Sisemised hemorroidid: sümptomid, ravi, põhjused

Hemorroidid tähendavad vereringesüsteemi haigust, mis on seotud pärasoole anumate patoloogiaga. Hemorroididega kaasneb hemorroidide suurenemine, eriti rasketel juhtudel avaldub haigus verejooksu ja isegi sõlmede kaotamisega. Hemorroidid on vaskulaarsed moodustised, mis paiknevad pärasoole anaalkanali alumises osas. Hemorroidid võivad olla nii välised kui ka sisemised.

Väliste hemorroidide korral suureneb väliste hemorroidide arv (vt väliste hemorroidide ravi), sisemise - sisemisega. Mõnikord on kombineeritud hemorroidid, milles vere stagnatsioon toimub nii sisemistes kui ka välistes hemorroidides. See artikkel räägib sisemistest hemorroididest, selle haiguse sümptomitest ja ravist.

Hemorroidide põhjused

Hemorroidid on delikaatne probleem, millest patsientidel on piinlik rääkida. Sel põhjusel diagnoositakse seda haigust sageli kaugelearenenud staadiumides. Hemorroidide esinemise peamised etioloogilised tegurid on:

  • Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine

Hemorroidid on sagedamini inimestel, kes üle söövad. Selle haiguse esinemise peamised riskifaktorid on rikkalik praetud ja rasvaste toitude, aga ka maiustuste, suitsutatud liha tarbimine. Haiguse arengut raskendavaks teguriks on kääritatud piimatoodete, teravilja ning kiudaineid - puu- ja köögivilju sisaldava toidu puudumine toidus. Ebaõige toitumine on kõhukinnisuse peamine põhjus, mis põhjustab suurenenud survet vaagnaõõne kooriku plexusele. Lisaks toimub väikeses vaagnas vere stagnatsioon, mis viib sisemiste hemorroidide ilmnemiseni, mille sümptomid ei pruugi alguses olla märkimisväärsed, kuid muutuvad aja jooksul intensiivsemaks. Piisav dieet, milles on palju kiudaineid, on üks peamisi ennetavaid meetodeid hemorroidide ennetamiseks. Tuleb märkida, et vähene vedeliku tarbimine võib põhjustada ka hemorroidide teket..

  • Füüsiline passiivsus - istuv eluviis

Regulaarse kehalise aktiivsuse puudumine, mille all kannatab enamik meie planeedi inimesi, kes spordiga ei tegele, on hemorroidide tekke riskitegur. Paljud tänapäevased inimesed jätavad füüsilise tegevuse tähelepanuta, asendades selle teleri lähedal passiivse puhkepakiga laastude ja pudeli õllega. Istuv töö kehalise aktiivsuse puudumisel on peamised vere ummistumise põhjused väikeses vaagnas.

  • Liigne füüsiline aktiivsus

Hemorroidid tekivad sageli sportlastel, kes tõstavad regulaarselt raskeid esemeid ja kogevad suurenenud füüsilist aktiivsust. Hemorroidide esinemissageduse ohus on inimesed, kes tegelevad professionaalselt raskuste tõstmise, kulturismi ja jõuspordiga.

Kahjuks võib selline füsioloogiline protsess nagu rasedus, millele järgneb sünnitus, põhjustada ka hemorroidid. Selle põhjuseks on vaagna veenide ületäitumine ja rõhu suurenemine neis..

  • Hemorroidide ilmnemist võivad provotseerida ka muud haigused, näiteks väikese vaagna kasvaja%, halb pärilikkus (vanemate ja lähisugulaste hemorroidide anamnees).
  • Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol provotseerib veresoonte laienemist ja suurendab verevarustust väikese vaagna veenides.

Sisemise hemorroidi sümptomid

Sisemiste hemorroidide esimesteks sümptomiteks on ebamugavustunne roojamise ajal. Patsient võib tunda pärakus põletustunnet, valutust ja sügelust. Võimalik on ka võõrkeha sensatsiooni ilmnemine pärasooles, mis ilmneb nii enne kui ka pärast roojamist. Mõnikord võib esineda kõhuvalu ja rektaalne verejooks.

Mõnikord tulevad patsientide defekatsiooni aktsiooni ajal välja sisemised hemorroidid. Valulikud aistingud võivad puududa või olla ebaolulised. Kui haigus halveneb, suurenevad sõlmed märkimisväärselt ja hemorroidilised veresooned laienevad, põhjustades pärasoole valendiku kitsenemist.

Kitsenemine omakorda häirib rooja liikumist pärakusse. See viib patsiendini kõhukinnisuse tekkeni, põhjustades äärmiselt ebamugavust. Rooja liigne kogunemine pärasooles põhjustab valu ja kui sellele lisada pärasoole limaskesta ärritus, süvendab see protsessi veelgi.

Sisemiste hemorroidide progresseerumisega avalduvad sümptomid pärasoolest verise eritumise arvu ja sageduse suurenemisega. Veelgi enam, kui veri ilmus algselt ainult tualettpaberil, hakkab see aja jooksul pärast iga roojamise toimumist tilkadena välja voolama või torkima. Sellised ilmingud näitavad teise astme hemorroidide esinemist..

Sisemiste hemorroididega patsientide tavaline kaebus on valutu verejooksu ilmnemine. Sel juhul täheldab patsient tualettpaberil ja väljaheites särava sarlakiviga plekke. See verejooks võib kesta mitu kuud või aastat, põhjustades patsiendil aneemiat..

Hemorroidid võivad olla ägedad või kroonilised. Kroonilisi hemorroidid iseloomustab sarlakide vabanemine roojamise ajal, valu, sügelus pärakus ja hemorroidide prolapss. Ägedad hemorroidid avalduvad põletikul hemorroidides ja terava valu ilmnemisel pärakus.

Kui hemorroidid välja kukuvad, tunneb patsient päraku väliskülje olemasolu. Haiguse varases staadiumis saab sõlmi reguleerida iseseisvalt või patsiendi abiga, kuid kaugelearenenud juhtudel paisuvad sõlmed, suurenevad suurus ja näputäis, põhjustades kõhukelme teravat valu. Selliseid sõlmi saab parandada ainult proktoloog..

Tavaliselt muutuvad hemorroidiga patsiendid ärevaks, kui nad näevad tualettpaberil või vere väljaheites verejälgi. Selline verejooks on sisemiste hemorroidide sümptom, mida ei saa tähelepanuta jätta ja veelgi enam ignoreerida..

Hemorroidid on ohtlikud nende tüsistuste - sõlmede tromboosi ja rauavaegusaneemia pärast. Hemorroidide tromboos tekib vere stagnatsioonist ja avaldub ägedas tugevas valus, mida saab kõrvaldada ainult kirurgilise ravi abil. Rektaalsest verejooksust pideva verekaotuse tõttu on hemoglobiini puudus ja areneb aneemia.

Kuidas ravida hemorroidid?

Haiguse varases staadiumis ravitakse sisemisi hemorroidid konservatiivselt (vaadake arstile küsimusi hemorroidide ravi kohta - milline arst ravib hemorroidid)

Hemorroididega patsientidel soovitatakse süüa kiudaineid, mis on kõhukinnisuse ennetamine. Samuti on vaja süüa nii värskeid kui ka kuivatatud puuvilju, köögivilju, teravilju ja juua rohkem vedelikku - vett, teed, puuviljajooki, kompoteid.

Valu jaoks kasutatakse valu sündroomi leevendamiseks ravimeid (mitte narkootilised valuvaigistid MSPVA-d - movalis, voltaren, ketonal jne), need tugevdavad veresoonte seinu ja suurendavad nende toonust, lisaks suurendavad need ravimid vere väljavoolu vaagna veresoontest ja leevendavad põletikulisi ilminguid. Küünlad aitavad pärakuvalude korral hästi: anusool, belladonnaekstraktiga, astelpaju, adrenaliiniga küünlad, taruvaik, papaveriin.

Ja ka mitmesugused salvid (vt hemorroidide salve) - Relief, Proctosedil, Prokto-glivenol, Hepatrombin, Aurobin, heparin, troxevasin, Bezornil, Posterisan, Heparoid Zentiva jne..

Põletikulise protsessi juuresolekul sõlme ümbritsevates kudedes soovitatakse patsiendil kasutada põletikuvastaseid salve, näiteks: Vishnevsky liniment, levomekol.

Samuti näidatakse hemorroididega patsientidele tundlikke kuuma vanne (igaüks 10–15 minutit) kummeli, tamme koore ja naistepuna ürdiga, mida tuleb teha kolm korda päevas ja pärast iga roojamist. Puusavannid leevendavad perineaalpiirkonna piirkonnas esinevat valu ja turset (vaadake, kuidas ravida hemorroidid kodus).

