Soole kolonoskoopia

Rutiinsel laboratoorsel diagnostikal ei õnnestu paljusid soolehaigusi tuvastada. Mõned elundis esinevad tõsised patoloogilised protsessid vajavad kolonoskoopiat. Artiklis analüüsime, milleks see protseduur on ette nähtud ja kas sellele on mõni alternatiiv.

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi spetsiaalse sondi, endoskoobi abil. See võimaldab arstil uurida inimese soolestiku sisekülge. Protseduur võimaldab hinnata päraku ja pärasoole seisundit enne rinnaku sisenemist, ileocecal kanali, terminaalset iileumi.

Kolonoskoop on paindlik ja pikk sond. Selle otsas on okulaar ja miniatuurne taustvalgustusega videokaamera. Seadmega on kaasas tangid, mida kasutatakse kudede edasiseks uurimiseks, samuti toru õhuvarustamiseks. Sond sisestatakse pärasoole kaudu. See on pehme ja paindub kergesti, liigub seetõttu õrnalt kogu soolestiku pikkuses, vigastamata seda ega põhjusta patsiendile valu.

Kaamerast tehtud pilt suunatakse ekraanile, nii et arst saab visuaalselt hinnata soolestiku seisundit, mis on 2 meetrit pikk. Kaamera teeb pilte 10-kordse suurendusega. Arst uurib soole limaskesta ja tal on võimalus hinnata kõiki selle patoloogilisi muutusi.

Lisaks tavapärasele soolte uurimisele saab arst läbi viia mitmeid meditsiinilisi protseduure, mis võimaldavad teil operatsioonist keelduda:

Armekoe eemaldamisega on võimalik laiendada konkreetset soolestiku piirkonda.

Nende edasiseks histoloogiliseks uurimiseks võite võtta kudesid..

Võib eemaldada sooltest võõrkehasid.

Arst saab eemaldada polüübid ja muud healoomulised kasvajad.

Verejooksu on võimalik peatada.

Kolonoskoopia on üks tõhusamaid kaasaegseid meetodeid soolehaiguste diagnoosimiseks.

Käärsoole endoskoopilise uurimise näidustused

Kolonoskoopia näidustused on järgmised haigused ja seisundid:

Isik on üle 50 aasta vana. Sellisel juhul viiakse protseduur läbi ennetava eesmärgiga, isegi kui inimene ei esita oma tervise kohta mingeid kaebusi. Fakt on see, et üle 50-aastaste distaalsete soolte vähi tekke risk suureneb märkimisväärselt ja haiguse algus on asümptomaatiline. Seetõttu soovitatakse kõigil üle 50-aastastel isikutel kolonoskoopia teha üks kord aastas..

Kui inimesel on pärilik eelsoodumus polüüpide tekkeks soolestikus, samuti perekonna anamneesis, oli inimesi, kes kannatasid selle organi vähi all. Kui peres oli sugulane, kellel oli soolevähk, peate ennetava eesmärgi saavutamiseks seda protseduuri tegema 10 aastat varem kui vanuses, mil sellel sugulasel leiti patoloogiat. See on tingitud asjaolust, et haiguse leviku tõenäosus geneetilisel tasemel on äärmiselt suur..

Sümptomid, mis peaksid inimest hoiatama ja sundima teda tegema kolonoskoopiat, on järgmised:

Vere olemasolu väljaheites. See näeb välja nagu sarlakivärvi triibud. See sümptom näitab, et distaalsest soolestikust on veritsus. Sarnane olukord on sageli täheldatav anaalse lõhede korral koos hemorroididega. Lisaks võib fekaalides esineda varjatud verd, mida ei saa palja silmaga näha. Selle tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid ekspressteste. Varjatud veri väljaheites võib näidata polüüpe, soolepõletikku, kasvajaid, haavandilist koliiti ja Crohni tõbe.

Lima ja mädase eritise väljaheide väljaheites. Need näitavad tõsist soolepatoloogiat, mis nõuab erakorralist arstiabi..

Aneemia ja kõrge ESR. Kui patsient põeb kroonilist aneemiat, mida ei saa ravimitega parandada, on see kolonoskoopia põhjus.

Kaalukaotus. Kui inimene hakkab ilma nähtava põhjuseta kaalust alla võtma, peate uurima seedesüsteemi.

Polüüpide esinemine soolestikus. Kõik soolestiku healoomulised kasvajad on pahaloomuliseks muundamiseks altid, seetõttu vajavad nad tulevikus eemaldamist ja süstemaatilist jälgimist..

Valu mööda soolestikku. Tuimad ja kramplikud valud, mis on lokaliseeritud soole erinevates osades, vajavad kolonoskoopiat.

Krooniline kõhukinnisus. Kui inimesel on kõhukinnisus, kui tal on tihe väljaheide, mis põhjustab soolte ja päraku seinte traume, võib see põhjustada tõsist põletikku. Lisaks võib kõhukinnisus iseenesest viidata elundi haigusele, seetõttu on vajalik selle üksikasjalik uurimine..

Ebastabiilne väljaheide, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse muutused, malabsorptsiooni sündroom võivad olla ärritatud soole sündroomi tunnused, seetõttu on sellistele patsientidele ette nähtud kolonoskoopia..

Kiireloomulised näidustused käärsoole endoskoopiliseks uurimiseks

Erakorraline kolonoskoopia ei ole ennetav, vaid terapeutiline. See viiakse läbi siis, kui patsient vajab kiiret abi..

Nende olukordade hulka kuulub:

Soole obstruktsioon, stenoos. Rikkumine võib areneda mitmesuguste haiguste taustal, samuti pärast operatsiooni.

Verejooks soolestikust, sealhulgas divertikuloosiga. Protseduuri ajal saate tuvastada põletiku fookused ja kõrvaldada need.

Võõrkeha olemasolu soolestikus.

Vastunäidustused

Kolonoskoopia viitab madala traumaga diagnostilistele meetoditele, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, mille korral protseduuri ei saa läbi viia.

Šoki seisund vererõhu langusega alla 70 mm. rt. st.

Ägedad hingamisteede infektsioonid, hingamissüsteemi põletik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Sooleinfektsioonid ägedas faasis.

Vere hüübimishäire.

Crohni tõbi, koliidi äge staadium, millega kaasneb massiline soolestik.

Divertikuliit ägedas faasis.

Inimese heaolu hääldatud häired.

Lisaks on protseduuril suhtelised vastunäidustused:

Massiivne päraku veritsus.

Hemorroidide äge staadium.

Lapse sünnitamise periood.

Suure songa olemasolu.

Varajane taastumisperiood pärast kõhuõõneoperatsiooni.

Halb ettevalmistus soolestiku puhastamiseks jne..

Arstid peaksid tõsiselt hindama kolonoskoopia võimalikke riske, kui patsiendil on järgmised haigused ja seisundid:

Allergia ravimite vastu.

Ravi ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsesse.

Arst peaks olema teadlik ravimitest, mida patsient saab. Võimalik, et peate neist keelduma ja pärast protseduuri jätkake nende vastuvõtmist.

Video: elu on suurepärane! "Kolonoskoopia - mis see protseduur on ja kes seda peab läbima?":

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Kolonoskoopia ettevalmistamine algab mõni päev enne protseduuri. Inimene peab järgima teatud dieeti ja võtma meetmeid soolte puhastamiseks.

