Thrombo ASS - kasutusjuhised, ülevaateid, hind, analoogid. 100 mg ja 50 mg tabletid - kuidas võtta?

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Trombootiline ACC on trombotsüütidevastaste ravimite rühma kuuluv ravim, mis vähendab erütrotsüütide ja trombotsüütide adhesiooni nii omavahel kui ka veresoonte seintega. Selle tõttu suureneb vere voolavus, see läbib kergemini väikesi kapillaare, ei stagneeru neis ega moodusta verehüübeid. Vastavalt sellele kasutatakse trombootilist ACC-d tromboosi ennetamiseks pärast operatsiooni koos tromboflebiidi, võrkkesta tromboosi, südame isheemiatõve, müokardi infarkti ja muude seisunditega, kui on kõrge tromboosi oht.

Tootja, väljalaskevorm, koostis, annus, kirjeldus

Thrombo ACC-d toodab Austria farmaatsiaettevõte "GL. Pharma GmbH", mille tehased asuvad Pannachi linnas. Venemaal on Austria apteekrite esindaja Valeant, mis asub aadressil: 115162, Moskva, st. Shabolovka, maja 31, hoone 5. Just sellele aadressile saate saata kõik pretensioonid selle ravimi kohta.

Trombootiline ACC toodetakse ühekordse ravimvormina - need on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, mis on kaetud enterokattega. Tabletid on pakitud alumiiniumist ja polüvinüülkloriidist valmistatud blistritesse (konvalyuta), mis on omakorda asetatud pappkarpidesse koos infolehega koos kasutusjuhendiga. Karbid - 14 või 20 tabletti.

Atsetüülsalitsüülhape, mida rohkem tuntakse kui "aspiriini", on toimeainena osa Thrombo ACC tablettidest. Kuid erinevalt klassikalisest palavikuvastase ja valuvaigistava toimega aspiriinist sisaldab atsetüülsalitsüülhape Thrombo ACC-s palju väiksemaid annuseid, mis annab sellele pisut erineva, nimelt trombotsüütidevastase toime. Niisiis, Thrombo ACC tablettides on atsetüülsalitsüülhape kahes annuses - 50 mg või 100 mg. Mõlemad annused on väikesed ja seetõttu võib ravimit kasutada ainult rahva sõnul vere "vedeldamiseks", mitte valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks. Muidugi, kui soovite, võite temperatuuri alandamiseks kasutada ka Thrombo ACC-d, kuid selleks peate viivitamatult võtma viis tabletti, mis on annuses samaväärsed tavalise aspiriini tabletiga. Ja see on ebapraktiline ja kahjumlik.

Kuid on täiesti võimalik asendada Thrombo ACC tavalise aspiriiniga, kuna toimeaine on sama. Kuid ainult sel juhul peate jagama Aspiriini tableti veeranditeks või kaheksateks osaks, et saada atsetüülsalitsüülhappe annus 50–100 mg..

Lisakomponentidena sisaldavad tabletid annustega 50 mg ja 100 mg samu aineid: mikrokristalset tselluloosi, laktoosmonohüdraati, kolloidset ränidioksiidi ja kartulitärklist. 100 mg ja 50 mg tableti kest koosneb ka samadest ainetest, nimelt: talk, triatsetiin, metakrüülhappe kopolümeer ja etüülakrülaat (1: 1) (Eudragit L)..

Mõlema annuse (50 mg ja 100 mg) tabletid on valget värvi, ümmarguse kaksikkumera kujuga, läikiva sileda või kergelt kareda pinnaga.

Trombootiline ACC 100 ja 50

Väga sageli lisatakse igapäevases kõnes mugavuse huvides ravimite nimetustele numbreid, mis näitavad toimeaine annust. Uute "nimede" konstrueerimine on üldiselt aktsepteeritud, nii et farmatseudid, arstid ja patsiendid mõistavad neid. See kehtib täielikult Thrombo ACC kohta, kui uued nimed "Thrombo ACC 100" ja "Thrombo ACC 50" tähendavad ainult sama ravimi tablettide annuseid.

Thrombo ACC 50 ja Thrombo ACC 100 vahel pole erinevust, välja arvatud toimeaine annus, seetõttu ei arvestata eraldi sama ravimit erinevate annustega. Vastupidi, kogu allolevas tekstis puudutab kogu esitatud teave Thrombo ACC-d igas annuses - nii 50 mg kui 100 mg. Ja kui on vaja rõhutada konkreetse annuse konkreetseid märke või omadusi, siis teeme seda sihipäraselt ja vastasel juhul on kogu teave seotud trombootilise ACC-ga mõlemas annuses.

Terapeutiline toime

Trombootilisel ACC-l on trombotsüütidevastane toime, mis seisneb trombotsüütide ja erütrotsüütide adhesiooni vähendamises. Pealegi väheneb moodustunud vereelementide adhesioon nii omavahel kui ka veresoonte seinaga. Tänu sellele muutub veri vedelamaks, vähem viskoosseks, see ringleb laevade kaudu hõlpsamini ja paremini, ei stagneeru, ei tekita ummistusi. Trombootilise ACC trombotsüütidevastane toime parandab vere voolavate omaduste parandamise kaudu ka verehüüvete teket erinevates veresoontes, mis omakorda aitab vältida mitmesuguseid raskeid seisundeid, mis on põhjustatud veresoonte ummistumisest verehüüvete tekkega (südameatakk, insult, tromboos, PE jne)..

Atsetüülsalitsüülhape, mis on toimeainena osa Thrombo ACC-st, on praegu üks kõige sagedamini kasutatavaid trombotsüütidevastaseid aineid. Selle trombotsüütidevastane toime koosneb paljudest mehhanismidest. Niisiis, atsetüülsalitsüülhape mõjutab erinevate ensüümide tööd, mis suurendavad mõne aine tootmist ja pärsivad teisi.

Lisaks trombotsüütidevastasele toimele on atsetüülsalitsüülhappel ka fibrinolüütiline toime, mis seisneb juba moodustunud verehüüvete lahustamises ja kleepunud erütrotsüütide lahutamises. Samuti vähendab atsetüülsalitsüülhape II, VII, IX ja X hüübimisfaktori kontsentratsiooni veres, mis vähendab ka trombi teket.

Fibrinolüütilise ja trombotsüütidevastase toime arendamiseks võetakse atsetüülsalitsüülhapet väikestes annustes - 75 - 325 mg päevas. Sellepärast sisaldavad Thrombo ACC tabletid ainult 50 mg või 100 mg atsetüülsalitsüülhapet. Trombotsüütidevastane toime püsib nädal pärast Thrombo ACC ühekordse annuse manustamist.

