Trombofiilia ja rasedus - kas see on võimalik?

Trombofiilia on vereringesüsteemi haigus, toimib veenide puudulikkusena ja kalduvus tromboosile.

Kuidas see avaldub ja mis põhjustas

Haigus avaldub tromboosi tekkel pärast füüsilist ületreeningut, samas kui neil võib olla erinev lokalisatsioon. Sageli süveneb patoloogia raseduse ajal, mis võib nõuda haiglas viibimist sünnitustoas.

Piisava ravi puudumisel võib trombofiilia põhjustada hukatuslikke tagajärgi: kopsuarteri trombemboolia, südameatakk, süvaveenide tromboos.

Trombofiiliat peetakse tavaliseks haiguseks, mida diagnoositakse peaaegu 35% täiskasvanud elanikkonnast. Õppinud mitmes meditsiini valdkonnas - hematoloogias ja fleboloogias.

Selle haigusega kaasneb häiritud vereringe ja mitmed komplikatsioonid. Ajuveresoonte tromboosiga on suur tõenäosus isheemilise insuldi tekkeks. Koronaarvereringe eest vastutavate laevade tromboos viib müokardi infarktini. Alajäsemete veenitromboosi ja õigeaegse ravi puudumise korral moodustuvad haavandid, mis võivad hiljem põhjustada naha nekroosi.

Kui trombofiilia lokaliseeritakse soole piirkonnas, võib see põhjustada peritoniiti ja elundite nekroosi. Patoloogilise protsessi areng platsenta anumates põhjustab loote normaalse toitumise häireid ja võib provotseerida spontaanse abordi. Raseduse hilisematel etappidel muutub see seisund loote surma põhjuseks emakas ja sunnitud keisrilõike jaoks..

Kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuarteri trombemboolia. Seda seisundit saab diagnoosida isegi tervel inimesel ilma selge põhjuseta. Kuid see on tavaliselt tingitud erinevate riskitegurite kombinatsioonist:

  • eakas vanus;
  • Rasedus;
  • hormonaalne rasestumisvastane vahend;
  • faktor V Leiden (ühe vere hüübimisfaktori mutatsioon); hüperhomotsüsteineemia;
  • operatsioonijärgsed seisundid;
  • alajäsemete dehüdratsioon ja pikaajaline liikumatus.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata naistele, kellel on selline diagnoos või eelsoodumus patoloogia suhtes, kes plaanivad rasedust.

Sellisel patsiendil soovitatakse läbi viia mitmeid laboratoorseid uuringuid ja vajadusel ravi.

Trombofiilia analüüs raseduse planeerimisel

See analüüs on ette nähtud üsna sageli, see on veenivere kogum ja selle edasine uurimine geenipolümorfismi uurimiseks.

Diagnoosimise keskmine kestus on kaks päeva, see ei vaja pärast ravi alustamist uuesti uuringut.

Enamikul juhtudel näete tulemustes "polümorfismi" diagnoosi, kuid see ei tähenda patoloogia konkreetset esinemist, vaid ainult eelsoodumust sellele. Sellised tulemused ei taga, et rasedus on keeruline ja sellel on negatiivsed tagajärjed. Selle riski minimeerimiseks võib arst siiski määrata ennetava ravi..

Trombofiilia, patoloogia geenid ja rasedus

Trombofiilia esinemisel on kõige suuremaid muutusi kahel geneetilisel markeril - protrombiini ja faktori 5. mutatsioonil. Sel juhul näitab analüüs kahte tüüpi pärandit - homosügootilist ja heterosügootset..

Esimesel juhul räägime homosügootsest päranditüübist, kui muutused toimuvad otseselt kromosoomides. Sel juhul on patoloogia kliinilised sümptomid rohkem väljendunud.

Teises variandis on pärandi tüüp heterosügootne, muutused toimuvad rakkudes, kuid mitte kõigis, seetõttu on pooled neist geenidest normaalsed. Haiguse kliinilised tunnused on keskmised, neil pole väljendunud ja raskeid sümptomeid.

Raseduse kulgemise kõige soodsamaks, nii patsientide endi kui ka loote jaoks, peetakse folaatsükli geenide rikkumist. Sel juhul pole tõsine ravimteraapia vajalik. Piisab hemosasiogrammi ja õige toitumise regulaarsest jälgimisest, kus on suurenenud B-vitamiinide sisaldus. Samuti peate kogu raseduse ajal võtma foolhapet..

Muudel juhtudel võivad tekkida trombotsüütide geeni polümorfismid, mis põhjustab trombotsüütide arvu suurenemist. Kui B3-tüüpi raku retseptorites täheldatakse rikkumist, ei tehta aspiriinravi, kuna kliinilised ilmingud ei ole selle ravimi suhtes tundlikud. Õige raviskeem on angioprotektorite määramine, näiteks Curantil või Dipyridamole.

SERPINE1 geeni muteerimisel täheldatakse ka teiste geenirühmade mutatsioone, kuid see nähtus on haruldane ega põhjusta suurenenud ohtu.

Millal diagnoositakse trombofiilia??

Trombofiiliat võib pidada diagnoosiks, kui analüüsis esinevad järgmised muutused:

  1. Leideni mutatsiooni diagnoosimine (tegur 5).
  2. Kui tuvastatakse protrombiini mutatsioon.
  3. Folaatsükli kolme geeni mutatsiooni ajal.
  4. Millel on kolm või enam homosügootset vormi.
  5. Viie või enama heterosügootse tüübi tuvastamine.

Tuleb märkida, et kaasasündinud trombofiilia diagnoosimine raseduse kavandamisel ei vaja alati terapeutilist sekkumist. Ravimite võtmine määratakse juhul, kui on olemas näitajad, mis näitavad vere hüübivuse suurenemist. Kui sellised näitajad puuduvad, ei vaja raseduse planeerimine ja juhtimine erilist ega suuremat tähelepanu..

Kuidas raseduse planeerimisel trombofiiliaravi läbi viiakse??

Ravikuur algab perioodil, mil kavandatakse lapse eostamine, kohe pärast ovulatsiooni algust. Õigeaegne ravi vähendab lootele ja rasedale riski.

Kui tuvastatakse trombofiilia kõrged markerid, algab pärast ovulatsiooni lõppu kohe madala molekulmassiga hepariinide manustamine. Selliste ravimite peamine eelis on väga madal üleannustamise oht ja terapeutilise toime kiire algus. Nende toime algab suhteliselt kiiresti ja kestab piiratud aja jooksul - sõltuvalt ravimist - 12 kuni 24 tundi. Valdavalt on välja kirjutatud enoxaparin või Nadroparin. Rahaliste vahendite annus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse testi tulemusi. Ravimite süstimine (intramuskulaarselt) on ette nähtud 0,3 kuni 0,6 mg 1-3 korda päevas. Pikaajalise kasutamise korral võivad süstekohal tekkida verevalumid. Selle põhjuseks on kohalik antikoagulantne toime.

Suurenenud homotsüsteiini sisaldusega vereplasmas, mis mõjutab negatiivselt veresoonte seinu, määratakse foolhape, sageli suurtes annustes. Lisaks võib välja kirjutada B-vitamiini intramuskulaarse manustamise.

Suurenenud trombotsüütide arv nõuab atsetüülsalitsüülhappe võtmist, milleks võib olla lahustüül, Fortalgin C või Aspiriin. Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seetõttu on oluline mõista, et neid tuleks kasutada nii vähe kui võimalik ja ideaaljuhul ainult arsti soovitusel..

