PÄRAST SCLEROTERAPIA

Veenilaiendite tänapäevane ravi on kõige tõhusamate meetodite kompleksne rakendamine, mille eesmärk on veenilaiendite kõrvaldamine ja elukvaliteedi taastamine. Veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse efektiivse ravi olulisim komponent on elastsed kompressioonid mitte ainult raviperioodi jooksul, vaid ka mõnda aega pärast seda ja mõnel juhul ka pikema perioodi vältel. Elastne kokkusurumine luuakse erineva venitusastmega kompressioonsukkide või elastsete sidemete abil. Teatava tähtsusega on venotooniliste ravimitega ravimise kursus. Tõhusa raviprotsessi vajalik tingimus on kehalise tegevuse ratsionaliseerimine, töö- ja puhkeaja õige korraldamine.

Skleroteraapia (kompressioonfleboskleroos) on veenilaiendite eemaldamise meetod, mis seisneb spetsiaalsete skleroseerivate preparaatide süstimises nende luumenisse, millele järgneb kokkusurumine elastsete sidemetega või kompressioonsukk. Sklerosant põhjustab veenilaiendite siseseina hävimist, kokkusurumine loob tingimused veeni luumeni täielikuks sulgemiseks (adhesiooniks või hävitamiseks). 2-6 kuu jooksul pärast skleroteraapiat moodustub õhuke sidekoe nöör ja selle peaaegu täielik resorptsioon 1-1,5 aasta jooksul, mida kinnitavad histoloogilised uuringud. Tavaliselt tehakse skleroteraapia seansse üks kord nädalas. Sel juhul on pärast skleroteraapia seanssi kogu raviperioodi vältel vaja 7-päevast ööpäevast elastset kompressiooni ja igakuist elastset kompressiooni 1–3 kuud pärast viimast seanssi. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja vormist ning selle määrab fleboloog. Keskmiselt on vaja iga jala jaoks 3–6 seanssi ja 3–20 skleroseerivat süsti ühe seansi kohta. Ravi positiivne kosmeetiline tulemus ilmneb 2–8 nädalat pärast skleroteraapia lõppu. Mõnel juhul suurendatakse parema kosmeetilise tulemuse saavutamiseks skleroteraapia seansside intervalle 3-10 nädalani. Pikim ravi mitmete telangiektaasiate ja / või retikulaarsete veenide (kuni 3 mm läbimõõduga pindmised veenid, telangiektaasiate "toitmine") ja kahjustuste kõrge levimusega.
Skleroteraapiaseanss võib olla mõneti valulik (kipitustunne ja kerge põletustunne), seetõttu kasutatakse juhtivate tootjate uusima põlvkonna kõrgeima kvaliteediga ühekordseid materjale / Terumo, Microlance / (nõelad, süstlad)..

Patsiente peab jälgima fleboloog vähemalt 6 kuud pärast skleroteraapia lõppu.

Kompressiooniteraapia hõlmab erineva venitusastmega sukkside, sukkpükste, sokkide või elastsete sidemetena suru-sukkpükste kasutamist. Sõltuvalt tekkiva rõhu tugevusest on neli surveklambrite funktsionaalset klassi. Skleroteraapia ajal on soovitatav kasutada funktsionaalse klassi 2 kokkusurumise sukki. Elastsed sidemed jagunevad pikenemise astme järgi: suured, keskmised ja väikesed. Fleboloog määrab meditsiiniliste kudumite kokkusurumisastme ja kudumisspetsialistid valivad selle teie jaoks. Kompressioonravi on hädavajalik veenilaiendite kõigi vormide ja staadiumide korral..
Narkoravi on suunatud venoossete ja lümfisoonte toonuse tõstmisele, veresoonte seina tugevdamisele ja vereringe tingimuste parandamisele. Kasutatakse venotoonika ja angioprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid.

Kõik veenilaiendite tänapäevase ravi tüübid: skleroteraapia, kombineeritud ravi, minimaalselt invasiivsed operatsioonid on ranged näidustused ja võimaldavad veenilaiendite täielikku eemaldamist. See ei tähenda, et jalgade vereringet oleks kahjustatud, vastupidi. Pärast veenilaiendite eemaldamist parandavad veenide väljavoolu paljud terved veenid.

MIS KASUTAB VALGUSTUSID? MIS KOMPLIKATSIOONID NENDE KASUTAMISEL VÕIMALIKUD ON?

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud fleboskleroosivad ravimid (või sklerosandid - spetsiaalselt alkoholipõhised ained). Sklerosandid põhjustavad veeni sisemise (endoteelse) kihi hävimist ja selle olulist ahenemist, mis loob tingimused skleroblitreerumiseks (adhesiooniks) ja venoosse veresoone täielikuks sulgemiseks. Sklerosante toodavad maailmas tuntud suured farmaatsiaettevõtted. Venemaal on registreeritud ja kasutatakse järgmisi sklerosante: Aethoxysclerol / Kreisler, Saksamaa /, Fibro-Vein / STD, Inglismaa /. Ravimit, selle kontsentratsiooni ja mahtu valib arst iga patsiendi jaoks eraldi! Õige kasutamise korral põhjustab sklerosant ainult lokaalset toimet ja selle üldine toksiline mõju kehale on välistatud. Kui väike kogus sklerosanti siseneb sügavasse venoosse süsteemi, lahustub see kiiresti (verevool süvaveenides on palju suurem kui pindmistes) ilma kohaliku ja üldise kahjustava toimeta.

MIDA SÄTESTATAKSE SCLEROTERAPIA KURSUSE AJAL?

Iga patsienti ravitakse individuaalselt ja see sõltub haiguse kestusest, veenilaiendite olemusest, ümbritsevate kudede seisundist ja jäseme venoosse verevoolu kiirusest. Kuid on olemas teatud käitumisreeglid, mis on ühised kõigile patsientidele..

Pöörake tähelepanu jalgade elastse sidumise protsessile juba ravi algusest peale, kuna see loob skleroteraapiaks vajaliku terapeutilise kompressiooni! On vaja õppida, kuidas elastset sidet õigesti rakendada. Sideme suurim rõhk (selle pingutusaste) peaks olema pahkluu piirkonnas, siis ülespoole väheneb sideme tõmbejõud. Elastse sideme ülemine kohaldamise tase peaks olema 5-10 cm kõrgeimast ülemise süstekohast või selle määrab arst individuaalselt.

Pärast skleroteraapia seanssi vajate 30–40-minutist (minimaalset) jalutuskäiku! Kogu raviperioodi vältel peate rohkem kõndima, vähem istuma ja eriti seisma. "Istuva" või "seisva" töö korral peate jalgsi või spetsiaalsete harjutuste tegemiseks tegema 5-minutilisi pause.

Esmakordselt võite elastse sideme jalgade pesemiseks eemaldada üks päev pärast skleroteraapia seanssi: lamades või istudes jalg ei painuta, pestakse sooja või jaheda vee ja seebiga, pühitakse kuivaks ja tõstetud asendis uuesti sidemega või pannakse meditsiinilise kompressiooni kudumid. Parem on istudes duši all käia. Kui teil on kuiv nahk või see ärritab elastsetest sidemetest, peate pärast pesemist jalgade nahka määrima mis tahes teile sobiva toitva kreemiga..