See on atsetüülsalitsüülhappe kirjeldatud omadused, mida kasutatakse südameatakkide, südame isheemiatõve, veenilaiendite komplikatsioonide ja muude verehüüvete moodustumisel ohtlike haiguste ennetamiseks ja raviks.

Pärast suukaudset manustamist imendub trombootiline ACC kiiresti ja täielikult. Enterokatte tõttu ei avalda tablett mao limaskestale negatiivset ärritavat ja kahjulikku toimet. Pärast vereringesse sisenemist muundatakse atsetüülsalitsüülhape salitsüülhappeks, millel on oma toime. Lisaks muutub salitsüülhape maksas kahjutuks, moodustades fenüülsalitsülaati, salitsülaatglükuroniidi ja salitsüülhappehapet, mis jaotuvad omakorda kõigisse organitesse ja kudedesse. Salitsüülhape eritub rinnapiima ja läbib platsenta. Naistel toimub atsetüülsalitsüülhappe muundamine kehas aeglasemalt kui meestel ensüümide madalama määra tõttu..

Atsetüülsalitsüülhape eritub neerude kaudu metaboliitidena 24... 72 tunni jooksul. Isegi korduval manustamisel ei kogune ravim vereseerumisse.

Näidustused

Kasutamisjuhend (Thrombo ACC 100 ja 50)

Kuidas kasutada?

Thrombo ACC 50 mg ja 100 mg tabletid tuleb võtta vahetult enne sööki rohke veega - vähemalt klaasi (200 ml). Ärge unustage tühja kõhuga trombootilist ACC-d juua, sest see võib põhjustada mao ärritust ja valu. Pärast Thrombo ACC võtmist sööge kindlasti kohe. Samal ajal ei tähenda mõiste "sööma" kindlaksmääratud sööki, vaid vähemalt väikese koguse toidu kasutamist, mis täidab kõhu. Näiteks pärast Thrombo ACC võtmist piisab, kui süüa paar banaani, võileib, väike kogus putru, salatit jne ja sellest piisab, et vältida ravimi ärritavat toimet maos..

Thrombo ACC tabletid tuleks neelata tervikuna, ärge hammustage, ärge närige, purustage ega jahvatage muul viisil..

Reeglina võetakse trombootilist ACC-d üks kord päevas kogu päevane annus. Soovitav on ravimit võtta iga päev umbes samal kellaajal - selleks peate lihtsalt päeva jooksul valima kindla hetke ja pidevalt sel ajal ravimit jooma. Paljude arvates on Thrombo ACC võtmine mugav enne hommikusööki, teised eelistavad seda teha õhtul enne magamaminekut. Pillide võtmise ajastus sõltub ainult patsiendi mugavusest. Kuid tuleb meeles pidada, et alati, kui ravim on purjus, tuleb kohe pärast seda tarbida väike kogus toitu..

Thrombo ACC tabletid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, kusjuures ravikuuride konkreetse kestuse määrab arst. Kellelegi on ette nähtud trombootilise ACC pidev vastuvõtt kuue kuu või isegi mitme aasta jooksul ja kellelegi antakse kolmekuused kursused, mille vaheline vaheaeg on 2–4 nädalat. Pärast operatsioone võib Thrombo ACC-d välja kirjutada ainult üheks kuuks. Kuid üldiselt on väga sageli trombootiline ACC ette nähtud kogu eluks, kuna kui inimesel on tromboosi ja mitmesuguste arterite ummistumise oht verehüüvetega, siis see ei kao kuhugi ja jääb kuni surmani. See on verehüüvete moodustumise ja veresoonte ummistuse vältimine ning tromboosi ACC võetakse pikka aega, kui loomulikult on inimesel suur tromboosi oht.

Erinevate haiguste annused

Trombootilise ACC annus sõltub ravimi võtmise põhjusest.

Primaarse ja korduva müokardiinfarkti ennetamiseks tuleks Thrombo ACC-d võtta annuses 50–100 mg päevas (1 tablett 50 mg või 1 tablett 100 mg üks kord päevas)..

Ebastabiilse ja stabiilse stenokardia kompleksravis on trombootiline ACC soovitatav ka võtta 50–100 mg päevas. See tähendab, et peate jooma üks tablett 50 mg või 100 mg üks kord päevas..

Insuldi ja ajuturse vereringe häirete ennetamiseks on Thrombo ACC soovitatav võtta 50–100 mg päevas (1 tablett 50 mg või 1 tablett 100 mg üks kord päevas)..

Trombemboolia ennetamine pärast mis tahes operatsiooni ja pärast anumatesse sekkumist hõlmab Thrombo ACC võtmist 50–100 mg päevas (1 tablett 50 mg või 1 tablett 100 mg üks kord päevas)..

Süvaveenitromboosi ja kopsuarteri ning selle harude trombemboolia ennetamiseks soovitatakse trombootilist ACC võtta 100-200 mg päevas (1 või 2 100 mg tabletti üks kord päevas)..

Trombootiline ACC öösel

Trombootilist ACC-d võib võtta öösel, kuid pärast pillide võtmist peate kindlasti midagi sööma - banaani, võileiba jne, et kõhuvalud ei tekiks.

Kasutamisjuhend

Trombootilise ACC trombotsüütidevastane toime püsib seitse päeva pärast manustamist, mida tuleb planeeritud operatsioonide, sealhulgas väiksemate toimingute, näiteks hammaste väljatõmbamise ettevalmistamisel meeles pidada. Raske verejooksu riski vähendamiseks operatsiooni ajal või pärast operatsiooni tuleb nädal enne kavandatud operatsiooni lõpetada Thrombotic ACC võtmine.

Ebasoovitav on võtta trombootilisi ACC-sid samaaegselt koos antikoagulantidega (hepariin, varfariin jt) ja / või trombolüütikumidega (streptokinaas, urokinaas, fibrinolüsiin jne) ja / või muude vereliistakutevastaste ainetega (klopidogreel, Curantil jne), seega kuidas see suurendab märkimisväärselt verejooksu riski.

Trombootilise ACC võtmine madalatel soovitatavatel annustel võib põhjustada podagra tekkimist inimestel, kelle kusihape eemaldub aeglaselt verest.

Trombootilise ACC võtmine koos metotreksaadiga suurendab vereloomeelundite kõrvaltoimete esinemissagedust.

Trombootilise ACC võtmine suurtes annustes põhjustab vere suhkrusisalduse langust, mida peaksid meeles pidama suhkurtõvega patsiendid, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid (Glibenklamiid, Metformiin, Diabeton, Insuliin jne)..