Trombofiilia ravi raseduse ajal

Praktikas diagnoositakse trombofiilia raseduse ajal, mitte planeerimise perioodil. Seetõttu nõuab ravi korraga mitme probleemi lahendamist - tromboosi ja selle arengut provotseeriva patoloogia kõrvaldamist. Raseduse ajal määratakse ka antikoagulandid ja trombolüütikumid - peamised ravimid selle patoloogilise protsessi ravis. Ravimid valitakse individuaalselt, kaalutakse lootele ja emale kõige väiksema riskiga vahendeid.

Suurenenud antikoagulantide defitsiidiga trombofiilia korral kasutatakse ravi värske plasma jugaülekandel. Mõnel juhul, kui trombofiilia on sellise haiguse tagajärg nagu trombootiline mikroangiotromboos, on vajalik varajane massiline plasmaferees..

Raseduse ajal trombofiiliaks kasutatavad klassikalised ravimid on Clexane või Fragmin. Sellise ravi ebamugavus seisneb ravimite pidevas kasutamises, nimelt kuni raseduse lõpuni. Lisaks peate koagulogrammi määramiseks regulaarselt kontrollima, tavaliselt iga kahe nädala tagant. Narkootikumide tarvitamist on võimalik tühistada ainult päev, maksimaalselt kaks enne sünnituse algust. Seda on kõige lihtsam teha keisrilõikega..

Kui kavandatakse loomulikku sünnitust, on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Lisaks tehakse iga 4 päeva tagant loote CTG ehhokardiogrammi. Kui ravi katkestati kolm päeva tagasi ja testi tulemused näitasid suurenenud tromboosimarkereid, stimuleeritakse sünnitust.

Dieet trombofiilia tekkeks

Lisaks uimastiravile on vaja muuta toitumist, see kehtib ka raseduse planeerimise perioodi kohta ja kohe selle alguse ajal. Esiteks on patsiendil ette nähtud puhastatud vee tarbimine päevas, vähemalt kaks liitrit. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu selle kvaliteedile..

Selliste toodete kasutamine on dieedist välja jäetud:

  • šokolaad, kakao;
  • must tee ja kohv;
  • igasugused pähklid;
  • mitmesugused maitseained.

Kuid peate suurendama järgmiste tarbimist:

  • kuivatatud puuviljadel põhinevad dekoktid;
  • mereannid (vähemalt 3 korda nädalas);
  • rohelised (till, petersell);
  • igat tüüpi rohelised salatid.

Trombofiilia ja sünnitusaeg

Selle diagnoosiga peetakse 37-nädalast loodet täielikult tähtajatuks. Moodustatakse hingamissüsteem ja laps on võimeline iseseisvalt hingama väljaspool platsentat. Pange tähele, et loomulik sünnitus on 40 nädalat.

Selle diagnoosiga juhtub paljudel juhtudel lapse sündi 35-37 rasedusnädalal. Seda ei peeta üldse patoloogiaks ega osuta lapse normaalse arengu puudumisele..

Trombofiilia raseduse ajal - pärilik ja geneetiline

Trombofiilia raseduse ajal on häire, mis põhjustab keha kalduvust verehüüvete tekkeks. Selle vaeva võivad põhjustada geneetilised tõrked või füsioloogilised häired..

Haigus ei anna reeglina endast tunnet, vaid avaldub teatud tegurite, näiteks operatsiooni, trauma, lapse kandmise perioodi tõttu, mis võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Haiguse olemasolevad sordid

Mõelge peamistele trombofiilia tüüpidele raseduse ajal.

VaadeIseloomulik
1. OmandatudTekib mitmesuguste vigastuste või kirurgiliste sekkumiste tõttu.
2. Pärilik (kaasasündinud)Kaasasündinud trombofiilia on pärilik või võib tuleneda teatud mutatsioonidest. Seda tüüpi nimetatakse raseduse ajal ka geneetiliseks trombofiiliaks, kuna just tema näitab kõrvalekaldeid geneetilisel tasemel.
3. HematogeenneSee ilmneb siis, kui toimuvad muutused keha hüübimis-, fibronolüütilistes ja antikoagulantide süsteemides. Hematogeenset trombofiiliat raseduse ajal peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see võib põhjustada raseda inimese puude või isegi surma.
4. VaskulaarneSee tüüp hõlmab selliseid häireid nagu vaskuliit, ateroskleroos ja sarnased haigused..
5. HemodünaamilineSeostatud vereringesüsteemi häiretega.

Trombofiilia raseduse ajal on harva sümptomeid. Ainult mõned rasedad emad võivad kogeda tromboosi - verehüübeid. Need moodustuvad tavaliselt sääre veenides, põhjustades:

  • turse;
  • naha punetus;
  • ebamugavustunne.

Seda seisundit nimetatakse süvaveenide tromboosiks ja seda saab diagnoosida ultraheli või muude kuvamistestidega. Trombofiiliat raseduse ajal ravitakse verevedeldajatega.

Verehüübed võivad lapseootel ema elule kujutada suurt ohtu, kui nad lahkuvad kohast ja jõuavad koos vereringega elutähtsatesse organitesse. Seda seisundit nimetatakse venoosseks trombembooliaks..

Kui verehüübed blokeerivad kopsude veresooni, nimetatakse seda kopsuembooliaks. See seisund põhjustab suuri hingamisraskusi ja võib isegi põhjustada surma..

Raseduse ajal trombofiiliaga rasedal emal tekivad tõenäolisemalt verehüübed, kui tal on järgmised riskifaktorid:

  • ühel tema vanematest, õdedest-vendadest, oli venoosne trombemboolia;
  • luumurdude või operatsioonide korral.

Narkoteraapia meetodid

Kui on toimunud rasedus ja on tuvastatud pärilik trombofiilia, määratakse ravi kohe. Ravikuuri määrab günekoloog koos hemoloogi ja geneetikuga. See sisaldab tavaliselt meditsiinilist osa, spetsiaalset dieeti ja teatud raviskeemi, mida tuleb rangelt järgida..

  1. Ravimi osa on antikoagulantide, teisisõnu ravimite, mis vähendavad vere hüübimist, tarbimine. Kõik ravimid on välja kirjutatud vastavalt konkreetsetele näidustustele ja olukorrale.
  2. Dieet hõlmab nende toitude kasutamist, mis vähendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad: kuivatatud puuviljad, mereannid, marjad, ingver.
  3. Lisaks on trombofiilia negatiivsete tagajärgede vältimiseks raseduse ajal soovitatav regulaarselt teha aeglast kõndimist, ujumist, rasedatele mõeldud treenimist, kanda kompressioonpesu ja iseseisvalt teha massaažiharjutusi.

Vere hüübimise vähendamiseks peate sööma kuivatatud puuvilju.

Kõik see aitab parandada verevarustust ja takistab verehüüvete teket..

Sel juhul pole see eriti soovitatav:

  • seisa pikka aega ühes kohas;
  • tõstke ja kandke raskeid esemeid.

Kuid mitte kõik lapseootel emad ei vaja raseduse ajal selle haiguse ravi. Esiteks peaks naine oma arstiga arutama verehüüvete tekke riske ja võimalikke tüsistusi tiinuse ajal, samuti haiguse staadiumi. See võimaldab teil teraapia vajaduse osas teha õige otsuse..

