Kas kolonoskoopia teeb haiget?

Kolonoskoopia on soolestiku kõige informatiivsem uurimine. See on ette nähtud kasvajate kahtluse korral ja paljude muude ohtlike haiguste korral. Pärast 40 aastat soovitatakse seda ennetavatel eesmärkidel. Kas kolonoskoopia tegemine on valus - selline küsimus tekib patsiendil tingimata kohe pärast arsti vastuvõttu. Kindlat vastust on keeruline anda. Palju sõltub patsiendi füsioloogiast ja vanusest, samuti haigusest, mis viis uuringu määramiseni.

Miks vajate kolonoskoopiat?

Soolestiku kolonoskoopia on valus - kindlasti küsitakse seda arstilt ja paljud patsiendid püüavad sellist uuringut vältida. Tegelikult pole kohtumiseks nii palju näidustusi, kuid uuring aitab õigeaegselt tuvastada palju raskeid patoloogiaid ja lõpuks surma ära hoida. Sellistel juhtudel on ette nähtud kolonoskoopia:

  • eritis pärasoolest (lima, veri või mäda);
  • püsivad väljaheitehäired;
  • ootamatu kaalukaotus või aneemia tundmatu päritoluga;
  • valusündroom soolestikus;
  • neoplasmi kahtlus soolestikus, soolekoe biopsia vajadus;
  • polüüpide, võõrkehade eemaldamine.

Võimalikud valu põhjused kolonoskoopia ajal

Uuringu ajal ei ole endiselt väärt oodata tugeva valu ilmnemist. See, kas kolonoskoopia teha on valus, sõltub paljudest teguritest. Kohe tuleb märkida, et endoskopist teeb kõik endast oleneva, et protseduur oleks patsiendile võimalikult mugav. Peamised põhjused, mis võivad põhjustada ebamugavust või valu, on järgmised:

  • endoskoobi läbimine läbi füsioloogiliste kõverate, eriti väljendunud maksa ja põrna piirkonnas;
  • õhu soolestiku turse - on vaja sirgendada soolestiku loomulikke voldid;
  • polüüpide, neoplasmide, võõrkehade või pragude olemasolu soole valendikus;
  • soolestiku struktuuri individuaalsed omadused.

Meetmed valu ennetamiseks

Enamikul juhtudel viiakse fibrocolonoscopy läbi ilma anesteesiata, kuna protseduuri ajal aitab arsti ja patsiendi vaheline kontakt sooletraumasid vältida endoskoopilise instrumendiga. Ainus anesteesia kasutamise absoluutne näidustus on lastele kolonoskoopia.

Kui patsient on piisavalt rahulik ja lõdvestunud, pole valuvaigistite kasutamine vajalik. Endoskoobi pärasoole sisestamise hõlbustamiseks võib kasutada spetsiaalseid anesteetilisi geele. Sel juhul määritakse kas instrument ise, misjärel on võimalik selle valutu sisseviimine..

Kui küsimus on valus või ei häiri patsienti liiga palju või kui polüüp / kasvaja tuleb eemaldada, võib biopsia tegemiseks kasutada sedatsiooni. Selleks kasutatakse ravimite intravenoosset manustamist, mille toime sarnaneb narkoosi ravimite toimega. Samal ajal säilib patsiendi ja arsti kontakt, kuid valu pole.

Mis on menetluse olemus

Patsient puutub vööst allapoole ja heidab vasakul küljel lamavas asendis diivanile. Pärasoole sisestatakse fibrokolonoskoop, spetsiaalne paindlik endoskoop, mis on varustatud kõrglahutusega videokaameraga. Patsiendi soolestikku liikudes süstitakse õhku, et siluda selle voldid ja uurida põhjalikult kogu limaskesta pinda. Vajadusel tehakse foto- ja videolõike, tehakse meditsiinilisi manipulatsioone.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit, mille järel õhk pumbatakse soolestikust välja, endoskoop eemaldatakse. Patsient ei koge ebameeldivaid aistinguid, dieedil pole piiranguid või need on minimaalsed. Kui tunnete ülespuhumist, on soovitatav aktiivsüsi ja soolte valulikkus nõuab viivitamatut spetsialisti nõu..

Tagasi ei minda. Kuidas teha kolonoskoopia?

Eriti muljetavaldavad patsiendid püüavad hoolimata arstide pakilistest soovitustest sageli vältida kolonoskoopiat.

Närviline väljaheide

Ma pole erand. Pole tähtis, kui palju gastroenteroloogid mind kolonoskoopia kasuks veenda üritasid veenda, ei õnnestunud neil. Mul tekkisid sooleprobleemid umbes 7 aastat tagasi. Niipea kui ma närvi läksin või oma tavapärast toitumist häirisin, oli mul "karuhaigus". On olnud juhtumeid, kus kõhulahtisuse puhkemise tõttu ei saanud ma kodust lahkuda ilma fikseerivat ravimit võtmata.

Arstid kehitasid õlgu lihtsalt õlgadele: paljudele seedetrakti haigustele, sealhulgas tõsistele (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi, healoomulised või pahaloomulised kasvajad), kaasnevad sarnased sümptomid. Tõe välja selgitamiseks soovitati mul läbi viia uuringud, mille hulgas ühe esimese koha hõivab kolonoskoopia..

Ei, ei, mitte seda!

Pärast selle diagnoosimisprotseduuri läbinud sõprade ja tuttavate küsitlemist otsustasin kindlalt enda jaoks: lähen sellele ainult surmavalu korral. Võimalus, et 15–30 minutit kipub valutama, kuni pikka päraku surutakse, ei inspireerinud mind. Internetis olevad artiklid, mis kirjeldavad selle sissetungiva (organitesse ja kudedesse tungimisega - toim) tüsistusi, kuni nakatumiseni ja soole perforatsioonini, valasid õli minu hirmude tulele ka õli..

Peaasi on ettevalmistamine

Otsustasin anesteesiat mitte kasutada ja otsustasin hirmutava diagnostilise protseduuri kasuks alles siis, kui see muutus täiesti väljakannatamatuks. Valisin arsti suusõnaliselt. Kuid eelseisvaks hukkamiseks oli siiski vaja valmistuda...

Valehäire

Sisenesin endoskoopia kabinetti jalad kanges hirmust. Kuid minu hirmud polnud õigustatud. Minu valitud arst osutus tõeliseks professionaaliks: uuringu ajal ei tundnud ma kunagi valu. Ainult mõnikord esinesid ebameeldivad, kuid üsna talutavad aistingud.

Lendasin kontorist välja nagu lind. Kõik mu hirmud olid selja taga. Ja mis kõige tähtsam - nad ei leidnud minuga midagi tõsist! Selle protseduuri oli vaja vähemalt selleks otsustada.

Ärritunud soole sündroom, funktsionaalne häire, mis mõnel inimesel areneb vastusena stressile, on minu kannatuste allikas ja seda on teatud eduga ravitud..