Igal hommikul peate enne voodist tõusmist oma jalga hoolikalt siduma või kandma kompressioonsukki. Elastsidemeid tuleks pesta, kui need määrduvad (kuid vähemalt 2 korda nädalas). Mugav on kaks sidet (kui kompressioonsukki pole). Kompressioonklambrite olemasolu korral on elastsed sidemed vajalikud ainult skleroteraapia protseduuri jaoks ja esimesel päeval pärast seda. Teisel päeval pärast skleroteraapia protseduuri ilmuvad "verevalumid" (mõnikord väga eredad ja ulatuslikud), tihendid, mis on vajutamisel kergelt valusad ja seotud sklerosandi terapeutilise toimega venoossele seinale.
Kui hüppeliigese liigeses on turset või valu, jalas on "lõhkemise" tunne (esimesel päeval pärast skleroteraapia seanssi), siis on vaja eemaldada side, sirgendada kõik sideme voldid ja täielikult siduda jalg, kuid mitte varem kui 2 tundi pärast seanssi. Lisaks on soovitatav kõndida 30–60 minutit. Meditsiiniliste kompressioonklambrite kasutamisel selliseid olukordi ei teki. Harvadel juhtudel ilmneb veenilaiendite suure levikuga patsientidel esimesel päeval pärast skleroteraapiat kerge halb enesetunne ja / või peapööritus, kehatemperatuur tõuseb temperatuurini 37-38 C. Need heaolu muutused kaovad kiiresti pärast ühe tableti (500 mg) Aspiriini kasutamist, Panadola või Efferalgana (pärast sööki). Kui teil on pearinglus, istuge või lamake mõni minut. Kõigist skleroteraapia käigus esinevatest heaolu muutustest peate teavitama oma raviarsti..

Kogu raviperioodi vältel on päevasel ajal vajalik pidev terapeutiline kompressioon (kompressioonsukkide või elastsete sidemete kandmine). Kompressiooni kestus öösel määrab arst. Kui arst ei keskendu teie tähelepanu sellele, tehakse ööpäevaringselt kokkusurumine 7 päeva jooksul pärast skleroteraapia seanssi, seejärel ainult päevasel ajal. Samal ajal on öösel jalg sillast nõrgem, hommikul on see rohkem sidemega.
Päeval täis jalgadega patsientidel on soovitatav kanda elastseid lühikesi pükse ("jalgrattad" või spetsiaalne vormiv aluspesu), et paremini kinnitada sidemeid puusadele.
Kogu raviperioodi vältel on vaja välistada kuumad vannid, vannid, saunad, mis tahes muud termilised ja päikeseprotseduurid (sealhulgas solaarium), samuti "soojendavad" salvid, kompressid; jalamassaaž; jõuline füüsiline aktiivsus (jõutreeningu seadmed); raskuste tõstmine, raskete kottide kandmine.

Enne igat arsti visiiti on vaja 2 tundi enne seda eemaldada meditsiiniline kampsun (elastne side).

Venotoonika võtmise vajaduse määrab raviarst. Skleroteraapia seansi päeval on soovitatav hoiduda alkoholi tarbimisest.

MIS VÕIMALIKUD REAKTSIOONID JA KOMPLEKTSIOONID ON VÕIMALIKAD SCLEROTERAPIA MEETODI RAVIMISEL?

Pärast sklerosandi manustamist ilmneb tugev valu ja põletustunne väga harva ja möödub kiiresti. Kõige sagedamini ilmneb patsientidel 1-2 tunni jooksul pärast süstimist kerge põletustunne või "kipitus".
Jala tugev turse on valdaval enamikul juhtudest seotud ebaõige sidumisega, seetõttu on elastsete sidemete kasutamisel oluline õppida jalga õigesti siduma. Kompressioonklambrite kasutamisel - seda ei esine peaaegu kunagi.

Allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased ja esinevad peamiselt patsientidel, kellel on varem olnud allergilisi reaktsioone mõne ravimi suhtes. Seetõttu on oluline sellest oma arsti teavitada. Allergilised reaktsioonid eemaldatakse spetsiaalse ravimteraapia abil..

"Mullide" moodustumine toimub 0,5-1% juhtudest. See on sklerosandi tungimise tagajärg väikestesse intradermaalsetesse veresoontesse (kapillaaridesse). "Mullid" töödeldakse kaaliumpermanganaadi kontsentreeritud lahusega ja kaovad mitu päeva jäljetult. Korduvad telangiektaasiad on skleroseeritud veenide kohtades väga väikesed punased anumad. Need võivad ilmneda 2–4 ​​nädala jooksul pärast ravi ja kaovad järgmise 2–6 kuu jooksul. Seda esineb umbes 30% -l hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud (või hiljuti kasutanud) naistest ja 2–4% -l kõigist teistest patsientidest. See on tavalisem elastsete sidemete kasutamisel kui meditsiiniline kudumid. Spetsiaalset ravi reeglina ei vaja, mõnikord suurendatakse venotooniliste ravimite võtmise kulgu.

Naha nekroos on väga harv komplikatsioon, mis ilmneb siis, kui nahaalusesse koesse siseneb märkimisväärne kogus sklerosanti. Võib olla põhjustatud verevoolu ebanormaalsest ümberjaotumisest (arteriovenoosne manööverdamine) sklerosandi süstekohas. Kohaliku ravi taustal paraneb see täielikult 4-6 nädala jooksul, kuid õrn arm jääb alles. Võimalik järgnev kosmeetiline armide korrigeerimine.

Pikaajaline püsiv hüperpigmentatsioon esineb umbes 2% -l patsientidest. Umbes 10% -l patsientidest on 6 kuud pärast ravi kerge hüperpigmentatsioon; kaob täielikult pärast 10-12 kuud. Mõnel juhul on nahavärvi normaliseerimise kiirendamiseks soovitatav läbi viia kosmeetilised protseduurid.

Süvaveenide tromboos on äärmiselt harvaesinev tüsistus ja see juhtub ühel 10 000 patsiendist (vastavalt kirjandusele). See on sagedamini inimestel, kellel on varem olnud süvaveenide tromboos, trombofiilsete seisundite ja onkoloogiliste haiguste taustal. Nõuab põhjalikku uurimist ja ravi kirurgilises haiglas, kuna kopsuarteri trombemboolia on võimalik.

Selgitused

Skleroteraapia ei tähenda muidugi veenide eemaldamist, vaid veenis pöördumatute protsesside alustamist, mis põhjustavad selle kõdumist ja järgnevat hävimist (veeni valendiku asendamine sidekoega).

Tüsistused pärast skleroteraapiat

Üldine informatsioon

Skleroteraapia on üks kõige tavalisemaid veenilaiendite ravimeetodeid, süstides neile spetsiaalseid ravimeid (sklerosante), mille mõjul veenide seinad kleepuvad, koonduvad ja seejärel moodustuvad nende asemele armkoed..

Nagu igal teisel meditsiinilisel sekkumisel kehas, on ka skleroteraapial teatud näidustused ja vastunäidustused, samuti protseduuri järgsed võimalikud komplikatsioonid, mis jagunevad kohalikuks ja vaskulaarseks.

Kohalikud komplikatsioonid pärast skleroteraapiat

Valuaistingud

Üks levinumaid tüsistusi pärast skleroteraapiat, mille otsene põhjus pole lõplikult kindlaks tehtud.