Mõned selle seisundi raviks kasutatavad ravimid, näiteks hepariin, põhjustavad kõrvaltoimeid, sealhulgas luude hõrenemist ja väga ohtlikke muutusi verepildis..

Samuti ei soovitata ravi kergema haigusega naistele, kellel puuduvad verehüüvete isiklikud ja perekondlikud andmed..

Võimalikud ohud ja riskid

Väga sageli ilmneb trombofiilia geneetiline tüüp esimest korda tiinuse ajal. See asjaolu on seotud asjaoluga, et "huvitavas asendis" moodustab naine teise vereringe ringi - platsenta, mis toimib vereringesüsteemi täiendava koormuse all. Siit saate teada ka toksoplasmoosi tagajärgedest lootele ja selle kohta, kui ohtlik on suguelundite herpes varases staadiumis.

Pealegi iseloomustavad platsenta ringi mõned tunnused, mis toimivad verehüüvete otseste põhjustajatena. Näiteks ei ole platsenta kapillaare. Arteritest tulev ema veri läheb kohe platsenta, kus see voolab koorioniilide vahel ja sealt edasi - nabanööri.

Veel üks raseda keha füsioloogiline omadus on suurenenud vere hüübivus. See on sünnituse ajal äärmiselt vajalik, et vähendada verekaotust sünnituse ajal või muude komplikatsioonide korral: raseduse katkemine, platsenta neeldumine. Kuid kõrge hüübivus ja on tulvil verehüüvete moodustumisega. Kaasasündinud trombofiilia esinemise korral suureneb see risk märkimisväärselt.

Mõelge peamistele ohtudele, mida see haigus võib põhjustada.

  1. Verehüübed. Väga sageli esinevad trombid veresoontes, mis viivad platsenta. See viib loote hüpoksia arenguni - vajalikud toitained lakkavad lapse kehasse sisenemast..
  2. Teatud arv verehüübeid ja teatud määral veresoonte oklusioon võivad põhjustada platsenta neerumist, platsenta puudulikkust, loote väärarenguid, embrüo surma, külmunud rasedust trombofiiliaga, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust.

Läbivaatuste kohaselt ilmnevad trombofiilia kõik tüsistused esimest korda raseduse ajal pärast 10 nädala möödumist. Tüsistuste varasema arengu kohta andmeid ei ole. Arvatakse, et haigus ei mõjuta raseduse kulgu kuni 10-nädalase perioodini..

Teises trimestris on haigus ka peaaegu nähtamatu, kuid kolmandal trimestril on võimalikud tüsistused. Tavaliselt tekivad need 30 nädala pärast. Sel ajal võite sageli jälgida:

  • füto-platsenta puudulikkus (platsenta irdumine);
  • gestoosi rasked vormid.
Rakendatud diagnostilised meetodid

Kahjuks on seda haigust äärmiselt keeruline diagnoosida. Isegi raseduse ajal esinevad nähud on väga vaieldavad. Näiteks väsimus, jalgade raskustunne, alajäsemete valu - kõik see võib toimida veenilaiendite tunnusena või osutab lihtsalt väsimusele.

Lisaks on diagnostilised meetodid äärmiselt keerulised ja kulukad. Sellepärast on ebapraktiline teha kõike järjestikku diagnostikas, kuna raseduse planeerimisel on trombofiilia väga harva esinev - 0,1–0,4% naistest.

Sel põhjusel saavad lapseootel emad kõige sagedamini diagnoosi pärast ühte või mitut katkestatud rasedust. Ja siis on see tingimus, et nad saavad pädeva ja hoolika spetsialisti. Seetõttu tasub günekoloogi ja sünnitusarsti valimisel olla ettevaatlik - sellest sõltub nii teie kui ka teie lapse tervis..

Spetsialisti vaatlus

On mitmeid tegureid, mis muudavad arstid ettevaatlikuks ja viivad raseduse ajal läbi trombofiiliateste.

  1. Teisisõnu on tavaline raseduse katkemine rasedus, mis lõppes raseduse katkemise, arengu tuhmumise või enneaegse sünnituse või beebi surmaga.
  2. Raskete tüsistuste esinemine varasemate raseduste ajal, näiteks platsenta neerumine, platsenta puudulikkus, rasked gestoosi vormid.
  3. Verehüübed hormonaalsete ravimite võtmise tõttu.
  4. Trombootiliste komplikatsioonide esinemine lapseootel ema lähisugulastel, mida täheldatakse enne 50. eluaastat.
  5. Mitme ebaõnnestunud IVF-i katse läbiviimine.
  6. Naisel endal on raseduse ettevalmistamisel trombofiilia tüsistused.

Kui arst on tuvastanud vähemalt ühe ülaltoodud teguritest, kirjutab ta välja saatekirja patsiendile hemoloogi ja geneetiku konsultatsioonile ning viib läbi ka täiendava uuringu trombofiilia tuvastamiseks. See koosneb mitmest etapist ja hõlmab paljude testide, sõeluuringute ja muude uuringute läbiviimist..

Millised testid tuleb läbi viia?

Uuring selle haiguse esinemise kohta tulevases emas on ette nähtud, kui naisel on:

  • anamneesis raseduse katkemine;
  • koormatud pärilikkus: insult, südameatakk, tromboos, hüpertensioon, veenilaiendid lähisugulastel, kes on alla 45-aastased.

Sellises olukorras peab naine raseduse kavandamisel läbima trombofiilia geenitesti, et haigus õigeaegselt avastada ja ravi alustada..

Üksikasjalikuks uurimiseks ja patsiendi suhtes võetavate edasiste meetmete kindlaksmääramiseks on ette nähtud järgmised laboratoorsed testid:

  • laiendatud koagulogramm (vere hüübimistesti);
  • vereanalüüs fosfolipiidide antikehade olemasolu kohta;
  • vereanalüüs luupuse antikoagulandi kohta.

Selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel raseduse ajal kasutatakse reeglina integreeritud lähenemisviisi..

  1. Naisega konsulteerivad kvalifitseeritud spetsialistid: hematoloog, geneetik, günekoloog.
  2. Läbib kõik vajalikud laboratoorsed testid (verehüüvete veri, trombofiiliatestid).

Selle haiguse õigeaegne korrigeerimine sünnituse ajal, samuti raseduse kavandamise ajal, hemostaasi süsteemi normaliseerimine raseduse alguses vähendab mitu korda raseduse katkemise tõenäosust, parandab "huvitava positsiooni" prognoose ja aitab kaasa nii emale kui ka lapsele soodsa tulemuse saavutamisele..

Autori kohta: Borovikova Olga

Trombofiilia ja rasedus

Raseduse ajal muutub naine haavatavamaks infektsioonide, haiguste suhtes, kuna tema immuunsus on märkimisväärselt vähenenud. Seetõttu soovitavad arstid alati tungivalt emadel raseduse planeerimist krooniliste haiguste esinemise korral kehas. See tähendab põhjalikku tervisekontrolli ja võimalike probleemide tuvastamist, et neid ravida, keha lapse ettevalmistamiseks ette valmistada. Tõepoolest, raseduse ajal on ravimite negatiivne mõju lootele raske haigusi ravida. Mida ohustab trombofiilia lapseootel ema? Mis see haigus on ja kuidas seda rasedatele ravida?