Spetsialisti kommentaar

Koloproktoloogia riikliku teaduskeskuse endoskoopilise diagnostika ja kirurgia osakonna juhataja Victor Veselov, arstiteaduste doktor, professor:

- Kolonoskoopia näidustus on selliste kaebuste esinemine nagu veri väljaheites, ebastabiilne väljaheide, sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus, ebamugavustunne, valu ja muud ebamugavustunne kõhus. Kuid isegi kui selliseid sümptomeid pole, tuleb kolonoskoopia teha pärast 45-50 aastat. Eriti kui ühel teie lähimatest pereliikmetest on käärsoolevähk. Lõppude lõpuks võivad paljud, sealhulgas pahaloomulised soolehaigused olla asümptomaatilised.

Kolonoskoopia abil saab diagnoosida jämesoole paljusid tõsiseid haigusi varases staadiumis. Uurimise ajal on spetsialistil võimalus mitte ainult uurida soole limaskesta seisundit (haavandite, erosioonide, polüüpide olemasolu), vaid ka uurida selle kontraktiilsust ja tooni. Vajadusel tehakse kolonoskoopia ajal biopsia - koeproovid võetakse morfoloogiliseks uurimiseks.

Tehniliselt on kolonoskoopia keeruline protseduur. Ainult kogenud endoskopist saab valutult juhtida endoskoopi kogu jämesooles (kuni pimedani ja vajadusel ka peensoole tungimisega). Kuid on olemas tehnika, mis võimaldab teil seda teha: kolonoskoobi vägivaldne pöördenurk, kui seade liigub väikese raadiusega mööda ilma täiendavate silmuste moodustamata. Kogutud sool on nagu aparaadil nöörile kinnitatud, mis vähendab endoskoobi sisestatud osa pikkust ja vähendab valulike aistingute ja traumade võimalust. Ja soolevalendikku tarnitud õhu asendamine süsinikdioksiidiga (seda on juba hakatud kasutama meie ja mõnes teises kliinikus), millel on omadus, et keha imendub ja eritub hingamise ajal kehas, kaob praktiliselt pärast uuringut tekkinud ebamugavustunne.

Ärge kartke võimalikku nakatumist kolonoskoopia ajal. Enesest lugupidavas kliinikus desinfitseeritakse endoskoopilised seadmed vastavalt kõigile kaasaegsetele standarditele. Liidripositsiooni hõivab endoskoopide töötlemine automaatsete pesemis- ja desinfitseerimismasinate abil.

Soovi korral saab kolonoskoopia läbi viia intravenoosse anesteesia, nn "ravimi une" all. Samal ajal säilitab patsient tundlikkuse, kuid ta ei mäleta oma tundeid. Kuid selline protseduur maksab märkimisväärselt rohkem ja tõenäoliselt ei saa patsient uuringu päeval rooli taha pääseda ja muid aktiivseid tegevusi alustada..

Kolonoskoopia õige ettevalmistamine on oluline aspekt. Selleks peate kaks või kolm päeva enne uuringut järgima räbuvaba dieeti, mis välistab kiudainerikkad toidud (köögiviljad, puuviljad, ürdid, köögiviljasupid, kaerahelbed, jahu) ja keeldub eelneval päeval õhtusöögist.

Samuti on oluline kaasaegsete lahtistavate ravimite abil soolestikku õigesti puhastada. Mida puhtam on soolestik, seda kiirem, mugavam ja mis diagnostilisest aspektist on kõige tähtsam - uuring viiakse läbi.

Kolonoskoopia: tehnika olemus ja näidustused

Kolonoskoopia kui meetod koloproktoloogias väärib palju tähelepanu, kuna see võimaldab jämesoole seisundit kogu pikkuses ühekordselt hinnata ja see on keskmiselt 1,5 meetrit.

Kolonoskoopia - mis see on

Kolonoskoopia on instrumentaalne endoskoopiline meetod jämesoole haiguste diagnoosimiseks kolonoskoobi abil. Seade näeb välja nagu pikk painduv sond, mis on varustatud valgustus- ja optilise süsteemiga, õhuvarustussüsteemiga ja tangidega materjali kogumiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Selle uuringu kaasaegsel tehnoloogial on sisseehitatud kaamerad, mis võimaldavad salvestada soole limaskesta üksikuid fragmente ja kuvada ekraanil suurendatud fotot.

Protseduuri saab läbi viia ilma tuimestuseta ja anesteesia all

Meetodi võimalused

  1. Limaskesta seisundi hindamine: värvus, läige, submukoosa vaskulaarne muster. Käärsoole kõigi osade valendiku läbimõõt, seinte põletiku aste, motoorsed oskused;
  2. Mõelge limaskesta mis tahes patoloogilistele moodustistele: polüübid, hemorroidid, haavandid, praod, armid, divertikulaadid, kasvajad, võõrkehad, erosioon;
  3. Tehke seinte biopsia sooleseina muutunud kohtades. See aitab eristada pahaloomulist protsessi healoomulisest protsessist;
  4. Kolonoskoopia võimaldab teostada väikesemahulisi kirurgilisi sekkumisi: väikeste polüüpide eemaldamine, healoomulised neoplasmid. See päästa patsiendi kavitaariumi mahulistest kirurgilistest sekkumistest;
  5. Eemaldage võõrkeha soolestikust;
  6. Kõrvaldage sooltesisese verejooksu põhjus;
  7. Soolevalendiku rekanaliseerimise läbiviimiseks, mis on ahenenud tsikatriciaalsete muutuste ja striktuuride tõttu;
  8. Tehke pilte limaskesta sisepinnast.

Nagu ülaltoodust näha, pakub selline uuring suurepäraseid võimalusi, seetõttu eelistavad koloproktoloogid seda kui parimat ja informatiivseimat.

Näidustused

Teatud patsientidel tehakse soolestiku kolonoskoopia, näidustusi reguleerib meditsiiniline korraldus. Isegi tervel üle 40-aastasel inimesel soovitab Maailma Terviseorganisatsioon teha käärsooleuuringuid iga 5 aasta tagant..

Arsti kaebuste või näidustuste olemasolu kohustab patsienti viivitamatult tegema kolonoskoopia.

  1. Patoloogiline eritis pärasoolest. See võib olla veri, mäda, lima;
  2. Valu piki käärsoole kõhus;
  3. Muutused väljaheites nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse suhtes;
  4. Aneemia ja kehakaalu langus, mida ei saa ühegi ilmse põhjusega seletada. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on sugulaste seas koormatud vähktõbi;
  5. Kui pärast irrigoskoopia läbiviimist on arstil eeldus kasvaja olemasolu kohta;
  6. Väljakujunenud fakt võõrkeha olemasolust jämesoole mis tahes osas;
  7. Sigmoidoskoopia ajal tuvastatud polüübid ja healoomulised kasvajad. Sel juhul tehakse jämesoole kogu pikkuse uurimiseks kolonoskoopia, et välistada selliste moodustiste olemasolu osakondades, mis pole sigmoidoskoopia jaoks ligipääsetavad..

Sel juhul on sellise uuringu absoluutsed näidustused: seedetrakti verejooks, soole obstruktsiooni korduvad episoodid, teadmata päritolu korduvad kõhuvalu, patsiendi haavandilise koliidi ja Crohni tõve sümptomid, arsti kahtlus kasvajaprotsessist sümptomite järgi (järsk kaalukaotus, madal palavik, kõrge aneemia).

Suhteline näidustus - ilmne kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kolonoskoopial on ka vastunäidustused, nii et mõnedel patsientidel võib kasutada alternatiivset uurimismeetodit.