Trombootilise ACC samaaegne kasutamine koos glükokortikoididega (Prednisoloon, Deksametasoon jt) vähendab atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsiooni veres, mille tagajärjel pärast glükokortikoidide ärajätmist võib tekkida Thrombo ACC üledoos..

Thrombo ACC ja ibuprofeeni samaaegne kasutamine on ebasoovitav, kuna viimane kõrvaldab atsetüülsalitsüülhappe positiivse kardioprotektiivse toime peaaegu täielikult..

Trombootilise ACC annuse suurendamine suurendab seedetrakti verejooksu riski. Üleannustamine on eriti ohtlik üle 65-aastastele eakatele patsientidele..

Trombootilise ACC kombinatsioon alkohoolsete jookidega suurendab mao ja soolte limaskestade kahjustamise riski ning pikendab oluliselt ka veritsusaega.

Mõju mehhanismide kontrollimise võimele

Kuna trombootiline ACC võib põhjustada pearinglust, on selle kasutamise taustal soovitatav keelduda toimingutest, mis nõuavad suurt reaktsioonikiirust ja tähelepanu koondamist, või ole ettevaatlik..

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine raseduse esimesel kolmel kuul võib esile kutsuda loote arenguhäireid, näiteks lõhenenud ülemise suulae (suulaelõhe), südamedefekte jne. Sellepärast on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite, sealhulgas trombootilise ACC, võtmine raseduse esimesel kolmeteistkümnendal nädalal rangelt vastunäidustatud..

Atsetüülsalitsüülhappepreparaatide võtmine 27. rasedusnädalast kuni sünnituseni annustes üle 300 mg päevas provotseerib sünnituse pärssimist, ema ja loote verejooksu suurenemist, samuti loote südame ovaalsete forameeride enneaegset nakatumist. Atsetüülsalitsüülhappe võtmine vahetult enne sünnitust võib esile kutsuda koljusisese hemorraagia vastsündinul, eriti kui loode on enneaegne. Sellepärast on raseduse kolmandal trimestril keelatud kasutada atsetüülsalitsüülhappega ravimeid..

Raseduse teisel trimestril, nimelt 14. kuni 26. nädalal (kaasa arvatud), võib trombootilist ACC-d kasutada ainult rangete näidustuste korral, kui see on lapseootel ema jaoks hädavajalik ja kui kasu ületab kõik võimalikud riskid. Raseduse teisel trimestril on lubatud kasutada trombootilist ACC-d lühikestel kursustel.

Atsetüülsalitsüülhape ja selle derivaadid erituvad rinnapiima. Kuid atsetüülsalitsüülhappe juhuslik sissevõtmine ei põhjusta imikutel tavaliselt kõrvaltoimeid ega tüsistusi, mille tagajärjel on trombootilise ACC kasutamine rinnaga toitmise ajal lubatud. Kui trombootilist ACC-d võetakse siiski pikka aega, on rinnaga toitmine siiski parem tühistada ja viia laps kunstlikule koostisele.

Üleannustamine

Ravimi Thrombo ACC üleannustamine on täiesti võimalik ja võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel ja lastel. Üleannustamise nähtused tekivad tavaliselt siis, kui atsetüülsalitsüülhapet võetakse annuses üle 100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Pealegi võib ravimi võtmine sellises toksilises annuses olla kas ühekordne või mitu korda kahe päeva jooksul.

Sõltuvalt haigusseisundi raskusest on üleannustamine kerge, mõõdukas ja raske..

Atsetüülsalitsüülhappe kerge kuni mõõduka raskusastmega üleannustamine areneb, kui võtta annus alla 150 mg 1 kg kehakaalu kohta ning seda iseloomustab pearinglus, tinnitus, kuulmiskahjustus, tugev higistamine, iiveldus, oksendamine, peavalu, segasus, kiire hingamine, liigne ventilatsioon. koos hingamisteede alkaloosiga.

Trombootilise ACC üledoosi kerge ja mõõduka raskuse raviks tuleb kannatanu haiglasse viia. Meditsiiniasutuses tehakse maoloputust, aktiivsütt manustatakse iga 1 kuni 2 tunni järel, kasutatakse diureetikume ning normaliseeritakse vee-soola ja happe-aluse tasakaal (soolalahusega tilgutid jne)..

Mõõdukas ja raske üledoos Trombootiline ACC areneb, kui võtta 150–300 mg 1 kg atsetüülsalitsüülhapet (150–300 mg kehakaalu kg kohta - mõõdukas ja üle 300 mg - raske). Iseloomustab hingamisteede alkaloos koos metaboolse atsidoosiga, väga kõrge kehatemperatuuriga palavik, suurenenud ventilatsioon, kopsuturse, hingamisdepressioon, hingeldus, südame rütmihäired, vererõhu järsk langus, südame depressioon, dehüdratsioon, vähenenud uriinieritus või neerupuudulikkus, suurenenud või vere glükoosikontsentratsiooni langus, kaaliumi ja naatriumi kontsentratsiooni langus veres, tinnitus, kurtus, ketoatsidoos, seedetrakti verejooks, verejooksu häired (pikenenud protrombiini aeg, INR), unisus, segasus, krambid, kooma.

Atsetüülsalitsüülhappe mõõduka ja raske üleannustamise ravi toimub eranditult intensiivravi osakonnas. Nad teostavad maoloputust, hemodialüüsi, annavad korduvalt aktiivsütt, diureetikume, taastavad vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu. Samuti on hädavajalik viia läbi sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide normaalne toimimine..

Koostoimed teiste ravimitega

Trombootiline ACC tugevdab koos kasutamisel järgmiste ravimite toimet:

  • Metotreksaat (vähendab metotreksaadi eritumist neerude kaudu);
  • Antikoagulandid (hepariin, varfariin jne), trombolüütikumid (Urokinase, Fibrinolysin jt) ja muud vereliistakutevastased ained (Clopidogrel, Curantil jne). Koos Thrombo ACC-ga kasutamisel suureneb kahjulik toime mao ja soolte limaskestadele ning suureneb ka verejooksu oht;
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin, venlafaksiin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah jne) - suureneb mao- ja söögitoru verejooksu oht;
  • Digoksiin - selle eritumine neerude kaudu väheneb, mis võib põhjustada selle üleannustamist;
  • Sulfonüüluurea derivaadid veresuhkru taseme alandamiseks (Glibenklamiid, Glikvidoon, Gliklasiid, Glimepiriid, Glipisiid, Kloorpropamiid, Buformid, Nateglimiid jne) - glükoositaset saab väga palju vähendada, kuna ka Thrombo ACC vähendab pisut selle kontsentratsiooni;
  • Valproehappepreparaadid (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP jt) - suureneb valproaatide toksilisus;
  • Alkohoolsed joogid ja alkoholipõhised ravimid - suureneb mao ja soolte limaskesta kahjustamise oht, pikeneb ka veritsusaeg;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Nimesuliid, Indometatsiin, Meloksikaam jt) ja muud salitsülaadid (Salofalk jt) - suureneb mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite tekke oht ning veritsus.