Lühidalt trombofiiliast

Trombofiilia on kehas esinev häire, mis põhjustab kehas verehüüvete moodustumist (ummistused). Haiguse võivad esile kutsuda geneetilised tõrked või füsioloogilised ebaõnnestumised. Haigus avaldub erineval viisil. Väga sageli ei anna ta endast mitte keegi teada ning vigastuste, operatsioonide, raseduse korral võivad selle rikkumise tagajärjel tekkida ohtlikud terviseprobleemid..

Trombofiiliat on mitut tüüpi. Seda saab omandada ja pärilik (kaasasündinud). Omandatud tekib vigastuste ja operatsioonide tagajärjel ning pärilik on inimese päritav või ilmneb mitmesuguste mutatsioonide tagajärjel. Viimasel juhul räägivad arstid häiretest geneetilisel tasandil..

Lisaks ülaltoodud trombofiilia jagunemisele, sõltuvalt esinemise põhjustest, on veel üks haiguse klassifikatsioon:

  1. Hematogeenne trombofiilia. Seda tüüpi ta on kõige ohtlikum ja eriti rasedatele. See võib põhjustada puude või surma..
  2. Vaskulaarne trombofiilia. See tüüp hõlmab ateroskleroosi ja vaskuliiti..
  3. Hemodünaamiline trombofiilia on seotud vereringesüsteemi häiretega.

Milline on trombofiilia oht raseduse ajal?

Sageli juhtub, et geneetiline trombofiilia avaldub esmakordselt raseduse ajal. See on tingitud vereringe kolmanda ringi - platsenta - ilmumisest. See paneb vereringesüsteemi täiendava stressi. Ja platsenta ringil on omadused, mis aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele. Platsental puuduvad üldiselt kapillaarid ja ema veri siseneb kohe platsenta, kus see voolab koorioni vahel ja seejärel nabanööri.

Raseda naise keha tunnusjoon on vere hüübivuse suurenemine. See on tingitud vajadusest vähendada verekaotust sünnituse ajal või muid tüsistusi (platsenta neeldumine, raseduse katkemine). Suurenenud hüübimine suurendab verehüüvete tekke riski. Ja kaasasündinud trombofiilia tüübi korral lapseootel emal on see risk juba üsna kõrge.

Enamikul juhtudel pole trombofiilia naiste jaoks ohtlik, kuid raseduse ilmnemisel kõik muutub. Sellistel naistel suureneb tromboosi oht 5-6 korda! Ja peamine oht on võimalik raseduse katkemine, mis koos trombofiiliaga võib esineda nii raseduse lühiajaliselt kui ka kolmandal trimestril. Kui trombofiilia korral õnnestus naisel last kanda, siis sünnitus toimub tavaliselt enne tähtaega. See võib kesta 35–37 nädalat. Seda tulemust peetakse soodsaks..

Lisaks võivad platsenta anumates tekkida verehüübed, mis võivad põhjustada platsenta puudulikkust. Ja see võib omakorda põhjustada loote arengu ja selle hapnikuvaeguse (hüpoksia) edasilükkamist.

Sel juhul lakkavad toitained loote kehas sisenemast, mis põhjustab platsenta koorimist ja loote väärarenguid, tuhmumist raseduse ajal ja raseduse katkemist, enneaegset sünnitust.

Arstid väidavad, et tüsistused ilmnevad pärast 10 rasedusnädalat. Enne seda perioodi puuduvad andmed trombofiilia mõju kohta lapse kandmisele. Arvatakse, et see haigus ei mõjuta rasedust enne 10 nädalat..

Trombofiiliaga naise raseduse teine ​​trimester on tavaliselt rahulik. Ja risk suureneb 30 nädala pärast. Sel perioodil areneb sageli füto-platsenta puudulikkus ja gestoosi rasked vormid.

Miks trombofiilia on raseduse ajal ohtlik: planeerimine ja tagajärjed

Kaasasündinud trombofiilia on tavaliselt pärilik, mõnikord võib see tekkida mingisuguse mutatsiooni tõttu.

Seda trombofiiliat nimetatakse ka geneetiliseks. Sel juhul räägime häiretest geneetilisel tasandil. See haigus avaldub erineval viisil. Üsna sageli ei anna see pikka aega ennast tunda.

Kirurgilised sekkumised, trauma, rasedus, jäsemete immobiliseerimine võivad nende manifestatsioonile kaasa aidata. See häire võib aja jooksul põhjustada väga tõsiseid terviseprobleeme..

Miks raskendab rasedus juba niigi tõsist haigust?

Naistel on loomulik ja üsna normaalne, et raseduse ajal on vere hüübivus suurenenud. Selle füsioloogilise muutuse eesmärk on vähendada verekaotust sünnituse ajal ja muid tüsistusi - raseduse katkemist, platsenta neeldumist.

Väga sageli annab raseduse ajal tunda geneetiline trombofiilia.

See on tingitud teise vereringe ringi tekkimisest - platsenta, mis avaldab vereringesüsteemile lisakoormust. Sellel ringil on ainulaadsed omadused, mis soodustavad verehüüvete teket..

Miks on mesenteriaalse soole tromboosi õigeaegne tuvastamine nii oluline ja kuidas seda teha, saate meie materjalist õppida.

Sellest, kuidas pindmine tromboflebiit hakkab arenema, ja haiguse ennetamise meetodeid käsitletakse siin. Artiklis ka haiguste meditsiiniliste protseduuride kohta.

Milliseid tagajärgi võib trombofiilia põhjustada raseduse ajal?

Reeglina on trombofiilia naistele kahjutu, kuid raseduse ajal võivad tagajärjed olla rängad..

Tromboosi risk suureneb 6 korda. Suurim oht ​​on võimalik raseduse katkemine.

Kui naisel on diagnoositud pärilik geneetiline trombofiilia ja rasedus langes kokku, siis sünnitus toimub sageli enneaegselt.

See toimub tavaliselt vahemikus 35 kuni 37 nädalat. Sellist lõppu võib pidada õnnestunuks..

Mõnikord provotseerib verehüübed platsenta anumates platsenta puudulikkust. See omakorda põhjustab hapnikuvaegust või loote kasvupeetust..

Ekspertide sõnul ilmnevad tüsistused tavaliselt pärast raseduse kümnendat nädalat..

Kuni selle ajani puudub teave trombofiilia mõju kohta loote arengule ja kandmisele..

Trombofiiliaga naiste raseduse teine ​​trimester kulgeb enamikul juhtudel rahulikult ja komplikatsioonideta. Risk suureneb 30 nädala pärast. Sel perioodil võivad ilmneda gestoosi või füto-platsenta puudulikkuse rasked vormid..

Diagnostilised meetodid

Üks peamisi haiguse diagnoosimise meetodeid on vereanalüüs, mida uuritakse mitmes etapis:

  1. Esimene on sõelumine. Selle peamine eesmärk on tuvastada patoloogiad hüübimissüsteemi teatud lülis..
  2. Teine etapp on raseduse ajal trombofiilia spetsiifiline analüüs.

Sõeluuringute abil on võimalik tuvastada järgmised trombofiilia vormid:

  1. Vere viskoossuse suurenemine ja hemokriidi suurenemine viitavad trombofiilia hemorheoloogilisele vormile..
  2. Trombotsüütide agregatsioonivõime suurenemine näitab kahjustatud hemostaasist põhjustatud trombofiilia esinemist.
  3. Antitrombiini taseme määramine räägib primaarsete antikoagulantide puudumisest.
  4. Manseti test võimaldab otsustada fibrinolüüsisüsteemi rikkumisest põhjustatud trombofiilia üle.
  5. Luupuse antikoagulandi olemasolu on autoimmuunse tombofiilia märk.