2-3 päeva enne uuringut peate minema üle räbuvaba dieedile. Menüüst eemaldatakse köögiviljad, pähklid, liha, puuviljad, saiakesed, teraviljad. 20 tundi enne protseduuri võib juua ainult vett ja kergelt keedetud teed.

Kõige rohkem teabe saamiseks peate sooltest väljaheited eemaldama. Selleks tehakse patsiendile klistiir või määratakse spetsiaalsed ravimid, näiteks Fortrans, Lavacol jne. Neid hakatakse võtma päev enne eelseisvat kolonoskoopiat.

Mida hoolikamalt patsient järgib arsti soovitusi, seda rohkem teavet saab soolte seisundi kohta arst:

10 päeva enne protseduuri peate keelduma aktiivsöe, rauapreparaatide, samuti ravimite lahjendamisest.

Kui patsiendil on kunstlik südameklapp, siis enne uuringut peab ta võtma antibakteriaalset ravimit. See vähendab endokardiidi tekke tõenäosust..

Uuringu eelõhtul võite võtta spasmolüütikumi, näiteks No-shpu või Dicetel. Kuid seda saab teha ainult pärast arsti nõuandeid..

Arstid soovitavad kõhulahtisuse peatamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ravimite kasutamist, näiteks Imodium või Lopedium.

Kolonoskoopia protseduur

Isik, kellele tehakse esimest korda kolonoskoopia, huvitab protseduuri etappe.

Selle teabe kasutamisel on teadusuuringute tegemiseks võimalik end võimalikult hõlpsasti häälestada:

Patsient lebab vasakul küljel diivanil ja tõmbab põlved kõhtu.

Arst ravib päraku antiseptikuga ja lisab sellesse sondi. Anesteesiat ei kasutata. Kui patsiendil on kõrge valutundlikkuse lävi, saab valu leevendamiseks kasutada lokaalanesteetikume. Sedatsiooni saab ka teha, kuid see vähendab protseduuri diagnostilist väärtust. Tugev valu võib ilmneda ainult siis, kui inimesel on äge sooltepõletik või selles esinevad adhesioonid. Sel juhul on anesteesia näidustatud pooleks tunniks..

Pärast anesteesiat lisab arst sondi pärakusse ja liigutab seda aeglaselt edasi. Soole voldikute sirgendamiseks puhutakse õhk läbi toru.

Sond asub 2 meetrit sügavale soolestikku. Kogu selle aja jooksul hindab arst elundi siseseinte seisundit..

Protseduuri jätkatakse 20-30 minutit. Uuring pole meeldiv, seetõttu praktiseeritakse seda sageli tuimestuse all..

Täiendavad uuringud

Protseduuri ajal saab arst tuvastada elundi limaskesta patoloogilisi muutusi, polüüpe ja neoplasme. Sel juhul viib ta läbi biopsia. Spetsiaalsete tangide abil, mis on osa endoskoobist, kogub arst muutunud koe.

Enne biopsiat tehakse endoskoobi toru kaudu lokaalanesteetikumi. Siis lõikab arst väikest osa haigestunud kudedest tangidega ära ja eemaldab selle väljastpoolt. Lisaks saab arst kolonoskoopia ajal eemaldada väikesed polüübid, samuti üksikud neoplasmid. Sel juhul ei kasuta arst tangid, vaid spetsiaalset seadet, mis sarnaneb silmusega. Oma abiga lööb arst väljakasvu kõige aluses ja lõikab selle ära.

Võimalikud tüsistused ja soovimatud tagajärjed

Kolonoskoopia on ohutu diagnostiline meetod, kuid protseduuri peaks läbi viima professionaal.

Tüsistused on haruldased, kuid võimalikud.

Need sisaldavad:

Soolestiku seina perforatsioon. Seda täheldatakse mitte sagedamini kui 1% juhtudest..

Puhitus, mis lühikese aja möödudes kaob.

Sooleverejooks, mis areneb 0,1% juhtudest.

Hingamise peatamine anesteesia sisseviimise ajal. Juhtub umbes 0,5% juhtudest.

Pärast polüüpide ekstsisiooni võib patsiendi kehatemperatuur tõusta subfebriili tasemeni. 1-2 päeva jooksul võivad kõhuvalud häirida.

Kui inimesel ilmnevad pärast kolonoskoopiat järgmised sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole:

Areneb kõhulahtisus, mille käigus täheldatakse vere lisandeid.

Kolonoskoopia ja haiguste diagnoosimine

Kolonoskoopia võimaldab hinnata soolestiku seisundit seestpoolt, uurida selle limaskesti, hinnata toonust ja muid näitajaid. Mõnel juhul võimaldab protseduur keelduda kõhuõõnes toimingu tegemisest. Selle rakendamise ajal saab polüüpe eemaldada, nende edasiseks uurimiseks tehakse muudetud kudede biopsia..

Haigused, mis vajavad kolonoskoopiat:

Divertikulaarne haigus. Divertikuloosiga on soole seina eend. Divertikkel ise sarnaneb kottidega. Ladina keelest tõlgituna tähendab see termin "teed küljele". Nendes kotikestes koguneb ja stagneerub fekaalimass, mis viib põletiku tekkeni. Aja jooksul muutub soolesein õhemaks ja kahjustatakse, mis põhjustab verejooksu arengut ja isegi selle perforatsiooni. Alguses jätkub haigus ilmsete sümptomiteta, enam kui 80% patsientidest pole isegi selle arengust teadlikud. Divertikuloosi ultraheliuuring ei anna vajalikku teavet. Patoloogiat saab tuvastada kolonoskoopia, CT või irrigoskoopia abil.

Polüübid ja polüpoos. Polüübid on healoomulised kasvajad, millel on võime taastuda. Sellised kasvajad eemaldatakse ja uuritakse täiendavalt. Polüübid enamasti ei näita ennast, kuigi nad võivad veritseda. Kui nad jõuavad suurte suurusteni, on inimesel kõhuvalu..

Kui patsiendil diagnoositakse perekondlik polüpoos, millega kaasneb suure hulga kasvajate ilmnemine, võib olla vajalik osa soolestikust resektsioon. Polüpe saab visualiseerida MRI või CT skaneerimise ajal. Kuid ainult kolonoskoopia abil saab arst need eemaldada või osa kasvajast täiendavaks histoloogiliseks uurimiseks võtta..

Haavandid. Kolonoskoopia abil saab tuvastada ka kõige väiksemaid soole limaskesta kahjustuse piirkondi.

Käärsoolevähi. Käärsoolevähk on muude vähivormide seas kolmas peamine surmapõhjus. Kasvajate ilmnemise põhjuseid saab tuvastada ainult 1/4 patsientidest. Päriliku eelsoodumusega patsiendid on ohus. Kui vähil on kaugelearenenud kulg ja see annab metastaase maksale, siis järgmise 5 aasta jooksul ei ela üle 0,1% patsientidest. Kui kasvaja avastatakse kolmes arenguetapis, saavutab viieaastase elulemuse läve mitte rohkem kui 1/4 inimestest.