Arvestades tõsiasja, et ülalnimetatud ravimite toime tugevneb, kui võtate neid koos Thrombo ACC-ga, on vaja kaaluda nende annuse vähendamist, kui neid võetakse koos Thrombo ACC-ga.

Thrombo ACC samaaegne kasutamine järgmiste ravimitega vähendab nende toimet (seetõttu võib olla vajalik nende annuse suurendamine):

  • Mis tahes diureetilised ravimid (trombootilise ACC mõjul väheneb neerude kaudu uriini filtreerimise kiirus);
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril jne) - inhibiitorite toime vererõhu alanemisele nõrgeneb ja nende kardioprotektiivne toime on tasandatud. Tavaliselt täheldatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite toime raskusastme langust, kui neid võetakse koos trombootilise ACC-ga annuses üle 160 mg päevas;
  • Kusihappe eritumist soodustavad ravimid (Probenetsiid, Benzbromaron) - neerude aeglustumisel nende toime väheneb;
  • Süsteemse toimega glükokortikoidsed hormoonid (prednisoloon, deksametasoon jt) - trombootilise ACC eritumine on märkimisväärselt suurenenud ja nende toime nõrgeneb.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on trombootiline ACC hästi talutav ega põhjusta atsetüülsalitsüülhappe väikese annuse tõttu kõrvaltoimeid. Kuid suhteliselt harvadel juhtudel võib trombootiline ACC siiski põhjustada järgmiste kõrvaltoimete teket erinevatest elunditest ja süsteemidest:

1. seedetraktist:

  • Iiveldus;
  • Oksendamine;
  • Kõrvetised;
  • Kõhuvalu;
  • Mao- või kaksteistsõrmikuhaavand;
  • Seedetrakti verejooks;
  • Ajutised maksa talitlushäired koos aspartaataminotransferaasi (AST) ja alaniini aminotransferaasi (ALAT) suurenenud aktiivsusega.
2. Kesknärvisüsteemi küljest:
  • Peapööritus;
  • Kuulmispuue;
  • Müra kõrvus.
3. Hematopoeetilise süsteemi küljest:
  • Verejooksude kõrge esinemissagedus operatsiooni ajal ja pärast seda;
  • Hematoomide sagedane moodustumine;
  • Sagedased ninaverejooksud;
  • Igemete veritsemine;
  • Verejooks suguelunditest;
  • Ajuverejooks (kõrge risk patsientidel, kes võtavad samaaegselt varfariini või muid antikoagulante või ei kontrolli vererõhku ja see tõuseb sageli);
  • Varjatud verejooksust tingitud äge või krooniline posthemorraagiline või rauavaegusaneemia.
4. Immuunsüsteemi küljest:
  • Nahalööve;
  • Sügelev nahk;
  • Nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • Allergiline nohu;
  • Nina limaskesta turse (ninakinnisus);
  • Bronhospasm (bronhide valendiku tugev kitsenemine koos lämbumistundega);
  • Kardio-respiratoorse distressi sündroom;
  • Anafülaktiline šokk.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi Thrombo ACC kasutamisel on suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused on need, mille olemasolul ei tohiks ravimit mingil juhul võtta, kuna see on äärmiselt ohtlik. Kuid suhtelised vastunäidustused on seisundid ja haigused, mille korral on trombootilise ACC võtmine äärmiselt ebasoovitav, kuna ravim võib suure tõenäosusega põhjustada patsiendi seisundi süvenemist. Kuid kui trombootilise ACC võtmine suhteliste vastunäidustuste taustal on ülioluline, on see lubatud ettevaatusega ja arsti hoolika järelevalve all.

Trombootilise ACC kasutamise absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad järgmised seisundid ja haigused:

  • Individuaalne ülitundlikkus või allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappe või tablettides sisalduvate abiainete suhtes;
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma individuaalne ülitundlikkus või allergiline reaktsioon (paratsetamool, indometatsiin, diklofenak, Nimesuliid, Ibuprofeen, Nurofen jne);
  • Seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste haiguste ägenemise periood (näiteks haavandiline koliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid jne);
  • Seedetrakti verejooks;
  • Hemorraagiline diatees;
  • Bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide (Aspiriin, Salofalk jt) või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Indometatsiin, Diklofenak, Ibuprofeen, Nimesuliid, Meloksikaam jne) tarbimisest;
  • Bronhiaalastma, korduva nina polüpoosi ja paranasaalsete siinuste koos atsetüülsalitsüülhappe talumatusega;
  • Kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses üle 15 mg nädalas või rohkem;
  • Raseduse esimene (algusest kuni 13. nädalani kaasa arvatud) ja kolmas (27. nädalast kuni sünnituseni kaasa arvatud);
  • Imetamise periood;
  • Vanus alla 18;
  • Raske neerupuudulikkus, mille puhul Rebergi testiga määratud kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min;
  • Raske maksapuudulikkus (B-klass või kõrgem Child-Pughi skaalal);
  • III - IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
  • Laktoositalumatus;
  • Laktaasi puudus;
  • Glükoosi-galaktoosi imendumine.