  • mis tahes teema äge nakkav protsess;
  • kui patsiendil on kardiovaskulaarne ja kopsu puudulikkus;
  • vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide patoloogia olemasolu;
  • haavandilise koliidi korral tõsine põletik;
  • peritoniidi sümptomitega;
  • äge müokardiinfarkt;
  • soole seina perforatsioon.
  • halb vere hüübimine,
  • protseduuri halb ettevalmistamine.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Arst viib läbi kolonoskoopia spetsiaalse endoskoopilise seadme - kolonoskoobi abil, mis võimaldab läbi viia mitte ainult diagnostikat, vaid ka mõnda kirurgilist sekkumist. Niisiis kasutatakse kolonoskoopi intraluminaalseteks kirurgilisteks endoskoopilisteks operatsioonideks, mis hõlmavad mis tahes määral polüüpide eemaldamist, biopsia võtmist, verejooksu peatamist, võõrkehade ekstraheerimist.

Tänu seadme optilisele süsteemile kontrollib kõiki meditsiinilisi protseduure nägemine.

Seadme struktuur: kolonoskoobil on korpus ja painduv tööosa, millesse on paigaldatud valgusallikas ja süsteem pildi edastamiseks ekraanile. Kolonoskoobi valgustehnika ei kuumene, mis välistab soole limaskesta põletamise võimaluse. See saavutatakse "külma" valgusallika (ksenoon- või halogeenlamp) abil. Kujutise edastamiseks kasutatakse videokiipi või kiudoptilisi kiude.

Spetsiaalsete juhiste ja diagnostiku kogemuste puudumisel on protseduur valutu.

Seade sisestatakse läbi päraku, surudes seda õhuvarustuse abil veelgi jämesoole poole, mis sirgendab voldid paremaks visualiseerimiseks. Kogu protsessi jälgitakse radiograafiliselt või visuaalselt.
Enne uuringu läbiviimist valmistage kindlasti ette. Protseduuri kestus tavaprogrammiga on 10 minutit. Kui on vajalik meditsiiniline sekkumine või biopsia, lükatakse kolonoskoopia läbi.

Pärast läbivaatust järgib patsient mõnda reeglit.

  1. Söömine ja joomine on lubatud kohe pärast protseduuri;
  2. Uurimise ajal pumbati sooleõõnde õhku. Patsiendile selgitatakse, et kogu see eemaldatakse protseduuri lõpus sama kolonoskoobiga. Kui sellest hoolimata jäävad ebameeldivad aistingud, tuleb purunenud aktiivsöetabletid purustada ja lahustada poole klaasi vees vastavalt patsiendi kehakaalu juhistele;
  3. Kolonoskoopia ise on täiesti kahjutu. Erandiks on haruldased komplikatsioonid, näiteks käärsoole seina perforatsioon. Kõigi eeskirjade kohaselt pädeva spetsialisti poolt läbi viidud uuring ei põhjusta kahjulikke tagajärgi.

Kas see on valus

Enamik patsiente küsib, kas seda uuringut on valus teha? Kolonoskoopia on tavaliselt valutu, seetõttu ei kasutata anesteesiat. Eriti tundlikele patsientidele antakse analgeesia ksülokaiini või dicaine salvide või geelidega.

Voldide sirgendamiseks on õhu pumpamisel, aga ka siis, kui kolonoskoop läbib jämesoole mõnda anatoomilist osa, tunda kerget ebamugavust. Need on maksa ja põrna kõverad. Kõik need aistingud on tavaliselt kergesti talutavad, nii et väide, et kolonoskoopia on valus protseduur, pole midagi muud kui liialdus..

Isegi protseduuri ajal on mõnikord soov suruda või tung roojada. Seda refleksi saab maha suruda korraliku sügava hingamise abil..

Väärib märkimist, et kolonoskoopia võib põhjustada kõhuõõne adhesioonidega patsientidele valulikke aistinguid, kus põletikulises käärsooles on palju hävitavaid protsesse. Sel juhul on see manipuleerimine võimalik ainult anesteesia kasutamisel..

Video protseduuri kohta

Kolonoskoopia ülevaated

  1. Kui mu soolestiku struktuur poleks alguses nii piinav, siis ei tunneks ma sellest midagi - ainult kerge ebamugavustunne.
  2. Arsti ja õe julgustavad naljad ei lubanud hapuda, nad rõõmustasid pärast valusaid hetki alati. Ma ütlen seda uuesti - naeratasin kõigi hammastega ja üritasin ka ise nalja teha.
  3. Ärge kuulake deliiriumi protseduuri lubamatu valu kohta õhukestel inimestel. Kõige olulisem on soolte struktuur. Kordan - pärast esimest pööret läks kõik nagu kellavärk. Kõik muud pöörded said väga kiiresti ületatud. Ja valu alguses... jah, unustasin selle 5 minutiga. Muidugi oleks tüdrukutel raskem taluda, aga poisid - üsna sallivad.
  4. Kui arst on selle määranud, on see teie enda tervise jaoks vajalik. Aeg saabub ja te, võib-olla, kahetsete neid minuteid argpükslikkust, mis ei lubanud teil minna. Ja soovite neid tagasi, kuid on liiga hilja.

Igatahes tuleb seda varem või hiljem teha, kui on mingi haigus. Mõelge oma tervisele!

Demetrius84
https://otzovik.com/review_480288.html

Üldiselt võtsin pärast hommikust vaenlast kolonoskoopia järjekorda. Neid kutsuti kontorisse üsna kiiresti, mitmesuguseid kohutavaid esemeid polnud, välja arvatud endoskoobi voolik ise ja monitor. Voolik, muide, on väga väikese paksusega - umbes nimetissõrme läbimõõduga, isegi väiksem. Minul paluti lebada vasakul küljel laua peal, valmistuda ja oodata. Tulid õde ja arst. Voolik sisestatakse peaaegu valutult, kõige ebameeldivam on tunda, kuidas midagi kõhu sees tõmbab. Lisaks on sooled sees pidevalt täis pumbatud, et endoskoobi läbimist oleks lihtsam. Selliste inflatsioonide tõttu teeb see haiget. Ma ei suutnud lõpuni vastu pidada, kontrollisin vaevalt 75 cm käärsoole. Endoskoobi kogupikkus on 1,20–1,40 m (kui valu pole).
Kui toru välja tõmmati, jooksin tualetti, kus mu silmad hakkasid juba tumedamaks minema. Õeposti koridorist mööda kõndides hakkasin end paremini tundma. Siis läks järsku halvaks, kõrvad olid topitud ja silmis pimestatud. Sain aru, et kavatsen teadvuse kaotada. Jumal tänatud, läheduses olid arstid. Nad mõõtsid mu vererõhku (langesid palju), panid mind gurneele ja tegid mulle süsti. Kui nad mind palatisse viisid, oli juba parem. Nad andsid mulle märja rätiku mu otsaesisele ja panid selle voodisse. Alles siis toibusin valusast šokist täielikult.

Julia Lapulya

https://otzovik.com/review_831777.html

Kogu protseduur on ebameeldiv, kuid põrgulikku valu pole! Seetõttu ärge lugege liiga muljetavaldava rikka kujutlusvõimega noorte daamide arvustusi! Enne protseduuri peate end hästi häälestama ja mõistma, et protseduur on ennekõike teie jaoks oluline! Protseduur on iga inimese jaoks erinev, kuna igal inimesel on erinev valulävi ja vaimne korraldus. Samuti on oluline põhjus, miks inimene teeb kolonoskoopia..

