Naiste veenhaigused: põhjused, sümptomid, ravi

Veenilaiendid - paljud inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, elu jooksul on kõigil oht seda tabada mitmesugustel põhjustel. Patoloogiline protsess lokaliseerub kõige sagedamini jalgades, mõjutades pindmisi veene, allub progresseerumisele, võib see tervisele tõsiselt kahjustada.

Kuid lisaks pinna lähedal asuvatele anumatele võivad veenilaiendid mõjutada ka neid veenisid, mis asuvad sügaval, nad on sageli suuremad. Seda tüüpi patoloogia on võimeline pakkuma palju rohkem probleeme, põhjustades tõsisemaid rikkumisi. Haigusele vastupanemiseks on oluline mõista selle arengu mehhanismi, ilmnemise põhjuseid, sümptomeid ja teada ka ravi põhimõtteid.

Mis on jalgade sügavad veenilaiendid

Kui me räägime põhimõtteliselt veenilaienditest, tähendab see meditsiin meditsiinis seda veenide haigust, mille korral vere transportimine nende laevade poolt on erineva raskusastmega deformeerumise tõttu halvenenud. Teisisõnu, veenid venivad, laienevad, nende seinad muutuvad õhemaks, sees asuvate ventiilide töö on häiritud jne. Kõik see viib asjaolu, et veri liigub halvemini ülespoole, suundudes südamesse ja selle stagnatsioon toimub anumates..

Enamik inimesi kujutab alajäsemete veenilaiendeid ette kui üksikute laevade ja veresoonte võrgu eendit naha pinna lähedal. Samal ajal on paistes ja deformeerunud veenid palja silmaga selgelt nähtavad ja see mõte on õige, kui rääkida puhtalt esteetilistest ilmingutest.

Mis puudutab sügavaid veenilaiendeid või täpsemalt veenilaiendeid, siis räägime sarnastest häiretest, kuid nüüd mõjutavad need lihaskoe paksuses paiknevaid venoosseid veresooni. See tähendab, et isegi patoloogilise protsessi kõige raskemas staadiumis ei ilmne need veenid pinnale..

Selline patoloogiline protsess on ohtlik mitte ainult selle salastatuse tõttu. Sügavad veenid, sealhulgas väike ja suur sääreluu, vasikas, soleus ja teised, on palju suuremad. Seetõttu lasevad nad rohkem verd, võtavad olulisema osa süsteemsest vereringest ja nende kahjustus mõjutab tugevamalt inimese tervislikku seisundit..

See tähendab, et sügavate veenide veenilaiendite korral on seisma jäänud vereprotsessid palju tõsisemad. Sel juhul võib inimene tunda tugevat valu, jalgade suurenenud väsimust jne. Kuid veelgi ohtlikumad tagajärjed on see, et veenides liiga suurenenud rõhu korral ei suuda nende hõrenenud seinad vastu pidada, mis ähvardab viimast rebeneda ja sisemist verejooksu. Süvaveenide korral osutub verejooks sõltuvalt selle tõsidusest ja lokaliseerimisest palju raskemaks ja ohtlikumaks kui pindmiste veresoonte veenilaiendite korral.

Jalgade sügavad veenilaiendid

Haiguse põhjused

Mõistmine, miks tekivad süvaveenide veenilaiendid, võimaldab patsiendil, kui mitte haiguse arengut takistada, siis vähemalt sellega edukamalt võidelda ja vältida patoloogia progresseerumist. Üldiselt tasub loetleda mitte ainult veenilaiendite põhjused, vaid ka selle põhjustajad:

  • Peamine põhjus on jalgade pidev ületreening pikema seismise tõttu. See on osaliselt põhjus, miks veenilaiendeid peetakse kutsehaiguseks, mis areneb sageli kokkadel, juuksuritel ja muudel inimestel, kes oma ametialase töö tõttu veedavad suurema osa ajast jalgadel ja isegi staatilises asendis..
  • Geneetika - enamik arste usub mõistlikult, et veenilaiendite tekke eelsoodumus on päritav. Sel juhul eeldatakse venoosse klapi puudulikkuse eelsoodumust..
  • Tulenevalt asjaolust, et pidevad liigsed koormused jalgadel on veenilaiendite tekkimise eelsoodumuseks, areneb see patoloogiline protsess kõige tõenäolisemalt rasvunud inimestel. Pealegi, mida rohkem ülekaalu, seda suurem on haiguse tekkimise tõenäosus..
  • Passiivne ja istuv eluviis - regulaarse stressi puudumine lihasstruktuuridele mõjutab negatiivselt ka veresoonkonna tööd. Veenilaiendite tõenäosus on veelgi suurem, kui inimene mitte ainult ei sporti ega liigu palju, vaid istub suurema osa ajast.
  • Rasedus - positsioonil olevatel naistel on veenilaiendite teke tingitud mitmetest teguritest. See on jalgade koormuse suurenemine loote kasvu tõttu, verekeemia muutus, kuid peamine põhjus on hormonaalse tausta ümberkorraldamine, nimelt progesterooni tootmise suurenemine. Samuti võivad veenilaiendid põhjustada hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist..
  • Tromboos on haigus, mille korral trombotsüütide arv veres tõuseb, mille tõttu vere hüübimiskoefitsient suureneb. See tegur viib vereringe aeglustumiseni, samuti veresoonte kahjustuseni..