Trombootilise ACC võtmise suhtelised vastunäidustused, mille esinemisel võib ravimit kasutada ainult ettevaatlikult, hõlmavad järgmisi seisundeid ja haigusi:
  • Podagra;
  • Hüperurikeemia (suurenenud kusihappe kontsentratsioon veres);
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand remissioonil või varem;
  • Seedetrakti verejooks minevikus;
  • Neerupuudulikkus, mille taustal on Rebergi testiga määratud kreatiniini kliirens üle 30 ml / min;
  • Maksapuudulikkus alla B-klassi Child-Pugh skaalal;
  • Bronhiaalastma;
  • Hingamiselundite kroonilised haigused;
  • Heina palavik;
  • Nina polüpoos;
  • Allergia valuvaigistite rühmade, põletikuvastaste, reumavastaste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Nimesuliid, Diklofenak, Indometatsiin, Ketanov jt) ravimite vastu;
  • Raseduse teine ​​trimester (14. kuni 26. nädal kaasa arvatud);
  • Planeeritud kirurgiline sekkumine, sealhulgas alaealine (näiteks hamba väljatõmbamine);
  • Samaaegne vastuvõtt metotreksaadiga annuses üle 15 mg nädalas;
  • Samaaegne manustamine antikoagulantide (hepariin, varfariin jt), trombolüütiliste (streptokinaas, urokinaas, fibrinolüsiin jt) ja vereliistakutevastaste (klopidogreel, agriliin, curantil, ginos jne) ainetega;
  • Samaaegne vastuvõtt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega (Paratsetamool, Indometatsiin, Nurofen, Ibuprofeen, Nimesuliid, Meloksikaam, Ketanov jne);
  • Samaaegne vastuvõtt digoksiiniga;
  • Samaaegne vastuvõtt salitsüülhappe derivaatidega (Laspal, Salofalk jne);
  • Samaaegne kasutamine insuliini ja sulfonüüluurea derivaatidega (Glibenklamiid, Glickvidon, Gliklasiid, Glimepiriid, Glipisiid, Kloorpropamiid, Buformid, Nateglimiid jne);
  • Samaaegne vastuvõtt valproehapet sisaldavate ravimitega (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP jne);
  • Samaaegne vastuvõtt alkohoolsete jookidega;
  • Samaaegne kasutamine selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (fluoksetiin, venlafaksiin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol jne).

Analoogid

Farmaatsiatoodete turul on erinevatel ravimitel, sealhulgas Thrombo ACC, kahesuguseid analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümid tähendavad ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet. Ja analoogide all peame silmas ravimeid, millel on kõige sarnasem toime, kuid mis sisaldavad erinevaid toimeaineid. Ravimil Thrombo ACC on nii sünonüüme kui ka analooge.

Ravimite sünonüümid Thrombo ACC, mis sisaldavad toimeainena ka atsetüülsalitsüülhapet, hõlmavad järgmist:

  • Anopüriin;
  • ASK-Cardio;
  • Askopiriin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspiriin "York";
  • Aspiriini kardio;
  • Atsekardool;
  • Atsenteriin;
  • Atsetüülkardiolekt;
  • Atsüülpiriin;
  • Puhveriin;
  • CardiASK;
  • Kardiomagnet;
  • Kolfariit;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 ja Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Thrombo ACC analoogid hõlmavad järgmisi ravimeid, millel on ka trombotsüütidevastane toime:
  • Agapurin;
  • Agregaat;
  • Aducil;
  • Aklotiin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizool;
  • Brilint;
  • Vasoniit;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipüridamool;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Kardutool;
  • Klapitax;
  • Röövik;
  • Klopideks;
  • Klopidogreel;
  • Klopidogreeli vesiniksulfaat;
  • Klopidogreeli vesiniksulfaat;
  • Klopilet;
  • Kaebus;
  • Koromax;
  • Ksantinooli nikotinaat;
  • Kurantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentüliin;
  • Pentoksüfülliin;
  • Persantiin;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Rukiromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Tikagreloor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Tsilostasool;
  • Egithrombus;
  • Tõhus.

Ülevaated

Enamik ülevaateid Thrombo ACC-st on positiivsed (rohkem kui 90%), mis on tingitud paljudest põhjustest. Esiteks hakkavad peaaegu kõik patsiendid ravimit võtma raskete haiguste korral ja kuigi nad ei tunne nähtavat toimet, usuvad nad, et nad on kaitstud. Teiseks, need, kes võtavad ravimit "vere vedeldamiseks", vastupidi, näevad järgmisel analüüsimisel vereproovil tulemust, mis voolab punktsioonist välja palju lihtsamalt kui enne ravi..

Trombootilise ACC negatiivsed ülevaated on põhjustatud kas selle talumatusest või allergiliste reaktsioonide tekkest ravimile või atsetüülsalitsüülhappe ravimite põhjalikust tagasilükkamisest, mida mõned patsiendid peavad kahjulikuks.

Trombootiline ACC

Koostis

Ravim sisaldab toimeainena atsetüülsalitsüülhapet, aga ka abikomponente nagu kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, MCC, kartulitärklis.

Kest sisaldab metakrüülhappe ja etüülakrülaadi, talki, triatsetiini kopolümeeri.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

farmakoloogiline toime

Ravim on mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toime põhineb COX-1 pöördumatul inaktiveerimisel. See viib prostaglandiinide, tromboksaani ja prostatsükliinide sünteesi pärssimiseni. See vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja trombi teket, blokeerides tromboksaani A2 sünteesi.

Trombootiline ACC suurendab ka plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite sisaldust.

Trombotsüütidevastane toime areneb peamiselt pärast tablettide kasutamist väikestes annustes. Pärast ühekordse annuse manustamist kestab see nädal. Need omadused määravad Thrombo ACC kasutamise veenilaiendite, müokardiinfarkti ja südame isheemiatõve tüsistuste ennetamiseks ja raviks..

Tabletid toimivad ka põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase ainena.

Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine seedetraktist kiiresti ja täielikult. Selle aja jooksul metaboliseerub atsetüülsalitsüülhape mingil määral.

Biotransformatsiooni käigus muundub see peamiselt metaboliidi - salitsüülhappe abil, mis jaguneb maksas ensüümide toimel peamiselt fenüülsalitsülaati, salitsüülhappe ja salitsülaatglükuroniidi, mida leidub kudedes ja uriinis. Naissoost patsientidel aeglustub metaboolne protsess. Salitsüülhape suudab ületada platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima.

Atsetüülsalitsüül- ja salitsüülhapete ühendumisaste plasmavalkudega on kõrge. Need jaotuvad kehas kiiresti.

Trombootilise ACC aktiivse komponendi poolväärtusaeg plasmas on umbes 15-20 minutit. Korduval kasutamisel see ei kogune seerumis. Ligikaudu 1% atsetüülsalitsüülhapet eritub neerude kaudu. Ülejäänud osa eritub salitsülaatide ja nende metaboliitide kujul. Normaalse neerufunktsiooni korral eritub umbes 80–100% ühekordsest annusest 1-3 päevaga.

Thrombo ACC kasutamise näidustused

Thrombo ACC kasutamiseks on teada järgmised näidustused:

  • insuldi, ägeda müokardiinfarkti ennetamine riskitegurite olemasolul ja korduva müokardiinfarkti teke;
  • stenokardia;
  • trombemboolia ennetamine pärast veresoonte kirurgilisi ja invasiivseid sekkumisi, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, samuti kopsuarteri ja selle harude süvaveenide tromboos ja trombemboolia.