Püsiva kõhukinnisuse korral on lahtistid ette nähtud tablettide ja ravimküünalde kujul: guttalaks, prelaks, evakuool, bisakodüül jne (kõhukinnisuse kohta vt lahtistid).

Ägedate ja krooniliste hemorroidide korral on tingimata ette nähtud ravimid, mis suurendavad veenide toonust (Detralex, Venorus, Venodiol, Vasoket, Phlebodia), verejooksu korral kasutatakse hemostaatilisi aineid - Spongostan, Adroxon.

Kahjuks aitab sisemiste hemorroidide konservatiivne ravi patsiendil ainult remissiooni pikendada. Varem või hiljem peab ta läbima minimaalselt invasiivse ravi või operatsiooni. Hemorroidide ekstsisioon kasutatakse eriti harva, seda ravimeetodit soovitatakse teiste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral..

Hemorroidide 1. ja 2. staadiumiga patsientidele soovitatakse:

  • fotokoagulatsioon - mõju soojusenergia sõlmele, mis viib selle laevade skleroosini;
  • skleroteraapia - skleroseeriva aine sisseviimine kahjustatud sõlme;
  • sõlmede ligeerimine lateksrõngastega - põhjustab sõlme alatoitumist;
  • krüoteraapia - hemorroidide külmutamine.

Kõiki neid meetodeid nimetatakse minimaalselt invasiivseteks, kuna need ei vaja üldist anesteesiat ja patsiendi hospitaliseerimist..

Haiguse 3. ja 4. staadiumiga patsientidele on ette nähtud sisemiste hemorroidide kirurgiline ravi. Sellisel juhul lõigatakse sõlmed välja ja õmmeldakse nende jalg, milles asuvad sõlme toitvad anumad. Sellise operatsiooni läbiviimiseks viibib patsient mitu päeva haiglas. Pärast operatsiooni on selline patsient ajutiselt keelatud. Ennetuslikel eesmärkidel on tal soovitatav järgida õiget eluviisi: sportida, vabaneda halbadest harjumustest ja tugevast füüsilisest koormusest..

Müüdid hemorroidide ja nende ravi kohta

  • 1 müüt - hemorroidide põhjus peitub kehvas isiklikus hügieenis

Hügieen on oluline, kui hemorroidid on juba tekkinud, kuid iseenesest ei mõjuta see hemorroidide ilmnemist. Kui hemorroidid on juba ilmnenud, on väga oluline hoolikas isiklik hügieen, kuna roojajäägid võivad suurendada päraku valu, sügelust ja põletustunnet.

  • 2 müüt - hemorroidid ilmnevad neil, kes istuvad palju

Iseenesest ei ole pikaajaline istumine hemorroidide arengu põhjus, kuna selle ilmnemist soodustab pärasoole veenide venoosse verevoolu rikkumine ja see ilmneb ebaõigete isteasendite korral. See on pikaajaline viibimine ebamugavas asendis päriliku eelsoodumuse korral, mis viib hemorroidiliste koonuste ilmnemiseni.

  • 3 müüt - verejooks on sisemiste hemorroidide kohustuslik sümptom

Verejooks ei pruugi alati esineda, eriti sisemiste hemorroidide korral. Vere vabanemine võib olla nii märkamatu kui ka väga intensiivne, see võib olla kas tilgad või erkpunase vere vool.

  • 4 müüt - arsti läbivaatus on alati valus

Valulik uurimine hemorroididega toimub kaasnevate probleemidega - päraku praod, hemorroidide prolapss, päraku naha pisaravool. Enamikul juhtudel on standardne uuring valutu.

  • 5 müüt - valu pärakus on alati hemorroidide sümptom

Selline valu võib ilmneda kõhukinnisuse, põletiku ja pärakulõhede korral..

  • 6 müüt - hemorroidid on vähieelne seisund

Sisemiste hemorroidide sümptomid on mõnevõrra sarnased pärasoolevähiga, kuid hemorroidid ei saa muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kui teil on hemorroidide tunnuseid, peate viivitamatult arsti poole pöörduma, kuna pärasoolevalu ja verejooks võivad olla vähisümptomid (vt pärasoolevähi tunnuseid)

  • 7 müüt - must pipar on hemorroidide põhjustaja

Suurtes kogustes vürtsikas toit võib muidugi pärakuid ärritada ja sügelema, kuid mõõdukalt tarbides ei peeta musta pipart hemorroidide tõsiseks põhjustajaks..

  • 8 müüt - külmal põrandal, betoonil jne istudes suureneb hemorroidide oht

See müüt on Aasia riikides väga populaarne, kuid puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et pärasoole hüpotermia võib provotseerida hemorroidide teket..

  • 9 müüt - kui kõhukinnisust pole, siis mööduvad hemorroidid

Hemorroididega patsiendid hakkavad roojamise ajal valu leevendamiseks võtma lahtisteid ja loodavad, et pehmema väljaheitega saavad hemorroidid ise hakkama. See on eksiarvamus, kuna enamikul lahtistidest on ärritav, spasmiline toime sooltele ja hemorroidide pigistamine võib valu ainult suurendada..

  • 10 müüt - hemorroidid on ravimatud

Muidugi on hemorroidid väga levinud haigus, kuid kui alustate ravi õigeaegselt, muudate (vähemalt osaliselt) oma elustiili, toitumist, suurendate füüsilist aktiivsust, võite hemorroidide progresseerumist aeglustada, äärmuslikel juhtudel on võimalik minimaalselt invasiivne efektiivne ravi.

  • 11 müüt - hemorroidide all kannatavad ainult eakad inimesed

Enamik patsiente, kes näevad koloproktoloogi, on indiviidid pärast 45. eluaastat, sest vanusega muutuvad veenide seinad nõrgemaks, altid venima ja muutuvad vastuvõtlikumaks hemorroidiliste koonuste tekkele. Selle haiguse vastu on vastuvõtlikud igas vanuses inimesed, suurenenud rõhk pärasoole veenides on põhjustatud kehalise aktiivsuse puudumisest, tasakaalustamata toitumisest (proteiinisisaldusega toitude, süsivesikute, taimede, köögiviljade ja puuviljade vähesus), tualettruumi pikaajaline kasutamine kõhukinnisuse ja pingete tõttu roojamise ajal - nad võivad soodustada hemorroidide varajast arengut isegi noortel.

  • 12 müüt - hemorroidid saab ravida ainult operatsiooniga

Kui konsulteerite arstiga õigeaegselt, määrake täpselt kindlaks kõik sisemiste hemorroidide sümptomid, saate välja selgitada ja võimaluse korral kõrvaldada selle välimuse põhjused, saate seda teha ainult konservatiivse raviga, mille abil saate saavutada haiguse pika remissiooni ilma operatsioonita. Lisaks on hemorroidide raviks väga tõhusad kaasaegsed minimaalselt invasiivsed ravimeetodid (skleroteraapia, krüoteraapia, fotokoagulatsioon)..

Sise hemorroidide sümptomid ja ravi

Proktoloogid klassifitseerivad veenilaiendeid asukoha järgi: sisemine, välimine, kombineeritud. Haigus esineb vere stagnatsiooniga pärasoole kavernoossetes plexustes. Selle tulemusel ulatuvad limaskesta alla sõlmed, sisemiste hemorroididega on nad anaalkanali sees ja neid ei saa palja silmaga näha.

Probleemi õigeaegseks tunnistamiseks, piisava arstiabi saamiseks ja ohtlike komplikatsioonide ärahoidmiseks peate teadma sisemiste veenilaiendite põhjuseid ja sümptomeid, selle diagnoosimise meetodeid, ravivõimalusi.