See on loetelu kõige tõenäolisematest põhjustest ja teguritest, mis provotseerivad alajäsemete sügavate anumate veenilaiendite teket. Kuid võite lisada ka sisesekretsioonisüsteemi häireid, füüsilisi kahjustusi jne..

Sümptomid

Nagu varem mainitud, on süvaveenide veenilaiendite peamine puudus see, et selle areng jääb algfaasis märkamata, kuni haiguse visuaalseid märke pole. Sellest hoolimata on isegi patoloogilise protsessi algvormidel teatud sümptomid, millele on oluline pöörata tähelepanu:

  1. Patsient tunneb jalgade suurenenud väsimust ja raskustunnet, mis tekitab enesetunnet peamiselt pärastlõunal või hilisõhtul. On iseloomulik, et pärast puhkamist või öösel magamist need nähud hajuvad ja ei vaeva enne järgmist õhtut, päeva jooksul jalgadele avaldudes stressi all;
  2. Veel üks murettekitav märk on jalgade, isegi väiksemate jalgade turse. Kui jalad paisuvad õhtuti või hommikul ilma nähtava põhjuseta, näiteks neerupatoloogiate puudumisel, võib see viidata veenilaienditele.

Kui need sümptomid leitakse, on diagnoosi saamiseks väga oluline pöörduda arsti poole. Veenilaiendite algstaadiumid võivad kulgeda täiesti märkamatult - sel juhul ilmnevad kliinilised nähud juba haiguse 2.-3. Staadiumis. Need võivad olla järgmised:

  1. Lisaks väsimusele ja raskusele, suurenedes õhtul, kurdavad patsiendid jalgade tugevat valu. Samuti kipub valu sündroom intensiivistuma õhtul, kuid haiguse hilisemates staadiumides võib see pidevalt esineda.
  2. Suurenenud turse, jalad võivad ka püsivalt paisuda, kuigi turse intensiivsus on kõrge, on neist võimatu mööda vaadata.
  3. Süvaveenide lüüasaamine ja deformatsioon patoloogia progresseerumise hilisemates etappides kajastub pindmistes anumates, mille tõttu jalgadel ilmnevad venoossed võrgud ja vaskulaarsed "tähed". Samuti on intensiivse pingutuse ajal jalgade veenide väljaulatuvus..
  4. Samuti omandab alajäsemete nahk sinaka varjundi, eriti nendes kohtades, kus sügavad anumad on kõige rohkem mõjutatud..
  5. Üks veenilaiendite progresseerumise tunnuseid on vasikalihaste krambid, mis häirivad patsienti sageli, peamiselt öösel.

Diagnostika

Diagnostika ja diagnoosimise ning ka edasise ravi eesmärgil on vaja pöörduda fleboloogi poole. Arst määrab mitmeid diagnoosimeetmeid, üldiselt haigus, haiguse avastamine toimub järgmiselt:

Sügavate veenilaiendite diagnoosimine

  1. Esmane uurimine koos anamneesi ja patsiendi kaebuste kogumisega.
  2. Jalade veresoonte ultraheli.
  3. Doppleri ultraheliuuring verehüüvete tuvastamiseks.
  4. Võib olla vajalik ka uriinianalüüs ja verekeemia.

Ravimeetodid

Alajäsemete sügavate veenilaiendite ravi eeldab ka fleboloogi osalust ja hoolikat järelevalvet. Lisaks sellele peaks maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks ravi olema keeruline:

  1. Narkoravi.
  2. Rahvapärased abinõud.
  3. Kompressioonrõivaste kandmine.
  4. Kirurgiline sekkumine.
  5. Füsioteraapia.
  6. Eluviisi kohandamine.

Ravi põhimõtete mõistmiseks käsitleme kolme peamist meetodit: traditsiooniline ja alternatiivne meditsiin, samuti kirurgiline ravi..

Ravimid

Sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest ja patsiendi kaebustest hõlmab ravimteraapia mitmete ravimite rühmade kasutamist:

  • Valuvaigistid, mille hulgas kasutatakse peamiselt MSPVA-sid ja lihasrelaksante.
  • Ravi alustalaks on venotoonika, mis võitleb venoosse puudulikkuse vastu.
  • Antikoagulandid, mis aitavad vähendada vere hüübimist.
  • Flebotoonika, tugevdades veresoonte seinu ja suurendades lümfi väljavoolu.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis ravitakse veenilaiendeid tavaliselt spetsiaalsete kompresside ja looduslike koostisosade baasil hõõrudes. Hoolimata asjaolust, et need ei ole sügavate veresoonte lüüasaamisel nii tõhusad, on neil siiski teatav terapeutiline toime, mis tugevneb traditsioonilise meditsiini kasutamisel. Järgmised tööriistad on selles küsimuses eriti head:

  • Taruvaiku alkohol Tinktuura.
  • Hobukastani tinktuur.
  • Värske kapsa kompressid.
  • Essentsõlivannid.
Skleroteraapia: sügavate veenilaiendite ravi

Kirurgia

Vaatamata kõigele ülaltoodule on kirurgiline sekkumine endiselt kõige tõhusam meetod veenilaiendite mis tahes vormi käsitlemiseks, sõltuvalt haiguse progresseerumisest. Sellega seoses võib eristada ka mitut tüüpi toiminguid:

  • Flebektoomia - laeva kahjustatud piirkonna ekstsisioon.
  • Skleroteraapia on uus meetod, mis hõlmab spetsiaalse aine süstimist veeni, mis liimib veresoone, mille järel viimane asendatakse järk-järgult sidekoega.
  • Intravaskulaarne laserkoagulatsioon - veeni kahjustatud piirkonna termiline toime, mis hävitab veresoonte seina ja samal ajal hoiab ära vere tagasijooksu.