Kui kasvaja leitakse varases arengujärgus, on prognoos enamasti soodne. Seega võib esimese astme vähi avastamine päästa 93% patsientide elu. Kolonoskoopia abil on võimalik tuvastada adenokartsinoomid ja muud vähkkasvajad varases arengujärgus, teha biopsiaid ja isegi osa neist eemaldada. Protseduur viiakse läbi silmuselektroodi abil.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selle haiguse korral täheldatakse soole seina põletikku. See kaetakse haavanditega, mis veritsevad, ja neist vabaneb mäda. Patoloogia kerget käiku iseloomustab soole limaskesta punetus, sellel on näha erosioon ja üksikud haavandite piirkonnad. Vaskulaarne muster on halvasti ekspresseeritud.

Patoloogia rasket kulgu iseloomustab paljude haavandite ja nekroosi piirkondade esinemine. Soolestiku valendikus leitakse palju mäda ja lima, on hemorraagia piirkondi, võivad tekkida pseudopolüpid ja abstsessid. Kolonoskoopia ajal saab tuvastada kõiki patoloogilisi muutusi.

Crohni tõbi. Haigust iseloomustab kõhuvalu, tugev kõhulahtisus ja päraku lõhede ilmnemine. Soolesein on paksenenud, meenutades "munakiviteed". Need piirkonnad vahelduvad haavandite, armkoe, fistulitega. Crohni tõbe saab diagnoosida kolonoskoopia abil.

Soole tuberkuloos. Soolestiku tuberkuloos areneb 70% kopsutuberkuloosiga patsientidest. Mükobakterid sisenevad soolestikku hingamissüsteemist. Diagnostika taandub laboratoorsetele uuringutele tuberkuloosi prooviga, soolestiku röntgenpildile ja kolonoskoopiale selle kudede biopsiaga.

Soole obstruktsioon. Kolonoskoopia võimaldab teil selgitada areneva soolesulguse olemust. Kolonoskoobi abil saab võõrkehad elundist eemaldada.

Krooniline koliit. Kroonilise koliidi korral täheldatakse käärsoole limaskesta põletikku. Ta läbib düstroofseid protsesse. Kui haigusel on kaugelearenenud kulg, siis kannatavad elundi seinad atroofia all.

Patsiendid kurdavad kõhuvalu, ärritunud väljaheiteid, iiveldust ja halba söögiisu.

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmist tüüpi haigusi:

Tüfliit - seljaaju kahjustus.

Sigmoidiit - sigmoidse käärsoole kahjustus.

Proktosigmoidiit - pärasoole ja sigmoidse käärsoole kahjustus.

Põiki - käärsoole kahjustus.

Totaalne koliit - käärsoole globaalne lüüasaamine.

Isheemiline soolehaigus. Soolekudede isheemia ja nekroos võivad areneda mitmesuguste haiguste korral. See hõlmab aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi, vaskuliiti, veresoonte patoloogiaid. Kolonoskoopiat saab läbi viia ainult rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt, kui haiguse äge staadium on möödas. Protseduuri ajal leiab arst sooleseinal lillakaspunaseid piirkondi, haavandeid, hemorraagiaid, striktuure.

Amüloidoos. Amüloidoosiga koguneb amüloid soole seintesse. Seda väljendavad kõhuvalu, soolesulgus, kõhukinnisus ja võib tekkida verejooks. Kui elundi distaalsed osad on kahjustatud, on vajalik muudetud kudede biopsiaga kolonoskoopia. Neis leitakse amüloid.

Pseudomembranoosne koliit. Pseudomembranoosne koliit areneb pikaajalise antibiootikumiravi korral. Sel juhul on soolestikus näha kollaka varjundiga punnis naastud. Need on fibriini, leukotsüütide ja surnud epiteeli kogunemine..

Diverticula. Sakkulaarsed moodustised võivad inimesel moodustuda elu jooksul või esineda sünnist alates sidekoe nõrkuse taustal. Haigusega kurdab inimene kõhuvalu, kõhulahtisust ja suurenenud gaasi tootmist. Kolonoskoopia viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist.

Kolonoskoopia alternatiiv

Diagnostikas on mitmeid tehnikaid, mis mõnel juhul võimaldavad kolonoskoopiast loobuda. Need on rakendamiseks saadaval, ei tekita patsientidel ebamugavusi, kuid nende teabesisu on erinev.

Irrigoskoopia. Seda meetodit hakati rakendama juba eelmise sajandi 60. aastatel. Protseduuri ajal täidetakse sooled õhuga või kontrastainega, mis on nähtav röntgenikiirte all (selleks kasutatakse baariumi). Siis teeb arst pilti röntgeniaparaadil.

Irigoskoopia ettevalmistamise etapp ei erine kolonoskoopia ajal tehtud ettevalmistavatest meetmetest. Enamasti on selline uuring ette nähtud patsientidele, kellel on kahtlus sigmoidse käärsoole kaasasündinud pikenemisest (dolichosigma).

Inimene peab puhastama soolestikku, järgima dieeti, et uuring oleks võimalikult informatiivne. Protseduuri ajal süstitakse patsient soolestikku spetsiaalse seadmega, mis sarnaneb klistiiriga. Tema abiga täidetakse oreli valendik kontrastainega, mille järel tehakse esimene pilt. Patsient peab soolestiku valgustamiseks igast küljest mitu korda kehaasendit muutma.

MRT. MRI-d saab läbi viia täiendava uuringumeetodina, kuna selle abiga on raske hinnata soolestiku sisemist seisundit.

Kontrastainet kasutav MRI võimaldab kvalitatiivselt uurida peensoole seisundit, tuvastada selles kasvajaid, polüüpe ja põletikualasid. Elundi seinte väikseid kahjustusi ei saa siiski visualiseerida.

Sigmoidoskoopia. Selle protseduuriga uuritakse käärsoole alumist osa. Selleks kasutage metalltoru kujul seadet, mis varustab õhku ja millel on taskulamp. See sisestatakse pärasoole, täpselt nagu kolonoskoop..

Selle tuubi abil saate mitte ainult kontrollida soolestiku seisundit, vaid ka cauteriseerida olemasolevaid neoplasme, eemaldada muutunud kuded, eemaldada polüübid, peatada väiksem verejooks.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused on sarnased kolonoskoopiaga. Enne protseduuri peate järgima dieeti ja puhastama soolestikku.

KT-skaneerimine. Kompuutertomograafia on üks kolonoskoopia kõige informatiivsemaid alternatiive. Protseduur võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit ilma patsiendi kehasse täiendavaid seadmeid sisse viimata.

CT-skannimisel teeb arst elundi kihtide kaupa fotod, mis võimaldab arstil tuvastada patoloogilise piirkonna või kasvaja. Kuid arst ei saa biopsiat teha. Seetõttu peate vähkkasvajaprotsessi kahtluse korral läbi viima kolonoskoopia.

Protseduuri elluviimise ajal lamab patsient laual ja tomograaf pöörleb selle ümber. Masin lööb röntgenkiirte, mis läbivad keha kudesid. Saadud andmeid töödeldakse ja need teisendatakse pildiks, mida arst uurib.

Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring on kaasaegne alternatiiv CT-le. Spetsiaalse programmi abil kuvatakse monitoril soolestiku 3D-pilt. Sel juhul ei vaja patsient anesteesiat ega sedatsiooni..