Kolonni tegemine võttis mul üle tunni. Samal ajal karjusin kohutavalt, tegin pause, silitasin kätt, kolm arsti. Muidugi ei pruugi keegi haiget saada, see on tõsi. Kuid see ei juhtu nii kiiresti. Ole vaimselt valmis vähemalt pool tundi. Ma jõin Dicetelit, emajuustu ja ostsin valuvaigistamiseks Katajel geeli. Miski ei aidanud. Võib-olla oleks see ilma selleta veelgi haiget teinud. Kuid isegi siin oli see lihtsalt õudus. Kuid nüüd milline suurepärane tuju - lõppude lõpuks see protseduur lõpeb ja ma tõesti tahan pärast sellist piina elada ja nautida!

Lena
https://razuznai.ru/kolonoskopiya.html

Ka mu ämmal oli pikka aega valu, ta jõi valuvaigisteid. Mõne ime läbi õnnestus mul kolooniasse jõuda ja sel õhtul viidi mind haiglasse, järgmisel päeval tehti mulle operatsioon. Spike, veel natuke ja üldse ei oleks tühimikku. Isegi histoloogiaga selgus midagi väga head. Puude korral on 5. aasta ja kolono teeb seda 2 korda aastas. nii et kuigi see on hirmutav ja ebameeldiv ja valus, kuid kui soovite elada, on parem kahe silma vahele jätta kui mitte piisavalt)).

AngryMama
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/659728/3.html

Soole uurimise alternatiivsed meetodid

Nagu eespool mainitud, on kolonoskoopia parim meetod jämesoole igat tüüpi patoloogia diagnoosimiseks kogu selle pikkuses. Sellest saab koloproktoloogi valitud valiku. Peamine alternatiiv on virtuaalne kolonoskoopia. On ka teisi meetodeid, mis võimaldavad teil hinnata soolestiku seisundit, kuid väiksema pikkusega.

Esimene meetod hõlmab sigmoidoskoopiat. Selline uuring viiakse läbi rektaalse patoloogiaga patsientidel, vähemal määral sigmoid. See tähendab, et see on umbes 25 cm, vastupidiselt 1,5 meetrile, kui uurida kolonoskoobiga. Protseduur võib põhjustada valu, mõnikord ilma ebamugavustundeta. Arst nõuab tõestatud tehnikat, toru õiget sisestamist, mis aitab vältida vigastusi või valu.

Teine meetod on irrigoskoopia. See on röntgenmeetod sooleseinte patoloogia tuvastamiseks. Selline uuring viiakse läbi kontrastaine sissetoomise taustal tahapoole. Protseduuri ajal teeb arst pilte (irrigogrammid), millel on näidatud defektid sooleõõnes. Tavaliselt on selline uuring vajalik haavandilise koliidi või Crohni tõvega patsientide jaoks, et visualiseerida kasvaja, fistuli ja divertikulaarse soole kontuurid.

Meetod on hea käärsoole asukoha, suuruse ja funktsiooni hindamiseks. Kuid see ei saa paljastada kasvajahaiguste esialgseid protsesse..

Üle 50-aastastele inimestele on skriinimismeetodina soovitatav regulaarselt teha kolonoskoopiline uuring. See võimaldab avastada kolorektaalse vähi varases staadiumis, kuna tavaliselt ilmnevad sellised haigused palju hiljem. Manipuleerimise ajal saab arst eemaldada mõned polüübid, mis on tema arvates onkoloogia tekkeohu seisukohast ohtlikud.

See diagnostiline meetod on üks neist, mille jaoks on oluline kvaliteetne koolitus. Lisaks dieedile on patsiendil ette nähtud soolestiku puhastamine koos vaenlaste või lahtistitega. Kolonoskoobi uurimine on sageli ette nähtud pärast sigmoidoskoopiat või irrigoskoopiat, kui patoloogia asukohta ei olnud võimalik kindlaks teha ega diagnoosi kinnitada. Näiteks Sigmoidoskoopiat kirjutatakse praegu välja harva, ainult juhtudel, kui arst on kindel patoloogilise protsessi täpses lokaliseerimises pärasooles.

Kuidas teha kolonoskoopiat valutult

Kolonoskoopia või mitte?

Kahtlesin tükk aega, kas teha kolonoskoopia või mitte. Kuulsin terapeudilt selle tagasiside kohta, et valu leevendamiseks tehakse süste, et see on ebameeldiv, see teeb haiget. Ja üldiselt, öeldes lihtsalt, pole protseduur iseenesest meeldiv, kui midagi päraku sisse surutakse. Häbi!

Kuid pidevad sooleprobleemid, valu, puhitus, söömispiirangud ja ebakindlustunne jne. ei lubanud rahus elada. Arstid ei suutnud konkreetset diagnoosi panna.

Kõik see pani mind seda uuringut käsitlema kogunenud probleemide lahendusena.

Kuidas kolonoskoopiat tehakse?

Kolonoskoopia protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud kontoris. Patsient riietub vööst allapoole, asub vasakul küljel diivanil. Jalad peavad olema põlvedes painutatud ja kõhule viidud.

Protseduuri saab läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia, samuti sedatsiooni abil.

  • Kohalik tuimestus - reeglina pakutakse kohalikku tuimastust, kasutades ühte lidokaiinil põhinevat ravimit: luan-geeli, dicaine-salvi, ksülokaiini geeli jne. Limaskestadele manustamisel ja kolonoskoobi otsa ettevalmistamisel saadakse lokaalanesteetikumi toime, samal ajal kui patsient on täiesti teadvusel... Kohalikku tuimastust saab saavutada ka intravenoosse anesteesia abil.
  • Sedatsioon on teine ​​võimalus, kus inimene on sellises seisundis nagu uni, ei tunne valu ega ebamugavusi, kuid teadvus pole välja lülitatud. Kasutatakse metasolaami, propofooli ja teisi.
  • Üldine anesteesia hõlmab ravimite sisseviimist, mis sukeldavad patsienti sügavasse unesse koos patsiendi teadvuse täieliku seiskamisega. Vaatamata meditsiini arengutasemele on üldnarkoosis teatud riskid, sellel on vastunäidustused ja patsiendi taastumiseks on vaja mõnda aega. Kolonoskoopia anesteesia korral on näidustatud alla 12-aastaste laste, psüühikahäiretega patsientide, kõrge valutundlikkuse lävega inimeste uurimisel ja paljudel muudel juhtudel.

Pärast anesteesiat lisab arst kolonoskoobi pärakusse ja uurib järjestikku jämesoole seinu, liigutades sondi ettepoole ja palpeerides piki kõhu pinda, kontrollides toru liikumist mööda soole kõveraid. Pildi objektiivsemaks muutmiseks laieneb soolestik tarnitud õhuga..

Õhu sissepääsuga kaasneb patsiendil puhitus ja ebamugavustunne, lisaks ei saa uuringu ajal liikumist teha, mistõttu eelistavad patsiendid uuringuperioodil üldnarkoosi või sedatsiooni..