Alajäsemete veenilaiendid: põhjused, nähud, diagnoosimine ja ravi

Alajäsemete veenilaiendid on äärmiselt tavalised ja kui varem olid fleboloogi patsiendid sagedamini vanemad inimesed, siis nüüd kannatavad selle all sageli 25–45-aastased inimesed. Erineva statistika kohaselt täheldatakse selle märke arenenud riikide elanikkonnast 66% meestest ja 90% naistest ning Moskva piirkonna elanike seas 50% meestest ja 67% naistest. See haigus on progresseeruv ja seda saab kombineerida venoosse puudulikkusega..

Alajäsemete veenilaienditega kaasneb pindmiste veenide patoloogiline laienemine, mis on põhjustatud venoossete ventiilide puudulikkusest ja millega kaasneb oluline hemodünaamika rikkumine. Tulevikus võib seda patoloogiat süvendada tromboflebiit, mis suurendab flebotromboosi ja kopsuemboolia (PE) tekkimise riski.

Arendusmehhanism

Selle alajäsemete veenide patoloogia arengu esimene päästik on venoossete ventiilide talitlushäire, mis viib vere tagasijooksuni. Selle tagajärjel reageerivad endoteelirakud verevoolu aeglustumisele ja neile kinnitatakse leukotsüüdid, mis aktiveerivad põletikulist protsessi veresoone seinas, levides mööda venoosset voodit. Paralleelselt põletikuga on häiritud veenide endoteeli kihi ja seejärel kõigi venoosse seina kihtide funktsioon.

Kõigepealt ja eriti teravalt ülalkirjeldatud patoloogiliste protsesside tõttu kannatab veenide klapisüsteem. Alguses mõjutatakse tavaliselt maksimaalse koormuse tsooni: suurte ja väikeste saphenooside suus või suurtes perforeerivates anumates. Seejärel venoosse voodi ületäitumise tõttu venoossed seinad on üle pingutatud ja venoosse vere maht alajäsemete pindmistes venoossetes anumates suureneb. Lisaks siseneb see liigne maht läbi perforeeriva süsteemi sügavatesse veenidesse ja venitab neid. Tulevikus arendavad nad venoossete ventiilide dilatatsiooni ja puudulikkust..

Sellised patoloogilised muutused põhjustavad horisontaalset refluksi (osa vere viskamist nahaalusesse venoosse võrku) ja venoosse pumba töö kaotab täielikult oma tõhususe. Tulevikus areneb venoosne hüpertensioon, mis viib venoosse puudulikkuseni. Algselt areneb patsiendil tursed ja seejärel tungivad vereringest pehmetesse kudedesse ka vererakud, mis põhjustavad naha hüperpigmentatsiooni ja lipodermoskleroosi. Haiguse progresseerumisega ilmneb naha pinnale troofiline haavand, mida võib komplitseerida sekundaarne infektsioon.

Põhjused

Fleboloogid osutavad mitmele põhjusele, mis võivad venoosse süsteemi töös põhjustada patoloogilisi häireid. Need on jagatud kahte põhirühma:

  • I - geneetiline eelsoodumus;
  • II - mitmed põhjused, mis tulenevad ebasoodsate tegurite või nende kombinatsiooni mõjust.

Veenilaiendite pärilikku eelsoodumust saab määrata nii naistel kui ka meestel, hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel täheldatakse seda patoloogiat naistel. Haigus ei pruugi pikka aega avalduda, kuid teatud tingimustel (näiteks intensiivse füüsilise koormusega) vallandub veeniklapide talitlushäire.

Fleboloogid tuvastavad ka hulga kahjulikke tegureid, mis võivad veenilaiendeid esile kutsuda:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • vanus;
  • diabeet;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • eelmine operatsioon või vigastus;
  • hüperkoagulatsioon;
  • rasvumine;
  • sõltuvus alkoholist ja tubaka suitsetamisest;
  • ametialased riskid (suurenenud koormus, pikk sundasend);
  • keha pigistava aluspesu kandmine;
  • pikaajaline kõrge kontsaga kingade kandmine;
  • rasedus ja sünnitus;
  • vereringesüsteemi põhiseaduslikud omadused ja kaasasündinud anomaaliad;
  • elades ebasoodsates kliimatingimustes.

Märgid ja sümptomid

Enamikul juhtudel arenevad veenilaiendid aeglaselt ja järk-järgult. Varases staadiumis avaldub see väheste ja mittespetsiifiliste nähtudena, mida saab kombineerida "raskete jalgade sündroomiks":

  • jalgade raskustunne;
  • jalgade kiire väsimus;
  • põletustunne ja veendumused veenides;
  • valutavad valud;
  • jala ja pahkluude seljaosa perioodiline turse, suureneb õhtul ja kaob pärast öösel magamist.