Valu ilmub kõige sagedamini öösel, kui patsient on puhkeasendis.

Valu saab valuvaigistite abil üle. Aktiivne kõndimine aitab kaasa ka valu lakkamisele..

See komplikatsioon ilmneb enamasti hüppeliigese all asuvate veenidega manipuleerimisel, kui süstitavate ravimite kontsentratsioon oli liiga kõrge ja kompressioonirõivast kasutati valesti.

Tüsistus möödub aja jooksul.

Hüperpigmentatsioon

Naha tumenemine veenide kohal, mis on läbinud skleroteraapia, on üks levinumaid kohalikke tüsistusi pärast seda protseduuri..

Ligikaudu 10–30% patsientidest muutub skleroositud veresoone kohal olev nädal esimestel nädalatel pärast protseduuri tumepruuniks, mis võib kesta kuni aasta, pärast mida ta reeglina taandub. On üsna haruldane, et hüperpigmentatsioon püsib pikemat aega..

Haavandid ja armid

Tüsistus, mis on põhjustatud sklerosantide ekstravaskulaarsest süstimisest naha alla. Kui naha alla sattunud ravimi kogus on suur, võib see põhjustada protseduuri piirkonnas nahakoe nekroosi..

Haavand on tavaliselt valutu ja paraneb mõne nädala jooksul kuiva sidemega ja säilitades nahapiirkonna hea kompressiooni. Armid vajavad täiendavat erikohtlemist.

Paresteesia

Naha tuimus skleroteraapia piirkonnas, mis on põhjustatud ravimi toimest pindmisele närvile.

Ravi ei vaja, möödub iseseisvalt mitme kuu jooksul.

Allergia

Mõnel patsiendil võib tekkida individuaalne sallimatus veeni süstitavate sklerosantide suhtes. Väga harvadel juhtudel võib tekkida teadvusekaotus ja isegi anafülaktiline šokk..

Seetõttu on skleroteraapia läbiviimisel vajalik põhjalik eelnev ajalugu, sealhulgas allergiline.

Kui allergia tekib, ravitakse seda reeglina antihistamiinikumidega..

Vaskulaarsed tüsistused pärast skleroteraapiat

Pindmiste veenide tromboflebiit

Tüsistus pärast skleroteraapiat, mille põhjustab reeglina kompressioonisideme ebaõige paigaldamine või patsiendi ebaõige kandmine, kui sidemega rullub lahti, moodustades terava, traumaatilise pindmise veeniserva.

Eriti sageli areneb sarnane komplikatsioon reie ülemise kolmandiku veenide, kõhukelme või tuharaosa skleroteraapias.

Pindmist tromboflebiiti saab vältida, kui asetada sidemega ülemise serva kohale padi, mis asetseb piki suurt sapenoosset veeni, mis loob järkjärgulise ülemineku kokkusurutud veenist tihendamata veeni ja vähendab veenide kahjustamise riski sideme ääre poolt.

Kui pindmine tromboflebiit siiski ilmneb, elimineeritakse see korduva sidumisega, tromboositud veeni kohal oleva kummipadja paigaldamisega, samuti intensiivse kõndimisega..

Süvaveenide tromboflebiit

Üsna harv komplikatsioon, mis esineb kõige sagedamini patsientidel, kellel on varem olnud süvaveenide tromboos.

Piiratud tromboflebiit

Tüsistus pärast skleroteraapiat, mis ilmneb juhtudel, kui sklerosandi manustamise ajal ei olnud veenit võimalik täielikult tühjendada, samuti süstepiirkonna vale kompressiooni korral..

Piiratud tromboflebiiti ravitakse korrektse kompressiooni ja aktiivse kõndimisega.

Teisene telangiektaasia

Üsna levinud komplikatsioon (umbes 15% koguarvust), mis avaldub pärast skleroteraapiat tekkivate õhukeste punaste intradermaalsete veresoonte (telangiektaasiate) vormis..

Kõige sagedamini kaovad telangiektaasiad iseseisvalt mõne kuu jooksul pärast skleroteraapia protseduuri..

Kui plaanitakse skleroteraapiat

Skleroteraapia on kirurgiline protseduur, mis minimeerib krooniliste venoossete haiguste, näiteks ämblikveenide ja jalgade ämblikveenide ilmnemise. Selle aluseks on spetsiaalse ravimi - sklerosandi - veeni luumenisse viimine luumenisse, selle seinad "liimides". Kahjuks võib iga sekkumisega kaasneda teatud kõrvaltoimete teke. Skleroteraapia pole erand: pärast seda võib ilmneda hüperpigmentatsioon, sekundaarsed ämblikveenid ja veeniseinte põletik. Analüüsime, kuidas kiirendada taastumisperioodi ja minimeerida kõrvaltoimete riski.

Skleroteraapia on kaasaegne ja peaaegu valutu meetod jalgade veenilaiendite kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks. Praktiliselt - kuna patsient peab taluma tavalist süsti ilma naha sisselõigeteta. Arst süstib veeni luumenisse spetsiaalset ravimit - sklerosanti. See kahjustab venoosset seina, mille tagajärjel veen "kleepub kokku", vere liikumine mööda seda peatub. Vereringest ära lõigatud veeni funktsioon kantakse üle teistesse tööanumatesse.

Skleroteraapiat peetakse uueks tehnikaks, kuid see pole täiesti tõsi, sest prantsuse kirurg Edouard Chassenyak kasutas seda esmakordselt rohkem kui 150 aastat tagasi - 1853. aastal [1]. Aja jooksul seda protseduuri täiustati ja nüüd tunnistatakse seda suhteliselt ohutuks ja vähetraumaatiliseks viisiks patoloogiliselt muutunud anumatest vabanemiseks ja veenilaiendite sümptomite kõrvaldamiseks. Veenilaiendite ravimata juhtudel peetakse skleroteraapiat operatsiooni alternatiiviks. Skleroteraapia peatab haiguse ilmingud ja nõuab lühemat taastumisperioodi kui operatsioon [2]. See on väga oluline, sest igasugune kirurgiline sekkumine on inimese jaoks stress..

Kas skleroteraapial on kõrvaltoimeid?

Mõnel juhul võib pärast protseduuri tekkida naha hüperpigmentatsioon, hematoomid (verevalumid), flebiit (põletik) või tursed. Erinevate allikate sõnul on 0,3–30% -l juhtudest pärast skleroteraapiat patsiendi nahavärv muutunud või ilmneb hüperpigmentatsioon, reeglina kaob 70–90% -l patsientidest esimese aasta jooksul kõik [2]. Verevalumid ja tursed, mis võivad ilmneda ka pärast skleroteraapiat, kaovad 10-12 päeva jooksul.

Harvemini, umbes 3-5% juhtudest, näete juba skleroositud veenide piirkonnas "uut" veresoonte võrku. Ingliskeelses teaduskirjanduses nimetatakse seda paaritumiseks, venekeelses keeles neovasculogenesis ehk sekundaarseks telangiectasias. Paaritumine toimub tavaliselt mitme nädala või kuu jooksul [3].

Skleroteraapia korral on süvaveenide tromboos, naha nekroos (nekroos) ja närvikahjustus äärmiselt haruldased..