Protseduur kestab 15-30 minutit. Kolonoskoobi kulgemist soolestikus peetakse videosalvestisena. Vajadusel võetakse kudede biopsia, polüübid eemaldatakse. Uuringu lõpus eemaldatakse gaas kolonoskoobi spetsiaalse kanali kaudu ja sond eemaldatakse ettevaatlikult soolestikust.

Pärast protseduuri koostab arst läbivaatusprotokolli, annab patsiendile soovitusi ja suunab kitsa eriarsti juurde.

Kui anesteesia oli kohalik, võite kohe pärast protseduuri koju minna. Üldine anesteesia vajab jälgimist teatud aja jooksul, kuni patsient taastub täielikult.

Pärast läbivaatust võite süüa ja juua. Kui sooled on endiselt gaasidega ülerahvastatud, võite võtta 10 tabletti purustatud aktiivsütt ja pesta see veega maha. Abiks on ka kõhu massaaž..

See on endoskoopiline uuring, mis viiakse läbi spetsiaalse seadmega, millel on järgmine struktuur:

  • Paindlik pikk sond 0,8-1cm lai.
  • Hea valgustuse tagamiseks on okulaar koos pirniga.
  • Sondi distaalse otsa külge kinnitatud videokaamera, mis võimaldab teil mitu korda suurendatud ekraanil näha patsiendi soolestikku seestpoolt, teha fotosid ja videosalvestusi.
  • Gaasi juhtiv toru õhu viimiseks õõnesorgani luumenisse seinte sirgendamiseks.
  • Tangid koe kogumiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Kaasaegsed kolonoskoobid on ühendatud monitoriga. See võimaldab teil ekraanil suure suurendusega kuvada pilti, mida arst silmaga näeb, uurides soolestiku sisemist voodrit.

Uuring algab rektaalse lõiguga, asetades seadme pärakusse, sondi järk-järgult õrnalt sügavamale, uurides käärsoole ja pimedaid alasid.

Uurige üksikasjalikult limaskesta, kaaluge põletikulisi muutusi ja neoplasme, hinnake elundi tööd, selle motoorset funktsiooni.

See ainulaadne protseduur võib ühendada mitte ainult diagnostilisi, vaid ka ravimeetmeid. Kui uurimise käigus leitakse limaskestal polüüpi, saab arst selle eemaldada kolonoskoobi kaudu spetsiaalse silmuse abil elektrokoagulatsiooni mõjul. See protseduur on valutu.

Samuti võetakse materjal spetsiaalsete tangidega siseseina muudetud lõikudest edasiseks uurimiseks mikroskoobi ja histoloogia abil. Pahaloomulisuse välistamiseks uuritakse kõiki eemaldatud soolekudesid või biopsiat.

Diagnostiline meetod võimaldab:

  • uurida üksikasjalikult käärsooleosakondade struktuuri, tuvastada anatoomilised tunnused
  • hinnata limaskesta seisundit, seedetrakti distaalsete osade motoorseid funktsioone
  • teostage seedetrakti selles osas minimaalselt invasiivseid toiminguid: eemaldage võõrkeha, polüüp, peatage verejooks, lõigake adhesioonid, laiendage elundi valendikku, kui see kitseneb.

Kolonoskoopia peaks läbima järgmised kategooriad:

  • 50 ja vanemad. Protseduur on näidustatud kõigile inimestele pärast viiskümmend aastat ennetava eesmärgiga, isegi kaebuste puudumisel. Distaalse soolevähk pärast 50 aastat ilmneb mitu korda sagedamini ja on asümptomaatiline. Onkopatoloogia avastamiseks võimalikult vara, kord aastas peaksid viiekümneaastaseks saanud isikud seda protseduuri läbima..
  • Polüproduktsiooni päriliku eelsoodumusega, lähedased suhted onkopatoloogia anamneesiga inimestega. Kehtib järgmine reegel: kui peres on mõni lähisugulane, kellel on diagnoositud soolevähk, tuleks profülaktilistel eesmärkidel kolonoskoopiat alustada 10 aastat varem kui vanus, mil sugulane haigestus vähki. See on seotud perekonna geneetilise eelsoodumuse suure riskiga ja selliste patsientide vähi tekke tõenäosus suureneb märkimisväärselt.

Veri saab visualiseerida kui roojas olevate sarlakide moodustumist, mis näitab verejooksu distaalsetest piirkondadest, mida sageli leidub anaalsetes lõhedes, hemorroidides. Samuti on võimalik tuvastada varjatud verd, mis pole silmaga või mikroskoobiga nähtavad, see tuvastatakse spetsiaalsete ekspresstestide abil ja seda võib leida kasvajate, polüüpide, põletikuliste protsesside, haavandilise koliidi või Crohni tõve korral.

  • Mäda või lima tühjendamine roojamise ajal

Pikaalne väljaheide või liigne lima kogus fekaalides on märk patoloogiliselt kulgevast protsessist seedetrakti paksus osas, mis nõuab kiiret diagnoosimist.

Kroonilise aneemia raske ravimine, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus, ESR kiirenemine ja muud põletikuliste muutuste tunnused laboratoorsetes testides ilma selgelt tuvastatud põhjuseta - põhjus, miks sellisele patsiendile määratakse kolonoskoopia.

Kaalukaotus ilma objektiivsete põhjusteta on ebasoodne prognostiline märk, mis nõuab seedetrakti üksikasjalikku uurimist.

Kõigil healoomulistel moodustistel on kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks ja need vajavad tulevikus eemaldamist ja regulaarset jälgimist.

Nabapiirkonnas, külg- ja alakõhus paiknevate käärsilmuste valulikud tuimad või kramplikud aistingud, mis tekivad pärast söömist või enne roojamist, keha liigutamisel, kallutamisel, näitavad seedetrakti talitlushäireid ja on selle protseduuri näpunäideteks.

Püsiv kõhukinnisus, kõvad väljaheited põhjustavad pärasoole seinte traumasid, päraku pragude tekkimist, hemorroidide teket, limaskesta õhenemist, mis on soolestiku põletikuliste muutuste tekke eeltingimus.

Kõhukinnisuse tüübi järgi roojamise akti rikkumine võib olla juba olemasoleva haiguse sümptom, mis nõuab kohustuslikku endoskoopilist uuringut.

Need sümptomid võivad olla koliidi, ärritunud soole sündroomi, onkopatoloogia tunnused. Seetõttu nõuab selliste kliiniliste tunnustega patsient käärsoole üksikasjalikku uurimist.

Protseduur võimaldab teil sõna otseses mõttes uurida soolestikku seestpoolt, uurida selle limaskesta seisundit, kõverusi, näha patoloogilisi kasvu, neoplasme, põletikunähtusi, võõrkeha, tuvastada elundi ahenemise piirkondi või adhesioonide, pragude, lima liigse kogunemise, mädade tekke, haavandite olemasolu.

Kui uuritav organ on terve ja patsiendil ei ole käärsoole piirkonnaga probleeme, näeb arst kogu uuritava piirkonna ulatuses siledat, läikivat, kahvaturoosa volditud sisemist membraani, mõõduka veresoonte mustriga ja väikese koguse läbipaistva limaga.