Veenilaiendite tekkimise peamine ja esimene märk on laienenud pindmiste veenide ilmunud saccular või silindriline piirkond. Selle sümptomiga kaasneb alajäsemete kiire väsimus, põletustunne ja veenide piirkonnas täiskõhutunne ning jalgade pidev raskustunne. Laienenud veresooned muutuvad keerdudeks ja hakkavad jalgade ja säärte piirkonnas väljaulatuvalt nahapinnast välja paistma ning pärast pikka jalutuskäiku või intensiivset füüsilist tegevust muutuvad nad märgatavamaks. Samuti võib patsienti häirida tursed, mis avalduvad eriti õhtul pahkluude, sääre ja labajala piirkonnas. Öösel võivad patsiendil tekkida krambid. Ja haiguse hilisemates staadiumides võib ebapiisava vereringe tõttu jalgade nahk hüperpigmenteerida ja kõveneda..

Mõnel juhul avalduvad esimesed veenilaiendite tunnused ainult nn ämblikveenides (mitte laienenud veenide ämblikuvõrk, mille paksus ei ületa 0,1 mm) ja patsient ei tea haiguse ilmnemisest pikka aega. Mõned naised tajuvad seda sümptomit lihtsalt kosmeetilise defektina ja mehed lihtsalt ei märka seda. Vaatamata muude veenilaiendite tunnuste puudumisele, on just "ämblikveenid" esimesed ja mõnel juhul ainukesed veenilaiendite sümptomid ning arsti külastamine haiguse selles staadiumis võib aidata patsiendil patoloogiliste veenilaiendite progresseerumist märkimisväärselt aeglustada..

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini kasutavad vene fleboloogid 2000. aastal välja pakutud veenilaiendite klassifikatsiooni vormi, mis võtab arvesse haiguse vormi ja kroonilise venoosse puudulikkuse astet:

  • I - intradermaalsed või segmentaalsed veenilaiendid ilma venovenoosse tühjenemiseta;
  • II - segmentaalsed veenilaiendid koos tagasivooluga perforatsioonis ja / või pindmistes veenides;
  • III - laialt levinud veenilaiendid koos refluksiga perforatsioonis või pindmistes veenides;
  • IV - veenilaiendid koos tagasijooksuga sügavates veenides.

Veenilaiendid võivad olla:

  • tõusev - veenid hakkavad patoloogiliselt jalast muutuma;
  • laskuvalt - veenilaiendite areng algab suure saphenoosse veeni suust.

Samuti on jalgade veenilaiendite tuvastamisel ravi taktika määramisel oluline arvestada kroonilise venoosse puudulikkuse astet:

  • 0 - CVI puudub;
  • 1 - patsiendil on ainult „raskete jalgade“ sündroom;
  • 2 - patsiendil on mööduv ödeem;
  • 3 - patsiendil on püsiv ödeem, lipodermatoskleroos, ekseem, hüpo- või hüperpigmentatsioon;
  • 4 - jalgade pinnale moodustub troofiline haavand.

Tüsistused

Troofilised haavandid

Selle arengu esimestel etappidel halvendavad veenilaiendid patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt ja annavad talle ebameeldivaid hetki märgatava kosmeetilise probleemi kujul. Edaspidi võivad patoloogia progresseerumisega jäsemetel tekkida troofilised haavandid, mida sageli komplitseerib sekundaarne infektsioon. Esialgu ilmuvad naha pinnale (tavaliselt jala alumises kolmandikus) hõrenenud, kuiva, pingelise ja läikiva pinnaga alad. Seejärel ilmuvad neile hüperpigmentatsiooni tsoonid ja areneb väike haavand, mis suureneb ja põhjustab valulikke aistinguid. Tulevikus muutuvad selle servad tihedamaks ja põhi on kaetud määrdunud värvi õitega ja perioodiliselt veritseb. Minimaalse trauma korral suurenevad selle piirid märkimisväärselt ja haavand nakatub.

Tromboflebiit ja tromboos

Enneaegse või kvalifitseerimata ravi korral võib alajäsemete veenilaiendid olla keerulised tromboosi või tromboflebiidi tekkega. Need haigused tekivad äkki ja pole seotud väliste kahjulike tegurite mõjuga (näiteks intensiivse füüsilise aktiivsusega). Patsiendil areneb kogu jalas märkimisväärne ja kiiresti leviv turse, millega kaasnevad tugevad lõhkemisvalud. Mõnel nahapiirkonnal võib ilmneda lokaalne valulikkus, punetus või tsüanoos. Eraldiseiseva trombi migratsiooniga kopsude veresoontesse võib tekkida alajäsemete tromboosi selline tõsine komplikatsioon nagu PE.

Diagnostika

Tavaliselt muutub veenilaiendite diagnoos fleboloogi jaoks selgeks juba patsiendi esimesel uurimisel. Pärast patsiendi kaebuste uurimist, alajäsemete uurimist ja füüsiliste testide sarja läbiviimist määrab arst diagnoosi täpsustamiseks ja edasise ravi taktika määramiseks mitmeid uuringuid:

  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • Ultraheli dopplerograafia;
  • kahepoolne skaneerimine;
  • oklusiivne pletüsmograafia;
  • reovasograafia;
  • Röntgenkontrasti flebograafia (ette nähtud ainult juhul, kui mitteinvasiivsete meetodite indikaator on küsitav).