Patoloogia ilmnemise eeldused

On palju tänapäevaseid teooriaid, mis määravad hemorroidide põhjused. Pärilikku eelsoodumust peetakse üldiselt tunnustatud teguriks. Rektaalse klapi lähedal soolestiku alumises osas suurenenud õõnsaid moodustisi täheldatakse ultraheli teel isegi loote embrüonaalse moodustumise perioodil. Teatud provokatiivsetes tingimustes liiguvad nad päraku rõngasse, aidates kaasa limaskestale sisemiste hemorroidiliste eendite moodustumisele. Selle protsessi provokaatoriteks võivad olla järgmised tegurid:

  1. Tasakaalustamata toitumine. Hemorroidid kipuvad ennekõike olema rasvase, suitsutatud, magusa, soolase ja konserveeritud maitsva ja rahuldava toidu armastajatele, jättes samal ajal tähelepanuta teraviljad, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad. Selline söömiskäitumine provotseerib roojamise rütmi rikkumist. Kõhukinnisuse korral rahvarohkes soolestikus suureneb rõhk vaagnaveenidele, põhjustades verega täis veenides ummikuid.
  2. Füüsiline tegevusetus. Paljud inimesed peavad iga päev läbima märkimisväärse vahemaa isikliku transpordiga; enamikul linnainimestest on istuv töökoht. Kõik see aitab kaasa veenide ületäitumisele verega ja selle stagnatsioonile pärakus. Kahjuks aitab alaline töö (õpetajad, müüjad, juuksurid) kaasa ka haiguse arengule.
  3. Raske füüsiline töö. Hemorroidid võivad olla põhjustatud rasketest tõstmistest ja muudest sobimatutest treeningutest. See kehtib peamiselt liikurite, raskuse tõstjate, kulturistide ja raskuse tõstjate kohta.
  4. Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol tabab kogu keha, kaasa arvatud hemorroidilised veenid: see laiendab neid, suurendab verevoolu pärasoole kanali koroidi plexuses.
  5. Sisemised hemorroidid võivad raseduse ajal end meelde tuletada. Raseduse ja sünnituse ajal suureneb kõhuõõnesisene rõhk, täites õõnsused verega. Vaagna verevoolu maht on häiritud. Maksimaalset stagnatsiooni täheldatakse raseduse kaheksandal kuul, kui emakas on maksimaalne tõus, luues äärmise rõhu väikese vaagna alumisele kolmandikule. Kui loote pea langeb sünnituse lähenedes alla, kutsub see esile ka ummikuid pärasoole piirkonnas..

Sisemise hemorroidi sümptomid

Kuidas ära tunda sisemisi hemorroidid? Sisemiste hemorroidide ja välistüüpide peamine erinevus on ilmsete märkide puudumine, kuna põletikuline protsess pole visuaalselt nähtav. Põletikulised hemorroidid on peidus pärasoole limaskesta all peidus pärakuklapi taga, nii et haiguse algfaasis on muutusi keeruline tunda ja veelgi enam - neid näha. Ebamugavustunne suureneb, kui muhud suurenevad. Haiguse arengu neli etappi määravad kliinilise pildi..

  • Algstaadiumis on kavernoossed koosseisud tähtsusetud, nende eendid ei ole eriti häirivad. Kui soolestiku liikumine hilineb, võib soolestiku tahke sisu kahjustatud limaskesta vigastada, põhjustades põletiku ajal tekkiva vedeliku tõttu põletust ja sügelust. Pärast soolestiku tühjendamist täheldatakse pärasooles teatud ebamugavust. Aja jooksul on pärast tualeti külastust paberil näha puhta skarlettvere jälgi, mis kinnitab mikroveresoonte kahjustusi. Samal ajal on verejooks vahelduv ja valutu..
  • Kui te ei pööra tähelepanu esimestele kelladele, suureneb põletik: suureneb hemorroidiliste koonuste arv, pärakusse ilmneb võõrkeha olemasolu tunne. Defekatsiooni ajal võivad õõnsad moodustised pärasoolest välja kukkuda. Siis naasevad nad oma kohale ilma täiendavate pingutusteta. Teises etapis on valulikkus ja määrimine halvem.
  • Piisava ravi puudumisel muutub sümptomatoloogia teravamaks: füüsilise koormuse ajal kukuvad välja hemorroidid (need tuleb kätega oma kohale asetada), verejooks on sagedasem ja intensiivsem, üldisele põletikule lisatakse madalaid pärakulõhesid.
  • Viimane etapp on edasijõudnud vorm, kui kõik sümptomid ilmnevad kogu oma hiilguses. Punnid tulevad pidevalt välja ja alati pole neid võimalik tagasi sättida. Valulikkus avaldub igasuguste pingutustega, pikaajalise istumise või liikumisega. Verejooks on nii intensiivne, et ilma meditsiinilise abita on seda võimatu peatada. Põletikuline protsess haarab mitte ainult sõlmi, vaid ka külgnevaid kudesid ja nõuab ainult kliinilist ravi.

Haiguse arengu kiirus sõltub patogeensete tegurite arvust ja üldisest tervislikust seisundist. Kui kaua sisemisi hemorroidid ravitakse, sõltub haiguse staadiumist. Sisemiste hemorroidide üleminekul kroonilisse vormi on remissiooni staadiumis võimalik mõningane leevendus. Kuid see ei tähenda, et saaksite ägenemist vältida ja lasta haigusel kulgeda, oodates tüsistusi..

Millised on tüsistused

Kui ohtlikud on sisemised hemorroidid? Selle peamine oht on selliste sümptomite puudumisel, mis võimaldavad haigust õigeaegselt tuvastada. Sageli konsulteeritakse proktoloogiga juba kroonilise haiguse perioodil. Selles etapis võivad tüsistused olla üsna rasked:

  1. Veenitromboos. Vere pidev stagnatsioon sõlmedes aitab kaasa trombide moodustumisele, mis pigistavad närvilõpmeid. Veenilaiendid koonused paisuvad ja muutuvad siniseks, valu intensiivistub sellisel määral, et see kiirgub sabaluule.
  2. Sõlmede pigistamine. See on suhteliselt harv komplikatsioon, kuid peate sellest teadma. Kui kaugelearenenud staadiumisisesed sõlmed kukuvad rektaalsest läbikäigust välja, kinnitatakse need päraku sulgurlihase lihaste poolt. Punnid muutuvad mustaks, areneb tromboos ja nekrotiseerumine. Siinkohal on kohane meenutada ütlust, et sisemised hemorroidid tunnevad end nagu 32 haigestunud hambat pärakus.
  3. Aneemia. Regulaarne verejooks koos hemorroididega provotseerib aneemia arengut: hemoglobiini indeksid halvenevad, täheldatakse üldist nõrkust, kiiret väsimust. Kuna ka immuunsus langeb, on infektsiooni kinnitumise oht üsna kõrge.
  4. Nõrgenenud sulgurlihas. Sõlmede regulaarse kaotusega nõrgeneb anal kanal. See põhjustab gaaside ja soolevedelike pidamatust.

Kui pärasool või perinataalne piirkond on nakatunud, areneb põletik. Piisava ravi puudumisel ulatub protsess nahaaluse rasvkoeni. Tulevikus areneb pararektaalne abstsess ja isegi sepsis.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Ilmsete sümptomite ja nähtavate märkide puudumine raskendab probleemi äratundmist, eriti hemorroidide varases staadiumis. Haiguse sisemise vormi kahtluse korral kasutab proktoloog kõige lihtsamat uurimismeetodit - palpatsiooni. Surudes nimetissõrme meditsiinilisse kindasse päraku avasse, tunneb ta kõiki sulgurlihasega külgnevaid punnke, hindab nende tihedust, suurust, valulikkust. See meetod võimaldab teil tuvastada Hiltoni rea, mis eraldab välise ja sisemise moodustise. Palpatsioon aitab kindlaks teha sulgurlihase tooni. Kui tema lihased on nõrgenenud, on lihaste stressi ajal sõlmede ja limaskesta osa kaotamise tõenäosus suur..

Selle klassikalise meetodi puuduseks on see, et see võimaldab teil tuvastada muhke olemasolu ainult päraku avamisel. Üksikasjalikumaks uurimiseks on vaja spetsiaalseid tööriistu. Instrumentaalsed tehnikad soolte uurimiseks koos sise hemorroididega:

  • Anoskoopia. See viiakse läbi seadme peegli abil (see on lisaks varustatud valgustusega). Seade võimaldab vaadata pärasoole 10–12 cm kaugusel.
  • Sigmoidoskoopia. Limaskesta seisundi uurimise meetod endoskoobi abil võimaldab näha õõnsaid moodustisi 30 cm sügavusele.Lisane seade võib võtta proove biopsia jaoks, kui kahtlustatakse neoplasmi soolestikus.
  • Ultraheliuuring spetsiaalse sondi abil, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida soolestikku ja pärakuid.
  • Võimalik on ka kõhuõõne röntgenuuring.

Kui hemorroidid on põletikulised ja valusad, võib instrumentaalne uurimine sümptomeid halvendada. Et mitte kahjustada probleemset piirkonda, kõrvaldatakse kõigepealt põletik ja valu ning seejärel viiakse läbi täiendav uurimine.

Enne proktoloogi külastamist on soovitatav soolte ettevalmistamine. Lisaks roojamise toimingule ja hügieeniprotseduuridele ei ole puhastav klistiir üleliigne. Kui sooled (peamiselt alumine osa) on ülerahvastatud, on uuring ebaefektiivne.