Kui arst näeb visuaalselt normist erinevaid muutusi, võib ta täiendava histoloogilise uuringu jaoks võtta elundi seina piirkondi, mis talle ei meeldi. See võimaldab teil kindlaks teha täpse diagnoosi.

Jämesoole haigus, jätkates sisemise membraani põletikku, düstroofia arengut ja kaugelearenenud staadiumis - atroofilisi muutusi. Avaldub valu sündroom, väljaheitehäired, iiveldus, isutus.

Kui endoskoopilise uurimise käigus tuvastatakse seljaaju kahjustus, nimetatakse haiguseks tüfliiti, sigmoidseks - sigmoidiidiks, pärasoole ja sigmoidi piirkondadeks - proktosigmoidiiti, põiki käärsoole - transversiiti, kui kogu käärsoolepõletik, areneb kogu koliit.

  • Haavandiline koliit (NUC)

Haigus, mida iseloomustab soole siseseina põletiku areng haavandite, verevalumite, mädase eritisega.

Endoskoopiliselt võib arst jälgida järgmisi muutusi: kerge haiguse astmega - limaskesta punetust, erosiooni, veresoonte mustrit ei väljendu, üksikud haavandid, raske NUC vormiga - mitu haavandit ja nekroos, suur hulk mäda ja lima valendikus, hemorraagiad, abstsessid, pseudopolüpid.

Kõhuvalu, kõhulahtisus, pärakulõhed võivad olla Crohni tõve sümptomid, mida saab tuvastada kolonoskoopia abil.

Selle patoloogiaga on soolesein nähtav paksenenud "munakivisillutise" kujul, mis vaheldub pikisuunaliste haavandite ja tsikatriciaalsete kahjustustega, fistulasid tuvastatakse väga sageli.

  • Isheemiline soolehaigus

Ateroskleroosist, vaskuliidist, veresoonte anomaaliatest, varasematest haigustest põhjustatud vereringehäired mikrotsirkulatsiooni voodi veresoontes võivad põhjustada käärsoole seina isheemilisi muutusi ja isegi nekroosi.

Spetsiaalne ettevalmistus protseduuriks

Preparaat ise seisneb korralikus toitumises ja soolestiku puhastamises. Tahan kohe öelda, et mida paremini soolestikku puhastate, seda valutum uuring on..

Ja nii... Alustuseks registreerisin esmalt tasulise kliiniku kolonoskoopia jaoks rohkem kui 10 päeva jooksul. Nii valmistusin end psühholoogiliselt ette, suutsin koostada ettevalmistuskava. 5 päevaks lõpetasin rauda sisaldava toidu tarbimise, 3 päevaks lõpetasin raske toidu söömise jne. Selle kohta saate lugeda spetsiaalset artiklit, mis valmistub kolonoskoopiaks. Soovitan teil toidu vahetamisel luua kontrollpunktide ajakava. See hõlbustab toidurežiimi kontseptsiooni väljatöötamist..

Kuid see, mida ma tahaksin teile öelda, on seotud toitumisega, kuna ma ise ei suutnud kuskilt sellele küsimusele konkreetset vastust leida. Mida süüa saab, mida mitte.

Protseduur pidi toimuma reedel kell 16.00 (orienteeruvalt).

Toit seisnes selles, et teisipäeva õhtul pidin sööma kebabi, kuna see oli puhkus. Üldiselt sõin sellel päeval hästi, mida paljud ei soovita teha. Arvasin selle üle palju, sest eksam oli kavas varsti ja ma ei tahtnud kõike taluda. Kuigi sel perioodil oli vaja hakata sööma madala räbu dieeti.

Uurimise eelõhtul (neljapäeval) oli kell 12:00 vaja võtta viimane toiduportsjon ja minna üle vedelale toidule. Sellega hakkasin neljapäeval teed jooma. Umbes kell 16:00 jõin supi pealt kanapuljongit.

Kella 17.00–19.00 (umbes päev enne läbivaatust) oli vaja hakata kasutama soolestiku puhastamiseks ravimit. Ma olen võtnud Fortransi.

Pidin uuringu eelõhtul jooma 3 kotikest, 2 pakki õhtul ja 6–8 tundi hommikul 1 pakk..

Lugesin arvustusi, et see oli väga vastik, et inimesed olid haiged ja mõned ei suutnud seda isegi taluda ning keeldusid jätkamast. Samal ajal lugesin ravimi juhiseid ja kartsin kõrvaltoimete tõttu, näiteks võib harvadel juhtudel esineda anafülaktiline šokk. Seetõttu olin juba esimeste lonksude pärast väga mures ja kartsin. Esimesi lonksusid kohe ei võtnud.

Mis puudutab vastikut maitset, magusat ja soolast, siis soovitan teil toimida järgmiselt - hingake mitu korda sisse ja välja, hoidke hinge kinni ja jooge kogu tass korraga, hingake suu kaudu. Maitset on endiselt tunda, kuid see pole nii hirmutav kui kirjeldatud, see näeb välja nagu kergelt keedetud tee koos väikese koguse suhkruga, vaevalt magus. Parem juua sooja.

Pärast tassi joomist või niipalju, kui maos oli piisavalt hinge ja mahtu, haaras ta selle kohe magusa moosiga ja pesi veega maha (vajadusel). Selles polnud midagi hirmutavat.

Lisaks peaks kahe tunni jooksul ilmnema ravimi toime. Ma lugesin ja kuulsin tema kohta erinevaid asju. Seetõttu jäi mulle mulje, et ma võib-olla ei lähe tualetti, et see võib olla valus, et ma pean pikka aega tualetis istuma jne. Kuid isegi siin pole kõik nii hirmutav.

Tundsin ravimi esimesi toimeid umbes kahe tunniga. See oli nagu tavaline tühjendusprotseduur, ilma valuta.

Siis algas kõhulahtisusega sarnane seisund, kuid ilma valu. Pärast kahte või kolme tualetisõitu muutus kogu protsess sarnaseks asjaoluga, et ma tühjendasin mitte soolestikku, vaid põit läbi soolte. See tähendab, et kõik, mida ta jõi, tuli välja umbes 30 minuti pärast veega läbi soolte. Tualettruumi reisid koosnesid tualetis istumisest umbes 3-4 minutit ja pausidest 15-20 minutit.

Ravimi võtmise ajal esines järgmisi probleeme, mida soovitan teil arvestada - ravimit tuleb võtta vähemalt 2 tundi pärast söömist. Mul oli lühem intervall ja jõin esimesi portsjoneid raskustega, kuna see ei mahtunud enam kõhtu. Ja suutsin juua ainult 1,5 pakki. Hommikul tuli jätta veel 1,5 kotti. Protseduur lõpetati umbes kell 20.30. Ravim kestis umbes kella 22.00-ni.

Pange tähele, et kui te midagi juua, väljub see kõik jälle soolestiku kaudu, kuna ravim ei eritu organismist täielikult.

Hommikul hakkasin jälle ravimit jooma, umbes kell 8:30. Ma jõin kahe tunniga 1,5 kotti, see tähendab 1,5 liitrit. Siis jõi ta veel rohkem vett, et puhastada Fortransi jääkide keha. Ja viimane tung peatus umbes kell 14.30 (vesi oli täielikult eemaldatud).