Kui rasedal on järgmised näitajad, tasub mõelda trombofiilia arengule ja selle võimalikele tagajärgedele - polütsüteemia, erütrotsütoos, ESR langus, isoleeritud hüpertrombotsütoos, hematokriti suurenemine.

Lisaks võivad punaste vereliblede kuju ja suuruse muutused põhjustada verehüüvete teket..

Trombofiilia raseduse planeerimine

Trombofiilia manifestatsiooni tuleks ennetada isegi enne viljastumist. Ravi õigeaegne alustamine tagab platsentatsiooni ja embrüo implanteerimise normaalse protsessi.

Ravi määramine raseduse ajal vähendab märkimisväärselt võimalust lapse kanda ilma komplikatsioonideta.

Viljastumise ettevalmistamise ajal peaksid naised, kellel on diagnoositud trombofiilia, järgima järgmisi ennetavaid meetmeid:

  1. Infektsiooni fookuste - suguelundite, suuõõne ja nii edasi - sanitaartingimuste parandamine. Selle olemasolu võib soodustada verehüüvete teket.
  2. Antikoagulantide võtmine pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, sealhulgas minimaalselt invasiivseid protseduure.
  3. Antikoagulandravi järgimine raseduse ajal ja pärast seda (vähemalt 6 nädalat).

Trombofiilia ennetavaks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • foolhape;
  • madala molekulmassiga hepariin;
  • B-vitamiinid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • oomega-3 rasvhapped;
  • looduslik progesteroon.

Kuidas suurendada oma võimalusi lapse kandmiseks

Trombofiilia diagnoosiga emad vajavad erilist järelevalvet.

Suurt tähelepanu tuleks pöörata ultraheli tulemustele, samuti platsenta verevoolu uurimisele.

Esimesel trimestril on platsenta erinevates piirkondades vähenenud vaskularisatsioon, mis võib olla kroonilise puudulikkuse tekkimise eeltingimus..

Kuni 8 nädala jooksul võib naistel olla platsenta verevoolu kolmemõõtmeline ehhograafia. See on kõige informatiivsem meetod tüsistuste tuvastamiseks varases staadiumis..

Teises ja kolmandas trimestris on vaja pidevalt jälgida beebi seisundit doppleromeetria, fetomeetria ja loote kardiotokograafia abil.

Tüsistuste ennetamisel raseduse ajal võtab peamise koha tromboosivastane ravi, mis on kahjutud nii emale kui ka lapsele..

Teraapiat võib pidada edukaks, kui naisel ei esine raseduse ajal raskeid preeklampsia ja tromboosi vorme, raseduse ebaõnnestumise ohtu ei ole ning platsenta puudulikkuse ja platsenta neeldumise tunnused puuduvad.

Sobiva ravi taustal normaliseeruvad trombofiilia markerite näitajad. Tulevikus jäävad need parameetrid normaalse füsioloogilise raseduse tunnustele..

Tervendavad protseduurid

Raseduse ajal trombofiilia terapeutiliste protseduuride peamine eesmärk on tüsistuste kõrvaldamine. Uimastitega mitteseotud ravi ajal peate:

  • meditsiiniliste kompressioonkostüümide või elastsete sidemete kandmine,
  • vältige pikaajalist seismist ja raskuste tõstmist,
  • harjutus,
  • Tehke massaaži,
  • ujuma minema,
  • fütoteraapia,
  • õige toitumine, rasvaste ja vürtsikute toitude väljajätmine,
  • elektromagnetiline teraapia.

Rasedate naiste trombofiiliaravi ajal:

  1. Ravimite võtmine, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu, parandada vere ja mikrotsirkulatsiooni omadusi. Näiteks nadropariinkaltsium.
  2. Ajuveresoonte ägeda tromboosi korral kasutatakse koljusisese hemorraagia vältimiseks antikoagulante. Tserebraalse ödeemi vältimiseks määravad arstid raadio magnetofoni või deksametasooni.

Võimalikud tüsistused

Paljudel ravimitel on kõrvaltoimed, mis väljenduvad eelsoodumuses verehüüvete moodustumise suurenemiseks veres. Sellised omadused on kontratseptiividel-östrogeenidel ja mõnel tsütostaatiliste ravimite rühmal..

Seda loetelu saab täiendada hepariini ja trombolüütikumidega.

Trombotsütopeeniat, mis ilmneb 2–3 päeva pärast ravi hepariiniga, nimetatakse varajaseks. Hiline võib ilmneda 1-1,5 nädala pärast, seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu tromboos ja verejooks samal ajal.

Sellise teraapia soovimatute tagajärgede vältimiseks ei tohi unustada ennetamist ning trombolüütikumide ja hepariini kasutamine tuleb kombineerida ticliidi, atsetüülsalitsüülhappe ja teistega..

järeldused

Trombofiilia ei ole lause. Ta ei ole viljatuse sünonüüm.

Kui järgite arstide soovitusi, on võimalused terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks üsna suured. Muidugi, tõenäoliselt ei õnnestu teil kuni 40 nädala vanust last kanda..

Kuid tänapäeva meditsiini kõrge tasemega ei tähenda enneaegne laps üldse - haige.

Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja seadmetele on võimalik hoolitseda ka varem sündinud imikute eest. Seetõttu on kõik, mida sinult nõutakse, pidev riskide meelespidamine, arsti soovituste järgimine ja optimistlik olemine..

Trombofiilia ravi raseduse ajal ja võimalikud tagajärjed lapsele

Trombofiilia on haigus, mis põhjustab verehüüvete teket. Haigus on seotud füsioloogiliste häirete või geneetiliste ebaõnnestumistega. See avaldub erinevate inimeste jaoks erinevalt. Sageli ei kahtlusta inimesed isegi, et neil on selline kalduvus, nad elavad normaalset elu. Kuid teatud tegurite mõjul annab haigus end tunda. See võib avalduda trauma, operatsiooni, raseduse jne ajal. Seetõttu on paljud naised väga mures, kui ohtlik trombofiilia on raseduse ajal, kas sellise sümptomi korral on võimalik rasestuda ja millised tagajärjed võivad lapsele tekkida.

Haiguse tunnused

Rasedate naiste trombofiiliat ei tuvastata nii sageli, kuid teatav oht on olemas. Naisel on kalduvus verd paksendada, mistõttu need trombid või verehüübed võivad veresoontes jõlkuda, blokeerides luumenid. Normaalses olekus on selle geeni kandjal (kui me räägime kaasasündinud trombofiiliast) hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide optimaalne tasakaal. Kuid mõnes olukorras on tasakaal häiritud, mis põhjustab haigusi. Raseduse ajal on kaks võimalikku trombofiilia varianti:

  1. Kaasasündinud või geneetiline. Verehüüvete oht on inimesel sünnist alates ja see on tingitud geneetilise eelsoodumuse, see tähendab spetsiaalse geeni olemasolust. Tavaliselt ei ilmne DNA struktuuride rikkumisi enne, kui naisorganismis on tõsine stress. Nende hulgas eristatakse rasedust või ohtlikke haigusi. Mõnes olukorras on perekonna ajaloo abil võimalik raseduse ajal enne sümptomite ilmnemist tuvastada geneetilise trombofiilia fakt. See on siis, kui järgmise sugulase haigusloos on trombemboolia või veresoontes verehüüvete tekke tagajärjel insult ja südameatakk..
  2. Omandatud. Geeni olemasolu siin ei arvestata. Võite omandada kalduvuse trombofiilia tekkeks antifosfolipiidse sündroomi korral või mitmesuguste veresooni mõjutavate haiguste korral. Esimesel juhul hakkab inimese immuunsus tootma spetsiaalseid antikehi, mis hakkavad aktiivselt hävitama siseorganite rakuseinu.