Kuidas vähendada taastumisperioodi kestust

Kudumite kandmiseks pole selgeid termineid: tavaliselt on see 3-4 nädalat või natuke rohkem - raviarsti äranägemisel. Kompressioon loob massaažiefekti, aitab ravitud veeni seintel kiiresti "kinni jääda".

Kiiremaks taastumiseks pärast skleroteraapiat võib protseduuri ettevalmistamisel ja pärast seda kasutada venotoonilisi ravimeid. Sellised ained mõjutavad põletikku ja vähendavad veresoonte seina läbilaskvust. See aitab leevendada turset, tulla toime jalgade ebamugavustega ja kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi..

Kui avame ajakohastatud "Vene kliinilised juhised krooniliste venoossete haiguste diagnoosimiseks ja raviks", näeme, et venotoonilisi ravimeid on üsna vähe. Sel juhul on mis tahes staadiumis veenilaiendite ravis kasutatav ravim Detralex® [8,9], mis vähendab kaudselt ülalnimetatud kõrvaltoimete esinemissagedust..

Selle kasutamine aitab vähendada venoossete ummikute manifestatsiooni ja halva vereringega seotud sümptomeid: tursed, valu ja jalgade raskustunne. Soovitatav on võtta üks tablett (1000 mg) päevas, ravikuuri kestuse määrab arst [4]. Keskmiselt on see 2 kuud. [6]

Taastumisperioodi lühendamiseks ja skleroteraapia kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks on optimaalne kasutada venotoonikat - nii tablettide kujul kui ka paikselt.

Detragel® on Detralex® kaubamärgi kohane nahapreparaat. Detragel® kasutamine aitab vähendada hematoome, sealhulgas pärast skleroteraapiat. Detragel® võitleb kohaliku põletiku vastu ja vähendab kapillaaride haprust. See tungib kiiresti läbi nahabarjääri, ei kleepu ega jäta rõivastele jälgi: vajadusel saab geeli kanda isegi kompressioonsukkide alla - elastsed sukad või sidemed [5,7].

Detralex® ja Detragel® kombinatsioon annab veenilaienditele „topelt löögi“ ja tagab süsteemse lähenemise veenilaiendite raviks. [4.5]

2. Vene kliinilised juhised krooniliste venoossete haiguste diagnoosimiseks ja raviks. PHLEBOLOGY 2018, 12 (3): 138–232.

3. Paaritumine on skleroteraapia kõrvaltoime. URL:

4. Detralex® meditsiinilise kasutamise juhised. RU nr LP-003635.

5. Detragel® meditsiinilise kasutamise juhised. RU nr LP-001044.

6. Vene kliinilised juhised krooniliste venoossete haiguste diagnoosimiseks ja raviks // Fleboloogia, 2018.12 (3): lk 166

7. Bogachev V. J., Boldin BV, Turkin P. J., Lobanov VN Kohalikud ravimid kõrvaltoimete esinemissageduse raviks ja vähendamiseks pärast retikulaarsete veenide ja telangiektaaside skleroteraapiat. Angioloogia ja veresoontekirurgia. 2019,25 (4): 102-7

8. Detralex® meditsiinilise kasutamise juhised. RU nr LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. Pihustatud puhastatud flavonoidfraktsiooni perioodiline kasutamine veenilaiendite endovaskulaarses ravis. ŽURNAL "ANGIOLOOGIA JA VASKUULIKIRURGIA", 2019 VOL 25 nr 2, lk. 88-94

Taastusravi pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat

Veenilaiendid on kaasaegses maailmas üks levinumaid kroonilisi haigusi. See on tingitud inimese elustiilist. Haiguse põhiolemus seisneb veenide elastsuse kadumises ja omapäraste sõlmede moodustumises ning mõnes kohas turses.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Haiguse arengu põhjuseid on rohkem kui piisavalt. Sageli ei tea inimene lihtsalt ohtudest, sest patoloogia areneb tema jaoks üsna aeglaselt ja märkamatult. Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi, meestel on kõrvalekalle palju vähem levinud..

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

Kõige tavalisem veenilaiendite tüüp on alajäsemete kahjustus. On mitmeid põhjuseid, mis on haiguse arengu peamised võtmemehhanismid. Nende hulka kuulub geneetiline kalduvus, kõrge hormonaalne aktiivsus, kõrge rõhk venoosses voodis. Need põhjused on peaaegu alati patoloogia arengu tingimus, kuid koos teiste sekundaarsete teguritega suureneb haiguse esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Need sisaldavad:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • suitsetamine;
  • kirg alkohoolsete jookide vastu;
  • väljaheite häire;
  • kõhukinnisust soodustavate ravimite kasutamine;
  • hüpodünaamia olemasolu;
  • pidev tihedate ja ebamugavate kingade kandmine;
  • teatud ravimite võtmine.

Just need põhjused võivad koosmõjus muutuda venoosse haiguse arengu käivitajaks. Kui inimene on juba haige, tuleb ravi kohe alustada. Seal on palju tehnikaid, mis võivad takistada häire süvenemist, samuti leevendada seisundit. Nende hulgas on skleroteraapia.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Millest see artikkel räägib:

Näidustused ja vastunäidustused

Alajäsemete veenide skleroseerimise protseduur on valutu ja vigastuste tõenäosus on null.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Praeguseks on see tehnika kõrvalekallete käsitlemisel kõige tõhusam. Läbivaatuste kohaselt aitab see mitte ainult veenide puhitus eemaldada, vaid ka leevendada patsiendi seisundit..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Selle rakendamise tulemuseks on see, et anumad, kleepudes kokku, moodustavad kiulise nööri, mis võib lahustuda, ilma et see mingil viisil keha mõjutaks. Parandustehnika valitakse seisundi tõsiduse põhjal.

Selle rakendamise otstarbekuse määrab arst ainult läbivaatuse ja üksikasjaliku läbivaatuse käigus. Protseduuri olemus seisneb selles, et kahjustatud veeni süstitakse spetsiaalne aine, liimides selle.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Protseduuri jaoks on vaja kindlaks määrata selle kasutamise näidustused. Peamine näidustus on veenilaiendite esinemine. Lisaks on veel mitu juhtumit, kus ravi on äärmiselt vajalik..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Skleroteraapia näidustuste hulka kuuluvad:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • haiguse esimesed etapid koos alajäsemete veenide pindmiste kahjustustega;
  • kasutamise võimalus koos kirurgilise sekkumisega 3 nädalat pärast operatsiooni;
  • lümfangioomi olemasolu, veresoonte võrgud;

Isegi veenilaiendite korral on alajäseme kahjustamisel sellisele protseduurile vastunäidustused. Need on jagatud mitmeks rühmaks: suhtelised keelud ja absoluutsed.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Absoluutsed keelavad metoodika täitmise igal juhul ja suhtelised ainult teatud tingimustel.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Arst teavitab teid vastunäidustustest ja veendub, et protseduur ei ähvardaks patsienti. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  1. Protseduuri ajal kasutatavate ravimite talumatus.
  2. Kompenseerimata suhkruhaiguse esinemine.
  3. Anamneesis äge kopsu- ja südamepuudulikkus.
  4. Verehüübed sügavate veenidega.
  5. Raske maksa- ja neerupuudulikkus.
  6. Ateroskleroos koos alajäsemete veresoonte kahjustustega.
  7. Rasedus ja imetamine.