Peaasi on kasutada vett nii, et poleks nälga ja kurnatust. Ärge jooge viljalihaga mahlasid, samuti teed, kakaod. Ma jõin ainult vett ja narkootikume.

Protseduuri tulemused sõltuvad sellest, kui hästi patsient valmistub kolonoskoopiaks. Patsiendi peamine ülesanne on soolestiku kvalitatiivne puhastamine fekaalidest, et arst saaks hinnata elundi seinte seisundit. Soole sisu raskendab erosiooni, haavandite, polüüpide ja neoplasmide nägemist.

Ettevalmistusetapid kolonoskoopia korral:

  • kolm päeva enne uuringut peaks patsient minema dieedile: välistage köögiviljad, pähklid, liha, puuviljad, kondiitritooted ja teravili. Päev enne protseduuri peate söömise lõpetama, teil on lubatud juua vett ja teed;
  • protseduuri eelõhtul peab patsient eemaldama väljaheited sooltest lahtistite (lavakool, fortrans jne) abil;
  • patsient peab eelnevalt arstiga nõu pidades ravimite kasutamise ajutiselt katkestama. See kehtib eriti aktiivsöe, rauapreparaatide ja verevedeldajate kohta..

Seedetrakti limaskest, see on soolebarjäär, koosneb väikestest epiteelirakkudest, mis asuvad üksteise kõrval ja moodustavad...

  • Eelnev ettevalmistamine;
  • Spetsiaalne dieet;
  • Puhastamine.

Kolonoskoopia

Saabusin kliinikusse 30 minutiga, maksin kõige eest ja tegin süsti valuvaigisti - baralgini. Nagu arst selgitas, ei tulene see mitte niivõrd protseduuri ajal tekkivatest valudest, vaid sellest, mis saab pärast seda, kuna sooled keevad ja põhjustavad gaaside moodustumisel valu.

Süst iseenesest ei teinud üldse haiget, kuid mõne minuti pärast haigestusin hästi. Kuid see on okei, mitte hirmutav.

Oma aega oodates sõi ta tuju ja veresuhkru parandamiseks komme. Sellegipoolest olin terve päeva toiduta.

Kontoris riisusin vööni ja panin spetsiaalsed auguga aluspüksid. Selgitas endoskoopiarstile kõiki probleeme ja heitis diivanile, nagu selgitatud.

Alguses lamasin külili, võisin näha ekraanil varustust. Kui endoskoop sisestati soolestikku, tekkisid järgmised aistingud - tavaline turse, gaasi moodustumine, kuid arst, nagu ma aru saan, eemaldas selle koha läbimisel vedeliku ja liigse õhu. Nendes kohtades, kus endoskoopi oli keeruline mähkida, varustas ta õhku, hääldades sageli valjusti, mida ta teeb, toetas mind. Samal ajal sain monitoril jälgida kogu protsessi. Siis palus arst mul lamada selili.

Tugevate valude korral vajutas õde endoskoobi edendamisel kõhtu, et leevendada ebamugavustunnet ja soolestiku venitust..

Protseduur ise polnud nii häbelik, kui tundus. Ma lebasin oma aluspükstes (või pigem lühikestes pükstes), seal ei olnud gaasi helisid ega soolestiku väljutamist. See ajas mind protseduuri käigus kõige rohkem segadusse ja sellepärast ei tahtnud ma sellele minna. Teatasin arstile kõik valud ja ta juba kohanes minuga.

Pärast kõigi sektsioonide kuni rinna ja väikse peensoole läbilõigete uurimist hakati endoskoopi välja võtma. Kui see välja tõmmati, pumbati vedelikuga õhk välja ja seal oli kergendust. Arst kirjutas diagnoosi sinna midagi. Kuid nagu ma aru saan, pole täiesti terveid inimesi..

Kellele on kolonoskoopia vastunäidustatud?

See protseduur pole näidustatud kõigi patsientide kategooriate jaoks..

Te ei tohiks läbi viia uuringut:

  • ägedad nakkushaigused
  • vere hüübimise patoloogiad
  • NUC tõsine ägenemine, Crohni tõbi, koliit
  • Rasedus
  • massiline verejooks seedetraktist
  • peritoniit
  • soole perforatsioon
  • kõrge kehatemperatuur, raske joove
  • raske südamepuudulikkus, dekompenseeritud cor pulmonale, hiljutine südameatakk ja muud siseorganite tõsised patoloogiad ägedas staadiumis

Kõigil ülaltoodud juhtudel on tüsistuste oht mitu korda suurem kui kasu, seetõttu tuleks seda tüüpi uuring asendada teiste sarnaste meetoditega.

Tunded pärast kolonoskoopiat

Võib-olla ootavad kõige ebameeldivamad aistingud pärast protseduuri ise. Need koosnevad asjaolust, et pärast protseduuri on kõige parem istuda tualettruumis, nii et järelejäänud vesi ja õhk, mis jäid pärast uurimist, välja. Kuni korterisse jõudmiseni piinasid mul sooltevalu. Need pole kohutavad valud! Nagu näiteks gaasi normaalse moodustumise korral, turse. Mida kiiremini õhku vabastate, seda kiiremini see läheb. Kuid ole ettevaatlik, vesi võib ka välja tulla! Seetõttu on parem seda teha tualettruumis..

Koju jõudes tahtsin pärast paastupäeva süüa terve külmkapi..

See selleks. See oli selline kolonoskoopia ja minu ülevaade sellest. Ja ma kutsun teid üles kirjutama oma ülevaade sellest, kuidas saate aidata teisi inimesi, kes seda veel teinud pole. Ja sait postitab teie arvustuse.

Võin öelda, et kui kolonoskoopia osas on kahtlusi või viiteid, siis tuleb see teha! See annab teile enesekindluse ja hajutab kõik kahtlused. Selle protseduuri puhul on rohkem tundmatuid hirme ja piinlikkust riietuda, võõraste juuresolekul gaasida ja võõrkehi paigutada soolestikku - kolonoskoop kui valu protseduuri ajal.

Kolonoskoopia ajalugu

Jämesoole uurimisel esines teatud raskusi seoses elundi anatoomilise asukohaga. Varem kasutati neil eesmärkidel radiograafiat, mille abiga ei olnud võimalik diagnoosida selliseid tõsiseid patoloogiaid nagu polüübid ja soolevähk. Jäigad rektosigmoidoskoobid, mida kasutati soolte uurimiseks päraku kaudu, võimaldasid uurida vaid 30 cm soolestikku.

Aastatel 1964 - 1965 loodi esimesed elastsed fibrocolonoskoobid ja 1966. aastal leiutati kolonoskoobi mudel, millest sai tänapäevaste seadmete prototüüp, võimalusega pildistada uuritavaid struktuure ja võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Milleks kasutatakse kolonoskoopiat?

Siiani on seda tüüpi diagnoos kõige usaldusväärsem jämesoole seisundi ja haiguste kindlaksmääramisel. Lisaks visuaalsele uurimisele võimaldab kolonoskoopia kudede diagnostilist biopsiat ja polüüpide eemaldamist soole seinast.