Sise hemorroidide diferentsiaaldiagnostika eesmärk on välistada vähiprobleemid, kuna ka onkoloogilised sõlmed on altid verejooksule ja võivad põhjustada pärakus raskustunnet. Arengu algfaasis on kliiniline pilt väga sarnane..

Kuidas ravitakse sise hemorroidid?

Konservatiivne teraapia on efektiivne haiguse arengu algfaasis. Seda kasutatakse ka ägenemise staadiumis kroonilises vormis. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse vastavalt rangetele näidustustele: suurte sõlmedega, koos koonuste kaotamisega, nende rikkumisega, verehüüvete moodustumisega, protsessi nakatumisega.

Konservatiivsed tehnikad

Sisemise hemorroidide ravimeetodi valimine on raviarsti pädevuses. Ravimitööstus toodab sadu erinevaid ravimeid veenilaiendite veenilaiendite jaoks ja isegi spetsialist, kellel on kogemusi nende tõhususe ja ohutuse mõistmiseks, pole lihtne, rääkimata oma tervisega katsetamisest..

Põletiku algfaasis kasutatakse järgmiste klasside ravimeid:

  1. Venotooniline. Ravimid on ette nähtud hemorroidide peamise põhjuse - nõrkade laienenud veenide - vastu võitlemiseks. Detralex, Phlebodia 600, Venarus suurendavad veresoonte toonust ja elastsust, reguleerivad nende verevarustust, kõrvaldavad vere stagnatsiooni väikeses vaagnas ja leevendavad enamikku patoloogia sümptomeid. Kasutatakse ka lokaalse toimega venotoonikume, näiteks Troxevasin geeli kujul..
  2. MSPVA-d. Sõlmede põletik kõrvaldatakse salvide, ravimküünalde ja muude kohaliku kokkupuutevahenditega. Need võivad olla mittehormonaalsed ravimid (näiteks ravimküünlad indometatsiiniga, Relif, Levomekol, Vishnevsky salv) ja hormonaalsed, näiteks hüdrokortisooniga (näiteks Ultraproct, Relif Ultra, Proctosedil M). Teist tüüpi ravimid toimivad aktiivsemalt, kuid neil on ka soovimatumaid tagajärgi..
  3. Anesteetikumid. Anesteesiaks kasutatakse süsteemse toimega ravimeid (nagu Nise, Pentalgin, Ibuklin) või kohalikke, näiteks sedatiivse toimega suposiite. Kõige kuulsamad ravimküünlad põhinevad belladonnal, novokaiinil, samuti Relief Advance, Anestezol, Neo-Anusol, Ginkor Procto, Procto-Glivenol. Samas nimekirjas ja Bezornili salv.
  4. Antiseptikumid. Selle rühma ravimid on loodud patogeense mikrofloora leviku tõkestamiseks, kuna need sisaldavad looduslike komponentide (taruvaik, astelpaju, saialill) ja keemiliste koostisosade (vismut, tsink) bioaktiivset kompleksi. Kohati kasutatakse desinfitseerimiseks ihtüooli, astelpaju suposiite, suposiite Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol..
  5. Haavade paranemisvahendid. Metüüluratsiilil, astelpajuõlil, taruvaikul ja hai maksaõlil põhinevad ravimküünlad on ette nähtud taastumisprotsesside stimuleerimiseks.
  6. Antikoagulandid. Trombi moodustumise ennetamiseks kasutatakse verevedeldajaid, nende koostises - hepariini erinevates ravimvormides (salvid, ravimküünlad).
  7. Hemostaatiline. Ravimeid kasutatakse soolestiku sisemise verejooksu peatamiseks. Need võivad olla tabletid nagu Vicasol või adrenaliini ravimküünlad. Kitsendage veresoonte plexusi ja
  8. taastada kahjustatud kuded Relief, Relief Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

Terapeutilises skeemis saab kasutada ka lahtisteid: Duphalac, Guttalax, Normaze, Portalak. Need vähendavad ummikuid veenides, vähendavad ummistunud soolestiku survet veresoontele.

Töömeetodid

Kaugelearenenud juhtudel võivad ravimid remissiooniperioodi ainult pikendada; probleemi lahendab põhimõtteliselt ainult operatsioon, hemorrhoidektoomia või muud, minimaalselt invasiivsed võimalused. Patoloogia arengu esimestel etappidel saate teha minimaalselt invasiivseid meetodeid:

  • Fotokoagulatsioon - sisemise paksenemise kokkupuude kitsalt fokuseeritud võimsa laserkiirega, mis kiirendab valkude hüübimist veresoontes.
  • Skleroteraapia - sklerosantide sisseviimine hemorroididesse - spetsiaalsed ained, mis kleepuvad veresooni kokku, et halvendada õõnsuste moodustumist. Aja jooksul muutub sõlm armiks.
  • Ligatsioon - koonuste aluse kokkutõmbamine spetsiaalsete lateksrõngastega.
  • Cryodestruction - laienenud veenide külmutamiseks kasutatakse vedelat lämmastikku.
  • Klammerdajaga sarnane ühekordne instrument Lango pigistab sõlmede aluseid, et peatada toitainete juurdepääs. Kogu operatsioon võtab vähem kui 5 minutit.

Loetletud meetodid on vähem traumeerivad, neid viiakse läbi ambulatoorselt, mis tähendab, et taastumisetapp on lühike, kuna sellised operatsioonid ei näe ette üldnarkoosi kasutamist ja sügavat sekkumist keha töösse..

Tõsisemates olukordades on näidustatud venoossete sõlmede ekstsisioon - hemorrhoidektoomia. Operatsioon viiakse läbi haiglas üldanesteesia all. Pärast ekstsisiooni peab patsient viibima mitu päeva arsti järelevalve all meditsiiniasutuses, ka taastusravi periood on üsna pikk.

Kuidas vabaneda hemorroididest üks kord ja kõik? See küsimus ei kuulu kirurgide-proktoloogide pädevusse. Saate end proovile hemorroidide esimese kahtluse korral, võtke läbi venotoonilisi ravikuure (tavaliselt 1–2 korda aastas), kohandage söömiskäitumist ja elustiili - see lisab eduvõimalusi.

Hemorroidide ravi traditsioonilise meditsiini abil

Alternatiivmeditsiinil on kogunenud laialdased kogemused hemorroidiliste veenilaiendite raviks, kuid selle meetodid pole võrreldavad traditsioonilise meditsiini võimalustega. Seetõttu kasutatakse rahvapäraseid meetodeid koos ravimite või kirurgilise teraapiaga patsiendi varaseks taastumiseks operatsioonijärgsel perioodil või tema seisundi parandamiseks ravimitega ravi ajal.

Võite küsida oma proktoloogilt, kuidas kodus sise hemorroidid ravida, kuna paljudel ravimtaimedel on tõsised vastunäidustused ja soovimatud tagajärjed..

Rahvameditsiinis hemorroidide sümptomite leevendamiseks kasutatakse tamme koort, farmaatsia kummelit, saialilli, maasika lehti ja salvei. Sellistest toorainetest valmistatakse dekoktide ja infusioonide segu, mida saab kasutada mikroklüsterite, vannide, kompresside ja muude protseduuride jaoks. Pärasoole limaskesta niisutage lahjendatud mee ja kartulimahlaga.

Temaatiliselt foorumilt leiate näpunäiteid küünlate valmistamiseks:

  1. Kartulid;
  2. Vedelikuta mesi;
  3. Aloe lehe viljaliha;
  4. Ravimtaimede külmutatud keetmine.

Rektaalne ravimküünal sisestatakse pärasoole puhta pestud kätega. Kõige mugavam asend on lamada teie küljel (jalad on kõverdatud). See aitab ravimit paigal hoida. Sõrme kerge vajutamisega viiakse suposiit pärasoole maksimaalse sügavuseni (kuni 2 cm). Soovitav on jääda veel paar minutit lamavasse asendisse. Ravimküünalde kasutamine on juba proktoloogi vastutusala, seetõttu tuleks nõu küsida mitte foorumitest, vaid arstilt.

Hemorroidid ravitakse kodus värskelt valmistatud salvidega, näiteks taimeõlist ja mesilasvahast. See retsept on hästi töötanud igasuguse haiguse ravimisel. Pärast klistiiri või roojamist tuleb probleemne piirkond pesta ja niisutada väga pehme puuvillase lapiga. Päraku halole kantakse hernesuurune osa salvi. Sisemiste hemorroidide jaoks kasutatakse spetsiaalset otsa (see on kaasas farmatseutiliste salvidega torudesse).