Sellel meetodil on märkimisväärne puudus - selle rakendamise ajal ei saa arst teostada madala asetusega kudede biopsiat ega teostada mingeid toiminguid elundiga..

Lisaks ei võimalda tomograaf tuvastada väikeseid (kuni 5 mm läbimõõduga) polüüpe, samuti lamedaid kasvajaid.

Endoskoopiline uuring (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Seda riistvaraprotseduuri rakendatakse sondiga. Meetod võimaldab hinnata peensoole, söögitoru ja mao seisundit. See on ette nähtud seedetrakti haavandiliste protsesside kahtluse korral. Kui leitakse polüüpe või kasvajaid, võib teha biopsia.

Kapsli uurimine soolestikus. See on kaasaegne sooleuuringute diagnostiline meetod, mis töötati välja Iisraelis. Patsiendil pakutakse võtta tühja kõhuga kapsel, millel on videokaamera. Enne protseduuri kinnitatakse patsiendile spetsiaalne seade, mis registreerib. Kapsel liigub loomulikult mööda seedeorganeid, pärast mida see eritub koos väljaheitega. Kui soolestik tõmbab nõrgalt või on kitsendatud piirkondi, kasutage mikrokiibiga kapslit.

Pärast kitsasse kohta kukkumist kapsel lahustub ja mikrokiip fikseeritakse probleemsesse piirkonda. Siis eritub see kehast.

See on lihtne ja informatiivne, kuid kallis meetod soolte uurimiseks. See ei nõua patsiendilt elustiili muutmist.

Ultraheli. Ultraheli on kõige mugavam uurimismeetod. Soole tervise hindamiseks kasutatakse ultrahelilaineid.

Patsient peab lamama laual, samal ajal kui arst ajab anduri üle kõhu naha.

Mõnikord viiakse protseduur läbi kontrasti abil. Esiteks tehakse ultraheli ilma kontrastainena, seejärel koos sellega ja kolmandat korda - pärast selle eemaldamist.

Ultraheli saab läbi viia pärasooles sisestatud endorektaalse sondi abil. Meetod on näidustatud soolevähi kahtluse korral.

Video: Maryana Abritsova - koloproktoloogi kirurg räägib teile, kuidas saate kolonoskoopiat asendada:

Kolonoskoopia raseduse ajal

Mõnikord soovitatakse positsioonil olevatele naistele kolonoskoopiat. Rasedus ei ole uuringu jaoks absoluutne vastunäidustus, kuid selle määramise põhjus peab olema kaalukas.

Fakt on see, et protseduur võib põhjustada mõningaid tüsistusi, sealhulgas:

Emaka tooni suurendamine.

Emakakaela laienemine.

Loote hapnikuvaegus jne..

Seetõttu nõuavad eksperdid kolonoskoopia tegemist ainult juhul, kui selleks on elulisi näidustusi ja peale kõhuõõneoperatsiooni pole muud alternatiivi.

Näiteks võib kolonoskoopia välja kirjutada naistele, kellel on enne rasedust olnud Crohni tõbi või haavandiline koliit ja kellel raseduse varases staadiumis tekib kõhulahtisus. Arstid võivad teha kolonoskoopia funktsionaalse soolehäire eristamiseks korduvatest ägenemistest.

Et mitte kahjustada lapse tervist ega provotseerida raseduse katkestamist, ei manustata naisele veenisisest tuimastust, piirdudes kohaliku tuimestusega.

Kolonoskoopia lastel

Lapsele võib välja kirjutada kolonoskoopia. Protseduuri näidustused on samad, mis täiskasvanud patsientide puhul..

Uuringul on aga mitmeid eripärasid, sealhulgas:

Vajalik on lahtistava ravimi annuse kohandamine, mis võetakse enne protseduuri.

Laste endoskoobi läbimõõt on väiksem.

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis.

Pärast läbivaatust peaks laps jääma mitu tundi meditsiinilise järelevalve alla..

Lapsed vajavad üldanesteesiat. Seda tehakse kõigile noortele patsientidele, kes pole veel saanud 12-aastaseks. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Nad keelduvad maskianesteesiast, kuna see võib mõjutada soolestiku liikuvust ja tulemusi moonutada.

Kolonoskoopia on ette nähtud vastsündinutele, kui on kahtlus, et lapsel on soolehäireid või pärilikke haigusi, samuti on seedetrakti takistus. Sel juhul ei pea laps võtma Fortransi ega muid lahtisteid. Imikutele viiakse protseduur läbi üldnarkoosis..

Video: kirurg-koloproktoloog Maryana Abritsova vastab kolonoskoopiaga seotud küsimustele:

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: Lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Kolonoskoopia kui tänapäevane sooleuuringu meetod, selle arengu ajalugu ja eelised

Kolonoskoopia on üks juhtivaid pärasoole uurimise meetodeid proktoloogias. Tema abiga tuvastatakse ohtlikud haigused, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu, ning mõnda neist ravitakse.

Vaatamata teatud raskustele selle rakendamisel koos patsiendi nõuetekohase ettevalmistamise ja arsti pädevusega on see üsna ohutu ja valutu protseduur, mille rakendamine on soovitatav kõigile üle 45-aastastele inimestele, kui puuduvad vastunäidustused.

See aitab õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid normist ja pakkuda õigeaegset ravi..

Kuidas endoskoopilised uurimismeetodid arenesid

Jämesoole haiguste diagnoosimise instrumentaalsed meetodid arenesid järk-järgult.

Algstaadiumis olid nende võimalused piiratud..

Rektosigmoidoskoobi leiutis võimaldas uurida patsiendi pärasoole, kuid ei võimaldanud edasi liikuda, kuna seadet eristas selle jäikus.

Mõnel juhul aitas radiograafia, kuid see ei näidanud vähiprotsesse ja polüüpe soole seintel. Arstid pidid teda kirurgiliselt uurima patsiendi kehal olevate väikeste sisselõigete kaudu, mis viis sageli tüsistuste tekkimiseni.

Seitsmekümnendate aastate alguse sigmoidkaamera leiutamine, mis oli võimeline liikuma mööda patsiendi kehas asuvat spetsiaalset juhendit, võimaldas uurida kogu soolestikku, kuid sellise laiendatud ala pimedad fotod olid informatiivsed..

Seitsmekümnendate keskel leiutati painduva otsaga fibrokolonoskoop. See oli läbimurre endoskoopias ja võimaldas arstil minna varem kättesaadavatest võimalustest kaugemale..

Kolonoskoobi mudeli väljatöötamine, mis võimaldas mitte ainult kontrollida limaskesta pinda, vaid ka fikseerida piltides olev pilt, parandas oluliselt tehnikat. Arvestades asjaolu, et protseduuri käigus oli võimalik võtta osa bioloogilisest materjalist analüüsimiseks, tehti jämesoolehaiguste diagnostika valdkonnas märkimisväärset edu. Patsiendi keha nõuetekohase ettevalmistamisega, mis koosnes spetsiaalsest räbuvabast dieedist ning lahtistite ja vaenlaste kasutamisest soolte puhastamiseks, võimaldas kolonoskoopia soole sisepinda kvalitatiivselt uurida..