Vastunäidustused

Tablettide kasutamine on vastunäidustatud:

  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • ülitundlikkus toote komponentide suhtes;
  • bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;
  • bronhiaalastma kombinatsioon, nina ja paranasaalsete siinuste polüpoosi vähendamine, atsetüülsalitsüülhappe talumatus;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • verejooks seedetraktis;
  • hemorraagiline diatees;
  • rasedus (I ja III trimestril);
  • rinnaga toitmine.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • bronhiaalastma;
  • podagra;
  • anamneesis seedetrakti mittehaavandilised kahjustused või seedetrakti verejooks;
  • heina palavik;
  • allergia teiste ravimite suhtes;
  • hüperurikeemia;
  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • hingamissüsteemi kroonilised haigused;
  • nina polüpoos.

II trimestri ajal tuleb ka rasedate naiste trombootilisi ACC kasutada ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad tablette üldiselt hästi. Kõrvaltoimeid täheldatakse ainult harvadel juhtudel..

Ravimi võtmisel on teada järgmised soovimatud kõrvaltoimed:

  • seedesüsteem: oksendamine, iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu;
  • vereloomesüsteem: verejooksude ja verevalumite sagenemine operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni. Need võivad põhjustada ägedat või kroonilist aneemiat koos sellega kaasnevate sümptomitega;
  • CNS: tinnitus, pearinglus, kuulmislangus;
  • allergiad: kardiovaskulaarse distressi sündroom, lööve, urtikaaria, riniit, kihelus, Quincke ödeem, nina limaskesta turse, bronhospasm, rasked allergilised reaktsioonid, näiteks anafülaktiline šokk.

Harvadel juhtudel võib ravimi kasutamine põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, samuti ajutisi maksafunktsiooni häireid koos maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisega..

Thrombo ACC kasutusjuhend (viis ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki. Tablette ei saa närida, kuid neid võib võtta koos mõne vedelikuga.

Kasutamisjuhised Thrombo ACC teatab, et ravimit tuleb võtta pikka aega, kuid ravi täpse kestuse määrab arst. See sõltub sellest, milliseid tablette igal juhul kasutatakse..

Thrombo Ass'i juhistes näidatud tavaline annus on 100 mg või 50 mg. Tablette võetakse üks kord päevas..

Üleannustamine

Arvatakse, et selle ravimi üleannustamine on ebatõenäoline. Pillide võtmisel annustes, mis ületavad märkimisväärselt mõõdetud, on võimalikud järgmised sümptomid: iiveldus, tinnitus, segasus, oksendamine, pearinglus, halb enesetunne.

Üleannustamise korral kutsuge esile oksendamine, määrake lahtistid ja aktiivsüsi, viige läbi leelistav ravi..

Üleannustamine põhjustab eakatel patsientidel sageli tõsiseid tagajärgi.

Mõõduka ja raske kraadi üledoosi sümptomid arenevad ühekordse annusega 150-300 mg / kg ja rohkem. Sel juhul hingamisteede alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperventilatsioon, hingamisraskused, hüperpüreksia, mittekardiogeenne kopsuturse, asfüksia, südame rütmihäired, südame depressioon, rõhu langus, dehüdratsioon, glükoosi metabolismi häired, neerufunktsiooni häired, tinnitus, kurtus, verejooks seedetraktis, hematoloogilised häired, närvisüsteemi depressioon.

Kui ilmnevad mõõduka või raske üleannustamise sümptomid, paigutatakse patsiendid viivitamatult haiglasse ja tehakse erakorralist ravi. Näitab sunnitud aluselist diureesi, maoloputust, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist, happe-aluse tasakaalu normaliseerimist, aktiivsöetablettide tarbimist. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

See ravim võib tugevdada järgmiste ravimite toimet:

  • Metotreksaat - kasutamine koos selle ravimiga on vastunäidustatud annuses 15 mg nädalas või rohkem, väiksemates annustes on kombinatsioon ette nähtud ettevaatusega;
  • trombolüütilised, vereliistakutevastased, hüpoglükeemilised ravimid;
  • Hepariin;
  • Digoksiin;
  • kaudsed antikoagulandid;
  • Valproehape.

Koostoimed alkohoolsete jookidega annavad aditiivse efekti. Trombootiline ACC vähendab ka urikosuuriliste ravimite toimet.

Salitsülaatide eritumist suurendab süsteemsete kortikosteroidide kasutamine, mis nõrgendab nende toimet.

Müügitingimused

Ravimit saab müüa ilma retseptita. Enne selle kasutamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga. Ainult ta teab, millised näidustused Thrombo ACC kasutamiseks on igal konkreetsel juhul ja kui kaua ravimit tuleb kasutada.

Ladustamistingimused

Seda toodet tuleks hoida kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur on kuni 25 ° C. Ravimit tuleb kaitsta laste eest..

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast selle aja möödumist ei saa tööriista kasutada.

TROMBO ASS

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Enter tabletid, enterokattega valge kilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape50 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 65 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg, kartulitärklis - 5 mg.

Koore koostis: talk - 2,53 mg, triatsetiin - 680 μg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
20 tk. - villid (5) - kartongpakendid.

Enter tabletid, enterokattega valge kilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape100 mg

Abiained: laktoosmonohüdraat - 60 mg, mikrokristalne tselluloos - 27 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, kartulitärklis - 10 mg.

Koore koostis: talk - 3,795 mg, triatsetiin - 1,02 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi (1: 1) kopolümeer (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
20 tk. - villid (5) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on salitsüülhappe ester, kuulub MSPVA-de rühma. Toimemehhanism põhineb ensüümi COX-1 pöördumatul inaktiveerimisel, mille tulemusel blokeeritakse prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja trombi moodustumist tromboksaan A2 sünteesi pärssimisega trombotsüütides.

Suurendab vereplasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) kontsentratsiooni. Trombotsüütidevastane toime on kõige tugevam trombotsüütides, kuna nad ei suuda COX-i uuesti sünteesida.

Trombotsüütidevastane toime areneb pärast ravimi väikeste annuste kasutamist ja kestab 7 päeva pärast ühekordset annust. Neid ASA omadusi kasutatakse müokardiinfarkti, südame isheemiatõve, veenilaiendite komplikatsioonide ennetamisel ja ravis..

ASA-l on ka põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ASA seedetraktist kiiresti ja täielikult. Tabletid on enterokattega, mis vähendab ASA otsest ärritavat toimet mao limaskestale. ASA metaboliseerub imendumise ajal osaliselt.

Jaotumine ja ainevahetus

Imendumise ajal ja pärast seda muundatakse ASA peamiseks metaboliidiks, salitsüülhappeks, mis metaboliseeritakse peamiselt maksas ensüümide toimel maksas, moodustades selliste metaboliitide nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniidsalitsülaat ja salitsüülhape, mida leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on ainevahetusprotsess aeglasem (vereseerumis on vähem ensüümide aktiivsust).