See süstitakse pärasoole maksimaalse sügavuseni ja pigistatakse välja minimaalne kogus ravimit. Kandke paar tavalisest väiksemat suurust, nii et tuharad oleksid tihedalt kokku tõmmatud. See aitab pärast tualeti kasutamist peaaegu ühe protseduuri ajal valu eemaldada..

Ennetusmeetodid

Kas on võimalik vältida sisemiste hemorroidide arengut ja pikendada remissiooni perioodi selle kroonilises vormis? Parim vahend sise hemorroidide vastu on ennetamine. Enne sellise tõsise haiguse ravimist soovitab arst teil luua tõsise aluse, ilma milleta pole kogu kompleksravi mõttetu ja varem või hiljem viib teid operatsioonilauale. Kui muudate oma elustiili ja söömisharjumusi, võite loota positiivsele tulemusele. Siin on mõned näpunäited ennetamiseks:

  • Kontrollige õigeaegset soolestiku liikumist. Rooja kogunemine suurendab anumate survet, vigastab limaskesta pinna seinu, osa toksiine imendub taas vereringesse, mürgitades kogu keha.
  • Järgige joomise režiimi: vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett päevas. See aitab vältida kõhukinnisust, vähendab pärasoole koormust..
  • Lisage oma dieeti rohkem värskeid köögivilju, puuvilju, kääritatud piimatooteid. Vältige rasvaseid, soolaseid, praetud, vürtsikaid ja konserveeritud toite, ärge kuritarvitage alkoholi. Jäme toit põhjustab kõhukinnisust ja kõva väljaheidet. Puder, poolvedelad supid, kartulipüree on hemorroidide toitumise alus. Vähem jäme kiudaineid (nt teravili, redise salat või värske kapsas), mis võib suurendada soolestiku liikuvust.
  • Vältige liigset füüsilist koormust, mis provotseerib hemorroidide teket. Lõpetage raskuste tõstmine. Rasedatel günekoloogidel soovitatakse perioodiliselt seista neljakesi, nii et kõht alla langeb. See aitab taastada verevoolu väikeses vaagis, pärasool ja munasarjad saavad vajaliku veremahu..
  • Kasulik on füüsiline aktiivsus ujumise, värskes õhus kõndimise, kükkide ja muude võimlemisharjutuste näol. Kui teil on istuv töö, siis valige mugav tool kõva istmega. Pikaajalised perioodid nõuavad ka võimlemispause..
  • Jälgige oma kaalu - ülekaalulisus võib olla täiendav provotseeriv tegur.
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid: pärast roojamist tuleb kõhukelme ja pärakuid pesta sooja vee ja seebiga. Veeprotseduuri lõpus on vaja probleemne piirkond loputada külma veega, mis tõmbab kokku kõik lihased ja veresooned.

Kuidas sisemised hemorroidid välja näevad ja kui ohtlikud need on? Hemorroidiaalsete veenide veenilaiendid on tõsine haigus. See puudutab võrdselt nii mehi kui ka naisi ning proktoloogid peavad seda kõige sagedamini ravima edasijõudnute staadiumides..

Corpora cavernosa kalduvus vere ülevoolule ja stagnatsioonile, mis koaguleerub põletikuliste sõlmede moodustumisega, võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kuid igal juhul, kui te hemorroidide esimesel kahtlusel ei otsi meditsiinilist abi, progresseerub põletik..

Selle sisemine vorm annab tõsisemad sümptomid ja tagajärjed, probleemsete veenide pidev trauma roojamise ajal loob lisatingimused tõsiste komplikatsioonide tekkeks - mädasest paraproktiidist onkoloogiani, kui nõtk on lihtsalt eluohtlik. Seetõttu on nii tähtis, et ravi oleks piisav ja õigeaegne..

Kõik, mida peate teadma sisemiste hemorroidide kohta

Kui inimesel on soolestiku liikumine verejooksuga ja päraku sees on täheldatud valulikku ja ebameeldivat tunnet, tähendab see, et tal on sisemised hemorroidid. Sellise kõrvalekaldega moodustuvad soolestikus erineva suurusega koonused, mis kasvavad kiiresti ilma ravita ja põhjustavad tüsistusi. Varjatud hemorroidid on üksi katsudes raske kindlaks teha, seetõttu tuleks esimeste ebameeldivate nähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole ja läbida põhjalik ravi.

Patoloogia tunnused

Sisemisi hemorroidid iseloomustab patoloogiline protsess pärasoole piirkonnas ja välise anal piirkonnas. Kõrvalekaldumisega kaasnevad ebaõige vereringega veenilaiendid, mille tagajärjel see stagneerub väikese vaagna siseorganites. Ilma õigeaegse teraapiata areneb põletik, pärasoole sees moodustuvad hemorroidid ja sõlmed. Algstaadiumis on patoloogiat raske ära tunda, kuna see kulgeb ilma valu ja veritsuseta. Hilisemates etappides klomp ronib välja, valutab ja veritseb.

Sagedamini täheldatakse sisemiste hemorroidide kliinilist pilti naistel raseduse ajal või meestel, kes teevad rasket või istuvat tööd.

Sisemiste hemorroidide etapid

Hemorroidide sisemise käigu jaoks on iseloomulikud 4 manifestatsiooni etappi, millest kõigil on spetsiaalsed kliinilised tunnused:

Haigus kulgeb läbi 4 etapi.

  • 1. etapp. Väikeste sisemiste sõlmede moodustumine, mis ei põhjusta valu ja ei häiri roojamise protsessi. Ainult aeg-ajalt võib inimesel tekkida ebamugav tunne ja väljaheidete mittetäieliku eritumise tunne.
  • 2. etapp. Moodustatud sõlmede suurenemine, millega kaasneb põletikuline protsess ja valu, mis avaldub peamiselt soole liikumise ajal. Haiguse II astme korral märkab inimene, et sõlme on pärast köhimist, aevastamist, raskuste tõstmist või muud stressi välja roomatud.
  • 3. etapp. Sisemised hemorroidid muutuvad järk-järgult väliseks manifestatsiooniks, kus sõlmed kukuvad pärakust välja ja naasevad oma kohale ainult käsitsi vähendamise teel.
  • 4. etapp. Selles etapis diagnoositakse haiguse kaugelearenenud kulg, milles sõlmed suurenevad märkimisväärselt ja lokaliseeruvad päraku ümber. Patsiendil on pidevalt defekatsiooni protsess verega ja tugevate valulike aistingutega.

Esialgsetel etappidel on olemasoleva haiguse kohta peaaegu võimatu ilma diagnostiliste protseduurideta teada saada, kuna nendel etappidel ei ole fekaalides ja muudes patoloogilistes ilmingutes verd. Reeglina tuvastatakse sisehaigus juba hilisemas etapis, kui on välja kujunenud kõigi patoloogiliste ilmingutega välised hemorroidid. Samuti on remissiooni staadium, kus patoloogilised tunnused taanduvad, kuid haigus ei kao kuhugi. Remissioon võib kesta mitu kuud ja mõnikord kestab see mitu aastat.

Välimuse põhjused

Sisemiste hemorroidide arengut võivad mõjutada mitmesugused ebasoodsad tegurid. Patoloogilise protsessi peamine allikas on vere vedeliku halvenenud väljutamine vaagnapiirkonnast. Sellisel juhul on veenide venitamine ja sõlmede moodustumine neile, mida nimetatakse hemorroidideks. Hemorroidid võivad ilmneda suurenenud kõhusisese rõhu või nõrga veresoonte seinaga inimestel. Sisemiste hemorroidide põhjused on järgmised:

  • ebapiisavalt aktiivne eluviis;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • väikese vaagna lihaste pinge;
  • sooleinfektsioonid;
  • vanusega seotud muutused kehas;
  • suguelundite isikliku hügieeni ebapiisav hooldus;
  • alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
  • raskete esemete tõstmine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • raseduse ja sünnituse periood;
  • häiritud ja tasakaalustamata toitumine.
Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid

Sise hemorroidide esimesi ilminguid on üsna raske jälgida, kuna haigus kulgeb latentses seisundis ja patoloogilisi tunnuseid praktiliselt ei ilmne. Sisemiste hemorroidide algstaadiumidega võib kaasneda ainult võõrkeha tunne pärasooles ja ebamugavustunne roojamise ajal, mis peagi möödub. Haiguse progresseerumisel ilmnevad peagi järgmised naiste ja meeste sise hemorroidide sümptomid:

Üks haiguse sümptomeid võib olla venoossete sõlmede veritsus..