Mis on kolonoskoopia, milliste seadmete jaoks seda kasutatakse?

Soolestiku uurimiseks kolonoskoopia abil kasutatakse optilist sondi või fibrocolonoskoopi. Seadme paindlikkuse tõttu võib see peaaegu valutult läbida kõik soole anatoomilised kõverad. Tema abiga viiakse läbi mitte ainult diagnostiline uuring, vaid ka biopsia ja polüüpide eemaldamine.

Selle protseduuri jaoks kasutatakse edastavat seadet, mis sisestatakse päraku kaudu. See on tagantvalgustusega, et parandada nähtavust soolestikus. Uurimise tulemusel saadud pilt salvestatakse. Vajadusel saab arst selle uuesti üle vaadata.

Meetodi eelised

Kolonoskoopia olulisust jämesoole haiguste diagnoosimismeetodina on raske üle hinnata. See on tõhusam kui virtuaalse uuringu (MRI) läbiviimine, kuna selle usaldusväärsus on hinnanguliselt kuni 80%. Normist kõrvalekallete tuvastamise korral on täpse diagnoosi seadmiseks ja mõnel juhul nende kõrvaldamiseks vaja läbi viia instrumentaalne uuring..

Kolonoskoopia võimaldab teil leida polüüpe, mis aja jooksul võivad soolestiku valendikku kitsendada kuni stenoosini ja ebasoodsa kokkusattumuse korral degenereeruda onkoloogilisteks moodustisteks.

Kaasaegne tehnoloogia võimaldab tuvastamisel bioloogilise materjali viivitamatult eemaldada ja osa histoloogiliseks uurimiseks võtta. Kolonoskoopia teine ​​eelis on kohaliku tuimestuse võimalus, üldanesteesia on ette nähtud ainult erandjuhtudel või patsiendi soovil..

Erinevalt rektoskoopiast, kus arst uurib soolesektsiooni, mille pikkus ei ületa 30 sentimeetrit, saate kolonoskoopia abil saada palju pikema soolesektsiooni seisukorra kohta teavet.

Soolestiku kolonoskoopia: näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Inimkeha tervis sõltub kõigi elundite ja süsteemide korrektsest toimimisest. Meditsiin arendab ja täiustab pidevalt patsiendil esineda võivate haiguste, sealhulgas jämesoole patoloogiate diagnoosimise meetodeid.

Selle töö rikked võivad põhjustada kogu keha tasakaalustamatust, kuna ta vastutab selliste oluliste funktsioonide täitmise eest nagu toidu seedimine, toitainete ja vee imendumine ning väljaheidete eemaldamine. Soolestiku kolonoskoopia on kaasaegne käärsoolepatoloogiate diagnoosimise meetod, mis võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut.

Näidustused

Jämesool täidab kogu keha jaoks olulist ülesannet, milleks on toidu seedimine, omastamine ja eritumine. Liigsete koormuste ja ebaõige toitumisega võib selle funktsioon olla häiritud patoloogiliste protsesside arengu tõttu selle sisepinnal..

Seda saab väljendada järgmiste sümptomite ilmnemisega, mis on märgid soole kolonoskoopiale:

  • Püsiva ja pikaajalise kõhukinnisuse olemasolu.
  • Valu ilmnemine tundmatu etioloogiaga kõhus.
  • Heide pärasoolest, nii verine kui ka mädane.
  • Märkimisväärne kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
  • Raske puhitus ja puhitus.
  • Valus roojamine.

Mõne operatsiooni ettevalmistamisel on ette nähtud soolestiku kolonoskoopia ja see on kohustuslik jämesoolehaiguste kahtlusega patsientidele..

Vastunäidustused

Käärsoole kahjustuste vältimiseks ei ole kolonoskoopia soovitatav järgmiste haigusseisundite korral:

  • Haavandiline koliit aktiivses staadiumis. Selle käärsoolehaiguse korral, mis on põhjustatud geneetiliste ja väliste tegurite koostoimest, on limaskesta terviklikkus häiritud, mis võib põhjustada selle perforatsiooni.
  • Crohni tõbi. See võib mõjutada soolestiku mis tahes osa, sealhulgas kolonoskoopia ajal uuritud piirkonda, ja seda iseloomustab põletikuline protsess, lümfadeniit koos haavandite ja armide moodustumisega. Sellel granulomatoossel haigusel on raske krooniline kulg ja seda on raske ravida, eriti toimub ravi ravimiga Imukin.
  • Naba- või kubemepiirkonna song.
  • Rasedus naistel mis tahes trimestril.
  • Probleemid verehüübimisega, kuna see protseduur võib provotseerida verejooksu.
  • Peritoniit.

Kolonoskoopia võimalikud tüsistused pärast soolte uurimist endokonoskoobiga

Mõnel juhul on kolonoskoopia ajal soovimatud tagajärjed.

Soole normaalse motoorika ja puhituse häirimine, mis on tingitud asjaolust, et õhk juhitakse soolestiku luumenisse. See kõrvaldatakse spetsiaalsete valmististe või gaasi väljalasketoru abil..

Päraku vigastus kolonoskoobi ebapiisavalt täpse sisestamise tõttu. Ebameeldivad aistingud eemaldatakse analgeetikumide abiga ja vigastatud piirkonna paranemiseks määratakse anesteetikumidega geelid ja salvid. Enamikul juhtudel on protseduur valutu, kuigi patsiendi jaoks ebameeldiv..

Kõhulahtisus ja roojamishäired, mis on põhjustatud vaenlaste ja lahtistava pulbri kasutamisest kolonoskoopia ettevalmistamisel, mis laheneb iseseisvalt. Mõnel juhul määrab arst väljaheite normaliseerimiseks ja soole normaalse funktsiooni taastamiseks ravimeid.

Valu ja verejooks polüübi eemaldamise kohas. Veel üks tüsistusi põhjustav tegur on onkoloogia, mis häirib soolestiku luumenit ja võib aidata selle vigastada..

Kolonoskoopia kõige ohtlikum komplikatsioon on soole perforatsioon. See nähtus on väga ohtlik, eriti kui arst ei tuvasta seda õigel ajal. Samal ajal tunneb patsient tugevat valu, mida on väga raske taluda. Halva soolepuhastuse korral enne kolonoskoopiat võivad läbi tekkinud augu väljaheited siseneda kõhukelmesse ja viia selle põletikuni..

Sel juhul on tekkinud augu õmblemiseks vaja kiiret operatsiooni. Meditsiinilise hooletuse korral, kui kahju ei tuvastata õigeaegselt, võib kõik lõppeda soolestiku osa resektsiooni, stoma paigaldamise või isegi surmaga..

Soole perforatsiooni võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Arsti kogenematus ja madal kvalifikatsioon.
  • Düstroofsed nähtused ja soolestiku hõrenemine.
  • Pärasoole ja soolte halb puhastamine väljaheidetest.
  • Liigne soolestiku aktiivsus.

Vigastus kolonoskoopia ajal ilmneb tavaliselt soole loomulike voldide piirkonnas, maksa- ja põrnanurgas. Sellisel juhul on lihtne kahjustada läheduses asuvaid elundeid: maksa ja põrna, mis põhjustab tõsist verekaotust ja mõnikord põrna eemaldamist. Seetõttu viiakse soolestiku kolonoskoopia tingimata meditsiinikliinikus läbi, et komplikatsioonide korral osutada hädasti vajalikku abi..