Fibrokolonoskoop või optiline sond on õhuke, pehme ja painduv seade, mis võimaldab teil läbida soolestiku kõik looduslikud anatoomilised kõverad, ilma et patsiendil tekiks vigastusi ja valu. Seadme pikkus on 160 cm.Sondi lõpus on minikaamera, mis edastab pildi monitori ekraanile pildi suurendusega. Sond on varustatud külma valgusallikaga, mis välistab täielikult soole limaskesta põletamise võimaluse.

  • võõrkehade ekstraheerimine;
  • soole avatuse taastamine selle kitsendamise ajal;
  • polüüpide ja kasvajate eemaldamine;
  • sooleverejooksu peatamine;
  • materjali histoloogiliseks uurimiseks võtmine.

Kolonoskoopia võimalikud tüsistused

  • Sooleseina perforatsioon (sagedus 1%);
  • Iseseisvalt kulgeva soolestiku puhitus;
  • Verejooks soolestikus (0,1%);
  • Hingamisseisak üldanesteesia ajal (0,5%);
  • Kõhuvalu ja hüpertermia kuni 37,5 C 2-3 päeva, kui polüübid eemaldati.
  • Vt kolonoskoopia provotseerib pimesoolepõletikku.

Kui pärast kolonoskoopiat ilmneb järgmine, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

  • nõrkus;
  • prostratsioon;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • lahtised väljaheited verega;
  • hüpertermia üle 38 ° C.

Kolonoskoopia näidustused

Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia on vähe traumeeriv protseduur, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Soolestiku endoskoopilist uurimist ei soovitata patsientidele:

  • koos ägedate hingamisteede infektsioonidega, kopsupõletik;
  • sooleinfektsiooniga ägedas faasis;
  • peritoniidiga;
  • ägeda divertikuliidiga;
  • Crohni tõve ägenemisega, haavandiline koliit;
  • südamepuudulikkusega;
  • vere hüübimist rikkudes;
  • kui müokardi infarkti või insuldi hetkest on möödunud vähem kui kuus kuud;
  • kui tunnete end halvasti.

Kolonoskoopial on ka mitu suhtelist piirangut;

  • massiline verejooks;
  • pärakulõhed;
  • ägedad hemorroidid ja paraproktiit;
  • Rasedus;
  • suur song;
  • taastusravi pärast operatsiooni kõhuõõnes.

Südamehaiguste ja diabeediga inimestel pole kolonoskoopia rangelt keelatud. Kuid enne uuringule saatekirja andmist peab arst hindama, kui tõsised on protseduurist tulenevad riskid..

Mis on soolehaavandiline koliit (haavandiline koliit)? See on jämesoole põletikuline protsess, mis kahjustab selle limaskesta...

Sellel protseduuril on range näidustuste loetelu. Kuid võttes arvesse lääneriikide kogemusi, peaksid üle 50-aastased terved inimesed seda uuringut läbima igal aastal, eriti kui lähisugulastel oli probleeme jämesoolega, eriti onkopatoloogiaga..

Kolonoskoopia tehakse igal aastal riskirühma kuuluvatele inimestele (kellel on Crohni tõbi, haavandiline koliit), samuti neile patsientidele, kellele on varem tehtud soolehaigust.

Kolonoskoopia on ette nähtud järgmiste sümptomite ilmnemisel:

  • sagedane ja raske kõhukinnisus;
  • sagedane valu jämesooles;
  • limaskesta või verine välimus pärasoolest;
  • sagedane puhitus;
  • järsk kaalukaotus;
  • jämesoolehaiguse kahtlus;
  • ettevalmistus mõneks günekoloogiliseks operatsiooniks (emaka, munasarja tuumori eemaldamine jne).

Kolonoskoopia peamine eesmärk on erinevate patoloogiate varajane diagnoosimine, mis on eriti oluline vähkkasvajate korral..

Tingimused, mille korral see protseduur on vastunäidustatud, võib jagada absoluutseteks ja suhtelisteks. Absoluutsete näidustuste korral on uuring välistatud, suhteliste näidustuste korral saab seda läbi viia elutähtsate näidustuste kohaselt.

Absoluutsed vastunäidustusedSuhtelised vastunäidustused
  • Peritoniit on tõsine seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.
  • Kopsu- ja südamepuudulikkuse lõppstaadiumid - rasked seisundid, mis esinevad koos tõsiste vereringehäiretega.
  • Äge müokardiinfarkt - südamelihase äge isheemia, ähvardades surma.
  • Soolestiku seina perforatsioon - seisund, millega kaasneb sisemine verejooks ja mis nõuab erakorralist operatsiooni.
  • Raske haavandiline ja isheemiline koliit, mis võib protseduuri ajal põhjustada soole perforatsiooni.
  • Rasedus - protseduur võib põhjustada enneaegset sünnitust.
  • Halb ettevalmistus uuringuks, kui patsient ei järginud arsti soovitusi - kolonoskoopia efektiivsus halveneb.
  • Sooleverejooks. Väike veritsus peatatakse 90% -l kolonoskoobi abil, kuid verejooksu raskust ei ole alati võimalik hinnata.
  • Patsiendi raske seisund. Sel juhul on üldanesteesia läbiviimine võimatu, mis on mõnikord normaalse diagnoosi eeltingimus..
  • Vähenenud vere hüübivus - uurimise ajal võivad limaskesta väikesed kahjustused põhjustada sooleverejooksu.

Kolonoskoopia tulemused on normaalsed

Meetod võimaldab teil objektiivselt hinnata jämesoole limaskesta seisundit kogu selle pikkuses. Järgmised näitajad on muutumatute käärsoole limaskestade endoskoopilised tunnused:

  • Värvus - tavaliselt on soole limaskest kahvaturoosa või kahvatukollase värvusega. Erosioon, põletik ja muud patoloogiad muudavad limaskesta värvi.
  • Läige - tavaliselt peegeldab limaskest valgust, mis määrab selle läike. Limaskesta tuimus näitab lima ebapiisavat tootmist, mis on iseloomulik patoloogilistele muutustele..
  • Pinna iseloom - pind peaks olema sile ja kergelt triibuline, ilma haavandite, väljaulatuvate osade ja muhkudeta.
  • Vaskulaarne muster - peaks olema ühtlane, ilma veresoonte tugevdamise või puudumiseta piirkondadeta.
  • Limaskestade ülekatted - seotud lima kogunemisega ja näevad välja nagu kerged tükid, ilma tihenditeta, fibriini lisandid, mäda või nekrootilised massid.

Kõik kõrvalekalded kirjeldatud normivalikutest viitavad konkreetsele haigusele.

Kolonoskoopia alternatiiv

Kolonoskoopia (nagu ka FGDS) valutu ja ohutu alternatiiv on kapsliuuring, mille käigus patsient neelab sisseehitatud videokaameraga spetsiaalse endokapsli, see läbib kogu seedetrakti ja väljub loomulikult läbi päraku..

Seda tüüpi eksam toimub ainult tasulisel alusel (üsna kallis) ja see ei anna alati täielikku pilti. Veelgi enam, kui soolestikus tuvastatakse patoloogilisi muutusi, peab patsient diagnoosi kinnitamiseks ikkagi läbima kolonoskoopia protseduuri..

Vaatamata käitumise eripäradele ja mõningatele psühholoogilistele ja füüsilistele ebamugavustele kolonoskoopia ajal on seda tüüpi diagnoos jämesoole seisundi hindamiseks kõige usaldusväärsem.