  • Valulikud aistingud. Arvestades sisemiste hemorroidide asukohta, võib inimesel olla valu teises kohas: pärasoole sees, lähemal pärakule. Valu on eriti terav viimastel etappidel või pärast soolestiku liikumist ega kao pikka aega.
  • Vere eraldamine. Algstaadiume iseloomustab sarlakide vähene väljaheide roojas. Rasketel juhtudel märgitakse veritsevad hemorroidid, mille käigus vabaneb suures koguses tume veri. Sageli opereeritakse patsient kiiresti verejooksu peatamiseks.
  • Põletustunne ja sügelus. Sisemiste hemorroidide korral märgitakse lima sekretsioonid, mis ärritavad päraku nahka ja põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid.

Kõik sisemiste hemorroidide tunnused mõjutavad negatiivselt patsiendi üldist seisundit, kes muutub närviliseks ja ärritatavaks.

Diagnostika

Ilma vereta hemorroidid varases staadiumis on raske ilma ravitava arsti poolt ilma spetsiaalsete diagnostiliste manipulatsioonideta kindlaks teha. Kergete patoloogiliste tunnuste ja väliste hemorroidide puudumise tõttu on vajalik instrumentaalne diagnostika. Sisemiste hemorroidide diagnoosimise peamised meetodid on:

Diagnoosimiseks kasutatakse sageli digitaalset rektaalset uuringut..

  • Pärasoole sõrme uurimine. Arst sondeerib päraku sisemist tsooni ja tuvastab moodustatud sõlmed. Neoplasmide suure lokaliseerimisega pole see meetod informatiivne.
  • Anoskoopia. Manipuleerimine toimub anoskoobi abil, mis sisestatakse pärasoole. Proktoloog saab siseorgani uurida suure sügavusega - kuni 10 sentimeetrit.
  • Sigmoidoskoopia. See on kõige informatiivsem meetod sisemiste hemorroidide uurimiseks, kuna arst uurib seadme abil pärasoole rohkem kui 20 sentimeetri sügavusele.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi omadused

Dieettoit

Sisemised hemorroidid vajavad peamiselt elustiili ja toitumise kohandamist. Dieedist tuleb välja jätta toidud, mis põhjustavad kõhukinnisust ja suurenenud gaasi tootmist. Igapäevases dieedis peaksid peamised olema kiudaineid sisaldavad toidud: köögiviljad, puuviljad, teraviljad. Samuti on olulised kääritatud piimatooted ning tailiha ja kala. Kõiki sööke on soovitatav aurutada või keeta. Päevane vedeliku tarbimine on 2 liitrit või rohkem. Järgmised tooted on keelatud:

  • marinaadid;
  • kuumad vürtsid ja nõud;
  • rasvane liha ja kala;
  • praetud toidud;
  • piiritus ja kohv.
Tagasi sisukorra juurde

Narkootikumid

Hemorroidide sisemist vormi on võimatu ravida ainult dieediga. Valu on võimalik leevendada sisemiste hemorroidide ja muude ebameeldivate ilmingutega, kasutades spetsiaalseid ravimeid patoloogia raviks. Pärasooles esinevat sisemist hälvet on vaja ravida kompleksselt, kasutades erinevaid ravimeid. Tabelis on näidatud fondide nimed ja nende mõju.

MõjuRavimid
Kõrvaldage kõhukinnisus ja normaliseerige väljaheideGlütseriini rektaalsed ravimküünlad
Mikroklüsterid "Microlax"
Valulike aistingute kõrvaldamine"Papaverine"
"Anestezol"
"Anusol"
Haavade paranemineRektaalsed astelpaju küünlad
"Metüüluratsiil"
Verehüüvete vastu"Hepatotrombiin"
Angioprotektiivne toime veresoontele"Venodiol"
"Ginkori kindlus"
Detralex
Arst valib igale patsiendile sobivad ravimid ja nende annused.

Sisemiste hemorroidide konservatiivne ravi on ette nähtud iga patsiendi jaoks eraldi ja valitakse kõige sobivam annus. Haigus avaldub naistel raseduse ajal aktiivselt, seetõttu viiakse sel perioodil ravi läbi eriti hoolikalt, nii et komplikatsioone ei tekiks. Naistel, kes on võimelised valima sisemiste hemorroidide ravimeid, on rangelt keelatud.

Tavatu kohtlemine

Kui haigus on algfaasis, ravitakse patsienti sageli looduslike koostisosadega. Kuid on oluline arvestada, et isegi kõige tõhusam abinõu aitab ühte patsienti ja kahjustab teist, nii et peate alati arstiga nõu pidama. Sisemiste hemorroidide jaoks on olemas sellised tervendavad retseptid:

  • Kallis. Rektaalsed ravimküünlad valmistatakse toote põhjal. Toiduvalmistamisel on võimalik kasutada tatra- või lubjatooteid.
  • Taimsete kollektsioon. Ravimi ettevalmistamiseks vajate toadflaksi õisikuid, tamme koort, veepipra ürti. Kõiki koostisosi kasutatakse 1 spl. l., segage ja lisage tootele eelkuumutatud seapekk. Hoidke tulel, segades hoolikalt 15 minutit. Valmistoodet kasutatakse tampoonide jaoks, mis sisestatakse pärakusse.
  • Linaseemned. Sellest ainest valmistatakse taimne klistiir. Nõuab 1 tl. tooraine ja 250 ml vett. Kõik segage, nõudke 3 tundi, seejärel viige protseduur läbi.
Tagasi sisukorra juurde

Operatiivne teraapia

Sisetõlmed eemaldatakse viivitamatult eriti rasketel juhtudel, kui konservatiivne ravi ja toitumise korrigeerimine ei anna tulemusi. Operatsioon on kõige tõhusam viis hemorroididest vabanemiseks, kuid ka kõige valusam. Operatsiooni tohib teha ainult vastavalt arsti juhistele. Sisemised hemorroidid eemaldatakse järgmiste kirurgiliste meetoditega:

Patsiendi probleemi lahendamiseks kasutatakse sageli skleroteraapiat..

  • lateksrõngastega sõlmede tõmbamine;
  • koonuste külmutamine vedela lämmastikuga;
  • hirmutamine;
  • laeva skleroteerivate vahendite sisestamine sõlme;
  • laser eemaldamine;
  • infrapuna fotokoagulatsioon;
  • hemorroidektoomia, kasutades skalpelli.

Pärast operatsiooni järgneb pikk taastumisperiood, mille kiirendamiseks peate järgima õiget toitumist ja järgima kõiki arsti ettekirjutusi, et sisemised hemorroidid ei moodustuks uuesti.

Mis on ohtlik?

Ilma õigeaegsete terapeutiliste meetmeteta ähvardab haigus tõsiseid tüsistusi, mida on raskem kõrvaldada. Hemorroidid provotseerivad järgmisi tagajärgi:

  • hemorroidide muljumine ja tromboos;
  • pararektaalse koe põletik;
  • pararektaalsete fistulite moodustumine;
  • aneemia areng koos märkimisväärse verejooksuga;
  • sekundaarne infektsioon;
  • kahjustatud kudede degenereerumine pahaloomulisteks moodustisteks.
Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Sisemiste hemorroidide ravi on üsna ebameeldiv ja valulik, seetõttu on parem võtta ennetavaid meetmeid kõrvalekalde vältimiseks. Peaksite sööma õigesti, pidama tervislikku ja aktiivset eluviisi. Samuti on oluline isiklik hügieen, milles soovitatakse pärast soolestiku liikumist maha pesta. Esimeste sümptomite avastamisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Naiste sise hemorroidide sümptomid ja ravi

Naistel esinevate sisemiste hemorroidide sümptomid võivad pikka aega puududa, nii et see jääb märkamatuks. Haigus, mida iseloomustab hemorroidide moodustumine, toob hilisemates etappides patsiendile palju ebamugavusi, aitab kaasa ohtlike komplikatsioonide tekkele.

Sisemised hemorroidid ei pruugi pikka aega ilmuda.

Sisemise hemorroidi sümptomid

Esimesed haigusnähud on järgmised:

  • valu pärakus, mida süvendab soolestiku liikumine;
  • võõrkeha tunne pärasooles;
  • päraku veritsus;
  • anaalse sulgurlihase lõõgastumisega seotud limaskestade sekretsioonide ilmumine;
  • anaalse piirkonna naha sügelus ja põletus;
  • valu ja raskustunne alakõhus;
  • ebamugavustunne anus roojamise ajal.

Sellist haigust nagu sisemised hemorroidid iseloomustab pärasoole veenide laienemine, mis ei kuku välja isegi pärast suure suuruse saavutamist. Need ummistavad elundi luumenit, takistades väljaheidete liikumist. Selle tagajärjel hakkab naine kannatama kõhukinnisuse all, mis põhjustab tugevat valu..

Hemorroidid häirivad väljaheite vabanemist, mis põhjustab kõhukinnisust.