Ravi

Alajäsemete veenilaiendite ravi peamised eesmärgid on suunatud venoosse vere normaalse väljavoolu stabiliseerimisele ja taastamisele, patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja venoosse puudulikkuse põhjustatud tüsistuste arengu ennetamisele. Ravi võib hõlmata:

  • konservatiivne teraapia: saab kasutada haiguse algfaasis (kui jalgade naha kahjustused pole veel selgelt väljendunud ja patsiendi töövõime on mõõdukalt vähenenud), operatsioonijärgsel perioodil või koos kirurgilise ravi vastunäidustustega;
  • kirurgiline ravi: see on ette nähtud väljendunud nähtude korral või haiguse kaugelearenenud staadiumis ja seda saab läbi viia nii minimaalselt invasiivsete tehnikate kui ka radikaalse operatsiooni abil.

Konservatiivne teraapia

Konservatiivsed veenilaiendite ravimeetodid hõlmavad mitmeid meetmeid:

  1. Haiguse progresseerumise riskifaktorite vähendamine. Veenilaienditega patsientidel ja patsientidel, kellel on veenilaiendite tekke risk suurenenud, soovitatakse fleboloogi poolt pidevat dispensiooni jälgimist.
  2. Võitlus adünaamia vastu. Patsientidele, kellel puuduvad tromboflebiidi või tromboosi tunnused, näidatakse regulaarset treeningravi ja mõnda spordiala, mille eesmärk on alajäsemete veenide tugevdamine ja treenimine. Koormuste intensiivsust tuleks arutada käiva fleboloogi või füsioterapeudiga. Jalgade veresoonte seisundile avaldab kasulikku mõju kõndimine, jalgrattasõit, sörkimine, ujumine. Sellistel patsientidel soovitatakse teha harjutusi (välja arvatud need, mis tehakse vees) spetsiaalse aluspesu või elastsete sidemetega loodud täiendava kokkusurumise tingimustes. Enne treenimist soovitatakse patsiendil lamada mitu minutit tõstetud jalgadega. Veenilaienditega patsiendid on vastunäidustatud jalgadele traumeerivatel spordialadel: mitmesugused jõutõstmiskunstid ja sport, mis on seotud raskuste tõstmise, suusatamise, tennise, korvpalli, võrkpalli, jalgpalliga.
  3. Kompressioonravi. Doseeritud lihaste pigistamiseks, mis aitab kõrvaldada vere stagnatsiooni ja normaliseerida venoosset vereringet, kasutatakse mitmesuguste kompressiooniklasside elastseid sidemeid ja kompress-sukki. Kroonilise venoosse puudulikkuse 0 ja 1 kraadi korral soovitatakse I-II klassi kudumeid, 2. - II klassi, 3. ja 4. - II või III (ja rasketel juhtudel IV) klassi kudumeid. Sõltuvalt venoosse kahjustuse määrast võib alajäsemete veenilaiendite kompressioonravi määrata nii piiratud kui ka pikaajaliselt.
  4. Raviteraapia. Patsientidele, kellel on alajäsemete veenilaiendid, millega kaasneb 1-4 kraadi venoosne puudulikkus, näidatakse ravikuuri. Tuleb meeles pidada, et ravimteraapia määramist võib läbi viia ainult arst, kuna ravimite mõtlematu kasutamine ei leevenda patsienti venoosse puudulikkuse korral ja süvendab ainult haigust. Piisavate ja hästi valitud ravimite abil ning vastavalt arsti soovitustele kompressiooni ja füsioteraapia korral suudab patsient 3-4 nädala jooksul kõrvaldada veenide puudulikkuse kliinilised sümptomid, komplikatsioonid ja kompenseerimise. Ravirežiimi võivad kuuluda järgmised ravimid: angioprotektoreid ja flebotoonikume (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxium), trombotsüütidevastaseid aineid (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulante (Fraxiparin, mittesteroidsed ravimid), antikoagulandid (Dicloberl, Ibuprofeen, Reopirin). Haiguse keeruka käigu ja venoosse tromboosi korral saab ravirežiimi täiendada lokaalseks kasutamiseks mõeldud paiksete ravimitega (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Hepariini salv jne) ning troofiliste haavandite ja nende nakatumise arenemisega - antibiootikumide ja haavaparandusvahenditega..
  5. Füsioteraapia. Alajäsemete veenilaiendite meditsiiniliste protseduuride kompleks võib sisaldada mitmesuguseid protseduure, mis aitavad veenide seinte tooni normaliseerida, mikrotsirkulatsiooni ja lümfidrenaaži parandada. Selleks saab patsiendile välja kirjutada: lokaalne darsonvaliseerimine, magnetoteraapia, laserravi, amplipulseraapia, vahelduv pneumokompressioon, hüperbaarne hapnikuga varustamine ning hüdro- ja balneoteraapia (üld- ja kohalikud vannid mineraalvetest, kontrasti-, pärli- ja hapnikuvannid). Samuti võib vastunäidustuste puudumisel näidata patsiendile kerge massaaži kursusi, mille peaks läbi viima spetsialist või iseseisvalt (pärast lihtsa tehnika õppimist kogenud massööri käest). Paljudele veenilaienditega patsientidele võib soovitada selliseid ebapiisavalt levinud ravimeetodeid nagu hirudoteraapia ja apiteraapia..

Minimaalselt invasiivsed meetodid ja kirurgiline ravi

Veenilaiendite hilisemates etappides võib patsiendile näidata minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid või operatsioone. Ühe või teise tüüpi operatsiooni näidustused määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kaasuvatest haigustest.

