Pärast mastektoomiat areneb ülajäsemetes tursed. Haigus progresseerub järk-järgult ja varases staadiumis võib tursed olla katkendlikud, ilmneda hommikul või õhtul. Aja jooksul muutub ödeem krooniliseks ja suureneb järk-järgult.

Käe lümfostaasiga pärast mastektoomiat kaasnevad järgmised peamised sümptomid:

  • käe (või käte, kui patoloogia areneb mõlemas jäsemes) mahu suurenemine;
  • raskustunne käes, kipitus;
  • käsi muutub raskeks, seda on raske liigutada;
  • nahk on "soomuste" kuju;
  • nahale ilmuvad haavandid ja väikesed hematoomid;
  • arenevad naha erysipelas;
  • valu sündroom;
  • jäseme ülemiste kudede ja sisemiste osade nekroos.

Käe lümfostaas pärast rinna eemaldamist: ravi

Kuidas ravida käte lümfostaasi pärast mastektoomiat, tuleks selgitada spetsialistiga: fleboloog, onkoloog, kirurg või rehabilitoloog. Ravimeetodid sõltuvad kudede kahjustuse ulatusest ja patsiendi seisundist. Lümfostaasi on tavaliselt võimalik rakendada konservatiivses ravis. Peamised raviprotseduurid on massaaž, võimlemine ja dieet. Lisaks sellele on välja kirjutatud nahahooldustooted, mis aitavad säilitada selle heas seisukorras ja takistada selle kuivamist ja kahjustuste tekkimist. Kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik kirurgiline ravi. Kuid pöördumatute patoloogiliste protsesside ilmnemisega on ravi juba ebaefektiivne. Seetõttu on väga oluline alustada lümfostaasi ravi õigeaegselt..

Käte lümfostaasi salv

Sellistel salvedel nagu käsilümfostaasist pärit tentoorium on dekongestantne ja põletikuvastane toime. Lümfostaasiks kasutatavad salvid, kreemid ja geelid parandavad kudede uuenemist ja soodustavad nende paranemist. Väliste ainete kasutamine võimaldab normaliseerida naha tundlikkust, vähendada ärritust, leevendada põletikku, parandada mikrotsirkulatsiooni ja eemaldada hematoomid. Mõnede salvide valuvaigistid on valu leevendava toimega..

Massaaž käte lümfedeemi korral

Lümfostaasi ravi üks põhielemente on massaaž. Seda saab teha käsitsi (lümfidrenaaži manuaalne massaaž) või spetsiaalse seadme abil (riistvaraline lümfidrenaažimassaaž). Massaaž võimaldab teil normaliseerida lümfi ja vere voolu, leevendades ödeemi ja parandades masseeritavas piirkonnas ainevahetusprotsesse, mis võimaldab teil kõrvaldada rinna lümfostaas. Lümfidrenaažiga massaaži peaks läbi viima spetsialist. Yusupovi haiglas töötavad rehabilitatsioonikeskuses professionaalsed massaažiterapeudid, kes on õppinud massaažitehnikaid lümfostaasi kõrvaldamiseks pärast mastektoomiat. Massaažiterapeutide suutlikkus vajalikke toiminguid täpselt sooritada tagab patoloogia ravis positiivse tulemuse.

Käte lümfostaasi võimlemine pärast mastektoomiat

Parema ja vasaku käe lümfostaasi harjutused parandavad ainevahetusprotsesse ja normaliseerivad lümfivoolu. Käte lümfostaasi raviks pärast mastektoomiat on välja töötatud spetsiaalsed harjutuste komplektid, mida saab kohandada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest. Yusupovi haiglas teevad lümfostaasi kõrvaldamiseks võimlemist võimlemisravi instruktorid, kellel on ulatuslikud kogemused patsientide taastusravis pärast onkoloogiliste haiguste kirurgilist ravi. Harjutused valitakse patsiendi füüsiliste võimete alusel ja nende intensiivsus suureneb järk-järgult. Lümfostaasi raviks sobib suurepäraselt sportlik kõndimine, kus ka käed töötavad aktiivselt.

Lümfostaasi ravi esialgsel etapil peaks võimlemiskursus toimuma spetsialisti järelevalve all. Seega jälgib arst harjutuste õigsust ja suudab neid vajadusel korrigeerida. Edaspidi saate jätkata kehalise kasvatuse treenimist kodus..

Kuidas vältida lümfostaasi pärast mastektoomiat?