Kuidas tehakse kolonoskoopiat, miks on kolonoskoopia ettevalmistamine nii oluline

Kolonoskoopia õige ettevalmistamine on eduka uuringu jaoks väga oluline. See vähendab komplikatsioonide riski ja suurendab protseduuri teabe sisu. Patsient peab kogu vastutusega talle lähenema ja rangelt järgima arsti juhiseid, kes kirjutab enne kolonoskoopiat spetsiaalse dieedi ja võtab vajalikud ravimid. Sellest sõltub selle tulemus ja läbiviimise ohutus..

Soolestiku kolonoskoopia ettevalmistamine koosneb meetmetest, mis aitavad arsti ja patsiendi protseduure hõlbustada, samuti suurendavad uuringu infosisu:

  • Esialgne ettevalmistamine seisneb rauapreparaatide, aktiivsöe ja vismuti, samuti hormoonide ja südameravimite kaotamises.
  • Protseduuriks valmistumiseks on ette nähtud räbuvaba dieet. Nad hakkavad sellest kinni pidama päevad enne kolonoskoopia kuupäeva. Samal ajal on dieedist välja jäetud järgmised tooted: seened, kaunviljad, teraviljad ja teravilja sisaldavad tooted, mõned köögiviljad ja puuviljad ning marjad, pähklid, piimatooted (välja arvatud kääritatud piim), gaseeritud joogid, rasvane liha ja kala, konservid ja vorstitooted ning suitsutatud liha ja hapukurk. Maiustuste kasutamine on rangelt piiratud lubatud loeteluga. Päev enne protseduuri on lubatud kasutada selgeid puljone ja värvituid vedelikke, mille kasutamine lõpeb 2 tundi enne soolestikku puhastavate ravimite kasutamist..
  • Soole puhastamine peaks toimuma arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, ilma vaseliinõliga ravita. Tavaliselt määratakse stimuleerivad lahtistid. Kui patsiendil on pikenenud kõhukinnisus, kahekordistatakse nende annus või kasutatakse neid koos osmootse tüüpi ravimitega. Soolestiku ettevalmistamiseks kasutatakse Fortrans'i või kasutatakse puhastusvahendeid ja kastoorõli.

Protseduuri üksikasjalik läbiviimine

Uuringule kavandatud patsiendid tunnevad huvi, kuidas kolonoskoopiat tehakse, milleks peate kliinikusse minnes olema valmis. Reeglina toimub protseduur kliiniku eraldi ruumis, mis on varustatud vajaliku aparatuuriga. Patsient riietub ja asub diivanil embrüo asendis vasakul küljel. Uuring toimub kohaliku tuimestuse all, lidokaiiniga ravimite mõju all. See valu leevendamine on tavaliselt piisav, nii et patsient ei tunne suurt ebamugavust..

Arst sisestab kolonoskoobi hoolikalt päraku kaudu.

Ta jälgib selle liikumist läbi soolte, keskendudes kaamera jõudlusele. Soolestiku valendiku suurendamiseks ja selle voldide silumiseks, mis lihtsustab diagnoosimist, tarnitakse soolestikku gaasi, mida patsient tunneb puhitusena.

Liigne õhk eemaldatakse spetsiaalse kanali kaudu uuringuks kasutatava aparaadi abil. Kolonoskoobi edasiliikumine eriti rasketes piirkondades, kus on umbes 90-kraadised füsioloogilised kõverad, kontrollib arst ja tema abiline palpeerimise teel. Teave kolonoskoopia tegemise kohta aitab patsiendil toimuvaga kursis olla ja vähendab ärevust uuringu ajal..

Protseduuri kestus ei ületa keskmiselt pool tundi. Pärast seda seade eemaldatakse ja saadetakse desinfitseerimiseks. Need uuringud koostab arst protokolli vormis, milles ta annab patsiendile vajalikud soovitused ja suunab vastava profiili spetsialisti juurde.

Naised peaksid meeles pidama, et kolonoskoopiat raseduse ajal ei tehta. Menstruatsiooniga tehakse seda ainult erandjuhtudel, parem on oodata, kuni tühjendus on läbi. Krooniliste hemorroidide korral pole kolonoskoopia mitte ainult vastunäidustatud, vaid aitab ka selgemalt näha haiguse kliinilist pilti ja määrata patsiendi ravistrateegia.

Pärasoole kolonoskoopia: mis näitab, milliseid haigusi selle abiga diagnoositakse

Pärasoole ja jämesoole muude osade kolonoskoopia aitab uurida limaskesta seisundit, leida neoplasme, kui neid on, võtta uurimiseks bioloogilist materjali ja mõnel juhul ravida. On hea, kui patsienti teavitatakse sellest, mida kolonoskoopia näitab, nii et ta ei kahtle protseduuri vajalikkuses, kui on näidustusi.

Vaatamata vastunäidustuste olemasolule ja kõrvaltoimete võimalusele on selle diagnostilise meetodi eeliseid inimeste tervise säilitamiseks raske üle hinnata..

Virtuaalsed diagnoositehnoloogiad ei saa anda nii täpset teavet kui fibrocolonoskoobi kaamerat käsitlevad uuringud.

Patsiendi immuunsus sõltub jämesoole tervisest, kuna selle moodustab eelkõige selles sisalduv mikroobfloora. Umbes kahe meetri pikkusel saidil imenduvad vesi, vitamiinid ja aminohapped. Selle organi rikkumised võivad põhjustada keha jaoks oluliste ainete defitsiiti ja mitmesuguste patoloogiate arengut.

Mis on normaalne kolonoskoopia?

Hoolimata asjaolust, et pärasoole kolonoskoopia on psühholoogilisest aspektist ebameeldiv, aitab see tekkivaid haigusi õigeaegselt tuvastada ja neid ravida, mis aitab säilitada patsiendi tervist ja mõnikord isegi elu..

Pärasoole kolonoskoopia abil kontrollitakse kõigi jämesoole osade vastavust näitajatele:

  1. Limaskesta värvus peaks tavaliselt olema kollane või roosa, seda iseloomustab kahvatus. Kui värvi muudetakse, annab see märku põletikust või erosioonist..
  2. Soole limaskesta sära näitab selle pinnal piisavat kogust lima. Piirkonnad, kus patoloogia areneb halvasti, peegeldavad valgust.
  3. Soolestiku pind on praktiliselt sile, ebatavaliste punnide ja tuberkulite esinemine on märk patoloogia arengust.
  4. Veresoonte muster sisaldab ka teavet soolestiku seisundi kohta, see peaks välja nägema eripäraselt, selle mustri kõiki muutusi tuleks täiendavalt uurida.
  5. Limaskesta ülekatted peaksid olema kerged, kui need on liiga tihedad ja erinevat värvi, on see märk võimalikust patoloogiast.

Soolestiku kolonoskoopia - mis see on ja kuidas seda valmistada?

Soolestiku kolonoskoopia on jämesoole ja selle alumise segmendi (pärasoole) instrumentaalne uurimine, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks..