Minimaalselt invasiivsete sekkumiste hulgas võib praegu kasutada järgmist:

  • skleroteraapia: arst süstib patoloogiliselt muutunud veeni skleroseerivat ainet, mis aitab kaasa veresoonte seinte kleepumisele, hiljem nad kasvavad kokku, peatuvad muutumise ja muutuvad tsikatriaalseteks nöörideks, sklerosantidena võib kasutada järgmisi ravimeid: Thrombovar, Fibro-Wayne, Etoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroteraapia: üks skleroteraapia tüüpidest, mis hõlmab sklerosantide viimist "ämblikveenide" veenidesse;
  • Vahtkujuline skleroteraapia: üks skleroteraapia tüüpidest, mida viiakse läbi vahus vahustatud sklerosandi süstimisega veeni;
  • mikrotermokoagulatsioon: teostatakse õhukese elektroodi abil, mis sisestatakse voolu mõjul mitme "ämblikveeni" õhematesse veenidesse, anumad hüübivad ja kaovad;
  • endovasaalne laserkoagulatsioon: veenilaiendite sisepinnale kantakse laserkiir, millel on sellele termiline mõju, ja veen kasvab koos;
  • veenilaiendite raadiosageduslik ablatsioon: kahjustatud veen puutub kokku suure võimsusega raadiosagedusliku kiirgusega, mis avaldab sellele mõju, sarnaselt laseriga.

Mõningaid veenilaiendite minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid - skleroteraapiat, endovasaalset laserkoagulatsiooni ja raadiosageduslikku ablatsiooni - saab täiendavate meetoditena kasutada radikaalsete veenide operatsioonide ajal. Praegu on vaade veenilaiendite kirurgilisele ravile oluliselt muutunud. Just seda tüüpi ravi on peamine, kuna see võimaldab pikka aega kõrvaldada kõik veenilaiendite sümptomid ja hoiab ära selle kordumise.

Klassikaline flebektoomia, mis oli patsiendi jaoks üsna traumeeriv, asendati õrnemate tehnikatega, mis võimaldavad vältida suuri sisselõikeid ja teostada kahjustatud veresoonte kõige täpsem ekstsisioon. Olenevalt haiguse tõsidusest võib kasutada järgmisi tehnikaid:

  1. Riisumine (sordid: krüostriibutamine, sissejuhatuse eemaldamine, proovivõtturiga Babcock, PINi eemaldamine). Sekkumise ajal teeb kirurg ainult kaks väikest sisselõiget eemaldatud veeni alguses ja lõpus. Läbilõigatud anum pigistatakse ja selle valendikku sisestatakse spetsiaalne sond, mille külge fikseeritakse kahjustatud veen. Seejärel eemaldatakse veen, seotakse kinni ja lõigatakse ära. Vajadusel võib teha lühikese triibu, mis võimaldab eemaldada ainult veenilaiendid ja hoiab veeni terve.
  2. Miniflebektoomia. See tehnika võimaldab teil veenilaiendite segmente eemaldada naha väikeste punktsioonide kaudu.
  3. Krossektoomia. Operatsiooni ajal teostab kirurg väikeste või suurte saphenoossete veenide sidumist ja transektsiooni nende anastomooside tasemel koos sügavate veenidega. Seda tüüpi sekkumist kasutatakse iseseisvalt ainult hädaolukordades ja plaanilise ravi korral kasutatakse seda täiendava tehnikana..

Kombineeritud flebektoomia näidustus on veenilaiendid, millel on tagasijooks tagasijooksu korral väikeste ja suurte saphenoossete veenide pagasiruumides või anastomoosides. Reeglina kasutavad kaasaegsed veenilaiendite raviks mõeldud angiokirurgid kirurgiliste ja / või minimaalselt invasiivsete ravimeetodite erinevat kombinatsiooni..

Kombineeritud flebektoomia vastunäidustused:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • kannatas korduvalt tromboosi;
  • äge tromboos ja tromboflebiit;
  • jalgade anumate väljendunud ateroskleroos;
  • jalgade naha nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • raske rasvumine;
  • iseseisva ja täieõigusliku liikumise võimatus;
  • rasked üldhaigused, mis on vastunäidustused kirurgiale ja anesteesiale.

Alates 90ndatest on venoossete haiguste kirurgilises ravis ilmunud eraldi suund - endoskoopiline videokirurgia. Täna saab veenilaiendite eemaldamiseks kasutada järgmisi tehnikaid:

  • endoskoopiline dissektsioon: operatsiooni ajal viiakse läbi perforatiivsete veenide ligeerimine endoskoopiliste instrumentide kontrolli all;
  • transluminaalne flebektoomia: kahjustatud veeni luumenisse sisestatakse õhuke sond, mis kiirgab valgust ja võimaldab arstil visuaalselt kontrollida kogu operatsiooni protsessi, seejärel süstitakse naha alla spetsiaalne lahus, pakkudes anesteesiat ja veeni eraldamist külgnevatest kudedest, mille järel kirurg teostab nende hävitamise ja eemaldamise aspiratsiooni teel..

Samuti on angiokirurgid välja töötanud venoosseid säästvaid operatsioone, mille põhieesmärk on mõjutatud veeniklapide funktsioonide säilitamine ja taastamine. Selleks kinnitatakse nende ümber spetsiaalsed mansetid ja veenilaiendid, mis hoiab ära patoloogiliste muutuste progresseerumise. Mõnel juhul võib veenide säästmiseks teha hemodünaamilisi operatsioone, mille eesmärk on tagada patoloogiliselt muutunud veenide mahalaadimine venoossete voolude suuna muutmisega. Kahjuks tekivad pärast kõiki veenisäästlikke operatsioone veenilaiendite ägenemised ja patsient peab kirurgilise sekkumise uuesti tegema..