Pärast mastektoomia tekkimist lümfostaasi ennetamise meetodid teatab tavaliselt raviarst. Need sisaldavad:

  • käte stressi piiramine;
  • töö eemaldamine, mis nõuab pikemat selja painutamist või käsivarte langetamist;
  • käe vigastuste välistamine (proovige vältida sisselõikeid, hõõrdumisi, kriimustusi, samuti käe sisse süstimist opereeritud küljest);
  • soola tarbimise minimeerimine (see säilitab vedeliku);
  • tasakaalustatud toitumise reeglite järgimine;
  • spetsialisti määratud võimlemisharjutuste tegemine.

Yusupovi haiglas saate mitte ainult lümfostaasi ravi, vaid ka saada soovitusi selle seisundi välistamiseks tulevikus. Konservatiivsed ravimeetodid võimaldavad kõrvaldada patoloogia arengu ja vältida selle kordumist tulevikus.

Juba rehabilitatsioonikliiniku rehabilitatsioonide, massööride, liikumisravi juhendajate ja teiste taastusravikliiniku spetsialistidega kohtumiseks, rehabilitatsioonikeskuse töö ja muude huvipakkuvate küsimuste täpsustamiseks helistage Yusupovi haiglasse.

Käe lümfostaas (lümfedeem) pärast mastektoomiat

Liikuge praegusel lehel

Käte lümfedeem on krooniline turse, mille põhjustab lümfivedeliku kogunemine käe pehmetesse kudedesse. Käe lümfedeem võib ilmneda kuude või aastate jooksul pärast rindade eemaldamise operatsiooni. See on krooniline haigus, mis areneb 25% -l naistest pärast rindade eemaldamist ja progresseerub ühtlaselt ilma ravita. Kaasaegne ravi võib vähendada turset ja vähendada punetiste ja tüsistuste riski. Mikrokirurgilised operatsioonid võivad pärast mastektoomia järk-järgult vabaneda lümfedeemist.

Käte lümfedeemi ravi Innovatiivses Vaskulaarses Keskuses

Juba rohkem kui 10 aastat on innovatiivne veresoonkonna keskus arendanud käte lümfostaasi konservatiivse ja kirurgilise ravi suunda, tuginedes dr Schingale'i kasutatud konservatiivse ravi Saksamaa kogemustele ning lümfisoonte venoossete anastomooside ja lümfisõlmede siirdamise mikrokirurgilisele tehnoloogiale.

Viime läbi täieõigusliku ravi- ja rehabilitatsioonikompleksi, mis võimaldab teil vähendada turset 70–100% ja seda kontrollida. Ravikuur on 14 - 28 päeva.

Kirurgilist ravi kasutatakse käsivarre lümfedeemi 2.-3. Staadiumis ja see nõuab konservatiivse ravi eelkuuri. Meie kliiniku kogemus näitab, et lümfedeemi ilminguid ja progresseerumist saab oluliselt vähendada ja isegi tagasi pöörata..

Põhjused ja riskifaktorid

Lümfisoonte võrk kogub lümfivedelikku keha kudedest, nagu verd koguvad veenid, ja kannab vedelikku edasi lümfisõlmedesse, väikestesse moodustistesse, mis on kogunenud klastritesse, mis toimivad filtrina ja sisaldavad valgeid vereliblesid, et aidata meil nakkusega võidelda. Rinnavähi operatsiooni käigus eemaldatakse lümfisõlmed. Ülejäänud lümfisooned ja sõlmed ei suuda lümfiringet piisavalt tasakaalustada, seetõttu koguneb liigne vedelik ja põhjustab lümfedeemi.

Lümfedeem areneb tavaliselt aeglaselt ja muutub aja jooksul märgatavaks, kuid see võib ilmneda igal ajal pärast operatsiooni. Enamikul naistel areneb pärast mastektoomia turset mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid pärast operatsiooni..

Rinnavähiga ravitavatel naistel, kes järgivad kõiki arsti soovitusi ja järgivad kõiki ennetavaid meetmeid, tekib lümfedeem vähem. Nõuetekohase hoolduse ja ravi korral saab kahjustatud jäseme normaalse suuruse ja kuju taastada.

Operatsioonijärgse lümfedeemi tüübid

  • Ajutine pöörduv lümfostaas: see ilmneb mõne päeva jooksul pärast operatsiooni ja kestab tavaliselt lühikese aja jooksul. läheb kompressioonhülsi all piisavalt kiiresti minema.
  • Käe alaäge lümfostaas: ilmub 4–6 nädalat pärast operatsiooni. Seda iseloomustab valulikkus ja suur kudede tihedus, kuid kompressioonravi mõjul möödub see kiiresti.
  • Käte krooniline lümfedeem: see valutu turse ilmneb tavaliselt 18–24 kuud pärast operatsiooni.