See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrocolonoscopy (FCC kolonoskoopia). Tavaliselt viib kolonoskoopia protseduuri läbi proktoloogidiagnostik, keda abistab õde. See diagnostiline protseduur hõlmab sondi sisestamist pärakusse, mille otsas on kaamera, mis edastab pildi suurele ekraanile. Pärast seda pumbatakse sooltesse õhku, mis takistab soolte kokkukleepumist. Sondide edenedes uuritakse üksikasjalikult erinevaid soolestiku osi.

Mõnel juhul tehakse kolonoskoopia mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipulatsioone:

  • võtke biopsiaproov;
  • eemaldage polüübid või sidekoe nöörid;
  • eemaldage võõrkehad;
  • peatage verejooks;
  • taastada soole läbilaskvus ahenemise korral.

Kolonoskoop on pehme ja kergesti painutatav sond, mis võimaldab delikaatselt liikuda mööda soolestiku kõiki anatoomilisi struktuure kudesid traumeerimata ja patsiendile valu põhjustamata.

Milleks on ette nähtud kolonoskoopia??

Kohtumine toimub pärast haiguse põhjalikku ajalugu. Kolonoskoopia põhjus on:

  1. Patsientide kaebused püsiva püsiva valu kohta, mis on lokaliseeritud kõhus.
  2. Eritis pärakust (mäda või lima).
  3. Verejälgede tuvastamine fekaalides.
  4. Seedesüsteemi häirete tuvastamine (püsiv kõhukinnisus või pikaajaline kõhulahtisus).
  5. Seletamatu aneemia, raske kaalulangus, pärilik eelsoodumus käärsoolevähki.
  6. Võõrkeha kahtlus õõnesorgani valendikus.
  7. Crohni tõve sümptomite, soolesulguse, haavandilise koliidi tuvastamine (kolonoskoopia aitab diagnoosi kinnitada).

Lisaks viiakse diagnoosimise täpsustamiseks sageli läbi sigmoidoskoopia või irrigoskoopia (vähem informatiivsed testid) sageli kirjeldatud diagnostiline protseduur.

Vastunäidustused

On olukordi, kus patsient vastavalt individuaalsetele näitajatele ei saa või ei saa seda diagnoosi läbi viia. Sellisel juhul peab proktoloog kiiresti kindlaks tegema, kuidas kontrollida soolestikku ilma kolonoskoopiata, leida alternatiivne viis kui selle asendamine..

Konsultatsioonil peab arst enne kolonoskoopia väljakirjutamist kindlaks tegema, kas tema patsient põeb:

  • kopsu- või südamepuudulikkus;
  • mis tahes lokaliseerimise põletikulised nakkusprotsessid;
  • ebapiisav vere hüübimine;
  • äge koliit või haavand;
  • kõhukelme põletik või peritoniit.

Kõik ülaltoodud sümptomid on ranged vastunäidustused kolonoskoopia jaoks, mis võib olla tervisele kahjulik, põhjustada keerulisi tagajärgi ja nõuda alternatiivseid lahendusi.

Protseduur on vastunäidustatud ka raseduse ajal. See võib esile kutsuda enneaegse sünnituse või raseduse katkemise. Seetõttu peate valima muud diagnostilised meetodid..

Kui palju protseduur maksab?

Hind on kõikjal erinev, selle kujundamisel võetakse arvesse teatud tegureid: kliiniku nimi, selle tase, tehnilised seadmed, diagnosti kvalifikatsioon. Igal meist on alati mõni alternatiiv: minge valitsusasutusse või erakliinikusse, mis ostab seadmeid Bayerilt.

Esimesel juhul on hind üsna vastuvõetav. Moskvas algab see 4500 rublast.

Soolestiku kolonoskoopia: õige ettevalmistamine

See protseduur on väga tõsine, seetõttu nõuab see hoolikat ettevalmistamist, mis algab vähemalt 3 päeva enne uuringut. Kolonoskoopia eelduseks on puhas sool, väljaheidete olemasolu selles ei võimalda arstil protseduuri läbi viia.

Dieet

Alustada on vaja rangest dieedist, mis aitab vältida suures koguses tihedate väljaheidete teket soolestikus ja kõhukinnisust.

Mõni päev enne kolonoskoopiat jäetakse dieedist välja värsked köögiviljad (kapsas, redis, redis, kurk, sibul, ürdid, herned, oad ja muud kaunviljad), puuviljad (viinamarjad, õunad, tsitrusviljad, banaanid), must leib, värskelt küpsetatud pärmitooted, suitsutatud liha, hapukurgid, hapukurk, vürtsikad toidud, riis, pärl oder ja manna, täispiim, maiustused ja gaseeritud joogid. Need toidud võivad suurendada gaasi tootmist soolestikus, mis mõjutab negatiivselt soolestiku motoorset funktsiooni..

Kõik köögiviljad tuleks enne kasutamist keeta, puuvilju tuleks paremini tarbida želee ja kompottide kujul, liha ja kala ei tohiks olla rasvased (kana, küülik, lahja sealiha, merluus, ahven, pollock), kuivatada tuleks valget leiba, teed ja kompoteid ei tohiks. peate lisama suhkrut. Kääritatud piimatooteid on lubatud kasutada ainult siis, kui need ei tugevda soolestikku.

Uuringu päeval on toidu tarbimine keelatud, seetõttu tehakse enamasti selliseid protseduure hommikul..

Kliima- ja lahtistite puhastamine

Öösel on soovitatav suu kaudu võtta kuni 60 ml riitsinusõli, see aitab hommikul regulaarselt roojamist. Sapikivihaiguse korral ei tohiks õlisid kasutada ega nende kogust vähendada. Arsti soovitusel on võimalik võtta erinevaid lahtisteid.

Samuti on vaja puhastav klistiir läbi viia õhtul 2 päeva jooksul enne uurimist. Protseduuri korratakse uuringu päeval hommikul, 3 tundi enne kolonoskoopiat, samas kui soolest väljuv vesi ei tohiks sisaldada väljaheiteid..

Spetsiaalsed ettevalmistused endoskoopilisteks uuringuteks

Riitsinusõli, lahtistite ja vaenlaste kasutamist võib asendada tänapäevaste ravimite kasutamisega, mis on spetsiaalselt ette nähtud patsientide ettevalmistamiseks sellisteks uuringuteks. Neid määrab ainult arst ja neid tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele, sealhulgas:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Fleet Phospho-soda jne.

Neid vahendeid kasutades saate sooled kiiresti ja tõhusalt ette valmistada kolonoskoopiaks..

Nendel ravimitel on siiski puudus. Neid võetakse suure koguse veega (kuni 3-4 liitrit), kõik ei saa nii palju juua, isegi kui mitte korraga. Mõne südame- või neeruhaigusega patsiendi jaoks võib see olla isegi vastunäidustatud. Sellepärast kasutatakse tänapäeval paljudel juhtudel vanu aja jooksul testitud soolepuhastusmeetodeid..

Protseduur

Patsientidel on sageli ettekujutusi vales suunas ja neil on täiesti vale ettekujutus kolonoskoopia tegemisest. Neile näib, et neid ootab ees tõeline piinamine, kuid meditsiin on selles osas juba pikka aega edasi liikunud. Uurimisel kasutatakse tavaliselt valu leevendamist või sedatsiooni..