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse jalgade veenilaienditega patsientidel kanda elastseid sidemeid või kompressioonsukki. Sõltuvalt kirurgilise sekkumise mahust peab patsient järgima ka mõningaid piiranguid (saunade ja vannide külastamine, pikk kõndimine, raskuste tõstmine jne on piiratud)..

Fleboloogiline keskus "Antireflux", video pealkiri "Küsimus-vastus" teemal "Mis kasu on kõndimisest alajäsemete veenilaienditega (veenilaienditega)?":

Millised on jalgade anumate haigused

Alajäsemete anumate haigused võivad mõjutada igas vanuses. Nende mitmekesisus on väga lai, neid iseloomustavad erinevad sümptomid ja ravi individuaalsed omadused. Iga haigus võib põhjustada raskeid tüsistusi ja tagajärgi. Selle vältimiseks peate võimalikult üksikasjalikult tutvuma kõigi veresoonte töö võimalike rikkumistega. Ja peamine on välja mõelda, mida teha, kui jalgade anumad valutavad.

Jalade veresoonte haiguste sümptomid, fotod ja ravimeetodid - kõik kõige olulisemad on kokku kogutud selles artiklis.

Jalalaevade peamised haigused: sümptomid ja lühikirjeldus

Venoossete jalgade haiguse sümptomid võivad ilmneda väga varases staadiumis. Kui need tuvastatakse õigeaegselt ja pöörduge viivitamatult fleboloogi poole, saate mitte ainult peatada haiguse progresseerumise, vaid ka sellest täielikult vabaneda..

Mis on jalgade veresoonte haigused??

Ateroskleroos

Ateroskleroos on arterite süsteemne kahjustus, millega kaasnevad kolesterooli ladestumised ja naastud, mis kinnituvad veresoonte seintele. See toob kaasa verevarustusorganite alatoitumise ja vereringesüsteemi üldise talitlushäire..

Lõppkokkuvõttes võivad kogunenud hoiused põhjustada veresoonte täieliku ummistuse, mis on sageli surmav.

Mehed on ateroskleroosi suhtes vastuvõtlikumad. Naistel ilmneb see haigus palju harvemini. Mis on põhjused?

  • Halva toitumisega. Rasvade, praetud, suitsutatud toitude, kiirtoidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide suur tarbimine põhjustab kolesterooli naastude ilmnemist.
  • Stress. Negatiivsed emotsioonid, pidevad närvilöögid ja stress põhjustavad ateroskleroosi.
  • Suitsetamine. Nikotiin ja tõrv avaldavad veresoonkonnale äärmiselt negatiivset mõju.
  • Diabeet. Üks olulisemaid ateroskleroosi põhjustajaid.

Ateroskleroosi kõige iseloomulikum sümptom on haletsus. Kõndides tunneb patsient tugevat valu gastrocnemiuse lihases, reie- ja puusaliiges. Valu on ajutine, tasapisi taandub. Mõne aja pärast naaseb see aga uuesti.

Ateroskleroosil on mitmeid muid sümptomeid:

  • jalakrambid öösel;
  • jalgade ja varvaste tuimus;
  • jalgade kiire väsimus lühiajalise kõndimisega;
  • naha kahvatus, võib olla sinaka varjundiga.

Flebeurüsm

Erinevalt ateroskleroosist, mis on puhtalt meeste haigus, on enamasti ilusad tüdrukud veenilaiendite suhtes altid. Jalad väsivad kiiresti, täheldatakse turset, raskust ja valulikke aistinguid, hakkavad ilmuma lilla tooni vaskulaarsed ämblikuvõrgud. Kujutise lõppu on lisatud punakaid või sinakaid veene, mis eristuvad nahapinnal eredalt..

80% juhtudest ilmnevad veenilaiendid raseduse ajal või pärast sünnitust. Hormonaalsed häired annavad veresoonkonnale erilise jälje. Samuti võib veenilaiendite põhjuseks olla pikaajaline staatilises asendis viibimine (seistes või istudes, eriti ristisendis), pikad kontsakingad.

Veenilaienditest mõjutatud jalgade veenid ja veresooned, foto:

Algus veenilaiendid, 1. – 2

Sügavate veenide ummistus

Süvaveenide ummistusel on meditsiiniline termin flebotromboos. Plii patoloogia ilmnemisele:

  • suurenenud vere hüübivus;
  • laevade seinte struktuuri rikkumine;
  • aeglane verevool.

Flebotromboosil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

  • jalgade valu, ebamugavustunne, puhitus ja kiire väsimus (see möödub kiiresti lamades ja jalad kõrgemale tõstes);
  • jalgade turse;
  • flebotromboosist mõjutatud jalg tunneb puudutust palju külmem kui terve jalg.

Vaskulaarne obstruktsioon

Vaskulaarset obstruktsiooni nimetatakse oklusiooniks. Tegelikult on see perifeersete veresoonte emboolia, nende spasm ja vereringe äärmiselt terav rikkumine. Oklusiooni oht on jalgade tundlikkuse täieliku kaotuse ja nende elutähtsa tegevuse lõppemise suur tõenäosus..