Haigusetapid

  • I etapp: spontaanselt pöörduv. Turse on üsna märgatav, kui vajutate sõrme nahale, jääb fossa. Pärast puhkamist (eriti hommikul) taandub, kuid õhtul muutub samaks. Patsiendid näevad selles etapis harva spetsialisti.
  • II etapp: Spontaanselt pöördumatu. Nahk kõveneb (see on tingitud sidekoe kasvust), tursed pole enam nii pehmed ja kui sõrme nahale suruda, siis fossa ei jää. Nahk on tihe ja tundlik. Patsiendil võib olla valu.
  • III etapp: pöördumatu. Nahk on kiuline (kude on armistunud), sellele ilmuvad tsüstid või papilloomid. Jäseme on kudede kahjustuse tõttu deformeerunud. Ta ei liigu hästi ega muutu isegi liikumatuks, muutub raskeks. See on lümfedeemi äärmuslik staadium - elephantiasis.

Käte lümfedeemi komplikatsioonid

  • Naha erysipelas
  • Troofilised haavandid
  • Närvide kokkusurumisest tingitud tugev valu
  • Süvaveenitromboos
  • Depressioon
  • Tihendid lümfisoonte ääres (lümfangiit)

Ennetamine ja kontroll

Kuigi haiguse arengut on võimatu ennustada, on olemas mõned sammud, mida patsiendid võivad riski vähendamiseks võtta. Kui teil on juba lümfedeem, saate seda kontrollida, järgides mõnda järgmistest juhistest:

  • Tehke iga päev venitusharjutusi, et säilitada liikumisulatust.
  • Õppige teostama lümfiringet isemassaaži.
  • Lümfitootmine on otseselt verevooluga proportsionaalne, nii et vereringet suurendav raske käte harjutus võib suurendada lümfivoolu ja seega suurendada lümfedeemi riski.
  • Vältige alkoholi joomist.
  • Vältige rohke soola- ja rasvasisaldusega toite. Proovige süüa tervislikku dieeti, milles on palju kiudaineid.
  • Kandke mugavat riietust ja ehteid, mis ei pigista kätt.
  • Põletused võivad suurendada lümfedeemi riski, nii et vältige liiga sooja vett vannitamisel või nõude pesemisel. Kasutage alati päikesekaitset.
  • Proovige magades või istudes kätt püsti hoida (näiteks toetage see padjale).
  • Nakkuste vältimiseks hoolitsege oma naha eest korralikult. Maja- või õuetöödel kandke kindaid. Kandke nahale lõhenenud nahale niisutajat ja nõelumise vältimiseks kasutage putukatõrjevahendit.
  • Jälgige oma kehakaalu.

Arst võib ettevaatusabinõuna soovitada kompressioonhülsi. Te ei tohiks kunagi osta varrukat Internetist või meditsiinitarvete kauplusest ja kasutada seda ise ilma arsti nõuanneteta. Kompressioonklambrite õige valik tagab, et hülss toimib nagu peaks. Vastasel juhul võib hülss olla teatud kohtades liiga tihe, mis võib lümfi voolu piirata ja olukorda halvendada..

Käe väike turse on normaalne esimese 4–6 nädala jooksul pärast mastektoomiat. Mõnel naisel võib ka käsivars olla punetus või valu, mis võib olla põletiku või infektsiooni sümptom. Õigeaegse diagnoosimise peamine asi on käe hoolikas jälgimine operatsiooni küljelt ja lümfoloogi poolt perioodiline läbivaatus.

Käe lümfedeemi kirurgilise ravi ettevalmistamiseks viiakse läbi diagnostiline otsing. Esiteks on vaja välistada onkoloogilise protsessi progresseerumine. Selleks tehakse rindkere kompuutertomograafia, viiakse läbi spetsiifilised testid. Kui onkoloog ei leia protsessi progresseerumise märke, võib planeerida kirurgilist ravi.

Lümfödeemi spetsiifiline diagnoosimine hõlmab käe pehmete kudede ultraheliuuringut. Kui ultraheli paljastab vedeliku "järved", näitab see lümfedeemi. Nahaaluse koe seisund on oluline, fibrootiliste muutuste esinemine on märk fibredema või elevandiaasi tekkest ja ei ole vaja arvestada konservatiivse ravi täieliku mõjuga.