Need näitajad peaksid saama terapeutilise tehnika kasutamise absoluutseks keeluks. Sellistel juhtudel kasutatakse veenide seisundi taastamiseks muid ohutumaid ravimeetodeid..

Valmistamine ja protseduur

Enne protseduuri ise peate järgima erieeskirju. Need aitavad mitte ainult valutut operatsiooni läbi viia, vaid parandavad ka selle mõju..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kui neid näpunäiteid eiratakse, ei ole patsiendil teraapiast kasu, vaid vastupidi, pärast skleroteraapiat võivad tekkida komplikatsioonid..

Enne läbiviimist peaksite läbima mitmeid katseid, mis aitavad täpselt kindlaks teha kahjustuse määra ja läbiviimise võimaluse.

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Pärast seda soovitavad arstid:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • keelduda alkohoolsetest jookidest;
  • Ära suitseta;
  • ärge kasutage ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübivuse astet;
  • ärge kasutage kosmeetilisi protseduure, mis võivad nahka kahjustada.

Manipuleerimine ise viiakse läbi operatsioonilaual. Jalad on paigutatud nii, et need on pea kohal veidi kõrgemad. Seega töötab sklerosant kõige tõhusamalt. Aja jooksul ei kesta see tehnika rohkem kui 60 minutit. Selle aja jooksul saate teha vähemalt 10 süsti. Ravim süstitakse veeni peene nõelaga süstla abil.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Kui protseduur viiakse läbi sügavamates veenides, on vajalik ultraheliuuring. Seega veenduge, et aine ei satuks lähedalasuvatesse kudedesse. Pärast protseduuri ise mähitakse jalad elastse sidemega. Spetsiaalseid sukki saab kanda kohe pärast manipuleerimist.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

14 päeva jooksul peate kinni pidama peaaegu voodipuhkusest, vältides pikka aega püstises asendis viibimist. Kuu jooksul ei soovitata külastada vanne, saunasid ega võtta kuuma vanni.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Veenide skleroteraapia on:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Mikroskleroteraapia. Selle kasutamiseks kasutatakse kõige lihtsamat tehnikat. Kasutage seda rikkumise esimestes etappides.
  2. Ehhokleroteraapia. Seda kasutatakse sügavate veenide kahjustuste korral.

Lisaks on veel vahtkleroosravi meetod. Veeni süstitud ravimid muutuvad vahuks.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Seda tüüpi protseduur on kõige tõhusam ja seda kasutatakse haiguse kõikides etappides..

Teraapia tagajärjed ja komplikatsioonid

Tulenevalt asjaolust, et ravim toimib aktiivselt veresoonte seintele, võib patsient protseduuri ajal tunda põletustunnet ja veeni puudutades meenutab sensatsioon nööri. Kuue kuu pärast lahustub raske lihtsalt.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Mõnikord võite pärast protseduuri täheldada mõningaid muutusi, kuid enamasti läbivad need ohutult.

Pärast protseduuri on tõsiste tagajärgede olemasolu praktiliselt välistatud.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Põhimõtteliselt hõlmavad kerged tagajärjed:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • vanuselaikude olemasolu veenides - 12 kuud pärast protseduuri ei pruugi need kaduda, mõnikord pärast skleroteraapiat valutab veen;
  • sügelustunne pärast protseduuri, möödub 2 päeva jooksul;
  • füüsilise koormuse ajal täheldatakse haavade, väiksemate valude ja naha koorumise ilmnemist;
  • kui aine satub nahale, võite selles kohas täheldada väikest põletust;

Mõne kuu jooksul läbib veresoonte võrk iseenesest, täiendavaid manipulatsioone pole vaja.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Need ilmingud on üsna tavalised, kuid need on lühiajalised. Mõnikord on skleroteraapia raskeid tagajärgi. Need tulenevad reeglite eiramisest või protseduuri rikkumisest. Nende hulka kuuluvad veresoonte lähedal asuvate kudede põletused. Kui sklerosant seguneb verega, võib tekkida tromb. Kui patsient rikub protseduurijärgseks perioodiks vajalikke reegleid, võib tekkida tromboflebiit. Sellised keerulised protsessid on üsna haruldased ja tulenevad inimese ettevaatlikkusest ja protseduuri algoritmi tähelepanuta jätmisest..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Üsna sageli ei tea inimene, kuidas käituda pärast skleroteraapiat, kuidas jäsemeid hooldada. Arst peab selgitama taastumise parandamise põhimõtteid, et tüsistusi saaks täielikult vältida, ja protseduuri tulemus on positiivne..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Negatiivse mõju välistamiseks peaks patsient järgima järgmisi reegleid:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Tehke iga päev vähemalt 1 tund jalutuskäiku värskes õhus.
  2. Esimesed 3 päeva pärast protseduuri peaks patsient vältima füüsilist stressi..
  3. 2 kuud pärast protseduuri peaksite vältima kuuma vanni, sauna ja vanni.
  4. Kandke elastseid sidemeid või kokkusurumispükse / sukki.
  5. Regulaarselt läbib spetsialist kontrolli, et jälgida taastumise dünaamikat ja vajadusel kohandada elustiili.
p, blockquote 33,0,0,0,1 ->

Võimalikud tüsistused ja rehabilitatsioonimeetodid pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat

Ebaõige eluviis, halva kvaliteediga toitumine ja vähene liikumine põhjustavad veresoonte patoloogiate arengut. Kirurgiline operatsioon on võimeline patoloogiat täielikult kõrvaldama. Kuid ravi oluline komponent on operatsioonijärgne periood, kui patsient peab rangelt järgima raviarsti kõiki soovitusi. Võimalikud tagajärjed ja taastusravi pärast veenide skleroteraapiat on tihedalt seotud. Selle perioodi edukus sõltub täielikult patsiendist..

Operatsioonijärgne eesmärk

Pärast skleroteraapia protseduuri algab taastumis- ja taastusravi periood. Sageli sõltub teostatud manipulatsioonide tõhusus suuresti sellest, kuidas patsient viib taastavaid meetmeid. Ebasoodsate tagajärgede ja komplikatsioonide esinemine sõltub otseselt patsiendist endast.

Õigesti läbi viidud protseduur ja taastusravi võimaldavad veenilaienditest täielikult vabaneda.

Skleroteraapia tagajärjed kehale on seotud protsessidega, mis toimuvad veresoones protseduuri ajal. Aine süstitakse luumenisse, mis viib seinte kleepumiseni ilma operatsioonita.

Protseduuri eeliseks on see, et skleroteraapia tagajärjed inimkehale on minimaalsed. Taastusravi periood on lühike, patsient normaliseerub kiiresti ja taastab kehalise aktiivsuse.

Soovitused taastumisperioodiks

Pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat peaks raviarst andma soovitusi. Verevalumite vältimiseks pärast skleroteraapiat, nende esilekutsumist ja punetust tuleb järgida järgmisi taastusravi reegleid:

  • Pärast skleroteraapiat ja elastset sidet kandke kompressioonsukke;
  • Ärge võtke tooteid ära isegi öösel magades;
  • Lülitage järk-järgult sisse ainult suru-sukad.