Põhjused

Sisemiste hemorroidide tekkele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  1. Istuv eluviis. Pikaajalise istumise korral säilib veri keha alumise poole anumates, mis viib venoossete seinte venitamiseni.
  2. Sooleinfektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus. Vedelad väljaheited ärritavad seedesüsteemi limaskesti, mis loob tingimused veresoonte kahjustuste tekkeks.
  3. Sage kõhukinnisus. Suurendage rõhku päraku veenides.
  4. Pideva seismisega vaagnapõhjalihaste ületreenimine. Viib vere stagnatsioonini pärasoole veresoontes.
  5. Vanusega seotud muutused. Keha vananedes hakkavad veresoonte seinad elastsust kaotama ja venima. Nende protsesside taustal moodustuvad sisemised hemorroidid..
  6. Pärasoole ümbritsevate lihaste atroofia.
  7. Isikliku hügieeni reeglite eiramine, madala kvaliteediga tualettpaberi kasutamine.
  8. Alkoholi kuritarvitamine. Pärast alkohoolsete jookide võtmist täheldatakse verevoolu vaagnaelundites.
  9. Liigne füüsiline aktiivsus. Kaalude tõstmine suurendab survet kõhuorganites.
  10. Psühho-emotsionaalne ülekoormus. Stress juhtub naise elus sageli, on tõestatud, et need häirivad kogu keha tööd.
  11. Pärasoole muud patoloogiad. Kasvajate ja polüüpide esinemisel suureneb limaskestade verevarustus, anumad laienevad.
  12. Raseduse ja sünnituse periood. Kasvav emakas tõrjub vaagna- ja kõhuorganeid, mis viib kehva vereringeni. Sünnitus raskendab haiguse raskusastet, mille korral sünnikanalist liikuv loode pigistab sisemisi sõlmi.
  13. Ebaõige toitumine. Soole peristaltika on häiritud vürtsikute ja rasvaste toitude, suitsutatud liha, küpsetiste söömisel. Püsiv kõhukinnisus on otsene tee sisemiste hemorroidideni.

Sisemised hemorroidid - esimesed nähud ja sümptomid, ravi, ravimid

Kiire lehel navigeerimine

Sisemised hemorroidid on veenilaiendid, mis on põhjustatud käärsoole lõpposa limaskesta kihi all paiknevate venoossete veresoonte laienemisest. See protsess avaldub sooles valendikus esinevate kavernoossete sõlmeliste moodustistega, mis koosnevad paljudest õõnsuse rakkudest, mis on eraldatud lihas-sidekiudude lõikudega.

Haigus on enamikule elanikkonnast hästi teada. Iga kaheksas sünnitanud naine seisab silmitsi sellise probleemiga. Ja iga korduv sünnitus suurendab jämesoole veenilaiendite tekkimise riski märkimisväärselt. Hemorroidide sisemine vorm on salakaval, kuna paljud selle tunnused on sarnased kuse- ja reproduktiivsüsteemi muude patoloogiatega.

Sise hemorroididele iseloomulikku kliinikut märgitakse sageli väikeses vaagis asuvate elundite peritoniidiga, sünnitrauma, põiepõletiku ja püelonefriidiga. Seetõttu pole ime, et proktoloogi poole pöördutakse sageli ainult siis, kui ilmnevad krooniliste sisemiste hemorroidide ägedad tunnused, millega kaasnevad rasked sümptomid..

Haiguse arenemiseks on palju põhjuseid, kuid selle ilmnemine on tingitud ainult kahest tegurist - rektaalse rõhu suurenemisest ja soolestiku venoossete anumate seinte nõrkusest. Sel juhul toimuvad veresoonte põimiku varikoosse laienemise protsessid ja nende sõlme väljaulatuvus pärasooleõõnde.

Esimesed sisemiste hemorroidide tunnused - mida otsida?

Esimeste sisemiste hemorroidide tunnustele viitab korduv ebamugavustunne pärakus, millele paljud ei pööra piisavalt tähelepanu. Just see sümptom on esimene märk sisemiste hemorroidide arengust. On väga oluline haigust õigeaegselt ära tunda selle arengu alguses, kui seda on veel võimalik radikaalsete abinõudeta hakkama saada..

  • Tähelepanu tuleks pöörata tõsise sügeluse ja põletuse avaldumisele pärakus. Neid võib käivitada sooleseinte põletikuline reaktsioon. Põletik põhjustab lima täiendavat sekretsiooni, mis põhjustab ärritust, mis on iseloomulik haiguse arengule.
  • Juba sisemiste hemorroidide algfaasis kaasnevad roojamisega valulikud aistingud. Need võivad olla valutavad, põlevad või teravad, kuid pärast tühjenemist vähenevad järk-järgult.
  • Mõnikord on patoloogia ainus märk vere pärssimisest kerge tühjenemise ilming. Selle põhjuseks on veenilaiendite hõrenemine ja habrasus, mis on raskete defekatsioonikatsete korral kergesti kahjustatud, mis suurendab anumate survet, või venoosse vere suurenenud täitmine pikaajalise istuva töö ajal.

Naiste sisemiste hemorroidide tekke esimene sümptomatoloogia võib avalduda raseduse ajal, mille võib käivitada laienenud emakasurve seedetrakti veresoonkonnale. Haigus debüteerib sünnituse ajal, kui venoosseintele avaldatakse maksimaalset survet liigsete katsete või suure loote kaudu.

Sise hemorroidide sümptomid etappide kaupa

Proktoloogias on sisemised hemorroidid neljas etapis, mille sümptomid ilmnevad sõltuvalt hemorroidide laienemise järkjärgulisest järjestusest.

1) Veenilaiendite laienemise väike suurus vastab sisemiste hemorroidide esimesele etapile. Sisemiste sõlmede väljaulatuvus soolestikku ei põhjusta erilisi ebamugavusi. See haiguse staadium on täielikult kooskõlas esialgsete ilmingute sümptomitega, mida iseloomustab perioodiline manifestatsioon ja iseseisev kadumine..

Just haiguse esimeses staadiumis on sellega võimalik kodus toime tulla ravikuuri abil, ravimiravi, dieedi korrigeerimise ja füsioloogilise aktiivsuse tellimise abil.

2) Teine etapp areneb sisehaiguste hemorroidide ravi täielikul puudumisel haiguse arengu algfaasis. Vahelejäänud aja jooksul on sõlmede eenditel aega suureneda. Need on koonuste kujul. Luuakse võõrkeha välimuse tunne soolestikus. Koormuste poolt provotseeritud sõlmed on võimelised minema väljaspool päraku ja siis "iseseisvalt" tagasi "tagasi".

Märgitakse olulisemaid hemorraagiaid. Valu koos teise etapi sisemiste hemorroididega ilmneb iga roojamise aktiga. Pidev verejooks põhjustab aneemiat. Mõnikord toimub remissioon, sümptomid taanduvad ja patsiendi seisund paraneb.

3) Kolmandas etapis kukub laienenud hemorroidid pärakukäigust välja isegi madala rõhu ja stressi korral. Kuid suured suurused ei soodusta enese tagasitõmbumist. Need vajavad käsitsi seadistamist.

Ägeda valu mitte läbimine on haiguse selles staadiumis keeruka protsessi peamine sümptom: väljendunud põletikuline protsess, soolte lõhede moodustumine või rektaalsed (rektaalsed) hemorraagiad.

4) Haiguse neljandas etapis diagnoositakse pärasoole siseveenide veenilaiendite tähelepanuta jäetud protsess. Hemorroidid on pärakus pidevas longuses. Neid on võimatu iseseisvalt tagasi pöörata. Märgitakse pidevat valu ja massilisi hemorraagiaid. Valulik sündroom piirab liikumist ja halvendab patsiendi üldist seisundit.

Patoloogilise protsessi progresseerumine provotseerib sagedaste ägenemiste arengut tugevalt väljendunud sümptomite avaldumisega. Sisemiste hemorroidide progresseerumise määra määravad: provotseerivate tegurite tugevus ja patsiendi keha individuaalsed funktsionaalsed omadused.

Haiguse kiiret progresseerumist täheldatakse inimestel, kellel on pidevad vaba roojamise probleemid, inimestel, kes söövad suupisteid liikvel olles, joovad vähe vedelikke, on alkoholisõltuvuses ja kannavad rasket koormust..

Meestel võivad sisemised hemorroidid olla ühendatud eesnäärme põletikuga või tekkida selle kulgemise tagajärjel. Kui tuvastatakse sisemiste hemorroidide sümptomid, võib varajane ravi vältida paljude võimalike komplikatsioonide arengut.