Arstid märgivad, et trombofiilia raseduse ajal kujutab endast suurt ohtu emale endale ja tema lootele. Seetõttu on soovitatav kõigepealt läbida testimine ja erikohtlemine. See võimaldab teil normaalselt rasestuda ja tervet last kanda..

Riskitegurid

Geeni olemasolu ei taga veel seda, et naine peaks raseduse ajal ilmnema päriliku trombofiilia ilmingutest. Palju sõltub riskifaktorite mõjust. Haiguse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • rasedus vähemalt 35-aastaselt;
  • rasvumise esinemine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa haigused;
  • krooniline suitsetamine 10 sigaretti päevas või rohkem;
  • veenilaiendid;
  • suur arv rasedusi;
  • pikaajalised kroonilised haigused;
  • kaua viibib samas asendis;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • sagedased peavalud.

Vaatamata provotseerivale tegurile suureneb mõne lapsega kokkupuutel tüsistuste tekkimise tõenäosus lapse kandmise ajal märkimisväärselt. Kui tuvastate sümptomid õigeaegselt, teete õige diagnoosi ja määrate piisava ravi, on kõik võimalused loote säilitamiseks ja tõsiste tagajärgede vältimiseks lapsele..

Võimalikud tagajärjed lapsele

Ema kõht hakkab järk-järgult kasvama, kui loote selle sees areneb. Kuid protsessiga võivad kaasneda negatiivsed muutused, mis on tingitud trombofiilia avaldumisest. Haigusega seotud muutused põhjustavad veresoonte kahjustusi. Üks esimesi, kes kannatab, on platsenta lähevad anumad, mille abiga loode saab kogu vajaliku toitumise. Väikeste verehüüvete moodustumine veresoontes võib põhjustada lapsele tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi. Tagajärjed avalduvad kujul:

  • harilik raseduse katkemine;
  • külmutatud rasedus (ST);
  • polühüdramnionid või madal vesi;
  • väljakujunemata rasedus;
  • väikesed puuviljad;
  • arengu viivitused;
  • kaasasündinud väärarengud arengus;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta koorimine jne..

Raseduse külmutamine, arenguga seotud viivitused ja muud tüsistused võivad tulevasele tervisele negatiivselt mõjuda. Ehkki on riske, mille tõttu võib naine lihtsalt kaotada oma lapse juba enne tema sündi. Eksperdid soovitavad naistel tulla uuringutele, kontrollida geneetilise või omandatud trombofiilia olemasolu juba enne rasedust. Juba rasedatele emadele pakutakse täiendavat tuge, mis võimaldab neil last täielikult kanda ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Diagnostilised meetodid

Nii et ema haigus ei mõjuta last, isegi raseduse kavandamisel, tuleks uurida trombofiilia küsimust, kontrollida geneetilise eelsoodumuse või omandatud haiguse olemasolu. Trombofiilia testimiseks peate läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõik algab lihtsast intervjuust arstiga ja anamneesi võtmisest. Tulevikus suunab spetsialist lapseootel ema kõikidele vajalikele testidele.

Uuringu osana peab arst välja selgitama:

  • suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • viljatus;
  • üks või mitu raseduse katkemist või enneaegse sünnituse olemasolu patsiendi ajaloos;
  • kõik loote surmajuhtumid emakas;
  • platsenta enneaegne koorimine;
  • platsenta puudulikkuse mis tahes vormis esinemine;
  • rasked haigusvormid;
  • praegune tervislik seisund.

Arstid saadetakse täiendavale uuringule, mille järel nad teevad lõpliku diagnoosi. Laboratoorsed uuringud on siin hädavajalikud. Omandatud või kaasasündinud trombofiilia diagnoositakse testi tulemuste uurimisel järgmiste asjaolude põhjal:

  • trombotsüütide ja erütrotsüütide tase veres on suurenenud;
  • koagulogrammis on negatiivsed muutused, mis näitavad tõsiasja, et kalduvus moodustada verehüübeid;
  • immunogrammi analüüsides tuvastatakse fosfolipiidsete antikehade ja teatud tüüpi valkude teatud tase;
  • suureneb valgu (D-dimeeri) tase, mis ilmub veres verehüüvete hävitamise ajal.

Kõik see viitab sellele, et naistel on trombofiilia. Lapse ja tulevase ema enda jaoks negatiivsete tagajärgede vältimiseks viiakse sundravi läbi vastavalt kõigile raviarsti reeglitele ja ettekirjutustele.

Ravi

Selles, kas naisel on kaasasündinud trombofiilia või on see haiguse omandatud vorm, ei ole eriline roll. Tromboosile on kalduvus, seetõttu on vaja minimeerida kõik riskid ja võimalikud ohud. Arstide sõnul on lapseootel ema kõige õigem otsus ravi enne lapse eostamist. Raseduse ettevalmistamisel on ette nähtud spetsiaalne teraapia, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi..

Ettevalmistavate ravimeetmete kava sisaldab järgmisi punkte:

  1. Peate võtma foolhapet. Tavaliselt soovitatakse 400 mg. seda ainet päevas. Vastuvõtt peaks algama umbes 3 kuud enne kavandatud viljastumist.
  2. Patsientidele määratakse spetsiaalsed ravimid, mis põhinevad hormoonil progesteroonil. Raviskeem on individuaalne, nii et siin peate tuginema ainult raviarsti soovitustele. Tema ise valib teile annuse, mida teil pole õigust rikkuda..
  3. Selline lihtne ravim nagu "Aspiriin" aitab aktiivselt võidelda hüübimise, paksenemise ja trombi moodustumise probleemidega. Naistel, kes plaanivad rasedust, soovitatakse võtta umbes 75 mg. seda ravimit iga päev.
  4. Madala molekulmassiga hepariinid on ette nähtud juhtudel, kui uurimise käigus on tuvastatud suurenenud trombi moodustumise oht. Kui trombofiilia leitakse piisavalt raskel kujul, on vaja kasutada selle aine süste. Annuse määrab ainult raviarst. Sellise ravimi kasutamine iseseisvalt on rangelt keelatud. See on asjakohane ainult suurenenud kalduvuse korral tromboosile..

Kuid enne rasestumist ei ole alati võimalik diagnoosida trombofiiliat. See on tingitud asjaolust, et see kalduvus ei pruugi enne rasedust mingil viisil avalduda. Sümptomeid pole, naine ei muretse millegi pärast, sest ta on keskendunud muudele küsimustele, mis on seotud lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks ettevalmistamisega. Keisrilõike vältimiseks ja beebide tervislikuks kasvamiseks tuleks neid kontrollida enne rasedust ja raseduse ajal..

Isegi kui pärast viljastumist diagnoositi trombofiilia, ei tasu seda liiga palju muretseda. Kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusa ravitaktika, mis aitab leevendada seisundit ja minimeerida kõik riskid nii lapsele kui ka emale endale..