Neid esemeid saab osta spetsialiseeritud kauplusest. Esimese päeva jooksul peaksite kasutama elastset aluspesu ja vahetama seejärel muud tüüpi kompressioonitarbed. Selline aluspesu võimaldab teil säilitada vaskulaarset voodit, optimeerib verevoolu, kiirendab protseduurist taastumist.

Mõned patsiendid ei tea, mida teha pärast skleroteraapiat, kui veen valutab. Sellisel juhul on vaja raviarstiga arutada vastuvõetavaid ravimeid, mis leevendavad valu..

Pärast skleroteraapiat peate 2 nädala pärast kindlasti arsti külastama. Mõnes olukorras on näidustatud korduv protseduur..

Vastused tavalistele küsimustele

Veenioperatsiooni läbinud patsiendid esitavad arstidele sageli küsimusi operatsioonijärgse perioodi ja operatsioonijärgsete piirangute kohta. Allpool käsitletakse kõige tavalisemaid aspekte..

Operatsioonijärgse perioodi kestus

Kui kaua operatsioonijärgne periood kestab, on iga patsiendi jaoks huvipakkuv küsimus. Seda peetakse normaalseks, kui lühikese aja jooksul pärast sekkumist ilmnevad veenilaiendite kohale verevalumid. Esimene - skleroseeriva ravimi süstekohtades.

Mõnikord soovivad patsiendid pigmentatsiooni eemaldada nii kiiresti kui võimalik. Kuid 7-10 päeva pärast kaovad kõik need protseduuri jäljed iseseisvalt..

Teostatud protseduuri põhjustatud kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks tasub jätkata kompressioonpesu kandmist. Kui verevalumid ja plekid püsivad, peate konsulteerima oma arstiga.

Kuna skleroteraapiat saab läbi viia mitmes etapis, kaovad täielikult laienenud veenid 2–8 nädala pärast. Pärast 1-1,5 aastat imendub moodustunud ühenduskaabel täielikult.

Täielik taastumine toimub 2-3 kuu pärast. Taastusravi kestus sõltub sekkumise ulatusest.

Kui piirangud kaotatakse

Tüsistuste vältimiseks pärast jala veenide skleroteraapiat tuleks järgnevat 6 kuud jätkata arstiga jälgimist. Kaaluge järgmisi soovitusi:

  • Keelduge vannist, saunast, solaariumist ega päevitamast 14 päeva jooksul pärast veenide kõvenemist;
  • Ärge lennake õhuga;
  • Ärge tehke rasket füüsilist tööd 2 nädala jooksul;
  • Ärge jooge alkoholi vähemalt protseduuri päeval.

Mõõdukas sport on lubatud. Kuid ülekoormusi ei tohiks olla. Abiks on tasasel pinnal kõndimine. Kõige sagedamini soovitab arst esimestest päevadest peale skleroosi pikki jalutuskäike.

Pärast skleroteraapiat ei tohi kasutada tablette, kreeme ega geele sisaldavaid ravimeid, mis sisaldavad hepariini. See suurendab komplikatsioonide, verevalumite ja verevalumite riski..

Võimalikud tüsistused

Õige rehabilitatsioon pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat hoiab ära tüsistuste tekkimise ja haiguse taastekke. Ebameeldivad tagajärjed on äärmiselt haruldased. Parandus:

  • Sügelus süstekohtades;
  • Naha värvuse muutus protseduuri piirkonnas;
  • Naha koorimine jäsemetel;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Valu;
  • Flebiit;
  • Turse;
  • Kapillaaride mettimine.

Skleroteraapia kõrvaltoimed on tavaliselt lühiajalised. Ravi pole tavaliselt vaja, probleem kaob iseenesest.

Skleroteraapia on ohtlik, kui tekib tromboflebiit, millega kaasneb mädane põletik. Tüsistust võib provotseerida olukord, kus arsti hooletu kaudu tungib toimeaine veeni. Pehmete kudedega kokkupuutel ilmneb äge valu, algab põletikuline protsess ja ilmub tihend.

Flebiit areneb täiustatud ravimi kasutamise tõttu harva. Vedelate toodete asemel kasutatakse vahtmaterjale.

Samm-sammult juhised rehabilitatsiooniks

Ebameeldivate tagajärgede ja komplikatsioonide vältimiseks on oluline korralikult hoolitseda jala eest, millel operatsioon tehti. Operatsioonijärgsel perioodil peaksite:

  • Sõlmige jäseme õigesti juba esimesest päevast peale protseduuri;
  • Veenduge, et maksimaalne rõhk oleks pahkluus ja mida kõrgem, siis peaks pinge vähenema;
  • Elastse sideme ülemine punkt peaks olema 5-10 cm kõrgem kui viimane süstekoht;
  • Vahetult pärast protseduuri peate kõndima 30-40 minutit;
  • Oluline on vähem istuda, kuid liikuda rohkem, vältides ületöötamist.

Esmakordselt saate elastse sideme eemaldada alles päev pärast protseduuri. See on vajalik hügieenimeetmete jaoks. Pärast seda jäseme pühitakse kuivaks ja sidemega uuesti.

Te ei saa hommikul voodist välja tulla, ilma et jalg oleks elastse sidemega kinni sidunud!

Temperatuur võib tõusta. Temperatuuri saate normaliseerida, võttes Aspiriini, Paratsetamooli või Panadoli. Kui teil on peapööritus, heitke pikali või istuge mõnda aega.

Enne arsti külastamist tuleb elastne side ja kompressioonrõivad eemaldada 2 tundi ette. See võimaldab arstil objektiivselt hinnata veresoonte ja pehmete kudede seisundit..

Taastusravi kiirendamiseks vajalikke ravimeid määrab arst. Lisaks palavikuvastastele ja valuvaigistitele võib välja kirjutada venotoonikat.

Skleroteraapia on protseduur, mida edukalt kasutatakse kaasaegses meditsiinis veenilaiendite vastu võitlemisel. Tulemus pärast sellist veenide sekkumist sõltub manipulatsioone teostava arsti kvalifikatsioonist ja spetsialisti soovituste rangest rakendamisest patsiendi poolt.

Alajäsemete veenide kompressiooniskleroteraapia: enne ja pärast. Protseduuri, ettevalmistamise ja rehabilitatsiooni liigid

Artikli sisu

Veenilaiendid on tõsine ja äärmiselt levinud veresoonkonna haigus. Kuni teatud hetkeni kulgevad veenilaiendid ilma nähtavate sümptomiteta. See viib asjaolu, et visiit arsti juurde toimub haiguse kaugelearenenud staadiumis. Veenilaiendite II etappi peetakse juba selliseks patoloogia arengu etapiks. Reeglina pole sel juhul konservatiivsed ravimeetodid enam nii tõhusad ja vajalik on kirurgiline sekkumine..

Veresoonkonnahaiguste laialdane levimus sunnib meid otsima üha uusi ravimeetodeid. Seetõttu pole olemas mitte ainult invasiivsed, vaid ka tõhusad minimaalselt invasiivsed tehnikad. Üks populaarsemaid mittekirurgilisi protseduure on veenilaiendite skleroteraapia..