Võimalikud tüsistused ja oht

Sisemiste hemorroidide jooksmine põhjustab hemorraagiliste sõlmede märkimisväärset suurenemist.Feakatsiooni ajal on neil kalduvus välisele prolapsile, mis suurendab kinnijäämise ja tromboosi riski..

Lisaks provotseerib sõlmede kattev saladus haigust süvendavate bakteriaalsete protsesside arengut. Mitte vähem ohtlikud on haruldased või sagedased, kuid rikkalikud verejooksud (verejooksud), mis võivad esile kutsuda aneemia arengu.

Eakatel patsientidel põhjustab sisemise hemorroidide sõlmede pidev prolapss pärakuklapi (sulgurlihase) tõrkeid, mis põhjustab gaaside ja võib-olla ka soolestiku inkontinentsi, põhjustades tahtmatut roojamist..

Tähelepanuta jäetud juhul tekivad pärakanalis pidevalt põletikulised reaktsioonid ja venoosse laienemise protsessid, mis on pahaloomulise protsessi tekkimise eeltingimus. Ainult sisemiste hemorroidide õigeaegne ravi võib vältida selliseid soovimatuid ja ohtlikke tagajärgi..

Sisemiste hemorroidide ravi kodus

Konservatiivne teraapia võib olla efektiivne ainult haiguse varases staadiumis ja seda kasutatakse ägedas kliinilises pildis, seetõttu ei tohiks pärast esimeste sümptomite tundmist edasi lükata. Kodused ravimid hõlmavad mitmesuguste omadustega ravimeid, mis võivad leevendada sisemise hemorroidide sümptomeid ja normaliseerida patsiendi seisundit.

  1. Veresoonte toonuse suurendamiseks ja veresoonte seinte venimise vältimiseks on ette nähtud venotoonilised ained - "Detralex" või "Phlebodin", suposiidid "Eskuzan".
  2. Ravimid, abinõud ja salvid sisemise hemorroidide raviks "asendis" naistel valitakse väga hoolikalt, välistades ravimite mis tahes mõju arenevale lootele. See võib olla põletikuvastane ravim "Hepatrombiini" või "Relief" kujul, hepariinil põhinev salv.
  3. Kodus kasutatakse valuvaigistitena mentooli ja belladonna ürtidega suposiite..
  4. Venoosse tromboosi vältimiseks kasutatakse Troxevasini geeli ja Hepariini salvi.
  5. Tõhusad antiseptilised ravimid, mis takistavad probleemse piirkonna nakatumist - salvid, mis põhinevad ravimitel "Ichthyol" ja "Fenol".
  6. Tõsiste hemorraagiatega on võimalik kasutada ravimeid "Vikasol" või "Trombin", mis takistavad aneemia teket.

Täiendava ravina ravivad paljud patsiendid kodus esinevaid hemorroidid rahvapäraste ravimitega. Tuleb märkida, et kuigi traditsioonilisi ravimeetodeid on praktiseeritud aastakümneid, tuleb raviarstiga kokku leppida, kuna need võivad põhjustada infektsiooni arengut. Lisaks tuleks terapeutiline toime koondada probleemsele fookusele..

Sisemiste hemorroidide korral võib selliseid rahvapäraseid abinõusid kasutada:

  • Pärakusse sisestatud kurgi- või kartulimahlas leotatud tampoonid. Arvatakse, et sellistel mahladel on antibakteriaalsed ja hemostaatilised omadused..
  • Taruvaiku või kasetõrva lahuses leotatud tampoonid.
  • Saialillide ja kummelilillede infusioonist saadud mikroklüstereid kasutavad manipulatsioonid.
  • Rahustav sitz-vann kummeli ja tamme koore lahustega.

Kirurgilised meetodid sise hemorroidide raviks + operatsioon

Sisemiste hemorroidide algstaadiumis võib kasutada erinevaid instrumentaalvõtteid - foto- ja elektrokoagulatsiooni või hemorroidide skleroteraapiat. Teises ja kolmandas etapis - krüodestruktsioon ja ligeerimine, kirurgilised tehnikad. Tänapäeval on submukosaalne hemorroidektoomia tüüp klassikaliste operatsioonide modifitseeritud meetodeid, kuid viiakse läbi vastavalt plastilise kirurgia põhimõttele.

Seda kasutatakse suurte ja valulike hemorroidide kirurgiliseks eemaldamiseks, millel on suurenenud hemorraagiliste ilmingute oht.

Tehnika eripära on tingitud lühiajalisest ja väljendamata valust operatsioonijärgsel perioodil, minimaalsetest düsuraatilistest häiretest ja lühiajalise rehabilitatsiooni staadiumist..

Submukoosne hemorroidektoomia on efektiivne kirurgiline meetod, mida kasutatakse hemorroidide ja jämesoole haiguste kaugelearenenud protsesside raviks. Täna kasutatakse nende toimingute mitut modifitseeritud versiooni..

Kõige sagedamini kasutatav meetod on avatud hemorrhoidektoomia.

Pärast sisemiste hemorroidide eemaldamist ei õmmelda nende kohale jäänud haavad, vaid jäävad avatuks ja paranevad pikka aega. Patsiendil on äge valu. Seejärel haavad paranevad ja taastuvad looduslikult. Operatsioon viiakse läbi epiduraalse või intravenoosse anesteesia ajal. Selle tehnika eelised tulenevad eesnäärme tehnilisest kasutamisest ja väljendunud postoperatiivse valu puudumisest..

Puuduste hulgas on pikk paranemisprotsess ja haavade hemorraagiad. Pärast edukat operatsiooni kaovad hemorroidid paljude aastate jooksul. Ainult vähesed patsiendid võivad retsidiivi tekkida.

Hemorrhoidektoomia meetodit pakkusid proktoloogiakirurgid Quinon ja Fergusson välja peaaegu 60 aastat tagasi. Sisemiste hemorroidide eemaldamise tehnika ise ei muutunud, kuid limaskesta kihi taastamine pärast sõlmede eemaldamist viidi läbi haavade servade õmblemisega catgut-õmblusega. Sellise sekkumise jaoks piisab kohalikust tuimestusest. Selline tehnika köidab oma töökindluse, tõestatud tehnika ja teostatavuse lihtsusega. Kuid paljudel opereeritud patsientidel on tugev operatsioonijärgne valu ja düsuroosilised häired.

Suletud hemorrhoidektoomia meetod on tehnikas kõige raskem. Nõuab arstilt teatud oskusi. Operatsiooni eesmärk on eemaldada sisemised hemorroidid, säilitades samal ajal jämesoole limaskesta.

Hemorroidektoomia iseenesest tehnilise jõudluse, vaeva nägemise ja kestuse keerukus on enam kui kompenseeritav: lihtsam rehabilitatsiooniprotsess, tugeva valu puudumine ja esimese soolte kerge liikumine.

Operatsiooni ajal kasutatakse üldnarkoosi ja patsient on pidevalt arsti tähelepaneliku järelevalve all. Operatsiooni vaieldamatu eelis tuleneb: operatsiooni enda lühikesest perioodist (mitte rohkem kui pool tundi), lühiajalisest statsionaarsest ravist (päev), haavade defektide kiirest paranemisest (2 nädala jooksul) ja veritsuse puudumisest.

Ravi prognoos

Sisemiste hemorroidide õigeaegse ravi korral on prognoos alati soodne..

Kõigi arsti soovituste järgimine aitab taastumist hõlpsamini läbi viia ja pikka aega unustada hemorroidide ilmingud. Seda soodustab teatud dieet ja korralikult tasakaalustatud toiteväärtuslik toitumine, mis normaliseerib lühikese aja jooksul roojamise loomulikke protsesse..

Arsti vastuvõtul või Interneti-foorumites küsitakse sageli küsimust: "Kas hemorroididest on võimalik igaveseks vabaneda ja mida on vaja selle jaoks ette võtta?".

Praktiline nõuanne kõigile kannatustele on mitte kuulata nende inimeste nõuandeid, kes väidetavalt nii delikaatsest probleemist lahti said. Kallid ravimid ega "sajaprotsendilised kodused meetodid" ega isegi radikaalsed sekkumised ei taga haiguse kordumise vastu.

Iga juhtum on ainulaadne ja haiguse arengu põhjus on igaühel erinev. Sisemiste hemorroidide arengut ei saa ennetada, kui pole eemaldatud veresoonte patoloogiate põhjust, mis provotseerib veresoonte seinte nõrkust ja suurenenud survet neile. Relapseerumisfaktorit on võimalik vähendada, kuid ainult siis, kui kehaline aktiivsus on kontrollitud ja järgitakse õiget toitumist, mis välistab kõhukinnisuse tekke..