Lümfedeemi staadiumi kindlaksmääramisel on vaja otsustada, millist tüüpi ravi läbi viia. Kui rõhk on konservatiivsel ravil, piirdub diagnostiline algoritm sellega. Kui on kavandatud lümfisüsteemi väljavoolu kirurgiline korrigeerimine, viiakse läbi lümfisoonte visualiseerimise meetodid - lümfograafia või lümfostsintigraafia.

Pärast mastektoomiat on vajalik konsulteerida lümfoloogiga:

  • Turse mõjutab käsivart, sõrmi, õla ja rinda.
  • Täiskõhutunne või raskustunne kätes.
  • Nahk kaotab oma elastsuse.
  • Randme või küünarnuki paindlikkuse vähenemine.
  • Jäsemevalu.
  • Mõjutatud piirkonna nahk võib muutuda ketendavaks või mõranenud või võib tekkida apelsinikoore kuju.
  • Tundlikkuse ja valulikkusega võivad kaasneda tursed ja naha muutused.
  • Võib tekkida ka jäsemete liikuvuse kaotus.

Täiendavad diagnostilised meetodid:

Lümfostaasi ravi pärast mastektoomia peaks olema kõikehõlmav ja suunatud raskete komplikatsioonide ennetamisele. Lümfostaasi algstaadiumide peamine ravimeetod on liigse vedeliku eemaldamine käest, põletikuliste muutuste vältimine ja optimaalse mahu säilitamine. Meie lümfikliinikus on need ülesanded edukalt lahendatud. Lümfödeemi konservatiivseks raviks on korraldatud ambulatooriumid, kus on olemas kõik kaasaegsed konservatiivse ravi meetodid. Rasketel juhtudel võtame oma patsiendid haiglasse ja viime läbi aktiivsema ravikuuri või kirurgilise ravi.

Lümfi kanalisatsioon käsitsi

Käte lümfostaasi peamine ravimeetod pärast mastektoomiat on lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioon. Selle protseduuri õige tehnika eemaldab kogu liigse vedeliku ja hoiab käe mahtu normi piires. Lümfide käsitsi kuivendamise efekti säilitamiseks kasutatakse tulemuse säilitamise meetodeid. Nende hulka kuuluvad riba ja elastse kokkusurumine. Meie kliinikutes töötab kogenud massaažiterapeut, kes on saanud väljaõppe juhtivates lümfoloogiakeskustes.

Sidumine

Käte lümfedeemi ravi sõltub haiguse staadiumist. Peamine eesmärk on lümfostaasi progresseerumise ennetamine, kuna ravi on väga keeruline. Meie keskus on üle andnud Saksamaa kogemused lümfedeemi spaahooldusest. Viiakse läbi täieõiguslik meditsiiniline ja rehabilitatsioonikompleks, sidumis-, käsitsi- ja riistmassaaž. Need meetodid võivad ödeemi märkimisväärselt vähendada ja kontrollida. Ravikuur on 14 kuni 28 päeva ja see võimaldab saavutada stabiilse paranemise 95% -l käte lümfostaasiga patsientidest. Õigesti asetatud sidemega aitab kahjustatud käe maht jääda minimaalseks ja vältida lümfedema progresseerumist.

Tehakse valik spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad taastada käte painduvust ja tugevust, parandavad drenaaži, valivad ödeemi tihendamiseks spetsiaalsed hülsid või õpivad õiget elastset sidumist. Elastne side võib aidata vältida vedeliku kogunemist. Lümfoloog õpetab teile nakkuse vältimist ja naha hooldamist. Dieet valitakse, kehakaalu kontroll on ravi oluline osa.

Käte lümfostaasi operatsioonid pärast mastektoomiat

Meie keskus omab mitmeid tõhusaid kirurgilisi meetodeid lümfiringe taastamiseks. Operatsioonide eesmärk on lümfisüsteemi väljavoolu parandamine või muutunud nahaaluse koe eemaldamine. Postmastektoomiajärgses lümfedeemis on lümfovenoossed anastomoosid väga tõhusad - see sekkumine hõlmab ühenduse loomist lümfisoonte ja väikese venulei vahel, mis tagab lümfi täieliku väljavoolu. Arenenud elevandiaasi korral kasutatakse rasvaimu ja lipektoomiat. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kuid see aitab isegi väga rasketel juhtudel. Lümfisõlmede siirdamist kaenlasse kasutatakse edukalt, mis võimaldab lümfisüsteemi väljavoolu täielikult taastada.