Alajäsemete veenide skleroteraapia

Alajäsemete veenide skleroteraapia: tehnika ajalugu, tüübid, ettevalmistamine

Kui patsiendil on diagnoositud alajäsemete veenilaiendid, määrab spetsialist ravi nii kiiresti kui võimalik. Ravirežiim on keeruline. See võib koosneda spetsialisti soovitustest patsiendi elustiili, ravimite võtmise, paiksete ainete kasutamise, terapeutiliste võimlemisharjutuste ja massaaži kohta. Kui on vaja radikaalset ravi, võib välja kirjutada kirurgilise sekkumise, eriti süstimise skleroteraapia. Mis see meetod on ja mis funktsioone sellel on??

Veenide skleroteraapia pole uus. Kuid alates selle esmamainimisest teaduslikes töödes on see läbi teinud mitmeid olulisi muudatusi..

Sel ajal kasutati sklerosantidena sooli, estreid ja komplekskemikaale. Seetõttu olid skleroteraapia tagajärjed kehale negatiivsed. Kõrvaltoimed kattusid haiguse ravimise kõigi positiivsete mõjudega. Need negatiivsed nähtused on paljude aastate jooksul takistuseks seda tüüpi veenilaiendite ravi edasisel arendamisel. Alles sajand hiljem avastati ravim, mis täpselt laeva voodi sisse viies põhjustab selle eduka "liimimise".

Seejärel parandati skleroteraapia tehnikat. Ravimi manustamise kontrollimiseks otsustati kasutada ultraheli dupleksi angioskannimist. Varem kasutati seda ainult diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Ultraheli juhtimise kasutamine parandab läbiviidud protseduuri kvaliteeti. Meetodit nimetatakse ehhokleroteraapiaks. Lisaks sellele on ka muud tüüpi skleroteraapiat. Kõige tavalisemad on alajäsemete veenilaiendite mikroskleroteraapia.

Vaht skleroteraapia

Jalade suurte saphenoossete veenide eemaldamiseks kasutatakse vahtvormitehnoloogiat või veenilaiendite vahtiskleroteraapiat. Veeni süstitakse peeneks hajutatud vaht. Selle meetodi eeliseks on see, et kui aine siseneb venoosse luumenisse, ei segune see verega, vaid surub selle välja.

Laser-skleroteraapia: eripära

Laserravi

Veenilaiendite eemaldamine laseriga on üsna populaarne ja väga tõhus. Protseduuril on trauma minimeeritud ja patsiendi jaoks maksimaalne ohutusaste. Laserkiirgusel on venoossele seinale termiline efekt. See juhtub ultraheli Doppleri kontrolli all.

Mis on parem laser-skleroteraapia või laserkoagulatsioon? Meetodite erinevus seisneb selles, et laserkoagulatsiooni ajal on valgusjuhik jäik ja laeva rasketes lisajõgedesse on keeruline tungida ning mõnikord on see täiesti võimatu. Lisaks pole välistatud hemorraagia ja põletus, kui need asuvad naha lähedal. Seetõttu on alajäsemete veenide skleroteraapia võrreldes laserkoagulatsiooniga vähem traumeeriv ja põhjustab vähem komplikatsioone. See muudab selle efektiivsemaks ja tõhusamaks..

Mikroskleroteraapia

Ämblikveenide skleroteraapiat mitte ainult jalgadel, vaid ka erinevatel kehaosadel (ämblikveenide eemaldamine näol tuleks läbi viia teiste meetoditega) nimetatakse mikrosklerooteraapiaks. Näidustused: seda kasutatakse kuni 0,2 cm läbimõõduga veresoonte kasvajate eemaldamiseks. Kuidas seda tehakse? See protseduur on pigem kosmeetiline ja seda teostab fleboloog. Selle meetodi abil jalgade tärnide skleroteraapia hõlmab õhukese nõela abil ravimi sisestamist veresoone luumenisse. Nõelte paksus on väga väike. Vajadusel saab spetsialist kasutada spetsiaalseid optilisi seadmeid.

Ettevalmistus alajäsemete veenide skleroteraapiaks

Kui veenide ravi hõlmab sellist ravi nagu skleroteraapia, tekib küsimus, kuidas selleks valmistuda? Reeglina annab jalgade skleroteraapia ettevalmistamiseks kõik vajalikud soovitused veresoontekirurg või fleboloog. Lõppude lõpuks on veresoonte kahjustuse aste erinev. Lisaks ei ole välistatud patsiendi haiguse raskendavad seisundid ja veenilaiendite komplikatsioonid. Seetõttu on protseduuri ettevalmistamisel individuaalsed omadused..

Kõigi patsientide kategooriate jaoks on olemas üldised ettevalmistavad sammud. Enne protseduuri toimunud konsultatsioonil on vaja spetsialistile teatada, milliseid ravimeid te võtate. See kehtib eriti hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimite kohta. Need võivad suurendada kudede verejooksu ja taastumisaegu, kuna suurendavad verevalumite ja nende esilekutsumise riski pärast skleroteraapiat.

Nagu enne mis tahes kirurgilist sekkumist, on vaja testid läbida, ehkki minimaalselt invasiivsed. Enne skleroteraapiat on vaja võtta vere hüübimistesti ja teha allergiatestid, kui patsiendil on esinenud ravimite allergilisi reaktsioone.

Skleroteraapia ei tähenda eelnevat piiravat dieeti. Enne protseduuri peaksite olema ainult kerge suupiste ja mitte vähem kui 2 tundi. Äärmiselt oluline on toksiinide keha eelnevalt puhastada. Seetõttu on vastus populaarsele küsimusele suitsetamise ja alkoholi kohta ("kas see on võimalik või mitte?") Eitav. Lisaks on vaja loobuda alkohoolsetest jookidest hiljemalt 2 päeva ja suitsetamisest - mitte vähem kui 10 tundi enne operatsiooni. Oluline on mõista, et nende soovituste mittejärgimine põhjustab muutusi füüsilises seisundis: suurenenud vererõhk, diafragma kokkutõmbumine, vasospasm, südamepekslemine, mis võib operatsiooni negatiivselt mõjutada.

Seansi ettevalmistamine tähendab ka opereeritud nahapiirkonna peanaha vabanemist. Ärge epileerige vähem kui 72 tundi enne protseduuri. Eelistada tuleks juuste eemaldamist raseerimisega. Samuti peate vähemalt pool kuud loobuma solaariumi külastamisest ja päevitamisest. Enne seanssi on vajalik hügieeniline dušš.

Ravi jaoks tuleb viia meditsiiniline kompressiooniga sukad. Spetsialist hoiatab ette, milliseid sidemeid või sukki pärast skleroteraapiat vaja läheb. Riided ja kingad peate ise valima. See ei saa olla tihe ja valmistatud sünteetilistest materjalidest. Peamine nõue on mugavus ja mugavus, et mitte suruda survesukkpükste kandmisel liikumist.

Skleroteraapia: eripära

Protseduuri omadused

Skleroteraapia on minimaalselt invasiivne protseduur. Seetõttu, hoolimata asjaolust, et see viiakse läbi haiglas või mõnes muus meditsiiniasutuses, viiakse see läbi ambulatoorselt ja haiglaravi pole vajalik..

Ravikuur võib olla 1 kuni 5 protseduuri, keskmiselt mitte rohkem kui 3. Seansside arv sõltub veresoonte kahjustuste omadustest. Üks seanss ei kesta kauem kui 10-20 minutit.