Kui trombofiilia diagnoositi siis, kui naine oli juba positsioonil, on soovitatav alustada ravi kohe pärast patoloogia avastamist. Sõltuvus ise ei taga veel trombide kujul esinevaid tüsistusi. Kui trombofiilia ravi alustatakse õigeaegselt ja korrektselt, siis on naine võimeline last normaalselt kandma, tagama loote korrektse ja täieliku moodustumise ilma tervisemõjudeta..

Pärast rasestumist tuvastatud trombofiilia standardne raviskeem on järgmine:

  1. Rasedatele naistele on ette nähtud ravim "Utrozhestan". Annus valitakse individuaalselt, kuid tavaliselt jääb see vahemikku 400 kuni 600 mg. ravim päevas.
  2. Veel üks kasulik ja vajalik ravim on Femibion. Piisab, kui võtta seda 1 tableti päevas..
  3. Naise keha tugevdamiseks peaks ta lapse kandmise ajal võtma regulaarselt magneesiumipreparaate, näiteks Magne B6 või selle analooge. Tavaline annus on 1 tablett kolm korda päevas..
  4. "Clexane" või "Fraxiparine" manustatakse subkutaanselt, süstides 0,4 ja 0,3 ml. vastavalt. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva ja see annab 1 süsti päevas.

Paralleelselt jälgitakse spetsiaalset trombofiilia dieeti, mille eesmärk on välistada kõik ohtlikud tooted, mis provotseerivad vere stagnatsiooni või veresoonte oklusiooni moodustumist. Toit peaks olema kerge, toitev, rikkalikult kasulikke komponente ja hästi seeditav. Terapeutilise teraapia osana on hädavajalik testide tegemine. See on vajalik D-dimeeri jõudluse juhtimiseks. Kui verehüüvete lagunemise ajal moodustuva valgu kogus väheneb, näitab see rakendatud ravitaktika efektiivsust. Naisel on kõik võimalused loote säilitamiseks, normaalseks kandmiseks ja ilma komplikatsioonideta sünnitamiseks.

Ravimite annused ja nende manustamise kestus võivad erineda sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja nende toime efektiivsusest. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge ületage annust, vaid proovige ka mitte jätta vahele ettenähtud ravimite tarbimise aega. Igasugused rikkumised võivad loote ja lapseoote ema seisundit negatiivselt mõjutada..

Lisaks lapsele varem välja öeldud komplikatsioonidele võivad emad ise seista silmitsi tõsiste raskustega. Naistel võivad tüsistused avalduda puude ja mõnel juhul ka surma vormis. Trombofiilia kõige ohtlikumad kõrvaltoimed raseduse ajal on sisemised südameatakid ja insuldid..

Negatiivsed tagajärjed ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • ravist keeldumine;
  • teraapiareeglite eiramine;
  • haiguse ennetamise soovituste mittejärgimine;
  • piisava ravi puudumine.

Seetõttu peate enne viljastumist kindlasti külastama arste, läbima põhjaliku uuringu, kontrollima keha verehüüvete moodustumise tõenäosust. See on oluline nii naise enda kui tulevase ema kui ka tema lapse jaoks..

Ennetavad meetmed

Kaasasündinud tromboosile kalduvuse probleem on lahtine. Seda pole kuidagi võimalik ära hoida. Kuid omandatud tüüpi haiguse vastu on võimalik ja vajalik võidelda. Tromboosi riski ennetamiseks tuleks enne lapse eostamist järgida mõnda lihtsat reeglit. Ennetavaid meetmeid vähendatakse tervisliku eluviisi säilitamiseks.

Proovige tulevased emad teha järgmist:

  • ärge kuritarvitage tubakatooteid, pigem loobuge suitsetamisest täielikult (ka passiivne);
  • nakkushaiguste ilmnemisel alustage nende ravimist esimeste sümptomite ilmnemisel;
  • juhtida täieõiguslikku tervislikku eluviisi, olla aktiivne ja rõõmsameelne;
  • ärge võtke ülekaalu, kuna rasvumine on trombofiilia üks peamisi sõpru;
  • ärge jooge mingeid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata (eriti tugevatoimelised ja hormonaalsed ravimid);
  • kui eelistate hormonaalset rasestumisvastast vahendit, kasutage seda lühikest aega ja konsulteerige spetsialistidega;
  • hüpodünaamia esinemisel võtke meetmeid selle kõrvaldamiseks;
  • läbida terve rida tegevusi tulevaseks raseduseks valmistumiseks;
  • keskenduge oma dieedis kuivatatud puuviljadele, väikesele hulgale ingverile ja mereandidele, mis võivad verd vedeldada.

Ärge kartke sellist diagnoosi nagu trombofiilia. See pole veel tromboos, vaid lihtsalt kalduvus selle poole. Trombofiiliaga on võimalik normaalne sünnitus. Peate lihtsalt järgima arsti soovitusi, järgima mõnda reeglit ja ärge paanitsege enne tähtaega. See ei ole lause teie ega teie beebi jaoks, vaid lihtsalt hoiatus vajaduse kohta olla oma tervisele tähelepanelikum..

Naised kardavad, et trombofiilia tõttu sünnivad lapsed enneaegselt, kuna nad sünnivad vahemikus 35–37 rasedusnädalat, ehkki beebi sündi 40. nädalal peetakse normaalseks füsioloogiliseks raseduseks. Siin pole midagi valesti, sest juba 37. nädalal peetakse loote täielikult täisealiseks. Kui ta ilmub paar nädalat varem, ei mõjuta see tema tervist mingil moel. Laps jõuab lõpuks eakaaslasteni, trombofiilia tõttu pole tal selle jaoks mingeid tõkkeid.

Olge terved, tehke ennetustööd ja ärge praktiseerige ise ravimist! Tänan teid kõiki tähelepanu eest! Liituge meie saidiga, kommenteerige, esitage küsimusi ja kutsuge sõbrad meie juurde!

Trombofiilia

Trombofiilia - mis see haigus on?

Mis on trombofiilia? Mis haigusega kaasneb ja kui ohtlik? Need küsimused puudutavad arsti külastamisel paljusid inimesi. Trombofiilia on haigus, mille korral suureneb korduva tromboosi oht ja nende lokaliseerimine on mitmekesine. Sagedased verehüübed on tingitud vererakkude omandatud või kaasasündinud kõrvalekalletest.

Trombi moodustumine on verehüüvete moodustumise protsess, kus veresoonte sein on kahjustatud, selle eesmärk on tagada veresoonte süsteemi ohutus. Iseenesest on see protsess füsioloogiliselt normaalne, see hoiab ära liigse verekaotuse kahjustuskohtades. Kuid kui trombootiline protsess on ülemäärane, siis on juba olemas patoloogiline tromboos. Küsimusele, mis on trombofiilia, vastamisel võite foto illustreerivana tuua näite, mis näitab vererakkude suurenenud aktiivsust ja trombi moodustumist. Selle haigusega ei kaasne alati trombemboolia ega tromboos, kuid verehüüvete oht vereringesüsteemi erinevates kohtades on suurenenud.

Nüüd on kaasaegne meditsiin mures selle haiguse probleemi pärast, kuna üsna sageli surevad veresoonte ummistuse tõttu surmad. Kõige sagedamini diagnoositakse pärilikku trombofiiliat. Statistika kohaselt kannatab Euroopas selle haiguse all umbes 15% inimestest.