Kolonoskoopia koos kohaliku tuimestusega

Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimeid, kus lidokaiin toimib toimeainena (Luani geel, Dikaini salv, Xylocaine geel). Neid kantakse pärakusse sisestatud kolonoskoobi otsikule või määritakse otse limaskestale. Lisaks saab parenteraalse anesteetikumi abil saavutada kohaliku tuimestuse. Kuid siin on peamine see, et patsient oleks teadlik.

Sedatsioon

Veel üks eelravimise võimalus. Sel juhul on inimene seisundis, mis sarnaneb unenäoga. Ta on teadvusel, kuid samal ajal pole ta valus ega ebamugav. Selleks kasutatakse Midasolaami, Propofooli.

Soole kolonoskoopia üldnarkoosis

See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis saadavad patsiendi täieliku teadvuse puudumisega sügavasse ravimite magama. Sel viisil teostatud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas madala valulävega ja psühhiaatrilise järelevalve all käivatele inimestele.

Soolestiku uuring viiakse läbi spetsiaalses proktoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse lahti riietuda vööni, vastutasuks antakse talle ühekordselt kasutatavad diagnostilised aluspüksid ja ta asetatakse vasakul küljel asuvale diivanile. Sel juhul tuleb jalad põlvedes painutada ja kõhtu viia.Kui patsient saab talle valitud anesteesia, algab protseduur ise..

Kolonoskoop sisestatakse pärakusse, süstitakse õhk ja lükatakse ettevaatlikult edasi. Kontrollimiseks uurib arst ühe käega kõhukelme esiseina, et mõista, kuidas tuub ületab soole kõverad. Kogu selle aja jooksul kuvatakse monitori ekraanil video ja arst uurib hoolikalt erinevaid soolestiku osi. Protseduuri lõpus kolonoskoop eemaldatakse.

Kui protseduur viidi läbi kohaliku tuimestuse all, lubatakse patsiendil koju minna samal päeval. Ja kui kasutati üldnarkoosi, peab patsient mitu päeva haiglas veetma ja olema spetsialistide järelevalve all. Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui pool tundi. Digitaalsel kandjal saab salvestada soolestiku üksikute sektsioonide fotosid või kolonoskoopia video.

Kolonoskoopia võimalused

Millised on kolonoskoobiga uurimise võimalused?

  1. Protseduuri ajal saab arst visuaalselt hinnata limaskesta seisundit, soolemotiilsust ja tuvastada põletikulised muutused.
  2. Soolestiku valendiku läbimõõtu on võimalik täpsustada ja vajadusel laiendada armimuutuste tõttu ahenenud soolestiku piirkonda.
  3. Spetsialist näeb monitoriekraanil kõige väiksemaid muutusi soolestiku seintes ja patoloogilistes formatsioonides (praod, pärasoole ja käärsoole polüübid, hemorroidid, haavandid, diverticula, kasvajad või võõrkehad).
  4. Protseduuri ajal saate tuvastatud võõrkeha eemaldada või võtta tüki koest histoloogiliseks uuringuks (biopsia).
  5. Kui leitakse väikesed healoomulised kasvajad või polüübid, on neid neoplasme võimalik uurimise käigus eemaldada, säästes patsiendi kirurgilisest sekkumisest.
  6. Uurimise ajal on võimalik sooleverejooksu põhjuseid tuvastada ja termokoagulatsiooni (kõrgete temperatuuride mõjul) kõrvaldada..
  7. Protseduuri ajal saab arst võimaluse pildistada soolestiku sisepinda.

Ülaltoodud võimalused muudavad kolonoskoopia protseduuri kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Seda teostatakse paljudes avalikes ja eraviisilistes meditsiiniasutustes. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituse kohaselt on ennetava meetmena soovitatav teha kolonoskoopia üks kord viie aasta jooksul iga patsiendi kohta pärast 40 aastat. Kui inimene pöördub arsti poole iseloomulike kaebustega, kirjutatakse uuring läbi vea..

Milliseid haigusi kolonoskoopia paljastab??

Kolonoskoopia abil saab tuvastada järgmised haigused:

  1. Käärsoolevähi. See on pahaloomuline moodustis, mis areneb selle organi limaskesta rakkudest. Kolonoskoopia võimaldab vähi arengut õigeaegselt diagnoosida.
  2. Käärsoolepolüüp. Rakkude uuendamise protsessi rikkumine, soole limaskest võib põhjustada kasvu, st polüüpide moodustumist. Polüüpide oht on see, et ravimata võivad nad muutuda pahaloomulisteks moodustisteks. Selle haiguse kolonoskoopia on peamine diagnostiline meetod. Polüpi on võimalik eemaldada ka kolonoskoobi abil..
  3. Mittespetsiifiline haavandiline koliit. See on põletikuline soolehaigus. Selle haiguse arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Jämesoole lüüasaamine haavandilise koliidi korral algab alati pärasoolest ja aja jooksul levib põletik elundi kõigisse osadesse. Kolonoskoopia aitab haavandilist koliiti õigeaegselt tuvastada. Samuti jälgitakse selle uurimismeetodiga ravi ajal paranemisprotsessi.
  4. Jämesoole divertikulaar. Diverticula on soole seina punnid. See haigus esineb reeglina eakatel. Divertikulite arengu peamiseks põhjuseks on liha- ja jahutoodete domineerimine tarbitavas toidus, samuti taimse toidu oluline vähenemine. See viib kõhukinnisuse tekkimiseni ja divertikulite väljanägemiseni. Samuti mõjutavad selle haiguse arengut sellised tegurid nagu rasvumine, kõhupuhitus ja sooleinfektsioonid. Selle haiguse kolonoskoopia võimaldab teil näha divertikulaarset suu, samuti kindlaks teha põletikuliste protsesside olemasolu.
  5. Crohni tõbi. See on seedetrakti krooniline mittespetsiifiline põletik. Reeglina mõjutab see haigus soolestikku, kuid võib täheldada ka söögitoru ja suu kahjustusi. Crohni tõve arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, kuid eelsoodumusteguriteks on sellised põhjused nagu pärilikkus, geneetilised mutatsioonid ja autoimmuunprotsessid. Selle haiguse kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada ja kindlaks teha põletiku aste, haavandite esinemine ja verejooks.
  6. Soole tuberkuloos. See on nakkushaigus, mis on põhjustatud mükobakteri tuberkuloosist. Reeglina on see haigus sekundaarne, kuna algselt nakatavad mükobakterid kopse ja alles seejärel on soolestikus hematogeensed või lümfogeensed. Diagnoosi seadmiseks ja vajadusel biopsia võtmiseks viiakse läbi soole tuberkuloosi kolonoskoopia.

Üldiselt võimaldab kolonoskoopiline uuring hinnata jämesoole kõigi osade: pärasoole, jämesoole, rinnakelme ja sigmoidse käärsoole seisundit. Esiteks uurib endoskoopia seedetrakti alumist piirkonda ja seejärel hindab rinna- ja sigmoidse käärsoole seisundit. Seljaosa piirneb peensoolega, nii et saate uurida ka osa peensoolest.