Protseduuri efektiivsus on üsna kõrge, kuid ükski spetsialist ei anna patsiendile eluaegset garantiid, hoolimata veenide täielikust kõrvaldamisest pärast protseduuri. Skleroseeritud anum võib sissevoolu taastada ja mõne aasta pärast toimub retsidiiv.

Video: kompressioon-skleroteraapia

Ettevõte "VERTEX" ei vastuta selles videoklipis esitatud teabe õigsuse eest. Allikas - ALTERMED kliinikute rühm

Skleroteraapia ja rasedus

Üks peamisi küsimusi on see, kas see on kahjulik ja kas skleroteraapiat saab raseduse ajal teha? Rasedus on naise elus väga oluline ja keeruline periood. 9 kuud on tema keha stressi ja tohutu stressi all. Lisaks on vaja kaitsta oma tervist ja sündimata lapse tervist nii palju kui võimalik..

Vaatamata loomulikkusele on loote kandmine keeruline protsess. Ja peaaegu iga teine ​​rase naine seisab silmitsi veresoonte patoloogiatega. Veenilaiendid on salakaval haigus ja selle sümptomeid saab tuvastada pärast rasedust, isegi kui haigus on olnud pikka aega. Samuti pole välistatud vaskulaarse patoloogia areng raseduse ajal. Lõppude lõpuks soodustavad seda paljud tegurid - kehakaalu suurenemine, kasvav kõht, alajäsemete koormus, aktiivsuse langus jne..

Ta viib läbi eksami ja võib-olla määrab eksami. Veenilaiendite või selle esimeste märkide diagnoosimise korral valib spetsialist haigusseisundile sobiva ravi. Reeglina on rasedatele patsientidele ette nähtud konservatiivne ravimitevaba ravi. Kas rasedale patsiendile skleroteraapiat teha, otsustab spetsialist. Kuna sklerosantsete ravimite kasutamisel on mitmeid piiranguid. Ja tavaliselt on rasedus skleroteraapia vastunäidustus. See tähendab, et tõenäoliselt vastab vastus küsimusele, kas skleroteraapia on loote kandmisel ohtlik, jaatavalt. Tagajärjed pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat võivad sel juhul olla ettearvamatud. Ja raseduse perioodil tuleks kõik riskid välistada. Seetõttu ei tehta seda jalgade ravimise protseduuri suure tõenäosusega. On äärmiselt oluline hinnata ja võrrelda raseda protseduuri võimalikku kahju ja tegelikku kasu..

Mida teha pärast skleroteraapiat?

Pärast mis tahes kirurgilist protseduuri on taastumisperiood. Milline on taastusravi ja millised on piirangud, muretsevad eranditult kõik patsiendid. Mida ei tohiks pärast protseduuri teha? Kui palju tuleb pärast alajäsemete veenide skleroteraapiat kompressioonsukke kanda? Ja palju muid küsimusi opereeritud jalgade kohta.

Skleroteraapial on suhteliselt lühike rehabilitatsiooniperiood, mis on kahtlemata selle suur eelis. Raviarst soovitab soovitused, kuidas pärast skleroteraapia protseduuri on võimalik ja millised peaksid olema edasise ravi meetodid, aga ka ennetamine.

Jalade täielik koormus puudub ainult haiget tekitades. Ainus "aga" on see, et peate seda tegema meditsiinilises trikotaažis. Kui kaua peaksite suruma rõivaid? Kompressioon on pärast skleroteraapiat hädavajalik. Kompressioonpesu ei tohiks esimese 2-3 päeva jooksul pärast protseduuri eemaldada (kui pole teisiti näidatud). Meditsiiniline trikotaaž kõrvaldab kõndimisel tekkiva valu, hoiab ära tursed, leevendab jalgade ebameeldivat venitustunnet pärast veenide skleroteraapiat. Kompressioonrõivaste kandmise kestuse määrab arst.

Veenide "liimimiseks" kasutatavad ravimid sisaldavad alkohole. Seetõttu välistab äsja läbi viidud skleroteraapia sõiduki juhtimise esimestel tundidel pärast protseduuri..

Pärast veresoonte võrgu või veenilaiendite eemaldamist tunnevad paljud huvi, kas sport on keelatud? Kas ma saan joosta ja millal saan jõusaali minna? Muidugi, pärast skleroteraapiat on mõned piirangud. Sport tuleks vähemalt nädalaks välistada, et pärast veenide skleroteraapiat ei tekiks tüsistusi. Väärib märkimist, et jõu ja spordiga tegelemise võimaluste osas peate konsulteerima arstiga..

Salvi ja jalakreemi kasutamist tuleks jätkata mitte varem kui kuu aega pärast protseduuri. Millal saan hakata jooma vitamiine ja ravimeid? Hormonaalsete ja põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine pärast veenide skleroteraapiat tuleks välistada 10-14 päeva jooksul. Kõigi ravimite võtmise algus tuleb kokku leppida spetsialistiga..

Tüsistused pärast skleroteraapiat

Skleroteraapial on nii plusse kui miinuseid. Hoolimata protseduuri madalast invasiivsusest, on see siiski operatsioon. Seetõttu on teatud komplikatsioonide ja kõrvaltoimete olemasolu võimalik, kuid mitte üldse vajalik. Näiteks: allergia, nekroos, laigud (pigmentatsioon), palavik, verevalumid ja esilekutsumine pärast skleroteraapiat.

Alajäsemete veenide skleroteraapia: vastunäidustused

Veenide "liimimise" protseduur on võimalikult ohutu ja efektiivne ning sellel on rohkem eeliseid kui puudusi. Kuid on olukordi, kui skleroteraapiat on parem mitte teha. Neil on nimi - ajutised vastunäidustused:

  • raseduse planeerimine;
  • alkoholisõltuvuse ravi;
  • kuum hooaeg;
  • ülekaaluline.

Need vastunäidustused on üsna meelevaldsed. Seega, kui on olemas otsene vajadus skleroteraapia järele, arutatakse kõike spetsialistiga konsulteerimise käigus, kus ta ütleb teile täpselt, kas tasub protseduuri teha.

Lisaks neile vastunäidustustele on olemas ka absoluutsed vastunäidustused:

  • allergiline reaktsioon süstitud ravimi suhtes;
  • tromboos ja tromboflebiit (tromboflebiit);
  • rasedus ja imetamine (Lactatio);
  • nakkushaigused;
  • mädane koldeid nahal;
  • kroonilised südame- ja neeruhaigused ägedas staadiumis.
  1. Baeshko A.A. Vaht skleroteraapia: arengu ajalugu ja kaasaegsed andmed. Operatsiooniuudised, 2012.
  2. Konstantinova G. D., Bogdanov A. E. Krooniliste venoossete haiguste ravi tänapäevased aspektid. Terapeutiline arhiiv, 1990.
  3. Bukina O.V. jne. Kas pärast skleroseeriva ravimi manustamist tekib veenitromboos? Fleboloogia, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Kompressioon-skleroteraapia (praktiline juhend arstidele). Toim. RASi ja RAMSi akadeemik V.S. Saveliev. M.: NTSSSH kirjastus im. A.N. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Alajäsemete veenilaiendite skleroteraapia. Flebolümfoloogia, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge spetsialisti poole.