Ärge ajage segamini selliseid mõisteid nagu trombofiilia ja trüptofiilia. Need on täiesti sõltumatud terminid. Kuid mõnikord võite kuulda küsimust: trüptofiilia, mis see on? Mõiste tähendab foobiat, hirmu ümara kujuga objektide kuhjumise ees, klastri auke. Nii et trüptofiilia on hirm ja ebamugavustunne, mis on seotud näiteks lootose seemnete, kärgstruktuuride ja mitte haigusega, mis avaldub kehas patoloogiatena.

Trombofiilia tunnused

Haiguse korral pole sageli sümptomeid. Mõnikord on jala veenides tromboos. See põhjustab punetust, turset ja ebamugavusi. Neid trombofiilia tunnuseid nimetatakse süvaveenide tromboosiks. Verehüübeid või verehüübeid ravitakse spetsiaalsete verevedeldajatega. Seda haigust on võimalik diagnoosida trombofiiliaga, kasutades seadmeid, mis võimaldavad teil fotot teha, näiteks ultraheliuuringu läbi viia.

Verehüübed on ohtlikud mitte ainult tervisele, need võivad surmaga lõppeda, kui nad tulevad maha ja satuvad vereringesse elutähtsatesse elunditesse.

Verehüübe ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • hingamisraskused;
  • jalgade ja jalgade tuimus;
  • valu rinnus sissehingamisel;
  • südameatakid noores eas;
  • tursed, valulikkus trombi moodustumise kohas - need on trombofiilia kõige ilmsemad sümptomid;
  • kardiopalmus;
  • vere köhimine;
  • raseduse häired, pidevad raseduse katkemised.

Haiguste tüübid

Vastates küsimusele, mis on trombofiilia, on vaja mõista, et haiguse areng võib sõltuda paljudest teguritest. Selle vedajad on statistika kohaselt peaaegu kaks viiendikku maailma elanikkonnast. Haiguse suurenemine registreeritakse igal aastal. Patoloogiat on kahte peamist tüüpi - kaasasündinud ja omandatud trombofiilia. Päriliku haigusega leitakse geenides mitmesuguseid kõrvalekaldeid. Kõige tavalisemad on järgmised tegurid:

  • valgu S ja C, aga ka antitrombiini III defitsiit. Valgud reguleerivad hüübimise intensiivsust, seetõttu moodustub trombi liigne moodustumine nende ebapiisavuse korral. Antitrombiin III loob trombiiniga ühendeid, mis põhjustab vastastikust inaktiveerimist. Komponent on antikoagulantide süsteemis üks olulisemaid;
  • fibrinogeeni molekulaarsed kõrvalekalded;
  • faktori V geeni polümorfism. Geenis ilmneb defekt, mis sisaldab teavet vere hüübimise viienda teguri kohta. Seda tegurit nimetatakse ka Leideni mutatsiooniks;
  • ühe nukleotiidi G20210A asendamine;
  • suurenenud lipoproteiinide tase.

Ravimitest, traumadest või kaasuvatest haigustest tulenev trombofiilia omandatakse. Need ei teki ootamatult ja spontaanselt, alati on patoloogia ilmnemise põhjus..

  • On veel mõned haigusliigid:
  • hematogenous trombofiilia. Vere koostise rikkumise, hüübimissüsteemi anomaaliate või trombotsüütide hemostaasi rikkumise tõttu on kalduvus erineva lokaliseerimisega veresoonte korduvale tromboosile. See on üks ohtlikumaid haigusliike. Foto näitab, kuidas trombofiiliast põhjustatud häirete tõttu moodustub verehüüve. See võib põhjustada trombemboolia, s.t. toimub laeva äge ummistus. Hematogeenset trombofiiliat on kahte tüüpi. Esimest rühma seostatakse vere rakulise koostise ja selle reoloogiliste omaduste muutustega. Teist rühma seostatakse primaarsete häiretega hemostaatilises süsteemis;
  • hemodünaamiline trombofiilia on seotud vereringesüsteemi häiretega;
  • vaskulaarne trombofiilia hõlmab selliseid haigusi nagu vaskuliit ja ateroskleroos.

Trombofiilia raseduse ajal

Sageli langeb see kokku nii, et pärilik trombofiilia ja rasedus avalduvad samaaegselt. See on tingitud asjaolust, et naisel, kes ootab last, tekib täiendav vereringe ring - platsenta, sellel on oma spetsiifilised omadused ja see annab kehale täiendava koormuse. Trombofiilia on haigus, mille puhul vere hüübimissüsteem on häiritud, tekib tõsiste komplikatsioonide võimalus, seetõttu on rasedus ja trombofiilia ohtlik kombinatsioon, mis nõuab naiste ja arstide suuremat tähelepanu.

Naise kehas raseduse arengu ajal toimuvad suured muutused, eriti suureneb vere hüübimine. Selle põhjuseks on verekaotuse vähenemine sünnituse ajal või sellised patoloogilised seisundid nagu platsenta hõõrdumine, raseduse katkemine. Trombofiilia korral on verehüüvete tekke oht suur, seetõttu lisandub sellele raseduse kulgemise füsioloogilisi tunnuseid suurema koaguleerituse näol..

Sageli areneb rasedatel naistel antifosfolipiidide sündroomiga seotud hematogeenne haigus. Pealegi on haiguse kulg tavaliselt ettearvamatu ja puudub universaalne raviskeem. Tavaliselt ei pruugi trombofiilia mingil viisil avalduda, kuid raseduse ajal suureneb tromboosi oht kuuekordseks. Peamine oht võib olla raseduse katkemine lühikese raseduse ajal. Seda seisundit rikub tõsiasi, et platsentat viivatesse anumatesse võivad tekkida verehüübed, mis põhjustab loote hüpoksia ja arengu hilinemist. Toitained lakkavad lapse kehasse jõudmast, mis põhjustab platsenta puudulikkust, platsenta neeldumist, väärarenguid, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Usutakse, et haigus ei avaldu mingil viisil enne kümne nädala möödumist. Puuduvad andmed patoloogia mõjust varase raseduse arengule. Teisel trimestril käitub ka trombofiilia tavaliselt rahulikult ja ebameeldivaid tagajärgi esineb harva. Tüsistuste risk suureneb 30 nädala pärast, siis võib tekkida platsenta hõõrdumine.

Kui haigusega on võimalik last kanda, sünnib sünnitus tavaliselt varem kui tähtpäev, 35-37 nädalat. Seda stsenaariumi peetakse soodsaks..

Raseduse ajal diagnoosi pannes peaks arst naisele rääkima, mis on trombofiilia, ja määrama kohe ravi. Teraapiakursus koosneb ravimitest, spetsiaalsest dieedist ja treenimisest. Kõigi meditsiiniliste soovituste range rakendamisega on võimalused terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks suurepärased. Oluline on meeles pidada, et enneaegne sünnitus ilmneb tõenäolisemalt enne 40 nädalat. Kuid meditsiini tänapäevasel tasemel põetatakse varasemas staadiumis sündinud imikuid, nii et trombofiilia ei ole lause naise jaoks, kes soovib lapsi. "Geneetilise trombofiilia" diagnoosi olemasolul on oluline rasedust ette planeerida ja siis väheneb võimalike komplikatsioonide risk.

Kui leiate end sarnaste sümptomitega, pöörduge kohe arsti poole. Haigestumist on lihtsam ära hoida kui tagajärgedega tegeleda.