Haiguse sümptomid:

  • valulikud aistingud jalas;
  • pulsatsiooni puudumine jalas;
  • ebatervislik naha kahvatus;
  • haiguse hilisemates staadiumides: jala täielik tundlikkuse puudumine, halvatus;
  • jalal ilmub iseloomulik marmorist "muster";
  • jalg muutub külmaks.

Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, on haiguse tagajärg gangreen..

Sapiteeni veenide tromboos

Haigus, mille korral saphenoossete veenide valendikus moodustuvad verehüübed ja verehüübed. Kõhu veenid asuvad üsna nahapinna lähedal, seetõttu on patoloogial väljendunud ilmingud - põletik, punetus, turse ja valu.

Kui veenides moodustub verehüüve, on seal tihendid, sõlmed. Samuti kaasneb haigusega temperatuuri tõus ja nahavärvi muutus probleemses piirkonnas (võrreldes jala naha üldise varjundiga muutub see liiga kahvatuks).

Endarteriit

Seda patoloogiat nimetatakse rahva seas suitsetajate haiguseks. Teadlastel õnnestus tõestada, et sigarettides sisalduva nikotiini ja tõrva mõjul ahendab veresoonte valendik ja kudede verevarustus on oluliselt häiritud..

Suitsetajate kutsealase veresoonkonnahaigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • jalgade valu kõndimisel, mida süvendab sammu kiirendamine või jooksule üleminek;
  • jalgade turse;
  • kipitustunne jalgades;
  • jalgade väsimuse ilmnemine, isegi minimaalse stressiga;
  • haletsus, mis ei ole seotud võimalike jalgade vigastustega;
  • troofiliste haavandite esinemine;
  • jalgade ebatervislik kahvatus;
  • jalgade täielik sensatsioonikaotus.

Ravimeetodid

Kas jalgade anumad võivad haiget teha? Nad võivad, kui teil on üks ülalnimetatud haigustest. Kui jalgade anumad valutavad, peaks ravi läbi viima fleboloog.

On väga oluline usaldada jalgade tervis kogenud spetsialistile ja mitte ise ravida!

Iga vaskulaarhaigus nõuab individuaalset lähenemist ravile:

  1. Ateroskleroos. Haigust ravitakse ravimitega ja selle tulemused on väga head, kuid ainult siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Samuti on oluline tõhustada ravimteraapiat vitamiinide E, C, PP, küllastumata rasvhapetega. Kui haigus on alanud, kõrvaldatakse probleem operatsiooni abil.
  2. Veenilaiendid. Esialgses etapis aitavad probleemiga toime tulla geelid ja kreemid (Troxevasin, Sophia), veenilaiendite pillid (Phlebodia, Detralex). Haiguse progresseerumisel viiakse läbi skleroteraapia - mõjutatud anumad liimitakse skleroseeriva ainega intravenoossete süstide abil. Äärmiselt rasketel juhtudel võib olla vajalik veeni täielik kirurgiline väljalõikamine.
  3. Sügavate veenide ummistus. Esialgses etapis saate oma heaolu parandada ravimikomplektiga geelide ja tablettide abil, mis parandavad veenide toimimist. Kui õrn ravi ei aita, lahendatakse probleem operatsiooniga.
  4. Veresoonte obstruktsioon. Selle haigusega paigutatakse patsient viivitamatult haiglasse. Kodused iseravimid on kategooriliselt välistatud! Patsienti ravitakse agressiivsete ravimitega. Kui seisund halveneb, tehakse trombektoomia (eemaldatakse veresoonte ummistuse põhjus).
  5. Sapiteeni veenide tromboos. Verehüüvete eemaldamiseks võite kasutada trombide vedeldamiseks mõeldud ravimeid. Kui see tehnika ei aita, eemaldatakse operatsioonil verehüübed..
  6. Endarteriit. Ravi esimene etapp on võimas ravimite komplekt (antibiootikumid, spasmolüütikumid, vitamiinid, antikoagulandid), elektroforees, diathermia. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult haiguse nekrootilise haavandilise staadiumi korral.

Ennetusmeetodid ja üldised soovitused

Nagu teate, on haigusi lihtsam ennetada kui ravida. Oma tervise kaitsmiseks veresoonte haiguste eest saate järgida lihtsaid ennetavate meetmete soovitusi:

  1. Õige toitumine, rohkem puu- ja köögivilju, vähem rasvased ja praetud.
  2. Sportlikud tegevused, vähemalt minimaalselt. Näiteks fitness ja koduharjutused. Tööpäeva lõpus on väga kasulik voodil pikali heita, jalad pea kohal tõsta ja seinale toetuda. See parandab vereringet, leevendab jalgade raskust ja turset ning normaliseerib verevoolu.
  3. Kontrastdušš - avaldab väga kasulikku mõju veresoonkonnale, aitab tugevdada veene ja veresooni, kaitsta võimalike haiguste eest.
  4. Vältige pikaajalist seismist.
  5. Veresoonte optimaalse funktsiooni säilitamiseks kasutage rahvusvahelisi vahendeid. Ennetuslikel eesmärkidel toetava ravimiteraapia osas saate konsulteerida ka fleboloogiga..

Järeldus

Jalalaevade haiguste, sümptomite ja nende ravi üksikasjalik tundmaõppimine - see tähendab informatiivset ettevalmistust veresoonkonna võimalike probleemide jaoks. Nüüd on suurepärane võimalus vajaduse korral haiguse tuvastamise korral mitte paanitseda, vaid osutada jalgadele kiirabi pädevalt.