ASA ja salitsüülhape on plasmavalkudega tugevalt seotud (66 kuni 98%, sõltuvalt annusest) ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

T 1/2 ASA vereplasmast on umbes 15-20 minutit. Erinevalt teistest salitsülaatidest ei kogune hüdrolüüsimata ASA korduval manustamisel vereseerumisse. Ainult 1% allaneelatud ASAst eritub neerude kaudu mittehüdrolüüsunud ASA kujul, ülejäänu eritub salitsülaatide ja nende metaboliitide kujul. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub neerude kaudu 24... 72 tunni jooksul 80–100% ühekordsest ravimi annusest.

Näidustused

  • ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) juuresolekul;
  • müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine (korduv);
  • stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;
  • insuldi ennetamine (sealhulgas ajutise ajuveresoonkonna häiretega patsientidel);
  • peaaju vereringe mööduvate häirete ennetamine;
  • trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivsed sekkumised (näiteks pärgarterite šunteerimine, unearteri endarterektoomia, angioplastika ja pärgarterite stentimine);
  • kopsuarteri ja selle harude süvaveenitromboosi ning trombemboolia ennetamine (näiteks pikaajalise immobiliseerimisega ulatusliku operatsiooni tagajärjel).

Vastunäidustused

  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
  • seedetrakti verejooks;
  • hemorraagiline diatees;
  • salitsülaatide ja teiste MSPVA-de tarbimisest tingitud bronhiaalastma;
  • bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi ja ASA-talumatuse kombinatsioon;
  • samaaegne kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
  • raske maksakahjustus (B-klass ja kõrgem Child-Pugh skaalal);
  • III-IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
  • rasedus (I ja III trimestril);
  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • laktoositalumatus, laktaasi puudus ja glükoosi-galaktoosi imendumishäire;
  • ülitundlikkus ASA, ravimi abiainete ja teiste MSPVA-de suhtes.

Ettevaatlikult: podagra, hüperurikeemia, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi või seedetrakti verejooksuga (ajaloos), neerupuudulikkus (CC üle 30 ml / min), maksapuudulikkus (alla Child-Pugh skaala B-klassi), bronhiaalastma, kroonilised hingamisteede haigused, heinapalavik, nina polüpoos, ravimiallergia, sh. NSAID rühma ravimite puhul valuvaigistid, põletikuvastased, reumavastased ravimid; rasedus (II trimestril) kavandatava kirurgilise sekkumisega (sealhulgas alaealine, näiteks hamba väljatõmbamine); kui võtta samaaegselt järgmiste ravimitega (metotreksaat annuses alla 15 mg nädalas, antikoagulandid, trombolüütilised või vereliistakutevastased ained, MSPVA-d ja suurtes annustes salitsüülhappe derivaadid; digoksiin; suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin; valproehape; etanool (eriti alkohoolsed joogid); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid; ibuprofeen).

Annustamine

Enne sööki on soovitatav võtta rohke vedelikuga trombootiline ACC.

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite esinemisel: 50–100 mg päevas.

Müokardiinfarkti, stenokardia sekundaarne ennetamine: 50–100 mg päevas.

Insuldi ja ajuvereringe mööduvate häirete ennetamine: 50–100 mg päevas.

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja veresoonte invasiivsed sekkumised: 50–100 mg päevas.

Süvaveenitromboosi ning kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine: 100-200 mg (2 tabletti) päevas.

Kõrvalmõjud

Üldiselt taluvad patsiendid väikeste annuste tõttu trombootilisi ACC-sid hästi.

Kõrvaltoimed on haruldased..

Seedesüsteemist: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, valu kõhus; harva - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sh. perforeeritud, seedetrakti verejooks, mööduv maksafunktsiooni häire koos maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisega.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, mis võib olla märk ravimite üledoosist.

Hematopoeetilisest süsteemist: perioperatiivsete (intra- ja operatsioonijärgsete) verejooksude sagenemine, hematoomid, ninaverejooks, igemete veritsus, kuseteede verejooks. On teatatud tõsistest verejooksude juhtudest, mille hulka kuuluvad seedetrakti ja ajuverejooksud (eriti hüpertensiooniga patsientidel, kes ei ole saavutanud vererõhu eesmärke ja / või saanud samaaegset antikoagulantide ravi, mis mõnel juhul võib olla eluohtlik). Verejooks võib põhjustada ägeda või kroonilise hemorraagilise / rauavaegususe aneemia (näiteks latentse verejooksu tõttu) tekke koos vastavate kliiniliste ja laboratoorsete sümptomitega (asteenia, kahvatus, hüpoperfusioon).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, riniit, nina limaskesta tursed, bronhospasm, kardiorespiratoorse distressi sündroom, samuti rasked reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisel võib olla tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel patsientidel ja lastel. Salitslismi sündroom areneb, kui atsetüülsalitsüülhapet võetakse enam kui 2 päeva jooksul annuses üle 100 mg / kg päevas, kuna ravimi mürgiseid annuseid kasutatakse ebaõige terapeutilise kasutamise (krooniline mürgistus) või täiskasvanu või lapse ühekordse juhusliku või tahtliku toksilise ravimiannuse tarbimise tõttu (äge mürgistus). ).

Kerge või mõõdukas üleannustamine (ühekordne annus alla 150 mg / kg)

Sümptomid: pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus, tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe korduv sissevõtmine, sunnitud aluseline diurees, vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi taastamine.

Mõõduka ja raske raskusega üleannustamine (ühekordne annus 150–300 mg / kg - mõõduka raskusega, üle 300 mg / kg - raske mürgistus)

Sümptomid: hingamissüsteemist - hingamisteede alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpüreksia, hüperventilatsioon, mittekardiogeenne kopsuturse, hingamisdepressioon, asfüksia; südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame rütmihäired, vererõhu väljendunud langus, südame aktiivsuse pärssimine; vee-elektrolüütide tasakaalu osas - dehüdratsioon, neerufunktsiooni kahjustus oliguuriast kuni neerupuudulikkuse kujunemiseni, mida iseloomustavad hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia; glükoosi metabolismi rikkumine - hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos; kuulmisorgani poolt - tinnitus, kurtus; seedesüsteemist - seedetrakti verejooks; hematoloogilised häired - alates trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest kuni koagulopaatiani, protrombiini aja pikenemiseni, hüpoprotrombineemiasse; neuroloogilised häired - toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (unisus, segasus, kooma, krambid).

Ravi: viivitamatu haiglaravi erakorralise abi osutamisega spetsialiseeritud osakondades - maoloputus, aktiivsöe korduv tarbimine, sunnitud aluseline diurees, hemodialüüs, vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi taastamine, sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoime

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegse kasutamise korral suurendab see järgmiste ravimite toimet (vajadusel kaaluge ravimi Thrombo ACC samaaegset kasutamist loetletud toimeainetega, kaaluge vajadust vähendada nende annust):

Metotreksaat - vähendades renaalset kliirensit ja tõrjudes selle seost valkudega.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütidevastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel) suureneb kasutatavate ravimite peamise terapeutilise toime sünergismi tõttu verejooksu oht..

Samaaegsel kasutamisel antikoagulandi, trombolüütilise või trombotsüütidevastase toimega ravimitega suureneb kahjulik toime seedetrakti limaskestale.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - võivad suurendada verejooksu riski seedetrakti ülaosast (sünergism atsetüülsalitsüülhappega).

Digoksiin - selle neerude eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada üleannustamist.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin - atsetüülsalitsüülhappe enda suurtes annustes sisalduvate hüpoglükeemiliste omaduste tõttu ja sulfonüüluurea derivaatide nihkumise tõttu vereplasma valkudega.

Valproehappe samaaegsel kasutamisel suureneb selle toksilisus, kuna selle ühendus vereplasma valkudega on nihkunud.

MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes - sünergilise toime tagajärjel suureneb haavandogeense toime ja verejooksu oht seedetraktist. Ibuprofeeniga samaaegsel kasutamisel täheldatakse antagonismi seoses vereliistakute pöördumatu pärssimisega, mis on tingitud toimest, mis põhjustab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivse toime vähenemist.

Etanool - atsetüülsalitsüülhappe ja etanooli vastastikuse tugevnemise tagajärjel suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuste oht ja pikenenud veritsusaeg.

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine suurtes annustes võib vähendada allpool loetletud ravimite toimet (kui on vaja samaaegselt välja kirjutada ravim Thrombo ACC koos loetletud ravimitega, kaaluge nende annuse kohandamise vajadust):

Igasugused diureetikumid - kombineerituna suurtes annustes atsetüülsalitsüülhappega, väheneb neerudes prostaglandiinide sünteesi languse tagajärjel glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)..

AKE inhibiitorid - prostaglandiinide pärssimise tagajärjel ilmneb GFR annusest sõltuv langus, millel on vastavalt veresooni laiendav toime, hüpotensiivse toime nõrgenemine. GFR kliinilist langust täheldatakse atsetüülsalitsüülhappe ööpäevases annuses üle 160 mg. Lisaks on vähenenud patsientidele kroonilise südamepuudulikkuse raviks välja kirjutatud AKE inhibiitorite positiivne kardioprotektiivne toime. See toime ilmneb ka suurte annuste kasutamisel koos atsetüülsalitsüülhappega..

Urikosuurilise toimega ravimid (bensbromaroon, probenetsiid) - kusihappe neerutuubulite eritumise konkureeriva mahasurumise tõttu põhjustatud urikosuurilise toime vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel süsteemsete kortikosteroididega (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis) suureneb salitsülaatide eritumine ja vastavalt nende toime nõrgenemine..

erijuhised

Ravimit tuleks kasutada pärast arsti ettekirjutust..

ASA võib provotseerida bronhospasmi, samuti põhjustada bronhiaalastma ja muude ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskifaktoriteks on bronhiaalastma, heinapalavik, ninapolüpoos, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teistele ravimitele (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria)..

ASA pärssiv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast manustamist, sellega seoses on võimalik verejooksu riski suurenemine operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil. Kui operatsiooni ajal on vaja verejooks absoluutselt välistada, on võimaluse korral vajalik atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest täielikult loobuda operatsioonieelsel perioodil..

ASA kombinatsioonis antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütidevastaste ravimitega kaasneb suurenenud verejooksu oht.

ASA väikestes annustes võib eelsoodumusega inimestel provotseerida podagra teket (vähenenud kusihappe eritumine).

ASA ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vereloomeelundite suurenenud kõrvaltoimete esinemissagedus.

Suurte annuste ASA-l on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb meeles pidada, kui ravimit kirjutatakse suhkruhaigusega patsientidele, kes saavad suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaate) ja insuliini.

GCS-i ja salitsülaatide kombineeritud määramisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide sisaldus veres ja pärast GCS-i kaotamist on salitsülaatide üledoos võimalik.

ASA kombinatsiooni ibuprofeeniga ei soovitata suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga patsientidel, kuna viimane vähendab atsetüülsalitsüülhappe positiivset mõju oodatavale elueale, s.o. vähendab ASA kardioprotektiivset toimet.

ASA annuse ületamine on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele.

Kui ASA-d kombineeritakse etanooliga (alkoholi sisaldavad joogid), suureneb seedetrakti limaskesta kahjustamise ja veritsusaja pikenemise oht.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna ravimi Thrombo ACC kasutamine võib põhjustada pearinglust.

Rasedus ja imetamine

Suurte salitsülaatide annuste kasutamist raseduse esimesel 3 kuul seostatakse loote defektide (ülemise suulae lõhenemine, südamedefektid) esinemissageduse suurenemisega. Salitsülaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse viimasel trimestril põhjustavad suures annuses (rohkem kui 300 mg päevas) salitsülaadid sünnituse pärssimist, loote ductus arterioosi enneaegset sulgemist, ema ja loote verejooksu suurenemist ning vahetult enne sünnitust manustamine võivad põhjustada koljusiseseid hemorraagiaid, eriti enneaegsetel lastel. Salitsülaatide kasutamine raseduse viimasel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse II trimestril võib salitsülaate kasutada ainult rangelt emale ja lootele avalduva riski ja kasu hindamisel, eelistatult annustes, mis ei ületa 150 mg päevas ja lühikese aja jooksul..

Salitsülaadid ja nende metaboliidid vähestes kogustes erituvad rinnapiima. Salitsülaatide juhusliku tarbimisega imetamise ajal ei kaasne lapsele kõrvaltoimete teket ja see ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Kuid ravimi pikaajalise kasutamise või selle suure annuse kasutamisel tuleb imetamine viivitamatult lõpetada..

Kasutamine lapsepõlves

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min).

Neerupuudulikkuse korral (CC üle 30 ml / min) tuleb ravimit kasutada ettevaatusega..

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud raske maksakahjustuse korral (B-klass ja kõrgem Child-Pughi skaalal).

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega (alla Child-Pugh skaala B-klassi).

Kasutamine eakatel

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimit väljastatakse ilma retseptita.

Ladustamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.